Экзитер (exiter)

Предварительная подготовка

Многие пациенты интересуются, чем обработать ногти перед нанесением крема «Экзитер»? Врачи говорят, что какие-либо дополнительные средства для этого использовать не нужно

Для эффективного лечения онихомикоза важно лишь правильно подготовить ногтевую пластину к нанесению лекарства и соблюдать рекомендации врача относительно схемы терапии

Пораженный участок необходимо предварительно хорошо вымыть под проточной водой с помощью антибактериального мыла. Затем поверхность ногтя следует максимально спилить специальной пилочкой. Это необходимо для более глубокого проникновения действующего компонента препарата. После этого пораженное место снова тщательно моют и высушивают. После выполнения всех перечисленных манипуляций можно приступать к нанесению средства.

При онихомикозе крем «Экзитер» следует применять не более двух раз в сутки. Длительность терапии определяет только специалист. Рекомендуется полностью пройти курс лечения средством, чтобы избежать повторного инфицирования. Обычно облегчение симптоматики наблюдается уже через несколько дней после начала лечения противогрибковым препаратом на основе тербинафина. При отсутствии положительного результата врач поможет подобрать заменители средства «Экзитер» (крем). Аналог может иметь в составе тоже действующее вещество или же обладать схожим терапевтическим действием.

Средство обладает аналогичными свойствами и широким спектром действия. Стоимость крема значительно ниже и составляет около 80 рублей за упаковку (15 г).

Еще одним эффективным аналогом является «Микозан» в виде сыворотки. В основе этого препарата лежит уникальный компонент – фильтрат фермента ржи. Однако использовать препарат следует только в случаях легкого грибкового инфицирования.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Экзитера:

• таблетки 250 мг: белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (по 7, 10 или 14 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной коробке 1-6, 8 или 10 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнерах, в картонной коробке 1 контейнер);
• крем для наружного применения 1%: однородный, белый или почти белый, имеет слабый запах (по 10, 15, 20 или 30 г в тубе или по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в банке, в картонной коробке 1 туба или банка).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 281 мг, эквивалентно 250 мг тербинафина;
• вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал, повидон (поливинилпирролидон), стеарат магния, вода очищеная.

Состав 100 г крема:

• активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 1 г;
• вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат-60, сорбитана стеарат, спирт цетиловый, изопропилмиристат, цетилпальмитат, гидроксид натрия, вода.

Способ применения и дозы:

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжестизаболевания.Взрослым:Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.

Детям:При массе тела от 20 до 40 кг —125 мг 1 раз в сутки. При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.Пациентам с почечной недостаточностью (КК более 50 мл/мин) тербинафин назначают в дозе 125 мг 1 раз в день.

«Экзитер» (крем): инструкция по применению

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это весьма эффективное средство, которое способно полностью избавить пациента от такого неприятного заболевания, как микоз.

Чтобы достичь положительного результата, важно соблюдать рекомендации производителя относительно применения крема. Применять противогрибковое средство можно только после консультации специалиста и сдачи анализов для определения типа возбудителя

Следует обращаться к врачу уже на начальном этапе течения недуга и не заниматься самолечением, потому как запущенные грибковые инфекции требуют более длительного курса лечения и далеко не всегда поддаются терапии

Применять противогрибковое средство можно только после консультации специалиста и сдачи анализов для определения типа возбудителя. Следует обращаться к врачу уже на начальном этапе течения недуга и не заниматься самолечением, потому как запущенные грибковые инфекции требуют более длительного курса лечения и далеко не всегда поддаются терапии.

«Экзитер» при онихомикозе

Избавиться от онихомикоза – грибка ногтей – достаточно сложно. Недуг нуждается в постоянном контроле и медикаментозной терапии. Чтобы побороть патологию следует точно установить вид возбудителя и подобрать специальные препараты. Самолечение при онихомикозе крайне нежелательно, ведь в большинстве случаев это приводит только к значительному ухудшению состояния.

В процессе клинических исследований была доказана эффективность лечения грибка ногтей кремом «Экзитер». Отечественный препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, даже несмотря на достаточно высокую стоимость. Цена колеблется в пределах 280-340 рублей за тубу, объемом 15 мг. На начальном этапе недуга рекомендуется применять только «Экзитер» (крем). Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о том, что на данной стадии препарат достаточно быстро способен побороть патологию. При более серьезных случаях понадобится системное воздействие на организм. В период лечения микозов желательно исключить прием других медикаментов, чтобы избежать аллергических реакций.

Особенности применения:

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного под-ногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВлияния тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450.При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего). Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина). Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, терфинадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.Снижает клиренс кофеина при внутривенном введении на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина). В исследованиях in vitro и in vivo было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трицикпические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминооксидазы В типа, — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Таблетки Экзитер состав

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.

Вспомогательные вещества: кроскармедлоза возраст до 3-х лет и с массой тела до 20 кг (для натрия — 12,3 мг, крахмал картофельный -г 9,4 данной лекарственной формы), период лакта- мг, повидон (поливинилпирролидон) — 12 мг, вода очищенная — 6,1 мг, магния стеарат — 3,2 мг

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоско- цилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концетрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (T.rubrum, T. mentagrophytes, T. tounsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, дрожжевые грибы, главным образом, Candida spp. и их мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидов или фунгистатическое действие.

Тербинафан нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба (эргостерола) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.
При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pitorosporum ovaie, Pitorosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70%; абсолютная биодоступность вследствие эффекта «первого прохождения» снижается на 40%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации (ТСтах) около 2 ч; максимальная концентрация (Стах) приблизительно 1 мкг/мл. Площадь под кривой «концентрация — время» (AUС — 4,5 мкг/ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме Стах увеличивается на 25%, AUC — в 2.5 раза. Эффективный период полувыведения (Т1/2) — около 36 ч, терминальный Т1/2 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Css) не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Связь с белками плазмы — более 99%. Быстро подвергается значительной биотрансформации, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экзитер в форме таблеток рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

• микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
• грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
• кандидозы кожи;
• дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системной терапии.

Крем показан для лечения кандидоза, грибковых поражений кожи, вызванных возбудителями, чувствительными к тербинафину (микроспории, трихофитии, эпидермофитии, руброфитии) и разноцветного лишая.