Рефераты по медицинежизненная емкость легких

Величина объёма лёгких у разных людей

Самые большие и самые маленькие лёгочные ёмкости имеют люди со следующими природными или приобретёнными данными (наибольшие — в левой колонке, наименьшие — в правой):

Объём лёгких человека: таблица

мужской пол женский пол
высокий рост низкий рост
астенический тип гиперстенический тип
отсутствие склонности к употреблению никотина имеющаяся склонность к употреблению никотина
постоянное пребывание на местности, расположенной на достаточной высоте над уровнем моря постоянное пребывание на местности, расположенной ниже уровня моря

Чем больше высота, тем меньше атмосферное давление и, тем самым, затруднительнее проникновение кислорода в кровь человека. Следовательно, на большом расстоянии от уровня моря лёгкие могут проводить куда меньше кислорода, чем на маленьком. Тем самым, ткани, адаптируясь к новым условиям, повышают свою кислородопроводимость.

Газообмен в легких[править | править код]

А. Газообмен в альвеолах

Вентиляция альвеолправить | править код

Пример. Если VE = 8 л • мин-1, VD = 0,15 л, нормальная частота дыхания f = 16 мин-1, то VA = 5,6 л * мин-1, т. е. 70% VE. Когда f удваивается и VT снижается до половинного значения, VA падает до 3,2 л • мин-1, т. е. 40% VT, хотя Ve (8 л • мин-1) остается без изменений.

Таким образом, альвеолярный газообмен может ухудшаться при неглубоком и частом дыхании (например, из-за перелома ребра) или вследствие болезни, или искусственного увеличения VD.

Б. Нарушения газообмена в легких

Потребление O2 (VO2) определяется как разность скорости потока вдыхаемого O2 (= VE • FIO2), и скорости выдыхаемого O2 (= VE*FEO2)- Таким образом, VO2 = VE(FIO2-FEO2). В покое VO2 = 8 (0,21 — 0,17) = 0,32 л • мин-1.

Объем удаляемого СO2 (VcO2) определяется как VT+FECO2 = 0,26 л • мин-1 в покое; (FICO2=0). При интенсивной физической работе V)2 и VСO2 увеличиваются примерно в 10 раз. Отношение VСO2/VO2 называется дыхательным коэффициентом (RQ), который зависит от алиментарного статуса человека. RQ варьирует от 0,7 до 1,0.

Газообмен между альвеолами и кровью происходит путем диффузии и описывается законом диффузии Фика. В капиллярах легких движущая сила этой диффузии — разность парциальных давлений в альвеолах и эритроцитах (А). Среднее парциальное давление O2 в альвеолах PAO2 «13,3 кПа (100 мм рт. ст.), а парциальное давление СO2 РaСO2 «5,3 кПа (40 мм рт. ст.). В «венозной крови» легочных артерий среднее парциальное давление PvO2 —5,3 кПа (40 мм рт. ст.) и PvСO2 —6,1 кРа (46 мм рт. ст.). Таким образом, средняя разность парциальных давлений в альвеолах и в капиллярах составляет около 8 кПа (60 мм рт. ст.) для O2 и 0,8 кПа (6 мм рт. ст.) для СO2, но в некоторых частях легких эти величины могут варьировать. PAO2 с уменьшением РaСO2 увеличивается 126 (например, это обусловлено гипервентиляцией) и наоборот (газовое уравнение для альвеол).

O2 диффундирует на расстояние примерно 1-2 мкм из альвеол в кровоток (расстояние диффузии). При нормальных условиях, в покое, кровь в легочных капиллярах находится в контакте с альвеолами примерно 0,75 с. Это время контакта (А) является достаточно продолжительным для достижения равновесия между кровью и альвеолярными газами. Таким образом, капиллярная кровь артериализуется. PO2 и PСO2 в артериализованной крови (PaO2 и РaСO2) примерно одинаковы по величине с соответствующими альвеолярными давлениями (РaСO2 и PAСO2). однако венозная кровь входит в артериализованную через артериовенозные шунты в легких, а также из бронхиальных вен (Б). Этот внеальвеолярный шунт, а также вентиляционно-перфузионное неравенство вызывают снижение PaO2 от 13,3 кПа (после прохождения через альвеолы) до 12,0 кПа (90 мм рт. ст.) в аорте (РaСO2 Увеличивается лишь незначительно).

