Асцит. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Лечение асцита

Удалить жидкость из брюшной полости обычно довольно просто, но если не лечить основное заболевание, которое привело к возникновению асцита, то водянка будет возникать снова и снова.

Поэтому совместно с удалением жидкости должна проводиться терапия основной патологии.

Общие рекомендации для пациентов с водянкой таковы:

• постельный режим;
• ограничение употребления соли, которая вызывает задержку жидкости;
• ограничение жиров;
• введение в рацион достаточного количества белковой пищи;
• если развитие асцита связано с циррозом, то ограничивают прием жидкости до одного литра в сутки.

Выбор медикаментозного лечения зависит от основного заболевания, которое стало причиной развития водянки. Всем пациентам показан прием мочегонных средств.

Кроме этого могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• гепатопротекторы (при патологиях печени);
• средства для поддержания работы сердечной мышцы — при сердечной недостаточности;
• белковые препараты.

Хирургические методы показаны при большом количестве жидкости, а также в случае отсутствия результатов консервативного лечения.

Основными методами хирургического лечения асцита являются:

1. Прокол живота. Проводится для удаления жидкости в брюшной полости. При помощи этого метода можно удалить до 5 литров жидкости. Проведение процедуры требует госпитализации пациента и может занять несколько дней. Если жидкость нужно откачивать регулярно, то пациенту ставят специальный катетер, который значительно облегчает проведение процедуры.
2. Деперитонизация стенок брюшины. Во время этой операции хирург вырезает участки брюшной полости для того, чтобы создать дополнительные пути оттока жидкости.
3. Перитонеовенозное шунтирование. Используют для лечения рецидивирующего асцита.
4. Оментогепатофренопексия. Операция проводится для уменьшения количества жидкости, выходящей в брюшную полость.
5. Реинфузия. Суть операции заключается в обратном вливании откаченной жидкости после ее отфильтровки. Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие осложнений, вызванных резкой потерей большого количества жидкости. Благодаря этой методике стало возможным откачивание до 15 литров жидкости в сутки без опасности для жизни пациента.

Как выявить патологию?

Диагностика асцита начинается с врачебного осмотра. Кроме визуальных признаков (увеличение живота, расширенная венозная сеть, отечность ног и паха), доктора используют метод перкуссии.

Производится постукивание пальцем одной руки по другой. При этом обнаруживается притупление звука в лежачем положении в боковых каналах живота, на боку — в нижней части. Предлагая пациенту поворачиваться можно зафиксировать переход зон притупления. Другой способ — односторонние толчкообразные движения к центру, при этом, с другой стороны, ощущается волна.

Ультразвуковое исследование проводится не только для выявления жидкости, но и в порядке выяснения причины асцита. Доктор может осмотреть печень, выявить измененные размеры, форму, узловые образования. При допплеровском картрировании оценивается кровоток в воротной и нижней полой венах.

Жидкость на УЗИ имеет характерную картину

УЗИ-исследование сердца позволяет установить признаки сердечной недостаточности, пороков, заметить жидкость в плевральной полости. Осмотр поджелудочной железы необходим для исключения панкреатита в этиологии асцита.

Рентгеновский способ подходит для обнаружения асцита объемом более 0,5 л. Но метод остается одним из важных в диагностике туберкулезного поражения легких, гипертрофических изменений со стороны сердца, плеврита.

Ангиография — вариант рентгеновского исследования, при котором контрастное вещество вводят в вену, а затем делают серию снимков для подтверждения проходимости, формы сосудов.

Обследование печени радиоизотопными препаратами помогает установить степень поражения работающих клеток органа. При гепатосцинтиграфии внутривенно вводят Метионин, меченный изотопом, чувствительным к клеткам печени. Дальнейшее сканирование позволяет обнаружить участки, не заполненные веществом. Это означает, что там нет печеночных клеток, пробелы заполнены фиброзной тканью.

Лапароскопическое исследование в условиях операционного блока заключается во введении через небольшой разрез в брюшную полость оптической техники, способной дистанционно показывать внутренние изменения органов.

Специальная приставка для забора материала на биопсию применяется для последующего гистологического исследования печени и других органов, лимфоузлов, брюшины. На анализ обязательно берется асцитическая жидкость, достаточно 50–100 мл.

Компьютерная и магниторезонансная томография выявляет выпот жидкости в труднодоступных местах брюшной полости.

Лабораторная диагностика основана на признаках нарушения деятельности печени, всех видов обмена и электролитного состава. Проводятся анализы:

• альбумин/глобулинового соотношения;
• печеночных трансаминаз и других ферментов;
• мочевины, креатинина;
• липазы и амилазы поджелудочной железы;
• калия, натрия.

Определенное значение в подтверждении печеночной причины асцита отводится изучению показателей свертывающей системы крови. В целях исключения ракового процесса в печени назначают анализ на уровень α-фетопротеина.

Лечение березовыми листьями

Очень эффективное средство при лечении асцита – березовые листья. Их используют в качестве различных отваров, а также применяют для лечения ваннами. Для сухой ванны рекомендовано собрать молодые березовые листья, разложить их на поверхность ванны и накрыть пленкой. Затем емкость выносят на открытое солнце и ждут, когда березовые листья под пленкой будут запотевать – на них появятся маленькие крупинки росы. В такой ванне больному рекомендовано полежать в течение часа. Курс терапии – 2 раза в неделю, лечение таким методом можно проводить до полного исчезновения признаков патологии.

Березовые средства при лечении патологии – это не только сухие ванны, но и мокрые, более привычные пациентам. Приготовить такую ванну не составит труда – в большое металлическое ведро или кастрюлю нужно насыпать 50 г сухой березовой листвы, а также 100 г мелко нарезанных свежих листьев березы.

Воду в ведре кипятят, настаивают в течение 20 минут и выливают в ванну. Соотношение лекарственного отвара и воды должно быть один к одному, поэтому рекомендовано заготовить сразу несколько ведер. Принимать ванну необходимо два раза в неделю по 30 мин. Курс лечения – один месяц.

Эффективное средство для потери воды организмом – обертывания. Применяют березовые обертывания по тому же рецепту, что и отвар для мокрой ванны. В полученную жидкость промакивают большую простынь и обертывают тело пациента как можно плотнее. Хорошо, если поверх простыни можно наложить пленку или любое утепление. В таком виде пациент нужно полежать полчаса. Обертывания можно сочетать с ваннами и другими средствами терапии.

При возникновении асцита пациентам не стоит отчаиваться – хорошими домашними условиями и эффективным лечением можно добиться значительных результатов и устранить водянку живота.

Сложности в лечении асцита

Асцит, как осложнение основной патологии, ухудшает прогноз для пациента. Состояние развивается при серьезных поражения внутренних органов, сосудов, тканей перитониальной оболочки. Большинство из них сложно подаются лечению или не лечатся вообще. Кроме того, патология ухудшает состояния пациента, нарушая процесс дыхания, вызывая кишечную непроходимость, перепады давления, изменяя работу сердца.

Асцит влечет за собой дополнительные осложнения – повышает риск перитонита, провоцирует образование грыж, нарушает баланс электролитов. Состояние может привести к печеночной энцефалопатии, которая заканчивается комой.

Патология сложно поддается лечению. Диуретики и диета дают ожидаемый эффект менее, чем в 40% случаев. Лапароцентез при асците (особенно многократный), создает условия для присоединения бактериальной инфекции, формирования спаек, воспалительных процессов. Асцит нередко рецидивирует, поэтому ограничение употребления добавок и соли пациенту следует соблюдать даже после излечения основной и вторичной патологии.

Профилактика асцита заключается в регулярном прохождении медицинских осмотров, с целью выявления распространенных провокаторов патологии на ранних стадиях. Медикаментозный контроль даже неизлечимых болезней вдвое снижает вероятность развития брюшной водянки. Люди, которые замечают  дискомфорт в животе, необоснованный его рост и увеличение веса, должны сразу обращаться к доктору. Раннее начало консервативной терапии существенно повышает шанс на успешное лечение.

Лечение асцита брюшной полости, препараты

При асците брюшной полости лечение состоит в устранении патологии, вызвавшей водянку. Общими мерами терапии являются:

1. Диета с ограниченным содержанием соли (не более 2 г в день) или полным ее отсутствием, при циррозе – снижение потребляемой жидкости;
2. Прием медикаментов в зависимости от заболевания и во всех случаях – мочегонных средств – Верошпирона, Фуросемида, – в сочетании с препаратами калия (Аспаркам, оротат калия);
3. Наблюдение за снижением массы тела – при успешном лечении потеря составляет 500 г в сутки.

Тактика лечения при разных заболеваниях:

• При сердечной недостаточности показан прием диуретиков, сосудорасширяющих средств, а также ингибиторов АПФ. В этом случае назначается диета №10 или 10а – с уменьшением воды и соли. Применяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин) и другие препараты для стимуляции сократительной деятельности миокарда.
• Строгий постельный режим и диета №7 (вплоть до исключения соли) показаны при патологиях почек, которым сопутствует нефротический синдром – при амилоидозе, гломерулонефрите). При этом объем выпитой за сутки жидкости не должен превышать количество выделенной мочи более, чем на 300 мл.
• Водянка новорожденных из-за скрытой кровопотери лечится посредством переливания крови и плазмы. Экссудативная энтеропатия также предусматривает применение глюкокортикостероидных средств и диуретиков.
• При нарушениях в белковом обмене показаны мочегонные средства, меню с оптимальным содержанием белка, а уменьшить при этом потери протеина с мочой помогают ингибиторы АПФ, переливания альбумина.

Если объем транссудата значителен — производится дренирование полости брюшины и медленное, во избежание развития коллапса, удаление из нее скопленной жидкости. Процедура называется лапароцентез и проводится под местным обезболиванием.

Хирургическое вмешательство показано при асците, возникшем из-за портальной гипертензии. Распространены два типа операций:

• Внутрипеченочное трансъюгулярное шунтирование, при котором искусственным путем сообщаются воротная и печеночная вены;
• Операция Кальба – иссечение брюшины и мышц в области поясницы, в результате чего транссудат начинает впитывать подкожная жировая клетчатка. Эффективна эта процедура в 1/3 случаев, а результат держится не более полугода.

При запущенном циррозе и других тяжелых патологиях печени проводится операция по пересадке печени.

Каков прогноз?

Прогноз при асците напрямую зависит от причины накопления жидкости и своевременности и эффективности лечения. В половине случаев при отсутствии эффекта от диуретиков наступает летальный исход. К неблагоприятным факторам также относят:

• пожилой возраст – 60 и более лет;
• гипотонию;
• сахарный диабет;
• рак печени;
• бактериальный перитонит;
• уровень альбумина в крови менее 30 г/л;
• снижение клубочковой фильтрации почек.

Опасность асцита также в том, что являясь симптомом, следствием основного заболевания, он, в свою очередь, усугубляет его течение.

Симптомы асцита

Первым симптомом асцита является небывалое увеличение живота, а точнее, его вздутие. Главная причина этого в том, что там скапливается огромное количество жидкости, и она практически не выходит. Человек обнаруживает у себя асцит обычно тогда, когда не может влезть в привычную одежду, которая еще недавно подходила ему по размеру.

Если у вас возник асцит брюшной полости, то в организме наверняка имеются хотя бы два серьезных функциональных нарушения, которые нужно вылечить. Чаще всего это неправильная работа кишечника, расстройство желудка или патология печени.

Скорость нарастания симптомов напрямую связана с тем, что именно стало причиной асцита. Процесс может развиваться быстро, а может занять несколько месяцев.

Симптомами асцита брюшной полости выступают следующие клинические признаки:

• Чувство распирания в брюшной полости;

• Возникновение болей в области живота и таза (абдоминальные боли);

• Вздутие живота, симптомы метеоризма;

• Отрыжка и изжога;

• Проблемы с пищеварением и мочеиспусканием;

• Приступы тошноты;

• Тяжесть в животе;

• Увеличение живота в объеме. Если больной находится в горизонтальном положении, то живот выбухает по сторонам и напоминает внешним видом брюшко лягушки. Когда человек стоит, живот свисает;

• Выпячивание пупка;

• Симптом колебания живота или флюктуация. Всегда возникает при наполнении брюшной полости жидкостью;

• Чем больше жидкости скапливается в брюшной полости, тем сильнее становится одышка, усиливаются отеки нижних конечностей, движения становятся замедленными. Особенно трудно больному наклоняться вперед;

• Из-за увеличения внутрибрюшного давления возможно выпячивание бедренной, либо пупочной грыжи. На этом же фоне может развиться геморрой и варикоцеле. Не исключено выпадение прямой кишки.

Симптомы асцита будут несколько отличаться в зависимости от этиологического фактора, который его спровоцировал:

• Симптомы асцита при туберкулезном перитоните. В этом случае асцит является следствием туберкулезного поражения половой системы, либо кишечника. Больной начинает стремительно терять вес, у него повышается температура тела, нарастают симптомы интоксикации организма. Увеличиваются лимфатические узлы, которые проходят вдоль брыжейки кишечника. В осадке взятого с помощью пункции экссудата кроме лимфоцитов и эритроцитов будут выделены микобактерии туберкулеза;

• Симптомы асцита при перитонеальном карцинозе. Если асцит формируется по причине наличия в брюшине опухоли, то симптомы заболевания будут в первую очередь зависеть от того, какой орган она поразила. Тем не менее, всегда при асците онкологической этиологии происходит увеличение лимфатических узлов, которые можно прощупать через брюшную стенку. В осадке выпота будут присутствовать атипичные клетки;

• Симптомы асцита на фоне сердечной недостаточности. У больного наблюдается синюшная окраска кожных покровов. Нижние конечности, особенно стопы и голени, будут очень сильно отекать. При этом печень увеличивается в размерах, возникают боли, локализующиеся в правом подреберье. Не исключено скопление транссудата в плевральных полостях;

• Симптомы асцита на фоне тромбоза воротной вены. Пациент будет предъявлять жалобы на сильные боли, печень увеличивается в размерах, но не сильно. Имеется высокий риск развития массивного кровотечения из геморроидальных узлов, либо из вен пищевода, которые подверглись варикозному расширению. Кроме увеличения печени наблюдается увеличение размеров селезенки.

Другие симптомы асцита:

• Если причиной патологии является портальная гипертензия, то больной сильно теряет в весе, его тошнит и рвет. Кожные покровы желтеют, на животе появляется венозный рисунок по типу «головы медузы»;

• На белковую недостаточность, как на причину асцита, указывают сильные отеки конечностей, скопление жидкости в плевральной полости;

• При хилезном асците (на терминальной стадии цирроза печени) жидкость очень быстро прибывает, что сказывается на размерах живота;

• Кожные симптомы выходят на первый план при асците, развивающемся на фоне ревматических патологий.

Симптомы асцита

Основной симптом асцита – вздутие живота и его увеличение до огромных размеров. Причиной этого является скопление в брюшной полости большого количества жидкости, которая почти не выводиться. Первым признаком появления данной болезни является невозможность надеть одежду, которую купили совсем недавно из-за ее маленького размера.

Как правило, эта болезнь сопровождается еще двумя болезнями – расстройство желудка и нарушение в работе кишечника. В любом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией и за назначением лечения.

Лечение этой болезни происходит поэтапно. Для начала определяется причина болезни, которая может быть разной. От правильного выяснения источника заболевания будут зависеть методы и результат лечения. Следующий этап – лапароцентез, операция, которая проводится под анестезией и заключается в прокалывании брюшной полости и откачивании жидкости.

Развитие патологии

Брюшина, которая выстилает изнутри брюшную полость и укутывает ряд ее органов, в норме выделяет небольшое количество серозной жидкости, по своему составу похожей на плазму крови. Эта жидкость необходима, чтоб внутренние органы, которые довольно компактно расположены в брюшной полости, не слипались, и чтобы между ними не было трения. На протяжении суток серозная жидкость выделяется и всасывается брюшиной много раз. Ее усиленная выработка и ухудшение всасывания и приводят к накоплению свободной жидкости в животе.

Это общий механизм возникновения асцита, при ряде патологий он может отличаться. То, как в животе накапливается лишняя жидкость, можно ярко проиллюстрировать на примере цирроза печени:

• нормальные клетки печени замещаются рубцами, из-за этого печень вырабатывает меньше белка – в частности, альбумина. Снижение его количества означает повышенное разжижение плазмы. Чтобы выровнять степень разбавления плазмы, жидкость выходит из сосудов в ткани и полости тела — в том числе, и брюшную, причиняя возникновение асцита;
• с другой стороны, в цирротической печени наблюдается давление рубцовой ткани на сосуды – жидкость из них буквально выдавливается в ткани и полости.

Асцит опасен тем, что при нем образуется так называемый порочный круг – процесс чрезмерного образования жидкости и ухудшенного всасывания запускается, но выйти из этого состояния трудно, потому как поломка одних механизмов провоцирует поломку других, которые еще больше способствуют нарастанию асцита:

• если сдавлены вены, организм пытается их разгрузить, и лишняя жидкость направляется в лимфатическую систему, но она тоже может справиться с лишней нагрузкой до определенного уровня – дальше давление лимфы повышается, жидкость из лимфатических сосудов просачивается в брюшную полость;
• так как жидкость из кровеносных сосудов устремляется в брюшную полость, это приводит к уменьшению объема крови и ее давления. Чтобы компенсировать такое состояние, организм вырабатывает больше гормонов. Но из-за усиленной выработки гормонов, нарастает артериальное давление. Жидкость плохо задерживается в сосудах и устремляется в брюшную полость – асцит нарастает.

При поражении опухолью или воспалительным процессом какая-нибудь оболочка начинает вырабатывать больше жидкости, чем может всосать обратно – это становится причиной асцита. Кроме того, опухоль и отечные из-за воспаления ткани давят на лимфатические сосуды, не позволяя лимфе свободно двигаться по ним, жидкая часть лимфы устремляется в ткани и полости – в том числе и в брюшную.

Если развилась сердечная недостаточность, то ток крови нарушается не только в сердце, но и в венах печени и брюшины. Плазма из сосудов переходит в брюшную полость. Брюшина не готова всасывать дополнительное количество жидкости – возникает асцит.

Причины и возможные заболевания

Невоспалительный асцит

Наиболее часто накопление жидкости в брюшной полости возникает при портальной гипертензии, т.е. высокого давления в большой воротной вены в печени. Другие причины – опухоли, дефицит белка и болезни сердца.

Заболевания печени:

• Портальная гипертензия: воротная вена собирает обогащенную питательными веществами кровь от органов пищеварения и доставляет ее в печень, которая выводит токсины и метаболизирует их. Цирроз печени, а также тромбоз вызывает высокое давление в воротной вене. В дополнение к асциту, возникают альтернативные пути дренажа крови, которые иногда видны как “caput medusae” на поверхности живота.
• Застойная печень в результате правожелудочковой недостаточности кровь накапливается в печени и разрушает клетки печени. Помимо желтухи и нарушений свертываемости крови, это также может привести к асциту.
• Цирроз печени. Во-первых, злоупотребление алкоголем и вирусный гепатит по-прежнему являются причиной узлового ремоделирования печени. Здоровая печеночная ткань заменяется бездействующей соединительной тканью, печень становится маленькой и твердой. Поскольку она больше не может выполнять свои задачи, кровь накапливается в воротной вене и вызывает портальную гипертензию. Симптомы, такие как желтуха, асцит, caput medusae и печеночная кома, характеризуют конечную стадию заболевания печени.
• Гепаторенальный синдром: описанный выше порочный круг задержки воды и почечной функции вызывает прогрессирующее увеличение почечной недостаточности у пациентов с циррозом. Это может привести к асциту, устойчивому к терапии.

Сердечно-сосудистые заболевания:

Правожелудочковая недостаточность: правое предсердие забирает истощенную, низкокислородную кровь тела и направляет ее в правый желудочек, который качает ее в легочный круг. Там кровь обогащается кислородом и поступает в организм через левое сердце. В случае правосторонней сердечной недостаточности кровь не может быть перенесена с полной силой и накапливается в венах, а также в печени. В дополнение к застойной печени, повышенное давление в венах приводит к задержке воды в ногах и асциту.

Дефицит белка. Если доля белка в плазме крови, особенно альбумина (гипоальбуминемия), уменьшается, происходит падение давления в кровеносных сосудах (коллоидно-осмотическое давление) – вода накапливается в организме. Причины дефицита белка разнообразны:

• Голод, недоедание, анорексия (нервная анорексия). Хорошо известны фотографии изможденных детей в обедневших регионах.
• Нефротический синдром: различные заболевания почечных корпускул вызывают выделение белков через мочу. Здесь может развиться выраженный асцит.
• Экссудативная гастроэнтеропатия: слизистая оболочка желудка и кишечника выводят белок, поэтому он теряется для организма. Тяжелая диарея, отек и асцит, а также потеря веса являются здесь симптомами.

Злокачественный асцит. Рак органов брюшной полости часто вызывает лимфостаз и развитие множества новых кровеносных сосудов, что вызывает асцит. При раке печени асцит вызван поврежденной функцией органа. Накопление жидкости может быть воспалительным, кровянистым, лимфатическим или прозрачным. В качестве сопутствующего симптома асцит все чаще встречается при следующих опухолях и метастазах:

• Рак желудка
• Рак толстой кишки (рак толстой кишки)
• Рак печени
• Рак брюшины: распространение рака в брюшину. Большинство метастазов при раке органов брюшной полости.
• Рак яичников.

Воспалительный асцит

Воспаления органов брюшной полости, бактериальные инфекции или травмы могут вызвать скопления мутной жидкости в брюшной полости.

• Перитонит: страшное последствие не поддающегося лечению асцита – это спонтанная инфекция брюшины бактериями. Вероятность рецидива все еще высока даже после исцеления. Но хирургические рубцы и процессы заживления могут привести к воспалению брюшины с асцитом.
• Острый панкреатит: внезапное воспаление поджелудочной железы проявляется сильнейшей болью опоясывающего характера, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Асцит и желтуха также возможны.

Геморрагический асцит

Основной причиной брюшного кровотечения является перфорация органов вследствие травмы, разрыва сосудов или разрывов хирургических рубцов.

Хилезный асцит

Если лимфодренаж нарушен, это вызывает накопление молочно-белой жидкости в брюшной полости, что приводит к асциту. Нарушение лимфодренажа в основном обуславливают:

• Опухоли или метастазы.
• Рубцы после операции на брюшной полости.

Причины асцита

Различают около сотни состояний и заболеваний, которые могут стать причиной накопления свободной жидкости в брюшной полости. Основные – это:

• цирротическое перерождение печени;
• злокачественные опухоли различных органов;
• сердечная недостаточность.

На тройку этих причин возникновения асцита припадает 90% случаев данной патологии. Другие причины накопления свободной жидкости в брюшной полости следующие:

• повышение давления в воротной вене – главному венозному сосуду печени. Оно происходит из-за блокирования тока крови при различных состояниях – например, при тромбозе (закупорке тромбом) печеночных вен, тромбозе воротной вены, ее передавливании опухолями или спайками;
• патология почек. Чаще всего это хронический гломерулонефрит и амилоидоз (накоплении в тканях почек амилоида – специфического белка, которого в норме в организме нет);
• нехватка питательных веществ в организме (например, если человек голодает);
• обсеменение листков брюшины раковыми клетками. Чаще всего это клетки рака желудка, толстого кишечника, у женщин – рака молочной железы, яичников, шейки матки;
• опухоли, которые изначально образовались на листках брюшины – например, мезотелиома (новообразование, развивающееся из выстилки брюшины), псевдомиксома (опухоль, которая вырабатывает много желеобразного вещества);
• ряд гинекологических заболеваний – чаще всего кисты и опухоли яичников;
• нарушения со стороны эндокринных органов – ярким примером выступает микседема – болезнь с развивающейся нехваткой гормонов щитовидной железы;
• патологии, при которых нарушается отток лимфы из брюшной полости из-за закупорки, перегибов и сдавливания лимфатических сосудов – к этому могут причинить клубки паразитов, опухоли, спаечный процесс и так далее;
• воспалительное поражение листков брюшины, вызванное неинфекционным агентом – например, гранулематозный перитонит.

Также асцит может возникнуть из-за прогрессирования ряда хронических специфических заболеваний – в первую очередь это:

• туберкулезное воспаление брюшины;
• воспаление серозных оболочек (тех, которые вырабатывают биологическую жидкость, смазывающую оболочки);
• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта – в первую очередь, это болезнь Крона (заболевание с образованием множественных уплотнений), хронический панкреатит, саркоидоз (болезнь многих органов с образованием узелков, похожих на гранулемы).

Воспаление серозных оболочек, провоцирующее асцит, может возникнуть при таких болезнях, как:

• ревматизм – заболевание соединительной ткани многих органов – в основном сердца и суставов;
• ревматоидный артрит – разновидность ревматического поражения, при котором страдают именно суставы;
• системная красная волчанка – заболевание, при котором иммунная система воспринимает клетки как чужеродный агент и начинает с ними бороться;
• уремия (или мочекровие) – состояние, при котором организм отравляется азотистыми соединениями, накопившимися из-за нарушения работы почек;
• синдром Мейгса – поражение серозных оболочек, наступающее из-за доброкачественной опухоли в яичниках.

Новорожденные и дети грудного возраста тоже подвержены риску возникновения асцита. Зачастую это случается из-за врожденных патологий – в первую очередь таких, как:

• врожденный отек, возникающий из-за несовместимости по группе крови или резус-фактору между матерью и ребенком. Такие дети умирают практически сразу же после рождения;
• врожденная отечность тканей, возникшая и-за скрытой кровопотери во время внутриутробного развития;
• сбой в развитии или функционировании печени и желчевыводящих путей из-за их врожденных нарушений;
• потери белка плазмы крови из-за его чрезмерного выделения в просвет тонкого кишечника;
• квашиоркор – болезнь голодающих детей, в основе которой лежит нехватка белков в пище.

Выделен ряд факторов, которые непосредственно к накоплению жидкости в животе не приводят, но способствуют развитию асцита. В первую очередь это:

• хроническое злоупотребление алкоголем, даже с низким градусом – например, при так называемом пивном алкоголизме, когда человек годами ежедневно употребляет порцию пива;
• хронические гепатиты (не только вирусные);
• употребление инъекционных (вводимых в ткани или кровяное русло) наркотиков;
• переливание крови, которое проводится с нарушениями;
• ожирение;
• сахарный диабет 2 типа (разновидность сахарного диабета, которая развивается из-за того, что нарушается взаимодействие инсулина, расщепляющего сахар крови, с тканями);
• повышенное количество холестерина в крови.

Лечение травами

Асцит является следствием заболевания, поэтому лечить необходимо первопричину патологии. Народные средства в лечении асцита помогут убрать лишнюю жидкость, если она будет активно всасываться в кровь либо выводиться органами мочевыведения.

Если асцит даже при лечении народными методами не исчезает, а наоборот, прогрессирует, возможно появление онкологии. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование. Во всех остальных случаях народные методики довольно успешно справляются с асцитом, особенно если проводить эффективное лечение основного заболевания.

Лечение мочегонными сборами

Справиться с признаками асцита помогут в первую очередь травы, обладающие мочегонным эффектом. Лишняя вода будет выводиться из организма, а ее дефицит – восполняться жидкостью из брюшной полости. Так живот у больных с асцитом существенно спадет и станет меньше. Помогут бороться с водянкой следующие травы:

• девясил,
• мать-и-мачеха,
• шалфей,
• ромашка,
• толокнянка.

Применяют как сами эти травы, так и сборы, в состав которых они входят. Для лечения хороший эффект окажет сбор с донником. Приготовить лекарство нужно таким образом: 50 г мать-и-мачехи и донника лекарственного соединяют вместе и заливают 250 мл кипятка. Выдерживать жидкость нужно либо в термосе, либо в банке с плотно прилегающей крышкой, чтобы компоненты хорошо запарились. Через два часа емкость откупоривают и пьют целебную жидкость 3 раза в день по 2 ст. л.

Трава мать-и-мачехи поможет пациентам постепенно избавиться от симптомов асцита

Хороший мочегонный эффект имеет толокнянка.

В данном рецепте народники советуют сочетать ее с травой грыжника, которая усиливает эффект толокнянки. Чтобы приготовить лекарство, 50 г каждой травы перемешивают вместе, кладут в литровый термос или литровую банку и заливают кипятком до верха. Закупорив плотно емкость, жидкость выдерживают не менее трех часов. Пить средство рекомендуют трижды в день по половине стакана.

Эффект от черной смородины при асците очень велик, поэтому народники обязательно рекомендуют включать в лечение асцита этот рецепт. Итак, для приготовления необходимо смешать по одной столовой ложке таких трав:

• подробленных листьев черной смородины;
• шалфея;
• ромашки лекарственной;
• серого желтушника.

Все компоненты лекарственного средства перемешивают и заливают 1 литром кипятка. Смесь нужно выдержать под крышкой в течение пары часов. Затем ее пьют по 0,5 стакана ежедневно в течение двух недель.

Мочегонным эффектом прославилась и фасоль. Для терапии используют стручки этого растения, которые помогают вывести лишнюю воду. Чтобы приготовить лекарственное средство, нужно 150 г высушенных стручков залить 1 л кипятка и подержать на водяной бане чуть менее получаса. После этого жидкость оставляют остужаться и пьют в течение дня по 125 мл. На следующее утро готовят новое лекарство.

Популярное средство против асцита – абрикосовый отвар. Это лекарство помогает избавиться от лишней жидкости, скопившейся в брюшной полости, за относительно короткое время. Также абрикосовый отвар восполнит у пациента недостаток калия, ведь его организм теряет при лечении водянки мочегонными медикаментозными препаратами. Готовят отвар как обычный компот, можно его делать как из сухофруктов, так и из свежих абрикос. Ежедневно пьют по 500 мл абрикосового отвара.

Еще одним натуральным средством против асцита является петрушка. Ее отваривают в воде, добавив на литр жидкости 300 г зеленых веточек растения. Петрушку проваривают двадцать минут, а в день пить рекомендовано по 125 мл жидкости для лечения асцита.

Отвар девясила при терапии водянки нужно пить осторожно, так как он противопоказан гипертоникам. Тем же, у кого противопоказаний нет, отвар советуют пить по половине стакана в день

Готовится он просто – 50 г корня девясила кипятят в течение четверти часа, после чего жидкость выдерживают в теплом месте (можно обернуть одеялом) до полного остывания.