Преждевременные роды: причины и опасности

Что делают врачи, чтобы остановить течение преждевременных родов?

При преждевременном, начале схваток в первую очередь, назначают тополитические (то есть снижающие тонус матки) препараты — партусистен, гинипрал. Сначала эти препараты вводятся внутривенно, а при прекращении схваток возможен переход на таблетированные формы. Эти лекарства принимают, как правило, до 37 недель беременности. В качестве средств, снижающих тонус матки, также используются сернокислая магнезия, 10%-й раствор этилового спирта и некоторые другие препараты.

На втором этапе лечения пытаются устранить саму причину преждевременных родов. При выявлении инфекции назначают антибактериальные препараты (в зависимости от вида инфекции), седативную (то есть успокаивающую) терапию — дабы разорвать порочный круг: к объективным факторам, повышающим тонус матки, прибавляется страх потерять ребенка, который, в свою очередь, еще больше повышает тонус матки.

При развитии ИЦН на сроке до 28 недель беременности на шейку матки накладывают «стягивающие» швы, которые не дают плодному яйцу «вывалиться» из матки. Швы накладывают под кратковременным внутривенным наркозом, при этом используются препараты, оказывающие минимальное влияние на ребенка.

На сроке более 28 недель при неполноценной шейке матки во влагалище вводят специальное поддерживающее кольцо Гольджи: оно, не сужая шейку матки, удерживает предлежащую часть плода, не позволяя ей давить на шейку. При этом, если схватки прекратились, дальнейшего открытия шейки матки не происходит.

В комплекс лечения всегда входит гормональный препарат дексаметазон (назначаются микродозы этого гормона, так что побочные действия практически исключены). Действие его направлено не на предотвращение преждевременных родов, а на стимуляцию «созревания» легких у ребенка (чтобы он был в состоянии самостоятельно дышать, если все-таки родится раньше срока).

Женщина обязательно должна соблюдать постельный режим, причем в условиях стационара. В питании лучше избегать раздражающей, острой, жирной, трудноперевариваемой пищи.

Более сложной бывает ситуация при преждевременном излитии околоплодных вод. На сроке беременности до 34 недель, если удалось подавить родовую деятельность, состояние женщины и плода нормальное, нет повышения температуры тела, нет воспалительных изменений в крови, возможно сохранение и пролонгирование беременности с обязательным назначением антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений. (Дело в том, что отхождение вод свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. Значит, влагалище сообщается теперь с полостью матки, то есть путь инфекции открыт, и принятие антибактериальных препаратов — жизненно необходимая мера.)

Причины преждевременных родов

Все причины явления условно подразделяются на 2 группы:

• акушерско-гинекологические – объединяют болезни, сбои в работе мочевыделительной системы, осложнения беременности;
• экстрагенитальные патологии – это нарушения работы других органов и систем.

В число акушерско-гинекологических факторов входят инфекционные процессы, локализованные в половых органах. Они нарушают функциональность мышечного слоя матки, в результате чего та утрачивает свою полноценность. Самый частый случай – потеря эластичности, вследствие которой она не может больше растягиваться, подстраиваясь под растущий плод.

Преждевременные роды – не редкость при многоплодной беременности, крупном ребенке или многоводии. Объясняется это тем, что матка в этом случае, наоборот, слишком быстро растягивается, достигая своей максимальной величины раньше нужного срока и соответственно раньше нужного срока «посылая сигнал» о необходимом родорарешении.

Другие причины:

• патологии матки (двурогая, седловидная);
• преждевременная отслойка плаценты, ее предлежание, разрыв плодных оболочек;
• антифосфолипидный синдром, который выявляется в нарушении работы иммунной системы;
• выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды, аборты в анамнезе;
• внутриутробная инфекция;
• патологии развития плода, включая гемолитическую болезнь у него;
• маточные кровотечения или угроза выкидыша, особенно на ранних сроках;
• зачатие посредством использования репродуктивных технологий (ЭКО);
• гестоз, другие состояния, угрожающие здоровью и жизни женщины (в этом случае врачи намеренно вызывают роды).

Экстрагенитальными причинами чаще всего называют нарушения работы эндокринной системы (яичники, щитовидка, надпочечники, гипофиз).

Также к ним относятся:

• воспалительные процессы в организме (при гриппе, ангине, пиелонефрите);
• гипертония, порок сердца, аритмия, другие болезни сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• неготовность органов репродуктивной системы к родоразрешению из-за раннего возраста роженицы (младше 18 лет), приобретенные хронические недуги (у женщин старше 35 лет).

Хирургические вмешательства, особенно произведенные на органах брюшной полости и малого таза, также приводят к преждевременным родам.

Обратите внимание

В зависимости от причин, спровоцировавших патологию, врачи различают три механизма развития событий. При первом в организме развивается воспалительный процесс, вследствие которого наблюдается усиленная выработка биологически активных веществ. При втором – свертываемость крови усиливается, в сосудах плаценты формируются микротромбы, которые провоцируют ее преждевременную отслойку.

Возможен и третий вариант, когда в мышечном слое матки повышается количество окситоциновых рецепторов, провоцирующих развитие родовой деятельности.

Особенности преждевременных родов.

Роды начинаются с незрелой шейкой матки, следовательно, есть риск развития аномальной родовой деятельности (роды затяжные или быстрые при истмико-цервикальной недостаточности). 40% преждевременных родов начинаются с преждевременного отхождения вод. Часто в родах развивается внутриутробная гипоксия плода, так как плод незрелый, не может вынести схватки, не приспособлен еще к родовой деятельности. Преждевременные роды часто осложняются кровотечением из-за предлежания плаценты, ПОНРП, плотного прикрепления плаценты.Сейчас созданы перинатальные центры, где и проходят преждевременные роды, так как ребенок нуждается в повышенной температуре (внутрикровной — 37.7), и очень внимательно уходе. Плоды 300-750 грамм весом в перинатальном центре выживают в 15%, при 750-1000 г — выживаемость 50%, 1000 — 1500 г — 90%, до 2 кг — 97%. Тактика ведения родов зависит. От срока беременности. От состояния плодного пузыря (отошли или нет воды). Состояние матери и плода. Если токсикоз второй половины или другие заболевания (гипертоническая болезнь) — надо ускорить роды, чтобы ребенок не погиб. Срок беременности определяет масса плода. Решающее — срок беременности сопоставляется с массой плода. Наличие инфекции (надо ускорить роды, так как усиливается инфицирование матери и плода). Если поступает с угрозой преждевременных родов и нет противопоказаний со стороны матери и плода, то сохраняют плод.Сохраняющая терапия при угрозе преждевременных родов. Снятие схваток (повышенной маточной активности): бета-адреномиметики — партусистен, алупент, сальбутамол, бриканил, внутривенно; затем таблетки для того , чтобы снова не начались схватки. Спазмолитики — метацин, баралгин, но-шпа, магнезия сульфат — внутримышечно. Антогонисты простагландинов — индометацин.Антогонисты кальция — нифедипин, верапамил, изоптин.Иглорефлексотерапия, электрофорез с магнезией. Все они оказываются токолтическое действие на матку а, следовательно, беременность продолжается. Эта тактика правильна в том случае, если не отошли воды. Если воды отошли, и целостность пузыря нарушена, то роды ведут в зависимости от срока беременности. Обязательно назначают антибиотики и подготавливают шейку к родам), есть задержать роды можно максимум на 2 недели). Подготовка шейки — создание глюкозо-витаминно-эстрогенно-кальциевого фона

Очень важно предупредить гипоксию плода — иначе наступает кровоизлияния в мозг и ребенок, может умереть. Недоношенные дети часто страдают РДС — респираторным дистресс-синдромом

У доношенных детей РДС не наблюдается. Причина развития РДС — отсутствие сурфактанта, и чем меньше ребенок, тем больше шансов у него родиться без сурфактанта (болезнь гиалиновых мембран). Для профилактики РДС новорожденных используют глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон). Но они вырабатывают сурфактант в течение 1 суток, следовательно, надо задержать роды хотя бы на сутки. Кровоизлияния в мозг могут происходить в процессе изгнания и при схватках. Родовая травма возникает вследствие того, что кости черепа мягкие и головка больше чем у доношенного (в сравнении с тазом). Обязательно надо рассечь промежность, обязательно пудендальная анестезия (новокаин в мышцы промежности или перидуральная анестезия). Во 1 и 2 периоде родов необходимо проводить кислородотерапию, профилактику гипоксии плода, обезболивание. Во втором периоде необходима пудандальная анестезия и перенеотомия. На недоношенного нельзя накладывать щипцы (должен родиться сам). Показания к кесареву сечению при недоношенности. Повышение АД матери (гипертоническая болезнь матери). Пороки сердца матери. Тазовое предлежание. Кровотечение при предлежании или отслойке плаценты. Масса менее 2 кг. В любом случае, только врач должен диагностировать преждевременные роды, выяснить возможную причину и дать четкие рекомендации по дальнейшему лечению.

Преждевременные роды: как распознать?

Почему-то силен стереотип, что первые признаки преждевременного начала родовой деятельности — это всегда боли в низу живота и области поясницы. По сути, этот вариант лишь отчасти верный.

Однако у 62% женщин такие признаки вообще не связны с состоянием беременности, а свидетельствуют об обострении либо возникновении какого-то заболевания у женщины. Что же делать? В первую очередь необходимо исключить заболевания кишечника, почек и мочевого пузыря, посетив доктора.

Итак, вы заходитесь в группе риска? Тогда ознакомьтесь с некоторыми признаками начала родовзадолго до предполагаемой даты.

«Облики» преждевременных родов

Первый вариант

С началом преждевременной родовой деятельности появляются схваткообразные боли, которые возникают с определенным интервалом времени. При этом они могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями и/или излитием околоплодных вод.

Второй вариант

Первыми появляются кровянистые выделения, а боли присоединяются несколько позднее.

Третий вариант

Происходит преждевременный разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод. Вначале боли отсутствуют, но они возникают спустя несколько часов или даже суток.

Состояние опасно тем, что не всегда при преждевременном разрыве околоплодных оболочек вытекает большое количество вод. Иногда происходит небольшой разрыв, поэтому околоплодные воды подтекают буквально по каплям. Такой маловыраженный симптом нередко вводит будущую маму в заблуждение: она может подумать, что просто усилились выделения. В результате упускается драгоценное время.

Как видите, отсутствуют признаки, по которым со 100% уверенностью можно сказать, что начались преждевременные роды.

Однако проводятся медицинские исследования, которые подтверждают либо опровергают начало родовой деятельности задолго до предполагаемого срока.

УЗИ: критерии диагностики

В России УЗИ — единственный общедоступный и широко используемый метод, который позволяет определить угрозу преждевременных родов. При этом через влагалище исследуется длина шейки матки: 3 см и более — нормально протекающая беременность, менее 3 см — угроза преждевременных родов.

Для диагностики преждевременного излития околоплодных вод используются тесты, которые определяют разрыв плодного пузыря и подтекание околоплодных вод. При своевременном выявлении этого состояния врачам нередко удается сохранить беременность на максимально возможный срок. Такая тактика позволяет подготовить малыша к рождению, а также увеличить его шансы появиться на свет здоровым.

Кроме того, риск преждевременных родов можно определить при помощи выявления во влагалище фибронектина — белка, который вырабатывается клетками хориона (частью плаценты). В норме он появляется во влагалищном содержимом только перед родами. Выявление фибронектина ранее —свидетельство высокого риска преждевременных родов в течение ближайших 14 дней.

К сожалению, в России пока фибронектиновый тест пока недоступен. Поэтому во влагалище наиболее часто выявляется инсулиноподобный фактор при помощи тест-полоски Actim-Partus. Данный метод менее чувствительный, но он позволяет спрогнозировать риск преждевременных родов на ближайшие семь дней.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременными называют роды до 38 недели беременности. Долгое время о преждевременных родах говорили, только начиная с 28 недели, до этого срока начало родовой деятельности называли выкидышем. Однако современные медицинские технологии позволяют выхаживать детей, рожденных после 22 недели, и имеющих вес больше 500 г. Поэтому уже на этом сроке роды называют преждевременными, если ребенок появился на свет живым и прожил хотя бы 7 дней.

Из-за того, что детей, рожденных на сроке до 28 недель слишком сложно выходить, многие врачи до сих пор говорят о том, что преждевременные роды – это роды после 28 недель, а до этого речь может идти только о выкидыше. В конце концов, далеко не каждая больница имеет дорогостоящее оборудование для спасения жизни детей, весом меньше 1 кг.

Впрочем, как не называй ситуацию, а сохранять беременность или спасать жизнь малыша, если беременность сохранить не удалось, врачи будут в любом случае. Другое дело, что без соответствующего оборудования и препаратов, а также без горячего желания матери, сделать это очень сложно

Именно поэтому очень важно попасть в специализированную больницу, в специализированный роддом

Виды преждевременных родов

По сроку беременности преждевременные роды делятся на 3 вида:

1. Очень ранние – преждевременные роды на 22-27 неделе – вес плода в этот период составляет обычно от 500 до 1000 г.;
2. Ранние преждевременные роды на 28-33 неделе – вес новорожденного от 1000 до 2000 г.;
3. Преждевременные роды на 34-37 неделе – вес ребенка около 2500 г.

Разделяют также угрозу преждевременных родов, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. От вида преждевременных родов, сроков , а также общего состояния матери и ребенка будут зависеть и виды лечения.

Кроме того, шанс на выживание ребенка также во многом зависит от срока, на котором происходят преждевременные роды. Однако, в любом случае, чем дольше малыш находится в утробе матери, тем лучше для него. И каждый день, на который удастся отсрочить роды, сделает его более здоровым и сильным.

Статистика преждевременных родов

В качестве ободряющего момента для женщин, которых одолевает страх перед преждевременными родами, можно привести общую статистику по преждевременным родам

Обратите внимание, только 6-8% всех родов являются преждевременными. Вдумайтесь, только 8 женщин из 100 рожают раньше срока, остальные донашивают своих детей благополучно

А из этого числа лишь 5-7% приходится на сроки от 22 до 27 недель. Конечно, таких детей выходить сложнее всего, однако довольно многим удается спасти жизнь. На сроке с 27 до 33 недель на свет появляется чуть больше 30% недоношенных детей. Выходить таких деток уже значительно проще, из них выживает значительно больше половины.

Более 50% всех преждевременных родов приходится на 34-37 недель. Малыши, появившиеся в этот период, от доношенных отличаются только размерами. Все системы в их организме уже достаточно развиты, чтобы самостоятельно существовать во внешнем мире.

Как видите, абсолютному большинству женщин переживать совершенно не о чем. Остальным же главное вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

• сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
• осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
• назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
• клинические анализы крови и мочи;
• тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
• фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
• регистрация сердцебиения плода;
• анализы на ЗППП.

Симптомы преждевременных родов:

Основными симптомами преждевременных родов являются боли внизу живота и пояснице, которые могут быть постоянными или представлять собой схваткообразный характер. При чрезмерной возбудимости матки усиливается или, наоборот, сжимается двигательная активность плода. Появление слизистых выделений из половых путей свидетельствует об угрожающих преждевременных родах. Безусловным симптомом служат регулярные схватки и излитием вод. Появление этих симптомов требует госпитализации в родильный дом.До осмотра врача следует использовать медицинские средства успокоительного характера (настойку пустырника, валерианы или пиона). Далее будет проводиться лечение и другие профилактические меры, направленные на снижение сократительной активности матки.Появление малыша на свет раньше срока— это серьезное испытание для его мамы, но в первую очередь для него самого. Его органы и системы еще не готовы к новой жизни. Не редко дети рождаются весом менее 1000г, в этом случае требуются большие усилия, чтобы недоношенный ребёнок выжил.Недоношенный ребенок значительно легче, чем доношенный, поэтому во время родов он может получить родовую травму. Преждевременные роды ведут с применением обезболивания, проводят наблюдение за состоянием плода с помощью кардиомонитора, вводят средства, регулирующие сократительную деятельность матки.Преждевременные роды волнуют многих женщин в нашей стране. Главное – не паниковать, а стараться следить за своим здоровьем ещё до наступления беременности. Ведь если вели правильный образ жизни, следили за своим здоровьем, то это успех половины дела

Вы будете чувствовать себя увереннее, находясь в интересном и важном для вас и вашей второй половинке положении

Иногда во время беременности, когда месяц или больше до даты родов, что-то происходит не так. И сложный механизм рождения запускается. Преждевременные роды, так называется это явление в медицине. Преждевременные роды – это схватки, возникающие до того, как плод получает способность выживания. Примерно 10% детей рождаются на свет преждевременно.Признаки преждевременных родом (симптомы преждевременных родов): судороги, как при менструации, иногда понос, тошнота или другие нарушения пищеварительного тракта, боль в нижней части живота, болезненность и давление в тазовом кольце, в области паха или бедер, водянистые розовые или коричневые выделения, которые предваряют густая слизистая пробка и (или) выделение околоплодных вод. Измерения длины шейки матки (методом трансвагинального УЗИ) также помогут оценить вероятность преждевременных родов.Существует множество причин, оказывающих влияние на преждевременные роды, но в некоторых случаях они так и не установлены.

Признаки преждевременных родов

Если раньше установленного срока начинаются проявляться симптомы родов, понадобится срочная госпитализация. Только врачи смогут спасти жизнь малыша, если у женщины начались преждевременные роды.

Симптомы:

• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в пояснице;
• плотность живота из-за повышения тонуса матки;
• схваткообразные сокращения матки;
• отхождение околоплодных вод.

Признаки преждевременных родов похожи на признаки нормальных родов. Но они могут быть более быстрыми и интенсивными или, напротив, слишком замедленными и неявными. При преждевременных родах могут возникнуть такие симптомы, как кровотечение и отслойка плаценты.

Не стоит волноваться раньше времени: у малыша есть шансы на выживание. Но ни в коем случае нельзя медлить. При малейших подозрительных признаках стоит отправиться к врачу.

Преждевременные роды: в чем причина?

В некоторых случаях причина раннего появления малыша на свет так и остается неизвестной. Существует версия, что юные девушки склонны к преждевременным родам в большей степени. Но на самом деле медики разделяют несколько распространенных факторов, из-за которых могут произойти преждевременные роды:

• интенсивные кровотечения в период беременности;
• слабая шейка матки;
• аномальное строение матки;
• бактериальные инфекции;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• психические и физические стрессы.

Также, если у женщины предыдущие дети уже рождались на ранних сроках беременности, то есть небольшая вероятность, что это станет причиной следующих преждевременных родов. Кроме того, специалисты утверждают, что на факт раннего рождения ребенка могут повлиять возраст роженицы, ее образ жизни до беременности и даже социальное положение.

Последствия преждевременных родов

Риск последствий зависит от срока родов. Ребенок, родившийся после 34 недели беременности, в большинстве случаев здоров и жизнеспособен. Обычно эти малыши меньше по размеру, чем дети, родившиеся в правильный срок.

Если преждевременные роды начались на 34 недели, у ребенка могут наблюдаться инфекционные заболевания, затрудненное дыхание. Иногда такие дети не тянутся к материнской груди и отличаются слабостью. Их помещают в отделение интенсивной терапии, где им некоторое время придется находиться на отдалении от матери, чтобы избежать осложнений, к которым могли привести преждевременные роды.

Последствия могут быть сложными, если малыш «поспешил» появиться на свет до 28 недели. Ему понадобится особый уход: его перевезут в больницу, оснащенную оборудованием для недоношенных детей.

Диагностика преждевременных родов

Современные методики позволяют определить вероятность рождения ребенка на ранних сроках. Для диагностики применяются:

• исследование анамнеза беременной женщины;
• изучение шейки матки посредством гинекологических зеркал;
• выявление околоплодных вод во влагалище;
• влагалищное исследование;
• УЗИ;
• кардиотокография;
• анализы крови и мочи на выявление заболеваний.

Лечение: методы борьбы с данным состоянием

Основной задачей терапии преждевременных родов является проведение курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Делаются внутримышечные инъекции дексаметазона, бетаметазона, которые способствуют созреванию легких плода, что необходимо при неудачной попытке купирования данного состояния. Такая профилактика проводится на сроках с 24-й по 34-ю неделю гестации согласно действующим клиническим рекомендациям.

Направление лечение данного патологического состояния

1. Седативная терапия — лечение, направленное на снижение тревожного компонента с целью успокоения женщины.
2. Спазмолитическая терапия. Показаны к назначению такие спазмолитики, как платифиллин, спазмалгон, папаверин. Папаверин может применяться как внутримышечно, так и в виде ректальных суппозиториев. Прекрасным препаратом также являются индометациновые свечи в дозировке 50 мг, которые влияют на механизм развития угрозы путем блокирования простагландинов – веществ, участвующих в возникновении тонуса матки. Однако терапию индометацином не рекомендуется применять длительно.
3. При идентификации регулярной родовой деятельности рекомендовано назначение токолитической терапии – лечения, направленного на снижение тонуса матки. С данной задачей прекрасно справляются  гинипрал, трактоцил. В клинических рекомендациях также присутствует назначение нифедипина в таблетированной форме по схеме с целью проведения острого токолиза.
4. При идентификации недостаточности прогестеронового компонента назначается утрожестан, дозировка которого регулируется в индивидуальном порядке.
5. Если причиной явилась маточно-плодовая инфекция, для купирования необходимо воздействие на причину состояния – то есть противовирусная, антибактериальная терапия в сочетании со спазмолитиками.

Причины наступления преждевременных родов:

1. осложнения матки или плода;
2. преждевременный разрыв оболочек плода;
3. раннее начало родовой деятельности.

Основные факторы, из-за которых развивается угроза преждевременных родов:

• Чрезмерный набор веса. До наступления родов вес, до беременности бывший в норме, должен вырасти на 12 кг.
• Неправильное питание. Диета будущей мамы должна содержать цинк, который способствует предотвращению преждевременных родов.
• Употребление алкоголя.
• Тяжелая физическая работа. Физические нагрузки на работе нужно ограничивать, а желательно полностью исключить. Если работа стоячая, нужно чаще делать перерывы и отдыхать.
• Прием лекарств или наркотиков. Нельзя принимать лекарства без согласования с врачом, и тем более употреблять любые наркотики.
• Отсутствие гормонального равновесия. В этом случае применение гормонов способствует предотвращению не только преждевременных, но и поздних родов.
• Половая близость. На последних месяцах беременности будущим мамам следует воздерживаться от половой близости, поскольку сокращения матки при оргазме может вызвать угрозу преждевременных родов.
• Инфекция. Угрозу для плода представляют воспалительные заболевания детородных и мочевых путей, некоторые венерические болезни, краснуха. Преждевременные роды в этом случае спасают ребенка. Если произошло заражение матки, организм начинает производить простогландин, повреждающий оболочки плода и вызывающий преждевременные роды. При половых отношениях в последние три месяца беременности необходимо использовать презервативы, чтобы сократить риск внутриматочного заражения.
• Чувствительная матка. Подобное свойство матки способно активизировать ее преждевременное сокращение. После обследования рекомендуют пребывание в постели не протяжении дня и прием лекарств, умеряющих ее сокращения.
• Функциональная недостаточность шейки матки, из-за чего она раскрывается преждевременно. Это замечают при обследовании в начале беременности, и накладывают окружные швы на маточную шейку при беременности около 14-ти недель.
• Стресс. Нужно стараться избегать стрессов. Каждый вид стресса можно сократить с помощью техники релаксации, уравновешивания активности и отдыха, обсуждения проблемы со специалистом.
• Предложение плаценты, которая может быть расположена низко или близко к внутреннему отверстию шейки матки. В этом случае следует соблюдать постельный режим.
• Болезни матери. Преждевременные роды могут спровоцировать сахарный диабет, гипертония, заболевания почек или печени. В этих случаях однозначно необходим постельный режим и постоянная медицинская опека.
• Возраст более 35 и менее 17 лет. Требуется постоянная медицинская опека, полноценное питание, исключение стрессовых ситуаций.
• Неправильное строение матки. Выявляется еще до беременности и исправляется хирургическим путем.
• Многоплодная беременность. В этом случае женщины рожают на три недели раньше срока. Предотвратить преждевременные роды позволяет медицинская опека, постельный режим и правильное питание.
• Неправильное развитие плода. Этот недостаток исправляют еще в утробе матери.
• Низкий уровень образования или низкий социально-экономический уровень.
• Неизвестная причина. Эти слова часто слышат женщины, у которых не наблюдалось ни одного из перечисленных факторов, но роды были преждевременные.

Преждевременные роды необходимо продлить до того срока, когда ребенок станет более зрелым, ведь каждый день, проведенный в лоне матери, увеличивает его шансы на жизнь.

Причины преждевременных родов (что вызывает преждевременные роды)

Всю совокупность причин преждевременных родов принято подразделять на две большие группы:1.2.К акушерско-гинекологическим причинам преждевременных родов относят следующие факторы:

• Истмико-цервикальная недостаточность, которая представляет собой несостоятельность мышечного слоя матки в области ее шейки, вследствие чего плод не удерживается в матке;
• Любые инфекционные заболевания половых органов. Инфекционно-воспалительный процесс провоцирует нарушение нормальных функций мышечного слоя матки, вследствие чего орган теряет свою полноценность. Наиболее частой непосредственной причиной преждевременных родов при половых инфекциях является потеря маткой эластичности, которая не может растягиваться, чтобы вместить все более увеличивающийся плод. Когда матка больше не может растягиваться, происходят преждевременные роды;
• Избыточное растяжение матки при многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.), многоводии или просто крупном плоде. В таком случае непосредственной причиной преждевременных родов становится достижение маткой максимально возможных размеров раньше окончания срока беременности. Матка, ставшая очень большой, «отдает сигнал», что можно начинать родовую деятельность;
• Пороки развития матки (например, двурогая, седловидная матка и т.д.);
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Преждевременный разрыв плодных оболочек;
• Предлежание плаценты;
• Антифосфолипидный синдром;
• Наличие выкидышей, замерших беременностей или преждевременных родов в прошлом;
• Наличие абортов в прошлом;
• Малый промежуток (менее двух лет) между двумя последующими беременностями;
• Большой паритет родов (четвертые, пятые и более роды);
• Аномалии развития плода;
• Внутриутробная инфекция у плода;
• Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликтной беременности;
• Кровотечения или угроза выкидыша, отмечавшиеся на более ранних сроках беременности;
• Беременность, наступившая в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО, ИКСИ и т.д.);
• Тяжелый гестоз. В такой ситуации беременность угрожает дальнейшей жизни женщины, и врачи вызывают искусственные преждевременные роды, чтобы спасти жизнь женщины.

Среди экстрагенитальной патологии причинами преждевременных родов могут быть следующие заболевания и состояния:

• Эндокринопатия – нарушения работы желез внутренней секреции (например, щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза и т.д.);
• Острые инфекционно-воспалительные заболевания любых органов, например, ангина, пиелонефрит, грипп и т.д.;
• Любые заболевания почки;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца, аритмия, ревматизм и т.д.);
• Сахарный диабет;
• Заболевания суставов;
• Хирургические операции, произведенные во время беременности. Наиболее опасными являются оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
• Возраст женщины. Риск преждевременных родов особенно велик в юном (младше 17 лет) или старшем (старше 35 лет) возрасте. У юных девушек преждевременные роды обусловлены неготовностью и незрелостью репродуктивной системы, а у женщин старшего возраста – приобретенными тяжелыми хроническими заболеваниями.

Вне зависимости от конкретного причинного фактора, преждевременные роды могут начинаться при активации одного из трех следующих механизмов:1.2.3.

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье