Панклав 2х

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой; в начале приема пищи (с целью снижения риска развития побочных явлений со стороны ЖКТ), 2 раза в сутки, строго соблюдая интервал между приемами в 12 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥40 кг)

Принимать по 1 табл. 2 раза в сутки, через каждые 12 ч.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг/сут.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых (в виде клавуланата калия) — 600 мг, для детей — 10 мг/кг/сут.

Курс лечения — 5–14 дней; устанавливается индивидуально, с учетом особенностей возбудителя, локализации и тяжести инфекции. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозирование при почечной недостаточности

Таблетки 875/125 мг следует применять только у пациентов с Cl креатинина более 30 мл/мин, при этом коррекция дозы не требуется.

Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, коррекция дозы не требуется. Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться коррекция дозы препарата.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Дозировать мерной ложкой, учитывая, что 5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина 400 мг/клавулановой кислоты 57 мг. Запивать 0,5–1 стаканом воды.

Доза Панклава 2Х назначается врачом, с учетом особенностей возбудителя, локализации и тяжести инфекции. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела (для детей) и функции почек. Курс лечения — 5–14 дней; устанавливается индивидуально.

При инфекциях, требующих длительного курса терапии (например при остеомиелите), превышение максимально рекомендованного курса терапии в 14 дней возможно только после тщательной оценки врачом состояния пациента, достигнутых и ожидаемых терапевтических эффектов и рисков.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых (в виде клавуланата калия) — 600 мг, для детей — 10 мг/кг/сут.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥40 кг)

Стандартный режим дозирования для всех показаний:

по 2 мерные ложки (800/114 мг) 2 раза в сутки, через каждые 12 ч.

Дети от 2 до 12 лет (масса тела ≥40 кг)

Дети от 3 мес до 3 лет

Суточная доза для детей старше 3 мес и до 12 лет (масса тела ≥40 кг) составляет 25–45 мг/кг/сут (из расчета на амоксициллин), разделенная на два приема, через каждые 12 ч. Низкие дозы препарата (25 мг/кг/сут) применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита. Высокие дозы препарата (45 мг/кг/сут) применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5–7 дней, у детей — 7–10 дней.

Дети и взрослые с почечной недостаточностью

При Cl креатинина менее 30 мл/мин препарат в данной дозе не рекомендован; при Cl креатинина более 30 мл/мин — недостаточно обоснованных данных для разработки специальных рекомендаций по режиму дозирования. Допускается как редукция дозы препарата, так и увеличение интервала между приемами.

Приготовление суспензии для приема внутрь

Во флакон с порошком постепенно прибавляют воды до метки (дистиллированной воды или прокипяченной и охлажденной) и взбалтывают до равномерного намокания порошка (около 30 с). Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.

Готовую суспензию необходимо взбалтывать перед каждым приемом.

Важно! Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять таблетку (или суспензию), не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами — по 12 ч

Никогда не следует принимать двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием лекарства!

Описание и инструкция препарата Панклав

Панклав – это комбинированный антибиотик. В его составе сочетают свои эффекты два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Первое соединение – хорошо известно и в качестве самостоятельного лекарства, и в качестве компонента других препаратов. Второе соединение защищает амоксициллин от повреждающего действия особых ферментов, которые выделяют многие микроорганизмы. Таким образом, лечение Панклавом возможно при самом широком спектре инфекций – от распространенных, до довольно редких. Этот препарат не повреждается в пищеварительном тракте человека. Вообще, режим приема пищи не влияет на использование данного антибиотического средства.

Применяют Панклав при:

Различных инфекционных процессах, локализованных в различных органах и тканях, вызванных чувствительными к данному препарату бактериями.

Выпускают две таблетированные формы Панклава, различающиеся по дозировке. Взрослым и подросткам, старше двенадцатилетнего возраста, назначают данное средство в зависимости от тяжести течения болезни. Инструкция препарата Панклав дает, также, указание, что при заболеваниях печени или почек, его дозировки должны быть скорректированы. Длительность курса, как правило, составляет около недели. Дольше двух недель продолжать прием Панклава не рекомендовано – для этого должны быть реальные причины и показания, подтвержденные осмотром и исследованиями

Нужно обратить внимание пациентов, что две таблетки препарата в дозировке 250 мг (амоксициллина) – не могут заменить одну таблетку с дозировкой 500 мг, так как содержание клавулановой кислоты в этом случае будет завышено вдвое!