Малая разность давлений, составляющая примерно 0,8 кПа, тем не менее достаточна для альвеолярного обмена СO2, поскольку в тканях коэффициент диффузии Коха %)2 — 2,5 • 10-16 м2 • с-1 • Па-1, что в 23 раза больше, чем для O2. Во время физической работы (высокий минутный объем сердца) время контакта снижается и составляет всего треть величины покоя. Если диффузия ослаблена (см. ниже), уравновешивание парциальных давлений O2 в альвеолах при физической нагрузке менее вероятно, чем в покое.

Ухудшение альвеолярного газообмена может произойти по нескольким причинам: (а) при снижении скорости кровотока по альвеолярным капиллярам (например, из-за легочного инфаркта, Б2), (б) при наличии диффузионного барьера (например, из-за утончения капиллярной стенки при отеке легких; БЗ), (в) если ослаблена альвеолярная вентиляция (например, из-за закупорки бронха; Б4). В случаях Б2 и БЗ происходит увеличение функционального мертвого объема, а в случаях БЗ и Б4 — неадекватная артериализация крови (альвеолярный шунт, т. е. смешивание неартериализованной крови с артериальной). Постепенные нарушения Б2 и Б4 могут происходить даже у здоровых людей .

4 Что влияет на жизненную емкость легких?

Ответ на этот вопрос напрямую зависит от состояния здоровья человека, применительно к которому ведутся исследования. Для человека здорового, на ЖЕЛ в значительной мере влияют его физическое развитие, пол, возраст, род занятий и образ жизни.

Например, у людей, интенсивно занимающихся подвижными видами спорта (бег, плаванье, бокс и т.д.), дыхательная система и, в частности, легкие, развиты значительно больше. Особенно велика разница сравнительно с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни.

Человеческий организм весьма рационален и не будет без крайней надобности создавать дополнительные ресурсы для решения несуществующих задач. Чем меньше человек подвержен каким-либо интенсивным физическим нагрузкам, тем меньше объемные и емкостные показатели легких. Соответственно количество кислорода, которым способна обеспечить его дыхательная система также меньше.

При возрастании физических нагрузок, в особенности связанных с интенсивной вентиляцией дыхательной системы (плаванье, бег), как правило, наблюдается увеличение ЖЕЛ и прочих емкостных характеристик легких. Следует отметить, что увеличивать эти показатели следует только в случае уверенности в собственном здоровье. Увеличение объема легких, который уменьшился вследствие патологических процессов дыхательной или какой-либо другой системы, чревато тяжелыми последствиями.

Увеличение этого параметра возможно в довольно широких пределах и патологией не считается. У спортсменов и людей, чья деятельность связана с интенсивной загруженностью дыхательной системы может наблюдаться превышение должных параметров более чем на 30%.

Основные показатели и цели измерения

Поскольку объем легких у здорового человека зависит от множества факторов, при постановке диагноза требуется консультация врача. Незначительные нарушения не считаются признаком патологии, но многое зависит от общего состояния пациента.

Считается, что степень наполнения воздухом органов дыхания у женщин значительно ниже, но это не всегда так, если представительница прекрасного пола занимается спортом, то при оценке показателей она может ничем не уступать мужчине.

Основные цели измерения объема легких

С какой целью проводят процедуры:

  1. Исследование помогает выявить патологические изменения в работе органов дыхания.
  2. Отследить эффективность ранее подобранной терапии.
  3. Проконтролировать степень насыщения кислородом клеток (относительно).

Если легкие работают «не в полном режиме», то, процесс насыщения клеток кислородом происходит не в должном объеме. В результате чего развивается гипоксия. Это опасное состояние, которое приводит к тяжелым последствиям, поскольку кислорода не хватает жизненно важным органом, в том числе и головному мозгу.

