Престариум а (prestarium a) инструкция по применению

Содержание:

Краткая информация
Побочные действия
Фармакодинамика и фармакокинетика
Инструкция Престариума: способ применения
Противопоказания
Особые указания
Престариум – аналоги
Особые указания
Противопоказания к применению
Противопоказания
Инструкция по применению
Противопоказания к применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Противопоказания
Тонкости использования
Как пить при гипертонии
Противопоказания
Престариум – побочные действия

Краткая информация

Лекарство от давления Престариум принадлежит к фармакологической группе медикаментов антигипертензивного действия. Терапевтический эффект достигается благодаря способности таблеток блокировать выработку ангиотензина, провоцирующего сосудистые спазмы и повышение артериального давления. Повышает тонус сосудистых стенок и укрепляет их.

Форма выпуска

Препарат от давления Престариум выпускается в таблетированной форме. Капсулы удобны для дозирования и перорального применения. Сверху таблетки покрыты зеленой оболочкой с насечками по бокам.

Состав

Препарат включает в свой состав и вспомогательные ингредиенты: натрия каброксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, стеарат магния и кремния диоксид.

Упаковка таблеток Престариум

Производитель

Препарат Престариум производится во Франции, известной фармакологической кампанией Les Laboratories Servier. Выпускается и продается во флаконах, содержащих в себе 14 или 30 таблеток.

Цена и условия продажи

Стоимость препарата зависит от количества таблеток во флаконе и дозировки основного активно действующего вещества. Средняя цена на Престариум варьируется в промежутке от 320 до 500 рублей. Приобрести препарат в аптечных сетях можно только по предъявлению соответствующего врачебного рецепта.

Условия хранения

Хранить препарат рекомендуется в сухом месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для детей и домашних питомцев. Оптимальный температурный режим хранения составляет до +25°С.

Побочные действия

Монтрал мл — инструкция по применению

Престариум (отзывы пациентов, принимавших препарат, могут быть отрицательными, что чаще всего связано с непереносимостью компонентов состава) нередко приводит к развитию осложнений со стороны внутренних органов и систем, особенно при нарушении инструкции.

Наиболее частые побочные реакции:

Со стороны нервной системы наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность. Состояние может усугубиться головной болью, головокружением и мельканием мушек перед глазами. Некоторые пациенты говорят о депрессивном состоянии, нарушении сна и развитии мигрени. Иногда лекарство приводит к судорожному припадку, особенно у больных, имеющих склонность к таким расстройствам.
Со стороны пищеварительного тракта наблюдается тошнота и приступы рвоты, ухудшение аппетита, сухость во рту. Больные говорят о метеоризме, вздутии живота, изжоге и сильной жажде. После отказа от применения средства состояние нормализуется, иногда требуется применение специальных препаратов для устранения симптомов.
Со стороны системы кроветворения наблюдается снижение уровня тромбоцитов, что может привести к развитию кровотечений. При лабораторном исследовании специалисты отмечают снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Показатели нормализуются при отказе от таблеток, на это обычно требуется от 2 до 10 дней.
Мочеполовая система страдает при лечении гораздо реже, но у пациентов может снижаться либидо, иногда наблюдается снижение потенции, учащение мочеиспускания и другие расстройства.
Со стороны кожного покрова развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся множественной сыпью и сильным зудом кожи. Состояние усугубляется отечностью кожных покровов, слизистых оболочек, слезоточивостью, ринитом аллергического происхождения.

Отрицательные реакции могут проявляться с разной степенью интенсивности у различных пациентов. При отказе от применения лекарства состояние может улучшиться. Если же этого не происходит, требуется обратиться к врачу с целью получения правильного лечения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетостерил (ketosteril) инструкция по применению

После приема средства внутрь происходит всасывание действующего вещества в пищеварительном тракте и распространение его по системному кровотоку. Медикамент снижает показатели артериального давления за счет способности основного вещества ингибировать ангиотензинпревращающий фермент.

