Описание препарата артоксан-реб (artoxan-reb)

Способ применения и режим дозирования

Артоксан применяется только в форме уколов для внутримышечного введения, реже внутривенного. Стандартный курс лечения: по 1 инъекции в день в течение 3 дней.

Инструкция по применению:

1. Взять ампулу с водой для разведения.
2. Вскрыть.
3. Набрать воду для инъекций в объеме 2 мл.
4. Ввести воду во флакон с порошком.
5. Перемешать.
6. Заменить иглу в шприце на новую.
7. Набрать препарат в шприц.
8. Ввести внутривенно или внутримышечно.

Инъекции в мышцу следует делать глубоко под углом 90°. При внутривенном способе раствор вводить медленно (со скоростью 0,5 мл за 5 секунд). Делать манипуляцию необходимо только в стерильных условиях с использованием одноразовых исходных материалов. Разводить порошок допустимо только перед применением, потому что в готовом виде препарат не хранится.

В стационаре Артоксан добавляют во флакон с натрия гидроксидом и вводят внутривенно капельно. Применение оправдано после травм, оперативных вмешательств и в качестве комплексного лечения хронических заболеваний суставов.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Нежелательные побочные эффекты от препарата Артоксан возникают при введении в терапевтических (лечебных) дозах, риск их развития при передозировке существенно увеличивается.

Встречающиеся в 50% и более случаев развития побочных реакций:

1. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, тошнота и рвота, диарея, метеоризм).
2. НПВП-ассоциированная гастропатия, нарушается выработка соляной кислоты.
3. Изменение аппетита.
4. Угнетение обезвреживающей функции печени.

Встречающиеся в 30-50% случаев развития побочных реакций:

1. Перепады настроения (апатия, депрессия).
2. Нарушение зрения, его снижение.
3. Раздражение роговицы.
4. Сонливость.
5. Появление шума в ушах, нарушение равновесия.
6. Увеличение уровня билирубина (прямой и непрямой фракций), ГГТ
7. Повышение активности АлАТ и АсАТ.
8. Увеличение уровня креатинина и мочевины.
9. Крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
10. Кожный зуд, раздражение кожи, сыпь.

Встречающиеся в 10-30% случаев развития побочных реакций:

1. Язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Перфорация кишечника.
3. Наружное или внутреннее кровотечение: метроррагия, толстокишечное, тонкокишечное, язвенное, легочное.
4. Снижение количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
5. Гипертония.
6. Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращение более 90/мин).

Встречающиеся не чаще 1-5% случаев развития побочных реакций:

1. Фотодерматит.
2. Синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона (токсический некроз эпидермиса).

Передозировка возникает при использовании Артоксана в дозах, превышающих терапевтические (более 20 мг/сут). При этом могут возникнуть следующие клинические признаки:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение функции печени и почек.

В случае развития осложнений после применения препарата необходимо прекратить его введение и обратиться к лечащему врачу. Если возникли незамедлительные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница), то следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Действие медикамента

Что представляет собой такое лекарство, как «Артоксан»? Инструкция по применению указывает на то, что это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает сильное анальгезирующее и чуть менее выраженное жаропонижающее действие.

Свойства данного медикамента обусловлены ингибированием двух изоформ фермента циклооксигеназы. В результате такого воздействия нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и блокируется синтез простагландинов.

Противовоспалительные свойства этого лекарства обусловлены снижением проницаемости капилляров, угнетением синтеза медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лимфокинов, брадикинина и факторов комплемента), а также стабилизацией лизосомальных мембран.

Также применение рассматриваемого препарата снижает количество свободных радикалов в воспалительном очаге, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, замедляет пролиферативную фазу воспаления, оказывает хондропротекторное действие и уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.

Нельзя не отметить и то, что медикамент «Артоксан», аналоги которого представлены ниже, снижает болевые ощущения в воспаленном очаге и воздействует на таламические центры боли. Также при длительном применении он оказывает десенсибилизирующее влияние.

