Что такое медикаментозный- значение слова медикаментозный

Анализы и алгоритм обследования женщины перед абортом

1. При задержке менструации и подозрении на беременность разумно начать с теста на наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). В домашних условиях женщины используют для этих целей обычный тест на беременность «две полоски», а при подготовке аборта в лаборатории исследуется проба крови на ХГЧ. Пациентка обращается к гинекологу, уточняется срок беременности.

2. Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется наличие оплодотворённого яйца в полости матки. Подтверждение маточной беременности на УЗИ является обязательным условием перед проведением аборта (исключается внематочная беременность).

3. На приеме у гинеколога проводится осмотр матки и оценка выделений из половых путей. Проводится забор мазка на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При наличии воспаления в мазке или воспалительных выделений при осмотре на гинекологическом кресле назначается санация половых путей. Выполнять аборт при наличии инфекции нельзя – с инструментами для выполнения аборта и расширения шейки матки микроорганизмы из влагалища распространятся выше в матку и маточные трубы.

4. Также назначается общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

5. Результат ЭКГ и осмотр терапевта нужны перед использованием внутривенного наркоза (обычно аборт при сроке более 5 недель требует полноценного обезболивания).

6. При наличии сопутствующих заболеваний у женщины объем обследования может быть расширен. Например, при болезнях крови, выраженной анемии, кровотечениях при хирургических манипуляциях ранее дополнительно назначаются исследования свертывающей системы крови.

7. При первом обращении пациентки с нежеланной беременностью гинеколог должен направить ее на консультацию к психологу при наличии такового специалиста по месту жительства беременной. В крупных городах в женских консультациях создаются специальные медико-социальные кабинеты для поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Какие противозачаточные после аборта можно использовать

Эффективными противозачаточными после аборта считаются кремы, свечи, таблетки. Такие препараты надо использовать только при необходимости. Компоненты средств уничтожают сперматозоиды непосредственно во влагалище, тем самым не допуская оплодотворения.

Такие противозачаточные после аборта – прекрасный вариант, защищающий от наступления нежелательной беременности после искусственного прерывания.

После аборта также можно использовать и барьерные противозачаточные средства. Это различные колпачки, контрацептивные губки, диафрагмы и презервативы. При правильном использовании надежность подобных противозачаточных после аборта почти стопроцентная. Однако диафрагмы и колпачки надо подбирать строго по размеру. Они обязательно должны очень плотно прилегать, а иначе средства будут недостаточно эффективными.

Большинство женщин все-таки отдают предпочтение гормональным после аборта. По своей эффективности гормональные средства превышают все известные методы контрацепции. В состав таких таблеток входят синтетические гормоны – аналоги половых гормонов женского организма.

Противозачаточное действие таких препаратов объясняется их минимальным влиянием на концентрацию собственных гормонов. Такое влияние приводит к тому, что созревшая яйцеклетка не выходит из яичника.

После аборта можно пить монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы. В составе монофазных средств одинаковая доза гормонов для всего периода месячного цикла. В упаковку таких препаратов входит 21 таблетка одинакового цвета. С первого дня менструации надо пить по одной таблетке. Прием гормональных после аборта контрацептивов надо начинать с первого по седьмой день после прерывания. После приема всех таблеток надо сделать перерыв на неделю. Монофазные противозачаточные таблетки после аборта очень надежны. Они хорошо переносятся и имеют выраженное лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях.

Препараты двухфазного и трехфазного типов уникально соединяют в себе контрацептивную надежность и максимальную схожесть с природным гормональным состоянием женщины. В упаковке двухфазных препаратов содержится 21 таблетка двух цветов, а в препаратах трехфазного типа – 21 таблетка трех цветов.

Вместо гормональных противозачаточных после аборта можно использовать прогестиновые препараты. В состав таких средств включены микродозы синтетических гестагенов. В них нет гормонального эстрогенного компонента. Такие противозачаточные таблетки после аборта обычно дают минимальное количество осложнений на печень, сердечно-сосудистую систему, процесс свертывания крови.

Прогестиновые противозачаточные после аборта надо принимать ежедневно и регулярно (по одной таблетке, с первого дня менструации). Курс приема противозачаточных средств – шесть-двенадцать месяцев и более. Прогестиновые таблетки – достаточно безопасный метод контрацепции. Однако перед использованием препаратов этого типа надо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Отличия медикаментозного аборта

• Медикаментозный аборт происходит без хирургического вмешательства, что снижает риск травм и осложнений, таких, как инфицирование, развитие спаечных процессов, эндометрит.
• Он может выполняться на самых ранних сроках беременности – начиная от первого дня задержки менструации и до 6-7-недельного срока. В это время плодное яйцо плохо прикреплено к матке, выраженных гормональных изменений в организме женщины не наблюдается. После указанного срока эффективность медикаментозного аборта значительно снижена.
• Прерывание беременности на таком раннем сроке снижает до минимума риск гормонального стресса для организма.
• Кроме того, медикаментозный аборт – достаточно безболезненная процедура. Он похож на обильную менструацию, поэтому зачастую женщина психологически воспринимает его как естественный процесс. Для его осуществления нет острой необходимости ложиться в стационарное отделение.