В результате снижаются показатели, наблюдается устранение наиболее выраженных проявлений болезни, например, головной боли, тахикардии и аритмии.

Препарат не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений, но после снижения АД наблюдается незначительное замедление пульса, а также устранение одышки, появляющейся при физической нагрузке у пациентов, страдающих патологиями сердца.

Амлодипин в препарате Би-Престариум также оказывает выраженное воздействие:

Блокирует кальциевые каналы, что помогает снизить показатели давления.
Расширяет коронарные сосуды, снижает давление на их стенки, предотвращая повторное повышение АД через короткий промежуток времени.
Снижает нагрузку на сердечную мышцу, что помогает предупредить формирование участков ишемии.

Средство не оказывает влияния на уровень липидов в организме. Специалисты отмечают способность средства снижать давление в капиллярах легочной ткани. При длительном приеме таблеток нормализуется работу сердечно-сосудистой системы, отмечается предотвращение приступов гипертонического криза, улучшается доставка кислорода и питательных компонентов к мышечным тканям.

Одним из преимуществ средства считается отсутствие синдрома отмены после прекращения применения. Активные компоненты хорошо усваиваются в организме после перорального приема. Вещества связываются с плазменными белками, биодоступность их высокая. Максимальная концентрация ингредиентов в крови достигается через 1 час после первичного приема.

Наступление терапевтического эффекта отмечается на 3-4 день после начала использования. Компоненты состава перерабатываются в печени, после чего продукты их распада выводятся с помощью почек. Только незначительная часть метаболитов эвакуируется с каловыми массами.

При поражении мочевыделительной системы наблюдается накапливание веществ в крови, что связано с ухудшением выведения. Коррекция дозы при этом обычно не требуется, если патология не протекает в тяжелой форме.

Инструкция Престариума: способ применения

Бикалутамид — инструкция по применению

Принимают Престариум один раз в сутки, утром, до еды.

При гипертензии пациентам в начале лечения назначают Престариум в дозировке 5 мг. Если через месяц давление не придет в норму, дозу можно повысить до 10 мг.

Для того чтобы предотвратить резкое снижение давления, за три дня до начала лечения следует прекратить прием диуретиков, если они были назначены. При отсутствии такой возможности терапию Престариумом начинают с дозировки 2,5 мг, контролируют функцию почек, уровень калия в крови. При необходимости, по рекомендации врача, через некоторое время дозу повышают.

Пожилым пациентам также назначают 2,5 мг Престариума в начале лечения и постепенно доводят дозировку до 10 мг.

При сердечной недостаточности препарат часто назначают одновременно с бета-адреноблокаторами, дигоксином. Допустимая начальная доза – 2,5 мг. До 5 мг дозировку повышают через 2 недели.

Если у пациента, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается склонность к развитию гипотензии, во время лечения следят за функцией почек, давлением, содержанием калия в крови.

Для предотвращения повторного инсульта пациентам, у которых в прошлом было диагностировано цереброваскулярное заболевание, назначают Престариум в дозировке 2,5 мг. Принимают препарат две недели, после чего пациенту назначают индапамид. По инструкции Престариум начинают принимать в любое время после первого перенесенного инсульта, даже через несколько лет.

Для профилактики сердечнососудистых осложнений при стабильной ишемии лекарство принимают две недели по 5 мг в сутки. Через две недели дозировку повышают до 10 мг.

Пожилые пациенты принимают 2,5 мг Престариума в течение 7 дней, после чего переходят на 5 мг, и еще через неделю, при нормальном состоянии почек, начинают принимать 10 мг один раз в сутки.

Для пациентов с нарушенной функцией почек схему лечения корректируют. При нарушении работы печени, судя по отзывам, Престариум можно без последствий для здоровья принимать по стандартной схеме.

Противопоказания

Есть ряд состояний, наличие у пациента которых приводит к тому, что применение Периндоприла становится невозможным априори. К таковым относятся:

Индивидуальная непереносимость по отношению к ИАПФ, к которым собственно и принадлежит ЛС под названием Периндоприл.
Беременность, причем вне зависимости от срока гестации.
Лактация.
Детский возраст вплоть до 18 лет.
Индивидуальная непереносимость лактозы (это состояние спровоцировано первичным дефицитом фермента лактазы).

