Бисопролол — тева — инструкция по применению

Особые указания

Следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• сахарный диабет со значительными колебаниями сахара в крови;
• метаболический ацидоз;
• тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе;
• тиреотоксикоз;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• вазоспастическая стенокардия.

Очень осторожно следует назначать препарат при проведении десенсибилизирующей терапии. При наличии в анамнезе больного псориаза, применение препарата должно осуществляться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска

Противопоказан больным на ХСН при обострении сердечной недостаточности.

При терапии Бисопрололом необходимо с осторожностью относится к управлению механизмами или к выполнению работ, требующих высокой концентрации внимания. Во время приема препарата категорически запрещается употреблять алкоголь

Во время приема препарата категорически запрещается употреблять алкоголь.

Применение

Детям

Применение Бисопролола в детском или подростковом возрасте не рекомендовано в связи с отсутствием точных данных относительно безопасности и эффективности терапии.

Взрослым

Требует осторожного применения:

• при псориазе;
• депрессии;
• бронхоспазме;
• стенокардии;
• нарушениях работы почек и печени;
• сахарном диабете;
• пожилом возрасте.

Беременность и грудное вскармливание

Несмотря на то что препарат не оказывает прямого цитологического и мутагенного влияния на организм, некоторые фармакологические эффекты могут негативно воздействовать на течение беременности.

Прием Бисопролола не рекомендован также в период грудного вскармливания. На сегодняшний день не существует достоверных сведений о возможности его проникновения в грудное молоко.

Аналоги и более дешевые заменители средства

Оригинальный «Бисопролол» (непатентованное название) производит в Германии фармкомпания Merck под наименованием «Конкор». Стоимость на рынке России колеблется от 130 до 460 рублей за упаковку в зависимости от дозировки препарата. В настоящее время зарегистрировано множество дженериков (официальных заменителей) медикамента с аналогичным составом импортного и отечественного производителя.

Аналоги «Бисопролола»:

• Россия – «Бисопролол Астрафарм», «Арител»;
• Германия – «Бисогамма», «Кординорм», «Бисокард», «Бисопролол» (Сандоз, Рихтер, Ратиофарм);
• Чехия – «Коронал»;
• Словения – «Нипертен», «Бисопролол-КРКА»;
• Венгрия – «Бидоп»;
• Италия – «Биол».

Передозировка

Превышение назначенной терапевтической дозировки категорически запрещено. В противоположном случае это может спровоцировать следующие последствия:

• развитию аритмии;
• атриовентрикулярную блокаду;
• выраженное снижение скорости сердечных сокращений;
• затрудненное дыхание или бронхоспазм.

Если у человека диагностируются признаки передозировки, то в такой ситуации обязательно нужно провести детоксикационные мероприятия, которые заключаются в промывании кишечника и желудка. Для этого капельно внутривенно вводят сорбирующие и солевые растворы, а также проводят симптоматическое лечение.

При передозировке требуется незамедлительно госпитализировать человека в кардиологическое отделение, в котором смогут провести необходимые процедуры на профессиональном уровне. Бисопролола детском возрасте, при беременности и лактации

Бисопролол запрещено назначать в детском возрасте до 18 лет. Принимать Бисопролол при вынашивания ребенка можно только в том случае, если ожидаемая польза существенно превышает риск.

Если появилась острая нужда в приеме Бисопролола во время кормления грудью, то в подобнойобстановке обязательно нужно прекратить грудное вскармливание, так как лекарство выделяется с грудным молоком.

Инструкция по применению

Если следовать приложенной инструкции Бисопролол требуется принимать внутрь, натощак, не разжёвывая его. В зависимости от поставленного диагноза дозировка препарата подбирается персонально.

В основном врачи прописывают сначала препарат в небольших дозировках до 5 мг. Впоследствии она может быть увеличена до 10 мг. При этом обязательно нужно учитывать то, что в сутки не рекомендуется принимать более 20 мг Бисопролола.

Как советуют производители лучше всего прием осуществлять в утренние часы. Пить таблетку можно натощак или во время приема пищи, полностью проглатывая ее и запивая достаточным количеством жидкости. Специалисты категорически запрещают запивать таблетку кофе, чаем, соком, минералкой, а также молоком. Это объясняется тем, что при таком взаимодействии оказывается на вещество инактивирующее действие, которое может спровоцировать развитие побочных реакций.

При хронической сердечной недостаточности Бисопролол прописывается в дозировке до 1,25 мг. Постепенно дозировка увеличивается. Со второй недели уже составляет около 2, 25мг. В таком же соотношении увеличении происходит и в третью неделю. Что касается дальнейшего приема, то с 4 по 8 неделю рекомендуется приминать по 5 мг препарата, а начиная с восьмой дозировку, увеличить до 10 мг. Тем, кто только начал принимать Бисопролол, обязательно нужно систематически измерять частоту пульса и показатель артериального давления. Также рекомендуется повторно пройти ЭКГ.