При ревматических заболеваниях данный медикамент ослабляет боль в суставах, уменьшает их утреннюю скованность и припухлость. Кроме того, он улучшает функции и увеличивает количество движений связочного аппарата.

Что предпринять в домашних условиях?

Лечить шейный остеохондроз в бытовых условиях при обострениях не советуют врачи без предварительной консультации. Можно употребить обезболивающее средство, обмотать шею шарфом, дождаться прихода врача. В зависимости от выраженности процесса терапия продолжается в домашних условиях или в больнице.

Симптомы обостренного остеохондроза ухудшают качество существования, поэтому нужно принимать срочные меры. Терапию нужно проводить после проведения диагностики, заключения врача, исключения других вариантов патологии.

Обострение шейного остеохондроза возникает не на короткий период, самостоятельно расстройство не проходит. Разрушительные процессы в шейном отделе могут развиваться и приводить к сложным последствиям.

Лечение при обострении

Состояние возникает в запущенных случаях (2 или 3 стадии остеохондроза). Полностью излечиться при хроническом течении заболевания практически невозможно – изменения структуры позвоночника принимают необратимый характер.

Лечение направлено на снятие обострения и увеличение периодов ремиссии. Наиболее эффективным является комплексный подход, состоящий в сочетании терапевтических и фармакологических методов с профилактическими мероприятиями, правильным питанием и образом жизни.

• медикаментозная;
• немедикаментозная (мануальная терапия. массаж, иглоукалывание и прочее).

Противопоказания и побочные действия

Артоксан не назначают при непереносимости его компонентов или склонности к аллергическим проявлениям.

Отзывы многих пациентов подтверждают, что реакция может быть очень выраженной. Уколы противопоказаны в следующих случаях:

Период беременности и лактации. В это время препарат может провоцировать осложнения не только у матери, но и у ребенка.
Диагностирование болезни Крона и язвенного колита в стадии обострения.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме. При этом парентеральное введение не помогает избежать отрицательного воздействия на слизистые оболочки желудка.
Внутренние кровотечения, связанные с поражением пищеварительного тракта. При этом учитывается не только наличие симптоматики патологии в момент назначения лекарства, но и присутствие подобного диагноза в анамнезе.
Тяжелая форма почечной недостаточности, которая сопровождается сильным нарушением функционирования органа.
Печеночная недостаточность в острой и хронической форме, гепатит вирусного происхождения, цирроз печени. Все эти заболевания приводят к затруднению усвоения медикамента, что снижает его эффективность.
Декомпенсированная форма сердечной недостаточности, тяжелое течение ишемической болезни сердца.
Период восстановления после перенесения инфаркта миокарда, а также оперативного вмешательства, предполагающего аортокоронарное шунтирование.
Патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости. Это противопоказание связано с тем, что активное вещество медикамента оказывает действие на процесс склеивания тромбоцитов. Благодаря этому возможно развитие кровотечений у пациентов, которые имеют склонность к подобным нарушениям.
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и медикаментов, которые ее содержат

Даже в случае наличия такого ограничения в анамнезе стоит с осторожностью отнестись к медикаменту.
Гастрит и гастродуоденит в острой форме, возникающий в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори.
Тяжелая форма бронхиальной астмы в стадии рецидива.
Аутоиммуные патологии тяжелой формы с развитием осложнений со стороны внутренних органов.

С осторожностью медикамент используют в терапии пациентов, которые имеют вредные привычки на протяжении многих лет. Больным старше 65 лет препарата назначают не так часто и только при наличии строгих показаний

Детям до 18 лет медикамент противопоказан, поскольку его ингредиенты могут негативно отразиться на состоянии организма.

