Рентгенографическое исследование

Показания и противопоказания к исследованию

Как у любых медицинских процедур, у рентгена есть показания и противопоказания. Прямыми показаниями к рентгенографии являются дефекты внутренних органов, мягких тканей и костных структур, зубов и челюсти. Решение о проведении диагностики с помощью рентгена принимает лечащий врач на основе имеющихся у пациентов симптомов.

К ситуациям, в каких случаях делают рентген, относятся разнообразные патологии:

• рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания проводится при наличии легочной симптоматики — длительного кашля, непроходящей слабости и утомляемости, кровохарканья и т. д.;
• рентген опорно-двигательного аппарата проводится при болезненности в суставах и позвоночнике, видимых аномалиях в их строении, хрусте, ограничении подвижности и контрактурах;
• рентгенография кишечника и органов ЖКТ проводится при наличии кишечной симптоматики — неспособности проглотить пищу и изжоге, длительной задержке стула, хронических болях и расстройствах стула, газообразовании, а также при попадании в пищеварительный тракт инородных тел;
• рентген мочеполовой системы проводится при появлении крови в моче, болезненном мочеиспускании или его задержке;
• рентген органов грудной полости проводится при наличии сердечной симптоматики, указывающей на воспалительные и иные процессы в околосердечном пространстве.

Важно! Основные и самые распространенные показания к проведению рентгенографии — закрытые травмы — переломы и вывихи, ушибы передней брюшной стенки, травмы головы и шеи. Рентгенографию используют как для подтверждения диагноза, так и для отслеживания результативности терапии

Его основное достоинство — возможность провести рентген при температуре фебрильных значений, при острых и неотложных состояниях

Рентгенографию используют как для подтверждения диагноза, так и для отслеживания результативности терапии. Его основное достоинство — возможность провести рентген при температуре фебрильных значений, при острых и неотложных состояниях.

Среди противопоказаний к рентгенографии выделяют абсолютные и относительные. К первым относят заболевания, которые исключают использование рентгеновского излучения. Такими противопоказаниями для рентгена становятся чрезмерная лучевая нагрузка на организм пациента в текущем периоде (например, если за год уже проводилось несколько рентгенографий или в ситуациях, когда пациент проживает на территории с повышенным радиоактивным фоном).

К числу абсолютных противопоказаний рентгенографии относятся и пожизненные, не поддающиеся лечению заболевания:

• лучевая болезнь;
• сахарный диабет в последней стадии;
• эндокринные нарушения;
• тяжелые аномалии в строении или обширные травмы внутренних органов.

К относительным противопоказаниям для рентгена, которые со временем могут быть устранены, относят беременность и период кормления грудью, обильные внутренние кровотечения и активная форма туберкулеза легких. Также в их число входят сердечные противопоказания, которые препятствуют задержке дыхания и нахождению в неподвижном состоянии в момент создания снимков.

Важно! При наличии относительных противопоказаний к рентгенографии обследование откладывается до стабилизации состояния. Что касается присутствия в теле металлических предметов, это не является поводом для отказа от рентгена

Напротив, рентген лучше других методов помогает увидеть инородные тела из ферромагнитных сплавов. Поэтому опасения, можно ли делать рентген с брекетами, стентами и металлическими клипсами на сосудах, беспочвенны

Что касается присутствия в теле металлических предметов, это не является поводом для отказа от рентгена. Напротив, рентген лучше других методов помогает увидеть инородные тела из ферромагнитных сплавов. Поэтому опасения, можно ли делать рентген с брекетами, стентами и металлическими клипсами на сосудах, беспочвенны.

Как делают рентгеноскопию

Рентгеноскопия лёгких проводится для оценки их функции в разных фазах дыхательной деятельности. Чтобы врач мог оценить процесс работы лёгких и системы органов дыхания в целом, пациент по просьбе лаборанта делает вдох, а затем задерживает дыхание и выдыхает.

При исследовании органов пищеварения зачастую применяется контрастная жидкость. Сама процедура занимает примерно полчаса, но иногда для её проведения требуется чуть больше времени.

Обследование проходит в два этапа. Сначала пациент находится в положении стоя, а контрастная жидкость стекает вниз по желудочно-кишечному тракту, по мере этого на экране отображаются внутренние органы. Больной задерживает дыхание и выдыхает, когда ему говорят об этом. Затем обследуемый принимает положение лёжа, чтобы врач смог рассмотреть органы в другом ракурсе.

Когда без контраста не обойтись

Контрастная жидкость используется для улучшения качества изображения. К примеру, чтобы детальнее рассмотреть работу сердечной мышцы, вводят контраст, так как окрашенная мышца лучше видна на фоне относительно прозрачного лёгкого.

При рассмотрении органов ЖКТ их изображения могут накладываться друг на друга, поэтому использование контраста приводит к постепенному выделению цветом отдельных объектов.

Процедура с применением контрастного метода способствует более точной постановке диагноза, помогает принять решение о хирургическом вмешательстве либо о проведении альтернативной терапии.

В качестве контрастной жидкости используется сульфат бария. Он не растворяется в желудочном соке, не всасывается в кровь, выводится из организма практически без изменений.

С применением такого метода в ЖКТ можно рассмотреть возвышения, углубления, иные анатомические особенности слизистых.

Если залить больше сульфата бария, то можно получить данные о форме, размерах, функционировании, положении органов ЖКТ.

Существует и двойное контрастирование. Помимо окрашивающей жидкости, вводится воздух. Это позволяет увеличить размер исследуемого органа, растянуть его и сделать изображение более наглядным.

Для просмотра состояния толстой кишки также вводят сульфат бария, только предварительно производится очищение кишечника, а введение препарата выполняют путём клизмирования. Такая процедура называется ирригоскопией.

При обследовании остальных органов ЖКТ больной выпивает жидкость. Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса, препарат соединяют с различными вкусовыми добавками.

Хотя рентгеноскопия подразумевает довольно большое облучение, многие врачи часто используют этот метод исследования из-за наличия в распоряжении рентгеноскопического оборудования. Пациентов привлекает относительно небольшая цена.

Противопоказано введение контрастного вещества внутривенно при тяжёлых заболеваниях сердца, почечной недостаточности, обезвоживании и сахарном диабете.

Получение изображения

Методика регистрации рентгеновского излучения

Получение изображения основано на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении через различные ткани с последующей регистрацией его на рентгеночувствительную плёнку. В результате прохождения через образования разной плотности и состава пучок излучения рассеивается и тормозится, в связи с чем на плёнке формируется изображение разной степени интенсивности. В результате, на плёнке получается усреднённое, суммационное изображение всех тканей (тень). Из этого следует, что для получения адекватного рентгеновского снимка необходимо проводить исследование рентгенологически неоднородных образований.

В современных рентгеновских аппаратах регистрация выходного излучения может производиться на специальную кассету с плёнкой или на электронную матрицу. Аппараты, обладающие электронной чувствительной матрицей, стоят значительно дороже аналоговых устройств. При этом печать плёнок производится только при необходимости, а диагностическое изображение выводится на монитор и, в некоторых системах, сохраняется в базе данных вместе с остальными данными о пациенте.

Принципы выполнения рентгенографии

При диагностической рентгенографии целесообразно проведение снимков не менее, чем в двух проекциях. Это связано с тем, что рентгенограмма представляет собой плоское изображение трёхмерного объекта. И как следствие локализацию обнаруженного патологического очага можно установить только с помощью 2 проекций.

Методика получения изображения

Качество полученного рентгеновского снимка определяется 3 основными параметрами: напряжением, подаваемым на рентгеновскую трубку, силой тока и выдержкой (длительностью рентгеновского излучения). В зависимости от исследуемых анатомических образований и массо-габаритных данных пациента эти параметры могут существенно изменяться. Существуют средние значения для разных органов и тканей, но следует учитывать, что фактические значения будут отличаться в зависимости от аппарата, где проводится исследование и пациента, которому проводится рентгенография. Для каждого аппарата составляется индивидуальная таблица значений. Значения эти не абсолютные и корректируются по мере выполнения исследования. Качество выполняемых снимков во многом зависит от способности рентгенолаборанта адекватно адаптировать таблицу средних значений к конкретному пациенту.
Для снижения динамической нерезкости снимков, вызванной не абсолютной неподвижностью исследуемого органа или самого пациента, требуемая должна создаваться при короткой выдержке и большой пиковой мощности рентгеновской трубки.

Рентгенография

Этот метод исследования с одномоментным изображением имеет плюсы и минусы.

Преимущества

Рентгенологическое излучение является опасным при значительных дозировках. Рентгенография позволяет рентгенологу не находиться в одной комнате с исследуемым во время включения рентгеновского аппарата и не подвергаться самому дополнительному облучению.

Рентген-лаборант наблюдает за пациентом через специальное рентгенозащитное стекло

• Возможность рассмотреть мелкие детали благодаря хорошей разрешающей способности плёнок.
• Меньший уровень облучения. При рентгенографии для обследования достаточно нескольких секунд, в то время как на рентгеноскопию тратится минимум 5, а максимум 20 минут.
• При этом методе снимок, как документ, может храниться долго. При необходимости, в любое время его можно повторно рассмотреть, а не опираться на результаты обследования, описанные рентгенологом на бумаге. Это позволяет делать выводы о динамике патологии, правильности диагноза.
• Рентгенографию не рекомендуется проводить часто, а рентгеноскопию ещё более нежелательно, учитывая более высокое облучение. Однако, в некоторых случаях, рентгенологическое исследование необходимо проводить периодически, что приводит к получению дополнительного облучения. Например, при контроле динамики течения и терапии легочных заболеваний, после травматологических операций для оценки заживания костных нарушений, правильности и скорости консолидации переломов. В таких случаях для динамического наблюдения отдают предпочтение рентгенографии.

Недостатки

• Рентгенографический снимок, или рентгенограмма, является некоторым суммарным изображением всех теней. Это плоское изображение объемного объекта. Поэтому, для того чтобы получить достоверный результат обследуемого объекта, проводят пару снимков в разных проекциях, иногда больше. Только несколько снимков позволяют увидеть патологический очаг с разных сторон.
• Нет возможности оценить орган при его функционировании. Рентгенограмма позволяет увидеть только один момент функционирования организма.

Рентгенографическое исследование черепа

Информативность такой диагностики при черепно-мозговых травмах незначительна. Но метод, безусловно, играет свою роль при обследовании пациентов с новообразованиями гипофиза, переломами черепа. Метод часто назначают после родовых травм. При помощи рентгенографии можно определить врожденные пороки развития.

Проводят диагностику под контролем специалиста. Каких либо определенных подготовительных манипуляций процедура не требует (ограничения в пище не нужны). При облучении пациенту желательно освободить голову от металлических изделий, нужно снять украшения, очки.

При рентгенографии черепа пациента усаживают в удобное кресло или укладывают на кушетку. При проведении диагностики ему не желательно двигаться. Чтобы пациент не шевелил головой во время рентгеновского облучения, специалисты предпочитают использовать вспомогательные устройства и предметы. Это могут быть текстильные мешочки, наполненные песком, повязки для фиксации, пенопластовые прокладки и др. Чаще всего рентгенография черепа выполняется в пяти проекциях.

При вышеупомянутой диагностике черепа рентгенолог сразу после окончания процедуры проявляет пленку и проверяет результаты

Специалист в обязательном порядке обратит внимание на толщину, размеры и формы костей черепа, оценит сосудистый рисунок и черепные швы. При таком изучении результатов будут учтены возрастные нормы.

КТ/МРТ

Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. 2003 год

T. Moeller, E. Reif Normal findings in CT and MRI. 2000 год

M. Prokop, M. Galanski Computed Tomography of the Body. 2003 год

T. Moeller, E. Reif Pocket Atlas of Sectional Anatomy: Vol.1 Head, Neck, Spine and Joints. 2000 год

T. Moeller, E. Reif Pocket Atlas of Sectional Anatomy: Vol.2 Thorax, Abdomen and Pelvis. 2001 год

N. Hosten, T. Liebig CT of the Head and Spine. 2002 год

M.Galucci, S. Capoccia Radiographic Atlas of Scull and Brain Anatomy. 2007 год

F. Burgener, M. Kormano Differential Diagnosis in Computed Tomography. 1996 год

F. Burgener, Raymond K. Tan Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging. 2002 год

Stephen Pomerantz MRI total body atlas: Vol:1 Neuro. 1992 год

Stephen Pomerantz MRI total body atlas: Vol:3 Body. 1992 год

Ангиография чревного ствола и брыжеечных артерий

Обследование сосудов брюшной полости при помощи рентгенографии предусматривает использование контрастного вещества, вводимого внутриартериально. Благодаря особенной диагностической технике врач может визуализировать брюшную сосудистую сеть. Поэтапные снимки рентгенографии – это прекрасная возможность исследования русла сосудов. Данный метод исследования незаменим в тех случаях, когда установить источник ЖК-кровотечения при помощи эндоскопа невозможно. Также ангиография может быть рекомендована при опухолевых образованиях, когда ультразвуковая диагностика и КТ не дали точных результатов.

Назначить ангиографию могут и при циррозе печени, а также в качестве диагностики, которая проводится после травм живота. С помощью данного метода можно визуализировать нижнюю полую вену.

Ангиография как метод рентгенографии позволяет:

• Отличить доброкачественное образование от злокачественной опухоли.
• Подтвердить цирроз печени.
• Определить тип повреждения сосудистого русла при механических травмах живота.
• Обнаружить нарушения в работе сосудистой системы брюшной полости.
• Выявить источник ЖК-кровотечения и т. д.

Ангиография как метод рентгенографии не назначается женщинам в период вынашивания плода. На результат такой диагностики могут повлиять некоторые факторы, в том числе подвижность больного во время ангиографии, а также газы и кал в кишечнике.

Рентгеновский метод диагностики. Виды рентгеновского исследования костей

Рентген костейрентгенатравмыпереломыСуществуют следующие виды рентгеновского исследования костей:

• пленочная рентгенография;
• цифровая рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• рентгеновская денситометрия;
• рентген костей с использованием контрастных веществ и некоторые другие методы.

Цифровой и пленочный рентген костей

Цифровая рентгенография обладает следующими преимуществами по сравнению с пленочной рентгенографией:

• возможность уменьшить дозу облучения благодаря более высокой чувствительности цифровых датчиков;
• увеличение точности и разрешения снимка;
• простота и скорость получения снимка, отсутствие необходимости обрабатывать фоточувствительную пленку;
• легкость хранения и обработки информации;
• возможность быстрой передачи информации.

Рентген костей с контрастным веществом

Существуют следующие рентгеноконтрастные методики исследования костей:

• Фистулография. Данная методика подразумевает заполнение свищевых ходов контрастными веществами (йодолипол, сульфат бария). Свищи образуются в костях при воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит. После исследования вещество удаляют из свищевого хода с помощью шприца.
• Пневмография. Данное исследование подразумевает введение газа (воздух, кислород, закись азота) объемом около 300 кубических сантиметров в мягкие ткани. Пневмография выполняется, как правило, при травматических повреждениях, совмещенных с размозжением мягких тканей, оскольчатых переломах.
• Артрография. Данный метод включает заполнение полости сустава жидким рентгеноконтрастным препаратом. Объем контрастного вещества зависит от объема полости сустава. Наиболее часто артрография выполняется на коленном суставе. Данная методика позволяет оценить состояние суставных поверхностей костей, включенных в сустав.
• Ангиография костей. Данный вид исследования подразумевает введение контрастного вещества в сосудистое русло. Исследование сосудов костей применяется при опухолевых образованиях, для уточнения особенностей ее роста и кровоснабжения. В злокачественных опухолях диаметр и расположение сосудов являются неравномерными, количество сосудов обычно больше, чем в здоровых тканях.

Рентген и компьютерная томография (КТ) костей

Преимуществами КТ перед стандартной рентгенографией являются:

• высокое разрешение и точность метода;
• возможность получения любой проекции, в то время как рентген осуществляется обычно не более чем в 2 – 3 проекциях;
• возможность трехмерной реконструкции исследуемой части тела;
• отсутствие искажений, соответствие линейных размеров;
• возможность одновременного обследования костей, мягких тканей и сосудов;
• возможность проведения обследования в реальном времени.

остеохондрозмежпозвоночные грыжи

Рентген и денситометрия костей

старенииостеопорозСуществуют следующие виды денситометрии костей:

• количественная ультразвуковая денситометрия;
• рентгеновская абсорбциометрия;
• количественная магнитно-резонансная томография;
• количественная компьютерная томография.

ультразвуковая денситометрияДенситометрия показана в следующих случаях:

• остеопороз;
• зрелый возраст (старше 40 – 50 лет);
• менопауза у женщин;
• частые переломы костей;
• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
• любые костные повреждения;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Свойства рентгеновских лучей и их применение в медицине

Сегодня применение рентгеновского излучения в медицине позволило диагностировать на ранней стадии множество болезней органов и костной ткани.

Проникающая способность рентгеновских лучей используется для определения теней органов и тканей. Сердце, обладающее более плотной структурой, на снимке выглядит светлее, заполненных воздухом легких, кости выглядят белыми.

Рентген обладает свойствами:

1. Флюоресцирующим. Некоторые химические вещества начинают светиться при прохождении через них рентгеновского излучения. Это свойство используется при исследовании методом рентгеноскопии.
2. Фотохимическим. Благодаря реакции серебра в составе фотослоя получается изображение, которое изучает врач.
3. Ионизирующим. По количеству выделенных ионов при воздействии рентгеновских лучей считают дозу радиации, полученной человеком при проведении исследования.
4. Повреждающим. Из-за этого свойства рентгеновское обследование проводится в соответствующих кабинетах и с использованием свинцовой защиты.

При изучении рентгенологического снимка диагноз ставится после осмотра затемнений и просветлений.

Любое рентгеновское изображение рассматривают как позитивное. Поэтому врачи называют «чёрное» «белым» и наоборот.

Рентгенологические методы исследования

Диагностировать многие заболевания внутренних органов и систем помогают рентгенологические методы исследования организма. Медицинская сестра в зависимости от занимаемой должности и сфере работы так или иначе сталкивается с рентгенодиагностикой.

Задачами медицинской сестры могут быть обеспечение подготовки пациента к рентгенологическим исследованиям, помощь врачу при процедуре или непосредственное ее проведение (рентген-лаборант).

Исследование органов с помощью рентгеновских лучей основано на различной их проницаемости для тканей разной плотности. Рентгеновские лучи при проекции на рентгеновскую пленку после прохождения внутренних органов человека дают негативное изображение исследуемых органов.

Существуют различные виды рентгенологических исследований, которые мы и рассмотрим.

Рентгенография —  получение негативного изображения исследуемого органа на фотопленке. В основе данного метода лежит получение рентгеновских снимков в различных проекциях и оценка состояния органа по полученным изображениям.

Томография— послойная рентгенография исследуемого органа. Исследования проводят на классическом или спиральном компьютерном томографе.

Рентгеноскопия — осмотр исследуемого органа за специальным рентгеновским экраном. Метод позволяет исследовать анатомические особенности органа и оценить его функциональное состояние.

Флюорография — метод получения уменьшенных в размере снимков органов грудной клетки. При этом количество рентгеновских лучей, проходящих через обследуемого пациента, также уменьшено.

Костная ткань исследуется абсолютно достоверно, т.к. имеет плотную структуру. Некоторые внутренние органы, состоящие из плотной паренхиматозной ткани, на рентгеновских снимках также определяются хорошо. Для исследования полых органов применяются специальные методики, позволяющие сделать их более доступными для исследования — применение рентгеноконтрастных веществ (препаратов).

Современная рентгенологическая аппаратура позволяет получить пространственное изображение органа, видеозапись его работы, а также выделить интересующую врача часть органа.

Некоторые рентгенологические методы исследования для различных органов по системам

Дыхательная система:

• обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов грудной клетки без предварительного контрастирования;
• контрастная бронхография и бронхоскопия.

Сердечно-сосудистая система:

• рентгенография сердца в нескольких проекциях;
• телерентгенография сердца;
• флебография;
• обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов грудной клетки.

Пищеварительная система:

• обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов брюшной полости без предварительного контрастирования;
• рентгенография и рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием контрастного вещества;
• ирригоскопия и ирригография — исследование толстого кишечника;
• холецистография и холецистоскопия с использованием контрастного вещества-исследование желчного пузыря;
• контрастная холеграфия — исследование желчных протоков и желчного пузыря с использованием метода контрастирования.

Мочевыделительная система:

• обзорная рентгенография и рентгеноскопия всей системы без предварительного контрастирования;
• внутривенная урография — исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря с предварительным контрастированием.

Медицинской сестре для работы рентген-лаборантом необходимо получить специализацию, пройдя курс обучения с последующим тестированием.

Палатной медицинской сестре необходимо четко знать алгоритм подготовки ко всем методам рентгенологических исследований.

Еще интересное на сайте:

Алгоритм забора крови из вены	Сбор мочи на общий анализ	Осложнения после внутримышечных инъекций
Клиническое исследование крови	Постановка пробы Манту	Техника снятия ЭКГ

Методы проведения рентгена почек

При лучевых методах диагностики на ранних стадиях врач видит изменения в работе органов мочеполовой системы. Результаты, полученные по итогам исследования позволят ему определиться с лечением и точнее поставить диагноз.

Рентгеноскопия

При проведении обследования в организм пациента вводят контрастное вещество на основе йода, которое заполняет органы и каналы, оно помогает «подсветить» их на снимке.

Уролог назначает анализ с учетом:

• состояния пациента;
• уже полученной им лучевой нагрузки;
• возможных последствий.

Перед проведением исследования врач обязан проверить аллергию на контраст.

Обзорная рентгенография

Анализ проводится без контрастирующего вещества.

Его назначают для диагностики болезней:

• мочевого пузыря;
• почек;
• мочеточников.

Также снимки делают для проверки целостности костей:

• ребер;
• таза.

Рентген с контрастом

• изменения в работе органов;
• патологии;
• появление новообразований.

Внутривенная урография

Анализ проводят для диагностики:

• работы почек;
• рака;
• патологий.

Это эффективное исследование, позволяющее выявить:

• почечную недостаточность;
• нефрит;
• проблемы с другими органами мочевыводящей системы.

Экскреторная урография

При проведении экскреторной урографии вводят больше контраста.

Это одно из наиболее опасных и информативных исследований, показывающих состояние:

• каналов;
• сосудов.

Ретроградная урография

При проведении исследования контраст вводят в уретру и продвигают против движения мочи.

При таком методе контрастирования смотрят:

• состояние каналов;
• проходимость;
• функциональность;
• форму.

Чрескожная урография

При чрескожной урографии контраст вводят как подкожную пункцию.

Процедура назначается при:

• нарушении работы почек;
• непроходимости мочеточников.

Антеградная урография

Обследование эффективно при выявлении болезней:

• мочеточников;
• чашечно-лоханочной системы;
• верхних частей мочевыделительной системы;
• состояния пациента после операции.

Контраст вводят посредством дренажа.

Цистография

Для диагностики проблем с мочевым пузырем, проводят цистографию. При исследовании контраст вводят в уретру. Часто для постановки более точного диагноза помимо контраста в организм человека вводят газ.

Цистография показывает проблемы с мочевым пузырем:

• камни;
• изменения его формы;
• изменение его объема;
• опухоли;
• патологии.

Ангиография

когда иные методы использовать не могут. При ее проведении контраст вводят напрямую в аорту почки. Это болезненная процедура, поэтому при исследовании пациенту делают наркоз.

При ангиографии проверяют:

• тромбоз;
• атеросклероз;
• состояние сосудов;
• наличие опухоли.

Применение

В медицине

Рентгенография применяется для диагностики:
Рентгенологическое исследование (далее РИ) органов позволяет уточнить форму данных органов, их положение, тонус, перистальтику, состояние рельефа слизистой оболочки.

РИ желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденография) важно для распознавания гастрита, язвенных поражений и опухолей.
РИ желчного пузыря (холецистография) и желчевыводящих путей (холеграфия) проводят для оценки контуров, размеров, просвета внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря.
РИ толстой кишки (ирригоскопия) применяется для распознавания опухолей, полипов, дивертикулов и кишечной непроходимости.

рентгенография грудной клетки — инфекционные, опухолевые и другие заболевания,

позвоночника — дегенеративно-дистрофические (остеохондроз, спондилёз, искривления), инфекционные и воспалительные (различные виды спондилитов), опухолевые заболевания.
различных отделов периферического скелета — на предмет различных травматических (переломы, вывихи), инфекционных и опухолевых изменений.
брюшной полости — перфорации органов, функции почек (экскреторная урография) и другие изменения.

Метросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.
зубов — ортопантомография

РИ молочной железы — маммография

В технике и технологии

Рентгенография — один из важнейших видов неразрушающего контроля. Применяется в процессе производства и эксплуатации для контроля:

• Отливок и поковок на наличие трещин, газовых и усадочных раковин;
• Сварочных швов на наличие непроваров, тепловых и механических трещин, включений шлака, раковин;
• Несущих конструкция, валов, осей, корпусов на наличие внутренних трещин и изломов;
• Неразборных или трудноразборных машин и механизмов на правильность взаимного расположения элементов их целостности и наличия необходимых зазоров;
• Железобетона на наличие пустот, трещин смещения или разрушения арматуры и закладных элементов;
• Металлургических печей в процессе работы на образование отложений на внутренних поверхностях;
• Различных металлических деталей на предмет обнаружения непредусмотренных конструкцией или умышленно замаскированных сварочных швов, отверстий и полостей, заполненных иными материалами. В частности для выявления факта замены маркировочной надписи, содержащей VIN на кузове автомобиля.

В криминалистике

• Исследования внутренней структуры предметов;
• Исследование деталей автомобилей или оружия на предмет изменения маркировки (в последние годы заменяется другими методами анализа);
• Судебно-медицинские исследования.

В реставрации и экспертизе художественных ценностей

• Исследования «почерка» художника;
• Исследования следов восстановления полотна;
• Исследования скрытых изображений (при повторном использовании холста);

Альтернативы рентгена

В ряде случаев назначать рентгенограмму почек нельзя.

Поэтому врачи проводят альтернативные обследования:

• радиоизотпоное исследование;
• МРТ;
• КТ.

Радиоизотопное исследование почек

Радиоизотопная ренография делается:

• в амбулаторных условиях;
• в нефрологических отделениях стационаров.

Этот диагностический способ исследования проводится без особой подготовки.

Его не делают:

• беременным;
• кормящим мамам.

почек показывает:

• инфекцию;
• врожденные аномалии;
• функциональность мочевого пузыря;
• «нефункционирующую» почку при внутривенной урографии;
• эктопическую почечную ткань;
• индивидуальную ренальную функцию;
• проходимость почечной артерии;
• травму почек;
• вазоренальную гипертензию;
• почечную недостаточность;
• обструкцию;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Радиоизотопная сцинтиграфия почек позволяет:

• провести сегментный анализ органов;
• оценить работу каждой почки;
• определить проходимость мочевой системы.

У этого исследования нет побочных эффектов и противопоказаний. Его проводят на ренографе в присутствии врача или медсестры.

Обследование назначается пациентам:

• с артериальной гипертензией;
• диабетикам;
• с подозрением на патологии почек;
• с непроходящими отеками;
• с лихорадкой неясной этиологии;
• с патологиями мочевыделительной системы.

МРТ

МРТ назначают пациентам, которым противопоказана рентгенография.

Исследование показывает паренхимы почек в слоях:

• корковом;
• мозговом.

При проведении МРТ пациент находиться в томографе неподвижно в течение 30–40 минут.

МРТ плохо визуализирует камни в:

• чашечно-лоханочной системе почек;
• мочевыводящих путях.

КТ

Компьютерная томография также является рентгеновским методом исследования.

Плюсы КТ:

• быстрое проведение анализа;
• хорошая визуализация камней.

Однако естественной контрастности метода недостаточно, чтобы различить слои почек.

 Загрузка …

Техника проведения исследования

Для соблюдения правил по рентгенологическому исследованию необходимо:

1. Медицинскому работнику выйти из помещения до начала проведения процедуры. Если его присутствие обязательно, он должен в целях радиационной безопасности одеть свинцовый фартук.
2. Пациенту нужно занять правильную позицию у рентгеновского аппарата в соответствии с инструкциями полученными от врача-рентгенолога. Зачастую ему нужно стоять, но иногда пациента просят сесть или лечь на специальную кушетку.
3. Человеку во время обследования запрещено двигаться до полного окончания процедуры.
4. Опираясь на цель конкретного исследования, врачу-рентгенологу может потребоваться сделать снимки в нескольких проекциях. Чаще всего это прямая и боковая проекции соответственно.
5. Перед тем как пациент покинет кабинет, медработнику надлежит проверить качество снимка и при необходимости провести процедуру повторно.

Количество снимков при рентгенологическом контроле определяет врач лично.

Показания к проведению

Если для диагностирования некоторых заболеваний рентген является дополнительным методом исследования, то в некоторых случаях его назначают как обязательный. Обычно это бывает, если:

1. Имеется подтвержденное поражение легких, сердца или других внутренних органов.
2. Необходимо проконтролировать эффективность терапии.
3. Есть необходимость проверить правильность установки катетера и эндотрахеальной трубки.

Рентгенография – это метод исследования, который применяют повсеместно, он не представляет особой сложности как для медперсонала, так и для самого пациента. Снимок является таким же медицинским документом, как и другие заключения исследований, поэтому может предъявляться разным специалистам для уточнения или подтверждения диагноза.

Чаще всего каждый из нас проходит рентгенографию грудной клетки. Основными показателями для ее проведения являются:

• Длительный кашель, сопровождающийся болью в груди.
• Выявление туберкулеза, опухолей легких, пневмонии или плеврита.
• Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.
• Имеются признаки сердечной недостаточности.
• Травматическое повреждение легких, переломы ребер.
• Попадание инородных тел в пищевод, желудок, трахею или бронхи.
• Профилактический осмотр.

Довольно часто, когда требуется пройти полное обследование, рентгенография назначается в числе прочих методов.