Ципрофлоксацин: инструкция по применению и особенности препарата

Фармакологические особенности

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия фторхинолонового ряда, используется системно. Антибактериальное средство II поколения эффективно против грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий:

• псевдомонады;
• менингококк;
• гемофилюс инфлюэнца;
• шигелла;
• протей;

• энтеробактер;

• цитробактер;
• серратия;
• гонококк;
• энтерококк;
• стафилококк;
• микобактерии;
• кампилобактериоз;
• микоплазма.

Однако возбудители сифилиса и уреаплазмоза, а также некоторые бактероиды, устойчивы к Ципрофлоксацину. Более того, большинство стафилококков также не убиваются антибактериальным средством хинолового ряда.

Благодаря активной фармацевтической субстанции оказывается бактерицидное воздействие, подавляется ДНК-гираза и угнетается выработка бактериальной ДНК. Антибиотик убивает не только размножающиеся патогенные микроорганизмы, но и микробы, находящиеся в фазе покоя.

Всасываемость активной фармсубстанции из пищеварительной системы быстрая, распределение в тканях равномерное, проникает в ликвор. При пустом желудке всасывание происходит быстрее. Антибиотик распадается в печени, а экскреция осуществляется почками и системой пищеварения. Наивысшая концентрация активного компонента визуализируется в желчи.

Главное действующее вещество проходит через плаценту и выделяется при лактации. Более того, препарат воздействует на ЦНС, поэтому при лечении стоит отказаться от управления авто и другими механизмами, требующими сконцентрированного внимания в связи со снижением скорости реакции.

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Взрослые. Неосложнённые и осложнённые инфекции дыхательных путей, (включая пневмонию), вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин не следует использовать в качестве препарата первого выбора в лечении внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae (низкая активность против пневмококков). Препарат может применять при лечении пневмонии, вызванной Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella и Staphylococcus. Средний отит, синусит, инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами включая Pseudomonas и Staphylococcus. Глазные инфекции, инфекции почек и мочевыводящих путей, половых органов, например, воспаление придатков, гонорея, простатит. В брюшной полости — кишечные бактериальные инфекции, инфекции желчных путей и перитонит. Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, сепсис, профилактика или лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (например, принимающих иммунодепрессанты или с нейтропенией), селективное кишечное обеззараживание у пациентов после иммуносупрессивной терапии. Дети. Обострение дыхательной недостаточности при муковисцидозе, вызванном синегнойной палочкой, у детей 5-17 лет. Легочная форма сибирской язвы у детей и взрослых. При необходимости ципрофлоксацин можно применять детям и подросткам при сложных инфекциях мочевыводящих путей или пиелонефрите, в исключительных случаях также при других показаниях. В виде глазных капель: поверхностные глазные инфекции, инфекции придатков глаза и язвы роговицы, вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину.

При каких патологиях назначается?

