Реактивные лейкоцитозы
Содержание:
Причины патологии
Появление лейкоцитоза свидетельствует о наличии других нарушений в организме. Причины лейкоцитоза и его формы представлены в таблице:
| формы лейкоцитоза | Причины |
| Физиологическая | Возникает на фоне ПМС, стресса, беременности, физиологических нагрузок, принятии горячих и холодных ванн, а также эмоциональные нагрузки влияют на уровень кровяных клеток. Подвижность, бег, активные игры — всё это вызывает повышение количества белых клеток, поэтому дети наиболее чаще подвержены физиологическому лейкоцитозу. Во время употребления еды богатой белком уровень лейкоцитных клеток повышается из-за их скопления в слизистой части кишечника, поэтому не рекомендуется перед сдачей анализов принимать пищу, чтобы не испортить клиническую картину. |
| Патологическая | Немикробные патологии: инфаркты, злокачественные образования, ожоги, краснуха, волчанка, корь. Инфекционные заболевания, грипп, ОРВИ провоцируют клетки, отвечающие за иммунитет. А также пиелонефрит, сепсис, менингит, пневмония. Незначительное проявление наблюдается в случае хронических заболеваний внутренних органов. Влияет на провокацию лейкоцитоза травматизация тканей, аутоиммунные заболевания, аллергии, токсикация, сахарный диабет, кровопотери, заболевания крови (лейкоз). Приём лекарственных препаратов расценивается лейкоцитами как инородное вторжение и вызывает их количественое увеличение. |
| У детей | К основным причинам относят стресс, переутомление, инфекционные заболевания, нерациональное питание. |
| У беременных женщин | Белые кровяные тельца защищают женщину во время беременности, поэтому при различных нарушениях будет ярко выражено их количество. В период беременности основными причинами патологии являются аллергические реакции, кровопотери, инфекции, астма, эмоциональные потрясения, злокачественные опухоли, вагинальный кандидоз. Повышенное количество белых клеток может свидетельствовать о половой инфекции, наличии в почках камней, дисбактериозе мочеполового тракта, эрозии шейки матки. |
Лейкоцитоз при беременности
Иммунные клетки создают надёжную защиту для матери и будущего ребёнка от различных инфекций, вирусов. Если наблюдается повышенный уровень белых кровяных телец — это является свидетельством наличия инфекции. Пониженный уровень лейкоцитов является свидетельством снижения иммунитета. О наличии почечной патологии будет свидетельствовать высокий лейкоцитоз во влагалищном мазке и анализе мочи.
Причины возникновения лейкоцитоза во время беременности могут быть следующими:
— наличие астмы;
— наличие воспалительного процесса;
— наличие аллергической реакции;
— большие кровопотери;
— инфекционные болезни;
— повреждённые ткани;
— злокачественные новообразования;
— вагинальный кандидоз;
— сильные эмоциональные потрясения.
Беременные, становясь на учёт, в обязательном порядке сдают кровь для выявления уровня лейкоцитов. Наличие лейкоцитоза в этом периоде считается физиологическим явлением, однако, повышенный уровень (более 20) уже будет свидетельствовать о наличии инфекции, как правило, мочевыводящих путей (вагинит, молочница, цистит, кольпит). Партнёр также может стать источником инфекции.
При повышенном лейкоцитозе моча приобретает тёмный цвет, становится мутной с выпадением слизистого рыхлого осадка. В норме считается уровень лейкоцитов до трёх единиц. В некоторых случаях лейкоцитоз может развиваться в течение нескольких часов, что является сильной угрозой для жизни ребёнка.
Слишком высокий уровень лейкоцитов — это всегда признак наличия бактериальной, вирусной инфекции, гнойного процесса, внутреннего кровотечения. Однако надо учитывать, что всегда существует риск развития гиперлейкоцитоза. У заболевания стремительное развитие, порой за считанные часы, которое будет прогрессировать.
