Какие лекарства можно использовать для избавления от боли и жара

Какие бывают жаропонижающие лекарства?

Наш эксперт рассказал интересный факт:

— На сегодняшний день существует 15 групп нестероидных противовоспалительных препаратов (25 лет назад их было только 8). И если оригинальных препаратов по всему миру насчитывается порядка 150, то воспроизведенных лекарств – тысячи.

Когда появились нестероидные противовоспалительные препараты, они быстро вытеснили опиоидные анальгетики и за короткое время приобрели огромную популярность. Такой успех НПВС можно объяснить тем, что они не угнетают дыхание и не имеют многих других побочных эффектов, которые были свойственны препаратам предыдущих поколений. И пусть их обезболивающий эффект несколько слабее, они все же достаточно эффективны.

НПВС делятся на две категории:

• Препараты первого поколения (их ещё называют «старыми») – фенилбутазон («Бутадион»), индометацин («Мовимед», «Метиндол»), диклофенак («Диклак», «Диклофенак», «Вольтарен»), ибупрофен («МИГ», «Напроксен», «Нурофен», «Ибупрофен»), ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»).

• Препараты второго поколения, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ)  («новые», появились на рынке в течение последних двадцати лет) – группа коксибов (эторикоксиб —«Аркоксиа», целекоксиб — «Целебрекс»), нимесулид («Найз», «Нимесил», суспензия Нимулид), мелоксикам («Мовалис» — это препарат, который изначально принадлежал к первому поколению, но впоследствии у него был обнаружен селективный эффект).

— Только в начале 70-х годов был открыт механизм действия НПВС: все они угнетают фермент циклооксигеназы. В начале 90-х стало известно, что фермент этот имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Естественно, действие лекарственных препаратов будет зависеть от того, какой именно фермент они угнетают. Ученые, которые открыли механизм действия НПВС, получили Нобелевскую премию по медицине. – комментирует этот момент главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга.

Препараты первого поколения являются неселективными и действуют на каждый подфеномен, поэтому способны оказывать сразу и обезболивающий и жаропонижающий эффект. Сюда относятся «Анальгин»и «Ибупрофен».

Побочные эффекты, которые они могут вызывать, являются типичными для НПВС:

• Олигоурия (количество выделяемой организмом мочи уменьшается)

• Бронхоспазмы

• Нефротоксичность

• Ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язвенных образований)

Примерно у 25% пациентов проявляются перечисленные побочные эффекты после приема любых препаратов, относящихся к первому поколению

Но очень важно понимать, что эти препараты опасны не столько своими побочными действиями, сколько тем, что мы привыкли принимать их по поводу и без. Часто без особой необходимости, не соблюдая рекомендованную дозировку

Заканчивая тему побочных эффектов, стоит отметить, что они не слишком явно выражены и достаточно быстро проходят. Часто врачи даже не успевают отметить их наличие. Это приводит к тому, что те или иные побочные действия могут не учитываться при назначении препарата пациентам. Сами же они не всегда могут понять, что те или иные проявления вызваны употреблением этих лекарственных препаратов. Вот что по этому поводу говорит Александр Хаджидис:

— К примеру, уже после двукратного приема препарата индометацин («Метиндол»), у пациента снижается диурез. Но эффект этот кратковременный и не явный, поэтому врачи просто не успевают его зафиксировать.

Гораздо меньше побочных эффектов имеют препараты второго поколения. Но при этом в ходе исследований и наблюдений выяснилось, что они кардиотоксичны, то есть негативным образом сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Это вызвано тем, что препараты утратили антиагрегантное свойство, которое было свойственно первому поколению, то есть они могут провоцировать образование тромбов. Александр Хаджидис признает наличие серьезных эффектов, но не считает, что они могут проявиться, если использовать препараты не курсом, а для снятия определенных симптомов:

— Для того, чтобы избавиться от симптомов ОРВИ или гриппа вовсе не нужно принимать жаропонижающие постоянно. Чувствуете сильное недомогание – примите одну таблетку и этого будет вполне достаточно. Если врачи назначают регулярный приём препаратов на протяжении нескольких дней, то стоит насторожиться. Ведь при однократном приеме эффект будет тот же, а риск получить побочные эффекты – гораздо ниже.

