Диабетон мв 30 — инструкция по применению

Условия и сроки хранения

Не следует держать в доступном для детей месте.

Период годности составляет 24 месяца, по истечении которых препарат использовать запрещено.

Диабефарм

Аналог российского производства, действующее вещество – гликлазид. Существенных отличий в эффективности от оригинального препарата не имеет, однако стоимость его примерно в 2 раза ниже.

Метформин

Является основным действующим веществом препаратов для лечения инсулинозависимого типа диабета. Относится к средствам первой линии, не имеет таких выраженных побочных эффектов и осложнений, как гликлазид. Наиболее качественное лекарство на основе метформина – импортное средство «Глюкофаж».

Амарил

Действующий компонент – глимепирид. Обладает средней гипокликемической активностью, но имеет ряд побочных явлений, схожих с гликлазидом. Назначается наравне с Диабетоном МВ, поскольку отмечается схожий терапевтический эффект.

Сиофор

Содержит метформин. Существенных отличий от Диабетона МВ нет. Выбор между этими препаратами делается на основе индивидуальных данных – побочных действий, противопоказаний и осложнений.

Галвус

Является комбинированным средством, часто назначаемым при диабете. Не содержит производных сульфонилмочевины, за счет чего не вызывает долгосрочных побочных действий. Существенный минус – стоимость препарата значительно выше (800–1000 руб.).

Глимепирид

Относится к 3 поколению производных сульфонилмочевины. При схожей с Диабетоном МВ эффективности частота развития гипогликемических состояний в 2 раза выше. Считается, что способен более стабильно контролировать уровень сахара в крови.

Инструкция по применению

Диабетон рекомендован при сахарном диабете 2 типа, потому что он более мягко действует, нежели другие аналогичные препараты. При его употреблении снижается риск появления гипогликемии, а эффект держится в течение 24 часов.

Удобство применения препарата в том, что в основном его доза составляет одну таблетку в сутки. Поэтому те, кто регулярно забывают пить пилюли, могут не переживать. Курс лечения не ограничивается употреблением лишь этого препарата, помимо него необходимо следить за питанием и делать физические нагрузки организму. Также специалисты назначают употребление Диабетона с Метформином, принимать их нужно параллельно, чтобы иметь хорошее влияние на резистентность к инсулину.

Диабетом МВ производится в дозировке 30 мг и 60 мг. При стартовом употреблении препарата, необходимо 30 мг в сутки, после чего, при необходимости принимать его можно в больших количествах утром и вечером.

Способ применения препарата: за 30 минут до начала употребления пищи. Если принимать лекарство правильно, то уже при первом приеме пищи он начнет проявлять активность. Чтобы проверить эффективность препарата, можно воспользоваться глюкометром и проверить показатели.

Доза рассчитывается индивидуально, исходя из гликемического профиля и анализов пациента. Помимо данного медикамента врач может назначать дополнительные противодиабетические средства.

Чем можно заменить таблетки диабетона

Если так случилось, что вам действительно показан диабетон, но вы по каким-либо причинам не можете его принимать, то его можно заменить. Вы можете найти замену диабетону среди аналогов, которые перечислены выше, а можете заменить на совершенно другой препарат.

Диабетон можно заменить на:

• другой препарат из группы судьфанилмочевины (глибенкламид, глипизид, глимепирид или гликвидон)
• препарат другой группы, но с аналогичным механизмом действия (группа глинидов – новонорм)
• препарат с похожим механизмом действия (ингибиторы ДПП-4 – галвус, янувия и пр.)

Какой бы ни была причина замены лекарства, делать это нужно только с согласования врача и под его контролем. Самолечение и самоназначение опасно для вашего здоровья!

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь гликлазид полностью абсорбируется из ЖКТ. Концентрация гликлазида в плазме прогрессивно возрастает, достигая плато через 6-12 ч после приема. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Индивидуальная вариабельность относительно низка. Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.

Связывание с белками плазмы составляет 95%. Vd — около 30 л.

Прием препарата Диабетон MB в дозе 60 мг 1 раз/сут обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.

Метаболизм

Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Выведение

T1/2 составляет от 12 до 20 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% — с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста не наблюдали никаких существенных клинических изменений фармакокинетических параметров.

Что такое сахарный диабет?

