Описание препарата толперизон-лф (tolperison-lf)

Способы применения

Инструкция по применению таблеток «Толперизон obl» предупреждает, что дозировка рассчитывается по индивидуальным характеристикам. Средство употребляется внутрь. Обычно для лечения взрослых прописывают пятьдесят миллиграмм препарата три раза в день.

Постепенно первоначальную дозу увеличивают до 150 миллиграмм трижды в день.

Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Для оказания терапевтического эффекта медицинский препарат назначается сроком в пять дней.

Принимать средство нужно во время приема пищи. Натощак биодоступность медикамента снижается.

Инъекционно

Препарат «Толперизон» может быть назначен не только в форме таблеток, но и инъекционно.

Уколы «Толперизон» можно применять только один раз в день по сто миллиграмм. Инъекционно средство используется дважды в сутки.

Для детей

Лечение детей подразумевает постоянный контроль со стороны врачей, поэтому применять медицинский препарат без предварительной консультации запрещено.

Детям до шести лет медикамент назначается из расчета пять миллиграмм на один килограмм тела один раз в день. Данную дозу следует разделить на три приема.

Для лечения детей от семи до четырнадцати дней рекомендуется доза от двух до четырех миллиграмм на один килограмм три раза в день.

При беременности

Активный компонент медикамента может стать причиной патологических процессов при вынашивании плода, поэтому при беременности от применения «Толперизона» нужно отказаться.

В экспериментальных исследованиях нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов не было доказано.

Поэтому по усмотрению врача препарат может быть назначен в том случае, когда ожидаемая польза для организма будущей мамы превышает потенциальный риск для эмбриона.

Однако в первый триместр употребление данного медикамента строго запрещено.

Передозировка

На данный момент случаев передозировки зарегистрировано немного. Среди симптомов нарушения правил применения медикамента отмечаются:

• судороги;
• одышка;
• нарушение дыхания;
• расстройство координации движений;
• угнетение дыхания;
• нарушение работы сердечной деятельности;
• снижение артериального давления.

Устранить симптомы можно путем промывания желудка. После чего больному необходимо срочная поддерживающая терапия.

Состав, формы выпуска

Выпускают Толперизон в 1 лекарственной форме. Разные производители добавляют к основному названию дополнительное буквосочетание, указывающее на изготовителя, например, часто встречаемые в аптеке таблетки Толперизон-OBL производит фармацевтическое предприятие «Оболенское». Активный компонент медикамента, обеспечивающий лечебный эффект – толперизона гидрохлорид.

В аптеки поступает дозированная форма для перорального приема:

Состав связывающих толперизона гидрохлорид веществ:

• наполнители, придают массу – целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ), лактоза;
• дезинтегранты, улучшают распадаемость – натрий-кроскармеллоза, кислота лимонная моногидрат;
• матричный агент, контролирует высвобождение – гипромеллоза;
• смазывающее, противосклеивающее вещество – стеарат магния.

Кому показан препарат?

Главным показанием к применению этого средства является терапевтическая спастичность, ярко выраженная на фоне пережитого инсульта. Перед применением препарата необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Кроме спастического инсульта, препарат прописывают при следующих патологиях:

• акроцианоз;
• гипертония мышц;
• заболевания артерий (тромбозы, атеросклерозы сосудов конечностей, агниопатия на фоне диабета);
• эпилепсия;
• расстройства, связанные с экстрапирамидностью;
• церебральный или спинно-мозговой паралич;
• энцефалопатия сосудов;
• заболевания, которые сопровождаются мышечными спазмами, их ригидностью или дистония;
• дисбазия на фоне агнионевроза.

Взаимодействие

Схема взаимодействия Толперизона с другими препаратами при одновременном применении приведена в таблице.

