Геморрой: симптомы, лечение 593514 42

Профилактика геморроя

К сожалению, нельзя избавиться от наследственной предрасположенности к повышенному тромбообразованию и возникновению варикозной трансформации геморроидальных вен. Но можно приложить некоторые усилия и устранить все известные факторы риска геморроя, значительно снизив вероятность возникновения этого неприятного недуга.

Нужно всегда своевременно обращаться к врачу при возникновении любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки, а также заболеваний малого таза. С целью профилактики геморроя нужно стараться полноценно и регулярно питаться, чтобы добиться формирования нормального стула мягкой консистенции и регулярного опорожнения кишечника.

Соблюдение элементарных правил индивидуальной гигиены промежности и ануса после каждого акта дефекации значительно снижает риск геморроя. Нужно пользоваться мягкой туалетной бумагой или подмываться теплой водой с мылом и отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

При возникновении подозрений на появление первых признаков геморроя рекомендуют сразу же ограничить или полностью исключить чрезмерные физические нагрузки. Или, наоборот, начать заниматься легкой физкультурой, если Вы ведете малоподвижный образ жизни и/или в силу объективных обстоятельств в течение длительного времени вынуждены находиться сидячем положении на твердой поверхности.

Всем женщинам во время беременности с целью профилактики геморроя следует добавлять в рацион питания продукты богатые пищевыми волокнами и употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуют ограничить употребление продуктов, оказывающих закрепяющий эффект (рис, белый хлеб, крепкие мясные бульоны, груша, хурма).

Как вылечить геморрой с помощью свеч домашнего изготовления

Использование свеч при геморрое помогает не только снять зуд, но и убирает дискомфорт и болевые ощущения. Ставить свечи необходимо на ночь, желательно после опорожнения кишечника. Перед тем как ставить свечу, нужно тщательно вымыть анальное отверстие водой из крана. Хорошую помощь при геморрое оказывают свечи из меда, облепихи, аптечной ромашки и картофеля и других натуральных компонентов.

Эффективным средством при геморрое является использование свеч из картофеля. Их можно сделать самостоятельно. Для этого из сырого картофеля вырезают свечу и вставляют ее в анальное отверстие. При этом нельзя использовать проросший или позеленевший картофель. Чтобы не повредить слизистую оболочку анального отверстия, свечу можно смазать растительным маслом или медом. Свечку оставляют на всю ночь, потом она сама выйдет с каловыми массами. В некоторых случаях картофель натирают на терке, а после заворачивают в марлю. Полученный тампон также можно использовать в качестве свечи.

Начинающий геморрой можно вылечить свечами из отвара ромашки. Для этого 1 ст. ложку ромашки заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане в течение 15-20 минут. Отвар остужают, заливают в отрезанный от резиновой перчатки мизинец и крепко завязывают резинкой, а после замораживают в морозильной камере. Когда отвар полностью превратится в лед, свечку вставляют в анальное отверстие и держат до полного растворения.

Эффективный способ лечения геморроя – использование свеч из облепихи. Чтобы его приготовить, берут ватный тампон и хорошенько смачивают его в облепиховом масле. Такой тампон вставляют на ночь, а утром удаляют. Если облепихового масла нет, помощь при геморрое могут оказать тампоны из сильно засахаренного меда. Делают их по аналогии с тампонами из облепихи.

Диагностика

Как правило, диагностика не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить:

• степень выпадения из анального отверстия узлов,
• оценить возможность обратного их вправления,
• состояние кожного покрова,
• а также актуальность и степень кровоточивости.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

• анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
• раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
• выпадением прямой кишки;
• колитом, полипами и кондиломами.

Если вы заметили у себя первые признаки заболевания, не откладывайте надолго поход к врачу. Ранняя диагностика облегчит лечение и поможет избежать не только осложнений, но и оперативного вмешательства.

