Эйсипи (acp)

Инструкция по применению Эйсипи: способ и дозировка

Таблетки Эйсипи принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование:

• депрессивные эпизоды: 10 мг/сут. Максимальная доза – 20 мг/сут. После исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще по крайней мере 6 месяцев с целью предотвращения рецидивов;
• панические расстройства (в т. ч. с агорафобией): начальная доза – 5 мг/сут, через неделю доза увеличивается до 10 мг/сут. Максимальная доза – 20 мг/сут. Продолжительность терапии – несколько месяцев;
• обсессивно-компульсивное расстройство: 10 мг/сут. Возможно увеличение дозы до 20 мг/сут. Продолжительность лечения должна составлять минимум 6 месяцев, для предотвращения рецидивов заболевания – 12 месяцев.

У пациентов со сниженной активностью цитохрома Р₄₅₀2C19 доза Эйсипи на протяжении первых 2 недель терапии должна составлять 5 мг/сут и затем может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для отмены Эйсипи рекомендовано постепенное снижение его дозы на протяжении 7–14 дней во избежание возникновения синдрома отмены (головные боли, головокружение, тошнота).

Лекарственное взаимодействие

В связи с риском развития серотонинового синдрома Эйсипи нельзя принимать в течение 2 недель после прекращения терапии необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 24 часов после прекращения приема обратимых ингибиторов МАО. После отмены эсциталопрама неселективные ингибиторы МАО назначают не раньше чем через 7 дней.

Также риск развития серотонинового синдрома существует при совместном приеме эсциталопрама и серотонинергических препаратов (трамадол, суматриптан и другие триптаны).

Возможное взаимодействие эсциталопрама с другими лекарственными средствами:

• препараты, снижающие порог судорожной готовности: возрастает риск развития судорог;
• триптофан, препараты лития: усиливается их эффект;
• препараты зверобоя: возрастает их токсичность;
• пероральные антикоагулянты, препараты, влияющие на свертываемость крови: риск нарушения свертываемости крови;
• дезипрамин, метопролол: в 2 раза увеличивается их концентрация в плазме;
• препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т. ч. омепразол, эзомепразол, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин), циметидин, ингибиторы CYP3А4 и CYP2D6: увеличивают плазменную концентрацию эсциталопрама.

Описание и инструкция препарата Эйсипи

Эйсипи относится к антидепрессантам. Изготовлен на основе активного вещества эсциталопрама. Этот препарат имеет несколько другой принцип действия, чем серотонинергические антидепрессанты. Он дважды воздействует на серотонин, благодаря чему усиливается его антидепрессивное действие.

Показания

Эйсипи назначается при расстройствах нервной деятельности, таких как:

• депрессия;
• тревожные и панические расстройства пограничного типа;
• алкоголизм (для уменьшения потребления спиртного).

Противопоказания

Препарат запрещен к приему:

• в педиатрии (до 15 лет);
• при одновременном приеме ингибиторов МАО;
• во время беременности и лактации;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Во время терапии Эйсипи могут развиться следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• нарушения сна;
• слабость;
• двигательные нарушения;
• спутанность сознания;
• тревога;
• мания;
• панические атаки;
• галлюцинации;
• расстройства зрения;
• повышенная раздражительность;
• расстройства ЖКТ;
• нарушения вкусовых ощущений;
• ортостатическая гипотензия;
• снижение либидо и импотенция;
• задержка мочи;
• повышенное потоотделение;
• кожная сыпь;
• анафилактические реакции;
• гипертермия;
• артралгия;
• миалгия;
• головная боль.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Эйсипи – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, имеют белый цвет, в дозировке 5 мг – без риски, в дозировке 10 и 20 мг – с риской (по 7 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 или 2 упаковки по 7 таблеток, либо 2 или 4 упаковки по 14 таблеток; по 14 или 28 таблеток в банке, в картонной коробке 1 банка).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

• активное вещество: эсциталопрама оксалат – 6,39/12,77/25,54 мг, что соответствует эсциталопраму – 5/10/20 мг;
• вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, просолв SMCC 90 (микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния), стеарат магния, тальк;
• пленочная оболочка: опадрай II белый (гипромеллоза, моногидрат лактозы, макрогол, диоксид титана).

Антидепрессант «Ципралекс» (Эсциталопрам) — Escitalopramum

Антидепрессант: Ципралекс (cipralex)
Производитель: Lundbeck H. / Х.Лундбек (Дания)

Действующее вещество: Эсциталопрам (Escitalopramum)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов-СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Ингибируя обратный захват этого нейромедиатора нейронами головного мозга, препарат увеличивает его свободную концентрацию в пресинаптической щели (промежуток между нейронами).

Это, в свою очередь, оказывает ярко выраженный антидепрессивный эффект. Эсциталопрам либо не имеет, либо имеет очень слабую возможность вмешиваться в работу большинства рецепторов.

В ходе одного из американских исследований, проведенного в 2006 году, было установлено, что значительные улучшения наступают у 75% пациентов, больных депрессией, уже на 8-й неделе приема препарата.
Ученые из Гетеборгского университета в Швеции исследовали эффективность эсциталопрама при ПМС.

