Диклофенак (diclofenac) инструкция по применению

Цены мази и гели Диклофенак

Гель Диклак и Диклофенак: отличие

Гели Диклак и Диклофенак имеют сходные и различные характеристики (см. таблицу).

Диклофенак 5% гель применяется при боли в суставах, позвоночнике, связанными с травмами или воспалительным процессом. Используется с 6 лет, противопоказан в 3 триместре беременности, кровоточивости и склонности к аллергии. Гель с 1% диклофенака действует слабее, но он более безопасен и может более длительно применяться.

Список мазей на основе диклофенака

В аптеках можно купить препараты не только российских производителей. НПВП из группы фенилуксусной кислоты являются наиболее широко назначаемыми. Большая их часть продается без рецепта. Мягкие лекарственные формы препаратов на основе диклофенака производятся в виде мазей и гелей. Отличие последних в том, что они имеют более вязкую консистенцию и обладают упругостью и пластичностью. На лекарственную эффективность подобные характеристики особо не влияют.

Обзор мазей на основе диклофенака:

• «Ортофен» – мазь 5 % российского производства.
• «Диклофенак-Акрихин». В состав мази (1 %) входят диклофенак натрия, димексид, макрогол, пропиленгликоль.
• «Диклофенак-МФФ». Детям в возрасте от 6 до 12 лет мазь наносят не более двух раз в сутки.
• «Диклак Липогель». Состав геля: диклофенак, токоферол, лецитин, карбомер. Средство разрешено к применению с 12 лет.
• «Диклоран плюс» – гель 1 %, выпускаемый в России и Индии. Помимо диклофенака, в состав средства входят масло семян льна, левомицетин, метилсалицилат.
• «Диклоген» – гель с запахом лаванды. В состав средства входит диклофенака диэтиламин, натрия сульфит, пропиленгликоль, бензиновый спирт, троламин, масло лаванды. Из организма выводится почками, пациенты с порфирией должны применять гель под наблюдением врача.
• «Вольтарен Эмульгель» – гель 2 %. Разрешен к применению с 12 лет. Помимо диклофенака, в состав средства входят карбомеры, цетостеаромакрогол, кокоилкаприлокапрат, диэтиламин.
• «Диклак – гель 5 % со своеобразным запахом.
• «Ортофер – мазь (2 %). Водно-спиртовая основа средства оказывает местное слабоанестезирующее действие.

Аналоги геля Диклофенак

Многие препараты содержат такой же активный ингредиент, имеют схожую форму и показания. В России выпускается гель «Диклофенак» 5 % и 1 % в алюминиевых тубах по 30 или 50 г. Полными аналогами являются средства, выпускаемые в Германии под торговым названием «Вольтарен Эмульгель». Препараты содержат 1 или 2 % диклофенак натрия.

Немецкая фармацевтическая компания производит средство «Диклак Липогель» для наружного применения. Указаны варианты дозирования для разного возраста. Детям от 6 до 12 лет следует наносить гель дважды в сутки. Лицам старше 12 лет можно использовать средство для нанесения на кожу три раза в день. Такие же указания даны в инструкциях к другим аналогам.

Гель «Диклак» содержит в 5 раз больше активного ингредиента, чем препарат «Диклак Липогель». Показания и противопоказания идентичные, только разовая доза препарата меньше — 2 г. Средство рекомендуется наносить 2 или 3 раза в день.

Есть и другие полные аналоги геля «Диклофенак»:

• «Диклофенакол»;
• «Наклофен»;
• «Диклобене»;
• «Дикловит»;
• «Диклоген»;
• «Диклоран»;
• «Ортофен».

Групповые аналоги геля «Диклофенак» содержат активные вещества, относящиеся к той же терапевтической группе. Индометацин является родственным соединением, производным уксусной кислоты. Выпускается мазь с этим активным ингредиентом. Показания, ограничения к применению и противопоказания средства «Индаметацин» такие же, как для геля «Диклофенак».

Производители в инструкции к полным аналогам препарата рекомендуют для усиления обезболивающего и противовоспалительного действия при заболеваниях позвоночника, суставов, травмах одновременно использовать системные НПВП и гель с действующим веществом диклофенак натрия. Такое сочетание возможно только после согласования с врачом дозировок и кратности приема.

Диклофенак — активный ингредиент ректальных суппозиториев «Дикловит», капсул «Наклофен Дуо», таблеток «Вольтарен Рапид», «Диклоран», «Диклофенак-Акри ретард», «Наклофен СР». Диклофенак, попадая в желудок, начинает разрушать его слизистую. При длительном системном лечении появляется дискомфорт в верхней части живота, возникают тупые боли, тошнота. Злоупотребление препаратом способствует возникновению язвенных поражений ЖКТ. Меньше наносит вред организму использование диклофенака в форме ректальных суппозиториев, геля или мази.

Лекарственное взаимодействие

Мазь Диклофенак помогает устранить боли как при самостоятельном применении, так и в комплексном лечении

Важно учитывать взаимодействие медикаментов при их одновременном приеме

Сочетание наружных средств Диклофенака с иными лекарственными препаратами:

• мазь усиливает действие аналогичных препаратов перорального или инъекционного применения. В результате возможно снижение дозы таблеток или инъекций, которые обладают большими побочными эффектами, чем мазь;
• одновременное использование Диклофенака и медикаментов для разжижения крови может привести к развитию кровотечения;
• снижает эффективность мочегонных препаратов и снотворного;
• мочегонные средства и Диклофенак при использовании одновременно могут увеличить концентрацию калия в крови;
• одновременный прием нестероидных препаратов или гормональных средств с Диклофенаком увеличивает вероятность развития побочных эффектов от обоих медикаментов;
• нельзя совместно принимать Диклофенак таблетки и мазь. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов;
• при необходимости использования одновременно нескольких видов наружных средств требуется выдерживать 40 мин между нанесениями.

Не рекомендовано использовать мазь одновременно с косметическими средствами, увеличивающими восприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Возможно развитие солнечного ожога, даже при малой концентрации солнечного света.

Как пользоваться средством

В инструкции к Диклофенаку в форме геля указано, что препарат может использоваться лишь при симптоматической терапии. Однократная и дневная дозировка, а также продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом с учетом вида патологии, выраженности признаков, возрастной категории пациента.

Объём лекарства, который потребуется для купирования боли, обусловлен размерами пораженного участка. Для пальцев на верхних и нижних конечностях понадобится выдавить из тубы полоску геля длиной 1 см. Если обработке подлежит тазобедренный сустав, потребуется выдавить минимум 4-5 см геля.

При лечении взрослого

Кратность использования препарата при лечении взрослых и детей, достигших 12-летнего возраста, составляет 4 раза в сутки. Гель нужно наносить тонким слоем на пораженную зону и втирать с помощью лёгких массирующих движений. Перед обработкой кожные покровы надо помыть в тёплой воде с использованием мыла либо протереть антисептиком. Продолжительность курсовой терапии — от 10 суток до 2-х недель.

При лечении детей

Кратность применения геля с диклофенаком при лечении суставных и позвоночных патологий у пациентов 6-12 летнего возраста составляет максимум 2 раза в сутки. Дозировку препарата рассчитывает доктор, учитывая возраст и массу тела ребёнка. Гель с 5% концентрацией в этом возрасте не используют.

Для женщин в положении и кормящих матерей

При грудном вскармливании гелем Диклофенак пользоваться противопоказано. Когда такая терапия необходима, временно придется отказаться от кормления грудью. Средство запрещено к использованию беременным на поздних сроках. Во время 1-2 триместра препарат разрешен к применению, но после врачебной консультации и при отсутствии эффекта от лечения более безопасными лекарствами.

Использование пациентами с проблемами в работе почек или печени

При серьёзной почечной или печеночной недостаточности гель с диклофенаком нужно применять очень осторожно. Лечение должно проходить под врачебным контролем путем проведения лабораторной, биохимической диагностики

Инструкция по применению, дозировка препарата

Диклофенак в виде мази разрешено наносить только на поверхность кожи избегая слизистых. Правила использования средства зависят от цели его применения. При некоторых патологиях требуется усилить эффективность препарата, в этом помогает использование повязки.

