Инструкция по применению амоксиклав квиктаб (amoksiklav quicktab)

При бронхите

Таблетки «Амоксиклава» являются наиболее распространенной формой медикамента. Они отличаются овальной формой и покрыты белой оболочкой. Представленное средство при наличии бронхита у взрослых, равно как и у детей, которые старше двенадцати лет, назначают чаще всего в таблетированной форме. Но при этом вес ребенка должен быть не меньше 40 кг. Способ использования напрямую зависит от дозировки действующего компонента. Таблетки выпивают перед пищей с небольшим количеством воды.

Порошок для парентерального употребления используют при условии сложного бронхита или имеющейся угрозы жизни для пациента. Его назначают для взрослых и детей. Эффект у этой формы выпуска намного быстрее, чем у таблеток. Применяют для взрослых этот порошок при бронхите двумя следующими методами:

1. Посредством проведения внутривенного использования. Для этого 600 миллиграмм лекарства разводят в 10 миллилитрах воды для инъекций.
2. Для проведения капельницы разводится препарат аналогично первой методике, но дополнительно в него добавляют 50 миллилитров инфузионного раствора.

Для детей дозировку рассчитывают по следующей схеме:

1. Малышам младше трех месяцев назначают 30 миллиграмм препарата на 1 кг массы тела. Полученную дозировку делят на два приема в день.
2. Деткам старше трех месяцев в случае легкой формы болезни требуется 20 миллиграмм антибиотика на 1 кг массы тела. При тяжелых формах необходимо прописывать по 40 миллиграмм средства на 1 кг массы. Полученный объем разделяется на три приема в день с равными временными промежутками.

В том случае, если болезнь требует более активной терапии, врачом может быть прописана парентеральная форма использования антибиотика. Рекомендуемые дозировки в этом случае выглядят следующим образом:

1. До трех лет назначают 30 миллиграмм препарата на 1 кг массы тела двукратно в сутки.
2. В возрасте от трех до двенадцати лет обычно прописывается 30 миллиграмм медикамента на 1 кг веса трехкратно в сутки.

Дозировка может быть откорректирована лечащим доктором.

«Амоксиклав» – антибиотик нового поколения, работающий против широкого круга болезнетворных микроорганизмов. Входящие в его состав амоксициллин и клавулановая кислота в совокупности эффективно борются со штаммами инфекций, чувствительных к ним обоим. Имеет несколько форм выпуска с различной дозировкой, что позволяет выстроить правильный сбалансированный курс лечения.

Мы рассмотрели, как принимать «Амоксиклав 875+125» взрослому и ребенку.

Как принимать Амоксиклав 500

Взрослым рекомендуется принимать 2-3 раза в сутки по 1 таблетки диспергируемого Амоксиклава Квиктаб 500 мг 125 мг.

При нарушении функции почек:

• клиренс {amp}gt;30 мл/мин — дозировка не меняется;
• клиренс креатинина 10-30 мл/мин — пить по 1 таблетке 2 раза;
• клиренс {amp}lt; 10 мл/мин ‒ 1 таблетке препарата.

При гемодиализе: 1 таблетка до 1 таблетка после процедуры диализа с учетом концентрации активных веществ препарата в сыворотке крови.

Продолжительность курса лечения препаратом не должна превышать 14 дней. Чтобы избежать рецидива, продолжайте принимать лекарство 3‒4 дня после исчезновения острых симптомов.

Для профилактики осложнений стрептококковой инфекции Амоксиклав Квиктаб 500 мг 125 мг принимают 10-14 суток.

Применение препарата после достижения 12-летнего возраста возможно, если масса тела ребенка более 40 кг.

Схему терапии, дозировки и длительность приема медикамента определяет врач с учетом возраста пациента, тяжести заболевания, наблюдаемой динамики, возможных лекарственных взаимодействий. Поэтому применять препарат для самолечения нельзя.

Таблетки с гастропротекторной оболочкой нужно проглатывать целыми, запивая водой, а диспергируемые надо рассасывать до полного растворения. Рекомендуется употреблять препарат вместе с пищей для защиты слизистой ЖКТ от его раздражающего воздействия.

До 6 лет рекомендуется давать пациентам препарат в виде оральной суспензии. Дозы рассчитываются индивидуально. Возрастное ограничение для диспергируемых таблеток — 12 лет. Дети старше 12 лет, если их вес не ниже 40 кг, принимают те же дозы, что и взрослые.

Взрослым

Таблетки 500 мг 125 мг могут употребляться взрослыми и подростками 12 лет и старше. Чаще всего их пьют с 12-часовым интервалом. При тяжелых инфекциях и поражениях органов дыхания они принимаются каждые 8 часов.

После устранения видимой симптоматики терапию не следует прекращать в последующие 2-3 суток. Средняя продолжительность лечения составляет от 5 дней до 2 недель. После повторного визита к врачу лечебный курс может быть продлен.

Противопоказаний для приема лекарства при диабете нет. Используются стандартные дозировки, но может потребоваться пролонгированный курс антибиотикотерапии.

При сахарном диабете используют стандартные дозировки Амоксиклава, но может потребоваться пролонгированный курс антибиотикотерапии.

Данное медикаментозное средство получает много положительных откликов. Негативные отзывы связаны с индивидуальными реакциями организма или недостаточной чувствительностью некоторых бактериальных штаммов.

Врачей

Корнилин А. А., врач-уролог, г. Волгоград

Хороший пенициллиновый антибиотик с расширенным спектром воздействия. Эффективен при цистите, нефритах, уретральном синдроме. Рекомендую принимать его параллельно с пробиотическими средствами.

Эффективное лекарство для борьбы с множеством инфекционно-воспалительных заболеваний. Тяжелых побочных эффектов после его приема в моей практике не было, поэтому считаю его достаточно безопасным антибиотиком.

Для приобретения любой формы препарата требуется рецепт.

Пациентов

Тамара, 59 лет, г. Вязьма

Недорогие таблетки, которые помогают быстро встать на ноги. Принимаю их при обострениях хронического бронхита. Переносится препарат хорошо, если принимать его с пищей. В противном случае появляются неприятные ощущения в желудке.

Принимала таблетки, когда из-за простуды воспаление перешло на среднее ухо. За 2 дня лечения спала температура, ушла боль и нормализовался слух. Была небольшая диарея, но ее причиной могла стать болезнь, а не лекарство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток диспергируемых:

• дозировки 500+125 мг и 875+125 мг: таблетки восьмиугольные, продолговатые, цвет светло-желтый с коричневыми вкраплениями, обладают приятным фруктовым ароматом (по 2 шт. в блистерах, в пачке картонной 5 или 7 блистеров);
• дозировки 125+31,3 и 250+62,5: таблетки круглые, с обеих сторон полусферические углубления, на одной из сторон гравировка «SN57», цвет от светло-желтого до желтого, с коричневыми вкраплениями (по 2 шт. в блистерах, в пачке картонной 5, 7 или 10 блистеров).

Состав на 1 таблетку для дозировок 500+125 мг и 875+125 мг:

• действующие вещества: амоксициллин – 500/875 мг; клавулановая кислота – 125 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 574/1004,5 мг и клавуланата калия – 148,87 мг);
• вспомогательные компоненты: аспартам, тальк, ароматизаторы тропическая смесь и сладкий апельсин, кремния диоксид коллоидный безводный, оксид железа желтый (E172), масло гидрированное касторовое, кремнийсодержащая целлюлоза микрокристаллическая.

Состав на 1 таблетку для дозировок 125+31,3 и 250+62,5:

• действующие вещества: амоксициллин – 125/250 мг; клавулановая кислота – 31,3/62,5 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 143,5/287 мг и клавуланата калия – 37,2/74,4 мг);
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид, кросповидон, ароматизатор сладкий апельсин, целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая, сукралоза (трихлоргалактосахароза), натрия стеарилфумарат, оксид железа желтый (E172), маннитол.

Особые указания

В процессе лечения существует риск появления суперинфекции. Ее провоцируют бактерии, проявляющие активную устойчивость к препарату. Если возможно развития мононуклеоза с инфекционным генезом, стоит воспользоваться другим, более подходящим медикаментом.

Терапия на основе Амоксиклава незамедлительно прекращается в случае обнаружения симптомов антибиотико-ассоциированного колита. Если в ходе лечения дают о себе знать судороги, головокружения, на этот период лучше оградиться от вождения, управления сложными механизмами, требующими усиленной концентрации внимания.

Стандартное противопоказание или особое указание — отказ от алкоголя на период терапевтического курса. Совмещение с антибиотиками ухудшит общее состояние.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде:

• таблеток, покрытых гастропротекторной оболочкой;
• порошка для приготовления оральной суспензии;
• порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

Также в продаже имеется диспергируемая разновидность таблеток (Амоксиклав Квиктаб).

В состав препарата входят 2 активных компонента: антибиотик амоксициллин и β-лактамазный ингибитор клавулановая кислота. Суспензионный вариант в дозировке 500 мг не производится. Для пероральных форм лекарства применяется тригидратный амоксициллин, а для инъекционного концентрата — его натриевая соль.

Кишечнорастворимые таблетки содержат 125 мг ингибитора бактериального фермента в виде калиевого клавуланата. Амоксициллин может присутствовать в количестве 250, 500 мг или 875 мг.

Дополнительный состав ядра:

• тальк;
• кроскармеллоза натрия;
• безводный коллоид кремниевого диоксида;
• стеарат магния;
• повидон;
• микроцеллюлоза.

Амоксиклав 500 выпускается в форме таблеток, покрытых гастропротекторной оболочкой.

Также можно приобрести препарат в форме порошка, предназначенного для получения инъекционного раствора.

В продаже имеется диспергируемая разновидность таблеток (Амоксиклав Квиктаб).

Рассасываемые таблетки могут иметь разную дозировку клавуланата и антибиотика, в т. ч. 125 мг 500 мг. Вспомогательное наполнение включает:

• микрокристаллическую целлюлозу;
• диоксид кремния;
• тальк фармацевтический;
• полиэтиленгликоль;
• оксид трехвалентного железа (Е172);
• сахарозаменитель;
• ароматизатор.

Продукция фасуется в блистеры по 10 или 14 шт. Картонная пачка содержит 2 блистерные пластины и листок-вкладыш с инструкцией по применению.

Инъекционная форма препарата представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, содержащий смесь натрия амоксициллина с ингибитором в соотношении 5:1. Есть дозировки 0,5 г 0,1 г или 1 г 0,2 г. Субстанцию помещают во флаконы. В коробке содержится 5 таких флаконов и инструкция-вкладыш.

Дозировка

Инструкция по применению таблеток Амоксиклав 875 125 указывает на то, что дозировку препарата в каждом индивидуальном случае подбирает лечащий врач. При этом учитывается возраст человека, его вес и сложность прогрессирующей болезни. Немаловажную роль играет и общее состояние пациента.

Решая, как принимать Амоксиклав 875 125 взрослым, необходимо понимать, что он назначается только при тяжелом протекании инфекционных болезней. В других случаях применяется этот же препарат, но в меньшей дозировке. Чтобы предотвратить нежелательные побочные действия и обеспечить оптимальное распределение активных компонентов, лекарство принимается перед едой.

В основном терапевтический курс не должен превышать двух недель. Если состояние не улучшилось, показана консультация врача, где терапии подвергнется пересмотру и коррекции.

При инфекционных заболеваниях средней и тяжелой степени стандартная доза Амоксиклава 875/125 представлена двухразовым приемом таблеток на протяжении суток. Если имеет место нарушенная почечная функция, однократный прием корректируется с учетом клиренса креатинина. Максимальная доза в 875 мг активного вещества разрешена только при значении >30 мл/мин, в противном случае приписываются более низкие дозировки.

Фармакологическое действие

Амоксиклав является бактерицидным антибиотиком. Лечебный эффект препарата обеспечивается антибактериальным компонентом амоксициллином. Клавуланат расширяет диапазон его действия, но сам антимикробными свойствами не обладает.

Под влиянием лекарства прочность клеточной стенки снижается, что приводит к гибели организма.

Амоксициллин является блокатором бактериальных ферментов-транспептидаз, без которых невозможен биосинтез основного структурного элемента муреиновой оболочки у бактерий. Под влиянием лекарства прочность клеточной стенки снижается, что приводит к гибели организма. Некоторые возбудители стали невосприимчивы к действию антибиотика, т. к.

Благодаря совместной работе действующих веществ препарат способен эффективно устранять различные инфекционные заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как:

• стафилококки;
• сальмонеллы;
• гемофильная палочка;
• хламидии;
• стрептококки;
• клостридии;
• энтеробактеры;
• гоно- и менингококки;
• шигеллы;
• протеи;
• легионеллы;
• кишечная палочка;
• холерный вибрион;
• бледная трепонема;
• бруцеллы;
• хеликобактеры;
• превотеллы и некоторые др.

Фармакокинетика

При пероральном приеме медикамента его активные компоненты всасываются из кишечника в полном объеме за 60-90 минут. Их средняя биодоступность достигает 70%, а максимальная плазменная концентрация зависит от использованной дозы.

При пероральном приеме медикамента его активные компоненты всасываются из кишечника в полном объеме за 60-90 минут.

Большая часть лекарства (до 65-70%) экскретируется почками в первоначальной форме за 6 часов, при этом клавулановая кислота активно расщепляется и выводится в первые 2-3 часа после введения. Амоксициллин, в отличие от нее, мало подвержен метаболизации. Продукты распада неактивны, выводятся преимущественно в составе мочи, частично — с калом.

Среднее значение периода полувыведения активных компонентов составляет 1 час. У пациентов с хронической почечной недостаточностью данное фармакологическое средство выводится в несколько раз дольше, поэтому требуется уменьшение дозировок и/или частотности его приема.

Эффективность препарата Амоксиклав Квиктаб 500 мг 125 мг объясняется сочетанием антибиотика амоксилиллина и ингибитора клавулановой кислоты, защищающего основное действующее вещество от разрушения. Активность клавуланата калия к бактериям невысока, не сказывается на механизме действия амоксициллина, но вещество замедляет бета-лактамазу, инактивирующую амоксициллин, спектр действия комбинированного препарата расширяется. Действие амоксициллина с клавулановой кислотой распространяется на:

• Стрептококки
• Стафилококки
• Шигеллы
• Клебсиеллы
• Бруцеллы
• Эхинококки
• Хеликобактер
• Клостридии
• Гемофильную палочку
• Сальмонеллу
• Протей

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 500 мг 125 мг не помогают от:

• Энтеробактер
• Псевдомонады
• Хламидии
• Микоплазма
• Легионелла
• Иерсинии

Побочные эффекты

Возможны aнтибиотико-ассоциированный колит, «волосaтый» и черный язык, диарея, гастрит, тошнота, стоматит, хoлестатическая желтуха, гeпатит, ангионевротический oтек, аллергический васкулит, aнафилактические реакции, обратимые лейкoпения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени, врeмени кровотечения, возбуждение, головoкружение, судороги, гиперактивность, гoловная боль, асептический менингит, бессонницa, чувство тревоги, сыпь, зуд, кpапивница, многоформная экссудативнaя эритема, эпидермальный некролиз, острый экзантематозный пустулез, кристаллурия, интерстициальный нeфрит, гематурия, кандидоз.

Свойства и форма выпуска

Антибиотик эффективен при большом количестве патологий. Клавуналовая кислота, которая входит в состав антибиотика, образует комплекс воздействий и помогает усвоению амоксициллина. Этот лекарственный препарат относится к группе пенициллинов.

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток светло-желтого оттенка. Дозировка таблеток бывает разная — 500+125, 875+125 и 1000 мг. Их легко принимать, так как они обладают приятным вкусом и ароматом фруктов. Упакован препарат в блистеры. Продаются таблетки в картонной упаковке, в которой содержатся по 7 блистеров.

Этот препарат является средством, которое оказывает влияние на грамположительные и грамотрицательные микробы.

Как и любой антибиотик, он назначается при воспалениях и инфекционных заболеваниях. Таких как:

• воспаление дыхательных путей;
• заболевания ЛОР-органов;
• инфекционное воспаление мочевыводящих органов;
• гинекологические заболевания;
• инфекция кожных покровов;
• холецистит;
• укусы животных.

Перед тем как проходить лечение этим препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильное дозирование средства может навредить организму.

Сегодня нет точных данных о том, как влияет Амоксиклав Квиктаб на эмбрион. Именно поэтому беременным и кормящим женщинам он не назначается. Но бывают исключения, когда польза для беременной выше, чем опасность для ребенка.

В период лактации препарат попадает в грудное молоко и именно поэтому во время лечения нужно прекратить кормление грудью. Если грудному ребенку через молоко поступило лекарство, у него начинается диарея, молочная рвота и энтероколит.

Фармакокинетические свойства компонентов, входящих в состав этого средства, имеют похожие параметры. После приема дозы лекарства амоксициллин и клавулановая кислота быстро всасываются и распределяются в жидкостях и тканях. Большое содержание присутствует в моче.

Показания к применению:

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/кислота клавулановая штаммами микроорганизмов:•инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), в том числе рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты;•инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);•инфекции мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);•инфекции женских половых органов (септический аборт, послеродовой сепсис, сепсис тазовых органов);•абдоминальные инфекции и послеоперационные интраабдоминальные осложнения, в том числе интраабдоминальный сепсис;•инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);•инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, абсцессы, воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции);•одонтогенные инфекции, в том числе дентоальвеолярные абсцессы;•инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в том числе остеомиелиты);•профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта, таза, голове и шее, сердце, почках, при ампутации конечностей, замене суставов.

Амоксиклав применяют для лечения смешанных инфекций, вызванных как чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, так и микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазы.

Важно! Ознакомься с лечением   Холангита,  Холецистита,  Уросепсиса,  Инфекций верхних дыхательных путей,  Абцесса,  Послеродового сепсиса,  Раневой инфекции,  Септического аборта,  Пиелонефрита,  Уретрита,  Одонтогенной инфекции,  Остеомиелита,  Тонзиллита,  Цистита,  Пневмонии,  Бронхита,  Инфекций нижних дыхательных путей,  Среднего отита,  Синусита,  Ожогов

Аналоги

Цена Амоксиклав 875 доступна в сравнении с медикаментами, оказывающими подобное действие. Однако существуют препараты, которые сравнимы с ним по стоимости и обеспечивают аналогичный терапевтический эффект:

1. Арлет — противоинфекционные таблетки, основанные на амоксициллине.
2. Амовикомб — средство с похожим составом действующих веществ и аналогичным спектром действия. В продаже представлен порошком.
3. Кламосар — пенициллиноое бактерицидное средство мощного действия.
4. Бактоклав, содержащий в основе амоксициллин.
5. Медоклав — порошок для последующего приготовления внутривенных инъекций.
6. Панклав — наиболее приближенный к Амоксиклаву препарат.

Это не исчерпывающий список похожих лекарств. Они отличаются от Амоксиклава 875 125 производителями, противопоказаниями, дозировками и формой выпуска, однако объединяет их единое терапевтическое действие.

Побочные действия

Обычно таковые легко проходят и нормально переносятся больными. Побочные реакции чаще бывают у людей пожилого возраста и у тех, кто длительно употребляет «Амоксиклав». Чаще всего побочное воздействие возникает во время или после завершения терапии, но порой его развитие наблюдается спустя несколько недель после конца приема медикамента.

Что касается пищеварительной системы, то, как правило, у людей появляется диарея наряду с тошнотой, рвотой и диспепсией. Реже отмечают метеоризм наряду с гастритом, глосситом, изменением цвета языка и энтероколитом. Во время или после конца терапии этим лекарством может появляться псевдомембранозный колит, являющийся заболеванием, вызванным бактерией из рода клостридиум.

На фоне работы системы крови у пациентов может наблюдаться анемия наряду с эозинофилией, снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов и агранулоцитозом. Нервная система способна реагировать на употребление препарата головной болью, головокружениями, ажитацией, возникновением бессонницы, судорогами, гиперреактивностью либо неадекватным поведением.

Возможно увеличение показателей печеночных проб, в том числе бессимптомного повышения активности «АсАТ» и уровня билирубина в кровяной сыворотке. Кожа может реагировать на прием «Амоксиклава» возникновением сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, реже появляется мультиформная эритема наряду с токсическим эпидермальным некролизом, эксфолиативным дерматитом и так далее. Может отмечаться появление в моче крови наряду с интерстициальным нефритом. При длительном использовании препарата возможно развитие лихорадки, кандидоза ротовой полости, а также вагинита.

Как применять «Амоксиклав 875+125» при ангине?

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки диспергируемые светло-желтого цвета с коричневыми вкраплениями, продолговатые, восьмиугольные, с фруктовым запахом.

	1 таб.
амоксициллина тригидрат	574 мг,
что эквивалентно содержанию амоксициллина	500 мг
клавуланат калия	148.87 мг,
что эквивалентно содержанию клавулановой кислоты	125 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор тропическая смесь, ароматизатор сладкий апельсин, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, железа (III) оксид желтый (E172), тальк, масло касторовое гидрированное, целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая.

2 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки диспергируемые светло-желтого цвета с коричневыми вкраплениями, продолговатые, восьмиугольные, с фруктовым запахом.

	1 таб.
амоксициллина тригидрат	1004.5 мг,
что эквивалентно содержанию амоксициллина	875 мг
клавуланат калия	148.87 мг,
что эквивалентно содержанию клавулановой кислоты	125 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор тропическая смесь, ароматизатор сладкий апельсин, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, железа (III) оксид желтый (E172), тальк, масло касторовое гидрированное, целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая.

2 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Особенности приема на разных сроках беременности

Вещества Амоксиклава не имеют тератогенного эффекта, а значит, не могут стать причиной патологий у ребенка. Но совершенно исключать риск побочных эффектов нельзя — на определенных стадиях беременности от лекарства лучше отказаться.

Амоксиклав на 1-ом триместре беременности

При инфекционных заболеваниях на ранних сроках беременности врачи обычно назначают именно Амоксиклав, справедливо считая его одним из самых безвредных антибиотиков. Тем не менее, первые полтора месяца — не лучшее время для приема сильнодействующих лекарств, потому что:

• Плацента начинает формировать защитные функции со второй недели беременности, и этот барьер еще долго не является надежным.
• В первом триместре беременности плод активно развивается, происходит закладка нервной системы, всех органов. Будет лучше, если это произойдет без воздействия активных веществ препарата.

Амоксиклав на 2-ом триместре

Этот период — самый безопасный для ребенка. Плацента уже сформировалась, надежно защищает от проникновения Амоксиклава. Нагрузка на организм матери возрастает, становятся вероятнее такие побочные эффекты от лечебного курса как тошнота, диарея, аллергия, нарушения работы почек, печени.

Препарат абсолютно противопоказан, если есть аллергия к пенициллинам, проблемы с почками или печенью.

Амоксиклав на 3-ем триместре беременности

На этом сроке препарат назначают при крайней необходимости, так как прием Амоксиклава может усугубить нагрузку на почки, печень, другие органы, которые испытывают серьезные нагрузки. Те женщины, кто пил Амоксиклав при беременности на последних месяцах, часто отмечают побочные действия лекарства.

Фармакологические свойства:

Амоксиклав — комбинация амоксициллина (полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (необратимого ингибитора β-лактамаз, образующего с ферментами неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Клавуланат калия имеет слабую антибактериальную активность и не влияет на механизм действия амоксициллина. Поскольку клавулановая кислота подавляет β-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, то комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективна относительно многих продуцирующих β-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину.Амоксиклав обладает широким спектром антибактериальной активности. Комбинация активна как in vitro, так и в случае клинических инфекций относительно непродуцирующих и продуцирующих пенициллиназу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:•грамположительные аэробы: чувствительные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;•грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Actinomyces israelli;•грамотрицательные аэробы: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis; •грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.

К Амоксиклаву резистентны Pseudomonas aeruginosa, устойчивы к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp. Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны; их комбинация не влияет на фармакокинетику друг друга. Оба компонента хорошо абсорбируются после перорального приема; пища незначительно влияет на степень абсорбции (если препарат применять в начале приема пищи, абсорбция клавулановой кислоты увеличивается).Cmax в плазме при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата и составляет для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты – около 2 мкг/мл.Cmax в плазме после болюсной инъекции препарата Амоксиклав (при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций) 1000 мг/200 мг составляет 105,4 мкг/мл для амоксициллина и 28,5 мкг/мл — для клавулановой кислоты.Амоксиклав 2X: Cmax в плазме крови достигается через 1–2,5 ч после приема.Амоксиклав Квиктаб: Cmax в плазме достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата.Оба компонента характеризуются большим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, экссудат среднего уха, секрет верхнечелюстных синусов, секрет околоносовых пазух, плевральная и перитонеальная жидкость, предстательная железа, миндалины, мокрота, бронхиальный секрет, печень, желчный пузырь, матка, яичники, синовиальная жидкость), за исключением головного мозга и СМЖ (амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках). Достигается высокая концентрация препарата в моче.Оба компонента проникают через плацентарный барьер и присутствуют в небольшом количестве в грудном молоке.Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы (17–20 и 22–30% соответственно).Оба компонента выделяются почками; амоксициллин метаболизируется на 10–20%, а клавулановая кислота — почти на 50%. Небольшое количество может выводиться через кишечник и легкие. T½ амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 78 и 60–70 мин соответственно, возрастая соответственно до 7,5 и 4,5 ч у больных с тяжелыми нарушениями функции почек. Оба вещества хорошо выводятся при гемодиализе, однако незначительно — при перитонеальном диализе.

Фармакологические свойства

Основные активные компоненты препарата имеют похожие фармакокинетические свойства. Они обладают прекрасной всасываемостью. Максимальные концентрации препарата в крови после приема бывают спустя 1,5−2 часа. Влияние приема пищи на снижение концентрации препарата в сыворотке крови отсутствует полностью.

Оба компонента обладают незначительной степенью присоединения к белкам крови. Большая часть Амоксиклава выводится из организма с помощью почек, незначительное количество препарата покидает организм с помощью легких и кишечника. Амоксициллин и кислота клавуновая, входящие в состав лекарства, преодолевают плацентарный барьер и в небольших количествах могут присутствовать в материнском молоке.

У здорового человека через 4 часа количество препарата в организме сокращается в два раза. У людей с больными почками время полувыведения Амоксиклава значительно увеличивается. Иногда оно может составлять до 7,5 часов. Лекарственные вещества препарата хорошо удаляются с помощью гемодиализа. Перитонеальный диализ малоэффективен для введения клавулановой кислоты и амоксициллина тригидрата.

Сочетание антибиотического вещества широкого спектра действия из группы пенициллинов с клавулановой кислотой оберегает амоксициллин от распада, не оказывая отрицательного воздействия на механизмы, связанные с функциональной работой антибиотика.

Так как клавулановая кислота угнетает бета-лактамазы, блокирующие амоксициллин, то сочетание этих двух препаратов оказывает эффективное действие в отношении многих микроорганизмов, обладающих устойчивостью к амоксициллину тригидрату, таких как: Clostridiumperfringens, Actinomycesisraelli, Сальманелла, Шигелла, Хиликобактерпилари, Энтерокок, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Vibriocholerae, Staphylococcusaureus.

История Амоксиклава

Разработке лекарства предшествовало обнаружение в 1976 г. способности клавулановой кислоты подавлять развитие патогенных микроорганизмов. Вскоре британские ученые из компании Beecham изобрели и запатентовали лекарственный препарат Augmentin (Аугментин), который фармацевтическая компания GlaxoSmithKline (GSK) успешно выпускает с 1984 года.

Параллельно в Словении велись собственные разработки по синтезу клавулановой кислоты. Результатом изысканий словенских фармацевтов из компании Lek стал антибактериальный антибиотик Amoksiklav (Амоксиклав на латыни), аналогичный британскому Аугментину.

Причинами, побудившими ученых к поиску новых комбинаций действующих веществ, была возросшая толерантность бактерий к пенициллинам, т.к. многие штаммы в процессе широкого применения антибиотиков выработали устойчивость. Каждая страна-производитель Амоксиклава или его аналогов (Амоксиклав ЛЕК, Амоксициллин-клавуланат, Сандоз Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин и др.) использует одинаковые действующие вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту.

Побочные действия

Побочные эффекты вследствие терапии Амоксиклавом Квиктаб со стороны систем и органов (преимущественно слабые и преходящие):

• пищеварительная система: потеря аппетита, тошнота/рвота, диарея; редко – повышение активности печеночных ферментов: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и нарушения печеночной функции; в единичных случаях – гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит;
• центральная нервная система (ЦНС): головокружения, головная боль; крайне редко – судороги (чаще при нарушении функции почек в сочетании с приемом высоких доз препарата);
• система кроветворения: редко – обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; крайне редко – гемолитическая анемия, обратимое повышение протромбинового времени (при условии совместного применения с антикоагулянтами);
• мочевыделительная система: крайне редко – кристаллурия, интерстициальный нефрит;
• реакции гиперчувствительности: зуд, эритематозная сыпь, крапивница; крайне редко – ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях – синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• прочие реакции: редко – развитие суперинфекции (включая кандидоз).

Побочные действия

Чаще всего нежелательные проявления незначительны и не требуют отмены лечения.

Приступы тошноты, потеря аппетита, диспепсия, боли в области живота, рвота, стоматит, энтероколит, понос, гастрит, нарушение функций печени, усиление активности печеночных ферментов. Могут потемнеть зубы, способен появиться темный налет на языке.

Мигрени, слабость, головокружение, тревога, гиперактивность, эмоциональное перевозбуждение, нарушения сна. Могут появиться судороги, их вероятность особенно высока при почечной дисфункции или введении больших доз препарата.

Возможна нефропатия, гематурия, кристаллизация солей в моче.

Аллергии

Нательные высыпания, гиперемия, зуд, крапивница, отечность, многоформная или злокачественная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, экзантема, васкулит, анафилактоидные реакции, боль в месте укола.

• Воспаление слизистых оболочек кишечника, ротовой полости.
• Тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
• Плохая свертываемость крови, кровотечения, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов.
• Кожные реакции: крапивница, отек, сыпь, зуд, жжение, отеки.
• Головокружение, головная боль, потеря сознания, нарушение настроения, бессонница.
• При длительном лечебном курсе происходят измерения микрофлоры кишечника, кандидоз, дисбактериоз.