Пристальное внимание было уделено основным симптомам ПМС: возбудимости, раздражительности, напряжению и ощущению депрессии. В результате при дозировке в 10 мг/сутки улучшение наступило у 86% женщин, и у 94% при дозировке в 20 мг/сутки

Кроме того, было установлено, что эсциталопрам оказывает положительный эффект при болевой симптоматике депрессий (испытуемые ощущали головные боли, боли в области шеи, груди, а также в области живота на момент начала лечения). Улучшение было достигнуто уже в первую неделю приема препарата, а выраженный эффект наступил после 14 дней лечения.

Показания к применению

• Лечение депрессивных эпизодов (тяжесть любая);
• Лечение больных с паническими расстройствами (в том числе с агорафобией).

Противопоказания

Эсциталопрам не следует принимать детям до 15 лет, беременным женщинам (в том числе и в период лактации), а также людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Кроме того, запрещен прием эсциталопрама одновременно с ингибиторами МАО.

Способ применения и дозировка

Эсциталопрам принимают раз в сутки как во время еды, так и независимо.
При лечении депрессивных эпизодов терапевтическая доза составляет 10, максимум – 20 мг/сутки. Как правило, антидепрессивный эффект начинает проявляться уже через 2-4 недели приема препарата.

Если желаемый эффект достигнут и симптомы депрессии полностью ушли, следует принимать препарат еще по меньшей мере полгода для закрепления результата.
Курс лечения панических расстройств следует начинать с дозировки в 5 мг/сутки с последующим увеличением до 10 мг/сутки. При возникновении особой необходимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапия продолжается несколько месяцев, причем ее максимальный эффект достигается в среднем через 3 месяца применения эсциталопрама.
Для пожилых пациентов (в возрасте от 65 лет) дозировка (как рекомендуемая, так и максимальная) составляет половину от вышеуказанной.
При легкой/умеренной почечной недостаточности снижение дозы не производится.

Пациенты со слабой активностью изофермента Р4502C19 в первые 2 недели лечения должны принимать препарат в количестве не более 5 мг/сутки. В зависимости от персональной реакции на препарат дозировка может быть увеличена в 2 раза.

Во избежание синдрома отмены следует отказываться от эсциталопрама постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель.

Побочные эффекты

Как правило, возникают в первые 2 недели приема препарата и с течением времени сходят на нет. В числе самых распространенных побочных эффектов выделяют следующие: тошнота, понос, снижение аппетита, запоры, сонливость (возможна бессонница), повышенная потливость, слабость и головокружение, снижение сексуального влечения.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25 °C, нельзя допускать попадания препарата в руки детей.Cертралин так же выпускается под торговыми марками:

• Селектра
• Лексапро (lexapro)
• Lexam
• Lexamil
• Seroplex

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения эсциталопрама у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — C.

Введение беременным крысам эсциталопрама в дозах 6, 12, 24 или 48 мг/кг/сут, начиная с поздних сроков беременности и до отнятия от груди, приводило к незначительному увеличению смертности потомков и задержке роста при дозе 48 мг/кг/сут (где-то в 24 раза превышающей МРДЧ, при расчете в мг/м2). При этой же дозе отмечалась слабая токсичность для материнского организма (клинические признаки, уменьшение прибавки массы тела и потребления пищи). Дозировка 12 мг/кг/сут, при которой не наблюдалось неблагоприятных эффектов, где-то в 6 раз выше МРДЧ, при расчете в мг/м2.

По результатам исследования эмбрио/фетального развития у крыс, введение эсциталопрама беременным крысам внутрь в дозах 56, 112 или 150 мг/кг/сут в период органогенеза сопровождалось снижением массы тела плодов и задержкой оссификации при 2 высших дозах (где-то в 56 раз превышающих МРДЧ — 20 мг/сут, при расчете в мг/м2). Токсичность для материнского организма (клинические признаки, уменьшение прибавки массы тела и потребления пищи), умеренная при дозе 56 мг/кг/сут, наблюдалась при всех уровнях доз. Дозировка 56 мг/кг/сут, при которой не наблюдалось влияния на развитие плода, где-то в 28 раз превышала МРДЧ, при расчете в мг/м2. Не было выявлено тератогенности ни при одной из тестируемых доз (до более чем в 75 раз выше МРДЧ, при расчете в мг/м2).

Нетератогенные эффекты

У новорожденных, которые подвергались воздействию эсциталопрама и других СИОЗС или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина в конце III триместра беременности матери, развивались осложнения, требующие продления госпитализации, поддержания дыхания, питания через зонд. Такие осложнения могут проявляться срочно после родоразрешения. Отмеченные клинические симптомы включали: расстройство дыхания, цианоз, апноэ, судороги, нестабильную температуру, затруднения при кормлении, рвоту, гипогликемию, гипотонию, гиперрефлексию, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, постоянный плач. Эти симптомы связаны либо с прямым токсическим действием СИОЗС или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, или, вероятно, являются проявлениями реакции отмены у новорожденного. В некоторых случаях клиническая картина была сходна с развитием серотонинового синдрома.

Если пациентка принимает эсциталопрам в течение III триместра беременности, врач должен тщательно оценить соотношение риск/польза, при этом нужно учитывать способность развития реакций отмены (a drug discontinuation syndrome) у новорожденного. Врач может принять решение о постепенном прекращении лечения эсциталопрамом в III триместре.

Воздействие эсциталопрама оксалата на роды и родоразрешение у человека не известно.

Кормление грудью. Кормящим женщинам надлежит прекратить либо грудное вскармливание, либо прием эсциталопрама оксалата.