Парацетамол (paracetamol) инструкция по применению

Особые указания

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста. Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов)

Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Анальгезирующий и жаропонижающий эффект препарата обусловлен действием его основного компонента. Вещество парацетамол имеет высокую скорость проникновения в организм, что позволяет ему в краткие сроки оказывать комплексное влияние, улучшая состояние человека.

Препарат:

• сбивает повышенную температуру;
• устраняет боль разной локализации и генеза;
• снижает развитие воспаления.

Такое влияние обусловлено особенным механизмом воздействия активного вещества на рецепторы боли в головном мозге. Производный фенацетина также напрямую влияет на температурную регуляцию организма, благодаря чему быстро устраняет жар.

Структура препарата помогает парацетамолу моментально проникать в ткани и кровеносную систему из органов пищеварения. Действовать он начинает уже спустя полчаса после употребления. Максимальная концентрация лекарства наблюдается через 1 — 1,5 часа после приёма препарата.

В печени через 2 – 3 часа происходит метаболизация парацетамола, он распадется на две структурных составляющих и выводится с мочой. Всего 5 – 7 % покидает организм в неизменённом виде.

Watch this video on YouTube

Можно ли использовать как обезболивающее?

Парацетамол относится к группе анальгетиков — препаратов, снимающих болевые ощущения. Этот эффект основан на блокаде фермента циклооксигеназы и проявляется по большей части в центральной нервной системе: вещество действует на отдел мозга, отвечающий за восприятие боли. К сожалению, купировать Парацетамолом можно только неприятные ощущения слабого или умеренного проявления, среди которых боли:

• головы, в том числе мигрень;
• зубная;
• в области малого таза во время менструации;
• невралгия;
• болезненность суставов;
• лёгкие случаи отита;
• незначительные травмы и ожоги.

При любых тяжёлых нарушениях и выраженной боли предпочтение стоит отдать другим средствам: действия Парацетамола может быть недостаточно, а драгоценное время на лечение будет потеряно. Злоупотреблять препаратом не стоит; для начала лучше принять одну таблетку и искать альтернативу, если эффект так и не наступил. Интервал между приёмами должен составлять минимум 4 часа, поэтому слишком большая доза скорее навредит здоровью, чем поможет. В качестве анальгетика лекарство можно использовать не дольше 5 дней, а максимальное число таблеток, положенное на сутки — 8.

Как применять разные формы

Таблетки

В соответствии с инструкцией по применению таблетки парацетамола нужно принимать после еды и запивать большим количеством жидкости. Шипучие таблетки предварительно растворяют в половине стакана воды. Количество приемов － до 4 раз в сутки с перерывами минимум 4 часа.

Рекомендуемая разовая доза для взрослых и подростков старше 12 лет и весом более 40 кг － 500 мг, а максимальная － 1 г. Всего за сутки разрешено принять до 4 г. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.

Детям 6-12 лет разрешено употреблять от 250 до 500 мг таблеток за один раз, максимально 2 г в сутки и не более 3 дней подряд.

Свечи

Дозировка при применении свечей (суппозиториев ректальных):

1. взрослыми и подростками старше 12 лет и весом более 40 кг － разово по 500 мг 1-4 раза в сутки, максимально － 4 г в сутки, продолжительность лечения － 5-7 дней;
2. детьми в возрасте:
   • 6-12 лет － 250-500 мг;
   • 3-6 лет － 125-250 мг;
   • 3 мес-3 лет － 15 мг единовременно, до 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 ч. Максимальный суточный объем － 4 однократные дозы, а общее время лечения － 3 дня.

Суспензия

Жидкую суспензию дают детям, начиная с месячного возраста. Схема лечения зависит от возраста ребенка и его веса. Норма парацетамола за один прием － 10-15 мг на 1 кг массы тела, а за сутки － максимум 60 мг на 1 кг.

Перед применением препарат хорошо взбалтывают. Пить лекарство нужно до еды вместе с большим количеством жидкости, не более 4 раз в сутки с минимальным интервалом в 4 часа.

Сироп

Сироп выпускают в объемах:

• с пониженной концентрацией, для детей － 120 мг на 5 мл;
• с повышенной концентрацией, для взрослых － 250 мг на 5 мл.