Не стоит применять медикамент без предварительного обследования и консультации врача. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых помогают оценить действие медикамента перед началом применения

Важно помнить, что отрицательные реакции могут появиться даже при соблюдении инструкции по применению

Органы и системы	Наиболее частые побочные эффекты
Нервная система	Головная боль и головокружение при лечении считается распространенной отрицательной реакцией. Помимо этого, пациентов беспокоит бессонница, депрессивное состояние, резкое изменение настроения в ту или иную сторону. Обычно проявления исчезают после прекращения курса терапии.
Пищеварительный тракт	Боль в области желудка, тошнота и рвота проявляется у больных, страдающих какими-либо заболеваниями со стороны пищеварительного тракта. Помимо этого, возможно развитие кишечной колики, сильных болей при опорожнении и расстройства стула, проявляющегося в виде запора или диареи.
Сосуды и сердце	Боль в области сердца появляется в большинстве случаев у больных старше 50 лет. Помимо этого, возможно нарушение ритма сердца, развитие тахикардии и усугубление сердечных патологий. Со стороны системы крови возможно значительное снижение количества тромбоцитов, провоцирующее кровотечения.
Опорно-двигательный аппарат	В первые несколько дней после начала лечения возможно появление сильной боли в области суставов и мышц. Как правило, проявления исчезают через 3-4 дня. Если же они усугубляются, стоит отказаться от лечения.
Кожные покровы	Аллергия на медикамент проявляется в виде сыпи на теле, зуда и шелушения.

При передозировке все побочные реакции усугубляются, состояние пациента внезапно ухудшается. Помимо этого, возможно развитие обморочного состояния или приступа судорог, если больной страдает какими-либо неврологическими заболеваниями.

Появление осложнений считается поводом для отказа от применения средства. Если же наблюдаются симптомы передозировки, стоит немедленно посетить врача. В условиях стационара специалист назначит процедуру промывания желудка и препараты для устранения проявлений.

Принцип действия и эффективность

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых могут быть положительными и отрицательными. Активное вещество средства относится к группе нестероидных противовоспалительных ингредиентов, поэтому оказывает выраженное действие на организм пациента.

Принцип действия лекарства основан на способности теноксикама влиять на компоненты, провоцирующие воспалительный процесс. В результате блокировки их выработки происходит улучшение состояния тканей и предотвращается распространение воспалительного процесса.

Стоит отметить, что теноксикам блокирует именно выработку циклооксигеназы 1 типа, что считается наиболее эффективным в борьбе с воспалительным процессом.

Дополнительно медикамент обладает обезболивающими свойствами, что существенно облегчает состояние пациентов при обострении того или иного заболевания. После снятия острой боли происходит постепенное восстановление пораженных тканей, нормализуется сон больного, который в большинстве случаев нарушен в период рецидива.

Жаропонижающие свойства лекарства позволяют не использовать дополнительные препараты с целью местного или общего снижения температуры тела. Помимо этого, устранение жара в области поражения приводит значительному облегчению состояния пациента.

Отмечается, что при применении средства происходит замедление прогрессирования патологического процесса, что также считается преимуществом. В сочетании с другими медикаментами лечение ускоряется, поскольку достигается комплексное воздействие.

Дополнительно активный ингредиент средства воздействует на хрящевую ткань пациента, снижает в ней активность ферментов, провоцирующих дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях.

При использовании медикамента терапевтическое действие проявляется примерно через 5-7 дней. За этот период в пораженных тканях накапливается определенное количество активного компонента, что позволяет блокировать циклооксигеназу и облегчить течение патологии.

При парентеральном введении средства происходит довольно быстрое распределение активного вещества по системному кровотоку. В результате теноксикам концентрируется в области поражения и оказывает терапевтическое действие. Ингредиент способен проникать через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Наибольшее количество вещества концентрируется в синовиальной жидкости суставного соединения, что и объясняет высокую эффективность при лечении патологий суставов разной степени тяжести. Помимо этого, средство накапливается в хрящевой ткани, что усиливает действие медикамента.

