Флюорография: особенности и противопоказания

Цифровой метод проведения и другие меры безопасности

Если флюорографию все же назначили, стоит предусмотреть некоторые меры, обеспечивающие максимальную безопасность. В первую очередь, лучше найти клинику, в которой установлен современный цифровой флюорограф. Техника, работающая по такому принципу, способна нанести гораздо меньший вред, чем пленочные аналоги. Излучение в них уменьшается почти в десять раз благодаря сокращению длительности подачи потока рентген-лучей.

Даже если женщина только подозревает о беременности, ей стоит надеть дополнительную защиту. Эту функцию выполняют специальные свинцовые фартуки, препятствующие проникновению лучей. Они укрывают брюшную полость и область малого таза.

Сравнение дозы облучения рентгенологических аппаратов в таблице

Флюорография бывает двух типов: цифровая и пленочная. Первый метод – более современный и безопасный. Наглядное сравнение форм диагностики позволяет представить ситуацию более ясно.

Тип аппарата	Фиксация результатов	Доза облучения, мЗв
Цифровой	Цифровая матрица, немедленная передача информации на монитор компьютера	0.05
Пленочный	Фотопленка небольшого размера, проявляется в лаборатории	0.3

Как подготовиться к флюорографии

Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.

Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:

• лёгкие;
• сердце;
• сосуды;
• молочную железу.

Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью. В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями. На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.

Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.

Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:

• верхнюю одежду;
• украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
• платки;
• бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
• поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.

После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд. Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.

Не забудьте о противопоказаниях

Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.

Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка. Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины. Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.

Общие рекомендации

Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.

Сколько раз в год можно делать рентген

Рентген представляет собой довольно сложную в научном смысле процедуру исследования тканей человеческого тела. На сегодняшний день наука пока не создала ничего более совершенного для замены рентгена, но методика эта представляется во многом спорной в плане влияния на здоровье.

Ее суть заключается в фиксировании на специальной пленке (первоначально, а далее, естественно, все может быть переведено и в цифровую форму) снимков, получаемых в результате прохождения через тело человека рентгеновских волн.

Они действительно являются разновидностью радиационного излучения и хотя в естественном виде оно постоянно присутствует в окружающем мире (например, в лучах солнца), в данном случае разовые дозы его, поступающие с каждым снимком, значительны.

Рентген широко используется для проверки целостности костной системы (наличия переломов, контроля за их сращиванием), в стоматологии, для диагностики некоторых ЛОР-заболеваний. И в целом он информативен (за счет особенностей волн), главным образом, для твердых тканей.

Пагубное влияние рентгена основано, грубо говоря, на его способности выбивать из тела человека электроны. Организм умеет восстанавливаться — но постепенно и при условии не слишком интенсивных нагрузок такого сорта.

Поэтому мнение большинства врачей однозначно — если рентген затрагивает голову (головной мозг) и позвоночный столб — то его не нужно делать чаще 1 раза в год.

Если речь идет о снимках конечностей (руки, ноги) — можно делать до 5 снимков в год.

Всего 5 раз можно посещать рентген у стоматолога и то при условии — что излучение будет направлено только на зубы, с защитой (закрытием) не обязательной для снимка части головы.

Но если в этом есть необходимость — естественно, правильнее подвергнуть организм очень частым нагрузкам, чем, к примеру, допустить неправильное срастание костей после аварии.

Плюс, на то, как часто, сколько раз в году делают рентген, можно ли сочетать в краткий временной интервал несколько обследований с ним, в значительной мере влияют современные технологии — многие клиники оборудованы новейшим оборудованием, благодаря которому рентген излучает намного меньше вреда и отличается высочайшей информативностью.

Вне зависимости от частоты создания рентгеновских снимков, после исследования рекомендуется поддерживать организм разнообразным питанием, включая в рацион, в частности, продукты богатые антиоксидантами — морскую рыбу, овсяную кашу, виноград (лучше черных и сладких сортов), а также такие в целом способствующие быстрому восстановлению продукты, как цельнозерновой хлеб, орехи, кисломолочное.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

• все граждане, достигшие 16-летнего возраста, – не реже одного раза в два года;
• пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении;
• люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми;
• молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту);
• пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

• пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах;
• опухоль в легких и средостении;
• туберкулез легких;
• болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

• беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком;
• дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Относительными противопоказаниями считаются сильная одышка, период обострения хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и так далее). В таких состояниях пациент не способен задержать дыхание, что отрицательно влияет на информативность результатов. По объективным причинам процедура не проводится при невозможности находиться в вертикальном положении и клаустрофобии.

