Элицея (elicea)

Показания

• Лечение больших депрессивных эпизодов.
• Лечение панического расстройства с или без агорафобии.
• Лечение социально тревожного расстройства (социальной фобии).
• Лечение обсессивно-компульсивного расстройства.
• Лечение генерализованных тревожных расстройств.

Противопоказания .

Повышенная чувствительность к эсциталопрама или к любому другому ингредиенту препарата.

Сопутствующее лечение неселективными необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторы MAO из-за риска серотонинового синдрома с возбуждением, тремором, гипертермией и т.д. (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)).

Комбинация эсциталопрама с необратимыми ингибиторами MAO-А (например с моклобемидом) или обратным неселективным ингибитором MAO линезолидом из-за риска начала серотонинового синдрома (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Прием эсциталопрама у пациентов с известным увеличением QТ-интервала или с врожденным синдромом длинного QT-интервала.

Прием эсциталопрама вместе с лекарственными средствами, что, как известно, увеличивают QT-интервал (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

элицея

Найдено (12 сообщений)

психиатр
29 февраля 2016 г. / Аноним / Владимир

Кирилл Валерьевич, здравствуйте. Диагноз: ГТР, социофобия с вегетативными проявлениями. По лечению принимал: эсциталопрам (элицея 20 мг), пароксетин (паксил 20 мг). В сочетании с феназепамом, гпандаксином, стрезамом, сонапаксом. Разные комбинации были. … открыть

психиатр
30 декабря 2015 г. / Наталья / Москва

… дорогими антидепрессантами и их более дешевыми аналогами? Выписали под прикрытием дневного транквилизатора АН из группы СИОЗС — селектра. Диагноз: тревожно-фобическое расстройство (тревога и социофобия). Можно ли заменять ее на адепресс, элицея, сиозам? открыть

психиатр
13 ноября 2015 г. / Инна / Минск, Беларусь

Здравствуйте, мне 53 года. Вот уже почти четыре года я мучаюсь с тревогой, которая не имеет конкретной направленности: внутри напряжение, дискомфорт, ожидание чего-то… открыть

14 ноября 2015 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… на прием полной дозировки ципралекса в сочетании с анксиолитиком (атаракс). Можно думать либо о присоединении к ципралексу (селектра, элицея — это его аналоги, но дешевле) седативного препарата (малые дозы тералиджен, например); или замена ципралекса на …

психиатр
19 июня 2015 г. / Ольга / Москва

… , а купить без рецепта этот препарат я не могу. Говорят что надо отменять ламотриджин, что надо пить курс препарата Элицея и уменьшать дозу, и что после курса антидепрессанта в 6 мес ламотриджин мне больше не будет нужен, пью элицею месяц, уменьшаю дозу … открыть

психиатр
16 ноября 2014 г. / Артем / Москва

… я труп. Ни страха ни ПА с этого момента не было и нет. Перепробовал кучу антидепрессантов: вальдоксан, флоуксетин, адепресс, элицея, мирзотен, каждый принимал по месяцу, эффекта ноль. Помогал не много только феназепам. Из за страха заболеть раком делаю … открыть

психиатр
11 мая 2014 г. / Ира

Доброе утро. Доктор, из-за проблем на на работе (ушлая сменщица не дает мне нормально работать и зарабатывать, начальство не помогает. У меня начались материальные трудности)… открыть

19 мая 2014 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

вы описываете рекуррентное депрессивное расстройство. По лечению думают об антидепрессанте (элицея, золофт, например — уточнит очно психиатр) + нормотимик (ламитор около 100 мг в сутки)

психиатр
4 марта 2014 г. / Павел / Москва

сейчас у меня жуткая апатия, ничего не хочется есть ли лекарство именно от апатии открыть

4 марта 2014 г. / Павел

Вы не моглибы назвать парочку, троечку конкретных названий. Элицея например попадает в этот список?