После введения максимальная концентрация ингредиента в крови достигается через 20 мин. средство хорошо связывается с белками крови, что объясняет высокую биодоступность и довольно быстрое наступление терапевтического эффекта. Преимуществом лекарства считается довольно длительный период выведения, который может достигать 3-4 дней.

Именно поэтому лекарство действует длительно, что избавляет от необходимости повторно вводить средство.

Переработка активного ингредиента осуществляется в печени, где он распадается на неактивные метаболиты. Основное количество метаболитов выводится с помощью почек. Только незначительная часть эвакуируется с каловыми массами.

У пациентов, которые страдают патологиями печени, желудка или кишечника, а также почек, отмечается замедление очищения организма от продуктов распада средства. Однако при незапущенном течении заболевания эффективность лечения не снижается.

Стоит отметить, что у больных преклонного возраста скорость абсорбции и эвакуации компонентов несколько снижена, что незначительно ослабляет эффективность лечения. Эффективность терапии средством доказана опытом многих пациентов разного возраста. Препарат помогает улучшить состояние больных при хронических и острых состояниях, а правильное его использование позволяет избежать осложнений.

Случаи, когда препарат противопоказан

Первым и основным противопоказанием к использованию Артоксана является непереносимость хотя бы одного из веществ препарата.

Кроме того, противопоказаны инъекции Артоксана при наличии у пациента:

• язвенных поражений ЖКТ в стадии обострения;
• кровоизлияний в ЖКТ;
• хронической формы почечной недостаточности;
• патологий кишечника, спровоцированных воспалительными процессами;
• прогрессирующих болезней почек;
• болезней крови.

С особой осторожностью препарат стоит использовать при:

• язвенном колите вне обострения;
• хронических язвах ЖКТ (не в период обострения);
• печеночной порфирии;
• заболеваниях печени различной этиологии;
• хронической сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме (независимо от формы);
• аутоимунных заболеваниях.

Учитывая все это, препарат можно принимать только по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировок.

Особые указания

В период проведения курса терапии нужно контролировать уровень показателей в биохимическом и общем клиническом анализе крови. К ним относятся:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• тромбоциты;
• СОЭ;
• мочевина;
• креатинин;
• АлАТ;
• АсАТ;
• прямой и непрямой билирубин.

Наличие в анамнезе врожденных и приобретенных болезней почек может привести при приеме Артоксана к развитию таких осложнений, как:

• нефротический синдром;
• инстерстициальный папиллярный некроз.

При проведении исследования уровня 17-кетостероидов, препарат не следует принимать в течение 2 суток до анализа.

Применение при беременности и лактации

Беременность — противопоказание к применению Артоксана. Препарат оказывает негативное влияние на состояние плода, так как способен проникать через плаценту.

Лактация также является противопоказанием к применению препарата, содержащего теноксикам, т.к. он проникает в грудное молоко.

Препарат негативно влияет на детородную способность женщин, поэтому его не рекомендовано принимать при планировании беременности, а также во время лечения бесплодия.

Назначение в детском и пожилом возрасте

Детский возраст до 18 лет является ограничительным фактором при использовании Артоксана с целью купирования болевого синдрома. Доказан отрицательный эффект на развитие растущего организма.

В пожилом возрасте следует применять с осторожностью, так как снижаются функции печени и почек, нарушается процесс всасывания в ЖКТ и скорость обмена веществ. При этом во время курса лечения могут возникнуть симптомы передозировки препарата

В случае наличия у пациента тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни лекарство принимать нужно строго под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени и почек

Использование Артоксана вызывает повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, который необходимо наблюдать у пациентов с заболеваниями печени и почек (результаты могут искажаться). При тяжелой почечной и печеночной недостаточности снижается выведение препарата из крови, удлиняется период полувыведения.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с препаратами из других лекарственных групп приводит к неэффективности последних или развитию осложнений. Недопустим прием вместе с:

• Варфарином, Гепарином и другими антикоагулянтами — увеличивается время свертывания крови, снижается количество тромбоцитов;
• Циклоспорином — возрастает риск побочных реакций со стороны почек;
• антибиотиками из группы фторхинолонов — повышается риск развития судорожного синдрома;
• другими НПВП — происходит взаимное усиление эффекта, в том числе нежелательных побочных реакций;
• Мифепристоном — снижается терапевтическое действие 2 лекарств, эффективность ингибиторов АПФ;
• сердечными гликозидами — ухудшается течение хронической сердечной недостаточности.

Препараты могут выписываться врачами разных профилей, поэтому на приеме нужно сообщать о ранее назначенных лекарствах.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Артоксана с алкоголем приводит к снижению эффективности действующего вещества, уменьшению основных фармакологических эффектов и повышению гепатотоксичности (негативного влияния на печень).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения Артоксаном следует воздержаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами.

Противопоказания, побочные действия

Артоксан не следует использовать пациентам при наличии следующих состояний:

• непереносимости действующего вещества и других компонентов препарата. Вместе с тем не рекомендуется применять Артоксан людям, у которых ранее отмечались аллергические реакции на другие нестероидные препараты, особенно относящиеся к группе оксикамов;
• заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся изъязвлением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка, с риском появления желудочно-кишечного кровотечения;
• поражении почек или печени с нарушением их функции;
• сердечной недостаточности и других патологиях со стороны системы сердца и сосудов.

Кроме того, запрещено использовать данный медикамент пациенткам во время беременности или лактации. Также нельзя его применять перед хирургическими вмешательствами, которые требуют проведения общей анестезии (наркоза).

Среди побочных реакций наибольшее значение имеют связанные с поражением пищеварительной системы и ЦНС, а также проявления аллергии на компоненты лекарства.

Важно! Точно узнать, разрешено ли использовать Артоксан, можно у лечащего врача. Многие противопоказания носят относительный характер, и при должном наблюдении со стороны специалиста, допускается применять лекарство.. При приеме Артоксана у некоторых пациентов может появиться боль и дискомфорт в животе, метеоризм или диарея

Кроме того, могут отмечаться головокружение, головная боль, тошнота. Аллергические явления обычно проявляются покраснением кожного покрова, сыпью, зудом, крапивницей. В тяжёлых случаях вероятно развитие генерализованной реакции на введение лекарства – отека Квинке или анафилактического шока

При приеме Артоксана у некоторых пациентов может появиться боль и дискомфорт в животе, метеоризм или диарея. Кроме того, могут отмечаться головокружение, головная боль, тошнота. Аллергические явления обычно проявляются покраснением кожного покрова, сыпью, зудом, крапивницей. В тяжёлых случаях вероятно развитие генерализованной реакции на введение лекарства – отека Квинке или анафилактического шока.

Стадии и степени

Обострение заболевания остеохондрозом протекает в 4 ярко выраженных стадиях. Каждая стадия болезни характеризуется определёнными симптомами и требует соответствующего лечения.

1. Первая стадия. На этом этапе стартует процесс дегенерации костной и хрящевой позвоночной ткани, приводящий в конечном итоге к деструкции. Симптомы болезни пока не очень хорошо выражены. Пациенты, как правило, не спешат на приём к врачу. Они не думают, что редко возникающие боли как-то связаны с заболеванием позвоночника, считая, что это происходит из-за стресса и переутомления.
2. Вторая стадия. На этом этапе заметно уменьшается высота диска, имеющиеся в нём трещины становятся шире. На этом фоне болевые ощущения становятся постоянными, больной ощущает общую слабость. Иногда у больного временно немеют отдельные мышцы лица и головы.
3. Третья стадия. Это уже довольно серьезный этап заболевания. У больного образуются дисковые грыжи. Повреждения получают мышцы и кровеносные сосуды шеи. Больной страдает от сильной непрекращающиейся боли, у него часто возникают головокружения. Больной жалуется на боли в области шеи и затылка, у него снижается работоспособность.
4. Четвертая стадия. Данная стадия характеризуется образованием у больного остеофитов. Патологически разрастается костная ткань, из-за этого происходит защемление нервных волокон. По этой причине ещё больше усиливаются болевые ощущения, а также повреждаются суставы, соседствующие с очагом патологии. Больной испытывает частичный паралич и не способен выполнять многие нужные функции.