Объем легких – это величина непостоянная, несмотря на то, что показатель при проведении диагностических процедур играет не последнюю роль. Но у разных людей, даже при одинаковых физических данных, степень наполнения может быть различной. Это не указывает на патологию, а считается физиологической особенностью. Но в некоторых случаях, при постановке диагноза и проведении терапии уровень наполнения органов дыхания кислородом просто необходимо знать.

Как меняется объём лёгких:

Показания к исследованию

Существуют определенные состояния, при которых пациенту назначают спирометрию:

  • частые простудные заболевания;
  • патологические нарушения в работе органов дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем, грудными болезненными ощущениями и выделением мокроты;
  • онкологические заболевания бронхов;
  • нарушение газообмена в легких;
  • профилактическое обследование людей, которые работают с вредными веществами и курильщиков;
  • дифференциальная диагностика бронхолегочных заболеваний (пневмония, бронхит, астма, туберкулез);
  • острая аллергическая реакция;
  • определение уровня инвалидности трудоспособности человека;
  • подготовка больного к оперативному вмешательству на органах дыхательной системы;
  • наследственная предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям;
  • определение обструкции дыхательных путей и степень выраженности патологического состояния;
  • обследование профессиональных спортсменов перед тяжелыми физическими нагрузками;
  • составление схемы лечения.

Профилактическое обследование при помощи спирографии рекомендуется проходить всем людям, кто старше 40 лет и курильщикам со стажем, чтобы своевременно определить патологические процессы в легких.

Методика определения объема легких

1. Подготовка: в зависимости от размера вашего тела, приготовьте 3 — 5 пластиковых бутылок объемом 1,5 литра и раковину с водой. Затем опустите первую бутылку горлышком вниз в раковину, чтобы вода покрывала горлышко бутылки.

Приготовьте несколько пластиковых бутылок

2. Глубоко вдохните: вдохните как можно глубже, а затем, выдыхая, продуйте воздух через трубку в первую пластиковую бутылку.

3. Не дышите: если бутылка наполнена воздухом, продолжайте выдыхать в другие бутылки таким же образом. Не вдыхайте и не выдыхайте когда меняете бутылки местами! Наконец, вы определяете объем легких на основе наполненных воздухом бутылок. Например, 2,5 бутылки соответствуют 3,75 л (2,5 х 1,5 л).

Рекомендации

Существуют и другие рекомендации по подготовке к спирометрии, а именно:

  1. Отказаться от курения перед проведением процедуры.
  2. Нельзя употреблять тонизирующие напитки накануне обследования.
  3. Употребления алкоголя перед спирометрией также под запретом.
  4. Иногда может потребоваться прервать прием определенных препаратов.
  5. Одежда во время процедуры не должна сковывать движения и мешать дыханию.
  6. Перед процедурой врач обязан измерить рост и вес пациента, так как эти показатели важны для оценки результатов исследования.
  7. Перед началом процедуры необходимо находится в состоянии покоя примерно 15 минут, поэтому приходить следует заранее. Дыхание должно быть спокойным.

Спирометрия проводится в амбулаторных условиях. Разные методы и виды исследования предполагают различающиеся последовательности действий. На алгоритм шагов при проведении обследования могут также влиять возраст пациента и общее состояние здоровья. Если речь идет о проведении спирометрии у ребенка, то обязательным условием считается создание комфортных условий, чтобы ребенок не испытывал страх и волнение. В противном случае показатели могут быть смазаны.

Как проводится спирометрия?

Спирометрия предусматривает применение специального устройства – спирометра. Прибор позволяет непрерывно регистрировать изменения потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Он оснащен специальным датчиком и электронным устройством. Компьютер улавливает поток воздуха, затем полученные данные преобразуются в цифровой формат.

Перед процедурой врач отмечает физиологические параметры пациента

В ходе обследования важно не двигаться и придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы получить максимально точные данные

У взрослых

Спирометрия (нормальные показатели таблица описывает для ознакомления, поэтому самостоятельно судить о наличии патологий нельзя) осуществляется многочисленными методами, но современная медицина отдает предпочтение компьютеру и плетизмографу.

В первом случае используется специальное оборудование с ультразвуковыми датчиками. Максимально точный метод диагностики дыхательной системы.

Плетизмограф представляет собой большую кабину, куда заходит пациент и садится. Легкие исследуются сверхточными датчиками.

