Витаксон аналоги

Существуют ли эффективные аналоги?

Многие пациенты, которым был назначен данный препарат, интересуются дополнительной информацией о средстве «Витаксон». Таблетки, инструкция по их применению, наличие противопоказаний и т. д. — эти вопросы крайне важны. Но иногда у человека нет возможности принимать именно этот препарат (например, при повышенной чувствительности или отсутствии лекарства в аптеках). Можно ли его чем-то заменить?

Естественно, современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, обладающих схожими свойствами. Например, при невралгиях допустимо использование таких лекарственных средств, как «Випратокс», «Неуробекс», «Нейрорубин», «Нейромультивит», «Нервиплекс» и многие другие. И не стоит забывать о том, что болезненность можно снять с помощью подходящего нестероидного противовоспалительного средства, включая «Нурофен» и «Ибупрофен». Но, опять же, не стоит самостоятельно искать аналог — пусть лучше лечащий врач подберет вам максимально подходящий заменитель.

Общее описание и инструкция по применению препарата Витаксон

Медикамент Витаксон – это представитель фармакологической группы витаминов В. Это красная жидкость в ампулах, которая имеет специфический запах, а предназначена для введения внутримышечно. Активны компоненты – пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид, цианокобаламин в одинаковых соотношениях.

При внутримышечном введении Витаксона активные компоненты поступают в кровь, восстанавливают и укрепляют поврежденные мышечные и нервны ткани, системно действуют в органах ЦНС. Таким способом можно продуктивно подавить воспалительные и дегенеративные процессы, улучшить кровообращение, обезболить очаги патологии и стимулировать нормальную работу органов кроветворения. Присутствие в натуральном составе тиамина обеспечивает восстановление обменных процессов на клеточном уровне, а витамин В6 принимает непосредственное участие в синтезе аминов.

Медицинский препарат Витаксон продуктивно всасывается в системный кровоток, быстро связывается с белками плазмы. Лечебное действие тиамина наблюдается через 20 минут, тогда как биодоступность витамина В6 наблюдается спустя 3-5 часов. Процесс распада наблюдается в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками с мочевиной. Лекарство отличается высокой эффективностью, лекарственное взаимодействие отсутствует, список побочных явлений и противопоказаний минимальный.

Показания и противопоказания к применению препарата Витаксон

Медицинский препарат назначают, как самостоятельное лекарство, преимущественно в целях профилактики – с целью успокоения нервной системы, для снижения нервозности и хронической усталости. Витаксон для успешного лечения назначают в комплексе с медикаментами других фармакологических групп в следующих клинических картинах:

• полинейропатия алкогольного, диабетического и прочего происхождения;
• невралгия;
• невриты различного генезиса;
• болевой синдром позвоночника невыясненного происхождения;
• неврит лицевого нерва.

Основная цель такого назначения – успокоить тревожную симптоматику, облегчить общее состояние клинического больного, ускорить процесс восстановления нервных тканей на клеточном уровне. Добиться таких результатов не предоставляется возможности, если в конкретной клинической картине наблюдаются медицинские противопоказания. Ограничения по применению Витаксона следующие:

• нарушенная проводимость сердечных импульсов;
• сердечная недостаточность острой стадии;
• детский возраст;
• периоды беременности, лактации;
• повышенная чувствительность организма к активным компонентам Витаксона.

Если пациент нарушает правила из инструкции, либо не соблюдает предписанные дозировки, пациент может столкнуться с побочными явлениями, при этом не исключены случаи передозировки. В таких ситуациях возникает приступ тахикардии, нарушается потоотделение, не исключены проявления аллергии разной степени выраженности. Прием Витаксона положено в срочном порядке прекратить, совместно с лечащим врачом выбрать аналог или провести коррекцию суточных нормативов.

Способ применения, дозировки препарата Витаксон

Медицинский препарат положено вводить глубоко внутримышечно, суточная доза Витаксона составляет 2 мл единожды в сутки. При болевом синдроме средней и тяжелой степени процедуры проводить ежедневно, а при поражении органов ЦНС легкой формы инъекции Витаксона положено выполнять через 1-2 суток. Длительность интенсивной терапии оговаривается индивидуально, коррекция дозы должна быть согласована с лечащим врачом. Если положительная динамика Витаксона отсутствует спустя 5-7 суток, пациенту предстоит подобрать аналог.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Нейротропні вітаміни групи В чинять сприятливу дію при запальних та дегенеративних захворюваннях нервів і рухового апарату. Їх застосовують для усунення дефіцитних станів, а у великих дозах мають аналгетичні властивості, сприяють покращанню кровообігу, нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення.

Вітамін В₁ є дуже важливою активною речовиною. В організмі вітамін В₁ фосфорилюється з утворенням біологічно активних тіаміндифосфату (кокарбоксилаза) і тіамінтрифосфату (ТТР).

Тіаміндифосфат як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну, які мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини, впливають на проведення нервового імпульсу у синапсах. При недостатності вітаміну В₁ у тканинах відбувається накопичення метаболітів, у першу чергу молочної і піровиноградної кислоти, що призводить до різних патологічних станів і розладів діяльності нервової системи.

Вітамін В₆ у своїй фосфорильованій формі (піридоксаль-5’-фосфат, PALP) є коензимом ряду ферментів, які взаємодіють у загальному неокисному метаболізмі амінокислот. Через декарбоксилювання вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів (адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через трансамінування – до анаболічних і катаболічних процесів обміну (наприклад, глутамат-оксалоацетаттрансаміназа, глутаматпіруваттрансаміназа, γ-аміномасляна кислота, a-кетоглютараттрансаміназа), а також до різних процесів розщеплення і синтезу амінокислот. Вітамін В₆ діє на 4 різних ділянках метаболізму триптофану. У межах синтезу гемоглобіну вітамін В₆ каталізує утворення a-аміно-b-кетоадинінової кислоти.

Вітамін В₁₂ необхідний для процесів клітинного метаболізму. Він впливає на функцію кровотворення (зовнішній протианемічний фактор), бере участь в утворенні холіну, метіоніну, креатиніну, нуклеїнових кислот, має знеболювальну дію.

Фармакокінетика .

Після парентерального введення тіамін розподіляється в організмі. Приблизно 1 мг тіаміну розпадається щоденно. Метаболіти виводяться із сечею. Дефосфорилювання відбувається у нирках. Біологічний період напіврозпаду тіаміну становить 0,35 години. Накопичення тіаміну в організмі не відбувається завдяки обмеженому розчиненню у жирах.

Вітамін В₆ фосфорилюється та окиснюється до піридоксаль-5-фосфату. У плазмі крові піридоксаль-5-фосфат і піридоксаль зв’язуються з альбуміном. Формою, яка транспортується, є піридоксаль. Для проходження через клітинну мембрану піридоксаль-5-фосфат, зв’язаний із альбуміном, гідролізується лужною фосфатазою у піридоксаль.

Вітамін В₁₂ після парентерального введення утворює транспортні білкові комплекси, які швидко абсорбуються печінкою, кістковим мозком та іншими проліферативними органами. Вітамін В₁₂ надходить у жовч і бере участь у кишково-печінковій циркуляції. Вітамін В₁₂ проникає через плаценту.

Спосіб застосування та дози

Для внутрішньом’язового введення.

Перед застосуванням лікарського засобу, який містить лідокаїн, обов’язкове проведення шкірної проби на підвищену індивідуальну чутливість до препарату, про яку свідчить набряк та почервоніння місця ін’єкції.

У тяжких (гострих) випадках лікування розпочинати з 2 мл розчину внутрішньом’язово 1 раз на добу до зняття гострих симптомів. Для продовження лікування призначати по 2 мл (1 ін’єкцію) 2-3 рази на тиждень. Курс лікування триває не менше 1 місяця.

Внутрішньом’язову ін’єкцію слід виконувати у верхній зовнішній квадрант сідничного м’яза.

Для підтримання або продовження терапевтичного курсу ін’єкцій або для профілактики рецидиву рекомендується препарат Вітаксон, таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин В1 в сочетании с витамином В6. Код АТС А11D В.

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие на течение воспалительных и дегенеративных заболеваний нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Витамин В1 является важным активным веществом. Бенфотиамин как жирорастворимый дериват витамина В1 (тиамина) фосфорилируется в организме с образованием биологически активных тиаминпирувата (ТРР) и тиаминтрифосфата (ТТР).

ТРР как коэнзим принимает участие в важных процессах углеводного обмена. Он является коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютератдегидрогеназы и транскетолазы. В пентозо-фосфатном цикле ТРР привлекается к переносу альдегидных групп.

Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Через декарбоксилирование они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирования — в ​​анаболических и катаболических процессов обмена (например, глутамат-оксалоацетаттрансаминаза, глутаматпіруваттрансаміназа, гамма-аминомасляная кислота, α-кетоглютараттрансаминаза), а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-b-кетоадининовой кислоты.

После перорального приема бенфотиамин дефосфорилируется к S-бензоил тиамина (SBT) с помощью фосфатаз в кишечнике. SBT является жирорастворимым, поэтому он имеет высокую степень проницаемости. SBT абсорбируется без всякой значительной трансформации тиамина.

Витамин В6 и его производные большей частью быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта путем пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2-5 часов. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форме, транспортируемых является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.

В противоположность тиамина для бенфотиамина характерна кинетика насыщения. В то время как водорастворимый витамин В1 абсорбируется только до низкого уровня, биодоступность бенфотиамина составляет почти 100%. Кроме этого, бенфотиамин задерживается в тканях на более длительный период.

Побочные действия

Применение Витаксона может вызывать развитие следующих нежелательных эффектов:

• в отдельных случаях: повышенное потоотделение, тахикардия, акне, кожные реакции (включая зуд, крапивницу), реакции гиперчувствительности в виде сыпи, одышки, анафилактического шока, ангионевротического отека;
• редко: из-за бензилового спирта в составе препарата – реакции повышенной чувствительности;
• частота неизвестна: жжение в месте инъекции;
• прочие: на фоне быстрого поступления препарата в организм (вызванного введением в богатые кровоснабжением ткани или непреднамеренным внутрисосудистым введением) или превышения дозы – реакции системного характера, включающие головокружение, рвоту, спутанность сознания, аритмию, брадикардию, судороги.

Синонимы нозологических групп

Показания к применению

Триаксон рекомендован к применению для терапии инфекций, возбуждаемых патогенами, чувствительными к цефтриаксону:

• менингит;
• инфекционные поражения дыхательных путей, особенно пневмонии, и инфекции ЛОР-органов;
• инфекции брюшной полости – заболевания желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) воспалительного характера, перитонит;
• сепсис;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции гениталий, включая гонорею;
• инфекции суставов, костей, кожи, соединительной ткани;
• инфекционные поражения у больных с ослабленным иммунитетом.

Также антибиотик Триаксон показан для предупреждения развития инфекций в послеоперационном периоде.

Особые указания

Нельзя допускать попадания Витаксона в сосудистое русло, в случае непреднамеренного внутривенного введения больной нуждается в тщательном медицинском наблюдении в условиях стационара.

Длительное (более 6 месяцев) применение препарата может вызвать развитие нейропатии.

Содержание натрия в 2 мл раствора составляет менее 23 мг (1 ммоль).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Витаксона не оказывает влияния на способность пациента к управлению механизмами и транспортными средствами.

Источники

• http://vitakson.farmed.kz/instrukcija/tabletki/
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_70773.htm
• http://fb.ru/article/186237/vitakson-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-tsena-pokazaniya
• https://www.neboleem.net/vitakson.php
• https://www.24farm.ru/preparats/vitaxon_tab_farmak/
• https://medside.ru/vitakson

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом снижается ее антипаркинсоническое действие.

Бенфотиамин несовместим с окислительными и восстановительными соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, тиамин теряет свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату; гостре порушення серцевої провідності; гостра форма декомпенсованої серцевої недостатності.

Вітамін В₁ протипоказано при алергічних реакціях.

Вітамін В₆ протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення (оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку).

Вітамін В₁₂ протипоказано застосовувати при еритремії, еритроцитозі, тромбоемболії.

Л ідокаїн. Підвищена індивідуальна чутливість до лідокаїну або до інших амідних місцевоанестезуючих засобів, наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн, тяжка брадикардія, тяжка артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, тяжкі форми хронічної серцевої недостатності (ІІ-ІІІ ступеня), синдром слабкості синусового вузла, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, атріовентрикулярна блокада (AV) ІІ і ІІІ ступеня, гіповолемія, тяжкі порушення функції печінки/нирок, порфірія, міастенія.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Витаксона входят витамины В₁₂ (цианокобаламин), В₆ (пиридоксин) и В₁ (тиамин), недостаток которых в организме может провоцировать неврологические расстройства, преимущественно со стороны периферической нервной системы. Данное средство быстро устраняет дефицит вышеуказанных витаминов.

Тиамин представляет собой кофактор ферментов, транспортирующих группы, которые включают два атома углерода, в реакциях декарбоксилирования. Цианокобаламин – кофактор, участвующий в реакциях транспортировки групп, включающих один атом углерода. Пиридоксин относится к кофакторам трансаминаз, а также является кофактором в некоторых других реакциях, связанных с метаболизмом аминокислот.

Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, обеспечивающим все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин абсорбируется с высокой скоростью из места инъекции и проникает в кровь (через 15 минут после введения 50 мг Витаксона в первые сутки применения концентрация вещества равна 484 нг/мл). Витамин В₁ распределяется в организме неравномерно: в плазме крови его содержание не превышает 10%, в лейкоцитах достигает 15%, а в эритроцитах – 75%. Данное вещество преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится через почки в α-фазе через 0,15 часа после введения, в β-фазе – через 1 час, в терминальной фазе – на протяжении 2 суток. В качестве основных метаболитов выступают пирамин, тиаминкарбоновая кислота и ряд неизвестных продуктов метаболизма. Из всех витаминов тиамин кумулируется в минимальных количествах. В организме взрослого человека содержится приблизительно 30 мг витамина В₁, 10% от количества которого находится в виде тиаминтрифосфата, 80% ‒ в виде тиаминпирофосфата, а остальное количество – в виде тиаминмонофосфата.

При внутримышечном введении пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в органах и тканях. Его активным метаболитом является пиридоксальфосфат, образующийся в процессе фосфорилирования СН₂ОН-группы в 5-ом положении. Примерно 80% витамина В₆ связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Вещество депонируется в печени и участвует в окислительных реакциях, образуя 4-пиридоксиновую кислоту, которая выделяется с мочой (максимальное время выведения – 2–5 часов после абсорбции). В организме человека содержится от 40 до 150 мг пиридоксина, а его ежедневная скорость элиминации составляет приблизительно 1,7–3,6 мг при скорости восполнения витамина от 2,2 до 2,4%.

После парентерального введения цианокобаламин формирует комплексы с транспортным белком транскобаламином, быстро абсорбирующиеся костным мозгом, печенью и другими органами. Витамин В₁₂ выделяется с желчью и участвует в процессах кишечно-печеночной рециркуляции, а также проникает через плацентарный барьер.

Особливості застосування

Препарат не слід вводити внутрішньовенно.

Парентеральне введення вітаміну В₁₂ може тимчасово впливати на діагностику фунікулярного мієлозу або перніціозної анемії.

Під час довготривалого застосування вітаміну В₆ (понад 6-12 місяців) у дозах більше ніж 50 мг щоденно або у дозах більш ніж 1000 мг на добу (понад 2 місяці) може призвести до оборотної периферичної сенсорної нейропатії. У разі виникнення симптомів периферичної сенсорної нейропатії (парестезії) необхідно відкоригувати дозу препарату та, якщо необхідно, припинити лікування.

Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль/дозу натрію та калію, тобто практично вільний від цих елементів.

Оскільки Вітаксон містить вітамін В₆, слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам із пептичною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, з вираженими порушеннями функції нирок і печінки.

Пацієнтам із новоутвореннями, крім випадків, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну В₁₂, не слід застосовувати препарат.

Препарат не застосовувати при тяжкій формі декомпенсації серцевої діяльності та стенокардії.

Оскільки Вітаксон містить лідокаїн, слід врахувати, що при обробці місця ін’єкції дезінфікуючими розчинами, що містять тяжкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді болючості і набряку.

Оскільки лідокаїн чинить виражену антиаритмічну дію і може сам виступати як аритмогенний фактор, що може спричинити розвиток аритмії, з обережністю застосовувати препарат особам зі скаргами на аритмію у минулому.

З обережністю застосовувати пацієнтам із серцевою недостатністю помірного ступеня, артеріальною гіпотензією помірного ступеня, неповною АV-блокадою, порушенням внутрішньошлуночкової провідності, порушеннями функції печінки і нирок помірного ступеня (кліренс креатиніну 10 мл/хв.), порушенням функції дихання, епілепсією, після операцій на серці, при генетичній схильності до гіпертермії, ослабленим хворим і пацієнтам літнього віку.

Під час застосування лідокаїну обов’язковим є контроль ЕКГ. У випадку порушень діяльності синусового вузла, подовження інтервалу РQ, розширення QRS або при розвитку нової аритмії слід зменшити дозу/відмінити препарат.

Перед застосуванням лідокаїну при захворюваннях серця (гіпокаліємія знижує ефективність лідокаїну) необхідно нормалізувати рівень калію у крові.

При внутрішньом’язовому введенні може підвищитися концентрація креатиніну, що може призвести до помилки при постановці діагнозу гострого інфаркту міокарда.

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат «Витаксон» — это, по сути, витамины группы B. Выпускается лекарство в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки округлой формы покрыты пленочной оболочкой. Основными активными веществами в данном случае являются бенфотиамин и гидрохлорид пиридоксина. В одной таблетке содержится по 100 мг этих веществ.

В качестве вспомогательных компонентов здесь присутствуют кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, а также стеарат кальция, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк и повидон. В составе пленочной оболочки — тальк, диоксид титана, поливиниловый спирт, а также полиэтиленгликоль. Упакованы таблетки в блистеры по 10 штук. В аптеке можно приобрести картонную упаковку с 30 таблетками.

Раствор для инъекций представляет собой бесцветную жидкость, помещенную в стеклянные ампулы объемом в 2 мл. 1 мл такого раствора содержит 50 мг гидрохлорида пиридоксина, 50 мг тиамина гидрохлорида и 0,5 мг цианокобаламина. В растворе присутствуют и другие вещества, в частности гидрохлорид лидокаина, бензиловый спирт, раствор натрия гидроксида, полифосфат натрия, калия гексацианоферрат III и очищенная вода для инъекций. В аптеке продают упаковки по 5 или 10 флаконов.

Возможна ли передозировка? Симптомы и лечение

Известны ли случаи передозировки препаратом «Витаксон»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что подобное явление возможно. С другой стороны, статистические исследования подтверждают, что передозировка в современной медицине регистрируется крайне редко и, как правило, связана с длительным употреблением повышенных доз.

Как правило, подобное состояние сопровождается обострением побочных эффектов. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, которая нередко переходит в рвоту. Также может возникнуть сильное головокружение. К симптомам относят судорожные сокращения мускулатуры, а также брадикардию. Гораздо реже наблюдается снижение артериального давления, повышенная потливость. В наиболее тяжелых случаях передозировка сопровождается угнетением активности нервной системы, остановкой дыхания.

Человека с подобными симптомами нужно срочно показать врачу. Промывание желудка и прием сорбентов (например, активированного угля) целесообразны только в том случае, если препарат был принят недавно и не успел адсорбироваться в пищеварительном тракте. Дальнейшая терапия направлена на устранение симптомов и зависит от клинической картины. Например, при наличии судорог пациентам назначают противосудорожные средства, при остановке дыхания — интубацию и искусственную вентиляцию.

Есть ли противопоказания к приему?

Многие люди интересуются вопросом о том, всем ли категориям пациентов можно принимать лекарство «Витаксон». Инструкция свидетельствует, что противопоказания к терапии все же имеются, хотя их не слишком много. Для начала стоит сказать, что препарат имеет некоторые возрастные ограничения — его не назначают пациентам детского возраста. Кроме того, к противопоказаниям относится повышенная чувствительность к любому из составляющих компонентов, поэтому перед началом применения обязательно ознакомьтесь с составом.

Лекарственное средство нельзя принимать при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, в частности при острых нарушениях сердечной проводимости, а также острой форме декомпенсированной сердечной недостаточности. К числу прочих противопоказания относят псориаз.

Отдельно стоит поговорить о применении препарата во время беременности. Инъекции лекарства в этот период категорически запрещены

В некоторых случаях врач может назначить таблетки, но принимать их нужно очень осторожно и только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для организма женщины превышает потенциальных вред для развивающегося плода