По перечню симптомов не всегда удаётся понять, какая стадия болезни в данный момент у больного. Но то, что у пациента началось обострение распознать легко, потому что у этого явления особые симптомы.

Если пациент на четвёртой стадии пренебрегает лечением, могут возникнуть такие осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Следует отметить, что патология развивается медленно, но неуклонно. Только своевременное лечение может улучшить здоровье больного и остановить болезнь.

Фармакологические свойства

Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).

В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).

За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:

1. Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
2. Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
3. Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.

Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.

Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.

Инструкция по применению

Инструкция вкладывается в упаковку лекарственного средства. Имеются сведения о составе, приводятся показания и противопоказания к применению. В случае совместного приема с другими лекарственными препаратами описывается, как они взаимодействуют. Даются нормы дозирования. Точную дозировку назначает лечащий врач.

Фармакологическое действие

Активное вещество, входящие в состав, препятствует активности фермента циклооксигеназа. В результате замедления процессов снижается синтез активных веществ — простагландинов, отвечающих за доставку импульса в отделы нервной системы. Происходит уменьшение болевого синдрома.

При длительном применении способствует угнетению развития гистаминовых рецепторов. Гистамин является соединением, реагирующим на раздражения кожного покрова.

Уменьшает количество белых кровяных клеток в области воспаления. Применение, на протяжении длительного времени приводит к повышению болевого порога.

Прием лекарственного средства при заболеваниях ревматического характера снижает болевые ощущения в воспаленных суставах, уменьшается скованность движения, спадает опухание суставов.

Препарат усваивается на 100%. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Выводится почками с мочой и через желудочно-кишечный тракт совместно с желчью.

Показания к применению

Прием препарата уместен при следующих заболеваниях:

• Артрит;
• Спондилит;
• Остеоартрит;
• Травмы;
• Ожоги;
• Миалгия;
• Головная, зубная боль;
• Невралгия;
• Люмбаго;
• Остеохондроз;
• Миозит;
• Бурсит, тендинит.

Способ применения, дозировка

«Артоксан» вводят внутримышечно либо внутривенно. Суточная доза составляет 20 мг. После окончания лечения препарат продолжают колоть в количестве 10 мг в сутки для улучшения эффекта.

В случае сильной боли дозировку увеличивают до 40 мг в сутки. Внутримышечные уколы делают достаточно глубоко. Длительность внутривенного введения не должна быть меньше 15 секунд.

Уколы делают на протяжении 1-2 дней. При дальнейшем лечении переходят к приему таблеток.

Не стоит без назначения врача делать уколы. Дозировка может быть увеличена, уменьшена, исходя из сложности ситуации.

Видео: «Видеоурок: как делать внутримышечные инъекции?»

Форма выпуска, состав

Лекарственное средство выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Цвет порошка: желто-зеленый. Упаковывается в картонную упаковку, содержащую флакон с порошком и ампулы с растворителем.

Активное вещество называется теноксикам.

Также в состав входят:

• Аскорбиновая кислота;
• Гидроксид натрия;
• Хлороводородная кислота;
• Динатрия эдетат;
• Маннитол.

В качестве растворителя используется вода.

«Артоксан» в виде таблеток не выпускается. Если необходимо продолжать лечение с применением таблеток, используют аналоги препарата, содержащие то же активное вещество, либо похожее с аналогичным принципом действия.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует принимать другие НПВП. Возрастает риск развития побочных эффектов.

