Инструкция по применению терафлекс адванс (teraflex advance)

Симптомы передозировки и лечение

Симптоматика, связанная с наличием в составе ибупрофена:

• абдоминальные боли;
• тошнота, рвота;
• заторможенность, сонливость и депрессия;
• головная боль и шум в ушах;
• развитие метаболического ацидоза, комы и острой почечной недостаточности;
• гипотензия;
• почечнокальциевый ацидоз, гипокалиемия, гиперкалиемия;
• брадикардия и тахикардия;
• развитие фибрилляции предсердий и остановка дыхания.

При передозировке в течение первого часа после применения лекарства проводят промывание желудка. Назначают активированный уголь и щелочно-соляные растворы, а также симптоматическую терапию (коррекцию кислотно-основных состояний и нормализацию артериального давления). Хороший результат дает проведение форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При применении капсул «Терафлекс Адванс» с обезболивающим эффектом совместно с некоторыми препаратами могут возникать лекарственные взаимодействия:

• препараты из группы ингибиторов микросомальных ферментов снижают риски развития гепатотоксических эффектов;
• с барбирутратами, трициклическими антидепрессантами, фенилбутазоном, тенитоином, рифампицином, этанолом усугубляет угрозу развития гепатотоксической реакции;
• с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками увеличивает их эффекты, что может вызвать геморрагические осложнения;
• при сочетании с перроральными противодиабетическими средствами и инсулином повышает их эффекты;
• совместный прием с блокаторами медленных каналов кальция и ангиотензина II, с другими вазодилатирующими средствами вызывает снижение их гипотензивных эффектов;
• ульцерогенные (образование дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или же провокация рецидивов уже имеющейся язвенной болезни) эффекты вызывает совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеридами, этиловым спиртом, эстрогенами и колхицином;
• снижает диуретическую и натрийуретическую активность гидрохлортиазида и фуросемида;
• совместный прием с блокаторами канальцевой секреции вызывает повышение уровня ибупрофена в плазме крови;
• снижает противовоспалительные и антиагрегантные свойства ацетилсалициловой кислоты;
• снижает эффективность урикозурических препаратов, хлорамфеникола, пенициллинов, доксорубицина, этопозида, тенипозида, гипогликемических средств, мифепристона;
• повышает риск развития гипотромбинемий при сочетании с вальпроевой кислотой, цефотетаном, цефамандолом, пликамицином, цефоперазоном;
• с метотрексатом, дигоксином и литий-содержащими препаратами повышет их концентрацию в плазме;
• усугубляет риски развития кровотечения в сочетании с антикоагулянтными и тромболитическими препаратами (урокиназой, альтеплазой, стрептокиназой), варфарином и средствами, содержащими глюкозамин;
• с циклоспорином повышает его уровень в крови и увеличивает риски развития гепатотоксических эффектов;
• сочетание колестирамина и антацидов ведет к снижению абсорбции ибупрофена;
• совместный прием циклоспоринов и препаратов, содержащих золото, вызывает повышение нефротоксичности ибупрофена;
• развитие гематотоксических реакций вызывает комбинированная терапия с миелотоксическими средствами;
• повышает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков;
• совместный прием с K-сберегающими диуретиками может вызвать развитие гиперкалиемий;
• при применении с такролимусом происходит повышение токсического влияния на почки;
• в сочетании с хинолонами усугубляет риски развития судорожных реакций;
• возможное повышение гематологических токсических эффектов НПВС вызывает совместный прием с зидовудином;
• в сочетании с кофеином увеличивается обезболивающее действие ибупрофена.

Как Терафлекс взаимодействует с другими препаратами

На сегодняшний день у Терафлекса Адванс нет прямых аналогов похожим действием обладает медпрепарат Артра.

Полные аналоги в России отсутствуют. Возможно только применение хондропротекторов (Хондроксид, Структум, Мукосат, Артра, Хондроглюксид, Хондрофлекс) в сочетании с НПВС для достижения эффекта, подобного Терафлекс Адванс.

Терафлекс Адванс дополнительно с ибупрофеном.

Пациенты отзываются о препарате как о средстве, имеющем эффект в случае длительного применения. Недостатком является наличие побочных эффектов со стороны ЖКТ в виде болей в желудке и обострений гастритов и язв.

