Инструкция по применению валтрекс (valtrex)

Показания к применению↑

Противовирусное средство Валтрекс применяется для лечения многих видов герпеса и некоторых других типов вирусных инфекций. Полного выздоровления пациента не наблюдается, т.к. болезнь неизлечима. Но сокращается длительность протекания острой фазы и минимизируется вероятность развития побочных реакций и осложнений.

1. Простой герпес. Если препарат начать принимать в самом начале болезни, улучшение общего состояния уже отмечается на 2-3 сутки. Стадия появления водянистых пузырьков в данном случае отсутствует;
2. Генитальный герпес. Валтрекс способствует быстрому созреванию пузырьков, а профилактический прием средства сокращает частоту рецидивов в несколько раз. Профилактика генитальной герпетической инфекции снижает вероятность заражения полового партнера на 75%;
3. Послеоперационная реабилитация пациента должна включать в себя прием Валтрекса, чтобы максимально снизить риск развития цитомегаловирусной инфекции. Препарат будет способствовать быстрой регенерации тканей, сокращая вероятность их отторжения;
4. Комплексная схема лечения аутоиммунных патологий, вызванных вирусами герпеса 4-го типа и Эпштейна-Барра.

«Валтрекс»: побочные эффекты

Как показали кинические испытания, достаточно часто при приеме препарата возникает тошнота, болит голова. Из редких побочных эффектов стоит упомянуть:

• анафилаксию;
• нарушение проб печени, приводящее к ошибочному подозрению на гепатит;
• одышку;
• колики;
• недостаточность, нарушение почечной функциональности;
• спутанное, угнетенное сознание;
• галлюцинации;
• судорожность;
• атаксию;
• кому;
• может кружиться голова.

Преимущественно побочные эффекты обратимы. Чаще с ними сталкиваются лица с нарушением почечной функциональности, а также при иных состояниях, располагающих к такому ответу организма.

В редких случаях прием препарата провоцирует рвоту, аллергические реакции, ангионевротический отек. Возможны тромбоцито-, лейкопения. При очень слабой иммунной системе, особенно при прогрессирующем инфицировании ВИЧ, на фоне приема «Валтрекса» возможна микроангиопатическая гемолитическая анемия, а также растет риск недостаточности почек и тромбоцитопении. В большей степени такие опасности сопряжены с курсом, предполагающим ежедневное употребление 8 г валацикловира.

«Герпациквир»

Схожие по действию препараты имеют те же показания, противопоказания и указания относительно схемы приема. Это может продемонстрировать имеющаяся у препарата «Валтрекс» инструкция. Аналоги имеют лишь небольшие нюансы, которые, впрочем, могут повлиять на выбор при покупке.

Например, «Герпациквир» обладает более выраженным действием при наружном применении: он достаточно быстро устраняет зуд и болевые ощущения от высыпаний на коже и слизистой. Но стоит помнить, что бороться только с наружными признаками болезни не имеет смысла, герпес на коже и слизистой будет появляться снова и снова.

Стоит ли своих денег?

Популярность и актуальность таблеток «Валтрекс» объясняется широкой распространенностью вирусных агентов, провоцирующих герпес. И описанное средство, и его аналоги широко применяются в медицинской практике, а в аптеках на них всегда высокий спрос. Как видно из откликов, «Валтрекс» при своей высокой цене показывает хороший результат, многие отмечают, что очередное проявление болезни быстро себя исчерпало, а новое пришло совсем не скоро. Но нужно помнить об индивидуальности: у некоторых «Валтрекс» показывал слабую результативность, а вскоре после прекращения приема начинался новый рецидив. Это зависит и от особенностей иммунитета, и других индивидуальных качеств человека, а также его образа жизни.

Врачи обращают внимание: борьба с вирусом – непростая задача, требующая учета индивидуальных особенностей организма пациента. Многие доктора советуют комбинировать таблетки с препаратами для местного использования – мазями и кремами

Это помогает добиться максимально выраженного результата в короткие сроки.

При рецидиве основная задача пациента – вовремя заметить проявления заболевания и начать лечение. Затянув с этим, можно столкнуться с осложнением на фоне ослабления иммунитета. Необходимо помнить, что любая хроническая инфекция приводит к ослаблению природных защитных сил организма. Для максимальной эффективности терапии разумно употреблять составы, продукты, препараты для повышения иммунитета.

Аптечные полки: что продается?