болезнетворными Применение ципрофлоксацина

Название заболевания	Механизм действия	Доза
Заболевания дыхательных путей
Острый или хронический бронхит	Нарушает спирализацию ДНК болезнетворных микроорганизмов, что полностью тормозит их рост и размножение. Приводит к значительным изменениям в клеточной стенке и мембране микробов, вызывая в дальнейшем их разрушение.	Дважды в день по 500 – 750 миллиграмм. Длительность лечения, как правило, составляет от 7 до 14 дней (зависит от тяжести патологии).
Пневмония
Бронхоэктатическая болезнь (хроническая нагноительная болезнь бронхов)
Легочная форма муковисцидоза (наследственное заболевание с поражением желез бронхов)	Подбирается индивидуально.
Заболевания ЛОР-органов
Фарингит (воспаление глоточной ткани)	Тот же.	По 500 – 750 миллиграмм два раза в день.
Фронтит (воспаление лобных носовых пазух)
Гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух)
Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости)
Тонзиллит или ангина
Средний отит (воспаление среднего уха)
Злокачественный наружный отит (поражение хряща наружного уха вплоть до некроза)	Тот же.	Дважды в сутки по 750 миллиграмм. Курс лечения подбирается ЛОР-врачом и может длиться более месяца.
Бактериальные инфекции органов пищеварительного тракта
Холецистит (воспаление желчного пузыря)	Тот же.	По 250 – 500 миллиграмм дважды в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней.
Сальмонеллез (кишечная инфекция, которая вызвана сальмонеллами)
Иерсиниоз (кишечная инфекция, при которой в дальнейшем поражаются печень, селезенка и другие органы)
Кампилобактериоз (кишечное заболевание с генерализацией процесса и синдромом интоксикации)
Брюшной тиф (инфекция, которая характеризуется общей интоксикацией, розеолезной сыпью, а также увеличением селезенки и печени)	По 500 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения составляет 1 неделю.
Дизентерия (кишечная инфекция вызванная шигеллами)	По 500 миллиграмм два раза в сутки. Лечение длиться 3 либо 4 дня.
Холера	По 500 миллиграмм дважды в день в течение 3 суток.
Перитонит (воспаление брюшины с тяжелым общим состоянием)	В количестве 500 миллиграмм 4 раза в сутки или по 50 миллиграмм на 1 литр диализата интраперитонеально (вещество без взвешенных частиц, которое используют для внутрибрюшинного введения).
Внутрибрюшные абсцессы (внутрибрюшные нагноительные воспаления тканей)	По 250 – 500 миллиграмм. Дважды в день в течение 7 – 15 дней.
Инфекции мочеполовой системы
Пельвиоперитонит (воспаление брюшины, которое ограничено областью таза)	Тот же.	В количестве 500 миллиграмм четырежды в сутки или по 50 миллиграмм на 1 литр диализата интраперитонеально.
Оофорит (воспаление яичников)	По 500 – 750 миллиграмм 2 раза в день. Длительность лечения должна составлять не менее 14 дней.
Сальпингит (воспаление маточных труб)
Аднексит (воспаление яичников и маточных труб)
Эндометрит (воспаление поверхностного слоя эндометрия матки)
Простатит (воспаление предстательной железы)	По 500 – 750 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения при остром простатите составляет 14 – 28 дней, а при хроническом – 4 – 6 недель.
Неосложненный цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря)	Принимают однократно 500 миллиграмм.
Гонорея
Хламидиоз (одно из распространенных заболеваний, передающихся половым путем)	При неосложненных формах хламидиоза назначают по 500 миллиграмм, а при осложненных — по 750 миллиграмм дважды в день в течение 10 – 14 дней. Также возможно внутривенное применение препарата в дозировке 400 миллиграмм каждые 12 часов (та же длительность лечения).
Мягкий шанкр (инфекция, передающаяся половым путем и встречаемая в основном на Американском и Африканском континентах)	Индивидуально.
Инфекции мягких тканей и кожного покрова
Ожоги	Тот же.	По 250 – 500 миллиграмм дважды в сутки. Курс лечения 7 – 15 дней.
Абсцесс (локализованный гнойный процесс с образованием гнойной полости)
Флегмона (разлитое гнойное воспаление мягких тканей без определенных и четких границ)
Инфицированные язвы
Инфекционные процессы костной ткани и суставов
Остеомиелит (гнойно-некротическое воспаление костной и костномозговой ткани)	Тот же.	По 250 – 500 миллилитров два раза в сутки. Длительность лечения от 7 дней и вплоть до 2 месяцев.
Септический артрит (инфекционное воспаление сустава)
Другие состояния
Инфекции на фоне снижения иммунитета (иммунодефицит)	Тот же.	По 500 – 750 миллиграмм дважды в день весь период нейтропении (снижение количества подвида белых кровяных телец).
Профилактика, а также терапия при легочной форме сибирской язвы	В количестве 500 миллиграмм.

Возможные побочные эффекты

На фоне приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные явления:

• нарушения со стороны нервной системы и органов чувств;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны системы кроветворения;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• аллергические проявления;
• прочие проявления.

Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств

Выделяют следующие побочные эффекты:

• нарушения вкуса;
• нарушения обоняния;
• нарушение зрения (двоение в глазах);
• шум в ушах;
• снижение слуха;
• головная боль;
• мигрень;
• головокружение;
• тревожность;
• утомляемость;
• нарушение координации движений;
• страх;
• депрессия;
• бессонница;
• повышение внутричерепного давления;
• обморок;
• приступы судорог;
• тремор;
• тромбоз церебральных артерий;
• периферическая паралгезия.

ТреморТромбоз церебральных артерий тромбоминсультаПериферическая паралгезия

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

• сердцебиение;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотония.

Тахикардия Нарушения сердечного ритма Гипотония артериального давленияслабостьтошнотакожипотоотделениеодышка

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

вздутиеснижение аппетитаВ редких случаях ципрофлоксацин вызывает следующие нарушения:

• холестатическая желтуха;
• некроз печени.

