Описание препарата клофелин (clofeline)

Применение

Клонидин относится к агонистам α2-адренорецепторов центрального действия. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и действует на рецепторы в гипоталамусе, вызывая снижение артериального давления.

Клонидин также может использоваться в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении эпидуральной анестезии для снятия сильных болей у раковых больных в случаях, когда боли плохо купируются одними опиатными анальгетиками.

Кроме этого, клонидин применяется для дифференциальной диагностики феохромоцитомы у больных артериальной гипертонией.

Другие применения клонидина: профилактика сосудистых головных болей при мигрени, лечение тяжелой дисменореи, снятие вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой, быстрая детоксикация при лечении синдрома отмены опиатов, в сочетании с бензодиазепинами — лечение алкогольной абстиненции, никотиновой зависимости. Местные формы препарата применяются для снижения внутриглазного давления при лечении открытоугольной глаукомы, вторичной глаукомы и геморрагической глаукомы, ассоциированной с гипертонией. Клонидин также может применяться в качестве терапии при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), в том числе в сочетании с психостимуляторами для уменьшения их побочных эффектов. Однако в качестве монотерапии клонидин уступает дезипрамину при лечении симптомов СДВГ.

Передозировка клонидина, особенно в сочетании с алкоголем, приводит к быстрому и продолжительному урежению частоты сердечных сокращений с одновременным развитием снотворного эффекта, сопровождаемым длительной потерей сознания (вплоть до летального исхода), в связи с чем «Клофелин» получил печальную известность в качестве средства совершения тяжких преступлений.

Использование в криминальных целях

Клофелин стал печально известным из-за того, что его часто применяют преступники в своих целях: при его добавлении в алкоголь можно быстро усыпить жертву, а затем обыскать и украсть деньги и ценные вещи. Это часто заканчивалось смертью жертвы. Известно множество случаев такого использования клофелина проститутками в отношении своих клиентов (возник специальный термин «клофелинщицы»), а также, наоборот, когда его применяют
клиенты проституток в отношении самих проституток.

В преступных целях клофелин применяют также таксисты, предлагающие подвыпившим пассажирам «догнаться» (выпить ещё), похитители людей и другие преступники.

Как похудеть при высоком артериальном давлении правильно

При отклонении давления от нормальных показателей не всегда нужны лекарства. Иногда достаточно нормализовать вес, изменить привычки. Но как похудеть, если давление не в пределах нормы? Резкая потеря килограммов может усугубить ситуацию.

Первичная профилактика

Снижение массы тела позволяет предотвратить артериальную гипертензию.

На нормализацию артериального давления (АД) влияют:

  • гемодинамические эффекты;
  • снижение активности нервной симпатической системы;
  • уменьшается содержание ренина в крови.

Ученые выяснили, что наличие отложений жира в области талии увеличивает вероятность развития артериальной гипертензии. В первую очередь нужно понять, что именно провоцирует набор лишнего веса:

  • переедание;
  • гиподинамия;
  • гормональный сбой;
  • нарушение работы эндокринных желез.

Понизится ли давление, если похудеть?

Лишняя масса тела является провоцирующим фактором гипертонии. Ожирение – распространенная проблема. Полные люди больше подвержены гипертонической болезни (в 3–4 раза больше). Особенно избыточная масса тела негативно влияет на здоровье пожилых людей.

Как похудеть при высоком давлении?

Если показатели АД повышаются незначительно, их можно привести в норму при помощи диеты. Провоцирующими факторами гипертонии являются:

  • болезни почек;
  • изменение выброса крови из сердечной мышцы;
  • нарушение тонуса кровеносных сосудов;
  • ожирение.

Похудение при высоком давлении может устранить эти провоцирующие факторы.

Основные аспекты диеты:

  1. Снизить потребление соли.
  2. Добавить в рацион больше пищи растительного происхождения.
  3. Значительно снизить потребление твердых жиров.
  4. Отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение.

Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно сбросить лишние килограммы и уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Результат диеты:

  1. Нормализуется вес.
  2. Улучшается состояние кровеносных сосудов.
  3. Уменьшается отечность.
  4. Расщепляется скопление холестерина.

