Пульмосклероз легких что это такое и как лечить

Пневмосклероз – симптомы

Справочно. Проявления пневмосклероза зависят от его распространенности.

При ограниченном виде данного патологического процесса возможно возникновение сухого кашля. Реже наблюдается продуктивный кашель с небольшим количеством мокроты. Часто этот вид пневмосклероза протекает совершенно бессимптомно и является случайной рентгенологической находкой.

Диффузный пневмосклероз чаще имеет следующие проявления:

• Кашель. Он может возникать при перемене положения тела в пространстве, при физических нагрузках или спонтанно. Чаще бывает сухим, реже – слабо продуктивным. 
• Признаки дыхательной недостаточности. К ним относится одышка, которая возникает вначале при значительной нагрузке, а затем и в покое, а также синюшность носогубного треугольника и пальцев рук, которая со временем становится тотальным цианозом. 
• Признаки сердечной недостаточности. В эту группу симптомов входят отеки, появляющиеся вначале на ногах, а затем по всему телу, увеличение печени, перебои в работе сердца. 
• Астеновегетативный синдром. Он включает в себя слабость, быструю утомляемость, плохое настроение, сонливость.

Справочно. В случае возникновения обширных участков цирроза к основным симптомам добавляются визуальные признаки патологии: втяжение межреберий, уменьшение пораженной половины грудной клетки, отставание ее в акте дыхания.

1 Общая характеристика и причины

Пневмосклероз является заболеванием дыхательной системы, в процессе которой нормальная легочная ткань замещается соединительной. Орган воспаляется, сморщивается. Дыхательная поверхность при этом уменьшается, вызывая одышку, боли в грудной клетке, кашель, цианотичную окраску кожных покровов. Эмфизема же является хроническим заболеванием легких, причиной которого выступают изменения в легких: расширения бронхиол и разрушения перегородок между альвеолами. Происходит увеличение объема легких. Обычно заболевание сопровождает пневмосклероз, будучи его опасным осложнением. Рассматриваемая болезнь является неинфекционной, поэтому и не заразна для окружающих.

Причины патологии различны и чаще всего проявляются на фоне существующих проблем с легкими. Среди причин проявления недугов выделяются следующие:

• обструктивные заболевания легких, хронический бронхит;
• аллергические и фиброзирующие элементы;
• генетически обусловленные заболевания легких;
• болезни, возникшие в результате попадания в орган посторонних предметов;
• травмы легких;
• фибриозирующий альвеолит;
• вирусные воспаления, микозы, проявления туберкулеза в органе.

Пневмосклероз развивается в случаях неполного или некачественного лечения острых и хронических процессов в легких.

Пораженное легкое

Классификация

По степени поражения бывают:

1. Пневмофиброз — во время него происходит изменение паренхимы, которая покрывает безвоздушное пространство. Альвеолы не тронуты.
2. Пневмосклероз — полное замещение паренхимы.
3. Пневмоцирроз — патологический процесс захватывает всю легочную ткань вместе с сосудами и бронхами. Плевра утолщается, наблюдается смещение средостения.

Болезнь также делится в зависимости от распространенности поражения. Если поврежден небольшой участок, это называется локальным пневмосклерозом (очаговым), когда в патологических изменениях задействована большая площадь выстилающий ткани, можно говорить о диффузной форме.

1. Очаговый пневмосклероз не доставляет ощутимых неудобств пациенту. Затрагивает небольшую часть органов дыхательной системы. Не влияет на газообменные процессы или эластичность легочной ткани.
2. Диффузный пневмосклероз – это состояние, при котором поражается целое легкое, реже оба. Наблюдается нарушение их вентиляции.

Болезнь также делится в зависимости от локации поражения и причины, вызвавшей ее.

Другие препараты

Также в зависимости от случая врачи могут назначить прием следующих медикаментов:

• «Азатиоприн», «Азанин», «Азамун», «Имуран». Это иммунодепрессанты – препараты, искусственно угнетающие иммунную систему и оказывающие цитостатическое действие. До сих пор точно не выяснено, замедляет прием этих препаратов замещение здоровых клеток фибробластами или нет, но течение болезни данный метод существенно облегчает.
• «Пеницилламин». Этот препарат назначают в редких случаях. И только если пациент проходит лечение в стационаре – чтобы была возможность контролировать состав крови и мочи. Данное средство нарушает синтез коллагена в организме, что обуславливает его иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Параллельно пациент обязательно принимает витамин В6.
• «Фибринолизин», «Лидаза», «Трипсин». Эти препараты помогают смягчить фиброзные образования. Также они способствуют разжижению экссудатов с повышенной вязкостью. Применять их нужно исключительно ингаляционным способом.
• «Амлодипин», «Корвадил», «Нормодипин», «Норвакс», «Коринфар», «Нифекард», «Кордипин», «Нифедипин». Это антагонисты ионов кальция. Они купируют спазмы сосудов, способствуют расслаблению мышц дыхательного аппарата и адаптируют работу миокарда в условиях заболевания, для которых характерна нехватка кислорода из-за повышенного давления в легочной артерии.
• «Трентал», «Пентоксифиллин», «Каптоприл». Эти препараты положительно влияют на общую оксигенацию крови, улучшают циркуляцию и способствуют снабжению кислородом миокарда.

Кроме перечисленного, пациентам необходимо принимать витамины РР, Р, Е, В6, В1 и С. Медикаментозная терапия сильно ослабляет иммунитет, и в это время больным просто необходимы полезные вещества для поддержания основных функций.

Общие сведения и классификация пневмосклероза

Пневмосклероз легких представляет собой патологию замещения нормальной ткани легкого соединительной, спровоцированный явлениями воспалительного и дистрофического характера.

Разрастание в органах соединительной ткани способствует деформированию бронхов, возникновению уплотнений и вызывает сморщивание ткани легкого. Развитие болезни ведет к обезвоздушиванию органов дыхания и уменьшению их объема. Процесс возможен в любом возрасте и чаще всего встречается у мужской части населения.

Классификация пневмосклероза

В зависимости от степени выраженности процесса замещения нормальной паренхимы легкого соединительной тканью, медики выделяют следующие разновидности недуга:

• фиброз – внешне проявляется тяжистыми, ограниченными изменениями ткани легкого, которые чередуются с воздушной легочной тканью;
• склероз – образование уплотнений и замещение легочной ткани тканью соединительной;
• цирроз – крайняя стадия, полное замещение альвеол, сосудистой системы легких и бронхов соединительной тканью, уплотнение плевры и возникновением смещения органов в направлении патпоражения.

В зависимости от распространенности болезни пневмосклероз может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченная форма заболевания может развиваться в мелко- и крупноочаговом виде, и на макроскопическом уровне представляет собой участок паренхимы легкого, имеющий уплотнение и приводящий к уменьшению объема пораженной области органа.

Ограниченная форма почти не влияет на процесс газообмена, в отличие от диффузного, хотя оказывает небольшое влияние на эластичность ткани.

При возникновении диффузного поражения наблюдается сильное снижение эластичности ткани легкого и степени его вентиляции. Диффузный тип поражает орган целиком, а в некоторых случаях и оба органа, наблюдается уплотнение ткани и уменьшение объема легких, их структура нарушена.

В зависимости от того, какие структуры системы органов дыхания подверглись патизменению, специалисты выделяют альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный типы нарушения.

В зависимости от этиологии специалистами выделяются постнекротический и дисциркуляторный типы заболевания, помимо этого выделяется отдельно склероз легочной паренхимы.

Опис

Пневмосклероз — захворювання, при якому відбувається аномальне
заміщення легеневої тканини сполучною, зазвичай внаслідок дистрофічних
процесів в легенях або запальних, які супроводжуються різними
порушеннями газообміну та еластичності в уражених ділянках. Зморщування
легеневої тканини, різке ущільнення, деформація бронхів викликається розростанням в
легенях сполучної тканини. Розміри легень зменшуються, і вони набувають вигляд
безповітряних.

Пневмосклерозу схильні як жінки, так і чоловіки, причому
різного віку, але як свідчить статистика, найбільше патологія
відзначається у чоловіків.

За ступенем тяжкості розвитку процесу виділяють: фіброз,
склероз, цироз.

Пневмосклероз, за поширеністю в легенях, може бути
обмеженим і дифузним. Зазначимо, що обмежений пневмосклероз зустрічається
дрібно — і великовогнищевий.

Обмежений пневмосклероз являє собою певну
частина ущільненої легеневої паренхіми з видимим зменшенням обсягу частини
легені. Особливий вид вогнищевого пневмосклерозу — карнификация. В легкому, при
мікроскопічному дослідженні, можуть виявлятися: фиброателектаз,
склерозированные гнійні вогнища, фібринозний ексудат.

Дифузний пневмосклероз, як зазвичай, пошкоджує ціле
легке, можливо, і обидва, що веде до зменшення об’єму легень, легенева тканина ущільнена,
зовсім втрачена нормальна структура.

На еластичність легенів і газообменную функцію обмежений
пневмосклероз істотного впливу не робить. При дифузному ураженні
виявляється картина ригидного легкого і відзначається зниження його
вентиляції.

Пневмосклероз, по ураження тих або інших структур легень
буває: інтерстиціальний, перилобулярвый, альвеолярний, перибронхіальних,
периваскулярний.

За етіологічним факторам: дисциркуляторный пневмосклероз,
постнекротический і склероз легеневої тканини, що отримав свій розвиток в
внаслідок дистрофічних і
запальних процесів.

Форми пневмосклерозу і механізми розвитку обумовлені його
причинами, але загальні такі: збій вентиляційної функції легень і порушення в
них циркуляції крові та лімфи, а також зниження дренажної функції бронхів.

Порушення лімфо — і кровообігу, які є
супутниками судинної і бронхолегеневої патології, також провокують
виникнення пневмосклерозу.

4 Лечение при помощи народных рецептов

К наиболее популярным растительным средствам для терапии заболеваний легких относятся:

• Столетник (алоэ). Целебные свойства растения известны с давних пор. Плотные и сочные листья алоэ содержат большое количество полезных веществ, в числе которых витамины группы А, С, Е. Для приготовления полезной настойки необходимо размельчить или протереть через терку 4-5 листов. Смешать полученную массу с 2 столовыми ложками меда, влить 2 стакана красного вина. Настойку поместить в прохладное место на 14 дней. Употреблять по 1 столовой ложке трижды в день до еды.
• Эвкалипт. Имеет сильное антисептическое действие, способен бороться с инфекцией, восстанавливает свободное дыхание. Настойка готовится просто: к измельченным листьям растения добавляется 0,5 л кипяченой воды, затем настаивается 10-15 минут. Терапевтический эффект средства можно усилить, если добавить немного меда. Употреблять на протяжении месяца.
• Овсяные зерна. Такой продукт содержит витамины групп А, Е, жирные кислоты и другие полезные вещества. Для лечения пневмосклероза готовят отвар из натуральных зерен овса. Стакан зерна заливают литром воды, кипятят, пока не выпарится половина объема жидкости. Оставшееся количество пропускают сквозь марлю и употребляют понемногу в течение дня перед едой.
• Сухофрукты. Для этого случая подходящими являются изюм и курага. Они включают большое количество микроэлементов и витаминов, регулируют обмен веществ, обладают мочегонным действием, что способствует выводу жидкости из легких при пневмосклерозе. 100 г сушеных фруктов нужно измельчить, прокипятить в стакане воды, охладить и выпивать по 1-2 столовой ложке 2-3 раза за день.

Лечение народными средствами не заменяет основную терапию и должно обязательно согласовываться с врачом.

Классификация

В зависимости от причины выделяют инфекционный, токсический, аллергический, дистрофический и кардиоваскулярный диффузный пневмосклероз.

С учетом патоморфологических особенностей различают альвеолярный, сетчатый лимфогенный и миофиброз артериол. По характеру протекания патология бывает обструктивной или рестриктивной. Локализация воспалительного процесса определяет одностороннее или двустороннее поражение.

Патогенетический фактор делит диффузный пневмосклероз на несколько видов.

• Воспалительный, который протекает по бронхиолярному, плеврогенному или постпневмоническому типу.
• Ателектатический. Возникает на фоне обтурационного ателектаза при онкологических заболеваниях или синдроме средней доли.
• Лимфогенный вид, которому предшествует лимфоплетор кардиогенного или легочного генеза.
• Иммунный. Развивается вследствие диффузных альвеолитов.

Выделяют также разновидности пневмосклероза в зависимости от распространения разрушительной реакции. Очаговый тип отличается замещением определенного участка, как правило, одного легкого. Диаметр воспаления может составлять от 3 мм до 1 см. Сегментарный характеризуется закупоркой основного бронха или артерии, чем вызвано повреждение целого сегмента органа. При ограниченном пневмосклерозе, отличающемся прогрессирующим течением, разрушительная реакция распространяется на одну долю легкого. Наиболее опасным является диффузное поражение, для которого характерно замещение множества сегментов легочной ткани соединительной. Последний может прогрессировать на фоне перечисленных менее агрессивных типов заболевания.

Лечение прикорневого пневмосклероза

План лечения пневмосклероза прикорневого сегмента зависит от степени поражения лёгкого. Оно паллиативное, направленное на торможение дистрофических процессов и поддержку организмам в целом.

• Чтобы обеспечить дренаж бронхолёгочной системы, прописывают муколитические (откашливающие) препараты, облегчающие выведение слизи – Мукалтин, Лазолван, Эреспал, АЦЦ, Аскорил.
• Чтобы снять спазм дыхательных путей и облегчить кашель, назначают спазмолитические средства – Норадреналин, Изадрин, Теофедрин, Фенотерол.
• При тяжёлой форме пневмосклероза, которая сопровождается обширным воспалением, пациентов лечат гормональными препаратами внутривенно и ингаляционно (кортикостероидами) – Преднизолон, Гидрокортизон.
• Для того чтобы снять сильные боли в области грудной клетки, прописывают нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.
• Так как при прикорневом пневмосклерозе идёт большая нагрузка на сердечную мышцу, то она требует поддержания функциональности за счёт фармакологических средств – Строфантин, Адонизид, Дигоксин. Для питания самого миокарда необходимы препараты калия – Аспаркам, Панангин.
• Если уплотнение и рубцевание паренхимы сопровождается интоксикацией, то в этом случае показан универсальный детоксикационный препарат – Пеницилламин. Он тормозит повышенную продукцию лейкоцитов, останавливает выработку коллагена, который способствует разрастанию соединительной ткани. Средство поддерживает и укрепляет иммунитет, принимается перорально (внутрь).

Пневмосклероз – это тяжёлое состояние для пациента. Оно обессиливает человека и требует больших энергетических затрат. Пациенты теряют вес, становятся худыми и слабыми. Поэтому в состав комплексной терапии входят витаминные комплексы группы В и Е.

Симптоматика

Прикорневой пневмосклероз начального характера протекает без явно выраженной симптоматики. Периодически человек ощущает повышенную утомляемость. Чаще всего это списывается на напряженную работу или на возрастные изменения. При больших физических нагрузках появляется одышка. В большинстве случаев пациенты не обращают внимания на ранние признаки развивающейся гипоксии.

В дальнейшем человеку становится трудно дышать даже при небольшой физической нагрузке. Его беспокоит одышка во время подъема по лестнице и при быстрой ходьбе. Затруднения дыхания прогрессируют по мере того, как в патологический процесс вовлекаются все новые и новые зоны легких.

На поздних стадиях болезни пациент испытывает одышку даже во время ходьбы в медленном темпе или во время разговора. Из-за развивающейся гипоксии человек чувствует постоянную усталость и слабость.

В прикорневом отделе легких расположено большое количество нервных узлов и сплетений. Поэтому склероз этого участка сопровождается болями в груди. Сначала неприятные ощущения носят ноющий характер. Со временем боли становятся приступообразными и интенсивными.

Периодически могут возникать кратковременные прекращения дыхания. Этот симптом сильно пугает больных. Со временем человек способен делать только неглубокие вдохи. У пациента развиваются признаки недостаточности дыхания:

• синевато-бледный оттенок кожи;
• тахикардия;
• головная боль;
• хроническая усталость;
• упадок сил;
• бессонница.

На поздних стадиях у человека случаются эпизоды потери сознания, возникают отеки лица и конечностей, формируется сердечная недостаточность.

Больных мучает кашель. В начале заболевания он возникает только в утренние часы, а к середине дня проходит. По мере развития патологии кашель становится постоянным и мучительным, с трудно отделяемой мокротой.

«Легочное сердце» является симптомом поздней стадии прикорневого пневмосклероза легких. Что это означает? Из-за обструктивных и дистрофических изменений в органах дыхания повышается давление в малом круге кровообращения. По этой системе кровь поступает из правого предсердия в правый желудочек, затем проходит по легочным сосудам и возвращается в левое предсердие. Гипертензия в малом круге возникает из-за изменений в артериях и венах легких. В результате у больного сильно увеличивается правый желудочек. «Легочное сердце» проявляется следующими признаками:

• сильной одышкой даже при полном покое;
• отеками на лице и конечностях;
• болями в грудине;
• набуханием венозных сосудов на шее;
• ощущением пульсации в нижней части брюшной полости;
• пониженной температурой тела.

Такие серьезные патологические изменения в сердце часто приводят пациента к инвалидности.

Симптоматика заболевания зависит также от локализации склеротического процесса. Крепитация при прослушивании легких является признаком нижнедолевого прикорневого пневмосклероза. Что это такое? Во время аускультации можно услышать характерный хрустящий звук при вдохе. Он возникает из-за слипания пораженных альвеол.

При поражении верхних долей возможно появление синдрома «барабанных палочек» и «часовых стекол», он наблюдается на поздних стадиях прикорневого пневмосклероза легких. Что это за синдром? Пальцы больных утолщаются в области концевых фаланг и становятся похожими на барабанные палочки. Деформации подвергаются и ногти, их пластины становятся толстыми и выпуклыми, что напоминает часовые стекла.

Механизм деформации пальцев и ногтей до конца неясен. Предполагается, что из-за гипоксии расширяются сосуды концевых фаланг, что приводит к разрастанию тканей.

Пневмосклероз легких – что это такое

Справочно. Пневмосклероз – это патология дыхательной системы, при которой нормальная паренхима легкого замещается соединительной тканью. При этом легкое теряет свои функциональные способности. В норме в легких также существует соединительная ткань, но в четко ограниченных местах.

Легкие, как и любой паренхиматозный орган, состоит из стромы и паренхимы. Последняя представлена функционирующими единицами – альвеолами.

Строма состоит из бронхов, сосудов и нервов, которые залегают в соединительной ткани. Последняя в норме существует в легких только вокруг бронхов и сосудов. Ее настолько мало, что на рентгенограмме органов грудной клетки кажется, что соединительной ткани в легких нет.

При определенных патологических процессах строма может разрастаться, при этом соединительная ткань замещает паренхиму легкого. Альвеолы в норме имеют очень тонкие стенки, к которым близко прилегают сосуды. При этом кислород легко проникает из альвеол в кровь, а углекислый газ – из крови в альвеолы.

Соединительная ткань имеет волокна, которые не пропускают газы через себя. Если между нормальные альвеолами и кровеносными сосудами разрастается соединительная ткань, кислород и углекислый газ не могут диффундировать через альвеолярную стенку.

Внимание. В некоторых случаях участки пневмосклероза полностью замещают часть легкого

При этом паренхимы становится меньше и легкое не может выполнять свою функцию.

Во всех случаях пневмосклероз приводит к тому, что легкое, в котором возникает патологический процесс, не может обеспечивать адекватный газообмен с внешней средой.

В таких условиях второе легкое берет на себя его функцию и становится гипервоздушным. Если же процесс затрагивает оба легких, меняется газовый состав крови и быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Выделяют три возможных варианта патологии.

Наиболее благоприятный из них называют фиброзом. В этом случае соединительная ткань разрастается в строме и массивные тяжи ограничивают участки нормальной альвеолярной ткани. Легкое приобретает дольчатое строение.

Собственно склероз характеризуется замещением участков паренхимы соединительной тканью, при этом сосуды и бронхи в пораженных участках сохраняются.

Важно. Наиболее тяжелый вид называют циррозом

Это полное замещение всех структур легких соединительной тканью. Участки легких в этом случае полностью состоят из коллагеновых волокон патологической ткани.

Лечение

Особых методов для лечения болезни нет. Принимают меры по устранению заболеваний, вызвавших пневмосклероз, и пытаются остановить процесс разрастания измененной ткани. Больной проходит курс лечения, длительностью от 6 месяцев и до года.

При помощи витаминотерапии повышают защитные функции организма. При воспалительных процессах, вызванных бактериями, применяют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лучшего выведения мокроты используют разжижающие ее и отхаркивающие средства.

В зависимости от процесса, проходящего в легких, назначаются физиопроцедуры. Это может быть ионофорез, ультразвук, электрофорез, диатермия. При недостатке витаминов, от плохого питания, проводят облучение ультрафиолетом или лампой соллюкс. Хорошо помогает лечение кислородом. При этой процедуре легкие насыщаются кислородом, и обменные процессы сразу улучшаются.

Если состояние больного нетяжелое и нет температуры, то назначается лечебная физкультура. В основном это упражнения для дыхания.
Иногда приходится удалять часть легкого из-за произошедших в нем нагноений или цирроза. Полное излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, так как процесс преобразования легочной ткани в соединительную необратим.

Можно лечить диффузный пневмосклероз народными рецептами в дополнение к медикаментозным. Вот некоторые из них:

• Для снятия застойных явлений в легких натощак едят сухофрукты. Их тщательно моют и с вечера замачивают в воде, а утром съедают.
• Делают смесь из двух столовых ложек меда, двух стаканов вина красного (молодого) и двух смолотых листков столетника. Листья перед использованием должны быть выдержаны в холодильнике неделю. После смешивания лекарство держат в холоде четырнадцать дней. В лечебных целях используют внутрь, набирая по столовой ложке за прием, можно до 4 раз в день.
• Можно пить настойку крапивы по одной чайной ложке. Для этого крапиву (200 г) заливают полулитром водки, но только плотно не закрывают, а обвязывают марлей. После этого 1 день оставляют на свету, а еще 6 дней настаивают в темноте. Затем процеживается и отжимается все. Пьют натощак 4 раза в день, пока не закончится.

Причины

Диффузный пневмосклероз легких возникает на фоне острых или хронических заболеваний, таких как бронхоэктатия, бактериальная или аспирационная пневмония. Спровоцировать развитие патологии может инфекционное поражение, например, грибок, сифилис или эхинококкоз. В ряде случаев болезнь вызвана паразитарными инвазиями – амебиазом и токсоплазмозом. Неэффективное лечение хронического бронхита может привести к развитию диссеминированного туберкулеза легких, который в свою очередь провоцирует появление пневмосклероза.

Иногда причиной патологии служит отравление газами, промышленными поллютантами, озоном или сигаретным дымом. Важную роль играет не только их высокая концентрация, но и индивидуальная чувствительность. Повышенный риск заболевания связан с родом профессиональной деятельности и наблюдается при возникновении силикоза, бериллиоза или асбестоза.

В развитии диффузного альвеолярного пневмосклероза участвует аллергический альвеолит, который встречается при проникновении в легкие спор грибов или приеме сульфаниламидов, нитрофуранов или Метотрексата. Замечено, что риск возникновения заболевания повышается при таких патологиях, как синдром Гудпасчера или Хаммена – Рича, гемосидероз и коллагенозы.

Дистрофические изменения легких могут быть следствием врожденного или приобретенного порока данного органа или сердца, муковисцидоза или дефицита антитрипсина. Полученные травмы грудной области также могут спровоцировать болезнь.

Диагностика заболевания

При обращении пациента тщательно собирают анамнез. Выясняют характер симптомов, субъективные и объективные признаки, факторы риска (профессиональная деятельность, наследственность). Во время общего осмотра определяется западение и втянутость подключичных и надключичных ямок.

При аускультации (выслушивание звуков с помощью стетофонендоскопа) – дыхание жесткое, слышны сухие или влажные трескучие хрипы.

При перкуссии (постукивание участков тела и анализ издаваемых звуков) – притупление перкуторного звука, поднятие нижних границ легкого, ограниченная подвижность легочного края.

Инструментальные методы исследования

• Рентген грудной клетки – стенки бронхов уплотненные, просматриваются сетки и ячейки в легочном рисунке, обрубленность корней (место соединения легкого с органами средостения), волнистость купола диафрагмы.
• КТ (компьютерная томография) – безошибочно определяет структурные изменения на самых ранних стадиях заболевания. С помощью метода оценивают активность фиброза и воспалительного процесса.
• Бронхография – рентген бронхиального дерева с применением контрастного вещества. Исследование позволяет увидеть и оценить подробную картину состояния бронхов. Выявляет бронхоэктазы (расширение бронхов), патологические новообразования (полости, кисты), воспалительный процесс в легочной ткани.
• КТ-ангиопульмонография – томография легочных артерий. Исследует сосуды, их проходимость и функциональность.
• Вентиляционная сцинтиграфия легких – радиологическое исследование путем радиоизотопного сканирования. Метод позволяет оценить степень нарушения вентиляции органа.

Анализ функций внешнего дыхания

Спирометрия – измерение показателей дыхания:

• скорость и объем;
• максимальная вентиляция;
• форсированное дыхание;
• жизненная емкость легких;
• скорость воздушного потока на выдохе.

Пневмотахография – непрерывная, бесперебойная регистрация потока выдыхаемого воздуха при любом виде дыхания (спокойное, форсированное). Оценивают объем и поток при разной степени наполнения легких.

Плетизмография – фиксирование объемных изменений легких при газонаполнении. Определяют максимальное количество воздуха, которое человек может удерживать в легких. Нормативные показатели разные и зависят от пола, возраста, роста, веса, физической подготовки.

Цитологическое исследование

По показаниям проводят трансбронхиальную биопсию легких – эндоскопическая диагностика, при которой производится прокол грудной клетки с целью забора фрагментов легочной ткани.

На биопсию направляют после рентгена. Образцы паренхимы берут из тех мест, которые на снимках затемненные или темные.

Цитологический анализ тканей позволяет дифференцировать патологию и исключить рак легкого, туберкулез, гранулематоз.

Провоцирующие факторы

Многие заболевания могут стать причиной пневмосклероза. Однако такое осложнение развивается не у всех людей, перенесших бронхолегочные патологии. Спровоцировать склеротический процесс в легких на фоне заболеваний могут следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• воздействие радиации (в том числе и лучевая терапия);
• частые простудные заболевания;
• переохлаждения.

Кроме этого, причиной дистрофических изменений могут стать застойные явления в легочных сосудах, а также нарушения оттока лимфы. Поэтому прикорневой пневмосклероз нередко образуется у пациентов с сердечной недостаточностью правого желудочка и тромбозом вен легких.

Что влияет на развитие заболевания?

Заболеть человек может вследствие неправильного лечения или наличия текущих процессов в организме. Влияет на развитие пневмосклероза состояния, когда человек болеет:

• пневмонией;
• туберкулёзом;
• микозом;
• хроническим бронхитом;
• ХОБЛ;
• длительным плевритом;
• аллергией.

Кроме этого, причиной может стать саркоидоз, травма грудной клетки и работа, где повышенная концентрация промышленных газов и пыли. Имеет значение и наследственность. Всё это отражается на дальнейшей жизни пациента.

На развитие пневмосклероза влияет наличие митрального стеноза, если уже выявлена сердечная недостаточность, пациенту приходится принимать токсические пневмотрубные лекарства, при снижении иммунитета.

На развитие постпневмонического пневмосклероза влияет воспаление в лёгких, из-за которого разрастается соединительная рубцовая ткань. Это может происходить на фоне стафилококковой пневмонии, некроза лёгких, абсцесса.

При посттуберкулёзном пневмосклерозе возникают разрастания и околорубцовая эмфизема.

Диффузный вид проявляется при длительно текущем плеврите, лучевом поражении лёгких.

Среди механизмов развития выделяют несколько основных причин, влияющих на проявление заболевания. Основной проблемой для любого вида является нарушение вентиляционной функции, слабая циркуляция крови в лёгких. Это приводит к бронхолегочной и сосудистой патологии, а затем и к пневмосклерозу.