При незначительном повышении артериального давления обычно назначают 2,5 мг в день.

Если при приеме Бисопролола у человека наблюдаются отклонения в функционировании систем и органов, то в таком случае прием следует сразу же отменить. Если у пациента имеются проблемы с мочевыделительной системой, то Бисопролол может назначаться только в дозировке, не превышающей 10 мг в сутки.

В каждом отдельном случае доктор после установки диагноза подберет индивидуальную схему лечения, придерживаться которой нужно беспрекословно. Не рекомендуется превышать дозировку. Такие меры допустимы, только если они полностью оправданы. Как показывает медицинская практика лечение Бисопрололом длительное. Отменять Бисопролол сразу нельзя, дозировка должна снижаться постепенно.

Действие Бисопролола

Бисопролол обладает обширным спектром действия. В результате применения достигается следующий эффект:

• замедляется сердечный ритм;
• уменьшаются силы сокращений;
• снижается возбудимость и автоматизм;
• снижается давление.

Предельный клинический эффект отмечается спустя час после приема внутрь и остается на протяжении суток. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. На начальном этапе лечения у пациентов наблюдается общее сосудистое сопротивление, но уже через несколько все показатели возвращаются в исходное положение, а затем происходит снижение. Если регулярно применять Бисопролол, то проблемы связанные с гипертонией начнут исчезать уже через несколько суток, а в течение месяца у большинства пациентов наблюдается стабилизация давления.

При ишемической болезни сердца

Бисопролол при ИБС несмотря на то что не изменяет количество постигаемого кислорода, но все же эффективно уменьшает нагрузку на сердце. Также обеспечивается блокада токсического влияния и снижается потребность в кислороде.

Уже после первого приема пациенты замечают то, что приступы стенокардии значительно уменьшаются, а также повышается переносимость физических нагрузок.

При сердечной недостаточности

Бисопролол благодаря своему действию,способен улучшить функцию сердца. Результат наблюдается уже после нескольких применений. Пациенты наблюдают, то, что у них снижается ЧСС, улучшается насосная функция сердца и пропадает одышка.

Прием препарата замедляет все неблагоприятные процессы в организме связанные с сердцем и улучшает качество жизни.

При повышенном давлении

Когда Бисопролол назначается пациентам, страдающим высоким артериальным давлением он значительно уменьшает выраженность симптоматики, снижает давление и помогает избавиться от головной боли, тошноты и чрезмерной утомляемости.

При аритмии сердца

Бисопролол, назначенный людям страдающим аритмией сердца, оказывает положительное влияние на состояние пациента. В процессе его применения понижается ЧСС, а также снижается вероятность развития тахиаритмии.

Принимать Бисопролол следует только в соответствии с назначениями лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно изменять правила приема или дозировку. Бесконтрольный прием лекарства может спровоцировать развитие различных проблем со здоровьем. О том, что нужно назначить препарат в той или иной дозировке принимать решение должен только лечащий врач.

Противопоказания

Даже при наличии определенных противопоказаний Бисопролол разрешается принимать, но при этом только под пристальным контролем лечащего врача.

В отдельных ситуациях при приеме Бисопролола у пациентов могут наблюдаться ухудшения в функционировании органов и систем. В этом случае назначения препарата считается не оправданным. В каждом отдельном клиническом случае дозировка должны подбираться сугубо индивидуально. Врач должен определять, стоит ли принимать Бисопролол.

Инструкция по применению относит к противопоказаниям следующие патологии:

• заболевания легких;
• перепады артериального давления;
• астма, диагностированная в тяжелой и запущенной форме;
• гипотония;
• нарушение в синусовом узле силы импульса или образования;
• синдром Рейно;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• гипогликемия;
• заболевания, в результате которых у пациента наблюдается увеличение сердца в размерах;
• осложнения после перенесенного инфаркта миокарда;
• брадикардия.

Бисопролол не назначается женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Если пациент ожидает оперативного лечения, то в этом случае препарат должен быть отменен как минимум за трое суток до процесса проведения анестезии.

Категорически запрещено применение лекарственного препарата с таким средствами как Флоктафенин и Сультоприд и врачи не применяют Бисопролол.

Побочное действие

• Сердечно-сосудистая система: замедленное биение сердца синусового происхождения, значительное понижение кровяного давления, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, ортостатический коллапс, хроническое нарушение деятельности сердца с декомпенсацией, отечность тканей, сужение кровеносных сосудов, болезнь Рейно, неприятные ощущения в груди и другие.
• Нервная система и органы чувств: нарушение сна, астеническое состояние, цефалгия, судороги, головокружение, нарушение сознания, ухудшение памяти, галлюциноз, кошмары, слабость, угнетенность, снижение остроты зрения, уменьшение объема выделяемых слез, сухость слизистой глаза, ухудшение слуховой чувствительности, воспаление конъюнктивы.
• Органы пищеварения: изменение консистенции стула, выделение рвотных масс, сухость эпителия ротовой полости, задержка стула, воспаление печени.
• Респираторная система: нарушение проходимости носовых путей, нарушение дыхательной деятельности при использовании повышенных дозировок, сужение глотки или бронхов при наличии предрасположенности к такому состоянию.
• Гормональная система: повышенная глюкоза при наличии сахарного диабета второго типа, понижение глюкозы при сахарном диабете первого типа.
• Аллергия и кожа: зуд, высыпания, воспаление кожного покрова, воспаление слизистой носа, крапивница, гиперемия, повышенное образование пота, симптомы по типу псориаза, усиление проявлений псориаза, выпадение волос.
• Опорно-двигательный аппарат: ослабленность мышц, судороги, болезненность в суставах.
• Результаты анализов: увеличение ферментных веществ печеночного происхождения, повышение уровня триглицеридов, снижение тромбоцитов, резкое понижение гранулоцитов и моноцитов.
• Другие: ухудшение эрекции, состояние отмены с усилением симптомов заболеваний со стороны сердца и сосудов.

Нужен контроль лечения

При беременности и кормлении грудью

Инструкция по применению Бисопролола в период ожидания ребенка сообщает о лечении лишь в обстоятельствах, при которых положительный эффект препарата для будущей матери перекрывает опасность возникновения осложнений и патологий развития у эмбриона.

Компоненты медикамента попадают в плаценту и способны оказать влияние на становление умственного развития малыша, спровоцировать тяжелую гипоксию, гликемию беременной или плода.

За 72 часа до даты врачебных родов следует отказаться от употребления лекарственного средства из-за опасности возникновения замедления пульса и угнетения дыхания у ребенка во время рождения. При невозможности отмены терапии малыша помещают в бокс для трехдневного контроля состояния после родов и ставят на учет у детского невропатолога до достижения им 1-го года.

Молодым мамам, принимающим препарат, следует отказаться от грудного вскармливания. Основной компонент лекарства концентрируется в молоке, попадая в организм новорожденного и вызывая необратимые явления в центральной нервной системе.

Побочные действия — чего опасаться?

Наиболее часто побочные действия касаются изменения частоты сердечных сокращений и наблюдаются на начальном этапе терапии. Впоследствии состояние стабилизируется. У людей с сердечной недостаточностью отмечается брадикардия — уреженное сердцебиение. У этой же категории пациентов чаще отмечается сильное снижение давления, ангиоспазм, нарушения атриовентрикулярной проводимости, отеки.

На фоне проводимого лечения могут появляться ощущения «мурашков», холода в ногах, кистях рук. Иногда отмечается боль в груди, одышка. Побочные действия со стороны нервной системы — это головокружения, нарушения сна, депрессия, сонливость, тремор.

Практически все указанные признаки проходят самостоятельно в течение 14 суток с начала лечения. Реже регистрировались нарушения зрения, сухость глаз, конъюнктивиты, снижение слуха.

Противопоказания

Бисопролол противопоказан к применению при следующих состояниях:

• артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
• период лактации;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
• синоатриальная блокада;
• одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
• одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.

Побочные действия

У людей, принимающих Бисопролол, могут наблюдаться такие неприятные побочные эффекты:

• Часто:
• Нечасто:
  • нарушение АВ-проводимости;
  • ортостатическая гипотензия (падение давления с потерей сознания);
  • депрессия;
  • судороги и миастения;
  • бронхоспазм у больных с ХОБЛ или БА в анамнезе;
  • проблемы со сном;
• Редко:
  • гепатит;
  • кошмарные сновидения;
  • обмороки;
  • эректильные нарушения;
  • аллергические реакции;
  • ухудшение слуха;
  • снижение слезоотделения;
  • галлюцинации;
  • аллергический насморк;
• Крайне редко:
  • конъюнктивит;
  • алопеция.
• • симптомы обострения уже имеющейся хрон. сердечной недостаточности;
  • астения;
  • тошнота и (или) рвота;
  • чувство холода либо онемение конечностей;
  • артериальная гипотония;
  • диарея или запоры;
  • излишняя утомляемость;
• Очень часто:
• • головная боль;
  • головокружение.

Аналоги и заменители Бисопролола

К аналогам Бисопролола относятся препараты — бета-адреноблокаторы. Их действие основано на нейтрализации рецепторов сердца и сосудов, чувствительных к адреналину и норадреналину. Первым из этой фармацевтической группы был Конкор — оригинальное запатентованное лекарство, содержащее активное вещество бисопролол (производитель Merc, Германия). Дженериками Конкора являются Бидоп, Нипертен, Бисопролол Тэва, Арител, Бисогамма, Биол, Кординорм Кор и другие препараты, содержащие бисопролол.

Другие бета-блокаторы — аналоги Бисопролола:

Заменители Бисопролола — антагонисты кальция

Заменители — это лекарства, дающие аналогичный результат, но имеющие другой принцип действия. К ним относится блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), или антагонисты кальция. Принцип действия — блокировка каналов, по которым в клетки проходят ионы кальция, вызывая спазм сосудистой стенки.
Расширяя коронарные сосуды,  антагонисты кальция улучшают питание сердечной мышцы. Результат применения БМКК — снижение артериального давления, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде.

Наиболее популярные препараты БМКК:

Препараты — ингибиторы АПФ

Еще одна группа гипотензивных средств — заменителей Бисопролола — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Гипотензивный эффект достигается путем подавления синтеза фермента ангиотензина II, вызывающего спазм сосудов. Ингибиторы АПФ обладают таким же накопительным действием, как и бета-блокаторы и назначаются для постоянного применения.

Особая группа ингибиторов АПФ — сартаны. Это усовершенствованные современные препараты, имеющие минимум противопоказаний и побочных действий по сравнению с остальными гипотензивными средствами. Сартаны не оказывают отрицательного воздействия на сердечную деятельность.

Наиболее популярные препараты этой группы:

Побочные действия

Популярные советы

• Быстрый IQ тест – всего Узнайте свой уровень интеллекта, выполнив…
• Сложный тест на эрудицию: 10 Предлагаем вам попробовать свои силы…
• Тест: проверьте свой показатель IQ, IQ – это больше, чем…
• Тест: устойчивая ли у тебя Мелочь, которая пошла не по…
• Тест на эрудицию: осилите 10 Десять вопросов, и в каждом…
• Тест на эрудицию, который проходят Тряхнуть своими знаниями в компании?…
• Тест на эрудицию: покажите, насколько Любознательность — очень хорошая черта…
• Тест на эрудицию: докажите, что Наш интересен и многообразен. Его…
• Что нельзя говорить перед зеркалом? Зеркало как предмет частого использования…
• IQ тест: проверьте свой уровень Каждый человек имеет свой уровень…

Особенности Бисопролола

Бисопролол (синоним Конкор) как бета-1-адреноблокатор помогает уменьшить частоту сокращений сердца и снизить атриовентрикулярную проводимость. Помимо этого лекарственное средство, если употребляется в больших дозах, может также блокировать бета-2-адренорецепторы в бронхах и гладких мышцах сосудов. Заметим, что Бисопролол включен в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ».

Состав

У данного лекарства действующим веществом является бисопролол, а в 1 таблетке препарата содержится 5 или 10 мг бисопролола гемифумарата. В качестве вспомогательных используются лактоза, целюллоза, магния стеарат и некоторые другие.

В зависимости от цвета таблетки используется краситель:

• РВ 22812 — желтый;
• РВ 27215 — бежевый.

Формы выпуска

Выпускается препарат в виде таблеточек с пленочной оболочкой. Цвет круглой пилюли варьируется от бежево-желтого до бежевого. На изломе таблетки цвет белый.

Что касается упаковки, то в зависимости от количества таблеток, она может быть:

• картонной с контурными ячейками (10 штук);
• картонной с упакованной в нее полимерной или стеклянной банкой (30 штук).

В аптеках Москвы и других городов России стоимость лекарства колеблется от 45 рублей.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Бисопролол используется как гипотензивное, антиангинальное, а также антиаритмическое средство. Действующее вещество не дает действовать β-1-адренорецепторам «мотора», снижая ЧСС и сократимость миокарда. Также уменьшается внутриклеточный ток ионов Ca2+.

• Антиангинальное действие. Достигается вследствие того, что происходит уменьшение потребности миокарда в кислороде благодаря более редкому ЧСС и уменьшению сократимости, также положительно влияет и на улучшение перфузии сердечной мышцы — миокарда.
• Антиаритмическое действие. Данное средство действует угнетающе на проведение импульса в антеградном и ретроградном направлениях через АВ-узел.
• Гипотензивный эффект. Он достигается путем уменьшения активности ренин-ангиотензиновой системы.

Максимальное действие Бисопролола достигается спустя 60-180 минут после перорального приема. Оно способно продолжаться в течение суток (24 часа).

Фармакокинетика

• Всасывание и распределение. Абсорбция составляет от 80 до 90 процентов независимо от приема еды. При этом связи с белками плазмы крови составляют порядка 30%. Вещество способно выделяться с молоком матери, но в незначительном объеме.
• Метаболизм и выведение. В печени метаболизируется половина дозы. Приблизительно 98% выходит вместе с уриной.