Лейкоцитоз представляет угрозу для женщины и плода вплоть до врождённых патологических, хронических заболеваний, может даже спровоцировать выкидыш. Наличие в мазке лейкоцитоза будет свидетельствовать о повышенном количестве гнойных клеток. При этом возможно, отсутствие симптоматики, в том числе и выделений. Наиболее распространёнными причинами возникновения являются:
— Наличие половой инфекции наиболее часто вызывает лейкоцитоз. Возможны следующие симптомы: зуд, выделения, покраснения наружных половых органов. Отсутствие полового контакта в последнее время не может свидетельствовать о том, что инфекции нет.
— Наличие камней в почках. Мелкие камни, проходя мочевой путь, травмируют его, вызывая воспаление.
— Наличие дисбактериоза. Если бактерии патологические или присутствуют в большом количестве, то происходит нарушение бактериального состава мочеполового тракта. Лейкоцитоз возникает в результате воспаления.
— При эрозии шейки матки и цистите лейкоцитоз является сопутствующим явлением воспаления в этих органах. Гной в этом случае будет вытекать во влагалище и проявится в мазке.
Физиологический лейкоцитоз может возникнуть при: сильном стрессе; приёме горячих ванн; спустя 3 часа после приёма пищи; на протяжении второго триместра беременности. Исходя от этого, при сдаче анализа необходимо чтобы будущая мама не принимала пищу, была спокойной, не делала физических нагрузок и не чувствовала усталости, волнения.
Откуда берутся лейкоциты?
Стволовые кроветворные клетки, находящиеся в костном мозге, являются родоначальницами всех видов лейкоцитов. Количество этих клеток ограниченно, но постоянно, поскольку стволовые клетки способны самостоятельно поддерживать нужный объём.
Каждая клетка, которая проходит дифференцировку, может делиться 7–9 раз, после чего появляются около пятисот новых зрелых клеток всех типов, кроме лимфоцитов. Лимфоциты продолжают делиться и приобретают свою специализацию только после контакта с антигеном.
Виды лейкоцитов:
-
- базофилы;
- нейтрофилы;
- эозинофилы;
- лимфоциты;
- моноциты.
В процессе дифференцировки появляются клетки, способные превращаться в нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Теперь каждый из новообразовавшихся лейкоцитов выполняет свои ограниченные функции и от этих функций зависит активизация того или иного вида клеток.
Функции лейкоцитов:
-
- Базофилы принимают участие в воспалительном процессе, в аллергических реакциях, они обеспечивают кровоток в сосудах и участвуют в росте новых капилляров. Регулируют свёртываемость крови, способны к фагоцитозу.
- Эозинофилы отвечают за противовоспалительное, антимикробное действие и антипаразитную защиту, способны к фагоцитозу.
- Нейтрофилы осуществляют фагоцитоз бактерий и тканевых обломков.
- Лимфоциты обеспечивают иммунный ответ организма, способны распознавать и уничтожать антигены.
- Моноциты в тканях превращаются в макрофаги, способны очищать кровь от физических агентов и инородных клеток.
Лейкоцитоз — определение, причины, механизм развития
Лейкоцитоз — это повышенное количество белых клеток крови (лейкоцитов) в крови человека по причинам, не связанным со злокачественными заболеваниями.
Гораздо реже, но с более серьезными последствиями это заболевание протекает, если оно связано с первичными нарушениями костного мозга (не имеющими сторонних причин, а происходящими вследствие генетических нарушений или других факторов).
Нормальная реакция костного мозга на инфекцию или воспаление приводит к увеличению числа лейкоцитов, преимущественно полиморфно-ядерных лейкоцитов и их менее зрелых клеточных форм.
Физическое напряжение (например, после стресса, анестезии или перенапряжения) так же может повлиять на увеличение количества белых клеток крови.
Лекарства, обычно приводящие к развитию лейкоцитоза, – это кортикостероиды, литий и бета-агонисты (бета-адреномиметики). Увеличение количества эозинофилов или базофилов в результате различных инфекций, аллергических реакций и других причин, так же может привести к лейкоцитозу.
Нарушения работы костного мозга обычно предполагают у больных, количество белых клеток крови у которых очень высоко и одновременно присутствует аномалия эритроцитов или тромбоцитов.