Особенности применения Диклофенака при различных патологиях (для мази с концентрацией активного вещества 1%):

Цель применения
Кратность нанесения в сутки
Длина полоски мази (в см), отмеряется при выдавл-ивании средства из тубы
Длительность лечебного курса
Нюансы терапии
Устранение боли в области спины и суставов, которые вызваны ушибами и травмами
3-5
1-1,5
До устранения симптома, но не более 28 суток.
При лечении важно исключить наличие царапин и иных противоп-оказаний.
Остеохондроз
2-4
3-4
14-21
При сильных болях можно использовать мазь 2%.
Подагра
2-3
2-3
7-21
При сильных болях можно использовать повязку на 15-30 мин.
Артриты
2-3
3-4
14-28
Рекомендовано наносить мазь на ночное время, для облегчения движения конечностей в утренние часы.
Ревматизм
1-2
1,5-2
7-14
При данном заболевании велика вероятность развития аллергической реакции, поэтому важно провести проверку на чувствительность к компонентам препарата.
Артрозы
3-4
4
14-21
При сильных болях можно использовать мазь с 2% концентрацией. Или применять повязку на 10-20 мин.
Контрактура
3-5
3-5
7-21
При нанесении состава на ночь можно использовать 2% мазь.
Люмбаго
1
2-3
—
Мазь используется при возникновении боли.
Переломы и в послеоперационный период
4
1,5-2
20
Требуется корректировка разовой дозы препарата по состоянию пациента.
Растяжение связок и сухожилий
2-3
2-3
7-14
При наличии сильной отечности разрешено применение повязки на 10-20 мин.

Основные правила по использованию мази:

• кожный покров должен быть очищенным от грязи и косметических средств и сухим;
• наносить мазь легкими массажными движениями, не провоцировать усиление боли. Активные массажные втирания вызовут прилив крови к месту обработки, что повысит концентрацию препарата в крови и увеличит вероятность развития негативной реакции;
• если используется окклюзионная повязка, то не рекомендовано ее выдерживать дольше указанного времени;
• при наличии высыпаний, зуда или усиления отечности требуется устранить мазь сухим ватным диском;
• после нанесения состава на кожу обязательно промыть руки, чтобы избежать попадания Диклофенака на слизистую глаз и рта.

Точная дозировка препарата высчитывается врачом

Так как важно учитывать не только форму тяжести заболевания, но и общее состояние пациента. При необходимости повтора курса или его продления, требуется консультация лечащего специалиста и сдача анализов

При отсутствии результата от терапии через 3 суток требуется замена препарата.

Фармакологическая группа препарата

«Диклофенак» — гель для наружного применения. Он представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), является производным фенилуксусной кислоты, отпускается без рецепта.

Препарат для наружного использования производится в трех вариантах: 1%, 3% и 5% основного действующего вещества. Говорить о том, какой гель «Диклофенак» лучше – 1% или 5% – некорректно. Лекарственная форма с большим процентным содержанием основного действующего вещества – метилпарагидроксибензоата (нипагина) – противопоказана людям с проблемами свертываемости крови. В этом случае назначается только 1-процентный гель «Диклофенак». Объем тюбика варьируется: 20, 30 или 50 граммов. Перед покупкой средства стоит проконсультироваться у специалиста.

Гель «Диклофенак» и мазь с тем же названием содержат один и тот же действующий компонент. Но в состав геля дополнительно включаются вспомогательные вещества, усиливающие воздействие препарата на организм. В частности в составе геля есть вода, ректификованный этанол, лавандовое масло, карбомер, диэтиламин, пропиленгликоль, триэтаноламин и метилпарагидроксибензоат. Такая лекарственная форма имеет более выраженную способность проникновения внутрь сустава и под кожу, повышая эффективность действующего вещества. При местном нанесении геля всасывается порядка 7-10 % активного компонента.

При нанесении на очаг боли препарат действует комплексно: снимает спазм, уменьшает отечность, оказывает противовоспалительное действие.

Он способен эффективно работать в очаге воспаления и в состоянии покоя, и в момент активного движения. Результатом воздействия становится устранение болевых ощущений и отеков, повышение подвижности мышц и суставов, нормализация двигательной активности.

От чего помогает гель?