В рацион следует ввести:

  • овощи в свежем и тушеном виде;
  • плоды фруктовых деревьев;
  • молочные продукты с низкой жирностью;
  • постные сорта рыбы.

Из рациона следует исключить:

  • колбасные изделия;
  • жирные сорта мяса;
  • сыры;
  • молочные изделия с высокой жирностью;
  • кондитерские изделия;
  • консервы.

Физические упражнения при гипертонии

Перед началом тренировки нужно обсудить упражнения с лечащим врачом. Если раньше вы не занимались спортом, начинать занятия с интенсивной тренировки нельзя. Начальные сессии должны быть 10–15 минут в день. Упражнения должны быть простыми, чтобы сердце привыкло к нагрузке.

С чего начать:

  1. Ходьба быстрым шагом. Для начала достаточно 10 минут.
  2. Растяжка в течение 5 минут.
  3. На 3-ей неделе можно добавить к комплексу велотренажер или начальные курсы аэробики.
  4. При ухудшении самочувствия темп и нагрузку следует снизить.

Эффективно избавляет от килограмм силовая тренировка. Это тренажеры от давления и свободные веса. Но подъем тяжелых предметов увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и повышает кровяное давление. Поэтому:

  1. Отдавайте предпочтение небольшим весам.
  2. Темп должен быть медленным и средним.
  3. Следите за дыханием.

Рекомендуемые упражнения:

  • приседания;
  • жим гантелей;
  • отжимания;
  • выпады.

Как похудеть при низком давлении?

Гипотония не угрожает жизни, её сложно распознать. Болезни больше подвержены женщины до сорока лет, не имеющие проблем с лишним весом. Эффективных лекарств против заболевания не существует

Важно сбалансировано питаться, изменить образ жизни

Рекомендуемые продукты:

  1. Выпечка. Углеводы и мучные изделия сужают сосуды и возвращают давление в норму.
  2. Жирные продукты. Жир увеличивает количество холестерина в крови, усложняет кровоток и повышает АД.
  3. Специи. Способствуют улучшению работы эндокринных желез и сужают кровеносные сосуды. Тем же эффектом обладают копченые изделия.
  4. Соль. Удерживает жидкость в организме.
  5. Крахмал – рис, картофель, гречневая крупа, орехи. В них содержится много аминокислот и жиров.
  6. Мед.

Пониженное давление при похудении может ухудшить состояние здоровья. Бороться с избыточными килограммами можно только людям с крепким здоровьем. Голодание запрещено. Обязательно нужно больше прогуливаться по свежему воздуху, полноценно спать.

Особые указания

Когда пациент прекращает прием «Клонидина», у него может возникнуть синдром отмены. Он тревожит человека повышенной тревогой, проблемами со сном, депрессивным состоянием, невротическими нарушениями. Обычно такие явления проходят через 3 суток после отмены медикамента. Если они беспокоят долго, нужно обязательно посетить доктора.

На фоне отмены препарата у больного может возникнуть гипертонический криз, что достаточно опасно для жизни

При осмотре врачу очень важно отличить криз, который образовался вследствие прекращения терапии «Клонидином», от гипертонического, спровоцированного иными факторами. Ведь лечение данных состояний существенно отличается

Неправильность терапии может стоить человеку жизни.

Если при гипертоническом кризе используют бета адреноблокаторы и мочегонные средства, то при клонидиновом кризе такие группы медикаментов способны только усугубить течение патологии. Для устранения клонидинового состояния применяют бета адреноблокаторы вместе с празозином.

Чтобы избежать последствий после отмены приема «Клонидина», необходимо постепенно снижать дозировку лекарства. Как именно это сделать, скажет лечащий доктор.

Еще одним особым указанием является следующее: при введении средства в виде инъекций пациент должен пребывать в горизонтальном положении. Это позволит предотвратить внезапное падение артериального давления по причине изменения позы. После укола рекомендуется полежать в течение 2 часов.