психиатр
23 июня 2013 г. / Алиса / Воронеж

… особо не ощущаю, единственное хочу постоянно спать и пить.
Психотерапевт говорит скорее определиться с антидепрессантом, который буду принимать.
Элицея, Серлифт, Серената, или Феварин.
Я не могу выбрать, подскажите, что из этого лучше и имеет меньше … открыть

24 июня 2013 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… лишь цена месячного приема. По препаратам — это может быть не только серотониновые указанные препараты (подешевле выйдет элицея), но и обратимый ОМАО — пиразидол, который прилично переносится , дешев, годится при астенической симптоматике. Выбор за вашим …

психиатр
11 марта 2013 г. / Екатерина… / Сургут

Вопрос психиатру. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте. Меня зовут Екатерина рост 152, вес 43, мне 26 лет, есть двое детей 2,5 и 5 месяцев. Болею… открыть

12 марта 2013 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

вам назначено стартовое необходимое лечение: транквилизатор реланиум, серотониновый антидепрессант элицея (эсциталопрам) и эглонил.
Данная терапия вполне может вам помочь, при условии адекватных дозировок элтцея = около 15 мг в сутки. — длительность …

Состав

Терапевтический эффект депрессанта обеспечивается благодаря свойствам активного компонента — эсциталопрама оксалата.

Для лучшего усвоения вещества организмом при изготовлении лекарства также используются:

• повидон К30;
• кросповидон;
• магния стеарат;
• крахмал;
• лактозы моногидрат.

В состав оболочки включены: гипромеллоза 6сР, лактозы моногидрат, макрогол 3000, титана диоксид, триацетин.

В качестве действующего ингредиента лекарство содержит в себе оксалат эсциталопрама (в пересчёте не чистый эсциталопрам 0,005, 0,010 или 0,020 грамма). Средство производится в виде белых круглых двояковыпуклых пилюль с фаской (5 миллиграммов) либо белых овальных пилюль с насечкой на одной стороне (10 мг и 20 мг).

• моногидрат молочного сахара;
• повидон и кросповидон;
• ЦМК;
• желатинизированный крахмал;
• магний-стеаринкислый.

Оболочка таблеток состоит из следующих компонентов:

• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• двуокись Ti;
• моногидрат молочного сахара;
• полиэтиленгликоль 3000;
• триацетат глицерина.

Меры предосторожности

Как и при использовании других фармакологических средств, в случае с препаратом Элицея необходимо соблюдать меры предосторожности:

• Ингибиторы МАО назначаются с эсциталопрамом при соблюдении перерыва между приёмами препаратов в 1-2 недели.
• На начальном этапе терапии, при которой предусмотрено применение Элицея, у пациента может наблюдаться усиление тревожности. На протяжении 1-2 недель этот симптом проходит без дополнительного лечения. Чтобы избежать такого эффекта, рекомендуется первую неделю употреблять по 5 мг средства. Со второй недели дозу увеличивают.
• При развитии эпилептических припадков или учащения неконтролируемой эпилепсии следует отказаться от дальнейшего приёма рассматриваемого препарата.
• Аналогичные действия выполняются при проявлении маниакального поведения в период терапии.
• Пациенты с диагностированным диабетом должны регулярно сдавать анализы крови на сахар. При использовании лекарства Элицея повышается концентрация глюкозы.
• В первые 2 недели лечения за пациентом осуществляется постоянный контроль. Такая необходимость связана с возможным увеличением риска реализации суицидальных попыток.
• Если после начала приёма антидепрессанта проявляется гипонатриемия, переживать не стоит, после отмены средства побочное проявление самопроизвольно проходит. Такой эффект связан со снижением секреции АДГ на фоне употребления Элицея.
• В случае развития серотонинового синдрома эсциталопрам нужно отменить.
• Пациентам не следует в период проведения терапии заниматься работой, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакции. Лекарство затормаживает мозговую деятельность, оказывает негативное влияние на психомоторику.

4 Способ приема и дозировки

Таблетки Элицея принимают внутрь раз в сутки, независимо от приема пищи. При лечении депрессивных состояний рекомендуется доза — 10 мг/сут. Разрешена коррекция дозировки с учетом индивидуальных реакций пациента. Максимальная допустимая доза составляет 20 мг в день. Антидепрессивное действие начинается спустя 2-4 недели после начала приема препарата. Лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.