Принимают в неразбавленном виде после еды, спустя 1-2 часа, запивая большим количеством жидкости. Возможно 3-4 приема в день с перерывом не менее 4 часов.

Рекомендуемые однократные дозировки:

• взрослые и подростки старше 12 лет － 20-40 мл;
• дети в возрасте: 6-12 лет － 10-20 мл, 2-6 лет 5-10 мл.

Максимальный объем равен 4 разовым дозам в сутки.

Малышам в возрасте от 3 месяцев до 2 лет можно дать детский сироп без содержания этилового спирта. Выпивать не более 5 мл лекарства в день, разделив на несколько приемов.

Продолжительность лечения:

• для уменьшения жара － 3 дня;
• для снятия боли － до 5 дней.

Раствор

Используют для внутривенных инфузий длительностью 15 минут, с интервалом между введениями не менее 4 часов.

Дозировки назначают в зависимости от веса пациента:

Масса тела, кг	Однократная доза	Однократный объем	Максимальная доза	Максимальный однократный объем
≤ 10	7,5 мг/кг	0,75 мл/кг	30 мг/кг	7,5 мл
> 10 и ≤ 33	15 мг/кг	1,5 мл/кг	60 мг/кг, но не > 2 г	49 мл
> 33 и ≤ 50	15 мг/кг	100 мл	60 мг/кг, но не > 3 г	75 мл
> 50	1 г	100 мл	4 г	100 мл

Пациентам, страдающим нарушениями в работе почек и печени, делают перерыв между введениями препарата не менее 6 часов, а суточную норму сокращают до 3 грамм.

Как пить Парацетамол при простуде

Все понимают, что лечить простудные заболевание необходимо своевременно. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. На начальной стадии развития простудные заболевания характеризуются слабостью и повышенной утомляемостью. При ОРВИ часто поднимается температура, появляется озноб, кашель, насморк, чихание. Также возникают боли в суставах и мышцах.

Минимизировать проявления всех перечисленных симптомов и стабилизировать состояние можно с помощью Парацетамола. Но при этом препарат должен использоваться исключительно при проведении комплексной терапии.

Практически всегда лекарственное средство в таблетированном виде назначают для лечения взрослых и детей после 12 лет. Важным условием во втором случае является то, что ребенок должен иметь вес более 49 кг, в противном случае сложно выбрать дозировку.

Благодаря тому, что существуют другие формы лекарства, оно может назначаться для лечения маленьких детей:

• Суспензия разрешена к использованию для лечения малышей, не достигших годовалого возраста. Она быстро усваивается, а благодаря тому, что в комплекте имеется специальный шприц-дозатор, легко соблюдать необходимую дозировку.
• Сироп применяется для лечения детей после года. Для правильной дозировки используется специальная ложка-дозатор, которая идет в комплекте. Неприятие лекарственного средства у ребенка наблюдается редко, так как сироп содержит вкусовые добавки, чаще всего имитирующие вкус клубники или банана.
• Ректальные свечи применяются для маленьких детей, когда наблюдается рост температуры. Это позволяет стабилизировать состояние крохи до приезда «Скорой помощи».

В большинстве случаев при лечении простуды лекарство принимается взрослыми по 1 таблетке 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать трех дней. Этого времени обычно достаточно для того, чтобы стабилизировать состояние. Если удается сбить раньше температуру, то от применения Парацетамола следует отказаться.

Важно при использовании жаропонижающего препарата полностью отказаться от спиртных напитков. В противном случае в значительной степени увеличится нагрузка на печень, что может вызвать негативные последствия

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Противопоказания

Перед тем, как пить парацетамол при простуде, ознакомьтесь с перечнем противопоказаний.

• Употребление алкоголя, прием фенобарбиталсодержащих средств (например, корвалола), этакриновой кислоты и ее производных, глюкокортикоидов. Если применять с парацетамолом эти препараты, он может дать гепатотоксический эффект и привести к серьезным поражениям печени (иногда необратимым).
• Язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ.
• Печеночная или почечная недостаточность.
• Гиперчувствительность к ацетаминофену (парацетамолу).
• Беременность.