Фармакологическое действие

Это ЛС совершенно заслуженно считается одним из наиболее мощных препаратов, реализующих гипотонический эффект, однако, помимо этого, лекарство обеспечивает еще и разнонаправленное действие, затрагивающее функционирование большого количества органов и систем:

  1. В первую очередь необходимо отметить, что Клофелин обладает клинически значимым, выраженным гипотензивным действием, воздействует на ЦНС успокаивающе, приводя к заметной седации, а также существенно уменьшает чувство страха при происходящей алкогольной ломке;
  2. Помимо САД и ДАД, Клофелин эффективно снижает величину ЧСС, оказывает выраженный анальгезирующий эффект;
  3. В офтальмологической практике используется целебное свойство клофелина понижать ВГД при глаукоме. Механизм действия в данном случае легко объясняется стимуляцией рецепторов тормозных кортикальных отделов ГМ и значительным ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.

Благодаря особенностям своего клинического эффекта, Клофелин нашел широкое применение при лечении АГ самого разного происхождения, а также при разных формах гипертонии (как при вторичной, так и при эссенциальной), а также при гипертонических кризах. Преимущественно снискал популярность в качестве разового средства, снижающего высокое АД. При однократных зарегистрированных случаях подъемов АД используются минимальные дозы.

В офтальмологической практике активно применяются специальные капли клофелина, предназначенные для купирования острых приступов глаукомы, понижения ВГД и для осуществления консервативного лечения открытоугольной глаукомы.

Механизм действия этого ЛС заключается в том, что Клофелин работает, стимулируя при этом α2-адренорецепторы, что, в свою очередь, на несколько порядков уменьшает тонус СЦПМ. Однако ведущих клинический эффект этого ЛС заключается в оказании выраженного гипотензивного эффекта. Он развивается сравнительно стремительно – в течение 60-120 минут. Лекарство продолжает активно реализовывать свой клинический эффект на протяжении 6-8 часов, после чего его действие станет не настолько заметным.

Препарат в кратчайшие сроки абсорбируется в кровь из ЖКТ. Пик концентрации Клофелина в плазме отмечается спустя 90-150 минут с момента приема. Затем уровень концентрации начинает медленно падать, а приблизительно через половину суток в организме будет только лишь 50% от первоначального объема. Однако если у пациента имеются патологии ренального происхождения, то не исключен тот вариант, что период полувыведения по продолжительности будет составлять порядка 2-3 суток. Переработка Клофелина печенью составляет 50%. Гистогематические барьеры клонидина гидрохлорид легко проходит.

Показания

Клофелин ампулы могут применяться для купирования гипертонических кризов и комплексного лечения различных форм артериальных гипертензий. Иногда в таких случаях в качестве заменителя используют альберел.

Также Клофелин и его аналоги применяют с целью уменьшения проявлений наркотической или же алкогольной абстиненции, так как он оказывает седативный и анальгезирующий эффект, уменьшает чувство страха и иные расстройства психики, которые наблюдаются при данном состоянии.

Противопоказания

Клофелин ампулы противопоказаны при таких состояниях, как:

атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;

состояние алкогольного опьянения;

выраженная синусовая брадикардия;

выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;

индивидуальная непереносимость препарата;

все три триместра беременности;

лактация и кормления грудью.

Побочное действие

Даже при использовании препарата в терапевтических дозах у человека может развиться:

парадоксальное повышение артериального давления в начале лечения или же ортостатический коллапс, или брадикардия;

головокружение, выраженный седативный эффект, депрессия; расстройство сна и парестезии;

расстройство аккомодации и снижение отделения слезы;

сухость во рту и устойчивые запоры;

гинекомастия и увеличение массы тела человека.

Передозировка

При передозировке клофелина, прежде всего, угнетается центральная нервная система, наступает брадикардия и артериальная гипотония. Также в отдельных случаях может возникнуть гипотермия. Симптомы отравления начинаются сразу после инъекции или спустя час или полтора после приёма таблеток препарата. При отравлении у человека может появиться лёгкая сонливость или же пациент впадает в мозговую кому. При этом у него регистрируется редкое и поверхностное дыхание, которое обычно сопровождается периодическими глубокими вздохами. Часто значительно снижается мышечный тонус и рефлексы, появляется раздражительность. Нередко наблюдается синусовая брадикардия, сопровождающаяся артериальной гипотонией. Также может развиться атриовентрикулярная блокада всех степеней.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В случае комплексного лечения раствором клофелина в ампулах и гипотензивными препаратами иных групп (β-адреноблокаторами, спазмолитиками, диуретиками, и прочими) усиливается его гипотензивный эффект. Раствор клофелин ампулы может усиливать токсичность сердечных гликозидов. Средства, которые действуют угнетающе на центральную нервную систему, при совместном использовании препарата в ампулах или его аналогов усиливают сонливость и депрессию.