Противопоказан Панклав при:

• Мононуклеозе;
• Беременности, лактации, детям, младше двенадцати лет;

Беременные могут принимать Панклав в исключительных случаях. Если лечение назначается кормящей матери, имеет смысл поставить вопрос о прекращении вскармливания на срок терапии.

Побочные эффекты и передозировка Панклавом

Нежелательные реакции на данный антибиотик довольно стандартны. Это расстройства пищеварения, головные боли, судороги, аллергические реакции, развитие молочницы, суперинфекции (инфекции, которая трудно поддается лечению антибиотиками).

Передозировка приводит к рвоте, судорогам и некоторым другим явлениям. В течение четырех часов, после приема, стоит проводить промывание желудка. Далее возможен гемодиализ.

Способ применения

Таблетки Панклав и Панклав 2Х принимают целиком, во время еды, запив водой.

Суспензию Панклав 2Х необходимо принимать, используя мерную ложечку. Раствор для внутреннего применения готовят, добавляя воду во флакон до отметки. Перед употреблением флакон с суспензией необходимо энергично взбалтывать не менее 30 секунд. 5 мл (1 ложечка) суспензии состоит из 57 мг клавулановой кислоты и 0,4 г амоксициллина.

При неосложненных заболеваниях Панклав прописывают по 250 / 125 мг (амоксициллин / клавулановая кислота) 3 р./сутки. При осложненных заболеваниях принимают по 500/125 мг медикамента 3 р./сутки.

Таблетки Панклав 2Х предлогается принимать по 1 шт. 2 р./сутки.

Курс лечения должен длиться минимум 5 и максимум 14 дней.

Запрещено превышать суточный максимум клавулановой кислоты ( для взрослых – 600 мг или 10 мг/кг – для детей).

Дневной максимум амоксициллина для взрослых – 6 г и 45 мг/кг для детей.

При заболеваниях, осложненных гнойным процессом, предлогается применять по 500/125 мг 2 р./сутки.

При анурии перерыв между употреблением медикамента увеличивают до 2-х суток.

Показания, по которым назначают лекарство

Препарат «Панклав» применение имеет широкое в разных сферах медицины. Его назначают пациентам всех возрастов, в том числе и маленьким детям. Лекарственный состав используется в терапии, гинекологии, стоматологии, хирургии и других сферах. Что же говорит об антибиотике «Панклав» инструкция? Аннотация указывает следующие показания для использования:

• инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты);
• поражения бактериями ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит);
• заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит);
• болезни женских репродуктивных органов (эндометрит, сальпингит, аднексит);
• инфекции в гинекологии и урологии, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. п.);
• бактериальные поражения костей и прилагающихся суставов, а также мягких тканей;
• болезни желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

Часто медикамент «Панклав» применяется в комплексе с другими средствами. Это могут быть антибиотики другого класса или противовирусные средства. О взаимодействии разных препаратов вы узнаете далее в статье.

Фармакологические свойства Панклава

Амоксициллин как активное действующее вещество имеет широкий спектр антибактериального действия против различных вирусных и бактериальных инфекций, патогенных микроорганизмов. Клавунат калия поддерживает действие амоксициллина и усиливает его противовоспалительный эффект. Сочетание активных и вспомогательных компонентов Панклава обеспечивает высокую эффективность лечения и устранения очагов воспаления.

Положительные отзывы Панклав имеет как эффективный препарат с антибактериальной активностью, направленной против патогенных микроорганизмов и бета-лактамаз, а также следующих грамотрицательных и грамположительных бактерий: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis, Brucella, Gardnerella vaginalis, Yersinia enterocolitica, Enterococcus, Listeria, Haemophilus influenzae и т.д.

Панклав обладает высокой всасываемостью и равномерно распределяется в тканях организма. Препарат выводится почками (в большей степени), кишечником и легкими.

Характеристики препарата

Производством Панклава занимается сербская фармацевтическая корпорация Hemofarm. Препарат представляет собой двояковыпуклые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поверхности каждой из них имеется риска и тиснение (буквы «А» и «К»). Таблетки расфасованы по 15 или 20 шт. в банки из темного стекла. Каждый флакон упакован вместе с аннотацией в отдельную пачку из тонкого картона.

Лекарство продается в аптеках только по рецепту врача. Розничная цена на таблетки Панклав зависит от множества факторов и варьируется в пределах от 260 до 390 рублей. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 15 °C и не выше 25 °C. При этом нужно следить за тем, чтобы упаковка с лекарственным средством была надежно защищена от попадания влаги и прямых солнечных лучей. При соблюдении этих условий таблетки сохраняют свои свойства в течение 24 месяцев со дня выпуска.