Период лактации не является противопоказанием к приему парацетамола при гриппе и ОРВИ, поскольку его метаболиты практически не выводятся с молоком матери.

1 Со списком побочных эффектов необходимо ознакомиться в инструкции. Перед приемом лекарства проконсультируйтесь со специалистом.

2 Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Фенацетин // . — Смоленская государственная медицинская академия. Кафедра клинической фармакологии. ().

3 А.П. Викторов. Нестероидный противовоспалительный анальгетик-антипиретик. – ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» АМН Украины, г. Киев. ().

4 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препаратов РИНЗА и РИНЗАСИП с витамином С.

5 «Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена»; Б. Реннер, Д. Кларк, «Журнал Клинической Фармакологии», 18.04.2007 г.

6 В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»

Споры

В сентябре 2013 года, в эпизоде «Строго по назначению» телепередачи «Эта американская жизнь» была освещена проблема смертности в результате передозировки ацетоминофеном. После этого вышло два репортажа от ProPublica, в которых утверждалось, что «FDA давно уже известно об исследованиях, подтверждающих риски ацетаминофена. В курсе этого был и производитель Тайленола, McNeil Consumer Healthcare, подразделение Johnson & Johnson» и «McNeil, производитель Тайленола, неоднократно отвергал необходимость предупреждения о безопасности, ограничения дозы и других мер защиты пользователей препарата».
В отчете, подготовленном внутренней рабочей группой FDA, описывается история инициатив FDA, направленных на информирование пользователей о рисках передозировки ацетаминофеном, и отмечается, что «одной из целей Агентства было донести информацию о безопасности ацетаминофена, особенно в сравнении с другими отпускаемыми без рецепта обезболивающими средствами (например, аспирин и другие НПВП)». В отчете также указывается, что «длительное использование НПВП также связано со значительным количеством осложнений и смертностью. НПВП негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. В одной статье были приведены следующие данные: 3200 случаев смертей и 32000 случаев госпитализаций в год. Кроме того, в последнее время обсуждаются также риски сердечно-сосудистой токсичности. Целью программы является не ограничение использования ацетаминофена и не поощрение использования НПВП, а информирование пользователей с целью избежать ненужных и неоправданных рисков для здоровья».

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Применение Парацетамола во время беременности и период грудного вскармливания возможно только, если ожидаемая эффективность выше риска осложнений. Действующее вещество мгновенно проникает в молоко и преодолевает барьер в виде плаценты, соответственно оказывает негативное воздействие на плод. Зарегистрированы случаи развития крипторхизма у мальчиков, матери которых принимали Парацетамол, будучи беременными.

В лактационный период перерыв между приемами препарата должен составлять 4-6 часов, чтобы концентрация вещества была минимальной. Ни в одном источнике нет четкого ответа — можно ли беременным Парацетамол. Чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов, рекомендуется:

строго соблюдать инструкцию по применению;
не сочетать препарат с другими, сильнодействующими лекарствами;
принимать средство с особой осторожностью в 3 триместре.

В 1 и 2 триместре обычно назначается минимальная эффективная дозировка лекарства. При отсутствии желаемого результата увеличивать ее недопустимо. Иногда целесообразнее использовать более безопасный аналог.

Показания

Согласно инструкции по применению, лекарство показано при многих патологиях, симптомами которых является жар или боль. Наиболее часто лекарство назначается при вирусных инфекционных заболеваниях.

При температуре

Средство позволяет в короткое время снизить температуру тела. Но использовать его рекомендуется только тогда, когда показатель достигнет значения 38,5°С. Это связано с тем, что жар является защитной реакцией организма и позволяет бороться с вирусной инфекцией.

Разовая доза для взрослых должна составлять не более 1 г. Если температура поднимается повторно, то в сутки разрешается принимать не более 4 г в 4 приема. Превышение дозировки очень опасно, так как это может оказать негативное влияние на печень, что приведет к непредсказуемым последствиям и может даже грозить летальным исходом.

