Мрт лёгких

Показания к компьютерной томографии легких

биопсиейпункцией

• Подозрение на опухоль или метастазы легких и органов средостения (трахеи, пищевода, вилочковой железы и т.д.);
• С целью отличения злокачественных опухолей от доброкачественных и метастазов, а также для определения степени распространенности рака и его стадии;
• С целью выявления метастазов в легких при наличии опухоли других органов (например, желудка, поджелудочной железы и проч.);
• С целью выявления рецидива злокачественной опухоли;
• С целью определения характера любого подозреваемого заболевания легких (пневмония, саркоидоз, ателектаз, асбестоз, силикоз, антракоз, пневмокониоз, дерматомиозит, гранулематоз Вегенера, пневмосклероз, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, гистиоцитоз, пневмомикоз, альвеолиты, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, бронхиолиты);
• Подозрение на туберкулез;
• С целью выявления заболеваний плевры (плевриты, эмпиема плевры);
• Подозрение на осложнения пневмонии (абсцессы легкого и т.д.) или длительное течение пневмонии;
• С целью выявления скрытых воспалительных изменений, которые не видны на рентгене, но имеются клинические симптомы (одышка, кашель, повышенная температура тела и т.д.);
• Подозрение на бронхоэктатическую болезнь;
• Подозрение на нарушение легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, мальформация ветвей легочной артерии, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия);
• Подозрение на аневризму аорты с ее расслоением или разрывом;
• Травма грудной клетки, диафрагмы (с целью выявления или исключения пневмоторакса, гидроторакса, гемоторакса, пиоторакса, ушиба, разрыва легких);
• С целью уточнения локализации патологического очага в легочной ткани, плевре, средостении, поддиафрагмальном пространстве;
• С целью выявления аномалий и пороков развития бронхо-легочной системы (гипоплазия легкого, секвестрация, синдром Картагенера, артериовенозные аневризмы, агенезия легочной артерии);
• С целью выявления патологии лимфатических узлов в средостении, корнях легких, в подмышках и в нижней части шеи;
• Контроль за состоянием людей с лимфопролиферативными заболеваниями (лимфогранулематоз и др.) и раком легкого после операций и химио/лучевой терапии;
• Для уточнения локализации и глубины расположения патологических очагов перед биопсией, пункцией и бронхоскопией;
• Для выявления инородных предметов в бронхах, трахее и других органах грудной клетки.

УЗИ

Рентген, КТ или МРТ легких – что лучше

Рентген обладает рядом преимуществ перед КТ и МРТ – он более доступный и экономичный метод диагностики. Рентгенография позволяет выявлять очаги пневмонии, туберкулеза, новообразования крупных размеров, в частности, показывает рак легкого, величина которого превышает 5 мм и не закрывается тенями от сердца и грудины.

КТ является наиболее информативным способом изучения анатомии органов дыхательной системы и диагностирует полный спектр их нарушений. В результате КТ-сканирования получают серию снимков изучаемой области, на которых верифицируют инфильтраты, участки воспалений, злокачественных образований минимальной величины, саркоидоз и прочие нарушения. Использование контрастного усиления еще больше повышает точность скрининга.

По сравнению с рентгеном, КТ имеет недостаток в высокой стоимости и использовании существенно большей дозы излучения.

Чем еще отличается МРТ легких от КТ и рентгена? Помимо диагностической точности МРТ имеет отличие по стоимости и длительности процедуры. Среднее время сканирования грудной клетки составляет 20-30 минут в отличие от нескольких секунд при рентгене, а стоимость МРТ на несколько тысяч рублей превосходит цену КТ.

Где сделать МРТ легких в Москве

Диагностику целесообразно проводить на высокопольных аппаратах 1,5 Тл и более. МРТ легких проводят далеко не все медцентры столицы, поэтому подобрать учреждение для прохождения этого исследования пациентам поможет наш каталог клиник. Здесь указаны выполняемые той или иной клиникой МР-обследования, их стоимость, график работы учреждений, контактные данные и прочая информация.

Что являет собой такое МРТ?

МРТ легких ценится специалистами как максимально информативный способ обследования, но что это такое? Оно отображает структурные клеточные изменения, передает патологические образования в легких в виде разнообразных затемнений, дает срезы органов в различных плоскостях (это фронтальная, сагиттальная и прочие). Довольно часто его назначают, если врач подозревает у пациента развитие туберкулеза.