Что же скрывается за понятием «сахарный диабет»? Наш организм расщепляет углеводы, поступающие с пищей, в глюкозу. Таким образом, после еды уровень сахара в нашей крови повышается. Глюкоза питает все клетки и органы, однако в избыточном количестве оказывает губительное влияние на организм, разрушая сосуды. Для того чтобы после еды привести уровень сахара в норму, поджелудочная железа здорового человека вырабатывает гормон инсулин. Однако под воздействием различных факторов данная функция может нарушаться. Если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, то такой сбой в ее работе приводит к сахарному диабету 1-ого типа. В большинстве случаев такая форма заболевания проявляется у детей. Причина может крыться в генетической предрасположенности, тяжело перенесенных прививках, инфекционных заболеваниях и т.д.

Существует и второй тип диабета. Им в основном страдают люди среднего и старшего возраста. Причина номер один диабета второго типа кроется в избыточном весе. Неправильное питание, недостаток физической активности, постоянные стрессы… Все это может привести к нарушениям обмена веществ. Поджелудочная железа по-прежнему вырабатывают инсулин, однако клетки не могут использовать его по назначению. Они теряют чувствительность к данному гормону. Поджелудочная железа начинает выбрасывать в кровь все больше инсулина, что со временем приводит к ее истощению.

Побочные действия

При приеме лекарства есть вероятность возникновения некоторых нежелательных явлений. Чаще всего проявляется гипогликемия. Обычно это случается из-за нерегулярного приема пищи, нерационального питания, голодания. Пациент будет жаловаться на головную боль, тошноту, раздражительность, лабильность настроения. Также возможно нарушение сна, замедление сердечного ритма, головокружение.

Со стороны ЖКТ наблюдаются такие реакции:

• боль в животе;
• рвота;
• понос /запор.

Абдоминальная боль – нередкое побочное явление

Реже могут возникать изменения в функционировании печени и желчевыводящих трактов. Это проявляется повышением активности ферментов(АЛТ, АСТ). Дерматологические последствия включают в себя зуд, сыпь. Также нечасто отмечают нарушения в работе лимфатической и кроветворной систем в виде анемии, лейкопении.

Влияние на секрецию инсулина и обмен веществ

У пациентов с инсулинозависимым диабетом препарат восстанавливает начальную фазу секреции инсулина – ранний пик синтеза гормона в ответ на поступление в организм глюкозы. А также активизируют второй этап цикла.

Помимо активизации бета-клеток, оказывает следующее действие на обмен веществ:

• усиливает эффект инсулина путем угнетения фермента, который инактивирует его;
• уменьшает силу связывания инсулина протеинами и иммуноглобулинами;
• повышает восприимчивость рецепторов мышечной и жировой тканей к инсулину;
• увеличивает число рецепторов инсулина на поверхности клеточных мембран;
• улучшает утилизацию глюкозы печенью, мышцами, а также поглощение и окисление ее тканями;
• контролирует глюконеогенез;
• подавляет процесс липолиза в жировых тканях.

Возможные побочные реакции при применении Диабетона МВ

1. Гипогликемия – снижение сахара в крови ниже нормы. Это может случаться при несоблюдении режима питания пациентом (когда пропущен прием пищи). Если у больного нет возможности регулярно принимать пищу, особенно завтрак, применение препарата лучше отменить. Рекомендовано, чтобы пища содержала достаточное количество углеводов. В случае развития гипогликемии у пациента возникает слабость, тошнота, сильная головная боль, чувство голода. Затем появляется возбуждение и агрессия, которые сменяются заторможенностью, замедлением реакций и депрессией. В тяжелых случаях пациент теряет сознание, пульс замедляется, кожа покрывается липким потом, могут возникать судороги. Выйти из состояния поможет прием сладкой воды или сахара. Если это не помогает, пациента нужно госпитализировать в стационар.
2. Со стороны пищеварительной системы – боль в животе, тошнота и рвота, нарушения стула (диарея, метеоризм, запор). Во избежание этих симптомов нужно соблюдать рекомендации по времени приема препарата – во время завтрака.
3. Со стороны кожных покровов редко может появляться сыпь в виде пятен, папул или булл. Элементы сыпи сопровождаются зудом, иногда может развиться крапивница.
4. Со стороны системы крови только в период применения препарата могут отмечаться анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), лейкопения (снижение лейкоцитов).
5. Со стороны печени и желчных путей иногда отмечается повышение активности печеночных ферментов, очень редко возникает гепатит. Если развивается холестаз (застой желчи) и желтуха в результате него, лечение препаратом нужно отменить.
6. Со стороны глаз – в начале приема препарата может снижаться острота зрения, что связано с резким изменением уровня глюкозы в крови.