Алгоритм действий следующий:

  1. Пациент садится на стул, придерживаясь максимально ровной осанки.
  2. На прибор надевают специальный мундштук.
  3. Нос человека закрывают зажимом.
  4. Мундштук вставляется в рот и плотно прижимается губами.

В ходе процедуры врач постоянно контролирует состояние и действия человека, давая определенные рекомендации. Сначала он дышит спокойно, затем делает глубокий вдох и выдох. После процедуры у человека может закружиться голова, но это временное явление, которое спустя некоторое время пройдет самостоятельно.

У детей

У детей процедура спирографии осуществляется аналогичным путем, как и у взрослого человека с 5-ти лет. Ребенок младше этого возраста не сможет сделать правильный вдох и выдох, что повлияет на результаты обследования. То же самое касается любой нагрузки в виде плача, крика или повышенной подвижности.

В большинстве случаев спирометрия у детей не вызывает проблем, специальная подготовка не требуется. Процедура проводится чаще в игровой форме, чтобы не напугать ребенка.

Маленькому пациенту показывают отвлекающие картинки, игрушки. Информативной спирометрию считают, если после 3-х проведенных тестов 2 из них отличаются незначительно. В противном случае обследование придется отложить на некоторое время и повторить.

Функции легких. Дыхание[править | править код]

Основная функция легких — дыхание, но они также выполняют метаболические функции, например там ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Кроме того, легочный круг кровообращения служит буферной емкостью для сохранения в организме постоянного объема крови, там отфильтровываются небольшие сгустки крови из венозного кровообращения, до того как они попадут в артерии, тем самым препятствуя тромбоэмболии (в сердце, мозге).

Внешнее дыхание обеспечивает обмен газов между телом и внешней средой. (При внутреннем, или тканевом, дыхании происходит окисление питательных веществ) Конвекция (массовый поток) — это способ транспортировки газов на большие дистанции вместе с потоком воздуха или крови. Оба этих потока обусловлены разностью давлений. Диффузия используется для транспорта газов на короткие расстояния (несколько мкм), например, через клеточные мембраны и другие физиологические барьеры. Газообмен между атмосферой и альвеолами называется вентиляцией легких. При вдохе (воздуха) кислород (O2) попадает в альвеолы за счет конвекции и, проходя сквозь альвеолярную мембрану, диффундирует в кровоток. Затем кислород переносится кровотоком в ткани, где диффундирует из крови к клеткам и, в конечном счете, попадает в митохондрии. Углекислый газ (СO2), образующийся в митохондриях, возвращается в легкие.

А. Транспорт газов

Общая легочная вентиляция в единицу времени, VT (минутный объем) — это объем воздуха (V), вдыхаемый или выдыхаемый в единицу времени. Поскольку обычно измеряется объем выдыхаемых газов, используется обозначение VE[от англ, expiratory — выдыхаемый). Для организма человека в покое VE~ 8 л/мин при уровне потребления кислорода (VO2) 0,3 л/мин и уровне удаления углекислого газа (VCO2) 0,25 л/мин. Таким образом, нужно через легкие прокачать (вдох-выдох) примерно 26 л воздуха, чтобы обеспечить 1 л O2. Экскурсирующий объем VT— это объем воздуха, входящий и выходящий из легких за время одного дыхательного цикла. VE равно произведению VT— (примерно 0,5 л в покое) на частоту дыхания f (в покое примерно 16 циклов/мин), только примерно 5,6 л/мин (при f = 16 мин-1) из VE = 8 л/мин достигает альвеол — это альвеолярная вентиляция (VA). Остальной воздух в воздушных путях не дает вклада в газообмен (вентиляция мертвого объема, Vp).

У человека примерно 300 миллионов альвеол (тонкостенных воздушных пузырьков диаметром примерно 0,3 мм), расположенных на концах бронхиол. Альвеолы окружены плотной сетью легочных капилляров и имеют общую площадь своей поверхности примерно 100 м2. По этой причине, а также потому что диффузия из воздуха в кровь происходит здесь на очень близкие расстояния (лишь несколько мкм), даже при 10-кратном увеличении потребности организма в кислороде через альвеолярные стенки в кровь может диффундировать достаточное количество O2, а из крови в альвеолярное пространство — СO2.