Многие расстройства здоровья сопровождаются болью. Она возникает при травмах, значительных нагрузках на организм. Как ни парадоксально звучит, физическое страдание необходимо для выздоровления. Если в организме происходит воспаление, то боль, покраснение и отек сигнализируют о неблагополучии.

Необходимо лечить причинное заболевание и устранять его неприятные проявления. Незачем мириться с физическим страданием. Боли, если они связаны с воспалением, можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К сожалению, они меньше влияют на причину заболевания, в основном купируют симптомы.

• Наружное средство помогает при остеохондрозе, ревматизме, артритах различного происхождения и локализации, при анкилозирующем спондилите.
• Препарат уменьшает боль при седалищной невралгии, люмбаго (простреле), миалгии, поражении внесуставных тканей.
• Другие показания для нанесения средства — воспаление в результате повреждения сухожилия, мышцы, сустава, при растяжениях связок, травмах.

Зная, от чего помогает гель «Диклофенак», можно быстро обуздать боль.

Аналоги «Диклофенака»

Как основное действующее вещество диклофенак натрия входит в состав многих лекарственных мазей, кремов и гелей. Все они, являясь полными и неполными аналогами «Диклофенака», способны снять болевые ощущения и отеки, облегчить спазм в мышцах и мягких тканях.

Эти препараты отличаются друг от друга названием, фирмой-производителем, составом вспомогательных компонентов, упаковкой и, безусловно, ценой. Оригинальным является препарат «Вольтарен».

Целый ряд дженериков зарекомендовал себя с положительной стороны: «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Диклоран-Ортофен». Многие названия различаются только добавлением к названию бренда фармацевтической компании: «Диклофенак-Акрихин», «Диклофенак-Акос» и пр.

Выбор гелей и мазей, аналогичных «Диклофенаку», достаточно широк. Можно купить лекарственное средство, ориентируясь на внешний вид, цену, рекомендации провизора. Но в любом случае замена оригинального препарата допустима только после беседы с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Частое побочное явление — генерализованное высыпание на коже. Оно устраняется путём симптоматической терапии и отказа от препарата. Довольно редко встречаются следующие проявления:

• контактный дерматит;
• экзема;
• фотосенсибилизация.

Контактный дерматит появляется в виде зуда, покраснения, а также формирования отека в области, куда наносился препарат. Возможно также шелушение и формирование папул.

Крайне редко встречается крапивница, бронхолитические реакции и ангионевротический отёк. Причиной этих проявлений является пренебрежение списком противопоказаний или неправильная дозировка.

При возникновении негативных проявлений следует отказаться от применения геля и обратиться к специалисту. В зависимости от их интенсивности врач назначает симптоматическую терапию или же после отмены они проходят сами по себе.

Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.

Основные характеристики Диклофенак-Акрихин

Диклофенак-Акрихин является противовоспалительным средством для местного применения.

Разновидности

Диклофенак гель выпускается разными производителями. Состав большинства таких лекарств похожий. Чаще всего в аптеках можно встретить следующие виды:

Диклофенак-Тева. Этот препарат стоит больше, чем аналогичные. За тубу в 40 г придется заплатить около 200 р.

Диклофенак Акрихин. Особенность этого средства заключается в том, что в качестве дополнительного вещества используется этиловый спирт. Перед использованием следует детально изучить инструкцию, чтобы избежать негативных проявлений. Стоимость за 40 г препарата составляет около 120 р.

Диклофенак Хемофарм. Это лекарство сербского производства, имеет большое количество противопоказаний

Особенно осторожно это средство должно использоваться для проведения терапии в комплексе с другими лекарствами. После применения Диклофенака Хемофарм часто возникают аллергические реакции.

Одной из самых эффективных и доступных разновидностей этого препарата является Диклофенак Форте. Препарат отпускается без рецепта врача, но перед его применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вследствие медленной абсорбции препарата клинически заметное взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно. Но есть группы лекарств, действие которых «Диклофенак» способен изменять. К ним относятся препараты, вызывающие фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность организма к ультрафиолету и излучениям). Гель способен усилить этот эффект.

Следует соблюдать осторожность и при применении «Диклофенака» одновременно с антибиотиками, противоэпилептиками и другими гепатоксичными лекарственными средствами. Совместный прием препаратов должен контролировать врач