Отзывы врачей, которые используют Терафлекс Адванс в своей практике, относятся к удобству применения для лечения поражений суставов – в одной капсуле имеется как НПВС, так и вещества, восстанавливающие хрящевую ткань.

Действующие вещества – глюкозамин ибупрофен хондроитина сульфат.

Рассмотрим действие компонентов препарата:

Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, принимающий участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ и стимулирует регенерацию последнего.

Имея сродство к хрящевой ткани, глюкозамин инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты. Избирательно действует на суставной хрящ, угнетая образование супероксидных радикалов и ферментов, вызывающих повреждение хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы).

Предупреждает нарушение биосинтеза гликозаминогликанов, индуцированное НПВП, и разрушающее действие глюкокортикоидов на хондроциты.

Ибупрофен обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Уменьшает утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений в суставах и позвоночнике.

Выпускают Терафлекс Адванс в форме капсул – действующие вещества в составе 1 капсулы – ибупрофен – 100 мг, хондроитина сульфат натрия – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида) – 250 мг.

Терафлекс и Терафлекс Адванс — в чем разница?

Отличия Терафлекс и Терафлекс Адванс заключается не только в более низкой цене, но и в составе. Простой Терафлекс содержит только хондроитин и глюкозамин. В Терафлекс Адванс дополнительно присутствует небольшое количество нестероидного противовоспалительного вещества — ибупрофена, обезболивающего и усиливающего терапевтический эффект основных компонентов.

Подводя итог – отличие препаратов в дополнительном обезболивающем эффекте в Адванс формуле.

Состав препаратов Терафлекси Терафлекс Адванс

Глюкозамина гидрохлорид – 500мгХондроитина сульфат – 400мгПоказания к применению:дегенеративно-дистрофическиезаболеваниясуставов и позвоночника:остеоартроз I – III стадии,остеохондрозПрепарат Терафлекси Терафлекс Адванс содержатдва хондропротектора –ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ И ГЛЮКОЗАМИНГлюкозамина сульфат – 250мгХондроитина сульфат – 200мгИбупрофен – 100мгПоказания к применению:остеоартроз крупных суставов,остеохондроз позвоночника,сопровождающийся умереннымболевым синдромомВ состав препаратаТтерафлекс Адванс входит такжеНЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙПРЕПАРАТ ИБУПРОФЕНГлюкозамина гидрохлорид – 500мгХондроитина сульфат – 400мгПоказания к применению:дегенеративно-дистрофическиезаболевания суставов и позвоночника:остеоартроз I – III стадии, остеохондрозГлюкозамина сульфат – 250мгХондроитина сульфат – 200мгИбупрофен – 100мгПоказания к применению:остеоартроз крупных суставов,остеохондроз позвоночника,сопровождающийся умереннымПрепарат Терафлекси Терафлекс Адванс содержатдва хондропротектора –ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТИ ГЛЮКОЗАМИНВ состав препаратаТерафлекс Адванс входит такжеНЕСТЕРОИДНЫЙПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙПРЕПАРАТ ИБУПРОФЕНХОНДРОПРОТЕКТОРЫПО СОВРЕМЕННОЙ НОМЕНКЛАТУРЕОТНОСЯТСЯ К ТАК НАЗЫВАЕМЫМSYSADOAАббревиатура SYSADOA означает:Медленно действующиесимптоматические средствадля лечения остеоартрита(Symptomatic Slow Acting DrugsОслабление симптомов остеоартритапод влиянием SYSADOA развиваетсяпостепенно. Однако при этом SYSADOAзамедляют развитие заболевания,в отличие от НПВП.ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ ПО СОВРЕМЕННОЙНОМЕНКЛАТУРЕ ОТНОСЯТСЯК ТАК НАЗЫВАЕМЫМ SYSADOAАббревиатура SYSADOA означает:Медленно действующие симптоматическиесредства для лечения остеоартрита(Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis).Ослабление симптомов остеоартрита под влияниемSYSADOA развивается постепенно.Однако при этом  SYSADOA замедляют развитиезаболевания, в отличие от НПВП.