При панических расстройствах дозировка в первую неделю составляет 5 мг, далее возрастает до 20 мг. При такой схеме лечения эффект от препарата наступает через 3 месяца после начала терапии.

Людям преклонного возраста и лицам, имеющим функциональное нарушение почек и сниженную активность изофермента CYP2C19, страдающим печеночной недостаточностью, максимальную суточную дозу уменьшают до 10 мг.

Инструкция по применению Элицеи: способ и дозировка

Таблетки Элицея принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Суточную дозу следует принимать в один прием.

При депрессивных эпизодах Элицею назначают по 10 мг в день, максимальная доза – 20 мг. Антидепрессивный эффект после начала лечения развивается через 2–4 недели. После исчезновения симптомов депрессии для закрепления полученного эффекта необходимо продолжать терапию еще не менее 6 месяцев. Отменяют препарат постепенно на протяжении 1–2 недель.

При панических расстройствах в течение 7 дней Элицею принимают по 5 мг в день, затем дозу увеличивают до 10–20 мг. Максимально – 20 мг в день. После начала лечения максимальный терапевтический эффект достигается приблизительно через три месяца.

Рекомендуется суточная доза для пациентов старше 65 лет – 5 мг, максимальная – 10 мг.

При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин Элицея должна назначаться с осторожностью. Пациентам с нарушениями печеночной функции и при сниженной активности изофермента CYP2C19 Элицея на протяжении двух недель назначается в начальной дозе 5 мг в день

В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена в два раза. При тяжелых нарушениях печеночной функции рекомендована более медленная титрация доз

Пациентам с нарушениями печеночной функции и при сниженной активности изофермента CYP2C19 Элицея на протяжении двух недель назначается в начальной дозе 5 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена в два раза. При тяжелых нарушениях печеночной функции рекомендована более медленная титрация доз.

Побочные эффекты

Действующее вещество Элицея может спровоцировать негативные реакции организма со стороны разных систем:

• сердечно-сосудистой (ортостатическая гипотензия);
• ЦНС (нарушение сна, слабость, головокружение, серотониновый синдром, необоснованная раздражительность);
• эндокринной (снижение воспроизводства АДГ, выделения из сосков у мужчин и женщин вне периода лактации);
• пищеварительной (нарушение стула, тошнота, рвотный рефлекс, сухость слизистой ротовой полости, снижение аппетита);
• мочеполовой (плохое мочеиспускание, снижение либидо, импотенция).

При наличии аллергии на компоненты состава могут отмечаться дерматологические проявления (сыпь, зуд, пурпура, экхимоз, ангионевротический отёк, анафилактические реакции).

Многие побочные эффекты исчезают самопроизвольно на протяжении первых 2-4 дней лечения.

Если симптоматика проявляется регулярно с признаками нарастания, об этом следует проинформировать лечащего врача. Возможно, потребуется замена препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Клинические данные о применении эсциталопрама при беременности ограничены. В исследованиях токсичности со стороны репродуктивной функции, проведенных с есциталопрамом на крысах, наблюдались токсические для эмбриона и плода эффекты, но не было никакого повышения частоты возникновения аномалий. Применять препарат Елицея во время беременности следует только по жизненным показаниям и только после тщательной оценки соотношения риска и пользы.

Необходимо наблюдение за новорожденными, матери которых применяли препарат Елицея на последних сроках беременности, особенно в третьем триместре. Внезапного прекращения применения препарата в период беременности следует избегать. У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС / ИЗЗНС на конечных сроках беременности, были зафиксированы респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры, трудности сосания, рвота, гипогликемия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, гиперрефлексы, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, сонливость, постоянный плач, вялость и трудности засыпания. Эти нарушения могут быть проявлением серотонинергических эффектов или синдрома отмены. В большинстве случаев осложнения начинались сразу или через короткое время (

Эпидемиологические данные показали, что применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в период беременности, особенно на поздних сроках беременности, может увеличить риск устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (СЛГН). Отмечен риск составлял примерно 5 случаев на 1000 беременностей. Частота СЛГН в общей популяции составляет 1-2 случая на 1000 беременностей.