Холестатическая желтуха холестазраздражение рецепторов кожи билирубиномзаболеваниями печениНекроз печени соединительная ткань

Нарушения со стороны системы кроветворения

Со стороны кроветворной системы могут обнаруживаться следующие побочные явления:

• лейкопения;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкоцитоз.

Лейкопения лейкоцитовнейтрофиловодин из подвидов лейкоцитовознобрвотаАнемия малокровиеэритроцитовкрасных кровяных клетокгемоглобинаособый белок, который переносит кислород и углекислотупристрастие к соленной, перченной и острой пищегемолитической анемиижелтушностьТромбоцитопения тромбоцитовсвертываниякровоточивость десенкровотечения из носовых ходовсинякиЛейкоцитоз

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

морфофункциональная единица почкикровяные клетки, белок, крупные молекулыострый воспалительный процесс в почечной тканиВ некоторых случаях вследствие приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные эффекты:

• гематурия;
• кристаллурия;
• дизурия;
• полиурия;
• альбуминурия;
• гломерулонефрит.

Гематурия макрогематуриякрасные кровяные тельцаКристаллурия образуют кристаллыДизурия Полиурия свыше 1,7 – 2 литровобратно всасывается в кровьАльбуминуриядиетеГломерулонефрит почечные клубочки

Аллергические проявления

аллергияаллергенмедиатор аллергииЦипрофлоксацин может вызывать следующие виды медикаментозной аллергии:

• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• эозинофилия;
• крапивница;
• фотосенсибилизация;
• анафилактический шок.

Синдром Лайелла токсический эпидермальный некролизтемпература поднимается вплоть до 40ºСскарлатинекишечник, сердце, печень и почкиСиндром Стивенса – Джонсона выраженное покраснение кожного покрова вследствие расширения мелких сосудов кожиЭозинофилияэозинофиловвид белых кровяных клетокКрапивница кожная сыпь распространяется по всей кожеболь в животеФотосенсибилизация ультрафиолетовым лучамАнафилактический шок аллергическая реакция немедленного типадыхательная недостаточностьвыраженное снижение артериального давления

Прочие проявления

На фоне приема ципрофлоксацина могут возникнуть также и следующие побочные эффекты:

• мышечная слабость;
• повышенная потливость;
• разрывы связок (чаще всего ахиллово сухожилие);
• боли в суставах;
• мышечные боли;
• тендовагинит.

Тендовагинит сухожильного влагалища

Как принимать Ципрофлоксацин 500?

Доза представлена для взрослых пациентов от 18 до 65 лет:

1. Болезни нижней дыхательной системы, в том числе тяжелые инфекционные заболевания: пить за один раз от 500 до 750 мг дважды в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 14 суток.
2. Заболевания верхних отделов дыхательной системы, в том числе хронический синусит в период обострения: от 500 до 750 мг дважды в сутки, в течение 1-2 недель.
3. Отит среднего уха с хроническим течением: от 500 до 750 мг 2 раза в сутки, на протяжении 7-14 суток.
4. Наружный отит со злокачественным течением: по 750 мг два раза в сутки. Терапия длится 1-3 месяца.
5. Болезни мочевыделительных органов и цистит неосложненного течения: от 250 мг до 500 мг дважды в день. Терапия длится 3 дня. При цистите у женщин в период менопаузы — разово принять 500 мг, прием однократный.
6. Пиелонефрит без осложнений: 1000 мг разбить на 2 приема, пить антибиотик нужно неделю.
7. Осложненное течение пиелонефрита: от 500 до 750 мг/сутки, 10 дней, при выраженной симптоматике терапевтической курс может быть продлен до 3 недель.
8. Простатит: от 500 до 750 мг дважды в сутки. Лечение острого простатита длится от 2 до 4 недель, терапия хронического течения заболевания — 1-1,5 месяца.
9. Инфекции, передающиеся половым путем, а также цервицит с уретритом: однократное применение 500 мг.
10. Воспаления в органах малого таза, вызванные синегнойной палочкой: 500-750 мг, прием дважды в день, на протяжении 2-недельного срока.
11. Инфекционные болезни ЖКТ в сопровождении диареи, в том числе и «синдрома диареи путешественника»: 500 мг два раза в сутки. Длительность — 1 день.
12. Продолжительный понос, вызванный шигеллой: 2 раза в сутки в количестве 500 мг, 5 суток.
13. Брюшной тиф: 250-500 мг, от 5 до 14 дней.
14. Инфекционные поражения кожного покрова: от 250 до 500 мг. Курс лечения от 5 до 14 суток.
15. Инфекции суставной или костной ткани: 250 мг — 500 мг. Лечение длительное, до 3 месяцев.
16. Профилактический прием антибиотика после хирургических вмешательств — однократный прием дозы в 500 мг.