Виды заболевания

Симптомы и лечение геморроя в 2019 году во многом зависит от его вида. Существует 3 типа этого заболевания:

1. Внешний, его часто еще называют анальным. Узлы при нем выпячены наружу в области ануса, их легко разглядеть. Эта форма характеризуется обилием неприятных ощущений.
2. Внутренний, при котором недуг проявляется в просвете прямой кишки. Такая форма развивается сравнительно медленно, а яркая клиническая картина отсутствует.
3. Комбинированный. Нетрудно догадаться из самого названия, что этот вид — комбинация первых двух. Такой геморрой считается самым тяжелым, развивается он, как правило, из-за игнорирования советов врачей и несерьезного отношения к собственному здоровью.

Нередки случаи, когда геморрой приводит к различным осложнениям. Среди них можно назвать анемию, вызывающую общий упадок сил, головокружения и усталость. Это происходит из-за потери крови и уменьшения числа эритроцитов в ней. В некоторых случаях особо запущенные формы приводят к гангрене, такое неприятное явление может наблюдаться при внутренней форме геморроя. Приток крови нарушен или вообще прекращен, как следствие, начинаются процессы отмирания тканей, некрозы.

Прижигание геморроидальных узлов

В запущенных случаях у больного начинается выпадение геморроидальных улов, что может стать большой проблемой. В этом случае для быстрого улучшения самочувствия пациентов рекомендуется делать прижигание геморроидальных узлов.

Прижигание рекомендуется делать при внутреннем геморрое 1-2 стадии, циркулярном комбинированном геморрое 1-2 стадии и в случае, когда после лигирования или геморроидэктомии остались небольшие кровоточащие внутренние узлы. Прижигание можно еще использовать и для удаления наружных геморроидальных узлов.

https://youtube.com/watch?v=u3ssw5X0rqU

x

https://www.youtube.com/watch?v=u3ssw5X0rqU

Где лечить геморрой – в частной клинике или в городской больнице, каждый определяет для себя сам. Решающим показателем при выборе клиники или доктора должны быть хорошие рекомендации и положительные отзывы. Очень многие интересуются тем, можно ли вылечить геморрой полностью. При полном выздоровлении и использовании профилактических мер симптомы заболевания не повторяются

При этом важно на протяжении всей жизни правильно питаться, не поднимать тяжести. Если работа сидячая, то нужно стараться несколько раз в неделю заниматься активными видами спорта, делать перерывы во время работы, ограничивать прием алкоголя

Разновидности свеч, которые используются при геморрое

1. – используются для лечения при геморрое, обезболивают и устраняют трещины в заднем проходе, ускоряют ход болезни.
2. Гомеопатические свечи – используются для лечения при геморрое, снимают воспаление, зуд и регенерируют ткани. Они особенно эффективны при трещинах в области анального отверстия и кровоподтеках.
3. Свечи с адреналином – используются для лечения при геморрое у молодых людей. У пожилых пациентов из-за их использования может подняться артериальное давление.
4. Глицериновые свечи – заживляют ранки и трещины в заднем проходе, смягчают растянутые мышцы, предотвращают появление запоров.
5. Свечи с прополисом – используются для лечения при геморрое, который сопровождается воспалительным процессом.
6. Метилурациловые свечи – способствуют эффективному лечению трещин, снимают боль и воспаление, восстанавливают поврежденные ткани.
7. Кровоостанавливающие свечи – используются для лечения при геморрое, который сопровождается кровотечениями и режущей болью. Они хорошо повышают свертываемость крови.
8. Обезболивающие свечи – включают в состав анальгетик, который оказывает местное обезболивание.
9. Свечи от внутреннего геморроя – используются для лечения при геморрое, который не поддается обычному лечению. Часто применяются в запущенной стадии заболевания и при обострении.
10. – используются для лечения при геморрое, снимают воспаления и обезболивают. После месяца их использования симптомы практически полностью исчезают. Обычно их назначают при выявлении геморроя на ранней стадии.
11. Свечи после родов – используются для лечения при геморрое, не содержат веществ, которые могут оказать вред кормящей маме и малышу.
12. Свечи для профилактики геморроя – используются пациентами, которые находятся в группе риска.

Консервативная терапия геморроя

Консервативная терапия геморроя подразумевает комплексное лечение болезни без хирургической операции. Консервативную терапию назначают в качестве монотерапии при I-й и II-й стадиях болезни или в качестве дополнительной лечебной программы при III-й и IV-й стадиях заболевания. В комплекс консервативной терапии входят различные лекарственные препараты (мази, свечи, таблетки), специальная диета, специальные физические упражнения и сеансы физиотерапии.

Очень важно добиться нормализации стула, регулярного опорожнения кишечника и улучшить процесс дефекации. Если лечебное питание не помогает, то назначают слабительные средства

Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сосудистой стенки геморроидальных вен прописывают флебопротекторы, антиагреганты, витамины и ректальные суппозитории. Для устранения неприятных болевых ощущений и воспалительных явлений активно применяют лечебные мази и свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Мази для лечения геморроя, которые накладывают непосредственно на область ануса и перианальную зону, являются эффективными лекарственными средствами, сочетающими в себе противовоспалительные, противоотечные, антисептические и заживляющие свойства

Ректальные свечи при наружной форме геморроя следует использовать с осторожностью, чтобы механически не повредить увеличенные в размерах воспаленные геморроидальные узлы

Всем больным с геморроем настоятельно рекомендуют соблюдать тщательную гигиену ануса и перианальной области и подмываться теплой водой с мылом после каждого акта дефекации.

Мази, которые используются при лечении геморроя

1.  Гепариновая мазь – быстро снимает воспалительный процесс, ее можно использовать при беременности.
2. Мазь Троксевазин – снимает воспаление, повышает прочность сосудов, снимает отеки вокруг анального отверстия. Считается самой эффективной при долго незаживающем геморрое.
3. Мазь Релиф – быстро залечивает геморрой благодаря входящему в состав маслу печени акулы. Рекомендуется использовать со свечами, которые имеют такое же название.
4. Мазь Постеризан – обладает регенерирующим эффектом, повышает местный иммунитет и снимает воспаление. Рекомендуется для использования людям со сниженным иммунитетом.
5. Мазь Проктозан – эффективно обезболивает и снимает зуд в заднем проходе, уменьшает кровотечения.
6. Мазь Гепатромбин – снимает боль и оказывает тромболитический эффект. Эффективна при лечении геморроя наружного.
7. Мазь Безорнил – многофункциональное лекарственное средство, которое оказывает помощь в случае возникновения осложнений.
8. Мазь Ауробин – заживляет трещины, сокращает геморроидальные узлы. Помимо всего прочего, мазь содержит витамины, что способствует быстрому заживлению трещин.
9. Ихтиоловая мазь – способствует быстрому зарастанию трещин.
10. Мазь Левомеколь – эффективное средство, снимает воспаление, регенерирует ткани, обезболивает.

Клизмы при геморрое

При геморрое для лечения часто применяются клизмы. Однако следует помнить, что их нельзя делать при наличии кровотечений, эрозий, язв, трещин в области анального отверстия. В противном случае воспалительный процесс может только усугубиться.

Для лечения геморроя используют три вида клизм – масляные, очистительные и на основе лекарственных трав. С помощью очистительных клизм можно легко избавиться от газов и затвердевших каловых масс. Сделать очистительную клизму можно из обычной кипяченой воды, нагретой до температуры 38°С. Чтобы увеличить очистительный эффект, в воду можно добавить 1-2 ст. л. морской (поваренной) соли или 1 стакан ромашкового отвара.

Лекарственную клизму делают с добавлением лекарственных трав. Процедуру необходимо проводить после очистительной клизмы (иначе не будет лечебного эффекта).

Объем лечебной клизмы сравнительно меньше – 50-75 мл. Для приготовления очистительных клизм используют семена льна, траву полыни, цветки ромашки и листья земляники.

Масляные клизмы делают перед сном, чтобы облегчить стул при трещинах и запорах. Растительное масло равномерно обволакивает слизистую оболочку и способствует легкому скольжению каловых масс вниз. Для масляных клизм можно использовать подсолнечное, вазелиновое, оливковое или льняное масло. В нее можно добавить 50 мл отвара из перечисленных лекарственных трав.

Профилактика

Успешное лечение геморроя и предотвращение появления вновь геморроидальных шишек невозможно без правильной профилактики, которая подразумевает:

• отслеживание регулярности процесса опорожнения кишечника, которое также напрямую зависит от правильного питания и степени двигательной активности;
• лечебную физкультуру;
• ежедневное обмывание области вокруг сфинктера прохладной водой;
• уменьшение физических нагрузок, в результате которых происходит избыточное наполнение кровью геморроидальных вен;
• повышение двигательной активности, особенно если ваша работа связана с долгим нахождением в сидячем положении;
• здоровое питание – свести к минимуму употребление острой пищи, которая способствует чрезмерному притоку крови к органам малого таза, провоцируя образование тромбов. Диета при наружном геморрое очень важна;
• применение на постоянной основе различных витаминов и препаратов, направленных на тонизирование сосудов.

Соблюдая эти несложные правила, вы сможете забыть о недуге.

Народные средства

Врачи-проктологи
категорически высказываются против применения средств народной медицины для
лечения геморроя. Тем не менее, они могут прекрасно дополнять основную терапию.
Значит, их можно использовать в качестве вспомогательных методов лечения.

Популярностью
пользуются такие эффективные народные средства:

• Облепиховое масло. Подходит и
  для приема внутрь, и для местного применения. На его основе можно делать
  мази, компрессы и примочки, которые помогают быстро остановить
  воспалительный процесс;
• Полынь. Можно использовать в
  виде настойки или заваривать. При геморрое особенно ценится
  противовоспалительные и обезболивающие действия растения;
• Продукты пчеловодства.
  Существует очень много рецептов от геморроя, которые предполагают
  использование прополиса или меда. По наличию полезных веществ в своем
  составе эти продукты не уступают ничему.

Как выглядит наружный геморрой

Если узлы локализуются под кожей, то это наружный геморрой (фото 4). Если образовался такой геморрой – узлы просматриваются хорошо при обычном просмотре. Когда период обострения отсутствует, то цвет кожи вокруг ануса, где располагаются шишки — нормальный, а сами узлы мягкие, безболезненные; дискомфорт не причиняют.

Возникновение такого заболевания, как геморрой у женщин происходит при беременности, после родов. В эти периоды особенно часто поступают жалобы, что вылез узел. Протекает наружный вид со многими клиническими проявлениями. Всегда нужно знать, что когда он появляется – трещины неизбежны.

Операция

В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству.

1. Лигирование латексными кольцами применяется на второй (третьей) стадии внутреннего геморроя. Процедура выполняется амбулаторно с помощью аноскопа. Суть в том, что геморроидальные узлы пережимаются специальными кольцами из латекса, в результате проблема решается сама – нарушается питание узелков кровью, и они просто отмирают. Процедура эффективная и недорогая, но довольно болезненная и долгая – за один сеанс можно обработать только один узел.
2. Инфракрасная фотокоагуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. При этом способе пораженный участок обрабатывается световыми волнами инфракрасного спектра, что приводит к прекращению кровоснабжения и засыханию узла. Недостатком этого метода является риск образования тромба в месте прижигания.

По показаниям может быть использована склеротерапия, лазерная коагуляция, криотерапия. Однако наиболее результативным и кардинальным способом решения проблемы считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов обычным хирургическим методом. 

Снятие болевого синдрома

Поражение геморроидальных узлов довольно часто сопровождается болью. Перед тем как лечить геморрой дома, нужно устранить болевой синдром, доставляющий серьёзный дискомфорт. Боль может появляться только в процессе дефекации или иметь не проходящий, ноющий характер. При образовании тромба болевые ощущения становятся ещё более интенсивными.

Детралекс — это препарат, снижающий проницаемость капилляров, назначается при венозно-лимфатической недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое, анальных трещинах, простатите

Методика устранения боли должна подбираться индивидуально, так как напрямую зависит от стадии болезни. На начальных этапах акцент делается на препараты с местным эффектом. В запущенных формах дополнительно используются противовоспалительные средства нестероидного типа или анестетики в таблетках («Венарус», «Пайлекс», «Флебодиа», «Детралекс»).

Суппозитории от боли:

• «Релиф» вмещает в себя гидрокортизон и анестезирующее вещество. Препарат обезболивает, оказывает статическое действие на воспаление и чувство зуда, производит противоаллергический эффект, ускоряет восстановление повреждённых тканей. Свечи устанавливаются не более 4 раз/сут.;
• «Ультрапрокт» – это препарат с гормональным веществом, который используется для быстрого наступления результата. Используется трижды в сутки, и дозировка постепенно снижается. Производит противовоспалительный эффект и сильное анальгезирующее воздействие;
• «Анузол» обеспечивает противовоспалительный эффект. Препарат относится к спазмолитикам. Используется для кратковременной помощи, так количество использований до 6 раз/сут.;
• «Прокто-гливенол» является препаратом, имеющим выраженное венотонизирующее и противовоспалительное действие, который устанавливается 2 раз/сут. по 1 свече;

Анузол, как и ряд других медикаментов, назначается при возникновении нужды лечения геморроя и других повреждений в области прямой кишки и анального прохода

• «Проктоседил М» – это лекарство на основе гидрокортизона, отличающееся высокой скоростью воздействия и результативностью. Дополнительно имеет противозудный, противовоспалительный и спазмолитический эффект;
• «Гепазолон» приготовляется на основании преднизолона и лидокаина – эти вещества дают сильный анестезирующий эффект и устраняют воспаление, рекомендуется использовать 2 раз/сут.;
• «Олестезин» – это анестетик, устраняющий воспаление. Дополнительно обладает антибактериальным воздействием при применении 2 раз/сут.;
• «Проктозан» вместе с лидокаином позволяет устранить боль, ускоряет заживление повреждённых поверхностей и устраняет воспаление. Применяется по 2 раз/сут.;
• суппозитории с гомеопатическим воздействием на основании трав, масел, грязи и т. д.

«Проктозан» эффективно помогает при различных формах геморроя

Для местного быстрого лечения геморроя дома могут также использоваться мази:

• «Релиф» – использовать по 4 раз/сут.;
• «Нефлуан» – гель на основании гормональных компонентов, в составе содержится анестетик и антибиотик. Вещество оказывает бактерицидное воздействие и обезболивающий эффект при нанесении 3 раз/сут.;
• «Элма» – это эффективный анестетик, так как в основе лежит сразу 2 вещества с подобным эффектом. Нужно наносить небольшим слоем и держать 15 минут, а после процедуры кожа очищается;
• «Ауробин» наносят по 4 раз/сут., что обеспечивает анестезирующее воздействие и устраняет зуд;
• «Ультрапрокт» используется 4 раз/сут., но с каждым днём использования дозировка снижается;
• мазь Вишневского используется в случае отсутствия остальных препаратов, но особенная эффективность отмечается при эрозии.

Среди специалистов, занимающихся лечением геморроя наибольшей популярностью пользуются средства, объединенные под общим названием Релиф

Лечение начальной стадии геморроя

При геморрое на начальной стадии лечение должно быть комплексным, и состоять из следующих компонентов:

• диета;
• коррекция образа жизни;
• лечебная гимнастика;
• приём венотонизирующих и ангиопротекторных препаратов;
• применение местных антигеморройных средств – свечи, мази, кремы и гели.

Коррекция образа жизни у больных геморроем заключается в отказе от вредных привычек, в частности употребления спиртных напитков, а также повышении двигательной активности. Увеличить двигательную активность можно как с помощью прогулок на свежем воздухе и лёгких пробежек, так и с помощью занятий спортом. Самым безопасным и полезным видом спорта при геморрое является плавание.

Занятия лечебной гимнастикой благотворно влияют на сосуды заднего прохода, укрепляют мышцы тазового дна и улучшают перистальтику кишечника. Существует множество упражнений, которые применяются при профилактике и лечении геморроя. Наиболее популярным и эффективным сегодня является гимнастика Кегеля.

О диете при геморрое мы поговорим далее, а сейчас рассмотрим препараты, которые используются для лечения данного заболевания.

Хирургические методы лечения геморроя

Радикальные хирургические вмешательства (хирургические операции) считаются наиболее обоснованными и успешными вариантами лечения на III-й и IV-й поздних стадиях геморроя, когда специальные лекарственные препараты и малоинвазивные хирургические вмешательства уже не могут решить проблемы восстановления необратимо измененных варикозных узлов. Однако наибольший лечебный эффект обеспечивает все-таки сочетание консервативной терапии с тем или иным малоинвазивным хирургическим вмешательством.

Удаление геморроя лазером

Методика удаление геморроидальных узлов (геморроя) лазером представляет собой один из способов радикальной дестру́кции (от лат. destructio: «разрушение») варикозных образований с помощью хирургического лазера. В числе неоспоримых преимуществ данного метода следует отметить практически полное отсутствие послеоперационных осложнений, быстрое заживление послеоперационной раны и полное восстановление мягких тканей, расположенных рядом.

Операция Лонго (геморроидопексия)

Степлерную геморроидопексию (расширенную слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных узлов) можно условно отнести к лечебно-пластическим операциям, которую применяют в качестве радикального хирургического метода лечения внутреннего геморроя уже более 80 лет. В ходе выполнения операции Лонго удаляют небольшой участок слизистой по окружности. В результате заживления происходит подтягивание стенки и спадение кавернозных тел. Применяют метод Лонго у больных с III-й и IV-й стадиями заболевания при значительном зиянии ануса и часто рецидивирующих выпадениях ампулы прямой кишки вследствие выраженной слабости анального сфинктера и связочно-мышечного аппарата толстой кишки. При особо крупных геморроидальных узлах операцию Лонго можно проводить у больных даже со II-й стадией геморроя. В то же время геморроидопексию по Лонго не применяют при наружной форме геморроя.

Операция Миллигана-Моргана (радикальная геморроидэктомия)

Радикальная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану с пластикой анального канала показана больным только на поздней IV-й стадии заболевания, если менее радикальные методы лечения не обеспечивают нужный результат. Конгломерат воспаленных и тромбированных геморроидальных узлов удаляют хирургическим способом, радикально и полностью вместе с большим массивом патологически измененных мягких тканей перианальной области. Хирургический шов накладывают только на сосудистую ножку узла, оставляя кожно-слизистые раны открытыми (под асептической повязкой) для самостоятельного заживления и последующего рубцевания (замещения соединительной тканью).

Все инвазивные хирургические манипуляции в ходе выполнения радикальной операции Миллигана-Моргана проводят под общим внутривенным наркозом или эффективной местной анестезией с последующим обязательным пребыванием больного в клинике под наблюдением врачей хирурга-проктолога и анестезиолога в течение нескольких часов.

Высокотехнологичный метод HAL-RAR

Метод HAL-RAR (от англ.: Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair), или трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных артерий, питающих геморроидальные узлы с мукопексией (подтяжкой внутренних геморроидальных узлов), – это специальный высокотехнологичный хирургический метод лечения геморроя под контролем ультразвука, который можно применять у больных со II, III и IV стадиями заболевания. В результате полного прекращения кровоснабжения геморроидальные узлы испытывают кислородное голодание, некротизируются, полностью спадаются и в течение одного месяца после выполнения процедуры замещаются соединительной тканью.

Данный вид хирургического вмешательства обеспечивает полное прекращение кровоснабжения геморроидальных узлов и приводит к быстрой остановке геморроидального кровотечения. В дальнейшем кровообращение в склерозированных узлах не восстанавливается, что и является целью лечения массивных рецидивирующих геморроидальных кровотечений.

Симптомы и характерные признаки геморроя

На I-й (начальной) стадии болезни геморрой чаще всего протекает лишь с незначительными неприятными ощущениями в области ануса и редкими эпизодами необильных геморроидальных кровотечений. По мере прогрессирования болезненного процесса до II-й и III-й стадий характерные симптомы геморроя становятся чаще и усиливаются, у больных возникают первые эпизоды неплотного смыкания анального сфинктера и выпадения геморроидальных шишек (узлов) наружу.

• Кровотечение из геморроя – это самый частый и характерный симптом болезни; кровотечение может быть разной интенсивности, от незначительного отпечатка алой крови на туалетной бумаге (на I-й и II-й стадиях геморроя) до разбрызгивания большого количества крови по всей поверхности унитаза (на III-й и IV-й стадиях заболевания); выделение крови характерно именно для акта дефекации, постоянные и/или обильные кровянистые выделения наблюдаются нечасто; у больных с внутренним геморроем выделяющаяся из узлов кровь может время от времени накапливаться в ампуле прямой кишки в виде кровяных сгустков, становясь при этом темно-вишневого цвета.
• Анальный зуд, боль и жжение в области ануса – это, пожалуй, самые неприятные субъективные ощущения у пациентов с геморроем, ухудшающие качество жизни. Боль в области ануса и промежности возникает у больных на II-й, III-й и IV-й стадиях болезни при прогрессирующем течении геморроя; боль при геморрое носит постоянный, тупой или тянущий характер, усиливаясь при обострении воспалительного процесса. Резкая болезненность характерна только для острого процесса при массивном тромбозе и/или формировании анальной трещины. Тромбированные геморроидальные узлы при пальцевом ощупывании болезненны, имеют плотную консистенцию и значительно увеличены в размере.
• Выпадение геморроидальных узлов наиболее характерно для поздних (III-й и IV-й) стадий заболевания и без лечения всегда прогрессирует; выпавшие узлы доставляют больному явный дискомфорт и склонны к тромбообразованию с последующим воспалением.

Геморрой нередко сопровождается раздражением кожи в области ануса и промежности и слизистыми выделениями с неприятным запахом из заднего прохода. В остром периоде нередко возникает отек перианальной области с чувством интенсивного давления и ложными позывами к опорожнению не только кишечника, но и мочевого пузыря.

Что делать при остром геморрое1,2

Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, — обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз. Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.

Лечение зависит от степени тромбоза и длительности наличия симптомов обострения геморроя. Если с начала тромбоза еще не прошло 48–72 часа, тромб могут удалить с помощью операции по решению проктолога. Иногда для этого даже не нужно оставаться в стационаре.

Если болезнь длится дольше 3 суток, смысла в хирургическом лечении, как правило, нет — обходятся консервативной терапией. Ее цель — снять боль и воспаление. Для этого используют:

• топические средства для снятия симптомов геморроя (мазь или крем для ректального и наружного применения, а также суппозитории ректальные);
• обезболивающие препараты как для наружного применения в виде мазей или свечей, так и в форме таблеток;
• антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов;
• противовоспалительные средства;
• флеботоники, которые способствуют улучшению тонуса сосудов2.

Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя. Среди них есть средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, которые способствует снятию отека, уменьшению воспаления и остановке кровоточивости.

«Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает обезболивающий эффект и способствует снятию жжения и зуда при геморрое.

Важно понимать, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом

Факторы риска

Следующие факторы значительно увеличивают возможность заболеть геморроем:

• сидячий образ жизни ведет к застою крови в области таза и образованию геморроидальных узлов;
• частое поднятие тяжестей;
• регулярные запоры;
• злоупотребление алкогольной продукцией и острой пищей;
• ожирение;
• инфекционные и опухолевые процессы, локализованные в кишечнике;
•  беременность, когда идет гормональная перестройка в организме и нарушается отток крови, сами вены при этом расширяются и истончаются.

Считается так же, что среди причин, которые вызывают геморрой есть и передающаяся по наследству слабость соединительных тканей кишечника. Именно благодаря им, вены и удерживаются в стенках кишки.

Чем опасен геморрой?

Это заболевание неопасно для жизни больного, однако, оно может вызывать существенный дискомфорт. Опасность могут вызывать и различные его осложнения. Если не лечить этот недуг, то вас могут ждать следующие проблемы.

• Тромбоз. Застойные явления в венах приводят к формированию тромбов, которые могут блокировать ток крови. В этой ситуации узелок синеет и увеличивается, тромбозы сопровождаются плохим самочувствием.

• Массивные кровотечения. На последних стадиях больные теряют достаточно много крови. Они могут стать причиной головокружения, слабости, малокровия и так далее. В самых тяжёлых случаях существует риск сильной потери крови.

• Ущемление кавернозных образований. Из-за повышенного тонуса мышц иногда узелки, которые вышли наружу, не получается вернуть назад. При этом происходит их ущемление, которое опасно кровотечениями, болевым симптомом и некрозом тканей.

• Параректальный абсцесс. При повреждении тканей в рану может попадать инфекция. В этой ситуации воспалительные процессы могут захватывать и соседние участки. У человека повышается температура, появляется зуд, тошнота, рвота.

Такие осложнения требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они представляют серьёзную опасность для здоровья больного.