При совместном приеме с антикоагулянтами их действие усиливается.

«Артоксан», применяемый совместно с лекарственными средствами, содержащими литий, приводят к увеличению лития в крови.

При приеме диуретиков и нестероидных препаратов происходит задержка натрия, калия и жидкости.

Применение средств, направленных против диабета, и НПВП следует тщательно контролировать.

Прием кортикостероидов и «Артоксана» может привести к кровотечению ЖКТ.

Хинолоны вызывают риск появления судорог.

Колестирамин приводит к усилению выведения теноксикама.

Сердечные гликозиды в сочетании с приемом нестероидных средств увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности.

Гимнастика

Специалистами разработаны различные упражнения при обострении, которые способствуют (в комплексе с медикаментозными препаратами) снятию болевого синдрома, разгрузке шейного отдела позвоночника и его укреплению. Практика показывает, что одним из эффективных является метод, который создала Александра Бонина.

Существует три основных статических упражнения, помогающие снять болевые ощущения при обострении:

• В положении сидя с прямой спиной и развернутыми плечами. Зафиксируйте шею так, чтобы подбородок опирался на сложенные друг на друга кисти рук. Теперь начните давить подбородком на кисти, как при наклоне головы, а руками создавайте сопротивление. Про себя можно считать до трех. После этого опустите руки и расслабьте шею. Упражнение рекомендуется повторять несколько раз.
• Левую руку приложите тыльной стороной ладони к правой щеке и создайте напряжение, как при повороте головы. Про себя также можно считать до трех. После выполнения упражнения опустите руку и расслабьте шею. Далее повторите еще раз, но сменив руку и, соответсвенно, напрягая мышцы другой стороны шеи.
• Заведите руки за голову, положив их ладонями на затылок. Напрягите мышцы задней стороны шеи и надавите на руки, словно пытаясь запрокинуть голову. Сосчитав до трех, опустите руки и расслабьте шею. Упражнение повторите несколько раз.

При выполнении упражнений важно соблюдать умеренность и сильно не напрягать мышцы шеи, так как это может стать причиной болевых ощущений. Весь комплекс рекомендуется повторять 2-3 раза

В день можно делать несколько таких подходов – при появлении боли и дискомфорта или по расписанию – утром, в обед и вечером.

Также хороший болеутоляющий эффект при обострениях дает дыхательная гимнастика Стрельниковой. В качестве профилактического средства можно выполнять целый комплекс, способствующий общему укреплению организма и развитию мышц, поддерживающих позвоночник.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительное действие Артоксана обусловлено блокированием ЦОГ 1 и 2, в результате наблюдается нарушение обмена арахидоновой кислоты и выработки простагландинов, которые являются главным фактором воспаления. При этом снижается проницаемость стенок капилляров и количество выделяющегося экссудата. Стабилизация мембран лизосом мешает высвобождению энзимов повреждающих ткани.

Также наблюдается подавление продуцирования медиаторов воспаления или их угнетение, таких как система комплимента, брадикинин, лимфокины и гистамин. В зоне воспаление понижается уровень свободных радикалов, подавляется хемотаксис и фагоцитоз.

Активное начало замедляет продуктивную фазу воспаления, предупреждает уплотнение тканей, которые могут образуются после стихания патологического процесса. Лекарственное средство воздействует на центры боли, локализованные в головном мозге, в результате понижается болевая чувствительность в месте воспаления.

Уколы Артоксан согласно инструкции и отзывам при воспалительно-дегенеративных патологиях уменьшают суставные боли, скованность и отечность суставов после ночного сна, увеличивают их амплитуду движения. При введении препарат отличается 100% способностью усваиваться. Действующее вещество без труда проходит через внутренние барьеры, мигрирует в синовий. Оно отличается продолжительным периодом полужизни 60—75 часа.