Инфекции, передающиеся половым путем, а также цервицит с уретритом лечатся однократным приемом препарата в дозировке 500 мг.

В качестве средства постконтактной профилактики сибирской язвы, если человек контактировал с инфицированным пациентом — пить по 500 мг, 2 раза в день. Лечиться необходимо около 60 суток после того, как был подтвержден диагноз.

Дозировка для пациентов, находящихся на гемодиализе — от 250 до 500 мг раз в сутки, после прохождения сеанса гемодиализа. Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе — от 250 до 500 мг антибиотика, принимать раз в сутки, после процедуры.

Применение капель: 1 день терапии — по 2 капли в конъюнктивный мешок, капать каждые 6 часов. Второй день терапии — по 2 капли каждый час. С 3 по 14 день лечения — по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа.

Показания

Выясним, от чего таблетки «Ципрофлоксацин» 500 мг назначают? Это лекарство используется на фоне инфекций, вызванных чувствительными к нему микроскопическими организмами. Его рекомендуется назначать пациентам в следующих случаях:

• На фоне инфекций нижних дыхательных каналов, спровоцированных грамотрицательными бактериями (пневмония, за исключением пневмококковой, бронхолегочная патология, при хроническом обструктивном заболевании легких, муковисцидоз, бронхоэктаз).
• Болезни среднего уха и придаточных носовых пазух, что вызвано грамотрицательными бактериями.
• При инфекциях почек и мочевыводящих протоков.
• Патологии кожи и мягкой ткани, что вызвано грамотрицательными бактериями.
• На фоне болезней костей и суставов.
• К показаниям «Ципрофлоксацина 500» относят заболевания органов малого таза (сюда же относится простатит и аднексит).
• В случае гонореи и инфекций пищеварительной системы (в том числе при диарее, вызванной энтеротоксигенным штаммом кишечной палочки).
• При интраабдоминальных отклонениях.
• При различных заболеваниях у пациентов с пониженным иммунитетом (нейтропения).

Далее выясним, в каких случаях необходимо отказаться от лечения этим препаратом. Цена таблеток «Ципрофлоксацин 500» будет указана ниже.

Аналоги и цены

На рынке сегодня представлено множество структурных аналогов Ципрофлоксацина, являющихся, по сути, его дженериками. Так, помимо самого Ципрофлоксацина от различных производителей, препарат можно купить в аптеке под следующими названиями: Цифран, Ципролет, Ципробай, Ципромед, Сифлокс, Экоцифол, Цилоксан, Цитерал, Цепрова, Реципро и многими другими.

Что касается антибиотиков со схожей схемой лечения и эффективностью, то можно поделить их на категории согласно фармакологическим группам:

• пенициллины;
• цефалоспорины (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтолозан);
• макролиды (Эритромицин, Спирамицин, Рокситромицин, Кларитромицин);
• тетрациклины;
• аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин);
• левомицетины;
• фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

Приобрести данные антибиотики можно по рецепту в большинстве аптек, а их примерная стоимость указана в следующей таблице:

Название	Цена (руб.)
Ципрофлоксацин	120
Цифран	340
Ципролет	120
Экоцифол	100
Норфлоксацин	350
Кларитромицин	500
Офлоксацин	200

Описание действия

Молекула Ципрофлоксацина

Фторкинолон, синтетическое химиотерапевтическое средство, производное налидиксовой кислоты с широким противомикробным спектром. Предназначен для перорального и парентерального применения. Обладает бактерицидным эффектом, который зависит от концентрации в очаге инфекции. Механизм бактерицидного действия включает блокировку репликации ДНК путём связывания с ДНК-гиразой. Фторхинолоны обладают в 100 раз большим сродством с бактериальной гиразой по сравнению с гомологичным ферментом млекопитающих. Антимикробная активность усилена кольцом циклопропана в положении 1, фторированным углеродом в положении 6 и пиперазиновым кольцом в положении 7. Обладает постантибиотическим эффектом, который составляет 1-6 часов для грамотрицательных бактерий. Антибактериальный спектр: аэробные грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, включая штаммы β-лактамазы и другие штаммы семейства Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (быстро возникают устойчивые штаммы), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (активность несколько ниже), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (за исключением Enterococcus faecium) – активность несколько ниже; стафилококки, включая метициллин-резистентные штаммы, стрептококки — активность препарата против Streptococcus pneumoniae является недостаточной для достижения терапевтического эффекта, анаэробные стрептококки. Не активен против: Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, недостаточная активность против анаэробных грамотрицательных бактерий (Bacteroides) и бацилл Clostridium difficile. Неэффективен против Treponema pallidum. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после применения перорально составляет 70–85%, у пожилых людей биодоступность выше. tmax – 1–2 часов. На 20–30% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и органы, в том числе внутрь клетки. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 20% от концентрации в сыворотке, концентрация в легочной ткани и предстательной железе многократно превышает концентрацию антибиотика в сыворотке. Проникает через плаценту и в грудное молоко (75% от концентрации в сыворотке). После перорального применения 500 мг с интервалом в 12 часов значение AUC было таким же, как после введения 400 мг ципрофлоксацина внутривенно путём инфузии, длящейся 60 минут и применяющейся с таким же интервалом. t1/2 составляет 4–7 часов, при почечной недостаточности удлиняется до 12 часов. Метаболизируется в печени до 4 метаболитов, приблизительно 18% препарата преобразуется. В умеренной степени ингибирует изофермент CYP1A2. Выводится из организма в неизменном виде (около 45% почками с мочой, 25% с калом) и в виде метаболитов (около 11% с мочой, 8% с калом).

Побочные действия Ципрофлоксацина 500

Редко на фоне приема медпрепарата могут возникать такие побочные симптомы, как тошнота и рвотные позывы, понос, болезненные ощущения в животе. Часто: нарушения со стороны ЦНС: головная боль и головокружение, усталость и сонливость, тремор конечностей. Реже: судорожное сокращение мышц, миалгия, нарушения со стороны периферической нервной системы.

Аллергические реакции: крапивница, зуд и жжение, кандидоз слизистых оболочек влагалища.

Редко: появление васкулита, развитие псевдомембранозного колита, искажение вкусового восприятия. Редко: икота, открытие внутренних кровотечений в пищеварительной системе, формирование язвенных образований во рту, скачки артериального давления.

Лабораторные отклонения: повышение концентрации креатинина в крови, изменение концентрации в моче билирубина, повышение тромбоцитов. Редко прием лекарства приводит к снижению протромбинового индекса.

Особые указания

Ципрофлоксацин необходимо назначать пожилым людям и пациентам, не достигшим 18-летия, с осторожностью. Больным, которым требуется применение антибиотика, но имеются почечно-печеночные дисфункции, следует сократить дозировку

Также осторожно прописывают антибактериальное средство пациентам с атеросклерозом головного мозга, нарушенным кровоснабжением в мозге, эпилептическими припадками и при наличии судорог неизвестной этиологии.

Дополнительные правила при использовании медикамента:

• во время терапии больному необходимо следить за питьевым режимом;
• многократный жидкий стул — повод для отмены противомикробного средства;
• при одновременном приеме антибиотика с барбитуратами желательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, делать ЭКГ.

Терапия Ципрофлоксацином не подразумевает одновременное распитие даже легких спиртных напитков.

Можно ли принимать ципрофлоксацин во время беременности и во время грудного кормления?

беременностилактациигрудное вскармливание ребенкафизиологический барьер между кровеносной системы матери и плодавозникновение различных уродств и пороков развития у плодаотрицательное воздействие на ДНК, которое приводит к различным мутациямтоксическое воздействие на ткани плодавнутриутробного развития Негативное воздействие ципрофлоксацина на плод

Ткани чувствительные к воздействию ципрофлоксацина	Проявления
Хрящевая ткань	Накапливаясь в различных суставах, препарат отрицательно влияет на рост и дифференциацию (процесс специализации клеток) хрящевой ткани.
Костная ткань	В некоторой степени способен аккумулироваться в костной ткани и влиять на процесс продольного роста трубчатых костей.

обладает артротоксичностью

Формы выпуска ципрофлоксацина

вливания Производители ципрофлоксацина

Фирма производитель	Коммерческое название лекарственного средства	Страна	Форма выпуска	Дозировка
Верофарм	Веро-Ципрофлоксацин	Российская Федерация	Таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой.	Дозировка подбирается исходя из вида и тяжести патологии, массы тела, возраста, функции почек и состояние самого организма. Таблетки назначают в дозировке от 250 до 750 миллиграмм один или два раза в день. Курс лечения также подбирается индивидуально.
Natur Produkt Europe	Ципрофлоксацин	Нидерланды
Озон	Ципрофлоксацин	Российская Федерация
Синтез	Ципрофлоксацин	Российская Федерация
Алвилс	Ципрофлоксацин	Российская Федерация	Раствор для внутривенных инъекций.	Можно вводить внутривенно 200 – 400 миллиграмм с кратностью – дважды в день. Длительность лечения чаще всего составляет 7 – 15 дней. Препарат можно вводить как капельно (в течение получаса), так и струйно.
Ист-Фарм	Ципрофлоксацин	Российская Федерация
Эльфа	Ципрофлоксацин	Российская Федерация
Красфарма	Ципрофлоксацин	Российская Федерация
Обновление	Ципрофлоксацин	Российская Федерация	Капли глазные.	Капать под нижнее веко по 1 или 2 капли каждые 2 – 4 часа. В дальнейшем, после улучшения состояния интервалы между использованием капель следует увеличить. Курс лечения подбирается только врачом-офтальмологом.

Применение лекарственного препарата при гайморите

Несмотря на то что острый, ровно, как и хронический гайморит в большинстве ситуаций провоцируется какой-либо инфекцией или патогенным микроорганизмом, далеко не всегда доктора рекомендуют лечить данное заболевание с помощью антибиотиков. Но с другой стороны, без них тоже бывает довольно сложно обойтись. Например, стоит применять антибактериальные препараты, наподобие «Ципрофлоксацина 500», при гайморите, отличающемся гнойным острым воспалением. Он может показывать эффективную терапию, но при условии, что лечение было назначено правильно.

Применение этого медикамента напрямую зависит от правильного установления этиологии заболевания. В любом случае этот препарат помогает от различных патогенных микроскопических организмов, вызывающих развитие воспалительных и гнойных процессов.

При возникновении несложной формы этой болезни доктор может прописать прием 0,5 грамм препарата двукратно в сутки. Надо сказать, что суточная дозировка «Ципрофлоксацина» не может превышать 1,5 грамм. Обычно длительность лечения при появлении этого заболевания составляет от семи до десяти дней. Осложненную его форму лечат до четырех недель. Употреблять описываемое лекарство необходимо перед едой, его запивают стаканом воды. Как правило, дозировку «Ципрофлоксацина» при гайморите, равно, как и режим употребления, устанавливает врач строго индивидуально.

Совместимость с другими препаратами

Лекарственные препараты, которые возможно принимать с Ципрофлоксацином. Изменения в «работе» лекарства при одновременном употреблении.

Препарат Метотрексат увеличивает концентрацию вещества метотрексат во время совместного приёма с Ципрофлоксацином. При этом повышается риск возникновения токсичных реакций в организме больного.

Препараты фенитоин и клозапин влияет на концентрацию в крови у человека этих лекартсвенных средств. При совместном приёме их с Ципрофлоксацином рекомендуется контролировать уровень данных препаратов в крови человека.

Во время совместного приёма лекарственного средства Ципрофлоксацин с препаратами, направленными на противоаритмические действия (классификатор IA, III) наблюдается удлинение интервала биения сердца при прохождении ЭКГ. В этом случае рекомендуется контролировать работу сердца во время посещений кардиолога.

Во время приёма производных ксантина, таких как кофеин и пентоксифиллин, совместно с Ципрофлоксацином, иногда наблюдается увеличение ксантина в крови больного человека.

Метоклопрамид может вызвать увеличенную скорость всасывания Ципрофлоксацина. А это в свою очередь сокращает пребывание в крови данного препарата.

При совместном приёме лекарства со средствами гипогликемии внутрь часто наблюдается повышение эффективности последнего. Исходя из этого, как можно чаще нужно следить за принимающим таблетки пациентом, тщательно следить за уровнем сахаров в организме у  принимающего эти препараты человека.

Препарат под названием Диданозин уменьшает всасывание Ципрофлоксацина, а Теофиллин часто увеличивает свою концентрацию внутри человека, также увеличивается выведение препарата.

Если такой признак был замечен, врачу следует контролировать состояние своего больного, для предотвращения сильной интоксикации организма. В случае признаков отравления дозу лекарств корректируют исходя из состояния больного и развития болезни.

Выведение Ципрофлоксацина замедляется из-за приёма Пробенецида.

Различные средства для ликвидации кислотности желудка, сукральфат магния, алюминисодержащие лекарственные средства, препарата, в составе которых содержится железо, уменьшают всасывание препарата, который называется Ципрофлоксацин.

Поэтому интервал между приёмами препарата Ципрофлоксацин должно быть увеличено (повторный приём должен быть осуществлён не раньше 4 часов).

Антикоагулянты увеличивают риск внутренних кровотечений. Врачу рекомендуется контролировать состояние здоровья лечащегося и принимающего препарат пациента, его свёртываемость крови.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению таблеток Ципрофлоксацин указывает, что окончательный расчет дозировки определяется рядом важных пунктов вроде типа микробов, наличия осложнений, индивидуального анамнеза пациента, а также уровня работоспособности почек.

В среднем, в инструкции по медицинскому применению антибиотика предлагается рассчитывать дозировки взрослым по такой схеме:

• при инфекционных патологиях почек и мочевыводящих путей средней и особой тяжести – таблетки Ципрофлоксацин 250 или 500 мг, соответственно, дважды в день;
• при инфекциях нижних секторов дыхательной системы – аналогичные дозы дважды в сутки;
• при терапии гонореи – разовый прием одной или двух таблеток Ципрофлоксацина;
• при болезнях половой системы, остеомиелитах и разного рода энтеритах (колитах) – по 500 мг утром и вечером.

Аннотация к таблеткам уточняет, что пить их желательно на пустой желудок, запивая достаточным объемом воды. При выявлении неполадок в функции почек доза уменьшается на 50%.

Как правило, курс терапии данным антибиотиком длится от 1 недели до 2, но важно продолжать лечение, как минимум, еще два дня даже после полного исчезновения симптомов, чтобы исключить риск хронизации заболевания

От чего помогает Ципрофлоксацин 500?

Антибиотик помогает в лечении таких клинических состояний:

• инфекционные болезни органов дыхания;
• пневмония;
• бактериальные заболевания, поражающие среднее ухо, носовые придаточные пазухи;
• инфекции мочевыводящих путей;
• заболевания почек;
• поражение патогенной микрофлорой кожи;
• бактериальное инфицирование мягких тканей;
• наличие грамотрицательных инфекций костной и суставной ткани;
• болезни органов, расположенных в малом тазу;
• простатит;
• аднексит;
• цистит;
• гонорея;
• терапия инфекций интраабдоминального типа.

Применяется в лечении инфекционных заболеваний пищеварительного тракта, спровоцированных проникновением в организм кишечной палочки. Назначается в комплексном лечении пациентов с угнетенным иммунитетом.

Противопоказания и побочки при использовании

Как и все противомикробные средства Ципрофлоксацин имеет в противопоказаниях следующие особенности:

• вынашивание ребенка;
• кормление грудью;
• детский и подростковый возраст до 12 лет;
• почечные и печеночные дисфункции;
• воспаление и дистрофия ткани в сухожилиях.

Помимо этого, лекарство противопоказано при индивидуальной сверхчувствительности к основному и дополнительным компонентам, а также прочим медикаментам хинолового ряда. Антибактериальное средство чаще всего переносится хорошо, однако при передозировке наблюдаются побочки.

ЖКТ:

• рвотные позывы, слабость;
• болевой синдром, дискомфорт в эпигастральной области;
• нарушение стула — понос или запор;
• повышение уровня печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия;
• воспаление толстого кишечника (псевдомембранный энтероколит).

Центральная нервная система:

• цефалгия;
• головокружение;
• хроническое переутомление;
• диссомния (плохой сон), кошмары;
• появление галлюцинаций;
• кратковременные потери сознания;
• офтальмологические нарушения.

Мочеполовая система:

• соли, белок, кровяные примеси в моче;
• клубочковый нефрит;
• нарушенное мочеиспускание — недостаточное или увеличенное образование мочи;
• высокая степень креатинина в крови.

Система кроветворения — изменение числа:

• эозинофилов;
• лейкоцитов;
• нейтрофилов, а также тромбоцитопения.

Кровеносная система:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• аритмия;
• артериальная гипотензия.

Часто вследствие применения противомикробного средства появляются иммунные ответы в виде крапивницы с кожным зудом, отечностью тканей, отека Квинке, синдрома Стивенса-Джобса (буллезный дерматит).

Помимо вышеперечисленных побочек нередко диагностируются такие патологические состояния как артралгия, кандидоз.

При внутривенном и внутримышечном введении иногда появляется инфильтрат, болезненность, воспаляются венозные стенки. При использовании офтальмологических капель возможны гиперемия, а также отечность век и слизистой оболочки.

Аналоги ципрофлоксацина

Аналоги по применению
Аналоги по действующему веществу

	28 врачей рекомендуют врачей не рекомендуют
	15 врачей рекомендуют1 врач не рекомендуют
	11 врачей рекомендуют врачей не рекомендуют
	4 врача рекомендуют врачей не рекомендуют
	5 врачей рекомендуют врачей не рекомендуют
	2 врача рекомендуют врачей не рекомендуют
	4 врача рекомендуют врачей не рекомендуют
	2 врача рекомендуют врачей не рекомендуют
	1 врач рекомендуют врачей не рекомендуют
	3 врача рекомендуют врачей не рекомендуют
	2 врача рекомендуют врачей не рекомендуют
	1 врач рекомендуют врачей не рекомендуют
	врачей рекомендуют врачей не рекомендуют

Побочные явления

Возможный нежелательный побочный эффект, который может быть вызван после приёма Ципрофлоксацина.

Как и многие другие таблетки от различного рода заболеваний, ципрофлоксацин таблетки могут вызвать нежелательное побочные явления у человека. Они проявляются с различной частотой, которая не зависит от того, принимал ли пациент такое лекарство ранее.

Если человек принимает это лекарственное средство, проявляется часто диарея и тошнота. Всего 1 человек из 50 ощущает такие симптомы.

Редко у человека, в результате приёма лекарства, появляются грибковые суперинфекции, а также эозинофилия. Также замечают у больных людей:

• гиперактивность,
• потерю аппетита,
• рвота,
• сильные головные боли,
• нарушение вкуса,
• резкие боли в области печени, почек,
• кишечные и желудочные рези,
• нарушение сна,
• повышение уровня билирубина.

Также:

• проявляется зуд,
• сыпь,
• крапивница,
• суставные боли,
• высокая температура.

Такие симптомы проявляются в среднем у 1 человека из 500.

Довольно редко проявляется у людей воспаление кишки, изменение в крови пациента количества лейкоцитов. Также люди жалуются на:

• анемию,
• увлечение после анализов количество тромбоцитов,
• проявляются аллергические реакции.

Также:

• повышается количество сахара в организме заболевшего человека,
• сознание путается,
• иногда проявляется депрессия,
• дрожание конечностей,
• сильное головокружение,
• обмороки,
• боль в мышцах,
• нефрит,
• кристаллизация мочи,
• желтуха,
• удушье,
• судороги.

Такие неприятные симптомы замечены у одного человека из 5 тысяч употребляющих данный препарат.

Крайне редко (у одного человека из десяти тысяч) проявляется:

• гемолитическая анемия,
• угнетение функций в головном мозге,
• шок анафилактический,
• психические расстройства (тревога, панические атаки),
• мигрень,
• воспаление,
• впоследствии и разрыв сухожилий,
• отёки,
• ,
• изменение восприятия зрением различных цветов,
• нарушение координации во время передвижения.

Следующие симптомы проявляются очень редко. Частота возникновения таких симптомов доподлинно неизвестно:

• нейропатия периферическая,
• аритмия,
• желудочковая тахикардия.

Аналогами данного препарата являются:

• Ципробай,
• CNS-ципро и ципролет.

Цена:

Стоимость данного препарат в Российской Федерации варьируется в пределах 40-70 рублей на таблетки в 500мг, 10 штук, на таблетки в 250мг, 10 штук, цена от 20 до 50 рублей.

Состав препарата

В каждой таблетке лекарственного средства находится активное вещество ципрофлоксацин в размере 250 и 500 мг. Также в средстве находится:

• крахмал,
• тальк,
• пропиленгликоль,
• магния стеарат.

Ципрофлоксацин таблетки окрашены в белый или желтовато-белый цвет. Они имеют выпуклую форму с двух сторон. Они покрыты оболочкой. Дозировки у них две: 250 и 500 мг. Первые имеют округлую форму. Допускается небольшая шероховатость на поверхности. У второго типоразмера форма продолговатая. На корпусе каждой единицы имеется риска, которая промаркирована с обеих сторон таблетки.

Производит такой тип лекарственного средства фирма под названием ООО «Фармленд».