Лекарства/химические вещества	Что происходит при одновременном приеме с Толперизоном?
Дезипрамин Метопролол Перфеназин Тиоридазин Атомоксетин Декстрометорфан	Повышается концентрация в крови перечисленных препаратов.
Нестероидные препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид)	Усиливается терапевтический эффект препаратов.
Миорелаксанты центрального действия	Возможно усиление побочных эффектов со стороны обоих препаратов. Требуется коррекция режима дозирования.

Показания к приему

Длительное сокращение мышц, сдавливание нервных волокон, сосудов вредит мягким тканям и осложняет течение многих болезней, поэтому Толперизон в составе комплексной терапии активно используется в разных областях медицины.

• повышенный мускульный тонус анатомических структур, дистония, отсутствие реакции на стимулы, спазмы скелетных мышц при органических поражениях ЦНС – спиноцеребеллярные дегенерации, церебральная дистрофия, идиопатический синдром паркинсонизма, экстрапирамидные расстройства, спастический спинальный паралич, рассеянный склероз;
• спастичность, обусловленная психическими расстройствами, энцефалопатиями, эпилептическими приступами;
• контрактуры суставов, мышц – развившиеся вследствие травмы, пореза, спондилеза позвоночника, деформирующих остеоартрозов крупных суставов, остеохондроза, спондилоартроза межпозвоночных суставов, люмбалгии, шейно-плечевого синдрома;
• облитерирующие поражения – болезнь Бюргера, Рейно, ишемический синдром, осложнение сахарного диабета, атеросклероз сосудов ног;
• нарушения кровообращения или движения лимфы – цианоз, посттромботическая болезнь, трофические язвы на ногах, сосудистые формы энцефалопатии, инсульт, перемежающаяся хромата;
• восстановительный послеоперационный период в ортопедической хирургии и травматологии;
• при электроконвульсивной терапии (электрошок).

• церебральные и спинномозговые параличи (мышечный спазм, гипертонус мышц, контрактура конечностей, спинальный автоматизм);
• экстрапирамидные нарушения (атеросклеротический паркинсонизм, постэнцефалитный паркинсонизм);
• облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия, синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей;
• заболевания, сопровождающиеся спазмом, дистонией и ригидностью мышц;
• энцефалопатия сосудистой этиологии, эпилепсия;
• детский спастический паралич;
• посттромботические расстройства венозного кровообращения и лимфотока;
• трофическая язва голени;
• гипертонус в комбинации с нарушением тонуса мышц другого типа;
• последствия расстройств иннервации кровеносных сосудов (перемежающаяся ангионевротическая дисбазия, синюшный оттенок кожи).

• миастения гравис;
• недостаточность фермента лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• период лактации;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам.

Способы применения

Если доктор выписал препарат в виде таблеток, то применять их нужно после еды и не разжёвывать. В инструкции к толперизону сказано, что начальная доза для взрослых — 50 мг — 2 или 3 раза в день, в зависимости от запущенности болезни.

После нескольких дней приёма, и после того, как будет ясно, что никаких побочных эффектов лечение не вызывает, дозу можно увеличить до 150 мг 2 или 3 раза в день. Если выбрана инъекционная форма препарата – в ампулах, то использовать её стоит по 100 мг утром и вечером. Если же применяется раствор для инфузий, то применять его нужно по 100 мг раз в сути.

Длительность приёма толперизона зависит от состояния пациента. Лекарство можно принимать курсами по 3 – 4 недели с перерывом в 2 – 3 месяца. А можно — длительно и без перерыва. Но назначать способ лечения должен только лечащий врач. Если человек будет лечиться самостоятельно, то это может привести к передозировке.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.1 таб. толперизона гидрохлорид 50 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72.6 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 45.1 мг, кроскармеллоза натрия — 7.6 мг, гипромеллоза — 1.9 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1.5 мг, магния стеарат — 1.3 мг.Состав пленочной оболочки:гипромеллоза — 3 мг, макрогол 4000 — 0.75 мг, титана диоксид — 1.25 мг.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.25 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

О «Толперизоне»

Действие препарата «Толперизон»  (tolperizoni) направлено на снижение тонуса мышц. Эффект достигается благодаря стимуляции пресинаптических α-рецепторов в спинном мозге.