Причины лейкоцитоза
Основными причинами развития лейкоцитоза являются:
- инфекции, воспаления или повреждения тканей;
- иммунные реакции, сопровождающие приступ астмы или аллергии;
- заболевания костного мозга, такие как лейкоз или тромбоцитопения;
- препараты для снятия воспаления или лечения психических расстройств, рака;
- сильное физическое или эмоциональное напряжение;
- стрессовые ситуации хронические.
Наиболее распространенные расстройства костного мозга могут быть разделены на острые лейкозы, хроническую лейкемию и миелопролиферативные заболевания.
Количество белых кровяных клеток более 100000 мм3 (100 х 109 на л) означает, что больному необходима неотложная медицинская помощь из-за высокого риска инфаркта мозга и кровоизлияния.
Диагноз лейкоцитоз ставится в том случае, когда уровень белых клеток крови превышает 11000 на мм3 (11 х 109 на л), часто диагностируется в процессе обычного анализа крови.
Повышенное количество лейкоцитов обычно отражает нормальную реакцию костного мозга на инфекционный или воспалительный процесс.
Иногда лейкоцитоз является признаком первичной патологии костного мозга и следствием апоптоза клеток, связанного с лейкемией или миелопролиферативными расстройствами.
Эта реакция основана на веществах, которые выбрасываются в кровь или активируются в ответ на стимулирующее событие. К таким факторам относится, например, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор гранулоцитов-макрофагов, колониестимулирующий фактор, а также различные цитокины, такие как интерлейкин-1, интерлейкин-3, интерлейкин-6, интерлейкин-8.
Периферический лейкоцитоз определяется несколькими механизмами, в том числе скоростью высвобождения клеток из области хранения в костном мозге, скорости перехода клеток крови из кровеносных сосудов в ткани, скоростью потребления клеток тканями, например при их потере.
Факторы роста, молекулы адгезии и цитокины контролируют все процессы, названные выше. .
Гиперлейкоцитоз (уровень лейкоцитов > 100 х 109 / л, или > 100 х 103 / мкл) появляется при лейкемии и миелопролиферативных заболеваниях.
Такая закономерность вызвана наличием автономного потенциала роста злокачественных клеток. Гиперлейкоцитоз часто вызывает закупорку сосудов, в результате чего развивается ишемия, происходят кровоизлияния и отеки пораженных органов.
Эта проблема наиболее часто наблюдается при остром миелолейкозе с высокими показателями лейкоцитов. У пациентов также могут присутствовать изменения психического статуса, инсульты, почечная или легочная недостаточность.
Если количество нейтрофилов превышает 30000/мкл при реакции на внешние факторы, допустим, инфекции, эту реакцию называют лейкемоидной.
Проявлениями лейкоцитоза, вызванного стрессом, являются следующие состояния:
Причины
Процесс роста лейкоцитов в крови может носить патологический или физиологический характер.
Физиологический лейкоцитоз в большинстве клинических ситуаций возникает у абсолютно здоровых людей. Уровень белых клеток повышен незначительно. Симптомы практически отсутствуют. Как правило, лечение не требуется. Увеличение уровня лейкоцитов можно отметить в крови, но в моче их не будет.
Основные причины:
- повышенные физические нагрузки. Данный лейкоцитоз именуют миогенным. Уровень лейкоцитов повышается вследствие интенсивной выработки организмом молочной кислоты. Миогенный лейкоцитоз чаще развивается у спортсменов;
- рождение ребенка. Количество лейкоцитов растет у рожениц. Широко распространенное состояние у женщин после родов. Как правило, наблюдается в первые несколько недель, а затем проходит. Умеренное повышение лейкоцитов у женщин после родов можно считать нормальным состоянием. Но если уровень значительно повышен, то это будет свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме (необходимо правильно подобрать план лечения);
- лейкоциты в крови могут увеличиваться из-за приема пищи, в частности, белковой (пищевой лейкоцитоз). Это состояние не является опасным. Как правило, пищевой лейкоцитоз через несколько часов полностью проходит. Именно из-за того, что может развиться пищевой лейкоцитоз, кровь рекомендовано сдавать натощак, для получения более точных показаний. Пищевой лейкоцитоз возникает и у взрослых, и у детей. Лечение не требуется;
- беременность. Как правило, рост лейкоцитов при беременности наблюдается на 3–6 месяце. Его связывают с гормональными изменениями, но он может быть и неясного генеза. Также увеличение числа белых клеток может наблюдаться у женщин после родов;
- уровень лейкоцитов может увеличиваться у женщин перед месячными;
- стресс и психоэмоциональные нагрузки;
- резкие перепады температуры;
- уровень лейкоцитов повышается у новорожденных (отмечается сразу после родов). Но это вполне нормальная реакция организма.