Такие препараты как октадин и анаприлин (пропранолол) совместно с раствором клофелина иногда провоцируют развитие сердечной недостаточности. Гипотензивный эффект уменьшается трициклическими антидепрессантами, нейролептиками фенотиазинового ряда, азафеном, пиразидолом и фенамином.

Особые указания и меры предосторожности

Курс лечения раствором клофелина зависит от полученных результатов. Продолжительность терапевтического курса для каждого человека врач определяет индивидуально. После стабилизации артериального давления пациентов переводят на пероральный приём таблеток данного средства.

Прекращать приём таблеток следует постепенно во избежание развития «синдрома отмены» и гипертонического криза. Если артериальное давление вновь повышается, то сразу же надо возвратиться к приёму терапевтических доз препарата или применить инъекцию 0,01% раствора клофелина и в дальнейшем его отменять постепенно, при этом заменяя гипотензивными препаратами иных фармакологических групп.

Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Препарат клофелин ампулы в сочетании с алкоголем может вызвать резкое снижение артериального давления и коллапс. Этот эффект клофелина давно известен в криминальном мире и используется для того, чтобы нейтрализовать на время человека. При совместном приёме клофелина и алкоголя возможен летальный исход.

Ампулы 0,01% раствора клофелина 1,0мл можно купить по средней цене 28 рублей за десять штук. Препарат, цена которого может меняться в зависимости от фирмы производителя, отпускается в аптечной сети по рецепту врача. Рецепт можно получить в поликлинике после консультации специалиста.

Меры профилактики

При соблюдении соответствующих мер,  отравление Клофелином можно избежать

Для этого следует обратить внимание на следующие правила:

  • нельзя принимать лекарство без назначения врача;
  • строго соблюдать составленную специалистом схему приема препарата, не сокращать и не увеличивать предписанную дозу;
  • хранить лекарства в недоступном для детей месте;
  • не распивать спиртные напитки в компании малознакомых сомнительных личностей.

Передозировка Клофелином может иметь серьезные последствия, которые могут привести к летальному исходу. Кроме того, есть риск повредить нервную и сердечно-сосудистую систему

Поэтому, принимать препарат нужно осторожно, соблюдая правила безопасности

Слово «клофелинщица» с девяностых годов настолько часто фигурирует в криминальных сводках, что многие россияне уже забыли, что первоначальное предназначение этого гипотензивного препарата — лечение глаукомы, гипертонии, купирование кризов, вызванных высоким давлением. Изнасилование, грабежи, убийства, отравления — вот какие ассоциации вызывает сегодня название препарата. Отравление «Клофелином» — излюбленный прием многих проституток, предпочитающих грабить клиентов, а не спать с ними. Используют его и мужчины, чтобы изнасиловать женщину или лишить сознания (а порой и жизни) жертву. А ведь медикамент «Клофелин» в медицине многим помог восстановить здоровье. Он оказывает успокаивающее действие, снижает давление (в том числе и внутриглазное). Лекарство действует в маленьких, почти микроскопических дозах, но надолго сохраняет эффект. Так, уже через несколько минут после приема таблетки или укола сердцебиение больного выравнивается, сосуды расширяются, давление нормализуется, а нервная система расслабляется.

«Клофелин» с алкоголем: смертельный коктейль

К сожалению, именно этими свойствами препарата и пользуются с давних времен преступники. Они частенько подливают в спиртное легкомысленному собеседнику раствор «Клофелина», прежде чем изнасиловать или ограбить его. Когда «Клофелин» с алкоголем попадают в организм, то лекарство стремительно расширяет сосуды, по которым спиртное почти мгновенно попадает в мозг, лишая человека способности мыслить адекватно. В то же время у жертвы резко снижается давление, а чуть позже наступает спазм сосудов, еще более усиливающий действие, которое оказывают «Клофелин» с алкоголем. Сильное опьянение наступает очень быстро.