Кормление грудью

Предполагается, что эсциталопрам проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью на время лечения рекомендуется прекратить.

Фертильность

Данные по животных продемонстрировали, что циталопрам может влиять на качество спермы. Случаи с участием человека при применении некоторых СИОЗС продемонстрировали, что влияние на качество спермы является обратимым.

Иного воздействия на фертильность не наблюдалось.

5 Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Элицея и Дезипрамина, Метопролола возникает двукратное увеличение их концентрации. При приеме антидепрессанта и триптофана, Лития — происходит усиление фармакологического эффекта последних. Препарат увеличивает токсичность лекарств со зверобоем.

Риск появления кровотечений увеличивается при совместном использовании непрямых антикоагулянтов и ЛС, которые оказывают влияние на процесс склеивания (агрегацию) тромбоцитов. Это касается атипичных нейролептиков, антипсихотических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, Дипиридамола, ацетилсалициловой кислоты и Тиклопидина. В случае совместного приема перечисленных препаратов и Элицеи необходим контроль показателей свертываемости крови до и после терапии.

Вероятность развития судорог увеличивается при использовании эсциталопрама и медикаментов, которые снижают порог судорожной готовности. К таковым относятся:

• Трамадол;
• трициклические антидепрессанты;
• Бупропион;
• антипсихотические средства (производные тиоксантена и фенотиазина);
• Мефлохин.

Аналоги

• Эйсипи;
• Ципралекс;
• Ленуксин;
• Экситалопрам.

Если на протяжении 8-12 недель терапии с лекарством Элицея положительная динамика отсутствует, лечащий врач подбирает заменитель.

Аналогами рассматриваемого средства являются:

• Элицея Ку-таб (545 руб.);
• Эсциталопрам(250 руб.);
• Эсциталопрам-АЛСИ(377 руб.);
• Эйсипи(296 руб.);
• Ленуксин(695 руб.).

Вносить изменения в схему лечения и самостоятельно производить замену назначенного лекарственного средства строго запрещается. Последствия неправильного лечения могут быть необратимыми.

Передозировка

Токсичность

Клинические данные о передозировке есциталопрамом ограничены, и во многих случаях имеющиеся передозировки сопутствующими препаратами. В большинстве случаев симптомы отсутствовали или были слабыми. При передозировке только есциталопрамом о летальных случаях сообщалось редко; в большинстве таких случаев было передозировки сопутствующими препаратами. Дозы одного эсциталопрама в пределах от 400 до 800 мг не вызывали тяжелых симптомов.

Симптомы

Симптомы, о которых сообщалось при передозировке есциталопрамом, вообще касались центральной нервной системы (от головокружения, тремора, возбуждения в редких случаев серотонинового синдрома, судом и комы), ЖКТ (тошнота / рвота), сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотензия, тахикардия, увеличение QT-интервала и аритмия), а также равновесия электролитов и жидкостей (гипокалиемия, гипонатриемия).

Лечение

Специфического антидота не существует. Поддержка и обеспечение проходимости дыхательных путей, дыхательной функции и адекватная оксигенация. Следует провести промывание желудка и принять активированный уголь. Промывание желудка следует проводить как можно скорее после перорального приема препарата. Рекомендуется постоянный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы и важных показателей жизнедеятельности в сочетании с общими симптоматическими поддерживающими мерами. Рекомендуется проводить мониторинг ЭКГ в случае передозировки у пациентов с сердечной недостаточностью с застойными явлениями / брадиаритмия, у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, или у пациентов с измененным метаболизмом, например, из-за нарушения функции печени.

Побочные эффекты

Практически любое лекарственное средство может спровоцировать появление каких-либо отрицательных реакций организма. Не стали исключением и таблетки «Элицея». Побочные эффекты от приёма препарата могут быть следующими:

Что касается лабораторных показателей, «Элицея» (таблетки) может спровоцировать увеличение массы тела, в более редких случаях — её уменьшение.