Такое воздействие приводит к снижению возбуждающих аминокислот, которые влияют на NMDA-рецепторы.

Вследствие такого процесса возможно снижение давления на уровне промежуточных нейронов спинного мозга. Снятие активности каудальной части ретикулярной формации в мозге помогает снизить напряжение мышечных веретен.

В результате происходит снятие повышенного тонуса и неподатливости в мышцах.

Также препарат назначается как основной медикамент при хроническом прогрессирующем заболевании нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости. «Толперизон рлс» в состоянии справиться с нарушением работы двигательных нейронов, серьезной травматизации, инсультах, церебральном параличе.

Обратите внимание на фото «Толперизон гидрохлорида», чтобы не перепутать средство с аналогами

Фармакология

Действие препарата направлено на снижение тонуса мышц. Миорелаксирующее действие возможно за счет высокой термодинамической характеристики лекарства. Так как взаимодействие веществ препарата считается довольно высокой, средство достигает больших концентраций в стволе головного мозга.

Главный эффект от препарата направлен на устранение болевых ощущений и облегчение проведения возбуждения по путям. Таким образом достигается лечебный эффект от воздействия активного компонента – толперизона мнн.

Химическая структура вещества похожа на составляющие лидокаина. Подобно обезболивающему, медикамент способствует угнетению тока кальция в клетку и в некоторых случаях стимулирует его выведение. Также препарат снижает функциональную активность мастоцитов и лаброцитов.

К другим действиям лекарства относят стабилизацию мембраны иных клеток-мишеней, в том числе эозинофил, макрофаг, тромбоцитов. Снижая их активность, медикамент улучшает выделение тучных клеток.

Помимо этого, активный компонент средства снимает возбудимость двигательных нейронов, что позволяет снизить предприимчивость натриевых каналов. Так снижается частота потенциала действия, что положительным образом сказывается на состоянии больного.

Фармакокинетика

После употребления препарата, активный компонент всасывается в тонкой кишке. Максимальная выраженность достигается спустя сорок минут после приема внутрь.

Биодоступность препарата составляет примерно двадцать процентов. Повысить действие можно пищей, состав которой богат жирами. В таком случае доступность толперизона увеличивается до ста процентов. Средство выводится почками.

Форма выпуска препарата: таблетки и инъекции.

Для детей

Лицам, не достигшим 18 лет, категорически запрещено принимать Толперизон.

Возможны только 2 исключения:

• детский паралич на спастическом уровне;
• болезнь Литтла.

Но даже в этих случаях требуется принимать препарат под строгим контролем специалиста.

Дозировки для детей:

• Детям, не достигшим 1 года, категорически запрещено давать данное лекарство в таблетках даже в том случае, если есть острая необходимость. Врач может подобрать аналогичные и безвредные по составу препараты.
• Малыши в возрасте от 1 до 6 лет. Таким пациентам назначается курс лечения с дозировкой 3 мг на 1 кг веса. Специалисты рекомендуют равномерно распределить суточную дозу на время бодрствования ребенка.
• Дети от 7 до 14 лет. Максимальная доза для таких пациентов – 5 мг на каждый кг веса ребенка. Если результата не наблюдается, можно увеличить дозу до 8 мг/кг. При таком повышении ребенок должен находиться под строгим наблюдением специалиста.