однократное применение хондроитина и глюкозамина не может обеспечить терапевтических концентраций в крови

Изменение концентрации в крови хондроитинасульфата и глюкозамина после однократногоперорального введения здоровым добровольцам1Хондроитина сульфат 400 мгГлюкозамина сульфат 500 мгФизиологическая концентрацияНа графике представлена кумулятивная кривая, отражающаяизменение концентрации в крови хондроитина и глюкозаминау здоровых добровольцев после однократного примененияв дозах 400 и 500 мг соответственно.Можно видеть, что через 8 часов концентрация веществснижается до фоновых значений, что показываетнеэффективность однократного применения таких доз.1. ODALY TOFFOLETTO ET AL. PHARMACOKINETIC PROFILE OF GLUCOSAMINE ANDCHONDROITIN SULFATE ASSOCIATION IN HEALTHY MALE INDIVIDUALS. ACTA ORTOP BRAS 13(5) – 2005, 235-2372. SIMON WANDEL ET AL. EFFECTS OF GLUCOSAMINE, CHONDROITIN,OR PLACEBO IN PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS OF HIP OR KNEE: NETWORK META-ANALYSIS BMJ 2010; 341 DOI:HTTP://DX.DOI.ORG/10.1136/BMJ.C4675Изменение концентрации в кровихондроитина сульфата и глюкозаминапосле однократного перорального введенияздоровым добровольцам1Хондроитина сульфат 400 мгГлюкозамина сульфат 500 мгФизиологическая концентрацияНа графике представленакумулятивная кривая, отражающаяизменение концентрации в кровихондроитина и глюкозаминау здоровых добровольцев послеоднократного примененияв дозах 400 и 500 мг соответственно.Можно видеть, что через 8 часовконцентрация веществ снижаетсядо фоновых значений, что показываетнеэффективность однократногоприменения таких доз.

Фармакологическое действие

Терафлекс Адванс – это комбинированное средство, стимулирующее восстановление хрящей, снижающее интенсивность признаков суставных заболеваний. В процессе курсовой терапии наблюдается постепенное уменьшение отёчности в околосуставной ткани, снижается выраженность болевого синдрома, исчезает скованность в движениях.

Благодаря свойствам активных веществ в составе препарат воздействует на организм следующим образом:

• Хондроитин является дополнительной материей для образования здоровой гиалиновой хрящевой ткани. Это вещество помогает стимулировать синтезирование гиалуроновой кислоты, способствует биосинтезу протеогликанов и коллагена. Путем подавления гиалуронидазы (фермент, участвующий в расщеплении гиалуроновой кислоты) хондроитин сохраняет суставную ткань от разрушительных процессов. Под влиянием хондропротектора происходит улучшение в состоянии суставной жидкости, запускается регенерация.
• Глюкозамин способствует стимуляции выработки протеогликанов, благодаря чему восстанавливаются пораженные деструктивным процессом ткани. Под действием этого вещества происходит увеличение синтеза гиалуроновой кислоты и органических образований, участвующих в формировании оболочки сустава, гиалиновой хрящевой ткани и синовиальной жидкости.
• Ибупрофен – это ингибитор циклооксигеназы. Как следствие, в меньшем количестве вырабатываются лейкотриены, брадикинины, простагландины – медиаторы болевых ощущений, воспалительного процесса и лихорадочного состояния.

На фоне лечения Терафлексом Адванс можно в меньшей дозировке принимать НПВС, глюкокортикостероиды, анальгетики, что позволяет свести к минимуму возможные негативные реакции. Действующие вещества в составе препарата перерабатываются печенью, а затем выводятся из организма в процессе мочеиспускания и дефекации.

Симптом-модифицирующий эффект комбинации хондроитин сульфата и глюкозамина гидрохлорида