При болях

Парацетамол обладает хорошими обезболивающими свойствами. Это объясняется тем, что активное вещество способно блокировать синтез простагландинов, которые определяются в медицине как медиаторы боли.

Медикаментозный препарат позволяет временно избавиться от болевых ощущений, вызванных зубной или головной болью. Он позволяет стабилизировать состояние при болях в суставах и мышцах. При этом дозировка должна соответствовать инструкции по применению. Любое нарушение может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

При простуде

При простуде, симптомами которой являются жар и дискомфортные ощущения, очень эффективным считается Парацетамол. Он быстро снимает жар и боль, а также способствует уменьшению воспалительных процессов.

Состояние человека при простуде после приема лекарственного препарата улучшается в течение 15-20 минут. На фоне этого улучшаются защитные реакции организма, что позволяет более успешно бороться с болезнью. При простудных заболеваниях детям обычно назначается сироп или суспензия. Взрослым и подросткам показаны таблетки. В любом случае принимать медикамент необходимо по согласованию с доктором, в соответствии с инструкцией по применению.

Состав и формы выпуска лекарственного средства

Популярный жаропонижающий препарат имеет несколько форм для удобства применения в той или иной ситуации. Но во всех вариантах в качестве действующего вещества выступает анальгетик парацетамол.

Он — главный компонент, присутствующий в таких лекарственных средствах, разнится только процентное соотношение парацетамола, благодаря чему использовать препарат можно при разной интенсивности симптомов, учитывая возрастные критерии.

Каждая из форм имеет вспомогательные вещества, продолжающие срок хранения препарата, улучшающие его вкус и структуру для удобства употребления.

1. Самый распространённый вариант — таблетки. Они не требуют особенных условий и подготовки к применению, их можно легко выпить в любом месте, они занимают мало места в сумочке (чтобы носить с собой в случае необходимости). Фармацевтические компании предлагают препараты в такой удобной форме с содержанием 200, 250 или 325 мг действующего вещества, также существуют растворимые драже с дозировкой 500 мг. Белые выпуклые пилюли имеют крахмал, желатин, повидон, молочный сахар и стеарат кальция как дополнительные компоненты. Таблетки упакованы по 10 или 20 штук в коробке.
2. Ректальные свечи — самая быстродействующая форма. Ректальное введение способствует тому, что активное вещество с высокой скоростью всасывается в кровь из прямой кишки, обеспечивая необходимый эффект в краткие сроки. Чаще всего белые суппозитории используются для лечения маленьких детей. Есть несколько вариантов свечей с различной дозировкой действующего вещества: 80, 170, 300 мг, 500 или 1000 мг. Вспомогательными компонентами выступают твёрдые жиры, с их помощью у препарата появляется оптимальная консистенция для ректального введения. Упаковка насчитывает 5 или 10 свечей.
3. Прозрачный сироп с малиновым вкусом — удобная форма препарата для маленьких пациентов. Ароматизаторы и сахароза придают приятный вкус, благодаря которому детки с удовольствием пьют эффективное лекарство. В 100-миллилитровом флаконе находится 2,4 мг действующего вещества, очищенная вода, этиловый спирт, лимонная кислота и рибофлавин. Бутылочка в 50 мл содержит в 2 раза меньше парацетамола, соблюдая такое процентное соотношение. Вместе со стеклянными флаконами в упаковке есть ложка-дозатор.
4. Форма суспензии отличается от сиропа отсутствием сахара. Процентное соотношение действующего вещества то же — 2,4 %. Дополнительно суспензия имеет клубничный ароматизатор, этиловый спирт, воду, лимонную кислоту и розовый краситель в составе. Препарат расфасован в тёмные бутылки по 100 или 200 мл.

Врач выбирает то лекарственное средство, которое по форме подходит в данной ситуации, основываясь на степени проявления симптомов, возрасте, а также индивидуальных особенностях больного.

Меры предосторожности

Несмотря на то, что Парацетамол принято считать безопасным препаратом, его прием может спровоцировать побочные эффекты. Кроме аллергических проявлений разной сложности, могут возникнуть следующие негативные реакции:

1. Кружение головы.
2. Боли в животе.
3. Тошнота.
4. Нарушение сна.