Существенные отличия флюорографии от рентгена грудной клетки

Разница между рентгеном и флюорографией – показания к проведению и точность полученных данных. Флюорографию назначают только при профилактических осмотрах для первичного выявления патологических изменений в лёгких. Другие отделы человеческого тела с применением этого метода не изучаются. Скрининг в профилактических целях проводят раз в год каждому человеку после 15 лет. Если на снимках обнаружатся деструктивные процессы в тканях, пациента направляют на более детальное обследование (рентгенографию, компьютерную томографию).

Флюорограмма представляет собой снимок изучаемой анатомической области в уменьшенном размере – 11×11 см. Флюорографы могут быть плёночными и цифровыми. Результатом диагностики на цифровом аппарате является изображение в электронном формате.

Флюорографию делают один раз в год, отдельным категориям граждан – каждое полугодие.

Рентген – диагностика грудной клетки в нескольких проекциях. Его проводят как взрослым, так и детям для подтверждения воспалительных, инфекционных, профессиональных заболеваний при наличии определённых симптомов. В профилактических целях такое обследование не назначают.

С помощью рентгенографии исследуют не только грудную клетку, но и другие внутренние органы – череп, конечности, остальные кости скелета, отделы пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей и прочих систем. Метод широко применяется в пульмонологии, кардиологии, травматологии, хирургии, неврологии.

Полученный снимок соответствует анатомическим размерам изучаемого объекта. Рентген бывает:

• обзорным, когда получают изображение большой области, например, грудной клетки;
• прицельным, когда оценивают состояние определённого участка.

В медицинских учреждениях используют два типа рентген-аппаратов – плёночные и цифровые.

Для прохождения обоих видов исследования подготовка не нужна. Исключение – рентгенография с контрастированием. Если планируется введение контраста, врач расскажет о специальном режиме еды и питья.

Качество снимков

На снимках флюорографии обнаруживаются изменения плотности паренхимы. Наличие инфильтрации (повышенной плотности) свидетельствуют о патологических изменениях. Этот метод более простой в проведении и менее информативный. Он позволяет визуализировать теневые образования размером от 5 миллиметров.

Рентгенографический снимок показывает структурные изменения в лёгких, бронхах, органах средостения, плевральной полости. Правильно расшифровать полученную информацию могут только опытные врачи-рентгенологи. На рентгенограмме видны мельчайшие изменения в тканях – размером от 2 миллиметров.

Стоимость процедуры

Флюорография финансируется на государственном уровне в рамках программы Министерства здравоохранения по выявлению туберкулеза легких среди взрослого населения. Диагностические кабинеты поликлиник переоборудуют цифровой техникой для уменьшения негативного влияния ионизирующего излучения. Каждый человек имеет право пройти бесплатное обследование по месту прописки.

Стоимость рентгена зависит от нескольких факторов. Если человека привозят в больницу с тяжёлыми травмами грудной клетки, требующими экстренного лечения, все исследования бесплатны.

При воспалительных заболеваниях, обструкции дыхательных путей, дистрофических изменениях на диагностику направляет терапевт. Стоимость процедуры зависит от размера снимка (исследуемой площади) и количества проекций.

Если сравнивать цены на рентгенографическое и флюорографическое обследования в частных клиниках, то последнее дешевле примерно в 5-6 раз. Хотя оба вида диагностики относятся к недорогим.

Какой метод представляет более глубокое обследование

Более глубокую и точную информацию получают при рентгенографии. На снимках отчётливо видны не только контуры лёгких, но и детализированы изменения в сегментах, долях, корнях. Просматриваются патологические процессы в паренхиме (атрофия, гипертрофия, аплазия, гипоплазия). На рентгене визуализируются пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, свищи, пневмокониозы (профзаболевания).

Показания для проведения диагностики легких

Флюорография и снимок легких: в чем разница показаний для проведения этих исследований?

Для проведения рентгенографии показаниями могут стать самые разные симптомы: слабость, беспричинное истощение, кашель с кровью, острая боль в грудной клетке в области легких и другие.

