Тензотран (tenzotran) инструкция по применению

Моксонидин лекарство для снижения артериального давления

Люди с повышенным уровнем артериального давления обычно имеют ряд других заболеваний. Например, артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом встречается в 30 % наблюдений, а в сочетании с обструктивной болезнью легких – до 35 % случаев среди пациентов. К этим группам пациентов в лечении артериальной гипертензии необходим специальный подход, так как многие препараты, эффективно снижая артериальное давление, оказывают то или иное побочное действие.

К числу эффективных гипотензивных лекарств у пациентов с сочетанной патологией относится Моксонидин – агонист имидазолиновых рецепторов. Моксонидин отличается от классических препаратов тем, что действует продолжительно – на протяжении последующих 6 и 12 часов после приема. Стабильное снижение артериального давления больного дает возможность предупреждать рецидивы.

Моксонидин хорошо переносится при продолжительном приеме. Препарат назначают пациентам старшего возраста, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, с дислипидемией и расстройствами функции почек средней тяжести. Моксонидин позволяет отказаться от применения лекарств клонидинового ряда – клофелин, гемитон, катапресан.

Антигипертензивное средство. Механизм действия Моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции артериального давления. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, Моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом – уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) снижается постепенно.

Обладает более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую возможность развития успокаивающего эффекта и сухости во рту. Уменьшает устойчивость тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.

Моксонидин 0,2 мг (или моксонидин 0,3 мг, или моксонидин 0,4 мг) – основное действующее вещество. Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия (примеллоза), лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия стеарилфумарат.

Вспомогательные вещества (оболочка): спирт поливиниловый, частично гидролизованный, титана диоксид Е 171, тальк; макрогол (полиэтиленгликоль 3350), лецитин соевый Е 322, краситель железа оксид (II) желтый, краситель железа оксид (II) красный.

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 ударов в минуту);
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• острая и хроническая сердечная недостаточность (III – IV функциональный класс по классификации NYHA);
• применение одновременно с трициклическими антидепрессантами;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• гемодиализ;
• период лактации;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы – галактозы;
• возраст старше 75 лет;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

• болезнь Паркинсона (тяжелая форма);
• эпилепсия;
• глаукома;
• депрессия;
• «перемежающаяся» хромота;
• болезнь Рейно;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
• цереброваскулярные нарушения тяжелого характера;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• тяжелые заболевания коронарных сосудов;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточный);
• хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса по классификации NYHA;
• нарушения функции печени;
• беременность.

Назначение при беременности и грудном вскармливании

Об отрицательном влиянии Моксонидина на течение беременности клинических данных не имеется. Исследования на животных установили эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин проникает в грудное молоко. Назначение лекарства в период лактации требует прекращения грудного вскармливания.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые.

	1 таб.
моксонидин	200 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 94.5 мг, повидон К25 — 2 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг, опадрай Y-1-7000 — 3.498 мг (титана диоксид — 1.093 мг, гипромеллоза — 2.186 мг, макрогол 400 — 0.219 мг), краситель железа оксид красный — 0.002 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые.

	1 таб.
моксонидин	300 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 94.4 мг, повидон К25 — 2 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг, опадрай Y-1-7000 — 3.488 мг (титана диоксид — 1.09 мг, гипромеллоза — 2.18 мг, макрогол 400 — 0.218 мг), краситель железа оксид красный — 0.012 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые.

	1 таб.
моксонидин	400 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 94.3 мг, повидон К25 — 2 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг, опадрай Y-1-7000 — 3.465 мг (титана диоксид — 1.083 мг, гипромеллоза — 2.165 мг, макрогол 400 — 0.217 мг), краситель железа оксид красный — 0.035 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Противопоказания

Несмотря на полезное влияние препарата на организм больного гипертонией, он все же имеет определенные противопоказания, к которым относят следующие:

• слабость синусового узла;
• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
• низкая частота сердечных сокращений (замедление пульса);
• хроническая сердечная недостаточность;
• ангионевротический отек;
• превышение частоты сердечных сокращений (стенокардия);
• почечная недостаточность любой формы;
• возраст пациента менее восемнадцати лет;
• период грудного вскармливания;
• наличие чувствительности к основному ингредиенту под названием моксонидин и иным вспомогательным составляющим;
• непереносимость галактозы;
• недостаток лактазы.

С осторожностью нужно принимать при следующих болезнях и состояниях организма:

• нарушения работоспособности печени;
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• проблемы со зрением;
• болезнь Рейно;
• гемодиализ;
• атриовентрикулярная блокада первой степени;
• почечная недостаточность (когда уровень креатинина в организме составляет более 35, но менее 59 мл/мин.);
• депрессивные состояния;
• «перемежающаяся» хромота;
• ярко выраженные цереброваскулярные нарушения;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• беременность.

Режим дозирования и способ применения Тензотрана

Тензотран выпускают в виде таблеток, которые принимают внутрь, запивая небольшим количеством негазированной воды. Обычно в начале лечения кардиологи назначают Тензотран в минимальных дозировках – 0,2 миллиграмма в сутки однократно, желательно утром. При необходимости через 3 недели дозу увеличивают в два раза, и она составляет 0,4 миллиграмма Тензотрана в сутки дважды в день утром и вечером. Максимальная доза Тензотрана, которую можно принимать за один раз – 0,4 миллиграмма, а максимальная суточная доза – 0,6 миллиграммов, и её предпочтительнее разделить на два приема: утренний и вечерний.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью из-за нарушения выделительной функции максимальная суточная доза Тензотрана составляет 0,4 миллиграмма, а разовая – 0,2 миллиграмма.

Аналоги Тензотрана

Рассмотрим несколько лекарственных средств, идентичных с Тензотраном своим действующим веществом, а, значит, и максимально схожих по эффекту.

Моксонидин

Название лекарства созвучно с его активным компонентом. Как и Тензотран, Моксонидин обладает выраженными гипотензивными свойствами и низкой токсичностью. Его применение возможно при легких формах почечной и печеночной недостаточности. Он отлично подойдет для предупреждения развития гипертонического криза. К тому же, препарат сравнительно дешевый − его стоимость за одну упаковку в среднем составляет 70 рублей. Однако, людям, склонным к гипотонии, нужно быть особенно внимательными во время приема лекарства.

Моксарел

Гипотензивное средство центрального действия, используемое для симптоматической терапии гипертонической болезни, которое подойдет в качестве заменителя Тензотрана. Дает видимый результат после первого приема, может использоваться на постоянной основе как препарат, поддерживающий стабильное давление. Его применение подходит людям, склонным к излишней полноте по причине того, что он поможет нормализовать пищевое поведение

Важно отметить, что в случае непереносимости человеком лактозы, стоит избегать лечения лекарственным средством по причине возможной аллергической реакции

Моксогамма

Аналог Тензотрана, способствующий понижению давления как у больных с легкой формой гипертонии, так и с тяжелой. У лекарства есть несколько побочных эффектов, отличных от Тензотрана:

• Задержка мочеиспускания, половая дисфункция и гинекомастия у мужчин;
• Отеки различной локализации;
• Анорексия;
• Сухость в глазах.

Важно!
 Под особым контролем лекарство назначают людям, у которых диагностированы болезни, связанные с нарушением функций ЦНС.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы. Имеет низкое сродство к центральным α₂-адренорецепторам, благодаря взаимодействию с которыми опосредованы сухость слизистой оболочки полости рта и седативный эффект.

Моксонидин на 21% увеличивает индекс чувствительности к инсулину в сравнении с плацебо на фоне ожирения и инсулинорезистентности с артериальной гипертензией в умеренной степени.

Уменьшение систолического и диастолического АД (артериального давления) при однократном и длительном применении моксонидина связано со снижением прессорного действия симпатической нервной системы на периферические сосуды, уменьшением ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), в то время как ЧСС (частота сердечных сокращений) и сердечный выброс существенному изменению не подвергаются.

Фармакокинетика

Моксонидин после приема внутрь почти полностью и быстро абсорбируется из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. T_max (время достижения максимальной концентрации вещества) составляет примерно 60 минут. Абсолютная биодоступность – около 88%. Вещество незначительно подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. На фармакокинетику препарата прием пищи влияния не оказывает.

Связывание моксонидина с белками плазмы крови – 7,2%. Вещество проникает через гематоэнцефалический барьер.

Основным метаболитом является дегидрированный моксонидин, его фармакодинамическая активность – примерно 10% активности моксонидина.

T_1/2 (период полувыведения) вещества и его метаболитов составляет 2,5 и 5 часов соответственно. Больше 90% моксонидина выводится почками на протяжении 24 часов (в неизмененном виде – примерно 78%, как дегидрированный моксонидин – 13%). Прочие метаболиты в моче составляют примерно 8% дозы. Через кишечник выводится меньше 1% дозы.

Выведение вещества в значительной степени коррелирует с КК (клиренсом креатинина) (в сравнении с показателями пациентов с ненарушенной функцией почек):

• 30–60 мл/мин: увеличение C_ss (стационарная концентрация вещества) в плазме крови и конечного Т_1/2 примерно в 2 и 1,5 раза соответственно;
• ss в плазме крови и конечного Т_1/2 в 3 раза;
• ss в плазме крови и конечного Т_1/2 в 6 и 4 раза соответственно.

При почечной недостаточности средней/тяжелой степени продолжительное применение моксонидина к кумуляции в организме не приводит. При наличии нарушений функции почек доза препарата должна подбираться индивидуально. При проведении гемодиализа вещество выводится незначительно.

Какие еще ограничения имеются у лекарства

Согласно инструкции, «Тензотран» не назначают в следующих случаях:

• Возраст до восемнадцати лет.
• Грудное вскармливание.
• Болезнь Паркинсона в тяжелой форме (хроническое прогрессирующее поражение головного мозга, при котором наблюдаются изменения в структурах черной субстанции).
• Гемодиализ (способ аппаратного очищения крови при острых и хронических заболеваниях почек).
• Глаукома (большая группа болезней органов зрения, которая характеризуется регулярным или периодическим увеличением внутриглазного давления выше нормы).
• Хронические заболевания сердца.
• Эпилепсия (хроническое заболевание, которое проявляется в предрасположенности организма к резкому появлению судорог).
• Перемежающаяся хромота (симптоматический комплекс, для которого характерно нарушение микроциркуляции сосудов, располагающихся в ногах с проявлениями болевых ощущений преходящего характера, а также возникающих в процессе ходьбы).
• Депрессия (психическое заболевание, которое характеризуется устойчивым ухудшением настроения, а также двигательной заторможенностью).
• Цереброваскулярные нарушения (заболевания головного мозга, которые обусловлены патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением микроциркуляции головного мозга).
• Болезнь Рейно (приступообразный патологический процесс в мелких капиллярах, который характеризуется спазмом сосудов и нарушением кровоснабжения конечностей).
• Инфаркт миокарда (одна из клинических форм ишемической болезни сердца, которая протекает с возникновением ишемического некроза участка мышц сердца, обусловленного абсолютной либо относительной недостаточностью его микроциркуляции).
• Беременность.

Моксонидин

У людей, которые страдают умеренной артериальной гипертензией, а также инсулинорезистентностью и ожирением, действующий компонент данного препарата на двадцать процентов увеличивает индекс сенситивности к инсулину.

Согласно инструкции, аналог «Тензотрана» «Моксонидин» оказывает негативное действие на возможность управлять автомобилем либо осуществлять работу, которая требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому во время его употребления необходимо воздержаться от таких действий.

Пациентам, не достигшим восемнадцати лет, это лекарство назначают крайне редко, если отсутствуют более безопасные заменители.

Способ применения и дозирование

Принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, желательно утром. Начальная доза Моксонидина – 200 мкг/сутки в один прием. Можно увеличить дозу после 21 дня терапии до 400 мкг/сутки за два приема или однократно. Наибольшая однократная доза – 400 мкг. Наибольшая суточная доза, которую делят на два приема, составляет 600 мкг. Не рекомендуется резко прекращать прием Моксонидина. Это делают постепенно в течение 14 дней. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не следует превышать разовую дозу препарата 200 мкг и суточную дозу 400 мкг. У больных, находящихся на гемодиализе, первоначальная доза составляет 200 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки. Применение Моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не исследовалось. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию аналогичны взрослым пациентам.

Выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия. Головокружение (вертиго), сонливость, головная боль, обморок. Сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек. Звон в ушах. Нервозность, бессонница. Астения, периферические отеки. Боль в области шеи, боль в спине.

Отмечено несколько случаев передозировки без смертельного исхода, когда сразу принималась доза до 19,6 мг. Признаки передозировки: сильное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, брадикардия, седативный эффект, астения, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания.

Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение передозировки. Специфического противоядия не существует. В случае выраженного снижения давления может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).

Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке Моксонидином. Моксонидин в малой степени выводится при проведении гемодиализа.

Если нужно отменить одновременно принимаемые бета-адреноблокаторы и Моксонидин, начинают с отмены бета-адреноблокаторов, а спустя несколько дней – Моксонидин. Нет достоверных сведений о том, что прекращение приема лекарства Моксонидин приводит к повышению артериального давления. Но завершать прием лекарства следует постепенно, уменьшая дозу в течение двух недель.

При терапии Моксонидином не следует принимать алкогольные напитки. Необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений и электрокардиографии.

Лекарственное взаимодействие

Действующее соединение Тензотрана способно вступать в реакцию со многими химически активными соединениями, которые нередко входят в комплексную терапию артериальной гипертензии.

Между тем, большинство диуретиков, блокаторов медленных кальциевых каналов и прочих достаточно эффективных гипотензивных средств могут без опасения приниматься в комплексе с Тензотраном.

Снизить эффективность моксонидина могут трициклические антидепрессанты, в то время как лоразепам усиливает его.

Препараты бензодиазепина при совместном приеме с Тензотраном начинают действовать более активно из-за усиления их седативного эффекта.

При лечении артериальной гипертензии лекарственным средством Тензотран вероятность появления нежелательных реакций со стороны различных систем органов высокая лишь на начальном этапе курсового приема таблеток.

В течение 4-7 дней симптоматика, говорящая о начале развития нежелательных реакций, снижается до минимума.

Пациентов при этом могут беспокоить:

• выраженное снижение АД;
• парестезии;
• уменьшение периферической циркуляции;
• вазодилатация;
• утомляемость и/или сонливость;
• астения;
• головная боль;
• сухость во рту и жажда;
• холестаз;
• диспепсические расстройства;
• задержка мочеиспускания или неконтролируемое мочеиспускание;
• жжение в глазах;
• аллергические реакции – отеки, сыпь, гиперемия и зуд кожных покровов или слизистых.

Может влиять препарат и на половую функцию женщин и мужчин, ослабляя либидо или провоцируя возникновение импотенции.

У Тензотрана, как и всех лекарств, имеется перечень противопоказаний, в который входят некоторые заболевания системного или иного характера, а также непереносимость компонентов таблеток.

В список таких противопоказаний входят разнообразные виды аритмии (брадикардия, АВБ) и слабость синусового узла, а также сердечные недостаточности 3 и 4 класса по (NYHA).

Не рекомендуется использовать таблетки с моксонидином при тяжелых патологиях печени и почек в стадии обострения, болезни Паркинсона и органических поражениях ГМ.

Во время клинических испытаний у препарата не было выявлено свойств, которые говорили бы об отрицательном воздействии лекарства на развивающийся плод.

Тем не менее, метаболиты моксонидина обнаруживались в плаценте и грудном молоке у беременных и лактирующих женщин.

Именно это стало поводом к необходимости назначать Тензотран беременным пациенткам только в случае крайней необходимости.

Кормящим женщинам рекомендуется прерывать вскармливание на период прохождения курса лечения этими таблетками.

Хранить препарат рекомендуется в соответствии с так называемым «списком Б»: при комнатной температуре, значения которых не должны превышать 30 градусов, без доступа прямого солнечного света и влаги.

При соблюдении этих требований таблетки сохраняют свои свойства в течение 24 месяцев (0,2 мг) или 36 месяцев (0,4 мг).

Стоимость таблеток Тензотран колеблется в зависимости от многих факторов, однако и в России, и в Украине они считаются относительно недорогими (особенно если учесть, что производство лекарства налажено в Швейцарии).

В российских аптеках Тензотран можно приобрести по 165-293 рубля за упаковку из 14 таблеток в зависимости от дозировки. Большая по объему упаковка (28 таблеток) стоит от 283 рублей до 560 рублей.

В украинских аптеках Тензотран стоит от 230 гривен за упаковку из 14 таблеток до 513 гривен за упаковку из 28 таблеток.

Препаратов с аналогичным Тензотрану составом на фармацевтическом рынке встречается немало.

В перечень лекарственных препаратов синонимов этого средства входят:

Наряду со схожим составом эти таблетки имеют одинаковый с Тензотраном перечень показаний и противопоказаний, а также схожую дозировку и схему приема.

Тем не менее, заменять один препарат другим рекомендуется после консультации с врачом.

О таблетках у потребителей сложилось в целом положительное мнение. Большая часть респондентов указывает на высокую эффективность препарата, а об отсутствии какого-либо эффекта упоминает менее 1% потребителей.

Недостатками таблеток называют побочные эффекты, и то с оговоркой на достаточно быстрое ослабление неприятных симптомов.

Больше подробных отзывов о таблетках читайте в конце статьи. Делитесь собственным мнением о лекарственном средстве, заполнив простую форму.

Препарат Тензотран – достаточно эффективное средство, которое сочетается практически с любыми лекарственными препаратами.

При его приеме важно помнить о некоторых правилах:

1. Не принимать лекарство без видимых показаний.
2. Не использовать таблетки при наличии диагнозов, указанных в разделе противопоказаний.
3. Строго соблюдать схему приема и дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и другими гипотензивными средствами.

Совместное применение моксонидина с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.

При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Моксонидина может потенцировать эффект этанола при совместном применении.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Взаимодействие с прочими лекарствами и передозировка

Моксонидин можно принимать с тиазидными мочегонными средствами, БКК и прочими . Так, совместное использование этих средств с прочими противогипертоническими лекарствами может усилить гипотензивное действие.

Если принимать Тензотран и его аналоги с трициклическими антидепрессантами, то последние могут уменьшить антигипертензивный эффект препарата. Кроме того, моксонидин повышает сниженную когнитивную способность у пациентов, которые принимают Лозерпам.

Совместный прием Тензотрана с бензодиазепинами может усилить седативное действие последнего. К тому же моксонидин, принимаемый с этанолом, потенцирует эффект последнего. А если использовать препарат вместе с Моклобемидом, то фармакодинамического взаимодействия нет.

Отзывы врачей кардиологов сообщают, что были зафиксированы случаи передозировки, не приводящие к летальному исходу, когда одноразовая доза препарата составляла 19,6 мкг.

Симптомы передозировки:

• высокая утомляемость;
• головная боль;
• успокаивающее действие;
• боль в желудке и рвота;
• сонливость;
• пересыхание слизистой рта;
• сильное понижение АД;
• брадикардия;
• астения

Кроме того, возможна гипергликемия, тахикардия и кратковременное повышение давления.

Специфического антидота нет. Лечебные меры заключаются в промывании желудка и последующем приеме сорбента, слабительного средства и проведении симптоматической терапии.

При сильном понижении АД необходимо восстановить объем циркулируем крови посредством введения жидкости и Допамина. А Брадикардию можно устранить, приняв Атропин.

Антагонисты а-адренорецепторов уменьшают либо устраняют переходящую АГ в случае с моксонидином.

Общие сведения

Действующее вещество Тензотрана − моксонидин, являющийся гипотензивным средством, который понижает давление. Работа препарата обусловлена ослаблением активности части вегетативной нервной системы, что в перспективе приводит к снижению АД и ЧСС. Это же свойство лекарства помогает в нормализации метаболических процессов, поэтому применение Тензотрана особенно актуально для людей с ожирением или диабетом первого типа (инсулиновой резистентностью). У лиц с повышенным весом наблюдается нормализация пищевого поведения и снижение массы тела, у диабетических больных чувствительность к инсулину возрастает на 20%, что частично купирует болезнь. Гипотензивный эффект от приема средства заметен уже после первого применения. Стоимость препарата в аптеках в среднем составляет 350 рублей.

«Моксогамма»

Это антигипертензивное средство, которое является агонистом имидазолиновых нервных окончаний. Препарат «Моксогамма» отвечает за тонизацию капилляров, расширяет их проходимость, понижает сопротивляемость, улучшает приток крови к мышцам сердца. Давление снижается постепенно, его скачков после прекращения приема лекарства не наблюдается.

Больным, которые принимали препарат «Моксогамма», следует каждый день контролировать частоту сердечных сокращений, а также уровень кровяного давления. Кроме этого, необходимо выполнять дважды в месяц электрокардиограмму. Резко отменять лекарственное средство нельзя, потому что возможно повышение артериального давления, а также появления синдрома отмены.

При необходимости управления автомобилем нужно принять препарат за двенадцать часов. «Моксогамма» оказывает негативное воздействие на концентрацию внимания, а также обладает успокаивающим эффектом. Прием спиртных напитков одновременно с медикаментом противопоказано.

Противопоказания к приёму Тензотрана

Чтобы избежать неблагоприятных эффектов, стоит учитывать, что при некоторых патологических состояниях прием Тензотрана категорически не рекомендован. К ним относятся:

• сердечная недостаточность;
• замедление сердечного ритма – менее 50 ударов в минуту;
• слабость синоатриального узла;
• блокада синоатриального и атриовентрикулярного узла;
• стенокардия;
• тяжелая дисфункция печени и почек;
• синдром мальабсорбции;
• отек Квинке и другие тяжелые аллергические реакции в анамнезе жизни;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к составляющим Тензотрана.

Некоторые болезни требуют особой осторожности во время приема Тензотрана:

• хроническая сердечная недостаточность, которая по классификации относится к I и II функциональному классу;
• контролируемая недостаточность почек, в том числе и сеансами гемодиализа;
• болезни печени в стадии компенсации;
• нарушения мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• заболевания сосудов нижних конечностей: облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, сопровождающиеся перемежающейся хромотой;
• глаукома любой стадии;
• психоневрологические болезни: эпилепсия, тяжелая форма болезни Паркинсона и затяжная депрессия.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции и отзывам, «Тензотран» рекомендуют к употреблению при наличии артериальной гипертензии (состояние, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. ст. и более).

Ограничения:

• Синдром слабости синусового узла (группа нарушений ритма и проводимости сердца, которые характеризуются понижением частоты электрических сигналов из синусового узла).
• Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени (нарушение проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам, за счет чего осуществляется замедление сердцебиения).
• Хронические заболевания почек.
• Ангионевротический отек (острое заболевание, для которого характерно быстрое появление локального отека слизистой полости, а также подкожной клетчатки и самого эпидермиса).
• Галактоземия (наследственный недуг, спровоцированный нарушением метаболизма, при котором происходит ненормальный процесс обмена галактозы).
• Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы либо дефицит лактазы (генетическое заболевание, при котором клетки, которые выстилают кишечник, не в состоянии усваивать галактозу, а также глюкозу).
• Нестабильная стенокардия (представляет собой период ишемической болезни сердца, который угрожает появлением инфаркта миокарда).
• Заболевания печени.

Кому нельзя принимать

Медикамент противопоказан людям с хроническими заболеваниями сердца.

«Тензотран» нельзя применять людям имеющим аллергию к компонентам лекарства или с индивидуальной гиперчувствительностью к медикаменту. Больным с AV-блокадой 2 и 3 степени, при брадикардии, СССУ, нестабильности стенокардии медикамент не выписывают. Запрещено употребление «Тензотрана» пациентам с хронической сердечной недостаточностью 2 и 3 степени, а также при ангионевротическом отеке в анамнезе. В группу пациентов, которым нельзя лечится средством, входят дети до 18 лет, беременные и кормящие женщины. Водителям и работникам, от которых требуется концентрация внимания, стоит быть осторожным с препаратом.

Побочные реакции

Препарат «Тензотран» имеет схожие с его аналогами побочные эффекты. Нередки головные боли, головокружения, усталость и утомляемость. Часто при приеме больной, употребляющий средство, ощущает сухость в ротовой полости и «мягкость» тела. Медикамент обладает сильным действием и отражается на работе всего организма и его систем. Ниже приведена таблица, описывающая действие на системы организма.

Система, орган	Влияние
Центральная нервная	Сонливость, боль в голове, усталость, астения и отсутствие сна.
Сердечно-сосудистая	Вазодилатация (расширение сосудов), резкое снижение давления, парестезия, болезнь Рейно, сбои в периферической микроциркуляции.
Желудочно-кишечный тракт	Неприятные ощущения и сухость ротовой полости, диарея или запор, тошнота и позывы к рвоте. Возможно появление холестаза или гепатита.
Мочеполовая	Снижение потенции, либидо, проблемы с мочеиспусканием
Кожа	Отечность, покраснения, зуд и чесотка
Глаза	Ухудшение зрения

Возможно нарушение опорно-двигательной системы, ощущение, что «ноги не держат». Часто возможно обморочное состояние. Также больные могут сильно терять в весе.

Передозировка: что будет?

Большая доза лекарства может вызвать головные боли.

К летальному исходу передозировка не приводит. После увеличенного количества дозы за один раз пациент ощущает головную боль, усталость и ощущение сонливости. При этом происходит эффект накопления и снижение артериального давления. Могут возникать астения, брадикардия. Во рту не хватает влажности. Ощущаются боль в желудке, колики и позывы к рвоте, нередки случаи тахикардии. В таком состоянии больному проводят промывания желудка, выписываются слабительные, абсорбирующие средства и постельный режим для восстановления сил.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Моксонидин назначают с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Одновременный прием Моксонидина с другими лекарствами для снижения давления приводит к усилению эффекта. Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами не рекомендуется, так как эффективность Моксонидина снижается. Моксонидин:

• может умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам;
• способен усиливать действие транквилизаторов, седативных и снотворных средств, трициклических антидепрессантов, этанола;
• может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении;
• выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия, брадикардию.

Моксонидин отпускается по рецепту врача. Его не назначают амбулаторно людям, профессия которых требует высокой психической и двигательной активности. Лекарственное средство с торговым названием Моксонидин выпускают росийские предпрятия Канонфарма продакшн, Фармзащита НПЦ ФГУП, Атолл, Северная звезда, Вертекс.

Активным действующим веществом препарата Моксонидин является моксонидин. Лекарства, имеющие такое же основное вещество в своем составе, выпускаются под торговыми названиями Физиотенз (США), Моксарел (Россия), Тензотран (Ирландия), Цинт (Бельгия), Моксонитекс (Швейцария), Моксогамма (Германия).

Избирательным агонистом имидазолиновых рецепторов, как и моксонидин, является также рилменидин. Лекарственное средство с этим действующим веществом производятся под торговым названием Альбарел (Венгрия).

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?