Фармакологические свойства препарата

• миорелаксирующее действие – снимает спазм, мышечный гипертонус, неподатливость, расслабляя скелетные мышцы;
• холиноблокирующее – подавляет способность белков-рецепторов постсинаптической мембраны воспринимать раздражитель и передавать нервные импульсы;
• мембраностабилизирующее – защищает клеточные мембраны от разрушительного действия продуктов воспалительного процесса или сторонних веществ, угнетая их проникающую способность;
• местноанестезирующее – понижает возбудимость расположенных в тканях, слизистых, коже чувствительных нервных окончаний, устраняя чувство боли;
• спазмолитическое – купирует боль, вызванную повышенным тонусом гладкой мускулатуры сосудов, различных внутренних органов. Свойство выражено незначительно;
• адреноблокирующее – препятствует действию на чувствительные элементы клеток (андренорецепторы) гормона стресса адреналина и медиатора нервной системы норадреналина, вызывая расширение просвета сосудов, снижение давления, расслабление гладких мышц некоторых внутренних органов.

Отпускают Толперизон при предъявлении рецепта врача. Приобрести его можно в любой аптечной сети.

• таблетки 50 мг – 185 руб.;
• таблетки 150 мг – 240 руб.

Годен Толперизон в течение 2-х лет с момента выпуска. Хранится в сухом, затемненном месте, в условиях комнатной температуры.

Если возникает необходимость замены, то обычно используют препараты с тем же действующим веществом.

• Мидокалм таблетки с плен/оболочкой 30 шт.: 50 мг – 360 руб., 150 мг – 405 руб.;
• Толизор капсулы 30 шт.: 150 мг – 285 руб.

Существуют формы (комбинация 2-х активных компонентов: толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид) для внутримышечного или внутривенного введения – Мидокалм-Рихтер, Калмирекс. Заменить Толперизон также могут миорелаксанты на основе тизанидина – Сирдалуд, Тизанидин-Тева, Тизанил, Тизалуд. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, назначает препарат из группы миорелаксантов исключительно лечащий врач, только специалист может подобрать правильную дозировку и определить длительность терапии.

Фармакодинамика

Толперизон тормозит спинальные рефлекторные дуги. Предполагается, что в комбинации с устранением облегчения проведения нервного возбуждения по нисходящим путям так обеспечивается терапевтическое действие препарата.

По химической структуре толперизон схож с лидокаином. Подобно последнему он производит мембраностабилизирующий эффект и уменьшает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

В зависимости от дозы, толперизон замедляет активность потенциалзависимых ионных (натриевых) каналов. В результате снижается частота и амплитуда потенциала действия. Аналогичный эффект был доказан в отношении потенциалзависимых кальциевых каналов.

Некоторые исследования дают основание предполагать, что толперизон также может тормозить выброс медиатора. Препарат оказывает антимускариновое действие и обладает слабыми свойствами альфа-адренергических антагонистов.

Фармакокинетика

Абсорбция толперизона хорошая. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема. Биодоступность в среднем составляет 20%, что обусловлено выраженным пресистемным метаболизмом препарата. Жирная пища увеличивает биодоступность толперизона до 100% и повышает максимальную концентрацию в плазме на 45% по сравнению с приемом того же препарата натощак, при этом время достижения максимальной плазменной концентрации задерживается на 30 минут.

Аналогами Толперизона являются: Калмирекс табс, Толизор, Толперизона гидрохлорид, Мидокалм, Толперизон-OBL и др.

Особые указания

Применение препарата возможно только после консультации с врачом. «Толперизон» нельзя совмещать с алкоголем. Такое сочетание приведет к усиленной нагрузке на печень.

Вождение транспорта и управление механизмами

Исследований не проводилось. Если наблюдается снижение зрения, слуха, проявляется сонливость, следует отказаться от управления транспортом и механизмами.

При болезнях почек

При тяжелой степени заболеваний запрещается применять «Толперизон».

При средней степени следует корректировать дозировку.

По результатам клинических исследований было установлено, что пациенты, имеющие проблемы с почками чаще других страдают побочными эффектами.

Легкая степень заболеваний не требует коррекции схемы лечения.

Следует на протяжении всего срока лечения сдавать необходимые анализы, при необходимости сразу обращаться к лечащему врачу.

При нарушениях в работе печени

Нарушения тяжелой степени являются причиной запрета приема препарата. Средняя степень требует изменить дозу. Дозировку меняет врач, самому этого делать нельзя, во избежание появления ещё больших проблем в здоровье.

При легкой степени лечение проводится по стандартной схеме, ничего не меняют. В некоторых случаях врач может назначить сдачу анализов, чтобы убедиться, что прием лекарственного средства не приводит к ухудшению состояния здоровья.

Побочные действия

• пищеварительная система, обмен веществ и питание: нечасто – сухость во рту, диспепсические расстройства, тошнота, диарея, нервная анорексия; редко – рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запор; очень редко – патологически сильная жажда;
• печень и желчевыводящие пути: редко – недостаточность функции печени средней тяжести;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – пониженное артериальное давление; редко – тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия, ощущение сердцебиения; очень редко – брадикардия;
• лимфатическая система и кровь: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
• дыхательная система: редко – носовое кровотечение, учащенное поверхностное дыхание, одышка;
• нервная система и психика: нечасто – головокружение, бессонница, нарушение сна, сонливость, головная боль; редко – тремор, недомогание, слабость, парестезия, летаргия, депрессия, эпилепсия, судороги, синдром дефицита внимания; очень редко – спутанность сознания;
• органы чувств: редко – вертиго, снижение остроты зрения, шум в ушах;
• костно-мышечная система: нечасто – мышечная слабость, боли в мышцах и конечностях; редко – ощущение дискомфорта в конечностях; очень редко – снижение плотности костной ткани;
• мочевыводящие пути и почки: редко – появление белка в анализе мочи, энурез;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: редко – зуд, сыпь, повышенная потливость, крапивница, аллергический дерматит;
• иммунная система: редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек; очень редко – анафилактический шок;
• лабораторные исследования: редко – лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия; очень редко – повышение уровня креатинина в крови;
• прочие реакции: нечасто – чувство усталости, астения; редко – жажда, ощущение тепла, чувство опьянения, раздражительность; очень редко – ощущение дискомфорта в грудной клетке.

Толперизон может повышать содержание в крови атомоксетина, метопролола, дезипрамина, тиоридазина, небиволола, венлафаксина, толтеродина, декстрометорфана и перфеназина, поэтому при совместном применении с перечисленными лекарственными средствами следует соблюдать осторожность. В случае одновременного приема с другими миорелаксантами центрального действия дозу препарата необходимо уменьшить

В случае одновременного приема с другими миорелаксантами центрального действия дозу препарата необходимо уменьшить.

Толперизон усиливает терапевтическое действие нифлумовой кислоты (следует снизить ее дозу).

Толперизон – малотоксичный препарат, к серьезным проблемам со здоровьем не приводит.

• местная аллергия, анафилаксия, развивающаяся по 1 типу, кожные высыпания, зудящий дерматит, повышенное потоотделение;
• расстройство пищевого поведения, сна, чувствительности, нервная анорексия, депрессивное состояние, вялость, головокружение, рассеянность;
• онемение, покалывание, чувство ползания мурашек, ступор, непроизвольное или внезапное сокращение, слабость, боль в мышцах;
• нарушение зрительной функции, дыхательного ритма, истечение крови из полости носа, тиннитус, расстройство пищеварения, диспепсические явления, недержание мочи;
• спад давления, учащение сердцебиения, приливы жара.

Установлено, что Толперизон не увеличивает влияния спиртосодержащих напитков на нервную систему. Инструкция разрешает его совмещение с алкоголем, снотворными, успокаивающими средствами.

• конкурентными блокаторами М-холинорецепторов;
• антидепрессантами;
• антигипертензивными средствами, кардиоселективными блокаторами;
• антипсихотиками;
• противокашлевыми препаратами;
• центральными симпатомиметиками (адреномиметики), миорелаксантами;
• нестероидными противовоспалительными средствами.

Побочные эффекты

Передозировка

Данные о передозировке толпернзоиа немногочисленны.
В доклинических исследованиях острой токсичнос ти высокие дозы толпернзоиа вызывали атаксию, гонико-клонические судороги, одышку и дыхательный паралич.
Толперизон не имеет специфического антидота. При передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие

Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толпернзоиа может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 (тиоридазон, толгеродин. венлафаксин, атомоксетин, дезипрамии, декстрометорфан, метопролол. небиволол, перфеназин).
В лабораторных экспериментах на микросомах печени человека значительно ингибирования или индукции других изоферментов CYP(CYP2B6. CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19. CYP1A2, CYP3A4) не обнаружено.
В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толпсризона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и (или) других препаратов не ожидается.
Биодоступность толперизона снижается при приёме натощак.
Несмотря на то, что толперизоп является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами цент зального действия дозу толперизона следует уменьшать.
Толперизоп усиливает действие иифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы иифлумовой кислоты или других пестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Особые указания

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от лёгких кожных до тяжёлых системных, включая анафилактический шок

Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь,
крапивница, зуд, ангионевротический отёк (отёк Квинке), тахикардия, артериальная гипотензия и одышка.
Пациенты женского иола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску.
В случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрёстных реакций.
Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов гиперчувствительности. Если возникли симптомы, следует немедленно прекратить прием толперизона и немедленно обратиться к врачу

Не следует повторно назначать толперизоп после эпизода гиперчувствительности к лекарственному препарату, его содержащему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Толперизон не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приёма препарата, должны обратиться к врачу!

Поделиться этой страницей

Противопоказания и побочные действия

Главными противопоказаниями к лекарственному препарату являются:

• малая всасываемость глюкозы или галактозы;
• период кормления грудью;
• период беременности;
• индивидуальная невосприимчивость лактозы;
• возраст пациента до 18 лет (кроме болезни Литтла);
• недостаток в организме пациента железы лактазы;
• миастения;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Если принимать препарат, не согласовывая это с врачом, возможно столкновение с одним из побочных эффектов. Это может значительно подкосить правильную терапию и продлить срок лечения.

Возможные побочные эффекты:

• Нарушения дыхательной системы. Из-за внутричерепного давления у пациента может пойти кровь из носа или замечаться небольшая одышка даже при не тяжелых нагрузках.
• Нарушения психического здоровья. Люди, принимающие препарат, довольно часто жалуются на депрессии, сильную утомляемость, раздражительность или спутанность сознания.
• Нарушения центральной нервной системы. Лекарство может вызвать головную боль, головокружения или излишнюю сонливость. В редких случаях могут наблюдаться судороги или недомогание.
• Нарушения органов чувств. Слишком высокие дозировки способны привести к шуму в голове и даже существенному ухудшению зрения.
• Печеночная и почечная недостаточность. Как правило, развивается после длительного приема лекарства. Также возможно появление энуреза.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы. Как правило, у пациентов, принимающих Толперизон, врачи наблюдают снижение давления. Возможны приступы учащенного сердцебиения и стенокардии.
• Система пищеварения. Из-за неправильной или слишком высокой дозировки препарата могут быть ухудшения желудочно-кишечного тракта. Это сопровождается рвотой, приступами тошноты или болях в животе. В исключительных случаях могут наблюдаться такие нарушения как диарея или запор.
• Система скелетных мышц. Препарат способен вызывать болевые ощущения в конечностях даже при их минимальной нагрузке.
• Нарушения целостности кожи. Нередки случаи, когда при слишком высоких дозировках препарата на коже появляются высыпания и мучает сильный зуд. Возможны аллергические реакции или крапивница.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызывать негативные проявления.

ЦНС	Сонливость; Судороги; Тремор; Летаргия; Головная боль; Эпилепсия.
Сердечнососудистая система	Снижение давления; Тахикардия; Стенокадрия; Брадикардия.
Дыхательная система	Кровотечение из носа; Одышка; Тахипноэ.
ЖКТ	Диарея; Тошнота; Диспепсия; Рвота
Мышечная система	Слабость, болевые ощущения в мышцах; Остеопения.
Иммунная система
Аллергические реакции	Сыпь; Дерматит; Крапивница
Слух, зрение	Шум в ушах; Вертиго; Снижение остроты зрения

Признаки передозировки

Возможно появление нежелательных симптомов, если превышается предельно допустимая дозировка.

• Сердечная недостаточность;
• Затруднение дыхания;
• Понижение давления.

При появлении первых признаков прекратить прием лекарственного препарата. В тяжелых случаях вызвать скорую помощь.

Видео: «Физиология нервов и синапсов»

Противопоказания

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

«Толперизон» нельзя применять ,если имеются следующие объективные причины:

• Миастения;
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Возраст до 18 лет;
• Непереносимость лактозы;
• Чувствительность к компонентам состава.

Период беременности, лактация

Из-за отсутствия клинических данных прием запрещен. Неизвестно проникает ли активное вещество через грудное молоко, поэтому прием также противопоказан.

Побочные действия

 Пациенты после применения толперизона оставляют об этом средстве отзывы, в которых описывают проявившиеся у них побочные эффекты. Да, действительно, это лекарственное средство, впрочем, как и другие, имеет побочные эффекты. Но развиваются они не так часто.

Среди них на первое место выходит мышечная слабость. Ведь не стоит забывать, что мидокалм – это лекарство, которое относится к миорелаксантам, расслабляет мышцы. А при высокой чувствительности или при неправильно подобранной дозировке мышцы тела человека могут расслабиться довольно сильно.

Кроме мышечной слабости может развиться боль в голове, снижение давления, тошнота, рвота и неприятные ощущения в животе. Эти явления являются приходящими и проходят после корректировки дозировки.

В редких случаях после использования таблеток, уколов или внутривенных вливаний может проявиться аллергия в виде крапивницы или ангионевротического отёка.

Особые указания

Специалисты фармакологии провели множество исследований, после которых выявили некоторые особенности как во время лечения препаратом, так и после него. Не стоит пренебрегать ими, поскольку они могут повлиять на лечение как в положительную, так и в отрицательную сторону. Также они значительно снимают риск появления различных нарушений.

Особые тонкости применения:

Лечение Толперизоном предполагает полное отсутствие алкоголя в крови

Поэтому необходимо отказаться от горячительных напитков хотя бы на время курса лечения.
Женский пол намного больше подвержен негативным эффектам, чем мужской.
Беременным женщинам разрешается принимать только в тех случаях, когда риск для ребенка минимальный, а польза для матери – максимальна.
С особой осторожностью требуется принимать препарат в случае гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам препарата. Таким людям необходимо постоянно следить за показателями работы внутренних органов, и, если появляется хоть какое-то отклонение от нормы, немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Толперизон 150 мг может усилить или ослабить свое действие под действием других таблеток. Следовательно, придется повышать или понижать его дозировку

Поэтому при выборе этого препарата следует обратить внимание не только на его преимущества и цену, но и на взаимодействие с другими лекарствами

Наиболее часто встречающиеся комбинации:

• При использовании других миорелаксирующих средств центрального действия дозировка Толперизона может быть увеличена, поскольку аналогичные препараты могут корректировать концентрацию лекарства в организме в меньшую сторону.
• Применение наряду с такими лекарствами как Венлафаксин или Тиоридазин, Толперизон может повышать их концентрацию в плазме крови.
• Эффективность препарата могут усиливать такие группы препаратов как психотропные или анестезирующие вещества.
• Гидрохлорид Толперизона способен увеличить активность нестероидных препаратов против воспалительных процессов.