Что же касается флюорографии, то эта диагностика рекомендована (иногда даже обязательна) в профилактических целях людям, которые:

• обратились в данную поликлинику первый раз;
• делят жилплощадь с беременной женщиной или новорожденным малышом;
• поступают на воинскую службу по призыву или по контракту;
• ВИЧ-инфицированным.

Итак, флюорография и рентген легких: в чем разница и как отличить:

• флюорография не дает точной картины и призвана выполнять роль профилактической методики (узаконенное нашим государством ежегодное обследование);
• рентгенография необходима для установления точного диагноза (воспаление легких, онкология и пр.);
• рентгеновский снимок имеет более высокое качество при меньшей степени излучения.

Иначе говоря, при подозрении на воспаление легких не должно возникать вопроса о методе диагностики. Однозначно Вам нужен рентген. Флюорографию стоит рассматривать как поверхностный скрининг. Рентген – детальное и полное обследование. Это ключевое различие нужно понимать.

Рентген легких при пневмонии или флюорография – выбор диагностического метода не вызывает сомнений у лечащего врача. Терапевт прекрасно осознает, что более качественным исследованием для выявления инфильтрационного очага в легочной ткани является рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.

Простому человеку, не обладающему познаниями в рентгенологии сложно определить разницу между флюорографией и рентгеном легких. В принципе ему это и не нужно делать, ведь есть врачи. Но мы всегда хотим предотвратить ошибки специалистов, поэтому расскажем о флюорографическом и рентгенографическом обследовании грудной полости подробнее.

Что такое флюорография и что стоит знать для себя

Скорее всего, каждому человеку, приходилось сталкиваться с направлением на флюорографическое исследование. Именно его делают у нас в стране для скрининга заболеваний легких. И что самое интересное, без него врач не подпишет медицинскую комиссию.

Проходить флюорографию на сегодняшний день очень актуально, так как в нашей стране огромный наплыв больных туберкулёзом. Это на самом деле просто огромная проблема в России. Поэтому надо и необходимо предотвращать распространение этой проблемы.

Хотим вам напомнить, что проходить исследование раз в год абсолютно безопасно, так как разовая доза облучения не превышает 0.015 мЗв, при том, профилактическая доза облучения составляет в 1 мЗв. Всё это говорит о том, что передозировка от такой процедуры, как флюорография, может быть лишь в том случае, если сделать ее порядка 1000 раз за один календарный год. Следует знать и понимать, что без назначения врача и его рекомендаций, не нужно самостоятельно проявлять инициативу и из-за интереса просто так проходить данную процедуру.

На сегодняшний день существует несколько типов флюорографии:

Флюорография цифровая. Данная процедура являет собой новый метод рентгеновского исследования, которое показывает есть ли у человека болезнь легких. Собой методика представляет простое фотографирование изображения теневого типа, которое выводится на экран компьютера при помощи специального чипа, устанавливаемого в приёмник. Процедуру лучше делать раз в год

Важно отметить, что лучевая нагрузка низкая. Это связно с механизмом самой процедуры: тонкий луч должен проходить по всему периметру исследуемого органа, после чего оно преобразуется несложным программным обеспечением;

Фотография традиционного типа, которая является устаревающим рентгеновским методом. Здесь механизм процедуры прост — изображение фиксируется на пленку небольших размеров. Отличие от первого типа в том, что этот способ имеет хорошую пропускную способность, но к сожалению, не снизил лучевую нагрузку (особенно в сравнении с рентгенографией легких). К сожалению, есть ещё минус метода – высокая стоимость самого прибора. Это говорит о том, что не все медицинские центры могут позволить себе приобрести такое дорогостоящее оборудование для флюорографии.

Современный рентген кабинет в МЦ «Гармония»

К огромному сожалению, наши городские больницы и поликлиники, имеют рентген кабинеты, но оснащены в большинстве случаем уже давно устаревшим оборудованием.

Обследование обязательно назначают в следующих случаях:

• ФЛГ тем, кто впервые посещает то, или иное медицинское учреждение;
• обязательно нужно пройти процедуру и тем, кто живет с беременной женщиной или в семье, где есть новорожденный ребенок;
• тем, кто проходит медицинскую комиссию перед походом в армию или тем, кто поступает на контрактную службу;
• ВИЧ инфицированным.

Что показывает обследование?