РАНДОМИЗИРОВАНННОЕ,ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ,МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕИССЛЕДОВАНИЕ:РАНДОМИЗАЦИЯВ ДВЕ ГРУППЫ:БЫЛИ ВКЛЮЧЕНЫВ АНАЛИЗ:Возраст более 40 лет, гонартрозII-III стадии по Kellgren-Lawrence,WOMAC > 301ммN = 763 (скрининг) / 606(рандомизация в группы)Исключение: пациенты с кардиоваскулярными гастроинтестинальным риском304 пациентов получали комбинацию(ГГ 500 + ХС 400) х 3 раза в день302 пациентов получали Целекоксиб 200мг+5 капсул плацебо568 (93,7%) пациентовДанные были представлены в виде докладов на конференцияхревматологических обществ OARSI (2014) и EULAR (2014).HOCHBERG MC., ET AL.; MOVES INVESTIGATION GROUP. COMBINED CHONDROITIN SULFATE AND GLUCOSAMINE FOR PAINFUL KNEE OSTEOARTHRITIS:A MULTICENTRE, RANDOMISED, DOUBLE-BLIND, NON-INFERIORITY TRIAL VERSUS CELECOXIB // ANN RHEUM DIS. — 2016 JAN. — 75(1). – P.37-44Исследование выполнено известнымамериканским ревматологом,профессором Марком Хохбергом,который весьма негативно оценивалэффективность хондропротекторовв отношении влияния на симптееомыостеоартрита.Результаты исследования позволилиМ. Хохбергу изменить свою точку зрения.РАНДОМИЗИРОВАНННОЕ,ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ,МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕИССЛЕДОВАНИЕ:Возраст более 40 лет, гонартрозII-III стадии по Kellgren-Lawrence,WOMAC > 301ммN = 763 (скрининг) / 606(рандомизация в группы)Исключение: пациентыс кардиоваскулярными гастроинтестинальным рискомРАНДОМИЗАЦИЯВ ДВЕ ГРУППЫ:304 пациентов получали  комбинацию(ГГ 500 + ХС 400) х 3 раза в день302 пациентов получали Целекоксиб200мг + 5 капсул плацебоБЫЛИ ВКЛЮЧЕНЫВ АНАЛИЗ:568 (93,7%) пациентовДанные были представлены в видедокладов на конференцияхревматологических обществ OARSI (2014)и EULAR (2014).

Капсулы Терафлекс — клинически доказанные дозы Глюкозамина и Хондроитина в идеальной лекарственной форме

В 2 раза уменьшается потребность в НПВП3Сохраняется структура хрящаХондроитинГлюкозамин90 ДНЕЙ2-3 КАПСУЛЫВ ДЕНЬ1. КОМБИНАЦИЯ ГЛЮКОЗАМИНА 1500МГ/СУТКИ И ХОНДРОИТИНА 1200МГ/СУТКИ ЭФФЕКТИВНОУМЕНЬШАЕТ БОЛЬ И ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА РАННИХ СТАДИЯХ ОА. СВЕТЛОВА М.С.ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ //СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ. — 2012. — №3. — С.44-492. ДЛЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENTAND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES. PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE;VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998)..3. ПО МНЕНИЮ ЭКСПЕРТОВ. КОНСЕНСУС ЭКСПЕРТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХС ОСТЕОАРТРИТОМ И КОМОРБИДНОСТЬЮ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ». М., 2015. — 31С.В 2 раза уменьшается потребностьв НПВП3Сохраняется структура хряща

L.RU.MKT.CC.06.2018.2293

1. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES.
PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE; VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998).

2. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ДЛЯ ТАБЛЕТИРОВАНИЯ
// ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ И УПАКОВКА. — 2014. — №2 — С. 26-28.

1. НИКИТЮК В. Г., ШЕМЕТ Н. А. ИСТОРИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВА И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ.ПРОВИЗОР. 1999. №2.

2. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES.
PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE; VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998).

1. НИКИТЮК В. Г., ШЕМЕТ Н. А. ИСТОРИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВА И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ. ПРОВИЗОР. 1999. №2.

2. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES.
PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE; VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998).
ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ. ПРОВИЗОР. 1999. №2.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин – особое вещество, помогающее восстанавливать хрящи, суставы и связки. Болезненные ощущения в суставах беспокоят многих людей, особенно с возрастом. При этом может значительно ограничиваться подвижность, ведь каждое движение отзывается болью. Глюкозамин — естественный компонент тканей суставов. Глюкозамин является особым веществом, способствующим восстановлению суставов, хрящевой ткани и связок. В чем польза глюкозамина, как правильно пить капсулы, содержащие глюкозамин, и от чего конкретно помогает данный активный ингредиент?

Глюкозамин играет роль строительного материала для суставов, в частности, хрящевой ткани. Глюкозамин способствует образованию полноценного эластичного и упругого хряща суставов, предупреждает развитие воспаления в тканях суставов. Он усиливает образование суставной жидкости – вязко-эластичной жидкости, заполняющей сустав, которая способствует скольжению суставных поверхностей друг относительно друга. Достаточное обеспечение глюкозамином особенно актуально для людей старшего возраста, поскольку образование компонентов суставных тканей у взрослых людей происходит медленнее, а повреждение суставных тканей, как правило, возникает легче, особенно при избыточных и неадекватных нагрузках. Применение глюкозамина, особенно в сочетании с хондроитином, повышает устойчивость хряща к повреждению, поддерживает регенерацию суставных тканей, подавляет воспаление в суставе и способствует уменьшению симптомов при остеоартрите.

Поэтому очень важно постоянно получать этот строительный материал из препаратов хондропротекторов

Суточные дозы глюкозамина менее 1500 мг и хондроитина менее 800 мг — субтерапевтические, а значит не эффективные

Исследования, в которых использовалисьсубтерапевтические дозы(менее 800 мг/сутки хондроитинаи менее 1500 мг/сутки глюкозамина)2Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee:network meta-analysisS WANDEL, P JUNI, D TENDAL, E NUESCH, PM VILIGER, NJ WELTON, S REICHENBACN, AND S TRELLO.Study selectionRandomised controlled trails (RCTs) that compared chondroitin sulphateand/or glucosamine(sulphate or hydrochloride) versus placebo or each other (head to head), in patients (at least 100per treatment arm) with knee or hip osteoarthritis, were eligible for inclusion. Trails with treatment armsthat administered sub-therapeutic doses (less than 800mg/day of chondroitin and lessthan 1,500mg/day of glucosamine) were excluded.1. ODALY TOFFOLETTO ET AL. PHARMACOKINETIC PROFILE OF GLUCOSAMINE AND CHONDROITINSULFATE ASSOCIATION IN HEALTHY MALE INDIVIDUALS. ACTA ORTOP BRAS 13(5) – 2005, 235-2372. SIMON WANDEL ET AL. EFFECTS OF GLUCOSAMINE, CHONDROITIN, OR PLACEBOIN PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS OF HIP OR KNEE: NETWORK META-ANALYSIS BMJ 2010; 341 DOI:HTTP://DX.DOI.ORG/10.1136/BMJ.C4675Исследования, в которых использовалисьсубтерапевтические дозы(менее 800 мг/сутки хондроитинаи менее 1500 мг/сутки глюкозамина)были исключены из анализа.1Effects of glucosamine, chondroitin,or placebo in patients with osteoarthritisof hip or knee: network meta-analysisS WANDEL, P JUNI, D TENDAL, E NUESCH, PM VILIGER, NJWELTON,S REICHENBACN, AND S TRELLO.Study selectionRandomised controlled trails (RCTs) thatcompared chondroitin sulphate and/orglucosamine (sulphate or hydrochloride)versus placebo or each other (head to head),in patients (at least 100 per treatment arm)with knee or hip osteoarthritis, were eligible forinclusion. Trails with treatment armsthat administered sub-therapeutic doses (lessthan 800mg/day of chondroitin and less than1,500mg/day of glucosamine) were excluded.

Состав

В состав препарата входят:

• глюкозамин сульфат 250 мг;
• хондроитин сульфат натрия 200 мг;
• ибупрофен 100 мг;
• вспомогательные компоненты для формирования капсул.

Отличие препарата «Терафлекс» от «Терафлекс Адванс»

Компания «Байер Фарма АГ» выпускает два лекарственных средства, относящихся к группе репарантов суставной ткани. Рассмотрим подробнее в таблице, чем «Терафлекс» отличается от «Терафлекс Адванс».

Что лучше принимать: «Терафлекс» или «Терафлекс Адванс»?

«Терафлекс Адванс», благодаря содержанию в составе нестероидного противовоспалительного компонента, эффективней борется с воспалительными процессами, а также оказывает более выраженный обезболивающий эффект, в отличие от «Терафлекса».

Ибупрофен в «Терафлекс Адванс» принадлежит к группе НПВС с умеренной селективностью к ЦОГ-1, поэтому его противопоказано принимать пациентам с эрозиями и язвами в желудочно-кишечном тракте в стадии обострения. При лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата следует учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне терапии ибупрофеном.

Делаем вывод, что терапию лучше начать с препарата «Терафлекс Адванс», а затем, после купирования острого воспаления, перейти на «Терафлекс». Он не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и хорошо переносится организмом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает комплексным действием на структуры сустава. Хондропротекторные компоненты в комплексе Терафлекс Адванс (глюкозамин и хондроитина сульфат) потенцируют, то есть усиливают действие друг друга. Ибупрофен не влияет на процессы метаболизма сустава.

Детальнее разберем задачу и метаболизм каждого активного вещества комплекса Адванс.

Глюкозамина сульфат:

1. биодоступность компонента – до 25% при пероральном приеме;
2. основная задача – увеличение синтеза гиалуроновой кислоты, активация синтеза коллагеновых волокон, уменьшение количества воспалительного белка интерлейкина;
3. выводится почками, в основном в неизменном виде.

Хондроитина сульфат:

1. биодоступность компонента – до 13% при пероральном приеме;

2. максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 часа, в синовии – через 4–5 часов;
3. основные задачи: стимуляция выработки синовиальной жидкости, повышение активности хондроцитов, подавление разрушения клеток, подавление активности свободных радикалов;
4. вещество накапливается в синовии, выводится почками.

Ибупрофен:

1. активное вещество всасывается в желудке и попадает в кровь;
2. биодоступность ибупрофена высокая – до 99%;
3. максимальная концентрация ибупрофена достигается через 1 час;
4. основной эффект – подавление фермента циклооксигеназы, угнетение воспалительных процессов снятие отечности;
5. метаболизм в печени, выведение в 2 этапа: с мочой (до 99%) и с желчью (до 1%);
6. полное выведение метаболитов за 24 часа.

Особые указания

При проведении длительной терапии необходимо контролировать деятельность печени и почек, картину периферической крови.

Если на фоне приема Терафлекса Адванс возникают симптомы гастропатии, рекомендован тщательный мониторинг, включающий эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови с установлением уровня содержания гематокрита и гемоглобина, анализ кала на скрытую кровь.

При сочетанном использовании препарата с анальгезирующими средствами или другими НПВС требуется учитывать наличие в составе Терафлекса Адванс ибупрофена. В случае необходимости длительного приема дополнительных НПВС рекомендуется использовать препарат Терафлекс, который не включает в состав ибупрофен.

Если во время лечения назначается тест для определения 17-кетостероидов, прием препарата нужно прекратить за 48 часов до начала проведения данного исследования.

В период терапии следует отказаться от приема этанола.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Лицам, управляющим транспортными средствами или любыми другими потенциально опасными и сложными механизмами, во время курса применения Терафлекса Адванс рекомендуется воздержаться от данной деятельности.

Как действует Терафлекс Адванс

Все хондропротекторы относятся к медленнодействующим лекарствам, имеющим накопительный эффект. Чтобы добиться положительного результата, принимать такие препараты требуется длительное время. Их состав базируется на компонентах природного происхождения высокой степени очистки, обладающих низкой токсичностью.

Однако!

Препарат марки Терафлекс Адванс по инструкции дополнительно содержит сильнодействующий НПВС Ибупрофен, характеризующийся неизбирательной блокадой фермента циклооксигеназы изоформы ЦОГ-1 и 2.

Несмотря на относительную безопасность Ибупрофена (в сравнении с другими неселективными НПВС), его рекомендуется принимать коротким курсом, чтобы снизить риск возможных побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, сердца и сосудистой системы.

Поэтому Терафлекс Адванс показан к приему только при сильных болях или воспалительной реакции и может использоваться ограниченным курсом.

Введение в организм натуральных родственных хрящевой ткани компонентов в сочетании с Ибупрофеном позволяет одновременно:

• защищать хрящевую ткань, ингибировать ферменты, вызывающие деградацию хряща;
• укреплять сухожилия, связки, плотные фасции, кости, хрящевую ткань всех видов, повышать сопротивляемость матрикса хряща к физическим перегрузкам;
• увеличивать производство синовиальной жидкости, поддерживать ее вязко-эластичные свойства;
• активировать процесс обновления костных и хрящевых тканей, восстанавливать нарушенную структуру;
• замедлять разрушение хряща и последующую деформацию кости;
• уменьшать интенсивность болевой симптоматики – обезболивающее и противовоспалительное действие Терафлекс Адванса суммарное, складывается из эффекта, оказываемого Ибупрофеном, и влиянием на уровень показателей воспаления глюкозамина и хондроитина сульфатов. Эти вещества потенцируют действие друг друга, что в итоге позволяет снизить дозировку Ибупрофена в 2 раза;
• устранять тугоподвижность и контрактуры, восстанавливать нарушенные функции сустава.

При расчете эффективной и безопасной дозировки Терафлекс Адванса учитываются фармакокинетические свойства активных компонентов медикамента. После приема капсулы внутрь вещества абсорбируются в ЖКТ. Наилучшая абсорбция у Ибупрофена (в системном кровотоке он циркулирует в связанном на 99% с белками плазмы виде), биодоступность глюкозамина сульфата – 25%, хондроитина – 13%.

В плазме максимальная концентрация отмечается через: 1 ч – Ибупрофен, 3-4 ч – хондропротекторные вещества (в синовии их максимальный уровень достигается через 4-5 ч).

Глюкозамин и хондроитин сульфаты накапливаются преимущественно в хрящах, синовии, костной, мышечной ткани, печени и почках. Дольше всего состав удерживается в синовиальной жидкости. Под действие печеночных ферментов Ибупрофен активно метаболизируется, полностью выводится за сутки. Вещества покидают организм преимущественно вместе с мочой. Период полувыведения Ибупрофена из плазмы – 2-3 ч, глюкозамина – 68 ч.

Применение

Рассматриваемый препарат, как и многие другие, используется лишь по назначению врача

Специалист учитывает специфику выявленного заболевания, его тяжесть и распространенность, обращая внимание на сопутствующие проблемы и особенности организма пациента. Только так можно избежать неблагоприятных последствий приема любых лекарственных средств

Показания

Учитывая спектр действия препарата, несложно догадаться, при каких заболеваниях его используют. Конечно же, речь идет о патологии опорно-двигательной системы. Приведенные в инструкции показания довольно немногочисленны и включают состояния с умеренным болевым синдромом:

• Остеоартроз.
• Остеохондроз (шейного, поясничного и грудного отдела).

Но судя по клиническим данным, хондропротекторы используются гораздо шире. Их назначают при разных видах артрита, остеопорозе, парадонтопатиях, спондилезе, после переломов костей. Это те состояния, при которых требуется восстановление хрящевой или костной ткани.

Способ применения

Терафлекс Адванс выпускается в виде капсул, поэтому принимается внутрь. Желатиновая оболочка под действием желудочного сока растворяется и высвобождает активные компоненты. Этот препарат назначается только взрослым пациентам – по 2 капсулы трижды в сутки. Принимают его после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Как правило, курс лечения составляет не более 2–3 недель. Обоснование более длительного использования проводится врачом с учетом клинической ситуации. Если боли утихли, то можно переходить на прием препарата Терафлекс, не содержащего ибупрофен.

Побочные эффекты

Чистые хондропротекторы практически не оказывают побочного действия на организм. Единственным нежелательным эффектом могут стать аллергические явления: кожная сыпь, крапивница, зуд. Но это не относится к специфическим реакциям, поскольку характерно для подавляющего большинства препаратов. А вот включение в состав Терафлекс Адванс ибупрофена значительно расширяет спектр побочных эффектов. К ним относят следующие расстройства:

• Пищеварительные: тошнота, рвота, изжога, боли в животе, запор или понос, воспаление печени (гепатит).
• Дыхательные: кашель, одышка из-за бронхоспазма.
• Неврологические: головные боли, головокружение, лабильность настроения, бессонница.
• Сердечно-сосудистые: тахикардия (учащение пульса), гипертония.
• Мочевыделительные: отеки, нефрит, почечная недостаточность.
• Кроветворные: анемия, тромбоцито- и лейкопения, агранулоцитоз.
• Нарушение зрения и слуха.

Эти эффекты зависят от количества принятого препарата и проходят после его отмены. Как правило, они возникают при длительном приеме лекарства или превышении назначенной дозы. Если выполнять все предписания врача, то риск нежелательных явлений минимален.

Пояснительные рекомендации FDA 09/2015

в отношении нестероидныхпротивовоспалительныхпрепаратов (НПВП),за исключением аспиринаРИСК МЕНЬШЕПри целевом АД120 / 80-85Риск инфаркта миокардаи мозга возникаетв первую неделюприема НПВПВЫСОКИЕ РИСКИИНФАРКТА МИОКАРДАДлительный приемНПВП увеличиваеткардиоваскулярныйрискВысокие дозыНПВП связаныс большим рискомв отношении нестероидныхпротивовоспалительных препаратов(НПВП), за исключением аспирина1ВЫСОКИЕ РИСКИИНФАРКТА МИОКАРДАРиск инфаркта миокарда и мозгаочень высокий в первую неделюприема НПВПДлительный прием НПВПувеличиваетВысокие дозы НПВПсвязаны с большимрискомРИСК МЕНЬШЕПри целевом АД120 / 80-85

Условия хранения

Терафлекс, Терафлекс Адванс купить можно в аптеках без рецепта. В каждой пачке, содержащей лекарственное средство, помещена инструкция к препарату.

Сохранять лекарство можно не более двух лет с даты выпуска. Температура для хранения не должна быть выше 25 градусов. Держать лекарство надо в таком месте, куда маленьким детям нет доступа.

Терафлекс Адванс купить в Москве можно в любом аптечном пункте.

Хранить медпрепарат нужно при комнатной температуре в сухом тёмном месте, защищённом от детей. Срок пригодности составляет 24 месяца.

Без рецепта.

Вдали от детей и при температуре не выше 25°С.

Доказан ли лечебный эффект глюкозамина?

Первые исследования глюкозамина провели в 80-х годах прошлого века в Италии. В ходе клинических исследований было установлено, что при длительном применении глюкозамина внутрь он уменьшал боль и улучшал движения суставов, замедлял прогрессирование остеоартроза. Большинство пациентов заметили значительное уменьшение боли уже через месяц приема глюкозамина. Результаты подтвердились и при изучении рентгеновских снимков пациентов после курсового приема глюкозамина: было отмечено замедление разрушения сустава. Последующие опыты подтвердили полученные данные и даже показали усиление эффекта при комбинированном приеме глюкозамина с хондроитином.

Кроме того, следует упомянуть, что глюкозамин рекомендован Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартроза в качестве первой линии терапии при остеоартрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов ввиду способности к контролю боли и замедлению развития структурных изменений суставов.

При этом особенно высокую эффективность при остеоартрите показал глюкозамин с другим хондропротекторным веществом — хондроитина сульфатом. Эффективность комбинированного применения этих веществ хорошо изучена в различных сравнительных исследованиях. Было показано, что по эффективности в отношении симптомов остеоартрита – боли, нарушения функции сустава — комбинация глюкозамина и хондроитина при систематическом применении не уступает самым современным нестероидным противовоспалительным средствам и одновременно оказывает положительное влияние на структуру суставных тканей

При этом следует принимать во внимание дозы глюкозамина и хондроитина, которые были использованы в крупнейших зарубежных исследованиях и в настоящее время считаются достаточными или терапевтическими. Например, терапевтическая суточная доза глюкозамина (1500 мг) и хондроитина (1200 мг) содержится в 3 капсулах препарата «Терафлекс» и поэтому рекомендована к приему в первые 3 недели лечения

Форма препарата и компоненты

Изготавливается Терафлекс Адванс американской компанией «Байер» в виде желатиновых капсул с одной стороны белого оттенка и голубого с другой. Их фасуют в баночки из пластмассы по 30, 60 или 120 штук. Баночка в свой черед пакуется в картонную коробку, куда вкладывается аннотация к средству.

Действующие компоненты средства представлены сульфатом глюкозамина, сульфатом хондроитина, ибупрофеном.

В виде дополнительных составляющих при изготовлении лекарства воспользовались крахмалом из кукурузы, микрокристаллической целлюлозой, кремниевой двуокисью, октадекановой кислотой, повидоном, магниевым стеаратом. При производстве оболочки воспользовались желатином, красителями и титановой двуокисью. Благодаря дополнительным компонентам активные составляющие лучше абсорбируются организмом и проникают в очаг поражения.