Физиологический лейкоцитоз делят на длительный (наблюдается у беременных и у женщин после родов) и кратковременный (реактивный).
Патологический лейкоцитоз и причины его развития:
- уремия (при этом заболевании лейкоциты выделяются с мочой);
- воспалительные заболевания инфекционной природы (в том числе хронические);
- инфаркты органов;
- аллергии;
- тяжелые ожоги;
- кровопотеря;
- удаление селезенки.
Группы лейкоцитов и их функции
У каждого вида лейкоцитов есть своя миссия. Вместе они усердно работают:
- над уничтожением бактериальной инфекции в крови;
- усилением общего иммунитета и укреплением иммунной памяти;
- обезвреживанием чужеродных микроорганизмов, проникших в кровяное русло;
- ликвидацией антигенов, провоцирующих появление аллергии.
Выполнение защитных функций сопровождается массовой гибелью лейкоцитов. Здоровый организм моментально реагирует на это и продуцирует новые белые клетки. Различные патологии часто нарушают этот процесс: лейкоциты могут вырабатываться в избыточном количестве.
Казалось бы, что это неплохо: ведь в организме появляются дополнительные защитники. Однако любое нарушение баланса в составе крови сигнализирует о развитии патологий.
Превышение лейкоцитами нормы легко определяется при исследовании состава живительной жидкости. Состояние, при котором число белых клеток переходит за оптимальный уровень, получило название лейкоцитоз.
Лейкоциты – белые кровяные клетки иммунной системы, которые защищают организм человека от разных инфекций
Лейкоцит содержит в себе массу клеток различных подклассов:
- Лимфоциты, которые умеют отличить чужеродную клетку от родной. Они первыми обнаруживают бактерии, попавшие в организм, и запоминают их на всю жизнь. Превышение уровня лимфоцитов может свидетельствовать об остром инфекционном заболевании, таком как туберкулез, гепатит, а также ветрянка и краснуха.
- Нейтрофилы, которые очень быстро прибывают к месту воспаления ткани. Они поедают и растворяют части чужеродных микроорганизмов, вследствие чего погибают. Превышение уровня нейтрофилов может говорить о хроническом воспалительном процессе, бактериологическом заболевании, либо интоксикации.
- Эозинофилы являются помощниками нейтрофилов. Их метод действия одинаков, но специализируются эозинофилы на поглощении аллергенов и паразитов. Чаще всего превышение эозинофилов происходит при аллергических реакциях.
- Моноциты очищают более крупные участки поражений, поедая уже умерших нейтрофилов и эозинофилов. Превышение уровня моноцитов появляется после острых форм инфекционных заболеваний.
- Базофилы спешат на помощь при интоксикациях ядами, это самая малочисленная группа клеток. Превышение уровня базофилов может говорить о патологических процессах в ЖКТ, либо щитовидной железе и протекать при беременности.
Стадии и степени
Лейкоциты существуют в пяти разных формах. По их названию именуется и вид лейкоцитоза.
Нейтрофильный
Встречается чаще других. Может длиться несколько дней или недель. Это зависит от причины и тяжести процесса. Стремительный выброс нейтрофилов наблюдается при обострении заболеваний. Интоксикация сопровождается токсической зернистостью лейкоцитов.
Нейтрофильный лейкоцитоз бывает регенераторным, когда все разновидности гранулоцитов увеличиваются одинаково. В крови появляются незрелые клетки. Дегенеративная форма отличается неравномерным соотношением нейтрофилов. При этом уменьшается уровень сегментоядерных, а увеличивается палочкоядерных. Это сопровождается дистрофическими нарушениями в клетках.