После того, как пациент прошел флюорографию, рентгенолог рассматривает результат и выдает заключение.

Если легкие соответствуют нормам, дальнейшего обследования пациенту делать не нужно. Доктор выдает заключение о том, что органы дыхания здоровы.

Если на снимке обнаружены изменения легких, то врач оформляет расшифровку снимка.

Тяжистые корни легких — пациент страдает бронхитом либо другим заболеванием, выраженным в острой/хронической форме.

Кроме того, подобная формулировка будет в описании изображения органов курильщика.

Расширены, уплотнены корни – возможно, у пациента воспаление легких или бронхит.

Рисунок сосудов усилен — изображение образуется тенями артерий, вен органов дыхания. Любое воспаление, проходящее в организме больного, может спровоцировать усиление кровообращения.

В результате очертание сосудов становится четче, а врач может диагностировать не только воспалительные процессы, но и даже начальную стадию злокачественной опухоли.

Фото:

Данная запись в заключении доктора может свидетельствовать о болезнях сердца, сосудов.

Фиброзная ткань – больной перенес заболевания органов дыхания. Это могли быть не только инфекционные болезни, а также травмы или операции.

Подобная формулировка имеет место на фотографии обследования здорового человека.

Очаговые тени в средних, нижних отделах органа — это может быть пневмония. Данная патология представляет собой затемнения на тканях до одного сантиметра.

Ровные края очага показывают, что воспалительный процесс уменьшается.

Кальцинаты в легких имеют очертания круга, по плотности напоминают костную ткань.

Данная запись в расшифровке показывает, что человек контактировал с больными туберкулезом, пневмонией, прочими заболеваниями, но инфекция не развилась в организме. Возбудители заболеваний были изолированы солями кальция.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=CS2qLi306cY

Спайки чаще всего показывают, что в прошлом больной страдал воспалительными процессами в плевре. Лечения они не требуют, но если причиняют болезненные ощущения, необходимо обратиться к доктору.

Плевроапикальные наслоения представляют собой утолщения в верхней части легких. Наличие таких наслоений говорит о том, что у человека был туберкулез.

Если на снимке заметно изменение диафрагмы, то данное явление может быть вызвано многими причинами: наследственность, ожирение, заболевания органов пищеварительного тракта, прочие.

Наличие аномалии диафрагмы — повод назначить дополнительное обследование грудной клетки.

Изменение тени средостения требует дополнительной диагностики. Средостение представляет собой расстояние между легкими, где располагаются внутренние органы человека.

Видео:

Расширение средостения бывает в результате заболевания гипертонией, сердечной недостаточности, увеличения сердца.

Смещение говорит о том, что в плевре неравномерно накопилась жидкость или воздух, возможно появление новообразований.

Определяемые патологии

Цифровая флюорография позволяет получить чёткое изображение мягких и твёрдых тканей органов грудной клетки. Данный метод исследования визуализирует не только лёгкие, но и сердце, бронхи, пищевод, трахею, лимфоузлы. В зависимости от нормальной анатомической структуры ткани и присутствия патологий, пропускаемые сквозь тело Ro-лучи будут по-разному преодолевать естественные препятствия, что отобразится в оттенках на итоговом изображении.

Цифровое исследование даёт больше информации, чем плёночный аналог. Например, можно безошибочно определить, кому принадлежит снимок – мужчине или женщине, потому что чётко визуализируются тени от молочных желез. Аппарат определяет фазу дыхательной активности в момент фиксации картинки, а также выдаёт сведения о том, был ли пациент неподвижен.

Интерпретируя флюорограмму, рентгенолог оценивает:

• состояние мягких тканей;
• структуру и целостность костных тканей;
• положение трахеи;
• присутствие кальцинатов;
• положение и контуры сердца;
• лёгочные поля.

Полученная флюорограмма поможет определить следующие заболевания:

• бронхит, пневмония – для этих заболеваний характерно наличие плотных расширенных корней в лёгких;
• тяжистые корни могут указывать на запущенный бронхит, перешедший в хроническую стадию. Такая же картина характерна для лёгких курильщика;
• выделяющиеся на общем фоне сосуды могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как бронхит и пневмония, но они могут указывать и на онкологическое заболевание на начальной стадии;
• участки фиброза свидетельствуют о перенесённом ранее заболевании лёгкого;
• очаговые тени означают развитие пневмонии;
• изменения очагового характера – свидетельства очагового туберкулёза или периферического рака;
• тени (особенно на верхних участках лёгкого) указывают на туберкулёз;
• плевральный выпот – явный признак скопления жидкости в плевральной полости.