Осложнения медикаментозного прерывания беременности

Осложнения при медикаментозном аборте возникают при частичном или полном отсутствии эффекта от препаратов. Возникают при неправильно подобранной дозировке лекарств, наличии сопутствующих заболеваний, неправильно установленном сроке беременности, индивидуальной реакции организма.  Выделяют следующие осложнения медикаментозного аборта:

• Маточное кровотечение – опасное раннее осложнение медикаментозного аборта. В результате приема препаратов происходит насильственный отрыв плодных оболочек и эмбриона от слизистой матки и резкое сильное сокращение миометрия. Возникает кровотечение. Оно может быть очень сильным, поскольку матка имеет хорошее кровоснабжение. При сильном кровотечении для остановки требуется вакуумная аспирация или выскабливание полости матки. Часть крови через маточные трубы может попасть в брюшную полость. При спазме шейки матки больший объем крови попадает в брюшную полость, что приводит к разрыву маточных труб, перитониту, шоку и летальному исходу;
• Неполный аборт – основное частое осложнение лекарственного аборта. При неправильно подобранной дозировке, нарушении правил приема части плодного яйца, сгустки крови и слизистой остаются в полости матки. Это приводит как к кровотечению, так и быстрому развитию воспаления матки с различными осложнениями вплоть до бесплодия. При неправильно установленном сроке беременности в домашних условиях, например, опираясь на результаты тестов, собственные ощущения, без проведения ультразвукового исследования, плодное яйцо остается в полости матки, беременность продолжается и развивается плод с рядом патологий, возможно мертворождение;
• инфекционные осложнения, возникают при наличии остатков частиц плода или крови в полости матки и присоединении инфекции; 
• гормональные нарушения. Происходят чаще от медикаментозного аборта, чем после хирургического. Происходит гормональный сбой, так как организм настроился на вынашивание ребенка. Происходят также при передозировке препаратов, используемых для фармакологического аборта;
• бесплодие. Возникает как следствие развития непроходимости маточных труб, спаек;
• Нарушения менструального цикла, часто сопровождающиеся сильной болью;
• Нарушения психики, депрессия. После аборта, в том числе медикаментозного развивается раздражительность, нарушение сна, подавленное настроение и чувство вины вплоть до суицидальных мыслей и попыток.

Вопрос: Что такое химический аборт?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дарья спрашивает:

24 февраля 21:50, 2014

Что такое химический аборт?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
24 февраля 21:54, 2014

Химический аборт – это другое название медикаментозного метода прерывания беременности. Медикаментозный аборт из-за использования лекарственных препаратов для прерывания беременности также называют фармакологическим, химическим и т.д. То есть, химический аборт представляет собой искусственное прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов, действие которых провоцирует выкидыш.
Химический аборт проводится только при помощи лекарственных препаратов, которые женщина может принимать внутрь, рассасывать под языком или за щекой, а также вводить во влагалище. Для производства химического аборта не нужно производить никаких манипуляций инструментами, что полностью устраняет риск травматизации матки, шейки матки и влагалища.
Химический аборт можно описать следующим образом – женщина принимает несколько таблеток определенной дозировки с интервалом в несколько часов и дней между ними, и затем спокойно ждет начала выкидыша. Начало выкидыша характеризуется появлением кровотечения из половых путей. В ходе этого кровотечения плодное яйцо удаляется из матки. Отделение плодного яйца от стенок матки осуществляется путем стимулирования сократительной активности органа, которая таким образом отторгает имплантировавшийся плод.
При химическом аборте кровотечение может быть достаточно сильным и продолжительным, поэтому каждый прием очередной дозы лекарственного препарата должен производиться в присутствии врача. Причем после приема каждой дозировки лекарственного препарата женщина должна остаться в медицинском учреждении на 3 – 6 часов под наблюдением персонала. Для производства химического аборта не нужно ложиться в гинекологическое отделение, вполне достаточно пребывания на дневном стационаре.
В России химический аборт разрешено производить только до 63 дней задержки менструации. Но в США и странах Европы медикаментозное прерывание беременности проводится на любых сроках. Специально для каждого срока беременности разработаны определенные схемы применения лекарственных препаратов для провокации выкидыша.
Химический аборт производится лекарственными препаратами, которые влияют на выработку прогестерона – главного гормона беременности, который совершенно необходим для ее нормального течения. Препаратами выбора для химического аборта являются Мифепристон и Мизопростол, а также их комбинация. Кроме того, химический аборт может быть произведен при помощи комбинации Метотрексат + Мизопростол. Применение данных лекарственных препаратов провоцирует выкидыш, который ничем не отличается от самопроизвольного прерывания беременности, развившегося по другим причинам. Под действием лекарственных препаратов матка начинает интенсивно сокращаться, повышается ее тонус, и плодное яйцо отторгается. После этого развивается кровотечение, в ходе которого отторгнутое плодное яйцо и эндометрий выходят из матки.
При производстве химического аборта женщина должна будет посещать врача несколько раз. Кроме того, следует психологически быть готовой к длительному кровотечению в течение 1 – 3 недель и схваткообразным болям, как при менструации.

Узнать больше на эту тему:

• Когда необходим аборт?
• Реабилитация после аборта

Новый вопрос

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Аборт

• можно ли сделать аборт?
• кровотечение?
• интимные отношения после выкидыша?
• Может ли аборт стать причиной плацентарной недостаточности?
• Беременность при длинном цикле?
• Можно ли заразиться эндометритом после аборта?
• Увеличилась одна молочная железа?
• Боли в спине и животе через неделю после аборта?

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

• Медикаментозный метод — прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
• Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) — высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
• Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

• Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
• выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Выделения и кровотечения после медикаментозного аборта

После медикаментозного аборта организм женщины находится в ослабленном состоянии, снижается иммунитет, повышается риск появления инфекционных заболеваний. Для того чтобы не допустить развития осложнений, необходимо следить за выделениями после медикаментозного аборта.

Первые выделения обычно появляются на 3-4 день после операции. Если выделения после медикаментозного аборта желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, то они могут быть следствием половой инфекции.

Коричневые выделения после медикаментозного аборта, которые не сопровождаются зудом и жжением, могут длиться 5-10 дней. Цвет этих выделений обусловлен небольшим количеством крови, которая выделяется из матки. Коричневые выделения с резким запахом и тянущей болью внизу живота могут быть признаком эндометриоза, который следует незамедлительно лечить, чтобы избежать патологий и выкидыша при следующей беременности.

Небольшие кровотечения после медикаментозного аборта считаются нормой после хирургического вмешательства, если они не вызывают болевой синдром и не являются обильными. Обильные кровотечения могут свидетельствовать о серьезных осложнениях, эндометриозе и образовании полипов.

Кровотечения после медикаментозного аборта могут длиться до 30 дней, что является нормой, необходимой для восстановления функционирования половой системы и нормализации гормонального фона женщины.

Выделения после медикаментозного аборта, которые имеют желтый цвет, могут быть вызваны скоплением бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.д.). Желтые выделения из влагалища часто характерны для венерических заболеваний. При возникновении первых симптомов следует немедленно сдать мазок на инфекции половых органов.

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным методом прерывания беременности по стандартам Всемирной организации здравоохранения. Но после медикаментозного аборта, как и после хирургического вмешательства, возникают определенные последствия. Они возникают из-за действия препарата Мифепристон, который направлен на снятие реагирования матки на прогестерон и отторжение плодного яйца. Матка интенсивно сокращается, и из нее выходит плод с эндометрием. Через 2-3 суток можно точно определить, произошло ли прерывание беременности или нет. Прием простагландинов позволяет завершить аборт.

Незначительные выделения и боли после медикаментозного аборта являются нормальной реакцией организма. Если возникают сильные кровотечения, головная боль и головокружение, появляется сильная слабость и тошнота, то необходимо принять горизонтальное положение и немедленно вызвать врача.

Действия после процедуры

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

1. Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
2. Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Преимущества медикаментозного метода

Прерывание беременности любым способом способствует нарушению естественных гормональных процессов, протекающих в организме женщины после зачатия, и опасен для ее репродуктивного и общего здоровья. Кроме того, целью подобной процедуры является лишение жизни зародившегося нового организма. Поэтому говорить о преимуществах того или иного метода проведения аборта можно лишь условно.

Учитывая вероятность осложнений, можно отметить, что медикаментозный аборт – это наиболее щадящий способ прерывания беременности. Его преимуществами по сравнению с хирургическим являются:

• отсутствие механического воздействия на внутреннюю поверхность матки с использованием инструментов, минимальный травматизм;
• нулевая вероятность занесения инфекции в половые органы во время проведения аборта;
• простота осуществления процедуры, отсутствие необходимости использовать наркоз.

Отмечается более спокойное психологическое состояние женщины после удаления плода. На сроке 5-6 недель она не успевает до конца осознать изменение своего состояния, ее материнский инстинкт еще дремлет.

Советы для успешного восстановления после аборта

Независимо от того, какой метод был использован для проведения прерывания беременности, врачи советуют придерживаться определенных правил, которые помогут сократить продолжительность восстановительного периода.

Рекомендуется прекратить половую жизнь на протяжении хотя бы 2-3 недель после проведенного аборта. На вопрос, можно ли после аборта в течение этого времени заниматься защищенным сексом, врачи обычно отвечают отрицательно. Это связано с ослаблением иммунитета после проведенного абортома. В это время велика вероятность того, что инфекция может проникнуть в полость матки, внутренний слой которой в первое время после проведенного прерывания достаточно уязвим. Особенно это предупреждение относится к женщинам, которым делали хирургический аборт.

Какой бы способ прерывания нежелательной беременности женщина не избрала, после аборта ей нужно больше отдыхать и постараться не поддаваться раздражению. Также врачи не советуют заниматься тяжелым физическим трудом на протяжении нескольких недель после аборта. Это может вызвать перенапряжение мышц брюшного пресса и спровоцировать кровотечение.

Также необходимо узнать у врача, почему после аборта необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, особенно температурой тела и артериальным давлением. Это поможет отличать опасные для жизни симптомы от незначительных недомоганий, которые постепенно пройдут самостоятельно. Можно ли пить после аборта лекарства для снижения выраженности этих симптомов также нужно узнать у наблюдающего гинеколога.

На вопрос, можно ли после аборта принимать ванны и купаться в бассейне, врачи также обычно отвечают отрицательно. Для гигиены они рекомендуют принимать только теплый душ, что снизит риск инфицирования поврежденных внутренних половых органов.

В целом восстановительный период после аборта характеризуется опасностью возникновения различных воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, поэтому надо следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря

Также важно тщательно соблюдать правила интимной гигиены, особенно в первые дни после проведенного прерывания, используя для этого кипяченую теплую воду с марганцовкой. Нижнее белье необходимо менять не реже двух раз в сутки, желательно, что бы оно было изготовлено из натуральных материалов

В это время нужно позаботиться о полноценном питании, насыщенном необходимыми витаминами. Узнать, можно ли после аборта есть те или иные продукты, нужно у врача. Также у врача нужно узнать о том, можно ли пить после аборта обезболивающие медикаменты при возникновении сильных болей и какие именно.

Несмотря на то, что восстановление у каждой женщины происходит индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья, метода проведения прерывания и количества предыдущих родов и абортов, выполнение этих рекомендаций позволит восстановить гормональный фон в минимально короткие сроки и поможет избежать нежелательных последствий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Описание способа

До 12 недель

Для медикаментозного аборта до 12 недель беременности ВОЗ рекомендует 200 мг мифепристона внутрь, а через 1-2 дня 800 мкг мизопростола преорально, вагинально или под язык. Для достижения максимального успеха, прием мизопростола может быть повторен. Показатель успешности применения мифепристона с одной дозой мизопростола при беременности до 10 недель включительно составляет 96,6%.

Если мифепристон недоступен, ВОЗ рекомендует вводить 800 мкг мизопростола за щеку, под язык или во влагалище. Частота успеха только одного мизопростола при аборте в первом триместре составляет 78%.

Те, кто принимал мизопростол менее чем через 24 часа после мифепристона, имели более высокий процент неудачи по сравнению с женщинами, которые ожидали 1-2 дня.

После 12 недель

ВОЗ рекомендует 200 мг мифепристона внутрь (перорально), а через 1-2 дня 400 мкг мизопростола — под язык, за щеку или во влагалище.Мизопростол можно повторять каждые 3 часа, пока не будет достигнуто успешное прерывание беременности, среднее вренмя наступания аборта после начала приема мизопростола составляет 6–8 часов, и приблизительно 94% пациентов прекратят прием в течение 24 часов после начала приема мизопростола. В случаях когда мифепристон недоступен, мизопростол так же может быть использован, однако среднее время до наступления аборта после начала приема мизопростола будет увеличено по сравнению со схемами применения мифепристона, за которыми следует мизопростол.

Использование в России

В России медикаментозный аборт может быть проведён на сроке до 42 дней аменореи (42 дней от первого дня последней менструации) при обнаружении маточной беременности.

Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 200 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция), Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия. При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности. Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном.

Принимать препараты необходимо в присутствии врача, пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов. Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное УзИ, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки. В случае неполного аборта проводится вакуум-аспирация или выскабливание. Эффективность метода составляет 80—99 %.