Габапентин (gabapentin) инструкция по применению

Аналоги препарата с содержанием прегабалина

К препарату «Габапентин» аналог можно подобрать и из группы других медикаментов, лечащих эпилепсию и судорожные припадки. Они могут содержать в своем составе иные активные вещества, действующие на центральную нервную систему, аналогично габапентину. Таковых множество.

Действие элемента (его содержит не один препарата «Габапентин» аналог) прегабалина идентично габапентину. Но все-таки эффективней считается влияние первого. Прегабалин включен в состав медицинского препарата «Альгерика», выпускаемого в виде капсул (стоимость одной упаковки — 600 рублей), а также лекарства «Прегабалин Канон» (цена — 700 рублей).

Да и их стоимость выше рассматриваемого средства

Так что не всегда цена акцентирует внимание на качестве и возможностях лекарства снизить порог возникновения эпилептических припадков

Прегабалин также вызывает привыкание, поэтому его отмена выполняется постепенным снижением дозировки.

Есть еще один заменитель с прегабалином — капсулы «Лирика», стоят они 650 рублей

Содержат очень большой перечень побочных эффектов, поэтому принимаются с большой осторожностью, не рекомендуются для лечения детей

Кто чаще всего употребляет габапентин и почему

Зависимость от габапентина — часть такого явления, как аптечная наркомания. Аптечными наркоманами часто становятся очень молодые люди, подростки и даже дети. Рецептурные препараты наркоманам продают некоторые аптеки, иногда с разрешения руководства, иногда по личному решению провизора. Проблема аптечной наркомании усугубляется тем, что зависимые считают препараты гораздо менее опасными, чем запрещенные наркотики. На самом деле, аптечная наркомания не менее опасна: она так же быстро разрушает организм, формирует зависимость и требует длительного комплексного лечения.

Способ применение и дозировка

К препарату «Габапентин» инструкция по применению (аналоги применяются по той же схеме) подтверждают, что только лечащий врач должен подбирать дозировку и назначать курс терапии. Медикамент можно принимать до приема пищи и после него.

Тем людям, которые страдают заболеваниями почек, в особенности кому требуется гемодиализ, должны с осторожностью принимать «Габапентин» (синонимы, аналоги описаны ниже). При лечении эпилепсии лекарство принимают по следующей схеме:

При лечении эпилепсии лекарство принимают по следующей схеме:

• Дети в возрасте от 12 лет должны на первом этапе пить 300-400 мг в первый день, на следующий день доза увеличивается на 300 мг. И так происходит каждый день в течение двух дней. То есть необходимо дойти до 900 мг в сутки и на этом остановиться. Пить каждую капсулу необходимо не более чем через 12 часов. Затем в среднем суточная дозировка может составлять 12 капсул или 3600 мг.
• Дети, не достигшие 12-летнего возраста, принимают препарат в зависимости от массы тела. На один килограмм веса доза рассчитывается в размере 35 мг. Дозу необходимо постепенно повышать, затем она составит 50 мг на 1 кг веса ребенка.

При лечении невропатии в первое время назначается 300 мг 3 раза в день. Всего это составляет 900 мг. Точно так же, как и при эпилепсии, допустима максимальная доза 3600 мг в сутки.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой.

• Начальная дозировка у взрослых и подростков в ходе терапии эпилепсии составляет 300 мг препарата. Количество препарата повышают на 300 мг ежедневно до момента достижения требуемого клинического ответа. Титрованием достигают средней эффективной дозы 900–1800 мг препарата в сутки. Некоторым больным требуется дозировка в 3600 мг.
• У детей 8–12 лет начальную дозировку Габапентина рассчитывают исходя из соотношения 10–15 мг/кг/сут. В последующие три дня эффективную дозу вещества (25–30 мг/кг/сут) делят на 3 приема за сутки.

Другая схема назначения Габапентина основана на фактическом весе пациента. При массе больного 26–36 кг назначают 900 мг препарата в сутки, от 37 до 50 кг – 1200 мг, если вес превышает 50 кг – прибегают к назначению 1800 мг препарата за сутки.

• Терапия невропатической боли предусматривает назначение минимального количества препарата – 300 мг/сут с постепенным титрованием до 1800 мг за сутки. Это количество Габапентина делят на 3 раза.
• Пациентам на гемодиализе рекомендована начальная насыщающая доза Габапентина 300–400 мг, в последующем каждые 4 часа процедуры такие больные принимают 200–300 мг средства.

Суточное количество Габапентина у больных с выделительной дисфункцией зависит от исходного уровня КК: при показателе более 80 мл/мин назначают 900–2400 мг Габапентина в сутки, при КК от 50 до 79 мл/мин – 600–1200 мг препарата, при КК в пределах 30–49 мл/мин используют дозировку в 300–600 мг, если КК находится в пределах 15–29 мл/мин, больным назначают 150–300 мг вещества за сутки, при КК ниже 15 мл/мин больные принимают по 150 мг препарата в сутки (300 мг Габапентина с интервалом в сутки).

Препараты с другим действующим веществом

При желании можно подобрать аналог, в составе которого будет иное действующее вещество, нежели габапентин:

• прегабалин;
• лакосамид;
• топирамат;
• леветирацетам.

Эти вещества оказывают на организм человека схожее воздействие. Так же эффективно предотвращают эпилептические припадки и лечат невропатию.

Прегабалин несколько слабее, чем габапентин. Он входит в состав таких медикаментов, как «Альгерика», «Прегабалин Канон», «Лирика». По отзывам пациентов, действие «Габапентина» быстрее. Имеются и побочные эффекты от приема «Альгерики» — затуманенность зрения, например. Кроме того они вызывают сильную усталость, сонливость. Капсулы «Лирика» противопоказаны к приему у детей.

К тому же стоимость данных аналогов несколько выше, чем у «Габапентина» (около 600-700 рублей). Поэтому высокая цена не всегда говорит о качестве лекарственного средства.

От употребления прегабалина возможно привыкание, и, чтобы не проявился синдром отмены, лучше резко не прекращать его прием.

Вещество аналогичное габапентину – лакосамид. Немецкий препарат «Вимпат» его содержит. Правда тоит он в несколько раз дороже. Принимать его могут взрослые люди, инструкция указывает, что побочных явлений у препарата минимум.

Беременность и лактация

Применение габапентина во время всего периода беременности значительно повышает риск развития врожденных патологий. Чаще всего встречаются: заячья губа, пороки сердца и нарушение формирования нервной трубки.

Всем женщинам, получающим противоэпилептическую терапию, обязательно следует получить консультацию специалистов. Резко прекращение приема лекарственных средств нежелательно даже во время беременности, т. к. это может спровоцировать учащение приступов эпилепсии.

Габапентин не рекомендуется к применению во время беременности, если только потенциальная польза препарата для матери не превышает возможный риск для плода.

Несмотря на токсичность данного средства, в настоящее время доподлинно неизвестно связано ли рождение ребенка с аномалиями развития с приемом габапентина.

Препарат склонен проникать в грудное молоко, однако его влияние на детей полноценно не изучено

Применение любой противоэпилептической терапии в период лактации должно проводиться с осторожностью и после консультации с врачом

Побочные эффекты

Ошибочная доза лекарства может спровоцировать появление побочных эффектов. Прежде всего под негативным влиянием окажется сердечно-сосудистая система. Больной может заметить появление таких симптомов:

• замедленное сердцебиение;
• аритмия;
• замедленное дыхание;
• сонливость;
• головокружение;
• тошнота;
• раздражительность;
• приступы тревоги;
• потливость;
• кашель;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• депрессия;
• боль в спине;
• отеки лица;
• быстрый набор веса;
• повышенная утомляемость.

Для избегания этих неприятных симптомов следует чётко отслеживать свою норму лекарства. Взрослым и детям с 12 лет допускается употребление лекарства Габапентин 300 мг три раза в сутки. Интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов. Следует учитывать, что доза определяется врачом с учётом веса и роста пациента, его карты болезней.

Побочные эффекты

При лечении парциальных судорог:

1. Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
2. Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
3. Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
4. Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
5. Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
6. Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция;
7. Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
8. Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
9. Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
10. Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица.

При лечении нейропатической боли:

1. Дыхательная система: одышка, фарингит;
2. Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
3. Органы чувств: амблиопия;
4. Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
5. Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
6. Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

Аналоги и стоимость

Многие покупатели считают Габапентин отличным вариантом для тех, кто не гонится за популярными названиями лекарств. По этой причине препарат можно отнести к бюджетным лекарственным средствам отечественного производства. Но не всегда пациенту можно принимать это лекарство. Поэтому предлагаются другие препараты, являющиеся аналогами Габапентина по воздействию на организм:

1. Конвалис;
2. Габагамма;
3. Катэна;
4. Тебантин;
5. Нейронтин;
6. Альгерика;
7. Топирамат;
8. Лепситин.

Стоит обратить внимание, что в период курса лечения Габапентином или другим препаратом-аналогом следует отказаться от вождения и любой другой работы, требующей быстрой реакции. Цена Габапентина незначительно отличается в разных регионах России

Средняя стоимость препарата составляет 400−500 рублей. Для более детальной информации следует обратиться к фармацевту в аптеке или получить консультацию от специалиста в интернет-ресурсах. Отпускается Габапентин по рецепту от врача

Цена Габапентина незначительно отличается в разных регионах России. Средняя стоимость препарата составляет 400−500 рублей. Для более детальной информации следует обратиться к фармацевту в аптеке или получить консультацию от специалиста в интернет-ресурсах. Отпускается Габапентин по рецепту от врача.

Побочные эффекты

Попадая в организм габапентин начинает соединяться с α2-σ-субъединицей, которая вольтаж-зависима от кальциевых каналов. Подобное действие приводит к тому, что поток ионов кальция значительно снижается, а значит риск возникновения нейропатической боли снижается.

В организме габапентин способствует увеличению синтеза ГАМК, а также подавлению высвобождения нейротрансмиттеров, относящихся к моноаминовой группе. Биодоступность по мере увеличения дозы снижается. Его максимальная концентрация в организме достигается только через 120-180 минут после принятия капсулы.

При лечении парциальных судорог:

1. Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
2. Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
3. Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
4. Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
5. Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
6. Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция;
7. Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
8. Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
9. Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
10. Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица.

При лечении нейропатической боли:

1. Дыхательная система: одышка, фарингит;
2. Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
3. Органы чувств: амблиопия;
4. Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
5. Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
6. Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

Показания к применению

Основными патологическими состояниями, при которых назначают габапентин, являются:

1. Локализованная (фокальная, парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом.
2. Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками.
3. Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками.
4. Невралгические проявления после опоясывающего лишая.

Основные показания к лечению Габапентином – эпилепсия и нейропатические боли, но не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Габапентин действительно эффективен только при лечении фокальных (парциальных) припадков, которые локализируются в одной части головного мозга.

При генерализированных приступах (тех, которые охватывают весь мозг, вызывают полную потерю сознания и массивный спазм мышц) препарат не используют.

Получается, что показания к применению Габапентина при эпилепсии ограничены:

• Лечение фокальных судорог у детей с 12 лет;
• Дополнительная терапия фокальных судорог у взрослых;
• Дополнительная терапия резистентных (особо тяжелых, неуправляемых) форм эпилепсии у детей с 3 лет.

Другими словами, бороться с фокальными судорогами у детей можно при помощи одного Габапентина.

Еще один повод начать прием Габапентина – нейропатические боли. То есть те, которые возникают не вследствие реакции на какое-либо физическое повреждение, а сами по себе, без видимой на то причины. Это происходит из-за произвольного возбуждения нейронов, отвечающих за болевые ощущения. Такие боли могут мучать диабетиков, больных ВИЧ, алкоголиков, а также тех, в чьем анамнезе значится стеноз спинномозгового канала или опоясывающий лишай.

Однако, принимать Габапентин для купирования нейропатических болей могут только пациенты старше 18 лет.

О механизме действия Габапентина известно и гинекологам. Некоторые из них назначают препарат пациенткам, тяжело переживающим климакс. Особенно тем, которым по тем или иным причинам нельзя лечиться эстрогенами. Замечено, что Габапентин способен значительно снижать интенсивность приливов, успокаивать и погружать в сон.

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
• возраст до 12 лет при парциальных судорогах.

С осторожностью: почечная недостаточность. Применение при нарушениях функции почек

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности. Применение у детейПротивопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах

Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет

Применение у детейПротивопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет.

Особые рекомендации

Несмотря на то что синдром отмены с возникновением судорог при терапии «Габапентином» отмечен не был, резкое прекращение лечения противоэпилептическими лекарствами у людей с парциальными приступами все же может спровоцировать возникновение сильных судорог.

Рассматриваемый медикамент не является эффективным средством, направленным на борьбу с абсанс-эпилепсией.

Людям, которым необходима комплексная терапия с морфином, может понадобиться увеличенная доза «Габапентина». В этом случае следует обеспечить постоянный контроль за состоянием пациента на предмет развития сонливости. При ее выявлении доза лекарственных средств должна быть адекватно снижена.

При сочетании «Габапентина» с другими противосудорожным препаратами были зарегистрированы ложноположительные результаты в процессе определения белка в моче при помощи тест-полосок Ames N-Multistix SG. В связи с этим для таких исследований рекомендуют использовать более специфичный метод преципитации посредством сульфосалициловой кислоты.

Показания и противопоказания

Механизм действия этого препарата ещё не до конца изучен. Основным действующим веществом в лекарстве является вещество габапентин. Кроме этого, таблетки содержат в составе кукурузный крахмал, тальк и лактозу. Из-за воздействия препарата на рецепторы головного мозга осуществляется противоэпилептический эффект. Научные исследования показали, что после приёма препарата уменьшается риск возникновения внезапных судорог.

Негативное влияние на внутренние органы не было установлено. Препарат не разрушает клетки печени, поэтому отлично воспринимается организмом при таких заболеваниях, как цирроз печени или печёночная недостаточность. Вывод лекарства в основном виде производится через почки. Первый этап очищения организма от Габапентина происходит через 5−8 часов после приёма и не зависит от дозировки препарата.

Чаще всего Габапентин выписывается больным с различными хроническими нервными заболеваниям, в частности с эпилепсией. В период обострения организм человека существенно ослабляется, из-за постоянных воспалительных процессов пациент испытывает судороги, припадки, что сопровождается потерей сознания. Основными показаниями для назначения Габапентина является:

• эпилепсия;
• нейропатическая боль.

Это лекарственное средство выписывается врачом для дополнительного лечения парциальных судорог у взрослых и детей старше 6 лет. В качестве основного препарата для лечения его могут выписывать только детям старше 12 лет.

В некоторых случаях врач имеет право отказать в назначении лекарства Габапентин. В инструкции по применению средства есть небольшой перечень противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед употреблением препарата:

• острый панкреатит;
• непереносимость лактозы;
• период беременности;
• период лактации;
• детям до 4 лет при фокальных эпилептических припадках.

Стоит обратить внимание, что перед началом использования Габапентина следует пройти обследование у специалиста. При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата или аллергии на входящее в состав вещество следует немедленно отказаться от лечения этим препаратом

Кинетические свойства препарата

Какие кинетические показатели присущи капсулам «Габапентин»? Отзывы пациентов не смогут дать ответ на этот вопрос. Чтобы его найти, вам придется обратиться к опытным специалистам или прилагаемой инструкции.

Согласно последней, биологическая доступность упомянутого лекарства не пропорциональна принятой дозировке. При увеличении количества препарата она уменьшается.

После приема медикамента внутрь его наибольшая концентрация в плазме отмечается спустя 3 часа. Абсолютная биологическая доступность препарата в капсулах составляет примерно 60 %. Еда, в том числе очень жирная, не оказывает никакого влияния на кинетику лекарства.

Выведение «Габапентина» из крови пациента осуществляется по линейной модели. Время полувыведения препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 5-7 часов.

Кинетические свойства медикамента не меняются даже при его повторном применении. Концентрацию препарата в крови можно предсказать, основываясь на результаты его однократного приема.

Лекарственное средство «Габапентин» практически не связывается с плазменными белками (менее 3%). Выводится оно в неизмененном виде посредством почек.

Метаболизму медикамент не подвергается. Более того, он не индуцирует окислительные ферменты печени, которые участвуют в метаболизме других препаратов.

Клиренс данного средства из крови снижается у пожилых пациентов и людей с нарушенной работой почек.

Препарат «Габапентин» удаляется из организма посредством гемодиализа.

Аналоги

При отсутствии оригинального медикамента используются его аналоги, оказывающие похожее действие на организм:

• Габагамма – капсулы для приема внутрь, которые также содержат габапентин в качестве основного ингредиента. Назначаются при невралгиях, эпилепсии и других неврологических заболеваниях.
• Конвалис – средство на основе габапентина, выпускаемое в виде капсул для приема внутрь. Обладает такими же фармакологическими свойствами и может применяться в случае диагностирования эпилепсии, невралгии, неврита и других патологий.
• Нейротин – капсулы для приема внутрь, которые содержат габапентин и используются по строгим показаниям. Препарат считается эффективным, дозировка его определяется индивидуально с учетом состояния и возраста пациента.

Аналоги содержат такой же активный компонент, но это не считается поводом к их самостоятельному применению без назначения врача.