При резком прекращении лечения препаратом возможно возникновение синдрома отмены.

Как видим, антидепрессант «Элицея», цена которого достаточно высокая, обладает целым рядом побочных эффектов. Причём некоторые встречаются довольно-таки часто.

2 Показания

Препарат показан к применению при депрессивных и панических расстройствах, которые сопровождаются страхом открытых пространств (агорафобией). Запрещено принимать средство лицам с повышенной чувствительностью к его веществам, беременным и кормящим матерям, детям и подросткам до 18 лет. Остальными противопоказаниями к использованию медикамента являются:

• терапия Пимозидом (антипсихотическим средством, применяемым при шизофрении);
• лечение ингибиторами МАО (антидепрессантами, используемыми при депрессиях и алкоголизме);
• лактазная недостаточность;
• галактоземия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Следует употреблять антидепрессант с осторожностью при мании и гипомании (даже если они есть в истории болезни), сахарном диабете, депрессивных состояниях, сопровождающихся попытками суицида, клиренсе креатинина меньше 30 мл /мин. Осторожное применение препарата показано при таких обстоятельствах и заболеваниях как:

• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
• пожилой возраст;
• ишемическая болезнь сердца;
• ЭСТ (электросудорожная терапия );
• возраст пациента 18-24 лет (повышенная склонность к суицидам);
• склонности к кровотечениям.

Если есть необходимость в приеме Элицея во время лечения медикаментами, способными вызвать гипонатриемию (нарушение водного баланса), то перед началом терапевтического курса стоит проконсультироваться с врачом. Также рекомендуется посоветоваться со специалистом при приеме следующих лекарств:

• снижающих порог готовности;
• антикоагулянтов;
• метаболизирующихся с участием изоэнзима;
• оказывающими влияние на агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов.

3 Последствия приема антидепрессанта

Среди аллергических реакций наблюдались случаи возникновения крапивницы, отека Квинке, зуда, кожной сыпи. Проявлялась и системная аллергия. Медикамент способен изменять лабораторные характеристики: увеличивать массу тела, способствовать потере веса, влиять на функциональные пробы печени и вызывать гипонатриемию.

К побочным эффектам относятся:

• слабость;
• повышение температуры тела;
• отечность;
• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• брадикардия;
• нарушения системы кроветворения в виде возникновения тромбов (тромбоцитопения);
• галакторея;
• неадекватная секреция антидиуретического гормона;
• миалгия;
• артралгия;
• кровоизлияния в кожу (экхимозы);
• алопеция (выпадение волос);
• повышенная потливость;
• носовые кровотечения;
• синусит;
• зевота;
• шумы в ушах;
• нарушение остроты зрения;
• мидриаз (расширение зрачка).

Со стороны нервной системы отмечалось появление бессонницы, сонливости, головокружения, тремора, парестезии (покалывания и онемения), беспокойства, тревоги, кошмарных снов. В некоторых случаях возникают обмороки, скрежет зубами, нарушения вкуса, психомоторное возбуждение, внутреннее беспокойство в виде акатизии (человек не может сидеть без движений), повышенная раздражительность, спутанность сознания и панические расстройства.

Редкими побочными эффектами, связанными с нервной системой, являются: суицидальные наклонности, агрессивность, деперсонализация, галлюцинации, серотониновый синдром (который включает гипертермию, ажитацию — эмоциональное возбуждение) и миоклонус (вздрагивание мышц). Крайне редко проявляются судорожные расстройства, дискинезия (нарушение моторики желчного пузыря) и маниакальные состояния.

Негативные последствия приема отмечаются со стороны мочеполовой системы. Могут возникнуть:

• галакторея;
• нарушения эякуляции;
• приапизм (болезненная эрекция);
• импотенция;
• задержка мочи;
• снижение либидо;
• меноррагия и метроррагия;
• аноргазмия у женщин.