Амоксиклав при беременности

Формы выпуска и состав препарата

Лекарство выпускается в нескольких формах. Это помогает подобрать способ применения и высчитать оптимальную дозировку.

• Минимальная концентрация активного компонента в таблетках «Амоксиклав» − 250 мг, что соответствует доле в нём амоксициллина. Оригинальная таблетка имеет белый цвет и выпуклую с двух сторон форму восьмиугольника. Её отличают от других оттиски «250/125» и «АМС» с разных сторон. В стеклянном пузырьке вложено 15, 21 или 20 штук.
• Также существуют препараты с 500 мг и 875 мг действующего вещества. При этом первые имеют гладкую оболочку, а вторые − оттиск «875/125» и «АМС» с разных сторон таблетки. Если сломать её пополам, в середине окажется желтоватый состав. В упаковке из тонкого картона находится 2/3/4 ячейковых формы по 5 таблеток или 2 по 7 штук.
• «Амоксиклав» существует и в форме желтоватого или белого порошка, из которого делают суспензию того же оттенка. Эту лекарственную форму преимущественно используют для детей. В 5 мл готового лекарства может содержаться 125 мг, 250 мг или 400 мг амоксициллина и 31,25 мг, 62,5 мг и 57 мг клавулановой кислоты соответственно. В упаковке с первой дозировкой 25 г средства, которого хватит на 100 мл раствора, а со второй и третьей существуют варианты по 8,75 г на 35 мл, 12,5 г на 50 мл, 17,5 г на 70 мл и 35 г на 140 мл.
• В некоторых случаях назначаются уколы «Амоксиклава». Для этого используют раствор, который готовят из порошка желтоватого или белого цвета. Он может содержать 500 мг или 1000 мг амоксициллина в 1 флаконе и 100 мг и 200 мг клавулановой кислоты соответственно. В одной упаковке из тонкого картона 5 таких бутылочек.

Беременным женщинам чаще всего назначается «Амоксиклав Квиктаб». Это растворимые таблетки, в 1 штуке которых содержится 500 мг или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Они имеют восьмиугольную форму, запах фруктов и бледно-жёлтую окраску. В одной ячейковой упаковке их 2 штуки, а в пачке из тонкого картона 5 или 7 таких блистеров.

Насколько безопасен?

Информация о том, что оба ингредиента препарата проникают через плаценту, не может не взволновать будущую мать. К тому же большинство помнят многочисленные предупреждения врачей по поводу антибиотиков. Поэтому неудивительно, что пациентки часто задаются вопросом: можно ли Амоксиклав при беременности вообще принимать? Не навредит ли это ребёнку?

Если лекарство прописал врач после того, как были взяты анализы, если есть все основания предполагать, что у Вас – бактериальная инфекция, то это средство не только можно, его нужно пить. Или же делать внутривенные инъекции, в зависимости от ситуации, но чаще всего препарат всё-таки выписывают в виде таблеток.

Влияние амоксиклава на плод при беременности

Что же касается безопасности, то влияние Амоксиклава на плод при беременности было тщательно изучено. Причём исследования проводились как в Штатах, так и в Израиле. Были созданы специальные фокус-группы, внимательно рассматривалось состояние пациенток, результативность самого лекарства, то, какими родились впоследствии дети.

Можно сказать, что работу провели практически уникальную. Так, отзывы на Амоксиклав при беременности давали даже те, кто на момент приёма носил ребёнка первый триместр, а такой материал очень трудно достать. Поэтому можно с уверенностью сказать: тератогенного влияния не наблюдалось.

Врачи также советуют учесть негативные последствия, которые могут быть, если мать откажется принимать такой препарат. Причём речь идёт не только о здоровье самой женщины, но и о её ребёнке. Если запустить инфекцию, то рано или поздно она окажется и в плода. А тут уже возможны разные пути развития ситуации, но положительных среди них очень мало.

Насколько безопасен Амоксиклав при беременности?

Если вы тщательно изучите инструкцию по применению препарата, вы найдете, что Амоксиклав во время беременности допускается к применению и не имеет тератогенного эффекта, то есть не вызывает развития врожденных патологий у вашего ребёнка. Этот пункт может вас расслабить, но есть риск побочных эффектов и противопоказаний, касающихся вашего здоровья.

Не лишним будет узнать вам, на каком сроке от лекарственного средства лучше отказаться, а когда его употребление наиболее безопасно для вас и вашего малыша.

На ранних сроках

Когда ваше заболевание носит инфекционный характер, скорее всего вам припишут Амоксиклав при беременности, особенно на ранних сроках (о том, что происходит с вашим организмом в этот период как развивается малыш, можно прочитать в статье 1 триместр беременности>>>).

Данный препарат назван одним из самых безопасных антибиотиков, подтверждение тому – исследования израильских эскулапов:

• В эксперименте участвовало 382 беременных, срок которых варьировался в рамках первого триместра;
• У всех были заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами;
• Одной половине женщин назначили лечение с Амоксиклавом, других лечили чистым Амоксициллином;
• В итоге у первой группы — менее 2% врожденных патологий, у второй – более 3%;
• Вердикт медиков: Амоксиклав безопасен в первые 3 месяца, а тот низкий уровень отклонений – это допустимый процент, который присутствует у детей, мамы которых не употребляли антибиотик, будучи в положении. Подобные исследования проводила и фирма-производитель.

Несмотря на то, что Амоксиклав в первом триместре разрешается, есть оговорка. Месяц-полтора после зачатия вам желательно отказаться от сильнодействующих препаратов, в том числе и Амоксиклава:

1. Плацента к своим защитным функциям приступает только со второй недели, но и позже она не в силах полностью уберечь малыша от вредных веществ на все 100%;
2. Кроме этого, в первые три месяца активно развивается ваш малыш, закладываются органы, нервная трубка и нервная система, поэтому вам нужно тщательно подбирать лекарство и методику лечения. (Об этом периоде развития малыша читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>)

Зачастую, решение, можно ли Амоксиклав при беременности, принимает лечащий врач, который взвесил все риски и уже испробовал более безопасные, но безрезультатные методы.

На поздних сроках

Производители утверждают, что Амоксиклав во втором триместре абсолютно безопасен, но вместе с тем указывают группы риска и побочные эффекты. Рассмотрите, что из данного списка негативных последствий может быть опасным лично для вас и решайте, подходит ли данное лекарство:

Тошнота, диарея, рвота

Как правило, на втором этапе вашей беременности токсикоз отходит на задний план, так что данные побочные эффекты не усугубят ситуацию и переносятся несколько легче (если вас до сих пор мучает тошнота, или вы находитесь в первом триместре, когда токсикоз еще не отошел на второй план, обратите внимание на статью Тошнота во время беременности>>>);
Аллергическая реакция. Кожная сыпь, отеки могут появиться, особенно если вы аллергик;
Нервные расстройства

Беспокойство, бессонница, судороги – это скорее спутники третьего триместра, такая реакция на 4-6 месяцах беременности встречается крайне редко (читайте подробно в статье: Судороги в ногах при беременности>>>);
Изменения состава крови. Низкий уровень гемоглобина на фоне увеличения эозинофилов и тромбоцитов – таково последствие приёма антибиотика. В случае риска развития анемии, от препарата лучше отказаться, либо же параллельно скорректировать ваше меню;
Влияние на почки и печень. Абсолютное противопоказание к Амоксиклаву – это гепатит или желтуха, вызванные приёмом антибиотиков пенициллиновой группы;
Мочеполовая система. Возможен нефрит, особенно если есть предрасположенность.

Амоксиклав в 3 триместре беременности допускается только в крайних случаях, не случайно данный препарат относиться к условно-разрешенным. Большинство из перечисленных выше побочных эффектов в предродовой период вас уже беспокоят, а антибиотик может только усилить эти моменты и даже спровоцировать обострение. Когда с лечением нельзя затягивать, препарат назначается, но строго по схеме на протяжении 5-14 дней.

Состав и действие препарата Amoksiklav

Основное действующее вещество амоксиклава — антибиотик группы пенициллинов тригидрат амоксициллина. Второй активный компонент, калиевая соль клавулоновой кислоты, нужен для расширения спектра действия амоксициллина. Дело в том, что некоторые виды бактерий «научились» выделять ферменты, блокирующие антибиотик. Клавулоновая кислота, являясь ингибитором бета-лактамаз, препятствует действию этих ферментов, благодаря чему основной антибиотик не подвергается разрушению.

Амоксиклав выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток и суспензии для перорального применения. Вспомогательными веществами препарата служат фармацевтически инертные наполнители, эмульгаторы, дезинтегранты и красители: диоксиды титана и кремния, гипромеллоза, полисорбат, тальк, кросповидон.

Разработчик и производитель препарата Amoksiklav — швейцарская фармацевтическая компания Sandoz. Для получения патента и сертификата качества ею были проведены клинические испытания антибиотика, которые показали, что он не оказывает тератогенного (вызывающего мутации или пороки развития) действия на плод, и не влияет на течение беременности. Однако все пенициллины способны проникать через плаценту, поэтому в первом триместре беременности применение амоксиклава нежелательно. Во втором и третьем триместре этот препарат полностью безопасен.

Амоксиклав при беременности на ранних сроках

В ходе многочисленных медицинских исследований была подтверждена возможность использования Амоксиклава на ранних (до 14 недели) сроках беременности. Именно до наступления данного периода и происходит закладка всех органов и систем в организме малыша, поэтому лучше всего избегать применения любых лекарственных средств.

Антибиотик Амоксиклав при беременности назначают в том случае, если более безопасные медикаменты не принесли необходимого лечебного результата.

Фармацевтические компании уверяют, что в ходе исследований, проводимых у женщин до 13 недели беременности, не было подтверждено негативного воздействия медикамента на плод. В то же время у врачей мнения о влиянии антибиотика на развитие плода кардинально разнятся. Именно поэтому данный антибактериальный препарат до тринадцатой недели беременности назначают только при строгом соблюдении дозировки и под контролем лечащего врача. А вот применять средство с момента зачатия и до седьмой недели беременности вовсе не рекомендуется.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
• Инфекции костной, соединительной тканей.
• Инфекции желчных путей:
• Холецистит.
• Холангит.
• Одонтогенные инфекции.

Отличие Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг от других форм выпуска — высокое содержание действующих веществ. Таблетки рекомендуются для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, таких как крупноочаговая пневмония, вызванная флорой, устойчивой к другим антибактериальным препаратам или бронхоэктатическая болезнь. Экссудаты накапливают активные вещества, поэтому препарат эффективен при терапии тяжело протекающего гайморита. Отзывы про Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг подтверждают позитивные результаты терапии без оперативного вмешательства.

Препарат рекомендуется при вялотекущих инфекциях верхних дыхательных путей с изматывающим кашлем, субфебрильной температурой. Данная дозировка в таблетках для ребенка и взрослого позволяет преодолевать менингит, другие инфекционные заболевания оболочек мозга, вызванные возбудителями, чувствительными к веществам Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг.

Можно ли Амоксиклав при беременности

Несмотря на то, что приема антибиотиков во время вынашивания ребеночка следует избегать, в случае крайней необходимости Амоксиклав при беременности женщинам таки назначают. Но только – тщательно проанализировав ситуацию и картину болезни, а также соотнеся возможный риск от применения лекарства и предполагаемую пользу. Причем медики утверждают, что применять Амоксиклав можно уже с самых ранних сроков беременности, не боясь его негативного влияния на плод. Хотя и амоксициллин, и клавулановая кислота, входящие в состав препарата, пусть в небольшой концентрации, но все же проникают сквозь плацентарный барьер…

В принципе, даже в инструкции к Амоксиклаву речь идет о том, что для лечения определенных заболеваний во время беременности этот антибиотик может быть эффективным и относительно безопасным – если принимать его согласно рекомендациям врача и ни в коем случае не превышать дозу. Фармацевтическая компания, выпускающая Амоксиклав, наводит данные о клинических исследованиях препарата, в ходе которых была установлена относительная безопасность для беременных женщин и плода. Но это не значит, что можно сразу применять препарат по своему усмотрению: для того, чтобы использовать Амоксиклав для лечения в период вынашивания ребенка, необходима весомая причина в виде серьезных заболеваний.

Также было замечено, что у беременных, хоть в большинстве случаев Амоксиклав и переносится хорошо, все же могут встречаться неприятные побочные эффекты. Это такие реакции, как тошнота, рвота, понос, головная боль или головокружения. Про появление любого из таких симптомов необходимо обязательно сообщить врачу, который и примет решение о дальнейшем лечении Амоксиклавом при беременности.

Этот препарат очень нежелательно сочетать с другими лекарствами: если есть такая необходимость, то в обязательном порядке данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Также следует поставить в известность врача о заболеваниях почек, если такие имеются, поскольку при нарушениях их работы Амоксиклав нужно принимать в меньшей дозировке и с большим интервалом

Осторожно назначают препарат и при склонности к аллергическим реакциям или при наличии таковых в анамнезе

Лечение данным средством и вовсе противопоказано, если в прошлом имело место нарушение работы печени вследствие принятия антибиотиков пенициллинового ряда, а также, если имеются следующие проблемы со здоровьем:

• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинов, цефалоспоринов и др.);
• непереносимость амоксициллина или клавулановой кислоты;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Прежде чем принимать Амоксиклав при беременности, вы должны узнать, для чего его назначают и как он действует:

1. Данный препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда, действует разрушительно на микроорганизмы на клеточном уровне, проникая в ткани и жидкую среду вашего организма;
2. Чувствительны к основным компонентам лекарства – и амоксициллину и клавулановой кислоте – стрептококки и стафилококки, гонококки, кишечная палочка, клебсиелла, гонококки и другие болезнетворные микроорганизмы аэробной группы.

Показания к применению

Этот препарат поможет вам справиться с целым рядом заболеваний разных органов, если их причиной послужили перечисленные микроорганизмы:

Инструкция

Прежде чем вы купите Амоксиклав, инструкция по применению, особенно при беременности, должна быть изучена вдоль и поперек.

Важно! Обратите внимание, что антибиотики пенициллиновой группы не рекомендуется совмещать с другими препаратами. Однако на практике, Амоксиклав часто выписывают вместе с витаминами. Так, Аскорутин, допустимый при планировании беременности, противопоказан и даже опасен на стадии вынашивания малыша

Так, Аскорутин, допустимый при планировании беременности, противопоказан и даже опасен на стадии вынашивания малыша.

Чтобы снизить негативное влияние Амоксиклава на ваш организм, таблетки глотаются целиком, запивая большим количеством чистой негазированной воды, можно во время приёма пищи.

Дозировка

Время лечения и дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести и степени поражения, а также индивидуальных параметров. Кроме того, категорически запрещено изменять дозировку препарата.

Антибиотик выпускается в форме таблеток (содержание амоксициллина – 250, 500, 875 мг при дополнительных неизменных 125мг клавулановой кислоты), порошка для приготовления оральной суспензии и порошка для внутривенной инъекции.

Внимание! Вам могут предложить а аптеке вместо отсутствующего Амоксиклава 500 взять двойную дозу Амоксиклава 250, но в таком случае вы, вместо 125 мг клавулановой кислоты и 375 мг амоксициллина, примите по 250 мг действующих веществ. Для вас, на период беременности, оптимальной дозой будет двухразовый суточный приём по 1 таблетке Амоксиклав 625 мг или же трехразовый, но по 1 таблетке Амоксиклав 375 мг

Время лечения – от 5 дней

Для вас, на период беременности, оптимальной дозой будет двухразовый суточный приём по 1 таблетке Амоксиклав 625 мг или же трехразовый, но по 1 таблетке Амоксиклав 375 мг. Время лечения – от 5 дней.

Правила хранения антибиотика

Амоксиклав должен храниться в сухом, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Препарат годен 24 месяца с дня выпуска.

Приготовленная суспензия должна использоваться в течение семи дней и храниться в плотно закрытом флаконе, температура хранения – от 2 до 8 оС.

Препарат разрешен в период беременности, благодаря отсутствию вредных воздействий на внутриутробное развитие малыша, однако действия компонентов препарата всесторонне не изучались.

Так как при приеме Амоксиклава существует возможность нарушений в работе организма из-за побочных эффектов, у будущей мамы могут возникнуть сомнения о необходимости приема антибиотика, даже если он назначен доктором. Эти сомнения лишние, доктор, назначая препарат, уверен, что никакие другие более щадящие средства не справятся с недугом, к тому же инфекции, возникающие в период беременности, требуют незамедлительного лечения, потому игнорировать симптомы заболеваний нельзя.

Показания для назначения беременным

Препарат относится к средствам, имеющим широкую направленность. Многие из них высокочувствительны перед действующими веществами, которые входят в состав. «Амоксиклав 625» активен в отношении следующих заболеваний:

1. Патология органов дыхания. Максимальную эффективность проявляет«Амоксиклав» при гайморите, синусите, фарингите.
2. Болезни воспалительного характера мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит).
3. Инфекционные поражения кожи.
4. Патология в нижних дыхательных путях (пневмония различной этиологии, острый бронхит).
5. Заболевания желчевыводящей системы.
6. Воспаление костной системы и соединительной ткани.

Высокая степень эффективности против многих болезней достигается за счет соединения двух активных компонентов. Амоксициллин отдельно от клавулановой кислоты практически не убивает бактерии.

Амоксиклав во время беременности: насколько это безопасно

Многие женщины задаются вопросом, безопасно ли принимать Амоксиклав при беременности. Чтобы разобраться в этом вопросе как можно яснее, необходимо рассмотреть его действие во все три триместра.

Амоксиклав при беременности (1 триместр)

Согласно проводимым медицинским исследованиям можно сделать уверенные выводы в том, что Амоксиклав при беременности в 1-м триместре принимать можно, но только в тех случаях, когда заболевание не поддается лечению более щадящими лекарствами. Это связано с тем, что именно на первых сроках формируются все органы плода, поэтому в этот период следует максимально воздерживаться от приема каких-либо лекарственных средств.

Такой антибиотик может назначать только врач. Производитель утверждает, что препарат абсолютно безопасен для плода на ранних сроках его формирования. Но здесь стоит помнить о том, что вещества, входящие в состав Амоксиклава, способны проникать сквозь плацентарный барьер. На настоящий момент действие данного антибиотика на развитие будущего ребенка еще до конца неясно, поэтому лечение Амоксиклавом должно проводиться под строгим наблюдением врача. В первые 5-7 недель беременности и вовсе стоит отказаться от данного антибиотика.

Амоксиклав при беременности (2 и 3 триместр)

Применение данного антибиотика на более поздних сроках также допускается, безопасность его здесь доказана многочисленными исследованиями, однако, лечение опять-таки должно проводиться только под наблюдением врача и только согласно инструкции и предписанной дозировке.

Амоксиклав во время беременности: возможные последствия

Беременность – это период в жизни женщины, когда она пытается сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь в своем утробе и защитить ее от всяческих осложнений. Риском в это время считается любое заболевание матери, которое может повлечь за собой сбои в развитии маленького организма.

Конечно, матери необходимо сразу принимать меры для лечения, но, к сожалению, в таком положении разрешается использовать не каждое лекарственное средство.

С другой стороны, отказ от антибиотиков – опасный шаг, который может лишь усложнить сложившуюся ситуацию

Поэтому важно подбирать те препараты, которые вылечат мать, но не навредят ни ей, ни ребенку

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Показаниями для применения Амоксиклава в период вынашивания ребенка могут стать:

• воспалительные процессы органов дыхания;
• ЛОР-заболевания;
• инфекции женской репродуктивной системы;
• болезни почек и мочевого пузыря;
• инфекционные процессы в костях и суставах;
• воспаления в гастроэнтерологии, например, хронический холецистит.

Препарат назначают для лечения таких болезней, как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит;
• бронхит;
• пневмония;
• гонорея.

Принцип действия Амоксиклава состоит в разрушении клеточной мембраны бактерии, что вызывает гибель микроорганизмов. В результате этого воспаление устраняется, а пациентка выздоравливает. Амоксиклав воздействует на стафилококки, стрептококки, гонококки, клебсиеллу, кишечную палочку и другие микробы.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для уколов. В период вынашивания плода этот препарат чаще назначают в форме таблеток. Согласно инструкции по применению Амоксиклава при беременности средняя продолжительность курса терапии составляет 5-7 дней, максимальная — до 14 дней.

Дозировка лекарственного средства устанавливается индивидуально врачом в зависимости от диагноза и особенностей организма пациентки. Обычно отдают предпочтение препарату Амоксиклав 625 при беременности. Его назначают дважды в день.  В отдельных случаях применяют Амоксиклав 1000. Суточная доза лекарственного средства не должна превышать 1,2 грамма.

Чтобы свести к минимуму проявление побочного действия препарата, рекомендуется принимать его с едой и увеличить количество жидкости в день. Дозировка препарата Амоксиклав при беременности требует внимательного отношения. Нельзя заменить самостоятельно одну таблетку в большой дозировке несколькими с меньшей, поскольку в них разное содержание клавулановой кислоты, и при замене возможен прием лишнего ее количества.

Амоксиклав Квиктаб при беременности применяют в виде взвеси, полученной от растворения таблетки в половине стакана воды. Но допускается запить таблетку, не растворяя ее, большим количеством воды.

Вне зависимости от информации, которую содержит инструкция, антибиотик Амоксиклав при беременности будет эффективным и безопасным только в дозировке, подобранной врачом в индивидуальном порядке.

Можно ли принимать Амоксиклав в 1, 2, 3 триместрах

На ранних сроках беременности лечения антибиотиками лучше избегать. Эмбрион ещё не защищён плацентой, поэтому может пострадать от действия химических веществ. Но при острой необходимости антибактериальной терапии «Амоксиклав Квиктаб» может быть назначен пациентке в 1 триместре.

«Амоксиклав» во 2 триместре беременности можно использовать без опасений. Это время считается наиболее безопасным для приёма антибиотиков. Сформированная плацента надёжно защищает плод от воздействия физических и химических факторов.

Третий триместр беременности − самый спорный в части антибиотикотерапии. «Амоксиклав» может использоваться в качестве экстренной профилактики внутриутробной инфекции, но в этот период побочные эффекты препарата отражаются не только на матери, но и на ребёнке. Эти риски стоит учитывать перед началом лечения.