Все остальные противопоказания являются сугубо относительными – иначе говоря, при их наличии однозначно препарат необходимо принимать с повышенной осторожностью. К таковым нарушениям относятся следующие расстройства:

Обоюдосторонний стеноз ренальных артерий.
Отсутствие полноценно функционирующей одной почки.
Ренальная недостаточность.
Выраженные системные заболевания (глубокие патологии) соединительной ткани (к таковым принадлежит СКВ, склеродермия).
Проводимая терапия иммуносупрессорами.
Снижение ОЦК, причем вне зависимости от первопричины нарушений.
Патологии цереброваскулярного характера.
ХНК IV ф.к.

Соответственно, не стоит в одной терапевтической комбинации сочетать:

Алискирен;
Калийсберегающие салуретики;
Ибупрофен – собственно, точно также как и все остальные НПВС.

Неразумно комбинировать у одного гипертоника Престариум с другими представителями фармгруппы иАПФ и сартаны, потому как их «точка приложения» имеет слишком много общего.

У пациентов, страдающих СД 1 либо 2 типа, Периндоприл может значительно потенцировать действие инсулина и таблеток, понижающих сахар. Результатом этого становится повышенный риск гипогликемии.

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин или диуретики, назначается минимальная доза препарата, при этом лечение проводится в условиях тщательного медицинского контроля. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально.

Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы Престариума, которую при адекватной реакции пациента на лечение постепенно увеличивают. Пациентам с дефицитом жидкости и натрия перед началом терапии проводится корректировка водно-электролитных нарушений.

В период лечения запрещено проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран. Это может повысить риск развития анафилактической реакции.

Престариум – аналоги

Синонимами

Арентопрес;
Гиперник;
Коверекс;
Парнавел;
Периндоприл;
Перинева;
Перинпресс;
Пиристар;
Пренесса;
Стопресс.

Аналогами

Аккупро;
Амприлан;
Ангиоприл-25;
Багоприл;
Берлиприл 5, Берлиприл 10 и Берлиприл 20;
Блокордил;
Вазолонг;
Гоптен;
Даприл;
Дилапрел;
Диропресс;
Диротон;
Зокардис 7,5 и Зокардис 30;
Зониксем;
Инхибейс;
Ирумед;
Капотен;
Каптоприл;
Квадроприл;
Квинафар;
Корприл;
Лизакард;
Лизигамма;
Лизиноприл;
Лизинотон;
Лизонорм;
Лизорил;
Листрил;
Литэн;
Метиаприл;
Моноприл;
Моэкс 7,5 и Моэкс 15;
Пирамил;
Рамигамма;
Рамикардия;
Рамиприл;
Рениприл;
Ренитек;
Рилейс-Сановель;
Синоприл;
Тритаце;
Фозикард;
Фозиноприл;
Фозинап;
Фозинотек;
Хартил;
Эднит;
Эналаприл;
Энам;
Энап;
Энаренал;
Энафарм;
Энвас.

Особые указания

В отношении применения таблеток Престариум существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:

Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах

Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.

Противопоказания к применению

Перед началом применения рекомендуется ознакомиться с описанием запретов на использование лекарства. Выделяют следующие ситуации, при которых не стоит осуществлять лечебный процесс:

Возраст ребенка до 18 лет.
Выявленный в анамнезе ангионевротический отек.
Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Период вынашивания ребенка и время кормления грудью младенца.
Патологии, при которых выявляется проблема всасывания глюкозы в организме.

Если не придерживаться рекомендации и не отказаться от применения при выявлении противопоказаний, то есть вероятность спровоцировать возникновение побочных явлений.

Противопоказания

Престариум по инструкции противопоказан при галактоземии, галактозной или глюкозной мальабсорбции, гиперчувствительности к периндоприлу, ингибиторам АПФ, во время беременности, лактации, при наличии в анамнезе данных об ангионевротическом отеке.

С осторожностью Престариум и аналоги лекарства должны принимать пациенты, у которых из-за проведения гемодиализа, приема диуретиков, соблюдения бессолевой диеты или рвоты, диареи снижен объем циркулирующей крови, а также те, у кого диагностирована стенокардия, гипонатриемия, цереброваскулярная патология, двусторонний стеноз артерий почек, реноваскулярная гипертензия. Под наблюдением принимают Престариум пациенты до 18 л., больные со склеродермией, красной волчанкой, гиперкалиемией, стенозом аортального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, и те, кто принимает иммунодепрессанты

Под наблюдением принимают Престариум пациенты до 18 л., больные со склеродермией, красной волчанкой, гиперкалиемией, стенозом аортального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, и те, кто принимает иммунодепрессанты.

Инструкция по применению

Основные подходы к назначению и показания к использованию этого ЛС продиктованы особенностями его свойства. Назначение Престариума показано в тех ситуациях, когда есть необходимость:

Понизить показатели САД и ДАД.
Ускорить периферический кровоток, но сделать это так, чтобы при этом частота пульса не повысилась.

С учетом того, что этот фармпрепарат реализует достаточно выраженное вазодилятирующее действие, а также способствует восстановлению эластичности магистральных артерий и сосудов гематомикроциркуляторного русла, а также улучшает состояние структуры сосудистой стенки мелких артерий, есть смысл его применять при различных трофических нарушениях, которые очень часто манифестируют при разнообразных патологиях кардиогенного характера.

Периндоприл эффективно нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку на кардиомиоциты, а также уменьшает ГЛЖ патологического характера.

Соответственно, исходя из перечисленных выше особенностей, нетрудно догадаться, что показания к применению Престариума будут следующие:

ГБ эссенциального или же вторичного характера;
ХСН;
профилактика рецидива ОНМК по ишемическому или же по геморрагическому типу;

Престариум принимают 1 раз в сутки, как правило – по утрам. При ГБ стартовая доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни приема АД может понижаться чрезмерно выраженно, особенно у пациентов, которые принимают салуретики. Соответственно, это вызывает нежелательные симптомы — астеновегетативные нарушения, среди которых доминируют слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня есть смысл принимать лекарство на ночь, до тех пор, пока организм не привыкнет.

Через месяц, при наличии таковой необходимости, позволительно повысить дозу препарата до макс. допустимой — 10 мг в сутки, но увеличивать дозу Престариума есть возможность только при его хорошей переносимости.

При лечении ХСН лечение стартует с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее увеличивают до 5 мг в сутки, если пациент здраво переносит лечение. При этом систематически мониторят показатели АД и ренальные функции, а также периодически измеряют содержание калия в крови.

У пациентов с относительно стабильным течением ИБС терапию рекомендуется развивать с дозы 5 мг в сутки. Через 2 нед. доза может быть увеличена соответственно до 10 мг в сутки.

Пожилые больные лечение начинают с 2,5 мг в сутки, а дальше доктор корректирует им дозу сугубо индивидуально.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
Одновременное применение алискирена или алискирен содержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
Беременность и период лактации.
Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией

Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:

Больным на диализе.
Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой.
При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту).
Пациентам преклонного возраста.

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 14 или 30 шт.Рег. №: 8149/07/12 от 21.05.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-зеленого цвета, продолговатой формы, с оттиском логотипа фирмы с одной стороны и насечкой для разлома с обеих сторон; таблетка может быть разделена на две равные части.

	1 таб.
периндоприла аргинин	5 мг,
что соответствует содержанию периндоприла	3.395 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 72.58 мг, магния стеарат (E470B), мальтодекстрин, кремний коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат (тип А).

Состав пленочной оболочки: глицерол (E422a), гипромеллоза (E464), хлорофиллин меди (E141ii), макрогол, магния стеарат (E470B), титана диоксид (E171).