Истинный лейкоцитоз вызывается заболеваниями. Кроме зрелых клеток, в крови находятся бластные и молодые, указывающие на тяжелое течение патологии. При стрессах, больших физических нагрузках диагностируют транзисторный лейкоцитоз. Он отличается отсутствием симптоматики. Истинный лейкоцитоз длится нескольких минут или часы.
При постановке диагноза учитывается ядерный сдвиг (изменение соотношения зрелых и молодых нейтрофилов). Если влево – в крови увеличивается количество новых форм. Их уменьшение свидетельствует о сдвиге вправо.
Причиной становятся инфекционные патологии и их обострение, крупозное воспаление легких, гриппозная бронхопневмония, тяжелые отравления. Небольшой ядерный сдвиг влево указывает на легкое течение заболеваний и инфекций, гипергенераторный (усиленный) – на возможный неблагоприятный исход.
Лимфоцитарный
Эта форма отличается стремительным увеличением количества белых телец. При этом ярко выражена симптоматика. Во время приготовления мазков часть клеток повреждается, образуя тени Гумпрехта. В костном мозге не всегда есть опухолевые включения или интерстициальные инфильтраты. Новообразования без клеточных мутаций отличаются сильной агрессивностью.
Сначала лейкоцитоз проходит почти бессимптомно. Признаки неспецифичные – снижение веса, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость. Уровень лейкоцитов крайне вариабелен. Он зависит от клинической стадии. Чем ярче симптоматика, тем больше лейкоцитов. Период выживаемости – 4-6 лет, но если злокачественная опухоль была найдена на ранней стадии, то более десяти.
Моноцитарный
Это злокачественный процесс, при котором меняется нормальный состав крови. Происходит резкое увеличение уровня моноцитов. Хроническая форма лейкоза чаще появляется у пожилых людей. Если еще дополнительно увеличено количество миелоцитов, то это указывает на миеломоноцитарный лейкоз.
При остром моноцитарном раке происходит деление клеток, остановивших заболевание в самом начале. Опухоли состоят из бластов (клеток-предшественниц). Хроническая форма сопровождается частичной задержкой клеточного развития. При этом формула крови почти не меняется.
Эозинофильный
Его можно определить только после получения результатов общего анализа крови. В ней сильно повышается количество эозинофилов. Своей симптоматики форма не имеет, все признаки относятся к болезни, которая спровоцировала лейкоцитоз. Он может формироваться, как самостоятельное заболевание либо проявляться как следствие.
Мутация начинается в эмбриональных, стволовых клетках, зрелых кровяных тельцах. Так как отличить клональное деление от реактивного невозможно, диагноз «эозинофильный синдром» ставится, если в анамнезе есть хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера, Дауна), в иных случаях – лейкоз.
Формирование состояния проходит в три этапа. Сначала бластные клетки преобразуются в эозинофилы, начинают мутировать. На второй стадии происходит остановка их созревания еще на начальной стадии.
Недозревшие эозинофилы уже не могут самоуничтожиться, начинают активно делиться. На третьей стадии появляется много лейкоцитов, неспособных нормально функционировать. Аномальные клетки занимают большой объем, начинают вытеснять здоровые (в том числе тромбоциты). Это вызывает появление новых очагов поражения.
Базофильный
Базофильный лейкоцитоз – состояние, которое встречается редко. Механизм развития: клональное перерождение клеток костного мозга, гипервыработка базофилов. При их одновременном увеличении с эозинофилами с высокой вероятностью может указывать на бластную трансформацию хронического миелолейкоза.
Это – конечная стадия патологии с большим риском летального исхода.
Виды лейкоцитозов
Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи. В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз. Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:
- нейтрофилы – 65%;
- лимфоциты – 45%;
- моноциты – 9%;
- эозинофилы – 5%;
- базофилы – 1%.
Нейтрофильный лейкоцитоз
Нейтрофилия встречается чаще всего из всех видов. Вызванная болезнью, она называется истинным лейкоцитозом. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от природы заболевания и тяжести его протекания.
