Парацетамол экстра (paracetamol extra)

Передозировка

В течение первых суток после передозировки парацетамола обычно наблюдаются следующие симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы. Через 12–48 ч могут возникнуть признаки нарушения функции печени. В тяжелых случаях возможны панкреатит, аритмия, печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (даже при отсутствии тяжелого поражения печени), кома, смерть.

При длительном применении парацетамола в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического и нефротоксического действия, что проявляется почечной коликой, гемолитической или апластической анемией, панцитопенией, метгемоглобинемией.

У взрослых гепатотоксический эффект проявляется при приеме дозы от 10 000 мг.

В качестве лечебных мер показано введение ацетилцистеина и донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина в течение первых 8 ч после передозировки. Необходимость проведения прочих терапевтических мероприятий зависит от плазменной концентрации парацетамола и времени, прошедшего с момента его приема, определяется врачом индивидуально.

Парацетамол Экстратаб: инструкция по применению

Жар и боль являются типичными проявлениями воспалительной реакции, поэтому медицинские препараты, способные купировать такие проявления заболевания, всегда востребованы. Парацетамол остается популярным средством, которое назначают при различных патологиях, проявляющихся болевым и гипертермическим синдромом – его использование редко сопровождается негативными реакциями со стороны систем человеческого организма, причем препарат можно назначать в соответствующей дозировке пациентам любого возраста.

В процессе лечения важно помнить, что лекарственное средство не устраняет непосредственной причины заболевания. Препарат рекомендован в качестве симптоматической терапии, способной временно устранить симптомы патологического процесса, поэтому его прием должен быть кратковременным

Оценивать эффективность терапии должен квалифицированный доктор – только специалист может правильно оценить риски терапии и подобрать эффективную дозу, необходимую для больного, а также своевременно заметить нежелательные изменения в статусе пациента.

Аскорбиновая кислота регулирует проницаемость сосудистой стенки, а также на процессы синтеза некоторых гормонов в организме – за счет этого потенцируется эффект парацетамола.

Эксперименты и клинические испытания доказали, что сочетанное применение двух компонентов препарата потенцирует действие лекарственного средства. Это благоприятно для пациента – уменьшается риск возникновения побочных эффектов, развивающихся при приеме парацетамола и витамина С.

Аналоги

С препаратом по составу сходны «Эффералган», «Панадол» и другие средства, в которых есть ацетаминофен.

• «Панадол». Главный действующий компонент – парацетамол. Производится в форме покрытых оболочкой таблеток, быстрорастворимых таблеток, таблеток с ускоренным высвобождением парацетамола, ректальных детских суппозиториев и предназначенного для приема внутрь сиропа.
• «Панадол», в отличие от «Парацетамола», представляет собой однокомпонентное средство, однако, перечень показаний, осложнений и противопоказаний идентичен. Основное достоинство препарата – возможность выбора удобной формы выпуска для каждого больного. Недостатки: цена лекарства несколько выше, чем у «Парацетамола Экстратаб».

«Эффералган». Выпускается в виде шипучих таблеток и ректальных детских суппозиториев, а также сиропа.

В линейке препаратов можно найти и однокомпонентное средство, и комплексный препарат, в составе которого содержатся витамин С и парацетамол.

Достоинства: возможность выбрать форму, которая больше всего подходит пациенту. Минусы: стоимость препарата в несколько раз выше, чем у «Парацетамола Экстратаб».

Отзывы о данном лекарстве представлены ниже.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным использованием Парацетамола ЭКСТРАТАБ с другими препаратами требуется проконсультироваться с врачом.

Реакции взаимодействия, которые возможны при комбинации парацетамола с другими лекарственными веществами/средствами:

• урикозурические препараты: снижается их эффективность;
• производные кумарина, включая варфарин: на фоне длительного и регулярного использования парацетамола потенцируется действие этих средств и усугубляется угроза кровотечений;
• колестирамин: снижается абсорбция парацетамола и ослабляется его эффективность;
• хлорамфеникол: возможно увеличение Т_1/2 данного вещества до 5 раз;
• нестероидные противовоспалительные средства (в т. ч. ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия, ибупрофен): усиливается угроза возникновения почечного папиллярного некроза и анальгетической нефропатии, терминальной стадии почечной недостаточности;
• домперидон, метоклопрамид: увеличивают абсорбцию парацетамола;
• этанол: обостряет гепатотоксичность парацетамола, усугубляя опасность развития острого панкреатита;
• салициламид: увеличивает Т_1/2 парацетамола, что вызывает его накопление, провоцирующее интенсивное образование его токсических метаболитов;
• дифлунисал: возрастает уровень содержания парацетамола в плазме на 50%, усугубляется угроза развития гепатотоксичности;
• фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, этанол, фенитоин, трициклические антидепрессанты и другие индукторы микросомальных ферментов печени: усиливают выработку гидроксилированных активных метаболитов, что может вызвать развитие тяжелых интоксикаций в т. ч. и при небольших передозировках;
• другие ненаркотические анальгетики, лекарственные препараты, включающие в состав парацетамол: не рекомендуется применять их одновременно с Парацетамолом ЭКСТРАТАБ.

Реакции взаимодействия, которые могут возникнуть при сочетанном использовании аскорбиновой кислоты с другими лекарственными веществами/препаратами:

• гепарин и непрямые антикоагулянты: снижается эффективность этих средств;
• бензилпенициллин и тетрациклины: повышается содержание этих препаратов в крови;
• дисульфирам: блокируется взаимодействие этого вещества и этанола на фоне длительного использования аскорбиновой кислоты в больших дозах;
• этинилэстрадиол (в т. ч. в составе пероральных контрацептивов): повышается его биодоступность при комбинации с аскорбиновой кислотой в суточной дозе 1 г;
• препараты железа: улучшается их абсорбция в кишечнике (переводится трехвалентное железо в двухвалентное);
• дефероксамин: при данном сочетании может усиливаться элиминация железа;
• пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки: снижается абсорбция и усвоение аскорбиновой кислоты;
• ацетилсалициловая кислота: уменьшается элиминация данного вещества и повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты;
• лекарственные препараты хинолинового ряда, салицилаты, хлористый кальций, глюкокортикостероиды (ГКС): на фоне длительного использования истощаются запасы аскорбиновой кислоты;
• салицилаты и сульфаниламиды короткого действия: возрастает опасность развития кристаллурии;
• лекарственные средства, имеющие щелочную реакцию (включая алкалоиды): увеличивается экскреция этих средств;
• пероральные контрацептивы: уменьшается их содержание в крови;
• изопреналин: снижается хронотропное действие данного вещества;
• примидон, барбитураты: усиливают почечную элиминацию аскорбиновой кислоты;
• мексилетин: повышается его почечная элиминация при комбинации с аскорбиновой кислотой в высоких дозах;
• антипсихотические средства (нейролептики) – производные фенотиазина: ослабляется терапевтический эффект данных препаратов;
• трициклические антидепрессанты, амфетамин: снижается канальцевая реабсорбция этих средств.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АНТИГРИППИН АНТИГРИППИН АНТИФЛУ АНТИФЛУ АНТИФЛУ КИДС ГРИППОСТАД ГРИППОСТАД С ГРИППОФЛЮ ОТ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ГРИППОФЛЮ ЭКСТРА ОТ ПРОСТУДЫ И ГРИППА ДАЛЕРОН С ЮНИОР ДИФЕНГИДРАМИН + ПАРАЦЕТАМОЛ ИНФЛЮНЕТ КАФФЕТИН КАФФЕТИН СК КОДЕИН + КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ КОДЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ КОДЕЛМИКСТ КОЛДАКТ ФЛЮ ПЛЮС КОЛДРЕКС КОЛДРЕКС МАКСГРИПП КОЛДРЕКС ХОТРЕМ КОЛДРЕКС ЮНИОР ХОТДРИНК КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ТЕРПИНГИДРАТ + ФЕНИЛЭФРИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ХЛОРФЕНАМИН КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ + ХЛОРФЕНАМИН КОФЕИН+ПАРАЦЕТАМОЛ+ПРОПИФЕНАЗОН НО-ШПАЛГИН ПАДЕВИКС ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ФЕНИРАМИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИЛЭФРИН + ХЛОРФЕНАМИН ПАРАЦЕТАМОЛ + ФЕНИРАМИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПАРАЦЕТАМОЛ + ХЛОРФЕНАМИН ПАРАЦЕТАМОЛ-С-ХЕМОФАРМ ПАРАЦЕТАМОЛ+КОФЕИН ПЕНТАФЛУЦИН ПРОСТУДОКС РИНЗА РИНЗАСИП РИНЗАСИП С ВИТАМИНОМ С САРИДОН СОЛПАДЕИН СОЛПАДЕИН СТОПГРИПАН СТОПГРИПАН ФОРТЕ ТЕРАФЛЮ ТЕРАФЛЮ ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ ТЕРАФЛЮ ОТ ГРИППА И ПРОСТУДЫ ЭКСТРА ТЕРАФЛЮ ЭКСТРА ТЕРАФЛЮ ЭКСТРАТАБ ТРИГАН-Д ФАСТОРИК ФЕБРИЦЕТ ФЕМИЗОЛ ФЕРВЕКС ФЕРВЕКС ДЛЯ ДЕТЕЙ ЭФФЕРАЛГАН С ВИТАМИНОМ C ЮНИСПАЗ ЮНИСПАЗ Н

