Врач оториноларинголог: кто это и что лечит?

Какие анализы помогают установить точный диагноз?

Диагностика — вещь серьезная, а разные болезни могут иметь одинаковые симптомы. Для установления точного диагноза отоларингологу может понадобиться провести дополнительные обследования:

• чтобы отличить аллергический ринит от инфекционного и вазомоторного необходимо выполнить общий анализ крови, характерные изменения крови помогут провести дифференцировку;
• уточнить какой возбудитель вызвал ангину, а заодно отличить ее от дифтерии, поможет мазок со слизистой миндалин;
• отличить ангину от инфекционного мононуклеоза также поможет общий анализ крови;
• иногда требуется провести более сложные анализы крови на специфические инфекции герпес, туберкулез; для этого выполняется анализ крови методом ПЦР – реакции;
• для определения типа опухоли может потребоваться биопсия – забор образца ткани из новообразования, дополнительную помощь окажет анализ крови на онкомаркеры;
• при частых носовых кровотечениях придется выполнить анализ крови на свертываемость.

Существует еще много лабораторных показателей, помогающих оториноларингологам установить правильный диагноз, но это уже проводится в стационаре, согласно стандартам оказания медицинской помощи в России.

Согласно эти же стандартам, перед каждой инвазивной процедурой, врач обязан рассказать пациенту, в чем она заключается и какие осложнения имеет, и попросить письменное согласие на ее проведение.

Как выполняется инструментальный осмотр

Если появился насморк, проводится обследование. Кто способен квалифицированно выполнить его? Больной сидит напротив оториноларинголога, который для проведения осмотра полости носа использует лобный рефлектор и яркий источник света. Отраженный луч проходит через отверстие в рефлекторе. Проводится внешний осмотр. Большую роль при диагностике синусита, ринита играет наружный осмотр в ходе пальпации носа. Мягкими движениями больших пальцев рук квалифицированный доктор правильно выполняет обследование лобных пазух. В норме прощупывание этих зон должно быть безболезненным.

Способом исследования носа является риноскопия:

1. Вначале отоларинголог с помощью носового зеркала производит исследование преддверья носа, поднимая его кончик большим пальцем. Раздвигая бранши зеркала, оториноларинголог осматривает носовые раковины.
2. У здорового человека слизистая носа влажная, бледно-розовая, поверхность носовых раковин гладкая и розовая. На средней линии полости находится перегородка носа. ЛОР-врач с помощью риноманометрии оценивает наличие отека и нарушение свободного носового дыхания.

Осмотр слизистой глотки:

1. Если пациент заболел ангиной, фарингитом, доктор проводит внешний осмотр верхнечелюстных пазух круговыми движениями рук. Кончиками пальцев выполняется мягкая пальпация подчелюстных, околоушных лимфоузлов.
2. Оториноларинголог проводит мезофарингоскопию, чтобы оценить симметричность тканей неба, степень гипертрофии небных миндалин, наличие спаечно-рубцового процесса, характер содержимого и деформации лакун, гнойных пробок.

В норме человек должен дышать ровно и правильно. Доктор принимает решение о необходимости операции по удалению миндалин.

Как проводится задняя риноскопия — эпифарингоскопия:

1. Используются шпатель и носоглоточное зеркало, предварительно немного подогретое в горячей воде либо на спиртовке. Шпателем язык прижимается вниз. ЛОР-врач осматривает область носоглотки и оценивает ее состояние.
2. При необходимости доктор исправляет перегородку носа хирургическим путем. У детей может быть гипертрофия носоглоточной миндалины.

Осмотр гортани:

1. ЛОР-врач проводит его при появлении симптомов ларингита. Салфеткой оборачивают 2/3 языка и вводят гортанное зеркало блестящей поверхностью книзу параллельно языку, не касаясь задней стенки глотки и языка. Гортань осматривается в 3 положениях.
2. Оториноларинголог оценивает степень симметричности смыкания голосовых складок. Он исследует, правильно ли функционирует подголосовое пространство, которое хорошо видно при свободном дыхании.