При нейтрофильном лейкоцитозе увеличивается выброс в кровь нейтрофилов. Это происходит при воспалительных заболеваниях, особенно инфекционного характера, и тяжелых интоксикациях. Интенсивный выход нейтрофилов из костного мозга наблюдается при острых процессах. При интоксикациях происходят морфологические изменения нейтрофилов, такие как токсическая зернистость.
Различают нейтрофилию регенераторную и дегенеративную. В первом случае пропорционально увеличиваются все виды гранулоцитов с выходом в кровь незрелых форм. При дегенеративной форме происходит изменение соотношения разных форм нейтрофилов: уменьшение сегментоядерных с одновременным увеличением палочкоядерных, при этом наблюдаются дистрофические изменения в клетках.
Истинный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен различными патологиями, при этом в крови, кроме зрелых и переходных форм, появляются молодые и бластные. Юные и бластные нейтрофилы свидетельствуют о более тяжелом течении болезни.
Виды лейкоцитов
Истинная нейтрофилия возникает при кислородном голодании, остром гемолизе (разрушении эритроцитов), кровотечениях.
При физических нагрузках и стрессах любого происхождения в крови происходит повышение уровня нейтрофилов – транзисторный лейкоцитоз. Какая-либо симптоматика отсутствует, длится от нескольких минут до нескольких часов.
Лимфоцитарный лейкоцитоз
Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.
Эозинофилия
Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:
- бронхиальная астма;
- узелковый периартериит;
- легочные инфильтраты;
- поражения глистами;
- отек Квинке;
- скарлатина;
- миелоидный лейкоз;
- дерматозы;
- лимфогранулематоз;
- синдром Леффлера.
Моноцитоз
Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.
Базофилия
Рост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.
При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.
Нормальные показатели
Норма клеток – это их содержание в 1 л крови. Эта величина не постоянная, она меняется в течение суток и зависит от состояния организма. Во время физической нагрузки и сильной активности, а также после того, как человек покушает, число лейкоцитов возрастает, в состоянии покоя их число снижается.
Этот показатель зависит от нескольких факторов. Например, в детском возрасте иммунных клеток больше, они способны самостоятельно противостоять инфекции. В преклонном возрасте защитные клетки значительно снижаются. Еще на норму влияют время дня и рацион питания.
Когда врач изучает анализы крови, то результаты сопоставляются с возрастом. Таблица нормального количества лейкоцитов, в зависимости от прожитых лет, выглядит следующим образом:
| Возрастные параметры | Показатели содержания лейкоцитов, ед/л |
| Новорожденные | 7-32×10⁹ |
| До 1 года | 6-17,5×10⁹ |
| 1-2 года | 6-17×10⁹ |
| 2-6 лет | 5-15,5×10⁹ |
| 6-16 лет | 4,5-13,5×10⁹ |
| 16-21 год | 4,5-11×10⁹ |
| 22 года мужской пол и старше | 4,2-9×10⁹ |
| 22 года женский пол и старше | 3,9-10,4×10⁹ |
| Пожилые мужчины | 3,9-8,5×10⁹ |
| Пожилые женщины | 3,7-9×10⁹ |
Женские показатели лейкоцитов:
- у девочек и девушек в возрасте до 16 лет, лейкоцитов должно быть в норме: 4,5-12,6;
- девушки от 17 лет до 20 – 4,2-10,5;
- женщины старше 25, 30, до 60 лет 3,98-10,4;
- беременные – 15.
Кроме содержания лейкоцитов, в общем анализе крове расписывается вся лейкоцитарная формула, в которой обозначается нормальный уровень или отклонения различных видов клеток (нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и т. д.). Эти показатели выражаются в процентах от общего числа лейкоцитов и также зависят от возрастных параметров.
| Нормы | Возрастные показатели | ||||||
| 24 часа | 1 мес. | 6 мес. | 12 мес. | 1-6 лет | 6-13 лет | 14 лет и старше | |
| Нейтрофилы,% | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
| Эозинофилы,% | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| Базофилы,% | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты,% | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 25-54 | 22-50 |
| Моноциты,% | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
Женский организм претерпевает изменения в лейкоцитарной формуле не только в зависимости от возраста, но и от физиологических особенностей (период овуляции, предменструальный период, после родов или во время беременности).
По отклонениям того или иного показателя формулы крови врач определяет уровень способности организма справляться с заболеваниями. Если эозинофилы превышены, это дает возможность заподозрить присутствие паразитов в организме или же аллергические реакции. Большое количество нейтрофилов говорит о ревматизме, панкреатите, состоянии после операционного вмешательства, отравления и т. д. Также они могут повышаться после химиотерапии, во время лечения онкологических заболеваний.
Причины лейкоцитоза
Это состояние в большинстве случаев является реакцией организма на воздействие факторов, которые могут изменить постоянство внутренней среды (гомеостаз).
Условно их можно разделить на физиологические, патологические факторы и непосредственно заболевания крови..
Физиологические факторы
Воздействие этой группы причин не является проявлением заболевания, количество клеток повышается временно и самостоятельно возвращается к норме. К ним относятся:
- Прием пищи – приводит к незначительному повышению лейкоцитов до 10-12 х 109 в литре крови, возвращение их к норме происходит в течение нескольких часов. Поэтому кровь для клинического анализа рекомендуется сдавать натощак.
- Физическая нагрузка – при мышечной работе в организме накапливается молочная кислота, вызывающая повышение лейкоцитов.
- Воздействие высоких или низких температур.
- Стрессы, нервное перенапряжение.
- Лейкоцитоз при беременности связан с изменением гормонального фона женщины во втором триместре беременности. Для исключения патологии проводятся дополнительные исследования.
- Физиологический лейкоцитоз у новорожденных – после рождения ребенка это необходимо для встречи младенца с внешней средой, его дополнительной защиты от агрессивных факторов и инфекций.
Патологические факторы
Эта группа причин приводит к стойкому лейкоцитозу, его возвращение к норме самостоятельно не происходит, а только после соответствующего лечения, направленного на устранение причинных факторов, а именно:
- Бактериальная инфекция – все болезнетворные бактерии, попадая в организм, вызывают воспалительную реакцию и лейкоцитоз за счет нейтрофилов.
- Вирусная инфекция – повышаются лимфоциты, которые уничтожают пораженные вирусом клетки.
- Аллергические реакции – при попадании аллергена в организм активизируются эозинофилы и базофилы, они выделяют специфические вещества, ответственные за проявления аллергии.
- Инфаркты различных органов – это гибель клеток органа вследствие острого нарушения в нем кровообращения, приводит к асептическому (не бактериальному) воспалению. При этом моноциты и нейтрофилы утилизируют погибшие клетки.
- Обширные ожоги – нейтрофилы и моноциты утилизируют погибшие клетки поврежденных тканей.
- Значительная потеря крови – происходит повышение количества всех клеток крови за счет уменьшения объема ее жидкой части (плазмы).
- Удаление селезенки – за утилизацию лейкоцитов и эритроцитов отвечает селезенка, при отсутствии которой в крови идет накопление старых клеток.
- Уремия – острое нарушение работы почек вызывает повышение концентрации не выведенных продуктов белкового распада, приводящих к интоксикации (отравлению).
Заболевания крови
К таким заболеваниям относятся лейкозы, которые характеризуются неконтролируемым делением злокачественных клеток в костном мозге.
Причем практически все лейкоциты являются дефектными, неспособными выполнять свои функции. В зависимости от выраженности выделяют несколько форм лейкозов.
- лейкемическая – количество лейкоцитов 50-80 х 109 в литре;
- сублейкемическая – 10-50 х 109 в литре;
- лейкопеническая – при этой форме – снижено;
- алейкемическая – практически полное их отсутствие.
Стоит отметить, что причины лейкоцитоза у детей те же, что и у взрослых, однако скорость и выраженность повышения количества лейкоцитов значительно выше.
Так, при одной и той же инфекции, у ребенка реакция организма будет более выраженной, чем у взрослого человека..
