Описание препарата урсосан (ursosan)

Как принимать Урсосан для профилактики печени?

Прием урсодезоксихолевой кислоты показан не только в лечении заболеваний гепатобилиарного тракта и ЖКТ. Капсулы Урсосан также рекомендуют принимать в качестве профилактического средства в следующих случаях:

• для предупреждения развития печеночных патологий;
• для поддержания организма при лабильном течении болезней печени.

Препарат назначают как взрослым, так и маленьким пациентам начиная с 3-летнего возраста. Применение при беременности и грудном вскармливании оценивают отдельно, соотнося возможную пользу и потенциальный риск для ребенка.

Как профилактическое средство урсодезоксихолевую кислоту принимают длительными курсами. Продолжительность зависит от состояния гепатобилиарного тракта и варьируется от недели до нескольких лет. Эффективность поддерживающей терапии зависит от стабильного возобновления основного действующего вещества в кровотоке, поэтому важным моментом является непрерывный прием лекарства.

Способ применения

Капсулы Урсосан предназначены для перорального приема. Препарат выгодно отличается от других лекарственных форм содержанием мелкодисперсной урсодезоксихолевой кислоты, которая усваивается значительно быстрее. Активный компонент препарата является синтетическим аналогом третичной желчной кислоты и имеет характерный горький вкус, но его успешно маскирует желатиновая оболочка капсулы.

Если в профилактических целях назначен именно Урсосан, как принимать — до или после еды, зависит от активности ЖКТ и гепатобилиарного тракта. Пить лекарство на пустой желудок не рекомендуется, поэтому в первой половине дня его принимают только после еды. Во второй половине дня допустимо делить прием на две половины, употребляя одну часть до еды, а вторую по окончании приема пищи.

Аналоги «Урсосана»

Как и многие другие лекарственные препараты, на постсоветском фармацевтическом рынке препарат «Урсосан» имеет аналоги и синонимы. Синонимы – препараты, главное действующее вещество которых такое же, как и у «Урсосана» — урсодезоксихолевая кислота. Все они, как и «Урсосан»,  имеют главным своим компонентом урсодезоксихолевую кислоту, и почти у них всех в названии присутствует буквосочетание «ур-» или «урсо-». Это «Урдокса», «Урсодекс», «Урсолив», «Урсором», «Урсофальк», «Урсодес». Несколько выбивается из общего ряда «Ливодекса», «Холудексан» и «Эксхол».

А аналоги обладают сходным терапевтическим эффектом с «Урсосаном», однако желчную кислоту не содержат и главные активные вещества которых другие. Таких препаратов два – это таблетки «Аллохол» и «Холензим».

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:

Особые указания

• При лечении желчекаменной болезни следует учитывать, что камни должны быть холестериновыми размером не более 15-20 мм, а желчный пузырь при этом должен оставаться функциональным, наполненным камнями не более чем на половину с сохранением проходимости пузырного и общего желчного протока.
• Прием препарата более 1 месяца требует контроля биохимического анализа крови и активности печеночных аминах. Анализы проводятся каждые 4 недели в первые 3 месяца и далее один раз в 3 месяца. Контроль эффективности методом УЗИ проводится каждые полгода.
• После полного растворения камней рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев, для полного растворения остатков конкрементов, достаточно мелких, чтобы их обнаружить на УЗИ.
• Экспериментальные исследования на животных не выявили мутагенного и канцерогенного действия препарата.

Возможные негативные побочные эффекты

Урсосан может вызвать обострение хронических патологий организма (например, псориаза). При повышенной чувствительности вероятно развитие поражения кожных покровов. Другие вероятные негативные эффекты:

• тошнота и рвота;
• алопеция;

• нарушение работы пищеварительной системы (запор, диарея);

• абдоминальные боли;
• боли в спине;
• повышение активности печеночных трансаминаз.

Проявление стандартных побочных эффектов не является поводом для прекращения приема таблеток и капсул. Но при возникновении аллергических реакций необходимо приостановить применение средства и обратиться к лечащему врачу для устранения симптомов аллергии и замены медикамента на аналог.

Показания к использованию

Лекарство назначается пациентам при обнаружении комплексных поражений внутренних органов в качестве вспомогательного средства. Основные показания к применению:

• желчнокаменная болезнь неосложненного типа;
• гепатит в острой и хронической форме;
• цирроз печени;
• кистозный фиброз печени;
• атрезия внутрипеченочных желчных путей;
• склерозирующий холангит первичной формы;
• гастрит;

• алкогольные поражения печени и желчного пузыря.

Урсосан также используется в профилактических целях для предотвращения появления осложнений холецистэктомии. Может быть включен в состав поддерживающей терапии при приеме гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.

Фармакологическое действие

Урсодеоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая входит в небольшом количестве в состав желчи людей. В сравнении с другими желчными кислотами является нетоксичной. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике и кровяным потоком попадает в печень.

Урсодеоксихолевая кислота благоприятно влияет на функцию печени, оказывая гепатопротективное действие, что позволяет успешно применять у пациентов с различными болезнями печени, в том числе, сопровождающимися застоем желчи. Также урсодеоксихолевая кислота обладает значительным иммуномодулирующим действием.

Фармакологические свойства

Терапевтические эффекты и действие капсул «Урсосан» обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:

1. Гепатопротекторное действие.
2. Холеретическое действие (желчегонное).
3. Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).
4. Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).
5. Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).
6. Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию холестерина в крови).
7. Иммунодулирующее действие (улучшает иммунитет).
8. Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию цирроза печени).

Усиление иммунной функции под действием «Урсосана» достигается за счет следующих реакций:

• Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.
• Нормализация количества интерлейкина–2.
• Нормализация активности Т-лимфоцитов.
• Нормализация количества эозинофилов.

Взаимодействие «Урсосана» и других лекарственных средств

Колистерамин, колестипол или антациды, содержащие гидроксид алюминия. Если применять совместно эти препараты и «Урсосан», они связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, тем самым замедляя ее абсорбцию и уменьшая эффективность действия. В таких случаях вышеуказанные препараты следует принимать не менее чем за два часа до приема «Урсосана».

Циклоспорин. «Урсосан» влияет на абсорбцию циклоспорина кишечником. Если необходимо одновременно принимать циклоспорин и «Урсосан», рекомендуется проверять содержание циклоспорина в крови пациента и корректировать дозу, если необходимо.

Ципрофлоксацин. «Урсосан» способен в некоторых (достаточно редких) случаях замедлить поглощение ципрофлоксацина.

Нитрендипин. «Урсосан» снижает пиковую концентрацию этого вещества у здоровых людей. Если нитрендипин и «Урсосан» принимать вместе, рекомендуется постоянно мониторить результаты приема препаратов и в случае необходимости увеличить дозу. Такое же действие оказывает и применение «Урсосана» во время терапии противолепрозным препаратом дапсоном.

Розувастатин. При одновременном приеме «Урсосана» и розувастатина наблюдается значительное увеличение уровня розувастатина в крови пациента. Правда, клиническое значение этого факта пока не оценено.

Гормональная контрацепция. Если женщина одновременно принимает гормональные контрацептивные средства и «Урсосан», существует риск повышенного образования камней в почках. Поэтому применять «Урсосан» и гормональные контрацептивы противопоказано; рекомендуется перейти на негормональные средства контрацепции или на оральные контрацептивы с пониженным уровнем эстрогена.

Интерферон. Еще один положительный эффект «Урсосана» — урсодезоксихолевая кислота увеличивает полезное действие интерферона при лечении вирусного гепатита.

Особые указания

Инструкция к «Урсосану» утверждает, что препарат должен приниматься только под наблюдением доктора, который обязан контролировать функции печени у пациента. Регулярный осмотр и проверка печеночных факторов при биохимическом анализе крови должны происходить поначалу каждый месяц. Через какое-то время промежуток между осмотрами можно увеличить до трех месяцев.

Зачем проводить осмотр? Во-первых, регулярная проверка позволит оценить реакцию пациента на лечение. Во-вторых, если «Урсосан» принимается на фоне развивающегося первичного билиарного цирроза, порой может наблюдаться декомпенсация печени, которая частично уменьшается после прекращения лечения. Также у таких больных «Урсосан» может привести к ухудшению признаков болезни, например, увеличению зуда. Обычно в этих случаях доза препарата снижается до 250 мг в день до прекращения негативных симптомов. Впоследствии можно вновь увеличить количество получаемого лекарства до нормы.

У пациентов с первичным склерозирующим холангитом долговременный прием «Урсосана» может привести к повышенному риску возникновения побочных эффектов.

Если «Урсосан» использовался для растворения холестериновых желчных камней, желательно через полгода или десять месяцев после начала лечения провести УЗИ желчного пузыря в положении стоя и на спине. Если УЗИ не обнаружит камней или камни будут, но кальцинированные, прием лекарства следует прекратить. Также необходимо перестать употреблять «Урсосан», если состояние желчного пузыря неудовлетворительное, например, нарушена сократимость, а пациент страдает от частых желчных колик.

Дети от 2 до 4 лет.  Хотя «Урсосан» можно употреблять всем вне зависимости от возраста, но из-за размера капсулы ребенку может быть трудно ее проглотить целиком.

Беременность и кормление грудью. Минус препарата – его противопоказано принимать при беременности; по результатам медицинских исследований действия препарата на беременных животных было выявлено, что на ранних сроках прием «Урсосана» может привести к выкидышу. Препарат может проникать в грудное молоко, правда, в ничтожно малых количествах; они настолько незначительны, что вряд ли способны оказать хоть какое-то действие на организм ребенка

Тем не менее, употреблять «Урсосан» кормящим женщинам следует с особой осторожностью – исследований по воздействию лекарства на грудных детей нет

Противопоказания

Согласно инструкции, лекарство «Урсосан» обладает абсолютными и относительными запретами на использование. К относительным относят возраст детей от двух до четырех лет. Это связано с тем, что крохи в этом периоде своей жизни могут испытывать определенные трудности с проглатыванием больших капсул. Но, в принципе, дети все же могут принимать «Урсосан», так как никаких ограничений по возрасту этот препарат не имеет. В случае наличия абсолютных противопоказаний лекарство нельзя использовать ни в коем случае. К таким запретам относят следующие состояния:

1. Появление рентгенположительной структуры желчных камней (когда в конкрементах отмечается большое содержание кальция).
2. Присутствие низкой функциональной активности желчного пузыря.
3. Появление желудочно-кишечного свища и острого холецистита.
4. На фоне холангита и цирроза в стадии декомпенсации.
5. При недостаточности печени и почек.
6. Появление закупорки желчевыводящих протоков.
7. Развитие острых заболеваний желчного пузыря инфекционного характера, а также наличие у пациента эмпиемы этого органа.
8. Возникновение чувствительности, аллергии или непереносимости компонентов «Урсосана».

Состав препарата «Урсосан» и формат выпуска

В настоящее время лекарственное средство под названием «Урсосан» выпускают исключительно в виде капсул, которые порой по ошибке называют таблетками. Капсула обладает желатиновой непрозрачной оболочкой, окрашенной в белый цвет. Внутри каждой из них присутствует порошкообразное содержимое с таким же оттенком. Состав «Урсосана» в инструкции подробно описан.

Его выпускают и продают в упаковках по 50, 10 или 100 капсул. В состав препарата «Урсосан» в качестве активного компонента включена урсодезоксихолевая кислота. Каждая пилюля содержит 250 миллиграмм данного компонента. В качестве вспомогательных ингредиентов в составе «Урсосана» содержатся вещества в виде кукурузного крахмала, стеарата магния, коллоидного диоксида кремния и желатина.

Что лучше: Урсосан или Холензим

Урсосан — гепатопротектор с активным компонентом Урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска: капсулы и таблетки. Холензим представляет собой желчегонный препарат, который включает в себя несколько активных компонентов: Желчь сухая, измельченная высушенная поджелудочная железа, высушенные слизистые оболочки тонких кишок убойного скота. Препарат применяют в качестве желчегонного и пищеварительного ферментного средства при заболеваниях и функциональных расстройствах ЖКТ: хронический гепатит; хронический холецистит; хронический панкреатит; гастрит; колит; метеоризм; диарея неинфекционного генеза.