МРТ легких при теберкулезе

Для обследования такого больного применяются специальные контрастные вещества (обычно это магневист, отличающийся плотностью, нужной для диагностики, и хорошей переносимостью пациентами; другие контрастные составы переносятся хуже), призванные диагностировать патологические изменения в тканях, например, гнойный плеврит, каверны, абсцесс. Одним из вариантов обследования легких является МР-ангиография, призванная изучать сосуды.

Методика МРТ работает следующим образом: она выявляет патологические инфильтраты, четко определяет границы и форму воспалений, а также злокачественных образований, степень их проникновения в соседние органы с сосудами, передает все эти сведения в виде трехмерных снимков. При помощи таких данных специалисты моделируют развивающуюся в легких пациента патологию, диагностируют изменения в ткани.

Кроме того, измерение радиоволн в непрерывном магнитном поле дает возможность выявить не только очаговые заболевания, но и состояние плевральной полости, а также лимфатических узлов. Таким образом, обследование предоставляет точную информацию о сосудах, жидкостях, любых новообразованиях, лимфоидной ткани, состоянии соседних органов и тканей.

На МРТ направляют в следующих случаях:

• Если пациенту ставят плеврит.
• Если врач диагностирует увеличение внутригрудных узлов у больного.
• В тех случаях, когда возникают подозрения на наличие патологий в сосудах легких.
• Если имеются объемные новообразования в средостении.
• Когда развиваются опухоли плевры.
• В тех случаях, когда пациенту предстоит операция на грудной клетке.
• Для контроля за состоянием больного, динамикой улучшений после оперативного вмешательства.

Плюсы и минусы каждого метода исследования

Выбирать, что лучше в конкретной ситуации, должен лечащий врач. Он исходит из осложнений и патологий, которые необходимо обнаружить. У каждого метода существует ряд плюсов, который выделяет его над остальными. Среди сильных моментов МРТ и КТ:

За одну процедуру получается большое количество точных и качественных снимков, на которых легкие видны в разных проекциях. Их можно рассматривать под любым углом, формировать трехмерное изображение без искажений.
Данные получаются в цифровой форме, что позволяет легко передавать материал для консультаций, использовать при научных работах и исследованиях.
Томограф передает данные с высокой точностью. Это позволяет получить натуральный размер опухоли или воспалительного очага, увидеть отклонения и патологии без биопсии

Это важно для построения плана операции.

Среди достоинств компьютерной КТ легких можно отметить несколько особенностей:

1. Позволяет на снимках проанализировать структуру костной ткани, показывает мелкие очаги метастазов, помогает определить степень остеопороза. При переломах дает максимум информации о повреждении кровеносных сосудов или доли легкого, задетых костью ребра.
2. При диагностике кости не затемняют легкие, не мешают рассмотреть их строение, лучше визуализируются.
3. Незаменима при экстренной необходимости поиска внутренних кровотечений, пневмоторакса, спадения легкого, требующих срочного хирургического вмешательства.

Среди последних разработок в области КТ можно выделить более новую методику – мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ легких. Рентгеновские лучи проникают в орган одновременно с нескольких сторон, что заметно ускоряет время проведения процедуры, делает снимки лучше и информативнее. По результатам получается срез в любой плоскости, на котором без труда можно рассмотреть мельчайшие кальцинаты, кисты, каверны в легких. Высокая четкость изображения позволяет онкологам с точностью до 90% определять тип опухоли, ее характер и стадию онкологического заболевания.

Среди плюсов магнитно-резонансной томографии врачи выделяют:

1. Отсутствие опасного излучения, поэтому МРТ томограмма легких лучше для здоровья больного, позволяет проводить обследование без риска опасных последствий.
2. Снимки внутренних органов четкие, показывают взаимосвязь кровеносной системы, поражение лимфатических сосудов и узлов. При воспалении легких или туберкулеза это позволяет обнаружить эрозии пищеварительной системы, опухоли пищевода, .
3. МРТ не дает неприятных ощущений, не провоцирует развитие тошноты или недомогания, легко переносится пациентами любого возраста.
4. Не требуется проведение специальной подготовки: обследование производится амбулаторно без предварительной госпитализации.

Среди минусов компьютерной томографии выделяется сильнейшее рентгеновское излучение, которое превышает допустимые годовые нормы в 2–10 раз. Это чревато развитием патологических тканей во внутренних органах. При МРТ такой опасности не возникает, но отрицательным моментом является высокая стоимость обследования. Кроме того, при сканировании легких необходимо строго придерживаться команд врача-рентгенолога: при сжатии на выдохе изображение органа может получиться менее четким, не показать очаги и разрывы.