Противопоказания к использованию

В каких ситуациях не стоит применять медикамент «Панклав»? Инструкция сообщает о следующих противопоказаниях:

• повышенная чувствительность или возможность развития аллергической реакции на один из составляющих компонентов;
• вирусные инфекции;
• непереносимость антибиотиков, относящихся к пенициллинам и цефалоспоринам;
• мононуклеоз инфекционного характера.

С особенной осторожностью лекарство назначается пациентам, имеющим печеночную или почечную недостаточность и некоторые заболевания кишечника. В такой ситуации стоит решить вопрос о выборе альтернативного, более щадящего для организма медикамента

О возможных ограничениях всегда нужно уточнять у врача. Некоторые источники сообщают о том, что состав не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Оправданно ли это?

Препарат «Панклав»: инструкция по применению

Суспензия и таблетки принимаются внутрь. Если есть вероятность диспепсических расстройств, то стоит пить лекарство непосредственно во время приема пищи. Состав назначается в индивидуальной дозировке в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии определяется специалистом, однако коррекция не должна проходить менее пяти дней. Нарушение этого требования может привести к развитию резистентности микроорганизмов к амоксициллину.

Взрослым пациентам и детям, которые достигли возраста 12 лет (при условии массы тела не менее 40 кг), препарат назначается в зависимости от тяжести инфекции. При легком и среднетяжелом ее течении рекомендуется прием 250 мг трижды в сутки. Помните, что лекарство выпускается в разных дозах. При тяжелом течении болезни медикамент прописывается по 500 мг через каждые 8 часов.

Важная оговорка: 2 таблетки по 250 мг не равны одной капсуле в 500 мг, так как содержание клавулановой кислоты при таком изменении дозы будет разным. Максимальный ее объем для взрослого человека составляет 600 миллиграмм в сутки. Для ребенка расчет производится по массе тела. На каждый килограмм веса можно принять 10 мг вещества. Пример: если ребенок весит 40 кг, то для него суточная норма клавулановой кислоты равна 400 мг. По амоксициллину расчет производится следующим образом. Взрослому максимальная доза в сутки составляет 6 грамм. Для ребенка на каждый килограмм веса допускается 45 мг амоксициллина. Для массы тела 40 кг это будет 1,8 грамма.

В стоматологии лекарство зачастую назначается по 500 мг амоксициллина дважды в день через равные промежутки времени. Продолжительность терапии составляет 5 суток. При использовании лекарства у больных с почечной недостаточностью доза медикамента может быть снижена до 0,5 грамма в сутки. В особо тяжелых ситуациях перерыв между приемом препарата может составлять до двух дней.

Показания к применению

Панклав – препарат, предназначенный для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительной к комбинации действующих веществ микрофлорой:

• Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: фарингит, синусит (острый и хронический), тонзиллит, отит (острый и хронический);
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: эмпиема плевры, бронхиты и пневмонии (острые и хронические);
• Инфекции кожи и мягких тканей, включая флегмону и раневые инфекции;
• Инфекции костей и суставов, в т.ч. хронический остеомиелит;
• Одонтогенные инфекции;
• Инфекции желчных путей: холангит и холецистит;
• Инфекции мочевыводящих путей, в том числе воспаление уретры, мочевого пузыря и почек;
• Гинекологические инфекции, в т.ч. септический аборт, воспаление эндометрия, придатков матки и маточной трубы;
• Инфекции, передающиеся половым путем: шанкроид и гонорея.

Аналоги

К аналогам Панклава относятся следующие антибиотики:

1. Амоксиклав. Выпускается в форме порошка и таблеток. Специфическим противопоказанием является лимфолейкоз.
2. Аугментин. Противопоказан детям до 12 лет весом менее 40 кг (для таблеток с содержанием амоксициллина 250, 500 и 875 мг). Порошок может назначаться детям с 3 месяцев.
3. Амоксиван. Специфические противопоказания к применению — фенилкетонурия и желтуха.
4. Арлет.
5. Рапиклав.
6. Сультасин. Содержит амоксициллин и сульбактам. Выпускается в форме порошка, из которого готовится раствор для инъекций.
7. Экоклав.
8. Флемоклав Солютаб.