Противопоказания и побочные эффекты приёма препарата

Побочные действия от длительного приема или употребления препарата в больших дозировках отражаются на печени, почках и составе крови. Парацетамол при внутреннем приеме и внутривенном введении провоцирует повышенную выработку ферментов и некротическое поражение печении. Длительное лечение может спровоцировать низкое содержание сахара в крови, от чего пациенты начинают ощущать сильную слабость.

Если принимать Парацетамол в высоких дозах, то развивается передозировка. Уже на вторые сутки можно обнаружить поражения печени и сопутствующие отравлению симптомы:

1. Тошнота, рвота.
2. Бледность кожных покровов.
3. Анорексия.
4. Боли в животе.
5. Сильная слабость.

Чтобы не возникло осложнений, нужно знать, как пить Парацетамол от боли в голове совместно с другими лекарствами:

1. Снижается действие и всасывание лекарства при приеме активированного угля, оральных контрацептивов, антихолинергических, некоторых противоэпилептических препаратов и барбитуратов.
2. Снижает действие других лекарств: Ламотригина, Диазепама, средств от подагры.
3. Негативное влияние на печень увеличивается при приеме Парацетамола с Фенобарбиталом и Изониазидом.

Очень важно правильно подбирать дозировку и не превышать трехдневный прием при высокой температуре и пятидневное лечение при болях. Если за это время лекарство не подействовало, то необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат

https://youtube.com/watch?v=4PsnCUIuRY4

Парацетамол помогает от головных болей легкой и средней тяжести, но бывает, что он бессилен при мучительных болях, вызванных тяжелыми травмами или болезнями психического происхождения. Применяя для детей во время прорезывания зубов этот препарат, родители замечали, что дети начинали меньше капризничать и лучше засыпали.

Можно принимать Парацетамол при головной боли при беременности. Но врачи предупреждают, что не рекомендуется его применение в 1 триместре, когда закладываются внутренние органы и системы ребенка. В этот период лучше постараться справиться с болями без лекарств, для чего можно отдохнуть, выпить сладкий чай, прогуляться на свежем воздухе.

Лекарство может использоваться в качестве лекарства от мигрени. Но препарат эффективен, только если его принять в самом начале приступа, когда только начинают появляться предпосылки или аура. При развитии мигрени Парацетамол уже не действует, хотя некоторые пациенты отмечали его эффективность при одновременном приеме с кофеиносодержащими средствами.

С осторожностью следует принимать препарат при эпилепсии. Очень многие противоэпилептические лекарства не совместимы с Парацетамолом

Поэтому, если пациенту поставили диагноз «эпилепсия» он должен заранее узнать у врача, какие лекарства можно принимать от головной боли и температуры, а от приема каких следует воздержаться.

Парацетамол от зубной боли

Очень часто зубная боль застает врасплох, поэтому не всегда имеется возможность в срочном порядке обратиться к стоматологу. В таких ситуациях Парацетамол поможет уменьшить интенсивность зубной боли и стабилизировать состояние.

Многих интересует, как работает Парацетамол при зубной боли. В человеческом организме за боль отвечают особые вещества — простагландины. Парацетамол способен блокировать их выработку. Это значит, что воспалительный процесс прогрессирует, проблема не исчезает, но зуб не болит. Именно поэтому, если удается снять зубную боль, то нужно в кратчайшее время спланировать посещение врача. Откладывая визит к доктору, легко запустить кариес, а значит, возникает риск потери зуба и возникновения тяжелых осложнений.

Если неожиданно возникла зубная боль, то нужно выпить таблетку Парацетамола. Делать это нужно после приема пищи, кроме этого, запить лекарство следует большим количеством чистой воды. Облегчение должно наступить не более чем через 20 минут. При этом эффект сохранится в течение 4 часов. Если нет возможности в кратчайшее время посетить врача, то повторный прием разрешен не ранее, чем через 4 часа. В сутки возможен 4-разовый прием. Снимать зубную боль Парацетамолом можно не больше 3 дней подряд.

Передозировка парацетамолом

Передозировка парацетамолом при отсутствии лечения связана с длительными, болезненными недомоганиями. Признаки и симптомы передозировки парацетамолом могут изначально не проявляться или быть неспецифичными. Первоначальные симптомы передозировки обычно развиваются через несколько часов после приема и проявляются тошнотой, рвотой, потением и болью при начале развития острой почечной токсичности. Несмотря на распространенное мнение, передозировка парацетамолом не связана с засыпанием или потерей сознания. При смертельной передозировке парацетамолом процесс умирания может протекать 3-5 дней.
На сегодняшний день наиболее распространенной причиной развития острой печеночной токсичности в Соединенных Штатах и Великобритании является гепатотоксичность при приеме парацетамола. Передозировка парацетамолом связана с большей частью звонков в центры контроля отравлений в США. Токсичность парацетамола, вероятно, опосредована его хиноновым метаболитом.
В отсутствии лечения передозировка может привести к остановке печени и смерти в течение нескольких дней. Лечение в таком случае направлено на выведение парацетамола из организма. Для снижения абсорбции парацетамола может использоваться активированный уголь, если лечение начинается сразу же после передозировки. Для помощи в восстановлении организма для предотвращения или снижения риска повреждений печени, может применяться антидот ацетилцистеин (также называемый N-ацетилцистеин или NAC). При серьезных повреждениях печени часто применяют печеночные трансплантаты. Ацетилцистеин также полезен для нейтрализации имидохинонового метаболита парацетамола. Ещё одним возможным побочным эффектом парацетамола является почечная недостаточность.
До 2004 года в продаже имелись таблетки (под торговым наименованием Парадот в Великобритании), сочетавшие парацетамол с антидотом (метионином) для защиты печени в случае передозировки.
В июне 2009 года FDA выпустило рекомендацию для дополнительных ограничений на использование парацетамола в США в целях снижения риска возможных токсичных эффектов. FDA настаивало на снижении максимальной дозы препарата с 1000 мг до 650 мг и на запрете комбинаций парацетамола и наркотических анальгетиков. Члены комитета FDA были особенно озабочены тем фактом, что представленные максимальные дозы парацетамола вызывают изменения в печеночном функционировании.
В январе 2011 года FDA попросило производителей препаратов, в состав которых входит парацетамол, ограничить количество парацетамола до максимум 325 мг на таблетку или капсулу и обязало производителей обновлять этикетки на всех продуктах, содержащих парацетамол, и предупреждать пользователей о возможном риске опасных повреждений печени. Производителям давалось 3 года для того, чтобы ограничить количество парацетамола в препаратах, выпускаемых по рецепту, до 325 мг на дозу. В ноябре 2011 года Агентство по регулированию медицинских средств пересмотрело указания по дозированию жидкого парацетамола для детей в Великобритании.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы эффект от приёма препарата был максимальным, надо соблюдать правила сочетания разных медикаментов.

1. «Парацетамол» в комплексе с салициловой кислотой, кофеином, спазмолитическими препаратами, непрямыми коагулянтами и кодеином усиливает действие последних.
2. Противосудорожные препараты, барбитураты, изониазид и активированный уголь плохо сочетаются с обсуждаемым лекарственным средством, они снижают его эффективность и увеличивают неприятные последствия.
3. Медикаменты, имеющие в составе этиловый спирт, соединяясь с парацетамолом, оказывают негативное влияние на печень и поджелудочную железу.

Побочные действия

Если принимать средство минимальным курсом в рекомендованных дозах, оно хорошо переносится и редко вызывает негативные эффекты. Последние регистрируются в единичных случаях, а также у пациентов, имеющих определенные хронические заболевания или склонных к реакциям гиперчувствительности.

Аллергические реакции редки, к ним относятся кожный зуд, сыпь, крапивница, отек ангионевротический. Очень редко отмечаются такие патологии, как синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. ЦНС иногда реагирует на прием лекарства перевозбуждением, мигренями, головокружениями, дыхательная система — одышкой, спазмом бронхов, болями в груди.

От ЖКТ возможно появление тошноты, болей в желудке, изменений показателей работы печени. При превышении доз возможны почечные колики, развитие нефрита, увеличение креатинина в крови.