Перед использованием препарата ПАРАЦЕТАМОЛ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС), воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях. Возможность образования метгемоглобина маловероятна.

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, поступает только с пищей.

Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.

Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Основная роль на тканевом уровне — участие в синтезе коллагена, протеогликанов и др. органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Фармакокинетика. Парацетамол.Абсорбция – высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (TCmax) — 0,5-2 ч; максимальная концентрация (Cmax) — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Объем распределения варьирует от 0,8 до 1,36 л/кг массы тела. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой.

Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Период полувыведения (T1/2) — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Аскорбиновая кислота. Связь с белками плазмы — 25%.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Противопоказания

• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• выраженное нарушение функции печени;
• заболевания крови;
• тяжелая степень нарушения функции почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• активная фаза желудочно-кишечного кровотечения;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания кишечника воспалительной этиологии;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), сопровождающаяся ринитом, бронхообструкцией, крапивницей (включая анамнез);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует принимать Парацетамол МС при нарушениях функции печени, синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия), нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 60 мл/мин, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных патологиях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемии или гиперлипидемии, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта в анамнезе, инфекции Helicobacter pylori, длительном лечении НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, курении, частом употреблении алкоголя, в пожилом возрасте. Кроме этого, следует соблюдать осторожность пациентам, находящимся на сопутствующей терапии пероральными глюкокортикостероидами (включая преднизолон), антикоагулянтами (включая варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин), антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел)

Кроме этого, следует соблюдать осторожность пациентам, находящимся на сопутствующей терапии пероральными глюкокортикостероидами (включая преднизолон), антикоагулянтами (включая варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин), антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел)

Сравнение безопасности Парацетамола экстратаба и Парацетамола МС

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Парацетамола экстратаба она достаточно схожа с Парацетамолом МС

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Парацетамола экстратаба, также как и у Парацетамола МС мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Парацетамола экстратаба нет никаих рисков при применении, также как и у Парацетамола МС.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Парацетамола экстратаба и Парацетамола МС.

Фармакологическое действие

Говоря о фармакологическом действии лекарственного средства Парацетамол Экстратаб, следует упомянуть оба основных компонента лекарства. Так, парацетамол обладает способностью эффективно снижать температуру тела, и обезболивать. Это становится возможным, благодаря свойствам данного активного вещества блокировать в действие определенных групп ферментов в центральной нервной системе, что влияет на работу болевых и терморегуляционных центров в мозгу человека. Противовоспалительное действие для парацетамола не характерно, поскольку защитные механизмы воспаленных клеток нейтрализуют парацетамол. Препарат не вредит слизистым желудка и кишечного тракта, не становится причиной задержке в организме жидкостей и соединений натрия. Препарат хорошо абсорбируется организмом. Максимальная концентрация парацетамола в крови здорового человека возникает не позднее 2 часов после приема лекарства. Эффект от приема препарата возникает после того, как его концентрация достигнет 10-15 мг на килограмм веса пациента. Парацетамол эффективно проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, перерабатывается печенью, выводится из организма через почки и мочеполовую систему. Аскорбиновая кислота относится к веществам, которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Участвует в формировании иммунитета, стимулируя выработку белков-интерферонов, помогающих бороться с вирусами и болезнетворными бактериями. Так же витамин С помогает справиться с воспалительными процессами, интоксикацией, стимулирует ранозаживление, участвует в выработке надпочечниками стероидов. Аскорбиновая кислота имеет способность накапливаться практически во всех органах и тканях человеческого организма. Выводятся через мочеполовую, выделительную системы, а так же через потовые железы. Выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме других лекарственных средств с Парацетамол ЭКСТРАТАБ следует проконсультироваться с врачом.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