Если у пациента, принимающего Диабетон МВ, возникает сопутствующее инфекционное заболевание с лихорадкой, травма, отравление, хирургическое вмешательство, то контроль над уровнем сахара может нарушаться. В этих случаях необходимым будет назначение доз инсулина. В случае прогрессирования заболевания дозы Диабетона МВ нужно корректировать в сторону увеличения.

Выбор препарата

Диабетон МВ 60 назначается нечасто. Как и все производные сульфонилмочевины он не устраняет причину болезни – низкую чувствительность к инсулину. Но с другой стороны, препарат усиливает секрецию гормона, тем самым нагружая бета-клетки поджелудочной железы. При общей ослабленности такая стратегия приводит к гибели эндокринных клеток органа. В этом случае диабет 2 типа может перейти в диабет 1 типа – инсулинозависимый.

Достаточно сложно регулировать дозу препарата и сочетать ее с изменениями в образе жизни. В отличие от инсулина точно рассчитать его воздействие невозможно, так как каждый пациент реагирует индивидуально на разные дозы диабетона. Это усложняет формирование рациона.

Кроме того, сложно учесть взаимное влияние препарата и физических нагрузок. Последние тоже способствуют развитию гипогликемии, так как обуславливают активное потребление глюкозы из крови.

Препарат диабетон МВ 60 – сахаропонижающее средство, назначаемое при лечении диабета 2 типа. Применяется лекарство в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не могут компенсировать скачки сахара в крови. Препаратом первого выбора лекарство не является.

Передозировка

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия

Лечение: при возникновении умеренных симптомов гипогликемии следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Тщательный контроль состояния пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает.

Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.

Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному в/в струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно 10% раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля жизненных функций пациента.

Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Диабетон MB снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом) препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.

Гемоваскулярные эффекты

Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Интенсивный гликемический контроль основанный на применении Диабетона MB (гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон MB и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза препарата Диабетон MB у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.

На фоне применения препарата Диабетон MB в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний уровень HbA1c 6.5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c 7.3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон MB не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

Беременность и лактация

Опыт применения гликлазида при беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины при беременности ограничены.

В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.

Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета. Пероральные гипогликемические препараты при беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано

Побочные эффекты

Самое опасное побочное действие — пониженный сахар в крови, гипогликемия. Ее симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, ночные кошмары, сердцебиение. В тяжелых случаях больной может потерять сознание.

Диабетон МВ вызывает тяжелую гипогликемию реже, чем другие лекарства — производные сульфонилмочевины. Другие побочные эффекты — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, сыпь, кожа чешется, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ). В начале приема Диабетона могут быть временные нарушения зрения — из-за того, что быстро понижается сахар в крови. Возможны также гепатит и желтуха, но редко.

Неблагоприятные изменения в составе крови — крайне редко.

Формы выпуска, их состав

Главный производитель «Диабетона МВ 60 мг» – Франция. Хотя сегодня он производится и в Российской Федерации. Его непатентованное название «Гликлазид» – прямое указание на основное действующее вещество.

Буквенное сочетание МВ в названии лекарства указывает на то, что оно относится к группе медикаментов модифицированного высвобождения. Активный компонент препарата располагается между нитками гипромеллозы, образующей в желудке гелеобразную массу. В итоге лекарственное вещество высвобождается в течение длительного промежутка времени и действует на протяжении суток. Такая пролонгированная формула обладает более выраженным и устойчивым эффектом.

«Диабетон МВ» выпускается лишь в одной лекарственной форме – таблетированной. Дозировка действующего вещества – 60 мг. Пилюли имеют белый цвет, овальную форму и надпись «60» со стороны одной плоскости и DIA – с обратной.

Это усовершенствованная формула известного медикаментозного средства «Диабетон 80 мг». Фармацевтический холдинг «Лаборатория Сервье» с 2005 года закрыл поставки на территорию России этой лекарственной формы. Таблетки «Диабетон МВ 60 мг» выгодно отличаются от лекарства-предшественника по нескольким параметрам:

• сниженная кратность применения до 1 раза в день;
• наибольшая активность основного вещества во время еды;
• более низкая вероятность проявления побочных реакций.

Соответственно новый препарат стоит немного дороже, но это оправданные затраты. Более дешевые аналоги имеют иной набор дополнительных компонентов в структуре.