Представленные в фармацевтических точках продаж товары – это картонные коробки, содержащие инструкцию и таблетки «Валтрекс». Цена на препарат достаточно высокая – от тысячи рублей и выше. Конкретный ценник зависит от количества средства в упаковке, ценовой политики аптеки.

В картонный бокс с указанием наименования, дозировки производитель помещает инструкцию по применению, таблетки «Валтрекс» (цена указана выше). Каждая капсула покрыта тонкой оболочкой в форме пленки. Дозы упакованы в блистеры, каждый содержит шесть или десять таблеток. В картонной коробке – от одного до семи блистеров. Конкретное количество присутствующего внутри препарата указано на внешней стороне бокса.

В инструкции по применению «Валтрекса» производитель перечисляет все соединения, использованные в процессе производства. Одна таблетка содержит 556 мг гидрохлорида валацикловира, что в пересчете на чистый продукт составляет полграмма валацикловира. Также использованы вспомогательные соединения:

• целлюлоза;
• кремниевый диоксид;
• магниевый стеарат;
• кросповидон;
• повидон;
• опадрай;
• карнаубский воск.

Уже на этапе выписывания рецепта на состав следует предупредить доктора обо всех возможных аллергических реакциях. Перед началом приема рекомендовано внимательно ознакомиться с инструкцией, отзывами на таблетки «Валтрекс». Это позволит предупредить негативный ответ организма, если в средстве присутствуют непереносимые конкретным больным вещества.

Следует обратить внимание: препарат выпускается строго в форме таблеток. Мази «Валтрекс» (инструкции к ней, соответственно, тоже) нет

Нет и уколов, гелей, кремов с таким наименованием.

Биология

Попадая в организм, валацикловир трансформируется в ацикловир в ходе реакции с одним из вырабатываемых печенью ферментов. Продукт метаболизма эффективно угнетает химические реакции продуцирования ДНК герпетического вирусного агента.

В настоящее время нет официальной информации о возможных последствиях приема «Валтрекса» во время вынашивания плода. Врач оценивает пользу этого состава и возможные риски, предупреждает обо всех опасностях, связанных с выбранным курсом, пациентку, и только после этого принимает решение о начале лечения. Следует прибегать к «Валтрексу» только в крайних случаях, когда нет более надежной и безопасной, проверенной и протестированной альтернативы.

В ходе проведенных испытаний не удалось выявить валацикловир в материнском молоке, в урине младенца. В период кормления грудью «Валтрекс» использовать можно, но лишь ограниченно, при постоянном контроле состояния матери и ребенка.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись «VALTREX 500»; ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К90, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, карнаубский воск, концентрат белого красителя; чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 5312 (FT203).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.6 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Показания к применению

Валтрекс в таблетках рекомендовано применять при:

• опоясывающем герпесе для снижения основной симптоматики заболевания, в том числе продолжительности болевых ощущений;
• заболеваний кожи инфекционного характера, спровоцированных вирусами.

Лекарство назначается в качестве эффективного профилактического средства для предупреждения обострения вышеперечисленных заболеваний, а также возможных рецидивов. Препарат обладает хорошим профилактическим действием при генитальном герпесе, способствуя его излечению и купированию процессов дальнейшего  его распространения.

Валтрекс по отзывам специалистов рекомендован к применению взрослым и лицам подросткового возраста для профилактики цитомегаловирусной инфекции. Данный препарат назначается при проведенной пересадке внутренних органов и тканей с целью предупреждения реакции отторжения трансплантата.

Побочные явления

В большинстве случаев данное лекарственное средство нормально переносится пациентами, однако при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам таблетки у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:

1. Одышка;
2. Тошнота, боли в животе;
3. Головные боли;
4. Головокружение, тремор рук, атаксия, судороги;
5. Угнетение сознания при приеме внутрь больших доз препарата;
6. Изменение показателей печеночных проб;
7. Повышенная чувствительность глаз;
8. Нарушение функции почек;
9. Изменение клинической картины крови – тромбоцитопения, лейкопения.

В редких случаях развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.

«Валтрекс»

У потребителя часто возникает вопрос о том, нужно искать другой препарат, если врач выписал «Валтрекс». Дело в том, что такой препарат, как «Валтрекс», аналоги дешевле и доступнее имеет в большом количестве. Однако низкая цена и аналогичный состав далеко не всегда являются весомыми аргументами к тому, чтобы сделать покупку.

Преимуществами «Валтрекса» являются:

• быстрый эффект в борьбе с герпесом;
• полное уничтожение вируса и низкий риск рецидивов;
• с момента начала приема препарата человек становится не заразным для окружающих;
• высокая эффективность при низкой дозировке;
• редкость и слабая выраженность побочных эффектов.