При длительном и регулярном применении парацетамол потенцирует действие варфарина и других производных кумарина и повышает риск кровотечений.

Одновременный прием колестирамина приводит к уменьшению всасывания парацетамола (и ослаблению эффектов парацетамола).

Метоклопрамид и домперидон повышают всасывание парацетамола.

Одновременное применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.п.) повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное применение парацетамола и хлорамфеникола может сопровождаться увеличением T1/2 хлорамфеникола до 5 раз.

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольших передозировках.

Салициламид увеличивает T1/2 парацетамола, что приводит к накоплению парацетамола и, соответственно, повышенному образованию его токсических метаболитов.

Одновременное применение парацетамола и этанола может усилить гепатотоксичность парацетамола, а также способствовать развитию острого панкреатита.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.

Не следует одновременно применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, а также другие ненаркотические анальгетики. Одновременное использование других лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов); улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином; снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства хинолинового ряда, CaCl2, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола; в высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лекарственные взаимодействия

На данный момент известны следующие взаимодействия препарата Парацетамол Экстратаб с другими лекарствами: • Он способен уменьшать эффективность лекарственных средств, предназначенных для снижения уровня мочевой кислоты в организме, применяемых при подагре; • Применение парацетамола вместе с препаратами, разжижающими кровь, способно усилить эффект последних, что может привести к появлению внутренних кровотечений; • Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина в крови, способны ослабить эффект от парацетамола; • Противорвотные препараты способны усиливать воздействия парацетамола на организм; • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов совместно с Парацетамолом Экстратаб может стать причиной возникновения почечной недостаточности, некротических процессов. • Замечено, что одновременный прием парацетамола и некоторых антибиотиков, в частности – хлорамфеникола способно увеличить период полувыведения последнего из организма в несколько раз. • Алкоголь, антидепрессанты и другие успокаивающие препараты усиливают эффекты от передозировки парацетамолом; • Производное от салициловой кислоты — салициламид способно привести к накоплению парацетамола в организме. • Любое применение других обезболивающих средств совместно с парацетамолом должно быть санкционировано врачом. • Прием аспирина уменьшает абсорбцию витамина С. • Аскорбиновая кислота способна ослаблять действие нейролептиков.

Формы выпуска

Парацетамол выпускается в следующих формах:

• Таблетки для перорального применения, с содержанием действующего вещества 200 и 500мг;
• Таблетки для перорального применения, покрытые оболочкой (капсулы), 500мг парацетамола в каждой;
• Шипучие таблетки для приготовления раствора, 500мг действующего вещества в одной таблетке;
• Раствор для инфузий, 15мг в 1мл раствора, ампулы по 5мл;
• Сироп для детей, 200мг парацетамола в 5мл раствора;
• Суспензия для детей, 120мг в 5мл раствора;
• Суппозитории ректальные с дозировкой действующего вещества от 50мг (для детей) до 1000мг.

Парацетамол – один из наиболее известных и широко применяемых препаратов в мире, одно и то же действующее вещество выпускается разными фармацевтическими компаниями под различными торговыми марками: Абесанил, АкамолТева, Актазол, Алведон, Ацетофен, Алготоропил, Аминодол, Аминофен, Амфенол, Апаган, Апамид, Апанол, Ацелифен, Ацемол, Ацеталгин, Ацетаминофен, Ацетаминофенол, Биоцетамол, Биндард, Валадол, Валорин, Вальгезик, Винадол, Волпан, Дапирекс, Датрил, Дафалган, Дексамол, Деминофен, Диминдол, Доламин, Доланекс, Долипрам, Ифимол, Калпол, Мексален, Метамол, Миносет, Миалгин, Напамол, Напринол, Насприн, Низацетол, Нэпа, Опрадол, Панадол, Панадол солюбл, Панадол юниор, Парамол, Пацимол, Пиремол, Пириназин, Ролоцин, Тайленол, Темпрамол, Тиленол, Тилемин, Тралгон, Ушамол, Фебридол, Фебринил, Фебринол, Фебрицет, Фендон, Хемцетафен, Целифен, Цетадол, Цетанил, Эффералган, Эффероглан, Эроцетамол.

Состав «Парацетамол Экстратаб»

Одна таблетка имеет следующий состав: действующие компоненты – 0,5 грамма парацетамола, 0,15 грамма аскорбиновой кислоты; вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), стеариновая кислота, кукурузный крахмал.

Описание: препарат выпускается в виде таблеток от белого до желтовато-белого оттенка, продолговатой двояковыпуклой формы с черточкой на одной из сторон и скругленными концами. Допустима небольшая «мраморность» средства.

В упаковке «Парацетамол Экстратаб» 500мг + 150мг, 20 таб. либо 10 таблеток.

Парацетамол-УБФ, инструкция по применению: способ и дозировка

Парацетамол-УБФ следует принимать внутрь, желательно между приемами пищи (с интервалами 1–2 ч, поскольку продукты питания задерживают развитие терапевтического эффекта). Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.

Взрослым и подросткам от 12 лет (с массой тела более 40 кг) следует принимать по 500–1000 мг до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг.

Максимальные суточные дозы Парацетамола-УБФ для детей:

• 9–12 лет (с массой тела менее 40 кг) – 2000 мг;
• 8–9 лет – 1500 мг.

Кратность приемов – до 4 раз в сутки с интервалами не менее 4 часов.

Пожилым людям, пациентам с синдромом Жильбера, нарушениями функции почек и печени следует увеличить интервал между приемами и уменьшить суточную дозу препарата.

Без контроля врача принимать Парацетамол-УБФ можно не более 3 дней в случае лихорадочного синдрома и не более 5 дней при болевом синдроме.

Передозировка

К симптомам передозировки, обусловленной парацетамолом, могут относиться: на протяжении первых 24 ч – бледность кожи, тошнота, рвота, абдоминальная боль, анорексия, метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы; спустя 12–48 ч – признаки нарушения деятельности печени.

При тяжелой интоксикации возможно возникновение таких нарушений как аритмия, панкреатит, печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома и смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т. ч. без выраженного поражения печени). У взрослых гепатотоксический эффект обнаруживается при приеме препарата в дозе 10 г и более. В редких случаях печеночная недостаточность возникает молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярным некрозом).

На протяжении 8–9 ч после передозировки рекомендовано введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина, на протяжении 8 ч – ацетилцистеина. В зависимости от уровня содержания парацетамола в крови, а также от периода, прошедшего после приема, может потребоваться осуществление дополнительных терапевтических мероприятий (последующее введение метионина, внутривенные инъекции ацетилцистеина).

К симптомам передозировки, вызванной аскорбиновой кислотой, могут относиться: метеоризм, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, диарея, абдоминальная боль спастического характера, раздражительность, бессонница, гипогликемия, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Лечение проводят симптоматическое, показан форсированный диурез.

Особенности применения:

Применение при беременности и лактации: Данных по исследованиям эффективности и безопасности комбинации парацетамола и аскорбиновой кислоты у беременных и кормящих нет. Таким образом оценить возможное соотношение риска и пользы не представляется возможным, в связи с чем не рекомендуется применение препарата у данных категорий пациентов.

Нельзя превышать рекомендованные дозы препарата Парацетамол ЭКСТРАТАБ.

При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.

После 5 дней применения препарата Парацетамол ЭКСТРАТАБ необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом напитков, содержащих алкоголь, а также принимать лицам, склонным к злоупотреблению алкоголем.

Существуют данные о том, что частое применение препаратов, содержащих парацетамол, приводит к утяжелению симптомов бронхиальной астмы.

Одновременное использование другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.

Влияние на способность управление автотранспортом и другими техническими средствами. Нет данных о влиянии препарата Парацетамол ЭКСТРАТАБ на способность управления автотранспортом и другими техническими средствами.