В легочной артерии имеющая дефицит кислорода венозная кровь насыщается кислородом (становится артериальной) и выталкивается левым желудочком в большой круг кровообращения.

Минутный объем сердца (= минутный сердечный выброс) (СО)— это объем крови, прокачиваемый через большой и малый круги кровообращения в единицу времени (5-6 л/мин в покое). СО, умноженный на артериально-венозную разницу O2 (аvDO2), т. е. разность между содержанием O2 в артериальной крови в аорте и смешанной венозной крови в правом предсердии (примерно 0,05 л O2 на 1 л крови) дает объем O2 транспортируемого в единицу времени из легких к периферии. В покое 6 * 0,05 = 0,3 л/мин -величина, соответствующая VO2 (см. выше). И наоборот, если измерить величины и аvDO2, то можно рассчитать СО по принципу Фика:

СО = VO2 /avDO2.

Ударный объем (УО) получают делением СО на сердечный ритм (частоту пульса).

Если смесь газов «влажная», то парциальное давление водыPH2O нужно вычесть из Ptotal (обычно Ptotal равно атмосферному давлению). Парциальные давления других газов при этом также будут ниже, поскольку Рх = Fy (Ptotal- РH2O). Проходя через дыхательные пути (37 °С), вдыхаемый воздух насыщается влагой. В результате, РH2O возрастает до 6,27 кПа (47 мм рт. ст.), a падает на 1,32 кПа ниже, чем в сухом атмосферном воздухе. Парциальное давление во вдыхаемом воздухе, в артериолах, артериях, венах (смешанная венозная кровь), тканях и выдыхаемом воздухе указано на рис. А.

Нормальные показатели исследования

После спирографии врач изучает нормы процедуры, производит сравнивание с ними полученного результата. Если он отличается от эталона, тогда оценка результатов позволяет выставить точный диагноз. Нормальными считаются следующие показатели спирографии:

  • движения дыхания, производимые за 1 минуту, должны быть в пределах 10–20;
  • объем дыхания мужчины находится в пределах 300–1200 мл. Женщины имеют показатель, который варьируется около 250–800 мл;
  • дыхательный объем за минуту должен находиться в пределах 4–10 л;
  • легочная емкость – от 2,5 до 7,5 л;
  • параметры индекса Тиффно находятся в пределах 75%;
  • форсированный выдох за 1 секунду-больше 70%.

Вычислите процентное соотношение фактической жел к джел по формуле:

В норме величина
жизненного индекса (ЖИ) для женщин равна
от 45 до 55 мл/кг, для мужчин – 55–60 мл/кг.

Чем
выше показатель, тем лучше развита
дыхательная функция грудной клетки.
Более низкие показатели свидетельствуют
либо о недостаточности ЖЕЛ, либо об
избыточной массе тела.

ЗАДАЧИ

ТЕСТЫ

Вопрос
1. Систолическое давление – это…

Давление
крови на стенки сосудов во время систолы
желудочков.

Давление
крови на стенки сосудов во время диастолы
желудочков.

Правильны
оба варианта.

Вопрос
2. Оптимально-нормальное систолическое
давление для взрослых…

120
– 129 мм. рт. ст.

130
– 139 мм. рт. ст.

100
– 120 мм. рт. ст.

Вопрос
3. Артериальная гипертензия наблюдается
при систолическом АД

100
и менее мм. рт. ст.

140
и более мм. рт. ст.

130
– 139 мм. рт. ст.

Вопрос
4. Артериальный пульс – это…

Колебания
стенок сосудов во время систолы
желудочков.

Колебания
стенок сосудов во время диастолы
желудочков.

Правильны
оба варианта.

Вопрос
5. Продолжительность сердечного цикла
– это…

Время
от одной систолы до другой ситолы.

Продолжительность
одной систолы.

Продолжительность
одной диастолы.

Вопрос
6. Минутный объем крови – это…

Количество
крови, выбрасываемое желудочками в
покое.

Количество
крови, выбрасываемое желудочками при
нагрузке.

Вопрос
7. Среднее значение МОК для взрослых…

2500
– 3000 мл.

4500
– 5000 мл.

Более
6000 мл.

Вопрос
8. Систолический объем – это…

Количество
крови, выбрасываемое желудочками за 1
минуту.

Количество
крови, выбрасываемое желудочками за
одно сокращение.

Правильны
оба варианта.

Вопрос
9. Пульсовое давление – это…

Разность
между систолическим и диастолическим
давлениями.

Разность
между давлением крови в артериях и
венах.

Давление
крови в артериях во время диастолы
желудочков.

Вопрос
10. Диастолическое артериальное давление
– это…

Давление
крови в артериях во время сокращения
желудочков.

Давление
крови в артериях во время расслабления
желудочков.

Правильны
оба варианта.

Вопрос
11. Жизненная емкость легких – это…

Выдыхаемый
максимальный объем воздуха после
максимального вдоха.

Выдыхаемый
объем воздуха при спокойном дыхании.

Выдыхаемый
объем воздуха после спокойного выдоха.

Вопрос
12. Дыхательный объем – это…

Объем
воздуха в легких после максимального
вдоха.

Объем
воздуха, перемещающийся при спокойном
вдохе и выдохе.

Выдыхаемый
объем воздуха при максимальном выдохе.

Вопрос
13. Резервный объем вдоха – это…

Объем
воздуха, вдыхаемый сверх спокойного
вдоха.

Объем
воздуха, выдыхаемый при максимальном
выдохе.

Объем
воздуха, выдыхаемый при спокойном
выдохе.

Вопрос
14. Частота дыхания – это…

Количество
дыхательных циклов за 1 час.

Количество
дыхательных циклов за 1 минуту.

Правильны
оба варианта.

Вопрос
15. Пульс у людей старше 18 лет равен в
покое в номе…

60
– 80 в мин.

50
– 94 в мин.

16
– 20 в мин.

Вопрос
16. ЧД в покое у взрослых в норме…

20
– 30 в мин.

16
– 20 в мин.

60
– 80 в мин.

Литература

Воробьева
Е. А., Губарь А. В., Сафьянникова Е. Б.
Анатомия и физиология. – М.: Медицина,
1981. – С. 183–202.

ТЕМА
3.
ОБМЕН
ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ПИТАНИЕ

Примерные вопросы
к занятию

Питание
— важнейший фактор роста, развития и
состояния здоровья человека.

Понятие об обмене
веществ и энергии.

Особенности
обмена веществ и энергии в разных
возрастных группах.

Белки
и белковый обмен.

Жировой
обмен.

Углеводный
обмен.

Водный и минеральный
обмен.

Витамины.

Индустрия питания.
Консерванты, пищевые добавки, ароматизаторы.

      1. Практическая работа № 1

        Определение основного обмена по
        таблицам

1.
Зарисуйте таблицу № 1 в тетрадь.

Заполните
таблицу, выполняя последующие задания
лабораторных работ № 1, № 2 и № 3.

2.

С помощью
ростомера и медицинских весов определите
рост и массу тела
(можно
использовать данные из предыдущих
выполненных лабораторных работ).

3.

С помощью
таблиц Гарриса-Бенедикта (табл. 2 и 3)
определите величину основного обмена.
Для чего в
части А

найдите нужную массу тела со значением
соответствующего ей числа килокалорий
энергии. Затем в части Б

найдите по горизонтали возраст и по
вертикали рост, на пересечении графы
возраста и роста найдите число
соответствующих им килокалорий. Эти
два числа суммируйте и получите
среднестатистическое значение нормального
основного обмена обследуемого данного
возраста, пола, роста, массы тела.

Возможно, будет полезно почитать:

  • Новорождённый или грудничок много спит: стоит ли беспокоиться? ;
  • Опыт работы с собаками. Вакансии. Охотничья собака и появление кошки в доме ;
  • У собаки красные белки глаз? ;
  • Как проходит чистка зубов ультразвуком собаке без наркоза ;
  • Лучшие гостиницы для собак ;
  • Ветеринарная академия Шок у собаки что делать ;
  • У лабрадора на локтях залысины У собаки немец на коленке мозоль ;
  • Мозоли на локтях у собак: причины и как лечить Локтевые мозоли у собак ;

Как увеличить ЖЕЛ?

Емкость легких увеличивается при занятии спортом и выполнении специально разработанных несложных упражнений. Идеально подойдут для этой цели аэробные виды спорта: спортивная ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, горных лыжах, коньках, альпинизм, гребля. Жизненный объем легких у профессиональных пловцов достигает 6200 мл.

Увеличить объем дыхания можно и без длительных и изнуряющих физических упражнений. Необходимо следить за правильным дыханием в повседневной жизни. Вот несколько советов:

  1. Дышать диафрагмой. Грудное дыхание ограничивает количество кислорода, поступающего в легкие.
  2. Делать ровные и полные выдохи.
  3. Задерживать дыхание при умывании лица. При умывании срабатывает рефлекс «ныряния» и тело начинает готовиться погрузиться в воду.
  4. Устраивать «минутки отдыха». В это время нужно занять удобное положение и расслабиться. Вдыхать и выдыхать медленно с задержками на счет, в комфортном ритме.
  5. Регулярно проводить влажную уборку помещений. Большое количество пыли плохо влияет на легкие.
  6. Воздерживаться от посещения задымленных мест. Пассивное курение негативно сказывается на дыхательной системе.

Занятия йогой — еще один способ быстрого увеличения объема дыхания. Хатха-йога предусматривает целый раздел, посвященный дыханию и упражнениям, направленным на его развитие, — пранаяма. Пранаяма учит не только правильному дыханию, но и контролю над эмоциями, управлению психикой и новым способам восприятия окружающего мира через дыхание.

Предостережение: если во время дыхательных упражнений возникло головокружение, стоит незамедлительно вернуться к нормальному ритму дыхания.

Виды спирометрии

Спирометры бывают разных видов, в том числе:

  1. Компьютерный. Оборудован ультразвуковыми датчиками. Называется самым гигиеничным спирометром. Обладает высокой точностью показателей, так как в нем присутствует минимум внутренних деталей.
  2. Плетизмограф. Это специальная камера, где располагается обследуемый пациент, а особые датчики передают показатели. Данный вид спирометра считается самым высокоточным на данный момент.
  3. Водяной. Не относится к сверхточным спирометрам, однако диапазон измерений довольно широк.
  4. Сухой механический. Прибор довольно маленький, при этом считывать информацию он может при любом положении пациента. Диапазон действия довольно мал.
  5. Стимулирующий или побудительный.

Методы проведения процедуры также отличаются. Дыхание может исследоваться в состоянии покоя, либо проводится оценка форсированного выдоха, а также вентиляция легких на максимум возможности. Норма объема легких указана средняя. Есть также такое понятие как динамическая спирометрия, которая показывает функционирование легких в состоянии покоя и сразу после физических нагрузок. Иногда используется спирометрия с тестом на медикаментозную реакцию:

Тест с лекарственными средствами – бронхолитиками, такими как «Вентолин», «Сальбутамол», «Беродуал» и т. д. Такие медикаменты оказывают расширяющее действие на бронхи и помогают выявить спазм в скрытой форме. Таким образом, повышается точность диагноза и оценивается эффективность проводимой терапии

Важно понимать, что обструктивная болезнь легких приводит к изменению петли поток-объем.
Экспертный провокационный тест. Проводится для уточнения астматического диагноза

Такая проверка способна выявить гиперреактивность и намечающийся спазм в бронхах. Тест проводится с использованием метахолина, который вдыхается пациентом во время спирометрии. В таблице спирометрии нормальные показатели указаны очень подробно.

Краткая анатомия дыхательной системы

Чтобы лучше понять, что такое ЖЕЛ, нужно вкратце вспомнить строение органов дыхания. В контексте жизненной емкости легких нас интересуют следующие органы.

Трахея и бронхи

Трахея по другому называется дыхательным горлом. Она имеет длину около 10 см. Простирается от гортани до 5-го грудного позвонка, на уровне которого разделяется на 2 главных бронха. Главные бронхи также делятся на “ветви” меньшего размера и так далее, из-за чего они напоминают крону дерева (рис.1).