Единственным существенным недостатком является цена препарата «Валтрекс». Аналоги дешевле могут быть практически такими же эффективными, но в выраженности побочных эффектов заметно проигрывают препарату «Валтрекс»

Важно понимать, что отсутствие побочных эффектов хорошо не только для самочувствия человека, но и для слаженной работы всего его организма

Нюансы использования

Цена, отзывы, инструкция «Валтрекса» привлекают внимание многих, поскольку средство считается эффективным при его правильном применении. Необходимо учитывать определенные ограничения, на которые обращают внимание и врачи, и производитель в сопроводительной документации

К примеру, средство можно применять в пожилом возрасте, но при тяжелых почечных нарушениях придется скорректировать дозировку.

Если пациент находится на гемодиализе, медикамент выписывают в дозе, аналогичной КК меньше 15 мл / мин. Производитель советует использовать таблетки сразу после гемодиализа.

Информации о применении препарата в возрасте младше двенадцатилетнего нет.

Противопоказания

Валтрекс имеет минимальный перечень противопоказаний, к которым относятся:

• детский возраст до 18 лет (кроме применения для предупреждения отторжения тканей после выполненной трансплантации, в этом случае допустимый возраст начала терапевтического лечения Валтрексом — 12 лет);
• повышенная чувствительность к ацикловиру.

Маленьким детям препарат назначается в редких случаях и только тогда, когда требуется применение поддерживающей противовирусной терапии в «тандеме» с основным лечением заболевания, к примеру, герпетической ангины, опоясывающего лишая и т.д.

С осторожностью и под наблюдением лечащего врача препарат назначается для терапии пациентов, страдающих острой почечной недостаточностью, а также имеющих в анамнезе ВИЧ-инфекцию. Применение Валтрекса нецелесообразно в лечении женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Его безопасность не до конца изучена, поэтому нет точных данных об отсутствии потенциального вреда для развития и жизнедеятельности плода, а также сведений, которые бы подтверждали либо опровергали попадание ацикловира и других компонентов в грудное молоко

Применение Валтрекса нецелесообразно в лечении женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Его безопасность не до конца изучена, поэтому нет точных данных об отсутствии потенциального вреда для развития и жизнедеятельности плода, а также сведений, которые бы подтверждали либо опровергали попадание ацикловира и других компонентов в грудное молоко.

Таким образом, лекарственное средство не рекомендовано применять во время беременности, а если препарат назначается, то только лечащим врачом с обязательным лабораторным исследованием крови для оценки всех показателей.

Герпес: о чем идет речь?

Герпетическая инфекция – это собирательный термин, под которым принято понимать первый и второй типы вируса. Развитие такой болезни указывает на снижение иммунного статуса. Чем более выражены нарушения, тем тяжелее протекает болезнь.

Впервые термин «герпес» был применен в первом веке нашей эры Геродотом в трудах, посвященных заболеванию, выраженному одновременно лихорадкой и появлением волдырей на губах. Слово с греческого переводится «ползучий».

Герпетические вирусы обширно распространены в окружающем нас мире. Нередко их носителями являются кошки, собаки, другие домашние и дикие животные, рыбы и птицы. При этом возможно полное отсутствие симптомов. Вирусы характеризуются политропностью, при попадании в человеческий организм могут поразить самые разные системы и органы. Конкретные очаги определяются местным иммунитетом.

Как показали специфические исследования, в среднем женщинам свойственно недооценивать опасность герпеса. Осложнения при заражении вирусом чаще встречаются именно у прекрасной половины человечества. Наука знает более сотни видов герпетического вируса, из которых у человека встречаются восемь.

Описание препарата↑

Герпес передается по воздуху, при физическом контакте и при внутриутробном развитии плода от матери, которая игнорирует симптоматику вирусной инфекции. Валоцикловир разработан для подавления активности вируса на клеточном уровне, препарат повышает иммунитет человека и помогает забыть о заболевании на долгие месяцы. Если вы услышали негативный отзыв о терапии Валтрексом, значит, пациент просто не придерживался схемы его приема.

По сравнению с аналогами «Валтрекс» справляется с болезнью быстрее и эффективнее, снимая болевой синдром и ускоряя процесс выздоровления. В зависимости от типа вируса и длительности рецидива терапия приносит свои плоды уже на 1-3 день с начала приема средства.

Валтрекс при герпесе оказывает подавляющее воздействие на активные ферменты, синтезирующие копии ДНК-вируса. Патогенная флора перестает размножаться и разноситься нервными окончаниями. Точечная, избирательная атака на отдельные клетки герпесвируса – главный плюс этого препарата нового поколения.

Противовирусный состав валтрекса активен в отношении следующих видов герпеса:

• Зостера, вызывающего опоясывающий лишай;
• простой герпетической инфекции 1-го типа с высыпаниями на губах;
• герпеса 2-го типа – причины генитальной инфекции и ветряной оспы;
• возбудителя 4-го типа, приводящего к развитию лимфопролиферативных и аутоиммунных болезней;
• цитомегаловируса, провоцирующего мононуклеозоподобный синдром и прочие, несовместимые с жизнью пациента состояния.

Валтрекс хорошо зарекомендовал себя при лечении вируса Эпштейна-Барра – основной причины развития онкологических и аутоиммунных патологий.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия препарата Валтрекс с другими лекарственными средствами не установлено.

Ацикловир выводится с мочой в основном в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции. После приема Валтрекса в дозе 1 г циметидин и пробенецид, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и уменьшают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы Валтрекса при этом не требуется, т.к. ацикловир обладает широким терапевтическим индексом.

Необходимо с осторожностью применять Валтрекс в более высоких дозах (4 г/сут) одновременно с лекарственными препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, т.к. существует риск повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов

Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) при одновременном применении этих препаратов.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высокой дозе (4 г/сут и выше) с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус)

Химия лекарства

Одна доза содержит 556 мг гидрохлорида валацикловира, что аналогично 0,5 г валацикловира – то есть терапевтической дозе. Вскоре после приема препарата в пищу происходит всасывание активного соединения через стенки желудка, кишечника. В кровеносной системе под влиянием ферментов печени вещество трансформируется в ацикловир, валин. Первый из организма выводится с уриной. Длительность полувыведения ацикловира из кровяной плазмы оценивается в три часа, если почки функционируют нормально, при ослабленной деятельности этого органа период может достигать 14 часов.

Активные компоненты показывают выраженный эффект при первом, втором и шестом типах герпетического вируса, а также при цитомегаловирусе, оспе и вирусе Эпштейна — Барр. Активное соединение угнетает процессы синтеза ДНК вируса реакцией фосфорилирования, в ходе которой продуцируется ацикловиртрифосфат.

Вскоре после всасывания валацикловира в кровеносную систему происходит распределение компонента по органам и тканям. С плазменными белками в связь вступает лишь небольшой процент препарата.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

ВАЛТРЕКС: ДОЗИРОВКА

Для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут. В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут. Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза/сут.

Продолжительность лечения — 4-12 мес.

Для профилактики инфицирования генитальным герпесом здорового партнера у гетеросексуальных взрослых пациентов с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год Валтрекс следует назначать по 500 мг 1 раз/сут в течение года и более каждый день при регулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от КК. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется назначать Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в дозе, предназначенной для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.

Для профилактики цитомегаловирусных инфекций Валтрекс рекомендуется назначать в следующих дозах.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в т.ч. сразу после трансплантации или приживления трансплантата); дозу Валтрекса следует корректировать в соответствии с КК.

ПоказанияКлиренс креатининаДоза ВалтрексаОпоясывающий герпес15-30 мл/мин1 г 2 раза/сутменее 15 мл/мин1 г 1 раз/сутЛечение инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/мин500 мг 1 раз/сутЛечение лабиального герпеса31-49 мл/минпо 1 г 2 раза в течение 1 дня15-30 мл/минпо 500 мг 2 раза/сут в течение 1 дняменее 15 мл/мин500 мг однократноПрофилактика (супрессия) инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/минпри нормальном состоянии иммунитета:250 мг 1 раз/сутпри иммунодефиците: 500 мг 1 раз/сутДля снижения инфицирования генитальным герпесомменее 15 мл/мин250 мг 1 раз/сутКлиренс креатинина (мл/мин)Доза Валтрекса≥752 г 4 раза /сут50-1.5 г 4 раза/сут25-1.5 г 3 раза/сут10-1.5 г 2 раза/сут1.5 г 1 раз/сут

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Всасывание

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека.

После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 ч.

При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от концентрации ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.

Распределение

Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая — 15%.

Выведение

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет примерно 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.

Прием Валтрекса в дозе 1 г и 2 г не нарушает распределение и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC у них значительно выше.