Подготовка к МРТ легких

Подготовка к МРТ легких для взрослых

МРТ легких

• За 4 – 6 часов до проведения МРТ легких следует воздерживаться от питья и пищи, что обеспечит минимальный риск развития побочных эффектов. Последний прием пищи и питья должен состояться за 4 – 6 часов до МРТ, причем следует не плотно наедаться, и употребить легкие блюда. Если в период воздержания от питья и пищи человек страдает от нестерпимой жажды, то допускается выпить небольшое количество обычной негазированной воды.
• Минимум за сутки, а лучше за несколько дней до исследования следует отказаться от алкогольных напитков, стимулирующих «энергетиков» и наркотических веществ.
• Курящие пациенты должны воздерживаться от курения в течение минимум 4 – 6 часов до исследования, а лучше – на протяжении 12 – 24 часов.
• На протяжении нескольких дней перед МРТ легких нужно вести размеренный образ жизни, не допускать чрезмерных физических, эмоциональных и нервных нагрузок, чтобы само исследование прошло максимально комфортно.
• Если человек сильно волнуется, тревожится и не может успокоиться, то в течение нескольких дней перед исследованием ему рекомендуется принимать нерецептурные успокоительные средства, такие, как настойки пустырника, валерианы, пиона, Афобазол, гомеопатические таблетки Нервохеель, Тенотен и т.д.
• В случаях, когда запланировано МРТ с контрастированием, а человек страдает заболеваниями почек или печени, то за 1 – 3 дня до исследования следует определить в крови концентрацию креатинина и мочевины, а также значение пробы Реберга. Допуск к МРТ с контрастом осуществляется на основании результатов анализов. Если значение пробы Реберга составляет менее 30 мл/мин, а концентрация креатинина в крови выше 130 мкмоль/мл, то МРТ с контрастированием противопоказано. В остальных случаях пациента допускают до проведения исследования.
• При наличии в теле любых медицинских приспособлений следует подготовить паспорта на эти медицинские изделия, в которых врач-радиолог сможет найти точное описание материалов, использованных для изготовления имплантов, а также указания на то, являются ли они противопоказаниями для МРТ.
• В случаях, когда в теле имеются инородные предметы немедицинского назначения, такие, как пули, осколки шрапнели и др., то за несколько дней до МРТ желательно сделать рентгеновский снимок, на котором будет хорошо видно точно месторасположение таких предметов. На основании расположения инородных предметов врач определит, можно ли делать МРТ в конкретном случае.

пирсингпротезыкожи

Рентген

Флюорография и рентген – самые распространенные методы профилактики и ранней диагностики болезней легких. На снимках можно выявить инфильтраты, очаги воспаления и опухоли. Проблема состоит в том, что рентгеновский снимок визуализирует только плоскостное изображение и способен выявить новообразование размером не менее 4 мм, что соответствует высокой стадии рака легких.

Для получения более детальной картины при диагностике заболевания требуется выполнение снимков в нескольких проекциях, а это способствует дополнительному облучению пациента. Кроме того, рентгеновские лучи крайне негативно воздействуют на растущий организм, поэтому проведение такого исследования недопустимо для детей и беременных женщин.

Рентген – наиболее доступная процедура для диагностирования воспалительных и инфекционных болезней легких. Если на снимках обнаружен патоморфологический очаг неясного происхождения, назначается дополнительное рентгенологическое обследования с помощью КТ.

Проведение процедуры

Перед прохождением МРТ бронхов и лёгких врач может попросить снять одежду с металлическими деталями и украшения. Специалист может попросить надеть на себя специальный медицинский костюм или футболку со штанами, без лишней фурнитуры

Такая предосторожность объясняется тем, что определённые виды металлов могут сильно искажать изображение или вообще становиться опасными при нахождении поблизости от сканера

Определённые виды исследования требуют введение контрастного вещества. Перед проведением сканирования контрастный состав вводится в вену предплечья или кисти. При подкрашивании удаётся лучше рассмотреть некоторые проблемные зоны.

Врач, который проводит исследование, наблюдает за больным из смежного кабинета. Чаще всего процедура проходит от получаса до часа, но в некоторых случаях может немного затянуться. Всё зависит от области обследования и некоторых других факторов.

В каких случаях следует проводить МРТ легких и бронхов?