Несмотря на то, что изображения, полученные в результате цифровой флюорографии, обладают высоким разрешением и минимумом помех, они всё же уступают по информативности рентгенограмме (даже плёночной). Признаки заболевания обнаружить можно, но дифференциальная диагностика проводится с применением других методов.

Например, терапевты часто должны делать выбор в пользу флюоро- или рентгенографии при подозрении на пневмонию. Эта болезнь характеризуется ярко выраженной симптоматикой, при несвоевременной диагностике высока вероятность летального исхода. На флюорограмме больного пациента будут заметны единичные патологические очаги диаметром от 5 мм на фоне здоровых лёгких, что, в совокупности с клинической картиной, даёт право предположить воспаление. Оцениваются и дополнительные рентгенологические признаки пневмонии: нечёткий контур инфильтративного образования, усиленный лёгочный рисунок, расширение и уплотнение корней. Учитываются количество затемнений, наличие уплотнений в лёгочных сегментах, интенсивность окрашенности участков

Это важно, поскольку, с другой стороны, единичные тени характерны также для туберкулёза и злокачественной опухоли. При возникновении сомнений назначаются дополнительные обследования, в том числе анализ крови на онкомаркеры

Вредна ли цифровая флюорография

При проведении флюорографического исследования через тело человека пропускаются рентгеновские лучи. Доза облучения минимальна и не причинит вред. По сравнению с традиционной флюорографией, лучевая нагрузка при цифровом исследовании меньше примерно в 10 раз.

Как часто можно делать обследование

С целью профилактики туберкулёза флюорографическое исследование рекомендуется проходить один раз в год, максимум – два раза. Более частое применение данного метода оправдано только строгими медицинскими показаниями и назначением врача.

Какие документы нужны, чтобы сделать флюорографию

Для бесплатного прохождения флюорографии в поликлинике по месту жительства необходимы следующие документы:

• паспорт с пропиской;
• полис ОМС;
• направление на исследование от лечащего врача (необязательно) или талон;
• информация о получаемой предполагаемой дозе радиации.

Готовиться к процедуре, брать с собой гигиенические средства не нужно.

Если пациент желает сделать флюорографию не по месту жительства, а в другом медучреждении на платной основе, ему надо только заплатить за оказание соответствующей услуги. В зависимости от медучреждения и его внутренних порядков, предоставление паспорта и полиса может быть необязательным.

Нужно ли направление на флюорографию

Необходимость выдачи направления на проведение флюорографического исследования зависит от нескольких факторов.

1. Дата последнего проведённого обследования. Если пациент делал флюорографию более года назад, он может напрямую обратиться в рентген-кабинет без направления. Если прошло менее года, но есть жалобы на самочувствие, пациент может попросить направление.

Однако на практике каждое лечебное заведение имеет право устанавливать собственные порядки проведения любых видов исследований.

1. Категория пациентов. Существуют категории пациентов, имеющих право на проведение флюорографии без направления:

• пациенты, страдающие хроническими заболеваниями бронхо-лёгочной системы, пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
• лица, страдающие сахарным диабетом;
• пациенты, проходящие курсы лучевой или медикаментозной терапии глюкокортикостероидами;
• сотрудники определённой отрасли (медицинские работники, персонал учреждений образования и сферы общественного питания).

Пригодится ли полис ОМС

Согласно отечественному законодательству, гражданин Российской Федерации без полиса может пройти исследование, так как этот документ – необязательное условие для прохождения флюорографии. Но на практике практически все лечебные учреждения требуют предоставить медицинский полис и отказываются выполнять любые диагностические процедуры без него. По этой причине пациенту лучше иметь с собой полис ОМС, во избежание конфликтных ситуаций и недопониманий.

Медицинский полис может также понадобиться для уточнения данных, когда пациент желает пройти рентгенологическое исследование по собственной инициативе либо для оформления определённой справки (о прохождении медосмотра при приёме на работу, при получении или замене водительского удостоверения и так далее).

Рентгеновские признаки пневмонии

Определить пневмонию на рентгеновском снимке возможно. Оно будет выглядеть как единичное затемнение на фоне здоровых лёгких. Тем не менее может потребоваться и дифференциальная диагностика, поскольку такое же затемнение обнаруживается при наличии метастазов, туберкуломы, кистозных образований.

Поэтому при пневмонии отличие неявное и диагностирование единичного очага затемнения не говорит о заболевании. Это может быть как воспаление, так и признак туберкулёза или онкологии. Для окончательной диагностики рекомендовано сделать дополнительные исследования.

Врачи не должны упускать и возможности появления раковой опухоли, поэтому параллельно к исследованиям добавляют диагностику на онкомаркеры.

Возможно ли определить пневмонию

Определить пневмонию на снимке лёгких довольно просто

Врачи принимают во внимание количество появившихся пятен, уплотнения в сегментах лёгких, интенсивность светлых и тёмных участков. Рентгенолог обязательно обратит внимание на корень лёгкого, изменения в нём

Они также свидетельствуют о пневмонии.

При пневмонии на снимке будут видны следующие признаки:

• очаговые поражения;
• нечёткий контур инфильтрата;
• усиление лёгочного рисунка;
• расширение или уплотнение корня лёгкого.

Пятна локализованы в нижних отделах, рисунок вокруг них деформирован, а рядом будут визуализироваться тени бронхов.

Требуется ли подготовка к флюорографии?

Эта процедура не требует значительных усилий. Подготовка к флюорографии включает в себя:

1. Временные отказ от курения. В среднем период воздержания от табака должен составлять 2–3 часа. В этом случае результат флюорографии будет точнее.
2. Раздевание до пояса. Речь идет не только о предметах одежды, но и об украшениях. Цепи, кулоны, ожерелья необходимо снять.
3. Соблюдение инструкции. Врач-рентгенолог будет координировать действия пациента. Его рекомендации необходимо строго соблюдать, он подробно расскажет, как пройти флюорографию в поликлинике или частном центре. При проведении процедуры спину необходимо выпрямить, плечи прижать к аппарату. Снимок производится на глубоком вдохе.

Исследование проводится вне зависимости от времени суток. Процедура не назначается лежачим больным, так как осуществляется только при соблюдении вертикального положения.

Преимущества и недостатки метода

Цифровая флюорография обладает следующими преимуществами:

• доза облучения – в 10 раз меньше, чем при традиционной флюорографии;
• снимок делается мгновенно – быстрое получение результатов и значительная экономия времени;
• графическая обработка изображения позволяет в деталях рассмотреть любые участки на снимке, что увеличивает вероятность постановки верного диагноза;
• благодаря высокому качеству изображения и быстрому результату отпадает необходимость в проведении рентгенографии и других дополнительных обследований. Зато можно сразу сделать снимок с другими настройками на этом же флюорографе;
• исключение брака, вызванного человеческим фактором, – ошибочное экспонирование, неправильная фотообработка;
• экономия средств – для обработки снимка не нужны вспомогательные материалы;
• возможность исследовать не только лёгкие, но и внутренние органы, расположенные за грудной клеткой;
• хранение результатов как на бумаге, так и на любом цифровом носителе;
• в случае утери результатов есть возможность их быстрого восстановления. Архивирование снимков удобно и для оценки динамики заболевания. Лечащий врач может сравнить старые и новые изображения прямо на экране рабочей станции.

Основной недостаток – более высокая цена процедуры, обусловленная стоимостью оборудования.

Ограничения на проведение исследования

Люди, которые готовятся к рентгену грудной клетки посредством проведения флюорографии, но давно не проходили эту процедуру, часто задаются вопросом о том, что можно и нельзя делать накануне. Многие ошибочно считают, что нельзя:

• есть перед исследованием;
• подвергать себя физическим нагрузкам;
• курить;
• употреблять алкоголь;
• принимать лекарственные препараты.

Рак

Некоторые из этих ограничений касаются забора крови, мочи и другого биоматериала, но не относятся к обследованию лёгких, специальной подготовки к флюорографии не существует. Отрицательное влияние на лёгочную ткань оказывают только болезни лёгких или воздействие длительных неблагоприятных факторов.

Выкуренная сигарета перед диагностикой никак не изменит результатов, если человек курит 10 лет и наоборот. Единственным приготовлением являются гигиенические мероприятия, перед ФЛГ достаточно принять душ.