Изнутри трахея (а также и бронхи) покрыта слизистой оболочкой, состоящей из реснитчатого эпителия. Воспаление этого эпителия, вследствие различных заболеваний, часто вызывает явление обструкции, или снижения проходимости дыхательных путей.

Легкие

Являются главными органами дыхательной системы. Каждое из них разделяется на доли. Правое – на 3 (верхняя, средняя, нижняя), левое – на 2 (верхняя и нижняя). Каждая из долей разделяется на мелкие сегменты, к которым примыкают “веточки” бронхов, заканчивающиеся альвеолами. Тонкие стенки альвеол соприкасаются с капиллярами и воздух посредством диффузии попадает в кровь (рис.2).

Стандартные условия

Стандартные условия проведения спирометрии:

Если пациент не владеет информацией о своем росте и весе, то врач проводит необходимые измерения. На устройство перед началом процедуры надевается специальный одноразовый мундштук.

В программу спирометра вводятся сведения о пациенте.

Врач дает разъяснения о том, как следует дышать во время исследования, как правильно максимально вдохнуть. Положение пациента должно быть с ровной спиной и немного приподнятой головой. Иногда спирометрия проводится в лежачем или стоячем положении, что в обязательном порядке фиксируется в программе. Нос зажимается специальной прищепкой. Рот пациента должен плотно облегать мундштук, иначе показатели могут быть занижены.

Исследование начинается с фазы спокойного и ровного дыхания. По требованию врача производится глубокий вдох и выдох с максимальным усилием. Далее происходит проверка скорости воздуха при спокойном выдохе. Чтобы получить полную картину, цикл дыхания проводится несколько раз.

Продолжительность процедуры не более 15 минут.

Показания

Система дыхания человека состоит из трех основных элементов:

  1. Дыхательные пути, которые позволяют воздуху проходить в легкие.
  2. Легочная ткань, способствующая обмену газами.
  3. Грудная клетка, по своей сути являющаяся компрессором.

Сбой в работе хотя бы одного из этих элементов угнетает функционирование легких. Спирометрия позволяет дать оценку дыхательным показателям, диагностировать имеющиеся патологии дыхательных путей, охарактеризовать степень тяжести заболевания и понять, эффективна ли прописанная терапия.

Норма объема легких интересует многих.

Показаниями к назначению спирометрии являются:

  1. Респираторные заболевания регулярного характера.
  2. Кашель в хронической форме, одышка.
  3. В дополнение к другим обследованиям дыхательных путей при диагностике легочных патологий.
  4. Поиск причин сбоя в газообменных процессах в организме.
  5. Оценка рисков назначенной терапии при лечении легких и бронхов.
  6. Выявление признаков обструкции дыхательных путей (в случае курящих пациентов) в отсутствие выраженных симптомов данной патологии.
  7. Общая характеристика физического состояния человека. Каков объем максимальной вентиляции легких, рассмотрим ниже.
  8. В ходе подготовки к оперативному вмешательству и обследованиям легких.
  9. Диагностика ранних стадий хронической обструктивной болезни легких, контроль развития и оценка дальнейшего прогноза.
  10. Определение степени поражения дыхательной функции при туберкулезе, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни и т. д.
  11. Диагностика рестрикций.
  12. Аллергические реакции (особенно носящие астматический характер).

Все вышеперечисленные случаи являются поводом для назначения спирометрии. Данный вид исследования не является повсеместно распространенным, многие о нем просто не имеют представления. Однако он очень популярен в таких медицинских областях как аллергология, пульмонология и кардиология. Вкупе со спирометрией пациент может быть направлен на динамометрию, которая определяет силу легочных мышц. Здесь же выявляют пиковую скорость выдоха.

Главное значение спирометрия, иначе называемая исследованием функции внешнего дыхания или ФВД, играет при диагностике хронической обструктивной болезни легких и астме. Специалисты советуют проходить тест на вентиляцию легких регулярно в случае, если у пациента обнаружена одна из вышеупомянутых патологий. Это поможет предупредить появление сопутствующих осложнений.

Таблица нормальных показателей спирометрии представлена ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector