Причины, признаки, симптомы и лечение язвы желудка

Содержание:

Другие причины провоцирующие язву желудка
Язва желудка средства лечения, как образуется язва:
Эффективность
Классификация пептических язв
Как вылечить язву желудка лекарствами?
Диагностика прободной язвы желудка
Прободная язва желудка
язва II
Белорусский
Болевой синдром при язве желудка
- Дополнительные клинические проявления
Анатомия и физиология желудка
Лечение язвы желудка
СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

Другие причины провоцирующие язву желудка

Существует ряд других факторов, не менее важных чем перечисленные, способствующих возникновению язвы:

Злоупотребление вредной и агрессивной пищей

Вместе с ростом населения, развитием науки, ускорением темпа жизни развивается и пищевая промышленность. В производстве продуктов питания применяется огромное количество добавок, среди которых встречаются как относительно безвредные, так и, по возрастающей, до особо опасных, провоцирующих рак веществ.

Сейчас питаться естественной пищей становится все труднее. Даже выращивание фруктов, овощей, зелени, и их хранение не обходится без применения химии.

Все чаще выявляется вредность применения тех или иных пищевых добавок, химических средств улучшения роста и хранения растительных продуктов, использование гормональных препаратов и антибиотиков в животноводстве.

Как злоупотребление вредными продуктами действует на желудок:

Физическим повреждением стенок желудка.
Нарушением выработки гормонов и других веществ организма, ведущим к увеличению кислотности и ослаблению защиты желудка.

Также, наносит вред злоупотребление ярко выраженной агрессивной пищей (грубая, горькая, острая, кислая, соленая и т.д.), как производственного, так и естественного происхождения, частое питание всухомятку и газированные напитки.

Ущербный режим питания

Организму требуется регулярное пополнение запасов энергии, что обеспечивается приемом пищи. Если человек, в силу образа жизни, других причин, часто пренебрегает чувством голода, то это также может стать причиной появления язв в желудке.

Это объясняется тем, что чувство голода сопровождается выделением пищеварительного сока, но так как организм не получает пищу, сок будет воздействовать не на еду, а стенки желудка.

Если такое поведение станет нормой для человека, то это ослабит и организм в целом, и пищеварительную систему, и желудок, в частности.

Привычка есть быстро и много

Чувство о насыщении пищей возникает не сразу, а с запозданием. Если человек ест очень быстро, то, как раз за тот промежуток времени, который нужен организму чтобы понять, что он насытился, человек каждый раз будет съедать лишний объем пищи.

Произойдет перенасыщение и желудочного сока просто не будет хвать для переваривания всего объема. В результате пища задерживается в желудке, начинаются процессы брожения, разложения. И так будет происходить каждый раз, при каждом приеме пищи.

Поэтому такая, крайне вредная привычка, с большой вероятностью приведет к проблемам.

Язва желудка средства лечения, как образуется язва:

Пониженная кислотность желудка симптомы и признаки, лечение

Все эти причины являются риском перенапряжения пищеварительной системы. Выделяется большое количество кислого содержимого желудочного сока в пустой желудок.

Все происходит по причине резкого возбуждения блуждающего нерва (вегетативная нервная система).

Одновременно с этим происходит длительное сокращение, спазм мышц пилорического, а также и залуковичного жомов.

Поэтому кислый желудочный сок долго задерживается в начале двенадцатиперстной кишки (луковице).

Ощелачивание сока, попавшего в луковицу, происходит, но с большим опозданием.

Все это действие спазмированных жомов.

Естественно, где спазм, там и нарушение кровообращения. Страдает слизистая оболочка, наступает ее гипоксия (кислородное голодание).

Затем некроз, омертвление и образование язвы.

Один раз возникнув, такой дефект слизистой абсолютно беззащитен против переваривающих свойств панкреатического и желудочного сока.

Язва становится все глубже. Организм защищается с помощью воспаления больного органа, а также методом разрастания соединительной ткани.

Такая ткань тяжелее переваривается пищеварительными соками.

Постоянно происходят два процесса:

Язва заживает, образовывается рубец на ране.
Или она углубляется все дальше на многие годы.

Между этими процессами постоянно идет борьба в зависимости от вашего лечения, и сохраняется ли причина язвы желудка. Имеется в виду правильно ли вы питаетесь и живете.

Эффективность

Рак желудка. симптомы, причины, современная диагностика, лечение

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Классификация пептических язв

Подагра. причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

По причинному фактору язвы делят на:

Нр-позитивные (когда обнаруживается Хеликобактер пилори – составляет около 90% случаев язвенной болезни у жителей стран Восточной Европы);
Нр-негативные (медикаментозные или симптоматические);
смешанные.

В зависимости от расположения:

язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
сочетанные язвы – располагаются и в том, и в другом органе.

В зависимости от количества язвенных дефектов:

одиночные;
множественные.

В зависимости от диаметра дефекта:

малый – до 5 мм;
средний – 5-10 мм;
большой – более 1 см;
гигантский – более 3 см в желудке или более 2 см в двенадцатиперстной кишке;

В зависимости от уровня желудочной секреции:

с нормальной секрецией;
с повышенной секрецией;
со сниженной секрецией.

В зависимости от стадии болезни:

обострение;
ремиссия.

В зависимости от вида осложнений:

перфорация (прободение);
пенетрация (проникновение язвенного дефекта в прилежащие к нему органы и ткани);
кровотечение;
стеноз привратника (сужение выходного отдела желудка);
малигнизация, или озлокачествление.

Как вылечить язву желудка лекарствами?

Основным видом патогенных бактерий, которые вызывают язву желудка, является Helicobacter Pylori. Наиболее действенными методами борьбы с заболеванием признана эрадикация этих микроорганизмов-возбудителей. В ходе лечения полностью уничтожаются бактерии, благодаря чему в желудке восстанавливается нормальная микрофлора. Под эрадикацией подразумевается приём антибиотиков.

В большинстве случаев язву желудка удается ликвидировать после первого курса. Если препараты оказываются недейственными, назначаются другие. После повторной эрадикации бактерий-возбудителей обычно полностью проходят все симптомы. Исключение составляют пациенты, в желудке которых присутствует Helicobacter Pylori, не поддающийся действию использованных антибиотиков. В такой ситуации проводится бактериологическое исследование, на основе которого подбираются нужные препараты. После их курса язва желудка больше не беспокоит пациента. Таким образом, современный метод обеспечивает выздоровление на любой стадии заболевания.

Эрадикация Helicobacter Pylori производится по следующим схемам:

Комбинация антибиотиков: Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, в сочетании с антисекреторным препаратом дважды в сутки в обычной дозировке. Длительность курса лечения составляет 7-14 дней.
Комбинация антибиотиков: Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки + Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки, в сочетании с антисекреторным препаратом в обычной дозе по 2 раза в день, и Пептобисмолом — по 120 мг дважды в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-14 дней.

В качестве антисекреторных препаратов применяют:

Ранитидина;
Нексиума;
Гастросидина;
Фамотидина;
Лансопразола.

Кроме того, во время лечения могут применяться средства, облегчающие симптомы язвы желудка:

Антацидные средства для снятия боли, изжоги, снижения кислотности и защиты слизистой желудка – Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель
Гастропротекторы для ускорения регенерации и защиты слизистой желудка – Сукралфат, Солкосерил, Вентер, Биогастрон, Энпростил;
Холинолитики для устранения нарушений пищеварения и снятия болевого синдрома – Платифиллин, Метацин, Гастроцептин;
Препараты, нормализующие моторную функцию желудка – Мотилиум, Церукал;
Спазмолитики для обезболивания – Галидор, Папаверин, Бускопан, Но-Шпа, Платифиллин, Гастроцепин, Метацин.

Лечение язвы желудка антибиотиками будет эффективно только при условии ограничений в питании. Даже когда язва зарубцуется, необходимо следовать диете ещё несколько лет, при этом контролируя состояние желудка.

Автор статьи:

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Задать свой вопрос

Диагностика прободной язвы желудка

Боль при прободной язве настолько сильная и специфическая, что позволяет поставить предварительный диагноз без дополнительного обследования

Заподозрить прободение язвы позволяет типичный характер боли и поведение пациента. Во время осмотра врач может обнаружить доскообразное напряжение передней брюшной стенки и перитонеальные симптомы – признаки раздражения брюшины. Болезненность живота определяется не только при пальпации (прощупывании), но и перкуссии (простукивании). Выслушивая область живота, можно обнаружить звук трения брюшины и «металлический» или «серебристый» шум на вдохе, вызванный пузырьками газа, попадающими в брюшную полость из желудка.

Клинические рекомендации предлагают провести экстренное КТ для точной диагностики. Исследование позволяет увидеть газ и свободную жидкость в брюшной полости, утолщение стенки желудка в области язвы, само место перфорации. Но в реальности это возможно лишь в некоторых крупных больницах больших городов. Поэтому гораздо чаще перфорацию язвы диагностируют с помощью УЗИ брюшной полости и фиброгастроскопии (эндоскопии желудка).

Если и это невозможно, наличие воздуха в брюшной полости можно определить при рентгенографии.

В сомнительных случаях окончательно подтвердить прободную язву позволяет диагностическая лапароскопия (если, конечно, такое оборудование есть в больнице).

Прободная язва желудка

Прободная язва — это тяжелое осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перитонит. Чаще всего это состояние развивается весной и осенью в период обострения.

Причины прободения язвы

Развитию прободения способствует употребление алкоголя, физическое и эмоциональное перенапряжение, а также неправильное питание, особенно во время сезонных обострений. Иногда это состояние может возникнуть после процедуры зондирования желудка. Во кризисов и войн, когда возрастают психоэмоциональные нагрузки и ухудшается питание, частота развития прободения язвы увеличивается в 2 раза.

Перфорация, т.е. появление сквозного дефекта в стенке желудка или кишки с выходом содержимого в брюшную полость, особенно характерна для людей пожилого возраста. У молодых людей это осложнение чаще всего локализуется в 12-перстной кишке.

Симптомы прободной язвы

В начале человек чувствует острую сильную боль, появляется тошнота и позывы к рвоте. Характерны бледность, холодный пот, сильную слабость и головокружение. Больной лежит неподвижно, прижав ноги к животу.

Приблизительно через 5-6 часов наступает кажущееся улучшение — острые симптомы прободения прекращаются, но именно в этот период может возникнуть перитонит, для которого свойственны:

вздутие живота;
повышение температуры;
тахикардия.

Симптомы прободной язвы желудка могут быть похожи на симптомы других острых заболеваний внутренних органов, почечной колики или аппендицита, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При подтверждении диагноза прободения больного госпитализируют.

Важно: при появлении симптомов, медлить с вызовом врача нельзя, так как при развитии перитонита появляется угроза жизни больного.

Лечение прободной язвы желудка

Лечение прободной язвы осуществляется в условиях стационара с помощью хирургического вмешательства с целью ликвидации дефекта полости желудка пациента. Своевременное обращение к врачу, вовремя поставленный диагноз и проведенная операция, а также правильное послеоперационное лечение пациента, являются залог выздоровления.

Послеоперационное лечение и диета при прободной язве желудка

В послеоперационный период лечения пациенту необходимо длительное лечение противоязвенными лекарственными препаратами. На первые 10 дней прописывается постельный режим. Основополагающим фактором для быстрого выздоровления является лечебная послеоперационная диета, которую требует строгого соблюдения первые месяцы после операции. Диета после операции на прободной язве призвана устранить воспаление и способствовать восстановительным процессам в желудке. Обязательным является ограничение на употребление, соли, жидкости и простых углеводов.

На 2-3 день после операции можно поить пациента минеральной водой без газа, давать слабый чай и немного подслащенный фруктовый кисель. Еще через несколько дней можно пить отвар плодов шиповника, есть 1-3 яйца приготовленных всмятку, хорошо разваренную и протертую рисовую или гречневую кашу, протертые овощные супы-пюре. Через 8-10 дней после операции можно добавить к рациону пюре из моркови, картофеля, тыквы и кабачков. Можно употреблять в пищу рыбные и мясные котлеты, приготовленные на пару и без масла.

Хлеб можно есть только через месяц, в ограниченном количестве, исключительно вчерашней выпечки. Кефир и сметану, можно есть через 2 месяца после операции. Из меню больного необходимо исключить блюда из печени, легкого, почек, сдобу.

Также нельзя есть острые, копченые и соленые блюда, маринады, консервы и колбасу. Противопоказаны варенье, мед, шоколад, кофе и какао. До полного выздоровления необходимо отказаться от блюд из бобовых, грибов, капусты, лук, щавель, чеснок, редис, шпинат и мороженное.

Запрещен алкоголь и газированные напитки. И только при улучшении состояния пациента, через 2-4 месяца, можно понемногу расширять рацион питания.

язва II

В Викиданных есть лексема язва (L183491).

Морфологические и синтаксические свойства

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	я́зва	я́звы
Р.	я́звы	я́зв
Д.	я́зве	я́звам
В.	я́зву	я́зв
Тв.	я́звойя́звою	я́звами
Пр.	я́зве	я́звах

я́з-ва

Существительное, одушевлённое, общий род (может согласовываться с другими частями речи как мужского, так и женского рода), 1-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -язв-; окончание: -а.

Семантические свойства

разг. злобный человек, любящий язвить ◆ ― Все делать по-честному, скидки себе не давать? ― Язва ты, Верка. Инфекция ты. Эдуард Шим, «Ребята с нашего двора», 1976 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. )

насмешник

человек

Гипонимы

См. язва I.

Этимология

См. язва I.

Белорусский

Морфологические и синтаксические свойства

яз-ва

Существительное, женский род.

Корень: -язв-; окончание: -а.

Семантические свойства

(аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Гипонимы

Этимология

Происходит от др.-русск. ꙗзва, ст.-слав. ꙗзва (др.-греч. πληγή, κοίλωμα), ꙗзвина (φωλεός). Ср.: белор. я́зва «язва, скверный человек», болг. я́зва «рана, язва», сербохорв. jа̏звина «пещера», словенск. jȃzba «дыра, пещера», jȃzvina, jȃzbina «барсучья нора», чешск. jízvа «рана, язва», словацк. jazva «рубец», польск. jaźwa «барсучья нора». Праслав. *jazva родственно др.-прусск. еуswо «рана», лит. áižа «трещина, щель», aižýti «шелушить, чистить», áižėti «шелушиться», латышск. aĩza «ущелье», с др. ступенью вокализма — лит. iẽžti «шелушить», eĩžti — то же, ìžti «разбиваться, лопаться». Использованы данные словаря М. Фасмера. См. Список литературы.

Морфологические и синтаксические свойства

Ед.	язва
Ед. об.	язва
Ед. суб.	язвата
Мн.	язви
Мн. сов.	язвите
Числ.	—
Зв.	—

я́з-ва

Существительное, женский род, склонение 41.

Корень: -язв-; окончание: -а.

Семантические свойства

Гипонимы

Этимология

Болевой синдром при язве желудка

Опытные гастроэнтерологи знают основные проявления данной патологии. От других болезней язва желудка отличается особенностью клинической картины.

Дефект может зарубцеваться. В этом случае симптомы выражены слабее. Обострение язвы желудка наиболее часто наблюдается осенью и весной. Обусловлено это большей активностью человека в данный период и изменением характера питания.

Основным симптомом язвы является боль.

Она имеет следующие признаки:

ощущается в эпигастральной зоне;
возникает ночью и через 1,5-2 часа после еды;
беспокоит натощак;
непостоянная;
различной интенсивности;
иррадиирует в левую часть грудной клетки, спину и руку;
тупая или острая;
сочетается с диспепсией (тошнотой, отрыжкой, изжогой);
иногда имеет атипичную локализацию;
уменьшается при использовании антацидов и блокаторов протонной помпы.

Обострению может способствовать стресс. У большинства людей боль ощущается в подложечной области или чуть выше пупка. Иногда она локализуется в пояснице, правом подреберье и малом тазу. Она может быть слабой или очень сильной (кинжальной). Если наблюдается прободение стенки органа, то болевой синдром резко усиливается.

При язве привратника желудка состояние человека ухудшается через 2-3 часа после приема пищи. Такая боль называется поздней. Нередко поражаются кардиальный отдел и тело. В этом случае беспокоит ранняя боль.

Появление данного симптома обусловлено раздражением дефекта соляной кислотой и пепсином. У каждого пятого человека с язвой боль отсутствует. Наиболее часто это наблюдается у пожилых людей.

Дополнительные клинические проявления

Наряду с болью при язве возможны следующие симптомы:

похудание;
изжога;
тошнота;
рвота;
нарушение стула по типу запора;
отсутствие аппетита;
кислая отрыжка;
ощущение переполнения живота;
тяжесть.

Таким людям достаточно немного пищи для насыщения. Изжогой при язве желудка называется ощущение жжения в груди. Там располагается пищевод. При язве задней стенки желудка или другой локализации пища вместе с соком может забрасываться вверх.

Это называется рефлюксом. Раздражение слизистой пищевода проявляется жжением. В тяжелых случаях пищевод может воспаляться.

При высокой кислотности больной ребенок или взрослый ощущает неприятный привкус во рту. Возможно появление отрыжки. Причина ее возникновения — нарушение работы сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком.

Частым признаком болезни является запор. Он развивается вследствие застоя пищи и высокой кислотности. Дополнительные симптомы язвы включают нарушение сна, раздражительность, боязнь приема пищи.

Анатомия и физиология желудка

Кардиальная часть желудка, является продолжением пищевода. Границей между пищеводом и кардиальной частью желудка, является кардиальный сфинктер, который предотвращает заброс пищи в обратном направлении (в пищевод);
Дно желудка — это выпуклая часть желудка куполообразной формы, которая располагается слева от кардиальной его части;
Тело желудка – это самая большая часть, не имеет чётких границ, является продолжением дна, и постепенно переходит в следующую его часть;
Пилорическая часть желудка, является продолжением его тела, располагается под углом по отношению к телу желудка, сообщается с просветом двенадцатипёрстной кишки. В месте перехода пилорической части желудка в двенадцатипёрстную кишку, образуется циркулярное мышечное утолщение, которое называется пилорический сфинктер. При его закрытии, он является преградой при переходе пищевой массы в двенадцатипёрстную кишку, предотвращая обратное попадание пищи в желудок.

Строение стенки желудка

Наружный слой представлен серозной оболочкой, является внутренним листком брюшины;
Средний слой представлен мышечной оболочкой, которая состоит из мышечных волокон расположенных продольно, радиально (по кругу) и косо. Круговой слой образует кардиальный сфинктер, предотвращает обратный заброс пищи в пищевод, и пилорический сфинктер, который предотвращает обратное попадание пищи в желудок. На границе между средним слоем (мышечной оболочкой) и внутренним слоем (слизистой оболочкой), находится слабо развитая подслизистая оболочка.
Внутренний слой — слизистая оболочка, является продолжением слизистой пищевода, имеет толщину около 2 мм, образует множество складок. В толщине слизистой желудка имеются несколько групп желудочных желез, которые выделяют компоненты желудочного сока.

Желудочные железы

Кардиальные железы, располагаются в кардиальной части желудка, выделяют слизь;
Фундальные железы, располагаются в области дна желудка, представлены несколькими группами клеток, каждая из которых, выделяет свои компоненты желудочного сока:

главные клетки выделяют пищеварительный фермент пепсиноген, из него образуется пепсин, который участвует в расщеплении белков из пищи до пептидов;
париетальные клетки выделяют соляную кислоту и фактор Кастла;
добавочные клетки выделяют слизь;
недифференцированные клетки, являются предшественниками для созревания вышеперечисленных клеток.

Функции желудка

Секреторная функция желудка, заключается в выделении желудочного сока, который содержит необходимые компоненты (в первую очередь соляную кислоту) для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевой комок). За сутки примерно выделяется около 2 литров желудочного сока. Он содержит: соляную кислоту, пепсин, гастрин и некоторые минеральные соли. Кислотность желудочного сока, определяется содержанием в нём соляной кислоты, её количество может изменяться в зависимости от состава пищи и режима питания, от возраста человека, от активности нервной системы и другие. При расстройстве секреторной функции желудка, у человека повышается кислотность, т.е. усиливается выделение соляной кислоты, либо снижается и сопровождается уменьшением, выделения соляной кислоты.
Моторная функция желудка, возникает в результате сокращения мышечного его слоя, в результате чего происходит перемешивание пищи с соком желудочным, первичное переваривание и её продвижение в двенадцатипёрстную кишку. Нарушенная моторика желудка, которая развивается в результате, нарушения тонуса мышечной его стенки, приводит к нарушению пищеварения и эвакуации желудочного содержимого в кишечник, которые проявляются различными диспепсическими нарушениями (тошнота, рвота, вздутие, изжога и другие).

Лечение язвы желудка

Лечение зависит от причины спровоцировавший язву. Зачастую, хорошего положительного эффекта удается достичь при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях, назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение (противоязвенные препараты)

Если язвенную болезнь вызвала хеликобактерная инфекция, для ее устранения назначают антибиотики. При легкой степени течения болезни, назначают следующие лекарственные препараты:

H2 – блокаторы: способствуют регуляции кислоты в желудке (Циметидин, Низатидин, Ранитидина висмута цитрат);
антациды: нейтрализовывают повышенный кислотно-щелочной баланс (Ренни, Тамс, Эндрюс антацид);
цитопротективные препараты: снимают воспаление, стимулируют регенерацию тканей (Гелусил лак).

Некоторые лекарственные препараты вызывают побочные эффекты:

тошнота;
головокружение;
головные боли;
понос;
боль в животе.

Эти побочные эффекты кратковременны, однако об их проявлениях следует сказать врачу. При сильном дискомфорте будет пересмотрен список назначенных лекарств.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях язвы требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть показана, если:

эрозии не заживают;
возникло кровотечение;
разорвался желудок или тонкий кишечник;
пища не переваривается и просачивается в тонкую кишку.

Хирургическое вмешательство включает разные схемы ведения операции:

резекция. Удаление той части желудка, где сформировались язвы и вырабатывается большая часть соляной кислоты;
ваготомия. Обрезание нервных ферментов гастрина, которые отвечают за выработку кислоты;
эндоскопия. Через небольшой разрез в животе, удаляются проблемные места.

Питание

Есть также естественные домашние средства, которые можно использовать при лечении язвы – это щадящая диета.

Исследования показывают, что флавоноиды, также известны как биофлавоноиды, могут быть эффективным средством для лечения язвенной болезни.

Флавоноиды представляют собой соединения, которые встречаются в природе во многих фруктах и овощах. Продукты питания и напитки, богатые флавоноидами включают в себя:

соевые бобы;
бобовые культуры;
красный виноград;
листовая капуста;
брокколи;
яблоки;
ягоды;
чай (особенно зеленый).

Однако, некоторые пищевые продукты и напитки, которые содержат флавоноиды – цитрусовые и красное вино – могут вызвать раздражение желудка.

Фрукты, овощи, и целые зерна

Фрукты, овощи и цельные зерна, содержащие полифенолы, антиоксиданты, способствуют заживлению эрозий.

Богатые полифенолами продукты и приправы:

сушеный розмарин;
мексиканский орегано;
темный шоколад;
чернику;
черные оливки.

Чего следует избегать

Некоторые продукты питания могут обострить или спровоцировать воспалительный процесс на слизистой ЖКТ. Жирные и кислые продукты, раздражают желудок, равно как и острая пища.

Чтобы уменьшить язвенные боли, следует избегать:

кофе, включая кофе без кофеина;
газированные напитки;
острый перец;
обработанные пищевые продукты;
соленое красное мясо;
жареную пищу.

Любители молока должна с осторожностью его пить. В действительности, молоко может первоначально успокоить боль при язве, однако дальше желудок начнет вырабатывать больше кислоты, что усугубит язвенную болезнь

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

Схемы лечения ЯБ, ассоциированной сНelicobacter Рylori,применяемые до 2000г.

Коллоидный субцитрат Висмута (Де-нол, Вентриксол, Пилоцид) по 120 мг 4 раза в день, 14 дней + Метронидазол (трихопол и др. синонимы) по 250 мг 4 раза в день,14 дней + Тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день,14 дней + Гастроцепин по 50мг 2 раза в день, 8 недель при ЯБДПК и 16 недель при ЯБЖ.
Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол) по 108 мг 5 раз в день, 10 дней + Метронидазол по 200 мг 5 раз в день, 10 дней + Тетрациклин по 250 мг 5 раз в день, 10 дней (комбинация соответствует препарату «гастростат») + Лосек ( Омепразол) по 20 мг 2 раза в день, 10 дней и по 20 мг 1 раз в день, 4 недели при ЯБДПК и 6 недель при ЯБЖ.
Лосек (омепразол) по 20 мг 2 раза в день, 7 дней и по 20 мг 1 раз в день 4 недели при ЯБДПК и 6 недель при ЯБЖ + Метронидазол (трихопол и др,) + Амоксициллин по 0,5 г 4 раза в день или Клацид по 250 мг 2 раза в день, 7 дней. по 250 мг 4 раза в день, 7 дней
Зантак (ранитидин, раниберл) по 150 мг 2 раза в день, 7 дней и по 300 мг 1 раз в день, 8 недель при ЯБДПК и 16 недель при ЯБЖ + Метронидазол (трихопол и др,) по 250 мг 4 раза в день, 7 дней + Амоксициллин по 0,5 г 4 раза в день или Клацид по 250 мг 2 раза в день, 7 дней.
Фамотидин (квамател, ульфамид и др. синонимы) по 20 мг 2 раза в день, 7 дней и по 40 мг 1 раз в день, 8 недель при ЯБДПК и 16 недель при ЯБЖ + Метронидазол (трихопол и др,) по 250 мг 4 раза в день,7 дней + Амоксициллин по 0,5 г 4 раза в день или Клацид по 250 мг 2 раза в день, 7 дней.

При первой комбинации ликвидируется инфицированность СО (слизистой оболочки) в среднем в 80% случаев, а при остальных — до 90% и более.

Схемы лечения ЯБ, ассоциированной с Нelicobacter Рylori,по Маастрихтскому соглашению.

Длительность лечения 7-14 дней.Терапия 1-ой линии.Тройная терапия

Омепразол по 20 мг 2 раза в день или Лансопразол по 30 мг 2 раза в день или Пантопразол по 40 мг 2 раза в день + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день + Амоксициллин по1000 мг 2 раза в день
Омепразол по 20 мг 2 раза в день или Лансопразол по 30 мг 2 раза в день или Пантопразол по 40 мг 2 раза в день + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день + Метронидазол по 500 мг 2 раза в день.
Ранитидин висмут цитрат по 400 мг 2 раза в день + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день + Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
Ранитидин висмут цитрат по 400 мг 2 раза в день + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день + Метронидазол по 500 мг 2 раза в день.

Терапия 2-ой линии.Квадротерапия

Омепразол по 20 мг 2 раза в день + Висмута субсалицилат/субцитрат 1по 20 мг 4 раза в день + Метронидазол по 500 мг 3 раза в день + Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
Лансопразол по 30 мг 2 раза в день + Висмута субсалицилат/субцитрат по 120 мг 4 раза в день + Метронидазол по 500 мг 3 раза в день + Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
Пантопразол по 40 мг 2 раза в день + Висмута субсалицилат/субцитрат по 120 мг 4 раза в день + Метронидазол по 500 мг 3 раза в день + Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.

Схемы тройной терапии на основе Де-нола (Коллоидного Субцитрата Висмута).

Де-нол по 240 мг 2 раза в день + Тетрациклин 2000мг в день + Метронидазол 1000-1600мг в день.
Де-нол по 240 мг 2 раза в день + Амоксициллин 2000 мг в день + Метронидазол 1000-1600 мг в день.
Де-нол по 240 мг 2 раза в день + Амоксициллин 2000 мг в день + Кларитромицин 500 мг в день.
Де-нол по 240 мг 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг в день + Метронидазол 1000-1600 мг в день.
Де-нол по 240 мг 2 раза в день + Амоксициллин 2000 мг в день + Фурозолидон 400 мг в день.
Де-нол по 240 мг 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг в день + Фурозолидон 400 мг в день.

После окончания 7- или 14-дневного курса эрадикационной терапии лечение продолжается одним Антисекреторным препаратом, входящим в комбинацию.
Принимают половину суточной дозы однократно (например, Де-Нол по 240мг 1 раз в день или Омепразол 20мг в день) в течение 8 недель при ЯБЖ и в течение 5 недель при ЯБДПК.

Изредка в качестве симптоматического средства на короткий период применяются Антациды (фосфалюгель, маалокс и др.) иПрокинетики (мотилиум, координакс и др.) при сопутствующей язвенную болезнь нарушении моторики.

Российские врачи часто используют схемы тройной терапии на основе препарата висмута в качестве лечения первой линии.
Например: Субцитрат коллоидного висмута + Амоксициллин + Фуразолидон.