Если воспалено среднее ухо, имеются заболевания плевральной полости или другая патология, то возможно лечение Панклавом 2х. Максимальная дозировка в сутки может достигать 6 г.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

Аналоги

На рынке фармацевтических препаратов можно найти множество аналогов Панклава. Однако самыми востребованными из них являются:

• Арлет;
• Амовикомб;
• Фибелл;
• Оксамп;
• Ранклав;
• Амоксиван;
• Флемоклав Солютаб;
• Новаклав;
• Бактоклав;
• Экоклав;
• Амписид;
• Тароментин;
• Верклав;
• Сультасин;
• Рапиклав;
• Аугментин;
• Кламосар;
• Амоксил К 625;
• Бетаклав;
• Амоксиклав;
• Фораклав;
• Медоклав.

Нельзя забывать о том, что все антибактериальные средства, вошедшие в эту группу, имеют индивидуальные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их в качестве заменителей для Панклава можно только после согласования новой лечебной схемы и режима дозирования с терапевтом или врачом-инфекционистом.

Состав и фармакологические свойства

Панклав содержит 2 активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый из них представляет собой полусинтетический антибиотик, к которому проявляют чувствительность следующие группы микроорганизмов:

• золотистый и эпидермальный стафилококк (исключая штаммы, резистентные к метициллину);
• некоторые виды стрептококков;
• пневмококки;
• листерии;
• энтерококки;
• коклюшные, гемофильные и кишечные палочки;
• бруцеллы;
• кампилобактер еюни;
• гарднерелла вагиналис;
• палочки Дюкрея;
• клебсиелла;
• моракселла катаралис;
• гонококки;
• менингококки;
• пастерелла мультоцида;
• протей;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• холерный вибрион;
• иерсинии;
• пептококки и пептострептококки;
• клостридии;
• бактероиды;
• актиномицеты Вольфа-Израэля.

Наряду с амоксициллином и клавулановой кислотой в состав Панклава входит комплекс вспомогательных соединений. Среди них — карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка таблеток изготовлена из пропиленгликоля, диоксида титана и гипромеллозы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринола возрастает риск появления кожной сыпи.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Панклава; аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин – замедляют и снижают всасывание.

При сочетанном применении фенилбутазона, аллопуринола, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, блокирующих канальцевую секрецию, повышается концентрация амоксициллина.

При одновременном применении с Панклавом бактериостатические препараты (тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды, хлорамфеникол) оказывают антагонистическое действие; бактерицидные антибиотики (например, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин) – синергидное действие.

Панклав увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов, поэтому при назначении данной комбинации необходимо контролировать показатели свертываемости крови. Препарат снижает эффективность этинилэстрадиола, пероральных контрацептивов и лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносит терапию, предусматривающую прием антибиотика Панклав. Препарат не снижает скорость психомоторных реакций, не препятствует выполнению работ, требующих повышенной концентрации внимания. Тем не менее у него есть ряд побочных эффектов. Самыми распространенными из них считаются:

• рвота, не связанная с приемом пищи;
• тошнота;
• боли в голове, животе;
• функциональные сбои в работе печени;
• псевдомембранозный колит;
• интерстициальный нефрит;
• гепатит;
• рост активности печёночных трансаминаз;
• понос;
• головокружение;
• стоматит;
• холестатическая желтуха;
• вагинит;
• судорожные приступы;
• грибковые заболевания слизистых оболочек и кожных покровов.

Помимо этого, прием Панклава может спровоцировать развитие аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, эпидермального токсического некролиза, эритематозной сыпи, отека Квинке, сывороточной болезни и генерализованного экзантематозного пустулеза). В редких случаях больные сталкиваются с проявлениями синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита и анафилактического шока.

Форма выпуска

Панклав выпускается в таблетках по 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Таблетки расфасованы в стеклянные затемненные баночки по 15, 20 шт. Каждая упаковка состоит из 1 баночки с таблетками.

Панклав 2Х производится в виде таблеток и порошка для суспензии.

Таблетки Панклав 2Х дозировкой по 875 мг амоксициллина и по 125 мг клавулановой кислоты, запечатаны в блистеры по 14 шт. Одна упаковка состоит из 1 блистера.

Порошок расфасован в стеклянные флаконы по 70 или 140 мл. В 5 мл растворенного порошка Панклав 2Х насчитывается 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты. Каждая упаковка состоит из 1 флакона с препаратом и мерной ложки.

Фармакологические свойства:

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика. После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл. После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл. Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.