Ибупрофен и диклофенак

Самые безопасные жаропонижающие препараты — на основе диклофенака и ибупрофена. Александр Хаджидис по этому поводу говорит:– В нашей стране почему-то при температуре принимают «Парацетамол», а от боли – «Анальгин». Но это абсурд, потому что все НПВС обладают и жаропонижающим и обезболивающим действием одновременно. Я начинал преподавать 20 лет назад и уже тогда говорил своим студентам, что скоро «Аспирин» заменят новые, более современные препараты. И действительно они появились, просто как жаропонижающие не позиционируются. В пример можно привести «Вольтарен», который, об этом знают немногие, эффективно сбивает высокую температуру.

Принимать комбинированные препараты, по мнению нашего эксперта, стоит с осторожностью. Они эффективны, но и побочных эффектов у них будет гораздо больше

Одни из ярких примеров подобных препаратов – «Пенталгин». Он содержит фенирамина малеат, парацетамол, напроксен, кофеин и дротаверин и, следовательно, все побочные эффекты, свойственные этим компонентам. Некоторые комбинированные препараты содержат фенобарбитал и парацетамол, что нецелесообразно, так как под действием фенобарбитала токсичность парацетамола значительно увеличивается.

Александр Хаджидис рассказал нам, что НПВС не помогут при головной или зубной боли. Если вы страдаете от болей, которые вызваны бурситом или артритом, то нужно выбирать тот препарат, который обладает наиболее сильным противовоспалительным действием (по этому показателю выигрывают препараты на основе диклофенака).

Широко известные благодаря рекламе «Но-шпа» и «Дротаверин» не избавляют от боли, которая носит воспалительный характер. Эти препараты вообще не используются нигде в мире, кроме Венгрии и России.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Задать свой вопрос

Противопоказания

Свечи от температуры взрослым назначают при отсутствии противопоказаний, указанных в таблице.

Название
Противопоказания
Назначается с осторожностью
Виферон
Индивидуальная повышенная восприимчивость к составляющим препарата
При аллергических и аутоиммунных заболеваниях (в стадии обострения)
ГенферонВибуркол
—
Цефекон Н
См. Виферон, а также: язвенные поражения ЖКТ (при обострении), повышенная кровоточивость, выраженное нарушение функций печени или почек, гипертония, органические патологии сердца и его хроническая недостаточность, повышенная возбудимость и бессонница (так как кофеин в составе препарата способствует ее усилению), закрытоугольная глаукома, бронхоспастический синдром (в том числе связанный с приемом НПВС), пожилой и детский возраст до 16 лет, период беременности и грудного вскармливания.
—
Анальгин
См

Виферон, а также: Значительное снижение функции печени или почек, патологии крови, наследственная недостаточность ферментов, приводящая к ускоренному разрушению красных кровяных телец.
Во время беременности (I триместр и в последний месяц)
Анальдим
Те же, что у Анальгина, а также бронхиальная астма, беременность, грудное вскармливание.
При работе, связанной с управлением опасными механизмами.
Панадол
См. Виферон, а также хронический алкоголизм
Во время беременности и лактации, в пожилом возрасте, при гипербилирубинемии, нарушениях работы печени и почек.
Индометацин
См. Виферон, а также: язвенные поражения слизистой ЖКТ (в период обострения), нарушения кроветворной функции, ярко выраженное ухудшение работы печени или почек, сердечная недостаточность в тяжелой форме, гипертоническая болезнь, панкреатит, III триместр беременности.
При заболеваниях печени, почек, гипертонии, сердечной недостаточности, эпилепсии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.
Папаверин
См. Виферон, а также: нарушение проводимости электрического импульса в сердце, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст.
После черепно-мозговых травм, при хронической почечной недостаточности, нарушении функции надпочечников, щитовидной и предстательной железы.
Диклофенак
См. Виферон, а также: приступы бронхиальной астмы, ринит или крапивница при приеме препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту в анамнезе, язвенные патологии ЖКТ (в период обострения), III триместр беременности.
Кровотечения из ЖКТ в анамнезе или язвенные поражения, нарушения работы печени и почек, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, гипертония, риск развития тромбозов, пожилой возраст, прием системных глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, диуретиков, курение, алкоголизм.
Лаферобион
См. Виферон, а также: беременность, тяжелые патологии печени и почек.
—

Общими противопоказаниями являются воспаление слизистой прямой кишки, недавнее кровотечения из нее.

Детские препараты с парацетамолом

«Панадол», являясь эффективным жаропонижающим средством, действует как обезболивающий препарат со слабым противовоспалительным эффектом. Применяют лекарство:

• при высокой температуре, обусловленной простудными или инфекционными заболеваниями;
• зубной и головной боли;
• отитах и реакциях детского организма на прививки.

Средство производят в форме суспензии и ректальных свечей. Суспензия обладает ароматом клубники, в 5 мл вещества находится 120 мг парацетамола. Суппозитория состоит из твердых жиров и парацетамола в количестве 125 мг. Жидкое средство возможно к применению у детей с 3 месяцев, свечи с 6 месяцев. Длительность лечения не должна превышать 72 часа.

«Цефекон Д» выпускается только в виде свечей с количеством действующего вещества 50 мг. Препарат не лечит, а действует на симптоматику: снижает повышенную температуру и устраняет болевые ощущения. В остальных случаях его применение необоснованно. Возраст использования жаропонижающего средства от 3 месяцев до 12 лет, доза не должна быть больше 60 мг/кг массы.

«Калпол» различается формами выпуска, которых у препарата множество. Лекарство выпускают в форме суспензии, капсул, суппозиториев и раствора для инъекций. Суспензия и сироп дополнительно снабжены мерной ложкой с делениями 2,5 и 5 мл. В 5 мл суспензии присутствует 120 мг парацетамола. Детям младше года рекомендуется не более 1 ложки от 3 до 4 раз в сутки. Детям старше года допустимо употреблять до 2 мерных ложек с той же периодичностью. Показаниями к применению является необходимость снижения температуры и купирования болевой составляющей у ребенка до 6 лет.

Во избежание передозировок, описанные лекарственные средства не рекомендуют использовать комплексно или с иными лекарствами, в составе которых содержится парацетамол.

Список эффективных лекарств для снижения температуры

Лихорадка причиняет сильный дискомфорт и человек ищет эффективное и в то же время безопасное лекарство для снижения жара. Предлагаемый список названий таблеток от температуры для взрослых позволит подобрать подходящее средство:

Парацетамол. Давно известный препарат, не теряющей своей популярности у врачей. Таблетка не содержит ароматизаторов и красителей, поэтому редко вызывает побочные реакции.
Вольтарен. Действующий компонент лекарства – диклофенак. Устраняет боль и лихорадку.
Ибуклин. Комплексное средство, имеющее 2 активных компонента: ибупрофен и парацетамол. Хорошо переносится больными.
Колдрекс. В состав лекарства входит парацетамол, витамин С и кофеин. Позволяет снизить жар, уменьшить проявления простуды (насморк, заложенность носа)

Из-за входящего в состав кофеина с осторожностью применяют при гипертонической болезни.
Индометацин. Хорошо снижает температуру при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Нурофен

Хорошие таблетки от высокой температуры у взрослого, быстро устраняют признаки гипертермии. С осторожностью применяются при язвенной болезни и некоторых других патологиях пищеварительного тракта.

Таблетки при температуре 37,5

Таблетки от температуры взрослым, список которых приведен далее, пьют при температуре больше 37 °С:

Перед применением препаратов необходима консультация врача.

Лекарства при высокой температуре на основе парацетамола

Препараты, которые в качестве активного вещества содержат парацетамол, обладают выраженным жаропонижающим эффектом, но не очень хорошо справляются с воспалениями. При этом количество побочных эффектов у этих средств минимальное, в сравнении с другими НПВС. Чтобы лекарство подействовало быстрее, принимать его лучше через 1–2 часа после приёма пищи.

Альтернативные способы снижения температуры

Основным альтернативным методом снижения температуры является обильное теплое питье. Взрослому человеку следует выпивать минимум 2 литра воды в день. Благодаря этому, ускоряются метаболические процессы в организме и быстрее выводятся патогенные микроорганизмы, вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Также можно рекомендовать обтирание тела влажной салфеткой, смоченной предварительно в прохладной воде. Эффект наступает достаточно быстро, однако часто пользоваться данным методом не рекомендуется.

На лоб, область паха, внутреннюю сторону локтевых сгибов (места где выходят крупные вены) накладывают холодные компрессы, например мокрое полотенце или пакеты со льдом, которые следует снимать каждые 10 минут, чтобы предупредить переохлаждение.

Эти методы можно применять только в том случае, если температура тела повышается не более 39 градусов. В ином случае следует сразу же вызвать врача.

Школа здоровья 31/08/2013 Как действуют жаропонижающие средства?

Мефенаминовая кислота

Относится к группе НПВС, однако помимо противовоспалительного, жаропонижающего эффекта, стимулирует выработку интерферона.

Противовоспалительное действие обусловлено способностью угнетать выработку медиаторов воспаления, снижать активность лизосомальных ферментов.

Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые структуры клеточных мембран, снижает их проницаемость, повышает устойчивость клеток к воздействию чужеродных агентов. Жаропонижающее действие связано с угнетением синтеза простагландинов и влиянием на терморегуляционный центр гипоталамуса.

Препарат рекомендуется в комплексной терапии ОРВИ и гриппа, для купирования болевого синдрома при мышечной, суставной, головной, зубной боли, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного генеза.

Противопоказаниями к применению являются гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, наличие в анамнезе бронхоспазма, отека Квинке, крапивницы после применения других НПВС, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, заболевания органов кроветворения, сердечная недостаточность.

Принимать препарат нужно по 250-500 мг не больше 4-х раз в день, запивая молоком. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 3000 мг, после чего постепенно снижают до 1000 мг.

Преимущества:

• дополнительное противовирусное действие позволяет добиться скорейшего выздоровления;
• невысокая стоимость средства;
• преимущественно хорошая переносимость лекарственного средства.

Недостатки:

• особенности приема (необходимость запивать молоком для увеличения биодоступности лекарства);
• противопоказания и побочные эффекты, свойственные другим НПВС.

Помимо этого, возможен прием ацетилсалициловой кислоты (таб. №10 – около 9 руб), анальгина (таб. №10 – 15 руб). Однако эти препараты достаточно часто провоцируют развитие серьезных побочных эффектов.

К тому же аспирин нельзя принимать для снижения температуры при гриппе и ОРВИ, поскольку он может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.

Для купирования побочного действия можно запивать таблетки ацетилсалициловой кислоты щелочными минеральными водами, но это значительно снижает эффективность препарата.

Метамизол натрия, или анальгин, во многих странах запрещен. Это обусловлено тем, что монотерапия этим препаратом провоцирует развитие стремительных реакций сенсибилизации (аллергии).

Также по ходу клинических испытаний доказано, что метамизол натрия способствует снижению числа белых кровяных телец, а этом приводит к снижению сопротивляемости организма к воздействию вирусом и патогенных микроорганизмов.

Парацетамол

Несмотря на то, что данное вещество не обладает ярко выраженной противовоспалительной силой, его по праву можно назвать самым лучшим нестероидным лекарством. Этот факт подтверждает А. Хаджидис, так как Парацетамол относительно не токсичен и практически никогда не вызывает побочных реакций, тем более если его употреблять кратковременно для снятия клинической симптоматики. Но самое главное, он очень эффективно и надолго понижает высокую температуру тела. Очень редко может появиться аллергия (кожная сыпь, зуд) у людей с повышенной чувствительностью к данному лечебному компоненту.

В некоторых медицинских источниках говорится о том, что якобы субстанция может нарушить процессы метаболизма печени. Оправдано ли такое заявление? На самом деле, чтобы парацетамол стал виновником поражения печени, то потребуется употребить за один прием порядка 20 терапевтических доз парацетамола, а это примерно 10000 мг. Разве нормальный человек станет лечиться подобным методом? Конечно, нет, ведь достаточно одной дозы препарата, чтобы желаемый результат был достигнут в кратчайшее время.

Другое дело, если у человека уже имеется патология печени. В этом случае придется отказаться от применения лекарственных средств, в которых за основу взят парацетамол. То же самое касается и людей с нарушениями работы почек, особенно при хроническом алкоголизме

Кроме того, важно не допускать употребление парацетамола вместе с препаратами на основе фенобарбитала, рифампицина и прочих стимуляторов синтеза печеночных ферментов. Они несовместимы между собой и могут спровоцировать серьезные осложнения в печени и, как следствие, стать причиной тяжелой интоксикации организма

Другие важные моменты, которые должен знать каждый пациент, также освещаются нашим экспертом: «Парацетамол крайне нежелательно пить при наличии патологий печени, особенно при циррозе и гепатите. Виду того, что состав препарата обладает определенной степенью гепатотоксичности, а активное вещество поступает для расщепления именно в печень, которая не в состоянии осуществить данные процессы, продукты метаболизма (токсины) в больших концентрациях поступают в кровь. Канцерогенный эффект может в отдельных ситуациях привести к смерти пациента».

Чтобы обезопасить себя от появления всех возможных побочных эффектов, необходимо просто исключить многократный прием парацетамола. И пить препарат один раз, но только тогда, когда действительно присутствует сильный жар. Категорически запрещено поддерживать нормальные значения температуры посредством Парацетамола или его аналогов в течение дня и больше, это увеличивает вероятность развития интоксикации.

Лекарства для взрослых

Список жаропонижающих средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью, разнообразен. Назначение препарата зачастую зависит от наработанной практики и опыта лечащего врача. Врачи старшего поколения хорошо отзываются и чаще применяют лекарства, зарекомендовавшие себя с положительной стороны еще в прошлом веке. Более молодое поколение специалистов дает положительные отзывы и предлагает к применению препараты-новинки. В любом случае, лучшее жаропонижающее средство можно выбрать только, зная свои индивидуальные особенности и испробовав препарат на себе. Наиболее популярными лекарственными средствами сегодня являются:

• «Панадол» выпускают в виде растворимых и нерастворимых таблеток. В качестве основного вещества в любой из форм присутствует парацетамол дозой 0,5 г. Принимать средство рекомендуется однократной дозировкой в 1 грамм не более 4-х раз в сутки. Противопоказаниями к использованию может быть индивидуальная непереносимость или младший детский возраст.
• «Парацетамол» как жаропонижающее средство для взрослых, производится в форме таблеток. Доза активного вещества составляет 0,5 г. Применяется для снижения температуры и купирования лихорадочных и болевых симптомов средней тяжести. Максимально возможная доза содержится в 2-х таблетках. Не рекомендуется прием более 8-ми таблеток в сутки.
• «Колдакт Флю Плюс» производится в форме капсул и суспензии. В одной капсуле, помимо 200 мг парацетамола, содержится 25 мг гидрохлорида фенилэфрина, избавляющего от отечности, и 8 мг малеата хлорфенамина, имеющего антигистаминное действие. В 10 мл суспензии имеется аналогичный состав. Препарат используется как жаропонижающее средство при температуре у взрослых в комплексном лечении симптомов простуды и ОРЗ.
• «Ринзасип» является препаратом комбинированного действия. Форма выпуска – сате с порошком, содержащее 750 мг парацетамола. Благодаря наличию комплекса веществ, имеет жаропонижающий, обезболивающий, противоаллергический эффект. Имеющийся в составе кофеин оказывает стимулирующее действие на нервную систему, устраняя признаки усталости и сонливости. Применяется по одному пакетику, растворенному в 150 мл горячей воды, до 4 раз в день. Общий курс не должен превышать 5 дней. Период беременности и лактации – основное противопоказание для использования порошка.
• «Терафлю» также называют комбинированным препаратом. В составе присутствует 325 мг парацетамола и дополнительные вещества, устраняющие отечность и возможные аллергические реакции. Средство применяется при воспалениях и инфекциях, а также эффективно для снижения температуры и избавления от признаков простуды и гриппа.
• «Нурофен» отличается разновидностью форм выпуска с несколько видоизмененным названием. «Нурофен» производится в виде обычных и шипучих таблеток. «Нурофен Экспресс Нео» — таблеток в сахарной оболочке, «Нурофен Актив» — таблеток для рассасывания, «Нурофен период» — таблеток длительного действия, «Нурофен Ультракап» — в виде капсул. Активным компонентом во всех вариантах выпуска является ибупрофен, основной массовой долей 200 мг. Для средств пролонгированного действия количество основного вещества в препарате колеблется от 300 до 400 мг. Применяется лекарство для снижения температуры и избавления от неприятных симптомов простудных заболеваний. Также, обладая анальгезирующим эффектом, он используется для устранения болевых ощущений различной этиологии.
• «Ибуклин» — комплексное средство, состоящее из 125 мг парацетамола и 100 мг ибупрофена, производимое в виде таблеток капсульной формы. Эффективность препарата достигается за счет комбинации двух жаропонижающих компонентов. Применяется при лихорадке воспалительного характера, невралгии, головной и зубной боли, в послеоперационный период для уменьшения болевого синдрома. Не рекомендуется использовать у пациентов с заболеваниями желудка и кишечника, астмой, беременностью, с тяжелыми нарушениями почечной функции и кровеносной системы.
• «Миг» является помощником в борьбе с повышенной температурой. Цифры, сопровождающие название, напрямую зависят от дозировки в 200 или 400 мг ибупрофена. Относится к сильным анальгетикам, восстанавливает нормальные показатели температуры и устраняет воспалительный синдром. Максимальная суточная доза достигает 1200 мг. Может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Жаропонижающие препараты» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.