В состав «Диабетона МВ» наряду с главным компонентом – гликлазидом – включен целый ряд вспомогательных: стеарат магния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, мальтодекстрин и диоксид кремния. Все они способны вызывать аллергические реакции.

О чем необходимо помнить спортсмену при приеме данного медикамента?

Ввиду того что снижение концентрации глюкозы в крови является главным фармакологическим действием препарата «Диабетон», отзывы людей призывают соблюдать правила осторожности при его приеме спортсменами. Во-первых, рекомендуется следовать высококалорийной диете

При гипогликемии для повышения уровня сахара необходимо незамедлительно употребить в пищу продукты с высоким содержанием углеводов. Во-вторых, при применении средства «Диабетон» без медицинских предписаний нельзя проводить усиленные тренировки. Физические нагрузки также снижают уровень сахара. Лишь при строгом контроле самочувствия и состояния здоровья применение препарата может принести желаемый спортивный результат.

Как распознать гипогликемию?

В то время как для большинства больных сахарным диабетом состояние гипогликемии является знакомым, спортсмены могут вовремя не распознать его симптомов. Слабость, дрожь в конечностях, голод и головокружение могут служить признаками низкого уровня глюкозы. При этом необходимо незамедлительно съесть что-нибудь сладкое (например, банан), выпить чай с медом или сахаром, сок. В случае если меры не были предприняты вовремя, у человека может развиться гипогликемическая кома. При этом вводится раствор глюкозы. Строго требуется квалифицированная медицинская помощь и последующее наблюдение врача.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Диабетон МВ предназначен только для лечения взрослых. Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз/сут, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таб.) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и HbA1c.

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для пациентов пожилого возраста ≥ 65 лет) – 30 мг (1/2 таб.)/сут.

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

Одна таблетка препарата Диабетон МВ таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таб. препарата Диабетон МВ таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таб. 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таб. 60 мг и 1/2 таб. 60 мг).

Противопоказания

• сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
• диабетический кетоацидоз,
• диабетическая прекома,
• диабетическая кома;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
• одновременный прием миконазола;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к гликлазиду или какому-либо из вспомогательных веществ препарата,
• другим производным сульфонилмочевины,
• сульфаниламидам.

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон MB не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.

С осторожностью следует применять препарат при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, надпочечниковой или гипофизарной недостаточности, почечной и/или печеночной недостаточности, длительной терапии ГКС, алкоголизме, у пациентов пожилого возраста

Особые указания

После продолжительного периода лечения эффективность Диабетона МВ может снижаться. Это может быть связано с прогрессированием болезни или снижением терапевтического ответа на действие препарата – вторичной лекарственной резистентностью. Перед тем, как диагностировать это нарушение, нужно провести оценку адекватности подбора дозы и соблюдения пациентом предписанной диеты.

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, причем в некоторых случаях – в продолжительной/тяжелой форме, которая требует госпитализации и внутривенного введения декстрозы на протяжении нескольких дней. Чтобы избежать развития гипогликемии требуется осуществление тщательного индивидуального подбора препаратов и режима дозирования.

Вероятность развития гипогликемии возрастает в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• передозировка Диабетона МВ;
• сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами;
• дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
• пропуск приемов пищи, нерегулярное/недостаточное питание, изменение рациона и голодание;
• отказ/неспособность больного контролировать свое состояние и следовать назначениям врача (в особенности это относится к пациентам пожилого возраста);
• некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность).

Ослабление гликемического контроля во время приема Диабетона МВ возможно при лихорадке, травмах, инфекционных заболеваниях или больших хирургических вмешательствах. В этих случаях может потребоваться отмена препарата и назначение инсулинотерапии.

Лекарственное взаимодействие

Существует перечень препаратов, совместное применение которых с Диабетоном МВ не рекомендуется или запрещено.

Вещества, усиливающие действие гликлазида и повышающие риск развития гипогликемии:

• миконазол – параллельная терапия категорически противопоказана, гипогликемическое свойство значительно усиливается, вплоть до наступления комы;
• фенилбутазон, этанол – не рекомендованное сочетание с Диабетоном МВ.

Препараты, которые ослабляют эффективность гликлазида, увеличивая концентрацию сахара в крови:

Даназол, хлорпромазин, глюкокортикостероиды, β2-адреномиметики – при одновременном применении требуется тщательный контроль гликемии и подбор дозировок.

Особые пациенты и указания

Применение Диабетона МВ подразумевает учет пациентов, принадлежащих к некоторым группам, в отношении которых требуется осторожность

В их число входят:

В их число входят:

1. Беременные женщины. Влияние Гликлазида на течение беременности и развитие плода исследовалось только на животных, и в ходе этой работы неблагоприятные последствия выявлены не были. Тем не менее, чтобы полностью исключить риски, применять это средство в период вынашивания ребенка не рекомендуется.
2. Кормящие матери. О том, поступает ли активное вещество препарата в грудное молоко и влияет ли оно на развитие новорожденного, неизвестно. Поэтому при лактации следует перевести пациентку на использование других лекарств.
3. Пожилые люди. Неблагоприятного воздействия со стороны лекарства на больных в возрасте более 65 лет обнаружено не было. Поэтому в отношении их допускается его применение в обычной дозировке. Но врачам следует тщательнее контролировать ход лечения.
4. Дети и подростки. Влияние Диабетона МВ на пациентов, не достигших совершеннолетия, не изучалось. Поэтому нельзя точно сказать, как этот препарат повлияет на их самочувствие. Это означает, что для контроля над уровнем глюкозы в крови детей и подростков следует пользоваться другими лекарственными средствами.

Для остальных категорий пациентов ограничений не предусмотрено.

В числе противопоказаний и ограничений к этому лекарству упоминаются некоторые заболевания. С этим необходимо считаться, чтобы не нанести больному вреда.

Следует соблюдать осторожность в отношении таких патологий, как:

1. Печеночная недостаточность. Это заболевание может отразиться на особенностях действия Диабетона, повысив риск развития гипогликемии. Особенно это касается тяжелой формы болезни. Поэтому при таком отклонении лечение гликлазидом запрещено.
2. Почечная недостаточность. При слабой и средней степени тяжести этой болезни препарат можно использовать, но в этом случае врач должен внимательно следить за изменениями в самочувствии больного. При тяжелой форме почечной недостаточности следует заменить это лекарство другим.
3. Болезни, способствующие развитию гипогликемии. К ним относятся нарушения в работе надпочечников и гипофиза, гипотиреоз, ИБС, атеросклероз. Применять Диабетон в таких ситуациях не запрещается, но требуется часто проводить обследование больного, чтобы убедиться в отсутствии гипогликемии.

Помимо этого, необходимо учитывать, что это лекарственное средство может отразиться на скорости психических реакций

У некоторых пациентов в начале лечения препаратом Диабетон МВ ухудшается память и способность концентрировать внимание. Поэтому в этот период нужно избегать занятий, требующих активного использования данных свойств

Рекомендуемые дозы при приеме спортсменами

Какими же дозами можно принимать препарат «Диабетон» в бодибилдинге? Отзывы спортсменов говорят о том, что начинать необходимо с 15 мг, то есть с половины таблетки

При этом необходимо обратить внимание на дозировку при покупке лекарства. В зависимости от нее одна таблетка может содержать 30 или 60 мг действующего вещества

Со временем дозировку можно постепенно увеличить до 30 мг в сутки, то есть до одной таблетки. Как и при СД, рекомендуется принимать утром таблетки «Диабетон». Отзывы свидетельствуют о том, что это позволяет избежать состояния неконтролируемой гипогликемии в ночное время, когда она может быть наиболее опасной. Длительность приема определяется индивидуально и зависит от самочувствия спортсмена и достигнутых им результатов. В среднем курс составляет от месяца до двух и проводится не чаще одного раза в год. Более длительный прием чреват необратимыми нарушениями в работе поджелудочной железы. При прохождении повторных курсов дозировку можно увеличить до 60 мг в сутки. В случае если средство «Диабетон» принимается с целью наращивания мышечной массы, комбинировать его с другими препаратами не рекомендуется.

Глимекомб

Противопоказания препарата Глимекомб:

• Запрещается принимать лекарство при патологических процессах в почках;
• Противопоказан Глимекомб при печеночной недостаточности;
• Принимать такие таблетки пенсионерам после 60-65 лет, которые постоянно испытывают физические нагрузки запрещается;
• Употреблять алкоголь не рекомендуется, так как на фоне приема таблеток Глимекомб может развиться лактацидоз;
• В период беременности и лактации не стоит принимать такое средство, чтобы не навредить ребенку;
• При пониженном уровне сахара в крови врачи также запрещают прием таблеток Глимекомб.