Источники

• https://lorov.net/article/chto-delaet-lor-otolaringolog
• https://nasmorkam.net/otolaringolog-chto-za-vrach/
• https://vrachibolezni.ru/vrachi/otolaringolog/
• http://www.PiterMed.com/doctors/1799/
• https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/otorinolaringologiya-kto-takoy-vrach-otolaringolog-i-chto-on-lechit/
• https://remedis.ru/experts/otonevrolog.html
• http://BezOtita.ru/polezno-znat/otolaringolog-kto-eto.html

Патологии носа и его придатков

Если у вас возникло заболевание носовых проходов, то устранить его поможет данный специалист. Врач для начала осматривает дыхательные отверстия, после чего выносит свой вердикт.

Если у пациента банальный насморк, вызванный простудным заболеванием, то медик назначает лекарственные средства общего спектра, например: «Пиносол», «Сиалор», «Протаргол» и так далее. Также врач может обнаружить пересушенную слизистую оболочку во время осмотра. Для лечения этой патологии назначаются увлажняющие оросители и капли. К этой группе можно отнести «Аквамарис», «Физраствор», «Аквалор» и другие. При отеке и расширении сосудов носовых проходов, которые сопровождаются ухудшением дыхания, медик рекомендует применять следующие препараты: «Снуп», «Виброцил», «Тизин», «Називин» и так далее. Если во время осмотра выявляется присоединение бактериальной инфекции, то врач назначает противомикробные средства. К этой категории можно отнести средство «Изофра», «Альбуцид» и многие другие.

Как вы видите, врач корректирует все возможные патологии носовых ходов. В некоторых случаях медик вынужден извлекать посторонние предметы из дыхательных путей. Однако он может это сделать только тогда, когда инородное тело еще не покинуло носовые ходы и не опустилось ниже. Чаще всего с такой патологией сталкиваются маленькие дети.

Также распространенной болезнью детей является увеличение аденоидов. Эти железы являются аналогами миндалин, однако располагаются ближе к носовому проходу. Лечение разросшихся аденоидов может проводиться медикаментозным или хирургическим способом. Все зависит от запущенности болезни и возраста пациента.

Профилактика ЛОР-заболеваний в домашних условиях. Советы врача

По данным статистики ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Сейчас, в период эпидемии ОРВИ и гриппа, необходимо начать самостоятельную профилактику острых ЛОР-заболеваний и обострение хронических ЛОР-заболеваний.

В первую очередь от вируса страдают дыхательные пути, ведь их задача — принять удар на себя. И вот уже нас поджидает заложенность носа, першение, боли в горле

Поэтому так важно обезопасить себя от самых распространенных осложнений респираторных заболеваний как синуситы, отиты, тонзиллофарингиты

Это возможно сделать и самостоятельно в домашних условиях. Достаточно соблюдать несложные рекомендации.

Промывать слизистую оболочку носа и носоглотки солевыми спреями после посещения детских учреждений, после работы, после улицы и т.д.

Для чего нам нужно промывание слизистых?

• Происходит очищение слизистых носа и носоглотки от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, загрязнений.
• Уменьшается отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки,сразу станет легче дышать носом.
• Противовоспалительное и увлажняющее действие, снимается раздражение.
• Повышается местный иммунитет, возрастает собственная защита слизистых оболочек.

Актуальным вопросом остается, как правильно промывать нос и носоглотку.

• Наклонить голову набок, ввести наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху и в таком положении несколько секунд промывать полость носа, после закрыв одну половинку носа и аккуратно высморкаться, так же аккуратно высморкать вторую половинку носа.
• Запрокидывая голову назад ввести наконечник баллона в один носовой ход и промывать полость носа до стекания по задней стенке глотки, аналогично промывать вторую половинку носа. Тем самым Вы промываете нос, носоглотку и ротоглотку.

Применять местные иммуномодулирующие и противовирусные гели или мази.

Гель/мазь выдавливаем либо на чистый палец либо на ушную палочку, комочек 5*5/7*7 мм закладываем за крыло носа (на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки) с одной и с другой стороны, ноздри закрываем пальцами и немного разминаем нос или наносим на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Что нам это дает?

• Прямое противовирусное действие.
• Восстановление собственной системы интерферона.
• Активация местного иммунитета.
• Повышение устойчивости организма к инфекции.
• Барьерная функция (гель/мазь создают пленочку на слизистых оболочка носа и носоглотки).

Актуальными остаются и рекомендации по соблюдению здорового образа жизни:

• Укрепление иммунитета.
• Соблюдать режим дня
• Сбалансированное питание
• Витаминотерапия
• Гулять на свежем воздухе.
• Занятие спортом
• Закаливание
• Сохранение чистоты в жилых помещениях, регулярное проветривание и поддержание оптимальной температуры.
• Не стоит переохлаждаться.

Если в семье есть часто болеющие дети или взрослые, то не исключено, что в семье кто то может быть носителем патогенного микроорганизма.

Особенности болезней ЛОР-органов у детей

В детском возрасте гораздо чаще, по сравнению со взрослыми, возникают острые патологии (отиты, ларингиты, ангины и т.д.), для которых свойственно стремительное начало и быстрое развитие осложнений, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным.

У детей диагностируются отоларингические недуги, не встречающиеся в зрелом возрасте.

• Стридор – шумное дыхание, возникающее у малыша из-за сильного сужения гортани. Оно бывает шипящим, сипящим, иногда сопровождается свистящим шумом. Выявляется обычно в возрасте до 2-3 лет.
• Заглоточный абсцесс. Это воспаление протекает в лимфоузлах, расположенных на задней стенке глотки. Такая патология встречается у детей до 3- 5 лет. У ребенка нарушается дыхание, причем в положении лежа оно дается легче. Малыш отказывается от еды и ведет себя беспокойно. Врач в данной ситуации делает пункцию с последующим вскрытием абсцесса.
• Аденоиды – чрезмерное разрастание лимфоидной ткани миндалины. Обычно диагностируется у детей дошкольного возраста. Проявляются нарушением дыхания через нос, храпом во время сна, снижением слуха, повторяющимися отитами и простудными недугами. Формирование аденоидов у детей провоцируют частые болезни верхних дыхательных путей, незрелость иммунной системы и склонность к аллергическим реакциям.
• Ложный круп. Это патологическое состояние встречается в основном у детей раннего возраста (до 3 лет), что объясняется малыми размерами их гортани и рыхлой клетчаткой подскладочной области. Из-за этих анатомических особенностей в гортани стремительно развивается воспаление и отек. Ложный круп зачастую формируется на фоне вирусной инфекции как осложнение фарингита, тонзиллита, ларингита. Проявляется одышкой, характерным «лающим» кашлем, бледностью кожи. Состояние резко ухудшается в ночное время.

Помимо заболеваний ЛОР-органов, в горле, полости носа и даже в ушах малышей нередко застревают инородные предметы, помещенные туда малолетними экспериментаторами. В таких ситуациях неоценима помощь детского отоларинголога.

Какие болезни лечит оториноларинголог?

Ниже приведен перечень наиболее распространенных заболеваний, имея которые необходимо обратиться к отоларингологам:

1. Проблемы с дыхательными путями. Трудности с дыханием могут варьироваться от легких, таких как дыхание с присвистом, до опасных для жизни, таких как серьезные затруднения при дыхании. Эти проблемы могут быть вызваны множеством различных причин.
2. Хронический синусит. Это состояние включает в себя хроническое воспаление и отек носовых ходов, с накоплением слизи и затруднением дыхания через нос. Инфекция, рост полипов в носу или искривление перегородки — все это может способствовать развитию хронического синусита.
3. Заячья губа и Волчья пасть. Это трещина во рту, в которой губа, небо или они вместе не полностью развиваются во время роста плода. Трещины могут варьироваться по размеру, начиная от тех, которые вызывают незначительные проблемы, и заканчивая теми, которые серьезно мешают еде, разговору и дыханию.
4. Искривленная носовая перегородка. Носовая перегородка — это стенка, которая разделяет носовую полость. Искривленная перегородка — это та часть, которая резко сместилась от средней линии, что обычно приводит к затруднению дыхания и хроническому синуситу. Искривленная перегородка может присутствовать с самого рождения. Однако травма носа может привести к отклонению перегородки в более взрослом возрасте.
5. Потеря слуха. Потеря слуха может возникать у людей всех возрастов и имеет множество причин. Старение, воздействие громкого шума, вирусы, болезни сердца, травмы головы, инсульт и опухоли — все это может привести к постепенной потере слуха.
6. Проблемы с глотанием. Люди любого возраста могут испытывать трудности с перемещением пищи, жидкости и слюны из полости рта в желудок. Это состояние называется дисфагией и может вызвать дискомфорт, ухудшить питание и привести к кашлю и удушью.
7. Шум в ушах. Шум в ушах — это восприятие звука, когда на самом деле нет никакого внешнего источника этого звука. Примерно 1 из 5 человек с этим заболеванием испытывают неприятный шум в ушах, более тяжелую форму, которая может вызвать стресс и негативно повлиять на качество жизни и функциональное здоровье.
8. Воспаление гланд или аденоидная инфекция. Гланды и аденоиды в горле являются частью иммунной системы. Их роль заключается в отборе проб бактерий и вирусов, которые попадают в организм через нос и рот, но они могут быть склонны к рецидивирующим инфекциям, что может привести к хирургическому вмешательству.
9. Головокружение. Головокружение — это общий термин для описания ощущений головокружения и дисбаланса. Головокружение — это специфическая форма самочувствия, включающая ощущение вращения или ощущение падения, когда нет движения. Состояния, влияющие на центральную нервную систему и органы внутреннего уха, могут вызвать головокружение.
10. Проблемы с голосом. Многие заболевания, включая повреждение голосовых связок, вирусы, рак и рецидивирующий хронический кислотный рефлюкс, могут привести к нарушению голоса. Болезни могут привести к охриплости, понижению высоты голоса, усталости голоса и полной потере голоса.

ЛОР-патологии, как и любые другие заболевания, нуждаются в серьезной диагностике и грамотном лечении. Не нужно при появлении насморка бежать в аптеку и приобретать первые попавшиеся капли лишь потому, что они постоянно рекламируются на экранах телевизоров. Правильное лечение может назначить лишь специалист после проведения комплексного обследования и постановки единственно верного диагноза.

Очень важно помнить, что затянувшиеся простудные заболевания и их проявления, такие как насморк или заложенность носа могут стать причиной менингита. Поэтому если вы обнаружили какие-либо из вышеперечисленных симптомов у себя обязательно обратитесь за консультацией к оториноларингологу (ЛОР)

Кто такой отоларинголог (оториноларинголог, ЛОР)?

Отоларинголог, или сокращенно ЛОР – это врач, который занимается лечением и диагностикой заболеваний и нарушений функционирования ушей, горла, носа и связанными с данными органами структур. В народе таких врачей называют «ухо, горло, нос». Отоларингологи отличаются от многих врачей тем, что обучены не только медицине, но и хирургии.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми пациенты обращаются к врачу ЛОРу – это проблемы со слухом, ушные инфекции или заложенность носа.

Отоларингологи также занимаются лечением и диагностикой следующих проблем:

• Аллергия: поллиноз, сезонный и многолетний ринит, хронический синусит, ларингит, боль в горле, средний отит и головокружение.
• Пластическая и реконструктивная хирургия лица: смещение перегородки носа, ринопластика, подтяжка лица, волчья пасть, опущенные веки, выпадение волос и деформация ушей.
• Голова и шея: комок в области шеи или щитовидной железы, рак голосового аппарата.
• Ларингология: боль в горле, хрипота, нарушение глотания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и опухоли.
• Отология/Нейротология: ушная инфекция, ухо пловца, потеря слуха, боль в ухе, лице или шее, головокружение, звон в ушах.
• Детская отоларингология: ушная инфекция (средний отит), миндалина и аденоидная инфекция, проблемы с дыхательными путями, астма и аллергия.
• Ринология: нарушение пазухи, носовое кровотечение, заложенность носа, потеря обоняния, полипы, опухоли.

Не стоит откладывать визит к отоларингологу, если вас беспокоит:

• затрудненное носовое дыхание;
• частые кровотечения из носа;
• длительный насморк и кашель;
• дискомфортные или болевые ощущения в области носа, верхней челюсти, висков;
• появление отеков лба, щек, верхней губы, век;
• выраженных болях в области лба и глаз, отдающих в затылок или виски;
• увеличение шейных и ушных лимфоузлов;
• неприятный запах изо рта;
• храп;
• боль или выделения из уха;
• охриплость голоса;
• першение или боль в горле;
• налеты на миндалинах, пробки небных миндалин;
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• затруднение глотания, покраснение горла.

Любой вышеописанный симптом — это серьезный повод незамедлительно прийти на прием к оторинолагингологу. Своевременное обращение к врачу и оперативно проведенное лечение позволит избежать риска развития тяжелых осложнений. Ведь мало кто знает, что частые ангины крайне негативно сказываются на почках, суставах и сердце, а простой ринит может быстро спровоцировать развитие тяжелого отита или гайморита.

Все эти симптомы могут быть признаками различных заболеваний. Так, например, неприятный запах изо рта может свидетельствовать о том, что развивается фарингит, тонзиллит и другие заболевания. Головные боли могут быть вызваны гайморитом.

Болезни уха, горла, носа занимают практически 60% случаев от всех обращений пациентов. Зачастую, впервые они проявляют себя еще в детском возрасте, со временем переходя в хроническую форму и периодически рецидивируя, а в некоторых случаях человек с ними сталкивается лишь в зрелом возрасте.

Отоларинголог может также лечить доброкачественные и злокачественные опухоли лица и шеи, ставить кохлеарные импланты, лечить нарушения сна и предоставлять лечение для широкого спектра других состояний.

ЛОР лечит как детей, так и взрослых и часто принимают пациентов по направлению от врачей первичной помощи или педиатров. Отоларингологи могут работать с другими специалистами, такими как аудиолог (специалист по нарушениям слуховой функции), чтобы проводить более узкую диагностику. Помимо наблюдения за пациентами в больницах, большинство отоларингологов также проводят операции в амбулаторном центре или хирургических отделениях.

Как проходит прием у отоларинголога

Записаться на прием отоларинголога можно в регистратуре любой поликлиники и городской больницы. Услуги врача в основном бесплатны и включают обследование, назначение лечения и некоторые виды диагностики, но ряд исследований и процедур проводятся на платной основе, о чем пациента предупреждают заранее.

Весь спектр услуг ЛОР-специалиста можно получить в частных клиниках, где цена первичного осмотра варьируется в среднем от 1400 руб. (отоларинголог в Екатеринбурге, Перми) до 2700-3000 руб. (отоларинголог в Москве и Санкт-Петербурге). Стоимость дальнейшего лечения зависит от заболевания, степени его тяжести, квалификации врача, уровня медучреждения, состояния пациента.

Также в частных клиниках можно вызвать врача на дом для проведения первичного осмотра.

Осмотр у врача начинается с беседы: отоларинголог выслушивает жалобы пациента, задает больному вопросы, связанные с перенесенными заболеваниями, особенностями профессиональной деятельности, уточняет информацию о возникшей проблеме (когда возникла, как часто беспокоит и т.д.), имеются ли аллергические реакции и др.

После сбора анамнеза врач приступает непосредственно к осмотру – это несколько неприятная, но абсолютно безболезненная процедура. ЛОР с помощью специальных инструментов осматривает ухо, нос, горло и лимфоузлы пациента:

• С помощью лобного рефлектора врач оценивает состояние миндалин, слизистых горла, слухового прохода и полости носа;
• Лимфатические узлы осматриваются посредством пальпации;

Отоларинголог пальпирует лимфоузлы

• С помощью отоскопа (специальная воронка) осматривается полость уха – воронка вводится в орган слуха и ухо чуть оттягивают в сторону, чтобы улучшить обзор;
• Рот и горло осматривают с помощью шпателя – врач надавливает инструментом на корень языка, чтобы увидеть нижние участки глотки;
• Для оценки состояния носового прохода используется риноскопия: применяют специальные расширители и носовые зеркала.

Если первичного осмотра недостаточно для диагностирования и устранения проблемы, врач назначит дополнительные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Рентгенографию;
• МРТ и КТ;
• Эндоскопию;
• Полисомнографию;
• Тест на онкомаркеры;
• Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка.

Госпитализация при заболеваниях ЛОР-органов проводится при диагностике среднего отита, гнойного синусита, острого отита у детей, перед оперативными вмешательствами, после ушибов и травм.

Высокотехнологичные методы диагностики и лечения

В распоряжении отоларингологов сегодня появился современный ЛОР-комбайн. Что лечит многофункциональный аппарат? Это современная многофункциональная установка, которая включает в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов на качественно ином, чем прежде, уровне. Такое оборудование позволяет отоларингологу проводить видеоэндоскопию. На монитор во время исследования выводится увеличенное изображение процессов, которые происходят в носу, горле или ухе.

Это дает возможность эндоскопически визуализировать состояние слизистой полости носа и носоглотки, выявить дополнительные новообразования, наличие полипов, гипертрофических изменений слизистой, опухолей, оценить состояние слуховой трубы.

Диагностическая эндориноскопия широко используется для оценки состояния носоглотки у детей при аденоидах. Постановка диагноза совершенно безболезненна. Это легко переносят даже маленькие пациенты.

ЛОР-комбайн — это не только более высокий уровень диагностики. Он позволяет быстро, качественно, без всякого дискомфорта для пациента осуществлять массу лечебных процедур и добиваться прекрасных результатов. ЛОР-комбайн оснащен также микроскопом, под контролем с помощью него проводится диагностика и терапия недугов среднего уха. Проводится бактериологическое исследование микрофлоры глотки, криотерапия миндалин.

С помощью такого современного эффективного оборудования врачи проводят промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите. Воспаленные миндалины можно почистить вакуумом с помощью специальной насадки. Комбайн аккуратно отсасывает гнойные пробки и слизь из закупоренных желез. Кто это испытал на себе, высоко оценил возможности современной отоларингологии. При гайморите аппарат качественно промывает гайморовы пазухи.

В практике отоларингологии используются не только терапевтические, но и хирургические методы лечения. Порой это самый эффективный способ избавления от ЛОР-патологий. Применение эндоскопической методики делает операции минимально травматичными, малоинвазивными. Они всегда переносятся гораздо легче. Не нужно длительное время для реабилитации в послеоперационном периоде.

Эндоскопическая методика широко используется в хирургическом лечении полипов, образований полости носа, кист, инородных тел в околоносовых пазухах. Проводится хирургическое лечение носовой перегородки, хронического дакриоцистита — воспаления слезного мешка. Эндоскопическая техника позволяет правильно и бережно выполнять все манипуляции под строгим визуальным контролем с сохранением нормальной слизистой оболочки и анатомических структур.

Пациенту, который пришел на прием к отоларингологу со своей проблемой, врач всегда поможет эффективно избавиться от различных состояний и заболеваний, связанных с нарушением работы ЛОР-органов.

Больной может получить консультацию опытного квалифицированного отоларинголога. Будет назначено адекватное лечение под его контролем.

Востребованность врача-сурдолога

Человеческий организм устроен таким образом, что основную информацию об окружающем мире он получает посредством зрения и звуков. В настоящее время отмечается заметное ухудшение слуха у людей не только в пожилом, но и в активном возрасте. Такая ситуация связана с техническим прогрессом, который сопровождается постоянной акустической нагрузкой. Особенно это характерно для жителей крупных городов. По этой причине сурдолог сегодня является весьма востребованным специалистом.

Сурдология – относительно молодое медицинское направление (эта специальность появилась в нашей стране в 90-е годы прошлого века). Поэтому не каждое лечебное учреждение укомплектовано таким специалистом. Сурдологи практикуют в крупных государственных и частных медицинских центрах. Если нет возможности сразу попасть на прием к этому врачу, целесообразно начать решение проблем со слухом с консультации отоларинголога.

Что делает ЛОР на приеме?

Посетить кабинет отоларинголога стоит при любых дискомфортных ощущениях в области ЛОР-органов. Это могут быть:

• затрудненное носовое дыхание, невозможность дышать носом;
• чувство боли в районе висков, верхней челюсти, в самом носу;
• боль в районе глаз или лба, распространяющаяся на голову, ее височную и затылочную часть;
• выделения из ноздрей;
• отсутствие или слабое обоняние;
• увеличение ушных и «горловых» лимфоузлов.

Также ЛОР осуществляет:

• промывание наружного слухового прохода — для удаления мягкой серной пробки на первой же процедуре;
• продувание слуховых труб с помощью баллона Политцера для определения проходимости труб и наличия (отсутствия) воспаления;
• пневмомассаж барабанной перепонки с целью увеличения ее эластичности (осуществляется во время лечения острого отита во избежание осложнений);
• введение лекарств в полость среднего уха.

Помимо стандартных процедур, ЛОР лечит носоглоточные, ушные травмы, извлекает инородные предметы, проводит профосмотры для учащихся, беременных, работников предприятий.

1. Врач должен выслушать все жалобы пациента, поинтересоваться обо всех перенесенных вирусных заболеваниях, узнать, какие есть аллергические реакции (на цветение в весенне-летний период, на домашних животных, на растения).

2. Должен узнать, есть ли наследственная предрасположенность к заболеваниям лор-органов и обязательно ознакомится с медицинской документацией.

3. Провести тщательный осмотр лор-органов.

4. В случае необходимости назначить дополнительное обследование.

• Медикаментозное. Дать направление на рентген-снимок и сдачу необходимых анализов крови на аллергические реакции.
• Физиотерапевтическое. Пройти двухнедельный курс лазеротерапии, промывание ушной раковины или промывание носоглотки.

5. При необходимости оперативного вмешательства провести вскрытие гематом, абсцессов, прижигание полипов и много другое.

6. Если очень запущенный или сложный случай, порекомендовать операцию по исправлению носовой перегородки, удалению доброкачественных опухолей, по восстановлению слухового аппарата.

Дополнительные обследования:

• Комплексная диагностика нарушения сна – полисомнография;
• Фибр эндоскопическое исследование носа и носоглотки. Фибр эндоскопия – это трубочка с зеркалом, с помощью которой можно посмотреть, какой степени аденоиды, полипы;
• Функция внешнего дыхания;
• Обследование в сомнологической лаборатории, обследование нарушения сна;
• Ультразвуковое исследование;
• Мазки из носа и глотки на различные бактерии;
• Тест холл-пайка, калорическая проба, исследование на головокружение;
• Исследование магнитно-резонансное;
• Компьютерная томография.

Прием отоларинголога практически всегда проходит в определенной последовательности. В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы пациента. После этого проводит ощупывание ЛОР-органов.

Детский врач отоларинголог обладает навыками общения с детьми и приемами психологии. Поэтому осмотр детей трех-пяти лет проходит в виде веселой игры.

При необходимости, по результатам осмотра специалистом принимается решение о дополнительных анализах. Чаще всего врач назначает УЗИ, аудиометрию, магнитно-резонансное исследование, эндоскопию или же компьютерную томографию.

Особенности диагностики

Для диагностики применяют общеклинические базовые, лабораторные и инструментальные методы. Диагностика определяется жалобами пациента и спецификой пораженного органа. К примеру, при боли в ушах врач проводит пальпацию наружного уха и смежных областей. При помощи ушной воронки ЛОР осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку. Комбинацию из этих методов называют отоскопией. После отоскопии врач приступает к проверке слуха. Он анализирует восприятие шепота и обычной речи пациентом, по необходимости использует камертон. Для получения более точной информации проводят аудиометрию, импедансометрию, тимпанограмму, отоакустическую эмиссию.

Для проверки вестибулярных дисфункций ЛОР использует физиологический метод исследования. Пациент должен стать на ноги, плотно сдвинуть стопы, вытянуть руки вперед, закрыть глаза и попеременно касаться к ряду внешних органов (дотронуться к носу левой рукой или правой к локтю левой руки).

Диагностика патологий носа начинается с пальпации и внешнего осмотра. Затем отоларинголог изучает носовую полость через носовые ходы при помощи специального зеркала. Комбинацию методов называют риноскопией. Также используют заднюю риноскопию – полость осматривают при помощи носоглоточного зеркала и шпателя. Состояние глотки диагностируют фарингоскопией. Нижнюю часть глотки осматривают гортанным зеркалом, дополнительно используют шпатель, ларингоскоп и автономное освещение (для ларингоскопии). Также ЛОР назначает рентгенографию и компьютерную томографию для детализированного осмотра пораженного органа.

Лечение ЛОР-заболеваний

Лечение ЛОР-заболеваний необходимо проводить под строгим наблюдением врача с соблюдением всех рекомендаций

Это важное условие избавления от неприятных ощущений и самих причин заболевания. Специалисты клиники «Ринос» осуществляют амбулаторно-поликлиническое лечение заболеваний уха, горла и носа

Для этого используются высокоэффективные щадящие методы, такие как санация, лазеротерапия, фонофорез, ЯМИК-катетер, Тонзиллор и др.

Тем, кто страдает хронической формой ЛОР-заболеваний, необходимо регулярное посещение оториноларинголога даже при отсутствии явных признаков обострения заболевания. Для лечения обострений хронических заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, риносинусита, отита и аденоидита) специалисты клиники разработали курсовые программы. Продолжительность курса — 5-7 процедур в зависимости от сложности заболевания. Врач назначает курс на первичной консультации после безопасной, безболезненной и точной диагностики. Одного-двух курсов в год достаточно, чтобы облегчить течение заболеваний и укрепить иммунитет. Стоимость курса рассчитывается с учетом 15% скидки от стоимости услуг по прейскуранту.

Диагностика и лечение в клинике проводится на немецком оборудовании экстра-класса ATMOS.

Желаем здоровья!

Иван Налимов

https://youtube.com/watch?v=FkPnifP42FA

Какие инструменты необходимы для осмотра?

Учитывая, что все органы, которыми занимается оториноларинголог, осмотру труднодоступны, он использует специальные инструменты.

В его арсенале есть различные зеркала, ушные воронки, пинцеты, нелюбимые с детства лопатки для осмотра горла  и т. п.

Все эти инструменты изготавливаются специальным образом для того, чтобы сделать осмотр более комфортным и безболезненным для пациента и более информативным для врача.

В настоящее время, для большей безопасности пациентов часто используют одноразовый инструмент.

Стремительно входят в обиход отоларингологов эндоскопические и оптические инструменты.

С какими симптомами обращаются к врачу-оториноларингологу

Для начала приведем список заболеваний, с которыми работает оториноларинголог:

• Отит, в т.ч. серозный, и другие острые, хронические заболевания (в т.ч. врожденные) ушных отделов;
• Болезни горла;
• Гайморит, хронический и острый ринит, в т.ч. аллергический;
• Воспалительные процессы в носоглотке.

Отит характеризуется болями в ухе и его заложенностью, отечностью. Боль может отдавать в глаза, зубы, шею, глотку.

При болезнях горла наблюдаются покраснение слизистых или налет на них, першение, боли при проглатывании слюны, пищи или воды.

Гайморит оториноларинголог может диагностировать по таким симптомам: головная и зубная боль, неприятное чувство напряжения в воспаленных гайморовых пазухах, затруднение дыхания и обильные выделения из носа.

Ринит можно заподозрить по заложенности носовых ходов, выделениям, покраснению глаз, сильному чиханию.

Воспаление аденоид – распространенное заболевание, которое часто вынуждает родителей обращаться к детскому оториноларингологу: воспаление чаще всего появляется у детей 5-15 лет.

Основные симптомы воспаления аденоид: ребенок дышит через рот, у него появляются храп, чихание, выделения из носа. Кроме этого у ребенка может наблюдаться изменение голоса, ухудшение слуха.

Обращаются с воспалением аденоид к оториноларингологу и взрослые люди. Симптоматика воспаления схожа с описанной выше.

Воспаление миндалин еще называют тонзиллитом. Обратиться к врачу-оториноларингологу следует обязательно, если теряется голос, появляются жар и лихорадка, головная боль, боль при глотании. Воспаление миндалин сопровождается также увеличением лимфоузлов на шее и челюсти, увеличением и покраснением миндалин.

Заболевания ЛОР-органов – это один из показателей сниженного иммунитета, что особенно важно понимать, если речь идет о маленьких детях. Обращение к оториноларингологу даст возможность не только вовремя вылечить обнаруженное заболевание, но и поддержать ослабленный организм, выявить более серьезные проблемы