Хорошо, если дозу «Клофелина» преступники рассчитали «правильно». В этом случае, проснувшись спустя несколько часов с сильной головной болью, человек ничего не будет помнить, но он останется живым. Если доза превышена на десятые доли миллиграмма, «Клофелин» с алкоголем просто убьют даже физически сильного мужчину. Вначале у пострадавшего, выпившего смертельный коктейль, нарушается координация, а опьянение достигает своего максимума. Затем бедняга начинает терять ориентацию в пространстве и времени, его сердце бьется все реже, а давление падает до критического уровня. Очень часто наступает полная остановка сердца и смерть. Причем для летального исхода вовсе не требуется много алкоголя: вполне достаточно нескольких глотков.

Меры предосторожности

Купить «Клофелин» сегодня можно только по рецепту врача. Если вам выписали этот сильнодействующий препарат, самым внимательным образом отнеситесь к тому, что написано в инструкции, особенно к дозировке лекарства и его противопоказаниям. «Клофелин» не рекомендован при низком давлении, после инсультов и инфарктов, его нельзя принимать детям и беременным женщинам. Если ваша работа требует особой концентрации, препарат также противопоказан. Его нельзя пить одновременно с нейролептиками и алкоголем. И еще —  для того чтобы смертельный коктейль из «Клофелина» со спиртным не прекратил вашу жизнь, никогда и ничего не пейте с незнакомыми людьми. Особенно избегайте спиртного. Помните: «Клофелин» и алкоголь — смесь смертельная.

Медицинское применение

FDA одобрило применение клофелина, например в виде гуанфацина, для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Препарат применяется для лечения пациентов 6-17 лет либо сам по себе, либо совместно со стимуляторами. Он также был одобрен и для взрослых. В Австралии применение клофелина для лечения СДВГ распространено, но не одобрено. Клофелин и метилфенидат исследовали на способность лечить СДВГ. По результатам некоторых исследований, клофелин обладает более сильным седативным воздействием, чем гуанфацин, что делает его применение предпочтительней как во время сна, так и утром, после пробуждения. Клофелин можно применять для лечения Синдрома Туретта (особенно при судорогах). Он также может облегчать синдром отмены при отказе от наркотиков, алкоголя, бензодиазепина и никотина. Клофелин помогает людям отказаться от опиодов посредством снижения реакции автономной нервной системы, которая может проявляться в тахикардии и гипертонии. Кроме того, препарат снижает потливость, приступообразные ощущения жары или холода и общее беспокойное состояние. Он также помогает курильщикам бросить свою привычку. Седативный эффект препарата также находит своё применение, однако может вызывать такие побочные эффекты, как бессонница, которая, в свою очередь, лишь усиливает синдром отмены при отказе от опиоидов.
Клофелин также находит несколько неодобренных методов применения. Его выписывают для лечения некоторых психиатрических нарушений, таких как стресс, нарушение сна и перевозбуждение, вызванные посттравматическим расстройством, пограничным расстройством личности и другими тревожными неврозами. Клофелин также оказывает умеренное седативное воздействие перед операциями и процедурами. В настоящее время изучается возможность его эпидурального применения во время сердечных приступов, и для уменьшения постоперационной и хронической боли. Клофелин иногда назначают для смягчения синдрома отмены при отказе от дексмедетомидина. Клофелин можно использовать при синдроме усталых ног, а также в случае лицевого покраснения и красноты в результате появления розовых угрей. Он также получил успешное местное применение в испытаниях лечения диабетической невропатии. Препарат можно использовать для борьбы с мигренями и приливами крови в результате менопаузы.

Проверка блокировки клофелина

Воздействие клофелина на концентрацию эпинефрина в крови изучалось в рамках исследования феохромоцитомы, которая представляет собой выделяющую катехоламин опухоль, обычно расположенную на мозговом слое надпочечников. В исследовании блокировки клофелина уровень катехоламинов в плазме крови измерялся перед пероральным введением 0.3мг препарата и через три часа после этого. Результат считается положительным, если уровень катехоламинов не понижается.

Беременность

FDA назначило Клофелину рейтинг С в категории безопасности его применения при беременности. Аналогичная австралийская организация TGA назначила рейтинг В3, а это означает, что препарат оказывает некоторые негативные воздействия на развитие плода у животных, хотя справедливость этих данных для людей не установлена. Клофелин может проникать в грудное молоко, тем самым принося вред ребёнку

Женщинам следует проявлять особую осторожность при беременности и при подготовке к ней, а также во время грудного вскармливания

Картина отравления

Специалисты, да и простые обыватели прекрасно знают: клофелин, что это такое средство, которое может привести к сильнейшему отравлению организма. Врачи выделяют три степени интоксикации этим препаратом, каждой из которых присуща индивидуальная симптоматика:

Легкая стадия:

  • сонливость;
  • падение АД;
  • брадикардия;
  • побледнение кожи;
  • вялость и слабость;
  • потеря координации;
  • сухость ротовой полости;
  • сужение зрачков (реакция на свет сохраняется).

Средняя степень:

  • липкий холодный пот;
  • снижение температуры;
  • сухость слизистых оболочек;
  • резкий и сильный упадок сил;
  • усиление брадикардии и гипотонии;
  • сопорозное состояние (беспамятство);
  • понижение скорости реакций (эмоциональной, психической и физической);
  • потеря речи (человек пытается изъяснять односложными предложениями).

Тяжелая стадия:

  • галлюцинации;
  • полная утеря памяти;
  • судорожное состояние;
  • потеря реакции зрачков на свет;
  • мозговая гипоксия (кислородное голодание);
  • нарастания брадикардии (до 40 ударов/минуту);
  • поверхностность дыхания либо полная его остановка;
  • сопор (состояние сильной сонливости, оцепенения, вялости);
  • коллапс (сильное падение венозного и артериального давления);
  • угнетение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, приводящее к смерти.

Для возвращения человека к жизни медиками проводится интенсивная терапия, направленная на детоксикацию организма и полного выведения токсического соединения из тела
. Особые усилия врачи направляют на стабилизацию сердечной деятельности и восстановления нормальной работы дыхательной системы.

Клофелин, если разумно использовать такое лекарство, значительно облегчает жизнь людям, страдающим от гипертонии. А вот большие концентрации такого средства способны убить человека. Не экспериментируйте с опасным препаратом, сочетая его с приемом спиртного во избежание тяжелого отравления и летального исхода. Будьте бдительные и не играйте со здоровьем!

Название лекарственного средства Клофелин на слуху у многих. Но у большинства людей он прочно ассоциируется с криминальными новостями или детективной историей. Но на самом деле этот препарат — хорошее средство для снижения артериального давления (о действии Клофелина отзывы гипертоников довольно положительные), против тахикардии, для понижения внутриглазного давления. И при всем этом стоимость этого препарата доступна всем.

Цены

Купить клофелин и его аналоги можно в любой аптеке. Т.к. передозировка бывает летальной, требуется рецепт.

  • Максимальная цена в Москве — 42 р.
  • Минимальная цена — 31 р.
  • Цена на аналоги колеблется в пределах 30-70 р.
  • Средняя цена на инъекционное средство — 40 р.

На сегодняшний день во Всемирной паутине существует множество информации о том, как действует на человека смесь алкоголя и такого лекарственного препарата, как Клофелин.

Специалисты выяснили, что большинство лекарственных средств несовместимы со спиртосодержащими напитками. Более того, известно, что даже без какого-либо сочетания с медикаментозными препаратами, алкоголь имеет свойство менять особенности поведения человека, а бывает и лишает его памяти. При совместимости спиртного с лекарствами, побочные реакции могут быть весьма неблагоприятными.

Нередко в преступных целях многие злоумышленники используют алкоголь в сочетании с Клофелином. Чаще всего ими являются женщины — клофелинщицы. После приема этой ядерной смеси, человек теряет координацию, способность мыслить и может умереть от удушья.

В связи с этим не совсем ясно, для чего некоторые пациенты смешивают алкоголь с Клофелином по собственному желанию. В чем же заключается опасность этого смешивания?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector