Спирива

Действие препарата

Лекарственное средство обладает продолжительным эффектом. Его основной компонент Тиотропия бромид относится к антихолинергическим микроэлементам и оказывает блокирующее действие на группы мускариновых рецепторов. Что позволяет снизить напряжение мышечных тканей дыхательных путей.

После принятия одной дозы препарата, его действие не прекращается в течении суток. Такой эффект достигается путем ингаляционного приема медикамента, когда воздействие оказывается непосредственно на дыхательную систему, не затрагивая желудочный тракт. В этом случае все действующие микроэлементы направлены напрямую к пораженным болезнью органам.

Ученые, проводившие исследования результативности препарата, выделяют следующие полезные свойства:

1. После многих проверок было научно подтверждено, что спустя полчаса после приема разовой дозы препарата увеличивается функция легких. А после недельного приема – состояние дыхательных путей приходит в норму.
2. Исчезает одышка, которая мучает всех страдающих ХОБЛ, особенно пожилых людей.
3. Принимающие препарат на профилактической основе пациенты отмечают повышение работоспособности и снижение порога усталости при физических нагрузках.
4. В отличие от плацебо, значительно уменьшается периодичность проявления симптомов болезни в обостренной форме и число госпитализаций.
5. Отмечено, что при приеме спиривых капсул ингаляционным методом, на 16% понижается число летальных исходов по причине непроходимости дыхательных путей.

Инструкция по применению

Перед применением Спиривы пациентам нужно ознакомиться с правилами использования ингалятора. Допускать попадания порошка в глаза не следует. Нечеткость зрения, дискомфорт или боль в глазах, зрительные ореолы одновременно с конъюнктивальным застоем, покраснением глаз и отеком роговицы могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При развитии подобных симптомов больной должен сразу обратиться к врачу.

Назначают по 1 капс./сут в одно и то же время в виде ингаляций с помощью ингалятора HandiHaler.

Препарат не следует глотать. Спириву не следует применять чаще чем 1 раз/сут. Капсулы Спиривы должны применяться только с ингалятором HandiHaler.

Ежемесячно необходимо чистить ингалятор HandiHaler. Его следует промывать в теплой воде, затем протирать бумажным полотенцем и оставлять сушиться на воздухе на один день. 

Способ применения

Для взрослых:

Назначают по 1 капс./сут в одно и то же время в виде ингаляций с помощью ингалятора HandiHaler.Препарат не следует глотать. Спириву не следует применять чаще чем 1 раз/сут. Капсулы Спиривы должны применяться только с ингалятором HandiHaler.Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат в рекомендуемых дозах.При нарушениях функции почек пациенты могут применять препарат Спирива в рекомендуемых дозах. Однако необходимо тщательное наблюдение за пациентами с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, получающими препарат Спирива (как и в случае с другими препаратами, экскретирующимися в основном почками).Пациенты с печеночной недостаточностью могут принимать препарат в рекомендуемых дозах.Способ применения ингалятора HandiHalerИнгалятор HandiHaler разработан специально для применения Спиривы и не предназначен для приема других препаратов. Пациент может ­использовать свой ­HandiHaler ­в ­течение ­одного­ года.Ингалятор включает: пылезащитный колпачок, мундштук, основание, прокалывающую кнопку, центральную камеру.Использование ингалятора HandiHaler:1. Открыть пылезащитный колпачок, нажав на прокалывающую кнопку полностью и затем отпустив.2. Полностью открыть пылезащитный колпачок, подняв его вверх; затем открыть мундштук, подняв его вверх.3. Непосредственно перед использованием достать капсулу Спиривы из блистера и положить ее в центральную камеру (не имеет значения, какой стороной капсула помещается в камеру).4. Плотно закрыть мундштук до момента щелчка, пылезащитный колпачок оставить открытым.5. Держа HandiHaler мундштуком вверх, нажать прокалывающую кнопку один раз до конца и затем отпустить; таким образом, образуется отверстие, через которое препарат высвобождается из капсулы во время вдоха.6. Полностью выдохнуть; никогда не выдыхать в мундштук.7. Взять HandiHaler в рот и плотно сжать губы вокруг мундштука; держа голову прямо, следует вдыхать медленно и глубоко, но в то же время с достаточной силой, чтобы услышать или почувствовать вибрацию капсулы; делать вдох до полного заполнения легких; затем задержать дыхание как можно дольше и вынуть HandiHaler изо рта; продолжать дышать спокойно; повторить процедуры 6 и 7 для полного опустошения капсулы.8. Далее следует снова открыть мундштук, достать и выбросить использованную капсулу. Закрыть мундштук и пылезащитный колпачок.Чистка ингалятора HandiHalerЧистку HandiHaler следует проводить 1 раз в месяц. Для этого необходимо открыть мундштук и пылезащитный колпачок, затем открыть основание прибора, подняв прокалывающую кнопку. Тщательно промыть ингалятор в теплой воде до полного удаления порошка. HandiHaler следует протереть бумажным полотенцем и с открытым мундштуком, основанием и пылезащитным колпачком оставить сохнуть на воздухе в течение 24 ч. После чистки указанным образом прибор готов к последующему использованию. В случае необходимости наружная поверхность мундштука может быть очищена с помощью влажной, но не мокрой ткани.Вскрытие блистераОтделить полоску блистера вдоль перфорированной линии. Вскрыть полоску блистера непосредственно перед использованием так, чтобы одна капсула была полностью видна. В капсуле содержится небольшое количество порошка, поэтому она заполнена не полностью.В случае, если капсула случайно была вскрыта и подверглась воздействию воздуха, использовать ее не следует. Ни в приборе, ни в блистере капсулы не должны подвергаться воздействию высоких температур, воздействию солнечных лучей.

Как использовать?

Научно доказано, что местное применение лекарственных средств путем проведения процедуры ингаляции оказывает более эффективное воздействие на пораженные болезнью внутренние органы. Действующее вещество, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, расслабляет мышечные ткани, успокаивает и снимает отечность.

В соответствии с инструкцией по применению прием осуществляют разово – одна доза, содержащая спирувую капсулу, в сутки утром или вечером в зависимости от потребностей больного. Для проведения процедуры рекомендуется применение специального ингалятора HandiHaler. В этой же статье будет подробно рассмотрено, как им пользоваться аппаратом и его обслуживать.

Беда не приходит одна. Часто бывает, что пациенты, страдающие болезнями дыхательных путей в хронической форме, наделены и другими недугами. Инструкция, как использовать Спиривый респимат при наличии иного заболевания следующая:

При проблемах с почками и печенью не рекомендовано превышать стандартную дозировку препарата и следует постоянно наблюдаться у специалиста.
С осторожностью и только по специальному указанию разрешен прием спиривых капсул при развитии закрытоугольных форм глаукомы, гиперплазиях предстательных желез и обструкциях шейки мочевого пузыря.

«Ультибро»

Новейший препарат для больных ХОБЛ прошел множество клинических испытаний и полностью соответствует всем мировым стандартам.

Ингаляционную процедуру следует делать в той последовательности, которая описана в инструкции. Нельзя применять в день больше одной ингаляции. Продолжительность лечения составляет от 1 до 15 месяцев.

Препарат создан для поддержания стабильного состояния у больных ХОБЛ на протяжении длительного периода и сокращения количества обострений. Не предназначен для снятия острых бронхоспазмов. Обладает выраженным антихолинергическим эффектом. Если на фоне использования лекарственного средства развивается парадоксальный бронхоспазм, то прием препарата следует незамедлительно прекратить.

При длительном лечении могут наблюдаться побочные реакции. Наиболее часто проявляется кашель и першение в горле.

Лекарственное средство должно применяться для лечения только после консультации с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Спирива содержит тиотропия бромид – вещество с пролонгированным м-холиноблокирующим действием. Имеет сродство к М1-М5 мускариновым рецепторам. В результате ингибирования рецепторов наблюдается релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей. Бронходилатирующее действие дозозависимое, длительное (около суток).

При ингаляции отмечается селективное действие в виде бронходилатации, системные реакции наблюдаются редко. Препарат увеличивает ОФВ1, ФЖЕЛ. Случаев развития толерантности не наблюдалось. Применение препарата Спирива положительно влияет на качество жизни пациентов с ХОБЛ, уменьшает количество госпитализаций.

Побочные действия

• обмен веществ и питание: дегидратация;
• нервная система: головокружение, бессонница;
• орган зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, нечеткость зрения;
• сердечно-сосудистая система: мерцательная аритмия, тахикардия (в т. ч. суправентрикулярная), ощущение сердцебиения;
• органы дыхания, грудной клетки и средостения: кашель, фарингит, дисфония, синусит;
• ЖКТ: сухость слизистой оболочки глотки (незначительная, преходящая), кандидоз полости рта, запор, дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гингивит, глоссит, стоматит, кишечная непроходимость (в т. ч. паралитическая);
• кожа и подкожные ткани: сухость кожи, кожные инфекции и язвы на коже;
• скелетно-мышечная и соединительная ткань: припухлость суставов;
• почки и мочевыделительная система: дизурия, задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Лекарство для больных ХОБЛ «Сибри Бризхалер»

Данное лекарство отличается только действующим компонентом от препарата «Спирива Респимат». Аналоги, в том числе и этот, в остальном практически схожи. Препарат «Сибри Бризхалер» выпускается в капсулах с порошком для разовых ингаляций. В каждую упаковку вложен специальный ингалятор, который подходит лишь этому препарату.

Каждая капсула содержит 63 мкг гликопиррония бромида. Препарат, как и его аналог, задействован в комплексной поддерживающей терапии у больных ХОБЛ. Не предназначен для купирования острых приступов бронхоспазма. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные явления. Создан исключительно для ингаляционного длительного применения.

Ингаляции с этим средством пациенты должны принимать один раз в сутки и строго по инструкции. Если лечиться «Сибри Бризхалером» с соблюдением всех рекомендованных правил, то препарат не окажет влияние на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Его можно принимать пациентам от 75 лет и старше.

Отзывы о «Сибри Бризхалере» только положительные. Пациенты после нескольких ингаляций уже чувствуют значительное улучшение в работе легких, что выражается в свободном и легком дыхании. Некоторые утверждают, что даже забывают о присутствующем заболевании. Только в отдельно взятых случаях у страждущих наблюдались резкие перепады артериального давления.

У препарата имеются серьезные противопоказания, поэтому без предписания доктора данное лекарство использовать нельзя.

Аналог «Спиривы»: «Анора Эллипта»

Это еще одно средство, которое заменит в случае необходимости препарат «Спирива». «Анора Эллипта» так же, как и её предшественник, выпускается в порошке для ингаляций. Препарат имеет специальный ингалятор, в котором содержится тридцать одноразовых доз 22 + 55 мкг/доза. Аппарат снабжен счетчиком для ингаляций и мундштуком.

Лекарственное средство содержит в своем составе два активных компонента: вилантерол и умеклидиния бромид. «Анору Эллипту» рекомендуют пациентам для поддержания бронхорасширяющего эффекта. Такое действие значительно облегчает состояние у пациентов ХОБЛ.

Препарат принимают один раз в день в дозировке 22 мкг + 55 мкг. Некоторым больным прописывают препарат в количестве 22 мкг + 113 мкг/доза. Такая дозировка влияет на некоторых пациентов самым положительным образом: у них происходит значительное улучшение функционирования легочной системы и снижение периодов обострения болезни.

Препарат используется только по назначению врача, а инструкция должна быть обязательно изучена перед применением, так как неправильное дыхание во время ингаляций может вызвать бронхоспазм и обострение заболевания.

Лекарство не рекомендуют применять людям, страдающим бронхиальной астмой. Также это средство не применяется для купирования приступов бронхоспазма.

Данный препарат имеет ингаляционную форму выпуска и поэтому способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, как и другие аналоги. «Спирива» (условия использования этого препарата должны быть тщательно соблюдены во избежание возникновения побочных явлений) не должна применяться, если этот симптом проявился – необходимо сразу же прекратить лечение, поскольку дальнейшее использование средства может быть опасным для жизни. Ваш лечащий врач должен подыскать подходящие аналоги.

«Спирива» (хранения препарата в неизменном виде можно добиться только при температуре + 25°C и меньше) схожа по своему воздействию на организм со многими лекарственными средствами, но, несмотря на это, замену препарата должен производить только врач. Все подобные медикаменты отличаются сильным воздействием на организм и помогают людям с ХОБЛ повысить качество жизни

Но важно помнить, что самолечение должно быть полностью исключено

Ингалятор Хандихалер – как применять и обслуживать

Спириву и ингалятор Хандихалер можно приобрести в комплекте. Аппарат для проведения процедуры имеет небольшой размер, его удобно держать в руке. Правильное пользование ингалятором подразумевает следующее:

1. Откупорьте пылезащитную камеру, после чего до упора надавите на прокалывающую клавишу.
2. Поднимите вверх мундштук.
3. Поместите спиривую капсулу в специальный отсек.
4. Опустите мундштук до характерного щелчка.
5. Проколите оболочку, нажав на специальный клапан.
6. Плотно обхватите губами края мундштука и медленно вдохните.
7. После чего по возможности задержите дыхание, выдохните.
8. Повторите процедуру несколько раз, до полного опустения спиривой капсулы.
9. После завершения откройте корпус ингалятора и удалите использованную оболочку медикамента.Вдыхайте лекарство, держа ингалятор мундштуком кверху, а голову прямо.

Лекарственное средство «Тровентол»

Ещё один аналог «Спиривы», созданный специально для больных обструктивной болезнью легких, называется «Тровентол». Медикамент расширяет просвет в легких и, в отличие от своих предшественников, снимает и купирует бронхоспазм.

Средство выпускается в специальных аэрозольных баллонах для ингаляций по 12,5 мл и 25 мл. В одном нажатии содержится разовая доза «Тровентола» – 40 мкг и 80 мкг, если баллон объемом 25 мл. Максимальная суточная доза равна 160 мкг. Ингаляции нужно делать от 4 до 6 раз в день.

Бронхорасширяющий эффект наблюдается по прошествии 15-30 минут после принятия ингаляции и продолжается на протяжении 4-5 часов.

Препарат переносится пациентами в основном хорошо, как и другие аналоги. «Спирива», например, может вызывать нежелательные явления в виде сухости в ротовой полости, незначительное першение в горле, легкие сбои аккомодации – такие же побочные эффекты иногда наблюдаются и при приеме «Тровентола». В зависимости от ситуации, дозу регулируют или удлиняют перерыв между ингаляциями, после чего, как правило, побочные явления проходят. Если нежелательная симптоматика усиливается, то использование препарата прекращают.

Препарат нельзя принимать при закрытоугольной глаукоме, женщинам в период беременности и при гиперчувствительности к «Тровентолу».

Во время лечения может наблюдаться нежелательное сгущение мокроты. В этом случае для пересмотра дозы или заметы лекарства следует обратиться к врачу.

Состав и форма выпуска

Спирива (Spiriva) – капсулы, включающие порошок для проведения ингаляций по 10, 30 или 60 штук. В комплект упаковки может входить ингалятор. Спирива Респимат (Spiriva Respimat) – ингаляционный раствор, заключенный в картриджи по 4,5 мл (60 доз в 4 мл).

• Активное вещество: в 1 капсуле — 18 мкг тиотропия, аналогично 22,5 мгк тиотропия бромида моногидрата.
• Дополнительные компоненты: 200 М, лактозы моногидрат микронизированный, лактозы моногидрат.
• Состав капсулы:индигокармин(Е132), (Е172) железа оксид желтый, макрогол 3350 (PEG 3350),(Е171) титана диоксид.

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитический препарат — блокатор м-холинорецепторов.

Состав и форма выпуска

Препарат довольно дорогостоящий, поэтому иногда допускается использовать его аналоги. «Спирива» (состав препарата содержит действующее вещество тиотропий) относится к бронхолитическим блокаторам м-холинорецепторов. Также в драже входит около 5.5 мг лактозы моногидрата.

Препарат выпускается в виде капсул для ингаляций. Твердые желатиновые драже зеленоватого оттенка, непрозрачные и имеют черную гравировку TI 01. В капсулах находится порошок белого цвета. В алюминиевом блистере – 10 драже, а в картонную упаковку может быть вложено от 1 до 6 блистеров. К лекарственному средству прилагается специальный ингалятор HandiHaler и инструкция по применению. Подобную форму выпуска имеют и многие аналоги.

«Спирива» используется больными ХОБЛ, выполняет лечебную, поддерживающую функцию и предупреждает возможное обострение болезни. Также медикамент назначают пациентам с хроническим бронхитом и людям, страдающим эмфиземой.