Функциональный тест органов грудной полости позволяет выявить любые патологии сосудистой системы, бронхов, тимуса (вилочковой железы), также визуализирует на экране изменения сердца и пищевода. В связи с чем МРТ легких и бронхов назначается в следующих случаях:

1. При подозрении на онкологические процессы органов дыхательной системы.
2. Сосудистые патологии легких.
3. Увеличение в размерах внутригрудных лимфатических узлов.
4. Воспалительные явления плевральных листков.
5. Нагноение бронхов хронического характера, преимущественно нижних отделов.
6. Расстройства функционирования тимуса (отвечает за иммунную систему).
7. Проникновение инородных тел в легкие или дыхательные пути.
8. Патологии околосердечной сумки (перикарда).

При подозрениях на вышеописанные заболевания с помощью МРТ появляется возможность визуализировать четкое изображение исследуемых структур, выявить локализацию патологических процессов, их форму и пределы. При опухолевых образованиях МРТ является одним из безопасных и эффективных методов исследования, позволяющих определить наличие метастазирования и с точностью выявить пораженные органы.

Точность получаемой информации и возможность отличить воспалительные очаги от раковых делает МРТ популярной процедурой в области фтизиатрии, хирургической практике и пульмонологии.

Диагностику легких достаточно часто назначают в пред и послеоперационном периодах для диагностики патологических процессов и отслеживания динамики болезни после лечения. Томография применяется при наличии противопоказаний к проведению КТ с использованием контрастирования.

Подготовка и проведение исследований

МРТ

Для проведения МРТ никаких специальных подготовок не нужно. Ну разве что не курить перед самой процедурой, чтобы не начался кашель, да сходить в туалет, чтобы в аппарате не мучиться от позывов на мочеиспускание. Обязательно сказать врачу, какие у вас есть болезни. Женщины, кормящие грудью, обязательно должны поставить в известность доктора. Перед самой процедурой можно выпить успокоительный препарат, согласовав его с лечащим врачом.

КТ

За 2-3 дня до исследования ограничивается приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, фрукты)

Следующий этап подготовки проходит в рентген-кабинете. Пациенту нужно переодеться в халат, снять все металлические изделия. Чтобы у пациента не возникало чувства тревоги, врач обговаривает продолжительность процедуры, все моменты предстоящих действий.

Затем пациент укладывается на кушетку, медсестра подключает капельницу с контрастным веществом. Врач-рентгенолог дистанционно настраивает томограф, проводит исследование, общается с пациентом через систему громкой связи. В томографе закрытого типа есть кнопка, которую человек может начать в экстренном для себя случае. Нажатие приводит к отключению аппарата, и выдвижению кушетки из тоннеля томографа.

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:

• психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
• беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
• лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
• детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
• сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.

При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список , которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения

КТ запрещается в следующих случаях:

• приём некоторых лекарств;
• если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
• присутствуют заболевания крови.

МРТ — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов. С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.

Противопоказания к МРТ легких

• Установленный кардиостимулятор или сердечный дефибриллятор;
• Ушные (кохлеарные) импланты, выполненные из любых материалов (имплант способен сдвинуться под действием магнитного поля и повредить головной мозг);
• Импланты или протезы различных органов (например, искусственный задний проход с магнитным затвором, искусственные клапаны сердца с металлическими элементами, искусственные тазобедренные суставы), выполненные из ферромагнитных материалов или имеющие электронное регулирование их работы;
• Импланты или протезы любых органов и тканей, имеющие большой размер и выполненные из различных металлов (кроме титана);
• Аппарат Илизарова или другие аппараты металлоостеосинтеза;
• Наличие в теле металлических инородных предметов (пули, куски шрапнели и т.д.), расположенных рядом с жизненно важными органами или крупными сосудами (например, рядом с глазами, аортой, сердцем);
• Установленные кровоостанавливающие клипсы/зажимы на сосудах головного мозга или аорте;
• Наличие на любых сосудах металлических стентов с ферромагнитными свойствами;
• Пересаженная почка.

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Первый триместр беременности (с 1-ой до 13-ой недели включительно);
• Клаустрофобия (только для магнитно-резонансных томографов полностью закрытого типа);
• Татуировки, выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок могут возникнуть ожоги);
• Неадекватное поведение или психические расстройства у обследуемого;
• Эпилепсия или судорожный синдром иного происхождения;
• Тяжелое состояние пациента, при котором необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту дыхания, сердечный ритм;
• Вес тела пациента более 120 – 200 кг (пациент с большой массой тела попросту не вмещается в туннеле магнитно-резонансного томографа).

успокоительныхнаркозных препаратовимплантированным

• Искусственные клапана сердца;
• Устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
• Стимуляторы нервов;
• Протезы конечностей и суставов из любых материалов (в том числе металлические);
• Штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и любые иные травматологические или ортопедические приспособления.

внутриматочных спиралейменструаций

• Гемолитическая анемия;
• Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
• Беременность на любом сроке;
• Хроническая почечная недостаточность (значение пробы Реберга менее 30 мл/мин).

МРТ легких и бронхов – что показывает исследование

Во время скрининга выявляются сосуды, лимфатические узлы, легкие, плевра, бронхи и другие структуры средостения и грудной клетки. МРТ позволяет получить информацию об общем состоянии лимфоидной ткани, сосудах, мягких тканях, о наличии жидкости в полости, свойствах новообразований.

Выявляет МРТ рак легких, при этом за счет получения серии снимков с минимальным шагом можно верифицировать опухоль на начальных стадиях развития. Такая ранняя диагностика позволяет избежать сложных манипуляций и дорогостоящего лечения, а также осложнений на другие органы и ткани. Злокачественные образования на МР-изображениях определяется хуже, чем при КТ-исследованиях, однако МРТ проводят в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к рентгенологическим исследованиям и когда требуется определить распространенность процесса на сосуды и органы средостения. Рак легких на снимках МРТ выглядит как плотное образование с неровными границами и неоднородной структурой.  О наличии такого злокачественного процесса можно судить на основании следующих признаков: дефектах наполнения легких воздухом, сдавление трахеи вторичными опухолями, увеличения угла бифуркации между главными бронхами, тени опухолевого образования в области бифуркации трахеи, а также нечеткостью границ пораженного опухолью участка бронхов.

Видны ли метастазы в легких на МРТ? Все зависит от протокола сканирования и стадии развития заболевания, но чаще всего для этого делают МРТ грудной клетки с контрастом, которая показывает вторичные опухоли небольших размеров, возникающие во многих случаях вследствие рака желудка и органов малого таза.

Специалистами отмечена эффективность МРТ легких для обследования груди при туберкулезе.

Помимо перечисленных заболеваний МРТ позволяет определять хронические и острые воспалительные процессы, аномалии развития, метастатические поражения лимфатической системы, наличие неметаллических инородных тел.

Использование контраста помогает обнаружить объемное образование и повышает специфичность исследования, позволяет определить размер патологии, его структуру, содержимое, особенности контуров и взаимосвязи с другими тканями.

На фото МРТ легких и средостения, выполненной с контрастом, врач может определить участки аневризм легочных артерий или истончение их стенки.

Можно ли сделать МРТ легких ребенку

Отсутствие рентгеновского излучения и инвазивных процедур позволяет использовать МРТ как способ диагностики легких детей, однако из-за того, что метод является не самым информативным в верификации нарушений бронхо-легочной системы, чаще применяется КТ. Компьютерная томография детям чаще всего проводится по направлению врача.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

• при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
• при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
• при патологиях сердечной сумки
• при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
• при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
• при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
• подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
• опухоли пищевода или фистулы
• для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
• в случае установления бронхоэктатического заболевания
• иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
• вследствие травм грудной области тела
• пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
• в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Watch this video on YouTube

Главные отличия

Понять, что лучше – МРТ или КТ легких для пациента, необходимо понимать принцип работы томографов, особенности проведения процедуры. При исследование проводится с помощью рентгеновского излучения. Лучи в виде невидимого пучка концентрируются в лучевой трубке, направляются на тело человека. Они несколько раз проходят через полость внутренних органов, подавая на датчики сигнал, превращающийся в качественное изображение без искажений. При этом съемка проводится тончайшими слоями, что дает возможность формирования трехмерной модели легких.
Томограф, выполняющий магнитно-резонансную томографию, внешне напоминает аппарат для КТ. Но его работа основана на мощном магнитном поле, которое создается вокруг больного во время работы прибора. Специальный ядерно-магнитный резонанс заставляет молекулы и атомы двигаться по определенной траектории, передавая данные в виде точного сигнала. Фактически диагностика проводится на клеточном уровне, поэтому на снимках появляются малейшие дефекты развития, разрывы или патологии, диагностируется онкология на 0–1 стадии.

Сравнивая, что лучше для больного при диагностике легких, следует выделить главные отличия КТ и МРТ:

1. Абсолютно разный принцип работы, вытекающие из этого противопоказания и осложнения. Рентгеновские лучи лучше накапливаются костной тканью и полыми органами человека, в которых присутствует воздух. Магнитное поле создает наибольший резонанс в мягкотканных структурах, сосудах, железах.
2. Стоимость процедуры. Услуга МРТ превышает цену на КТ за счет сложного строения аппарата. Магнитно-резонансная томография считается более безопасным методом, лучше переносится при тяжелом состоянии пациента.
3. Время, затраченное на проведение процедуры. При необходимости экстренного принятия решения после ДТП или бытовой травмы лучше использовать КТ, которое займет не более 15–20 минут.

Томографы различаются не только принципом действия, но и противопоказаниями, степенью риска для больного. Ежегодно проводится не менее 1 млн. таких процедур, что позволило врачам проанализировать все отличия и подбирать методику, которая наилучшим образом поможет поставить правильный диагноз.

МРТ легких и бронхов – целесообразность исследования

Какой врач может назначить МРТ-исследование легких?

врачами-пульмонологами ()терапевтами ()фтизиатрами ()онкологами ()хирургами ()флюорографиипробе Мантудиаскинтестуквантифероновому тесту

Показания к производству МРТ легких

• С целью выявления подозреваемого объемного образования (кисты, метастазов, опухолей) в легких или бронхах;
• С целью определения точного вида (киста, опухоль, метастаз) обнаруженного другими исследованиями объемного образования в легких или бронхах;
• С целью определения вида злокачественной опухоли и установки стадии онкологического процесса;
• Для оценки формы, размеров, точного расположения объемного образования перед планируемым оперативным вмешательством;
• Для выявления рецидивов рака легких, пролеченного ранее;
• Для контроля за состоянием пациентов, перенесших операцию, химио- и/или лучевую терапию по поводу рака легких, бронхов или органов средостения;
• Для отличения того, расположено ли объемное образование в легких, бронхах или других органах средостения (в пищеводе, трахее и т.д.);
• С целью выявления жидкости в плевральной полости (гидроторакса, гемоторакса, пиоторакса и др.);
• С целью выявления мягкотканных образований в легких (например, фиброза, склероза при эмфиземе, саркоидозе, пневмосклерозе и т.д.);
• С целью уточнения характера воспалительного процесса (плевриты, эмпиема плевры, пневмонии, туберкулез, альвеолиты, бронхиолиты и т.д.) в легких и бронхах, если это не удалось сделать другими методами диагностики;
• С целью выявления скрытых воспалительных изменений, которые не удалось обнаружить по результатам рентгена или компьютерной томографии, но о которых свидетельствуют имеющиеся у человека клинические симптомы (одышка, кашель, повышенная температура тела и т.д.);
• С целью выявления патологических изменений в лимфатических узлах в средостении, корнях легких, подмышками и в нижней части шеи;
• С целью выявления нарушений кровотока в малом круге кровообращения (тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, сужения, аневризмы, разрывы сосудов легких, инфаркты, кровоизлияния в легкие, мальформация ветвей легочной артерии, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и т.д.).

МРТ или КТ легких – что лучше?

• Подозрение на патологию лимфатических узлов, рак легкого, лимфому, тимому, загрудинный зоб, саркому, гемангиому или липому;
• Подозрение на нарушение кровотока в малом круге (тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, инфаркт легкого, сужение сосудов легких и т.д.).

Что показывает КТ при вирусной пневмонии

Вирусную пневмонию, в отличие от бактериальной, практически невозможно выслушать с помощью фонендоскопа, особенно на ранних стадиях. Поэтому проводятся дополнительные исследования.

КТ (компьютерная томография) – это бесконтактный метод обследования пациента, который основывается на воздействии рентгеновских лучей. Делаются снимки легких в разных проекциях, которые затем обрабатываются компьютерной программой и анализируются врачом.

Симптом матового стекла в легких на кт

Для вирусной пневмонии, вызванной определенными штаммами гриппа, характерен эффект «матового стекла» (рис. 1). На КТ участки напоминают матовые бутылочные стекла, при этом сосудистая сетка и стенки бронхов остаются без изменений. Порой легкие полностью заполнены «матовым стеклом», в некоторых случаях очаги поражения напоминают булыжную мостовую.

Проведение КТ при диагностировании пневмонии занимает 3-4 минуты, во время исследования нужно по команде врача вдохнуть и не дышать. За это время томограф делает несколько тысяч снимков, которые потом трансформируются в трехмерное изображение органа.