Уретрит: симптомы, лечение 133588 10
Содержание:
Лечение уретрита у мужчин
Лечение представленной патологии во многих ситуациях будет выполняться в домашней обстановке, когда заболевший ходит в медицинскую организацию, для того чтобы пройти определенные процедуры у врача.
Госпитализация пациента нужна в экстренных ситуациях.
Перед вылечиванием уретрита, нужно грамотно выявить возбудителя, так как от этого находится в зависимости эффективность терапевтического лечения, а также исключение риска перехода стадии заболевания в хроническую.
Изначально доктор обязан выявлять возбудителя болезни и лишь потом заниматься ее лечением.
Симптоматика пропадет, и мужчина будет полагать, что он полностью вылечился, но при небольшом ухудшении иммунной системы уретрит вновь появится.
Лечение уретрита состоит из следующих пунктов:
- отказ от половой жизни на период лечения;
- следование режимам потребления воды;
- отказ от алкогольной продукции;
- применение антибиотиков;
- отказ от острой и жирной еды;
- методы иммунотерапии;
- местное лечение осуществляется после стихания острых симптомов в виде инстилляции таблеток в
- жидкой форме саму уретру.
Лучше всего комбинировать методы лечения:
- Главным способом лечения уретритов у парней считается потребление конкретных препаратов, то есть использование медикаментов. Самое основное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого требуется проводить множество диагностических анализов.
- Вместе с антибиотикотерапией осуществляется местное антисептическое вылечивание, заключающееся в промывании головки полового члена растворяющимися веществами антисептиков. Лучше всего осуществить проведение ванночки на протяжении 15-20 минут с использованием данных средств.
В период протекания болезни лучше обильно пить жидкость с определенным витаминным комплексом и питаться строго по диете. Дополнительно станут назначены модуляторы иммунитета, которые способствуют организму справиться с бактериями и инфекциями.
В период лечения болезни уретрита у мужчин требуется вовремя начать квалифицированную терапию. Когда она начинается сразу же и проводится грамотно, то болезнь пропадет без следа.
Уретрит представляется серьезным заболеванием, не стоит стесняться посещать доктора с данной проблематикой, так как несвоевременное и неграмотное лечение может приводить к развитию осложнений.
Вероятно инфекционное распространение на иные органы, у пациентов способно вызвать цистит, пиелонефрит, воспаление – затрагивает яички и придатки.
Самым трудным осложнением уретрита у мужчин является простатит, который способен приводить к неизлечимому бесплодию и дисфункции половых органов.
Возбудители заболевания
Воспаление уретры может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию. При инфекционном происхождении причиной заболевания становится деятельность микроорганизмов: простейших, бактерий, грибков, вирусов. По виду возбудителя выделяют:
специфический уретрит — вызван патологическими микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, гонококками, герпесом, уреаплазмой;
неспецифический уретрит — кандида, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
Неинфекционный уретрит развивается после механического или химического повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Этому способствуют:
медицинские процедуры: взятие мазка, установка катетера, исследование мочевого пузыря;
травма;
недостаточное потребление воды, избыток острой, соленой пищи;
прохождение почечного камня, песка;
воздействие аллергенов, токсических веществ.
Пути заражения и развитие инфекции
Вызвать неспецифический уретрит у мужчин могут микроорганизмы, которые не являются болезнетворными и всегда присутствуют в организме. При определенных сбоях они усиленно размножаются и вызывают воспаление.
При инфекционном уретрите возбудители попадают половым путем через микроповреждения в слизистой оболочке. Провоцируют развитие заболевания переохлаждение, снижение иммунитета, физическая нагрузка, стрессы. На протяжении инкубационного периода патогенная микрофлора усиленно размножается и охватывает все больший очаг. С момента внедрения возбудителя человек становится его носителем и может инфицировать половых партнеров.
Проявления заболевания
Помогают выявить уретрит у мужчин симптомы, которые появляются через 7–30 дней после инфицирования:
боль, резь при мочеиспускании, половом контакте;
местная припухлость, покраснение, зуд;
слипание уретры;
выделения слизи с неприятным запахом, с гноем, кровью.
Иногда видимые признаки отсутствуют.
Подтверждение диагноза
Чтобы подтвердить диагноз, выявить возбудителя, определить стратегию, как лечить уретрит у мужчин, проводят исследование:
осмотр;
мазок на ИППП;
общий анализ мочи;
мазок со стенки уретры.
Для проведения осмотра, забора материала используются одноразовые инструменты. Современные тест-системы , реагенты и методы исследования позволяют получать высокоточные результаты через 20 минут.
Лечение воспаления уретры
После диагностики назначают препараты для лечения уретрита у мужчин, которые направлены на уничтожение возбудителя, восстановление слизистой оболочки, повышение иммунитета:
антибиотики в зависимости от возбудителя и его чувствительности. Это амоксиклав, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, иногда применяют антибиотики фторхиноловой группы;
иммуномодуляторы;
витамины.
Невылеченный уретрит переходит в простатит
Когда выявлен уретрит у мужчин, лечение начинают немедленно, чтобы не допустить осложнений, перехода в хроническую стадию. Воспалительный процесс без соответствующей терапии может поражать соседние органы, грозит нарушением эрекции, бесплодием.
Где лечить уретрит
В нашей клинике в самых комфортных условиях проводится качественная высокоточная диагностика и эффективная терапия уретрита. Наши урологи имеют большой опыт практической работы и высокую квалификационную категорию. Пациенту подберут индивидуальное лечение, которое поможет локализовать очаг воспаления, уничтожит возбудителя, повысит иммунную защиту и приведет к быстрому выздоровлению.
Симптомы гонококкового уретрита
Гонорея у большинства мужчин протекает в острой форме.
Поражается в основном уретра.
Симптомы развиваются очень быстро: они появляются уже через 3-4 дня после инфицирования.
Для заболевания характерно бурное начало и выраженная симптоматика.
Поражается вся уретра.
Наблюдаются значительные выделения.
Мужчины часто жалуются, что из члена буквально капает гной.
Он имеет неприятный запах.
Отмечаются выраженные субъективные ощущения: зуд, боль.
При осмотре уретра покрасневшая, отечная.
При пальпации она уплотнена.
Острая форма гонореи у мужчин легко диагностируется микроскопическим методом.
Берется мазок и исследуется под микроскопом – в нём выявляются грамотрицательные диплококки, расположенные внутри и снаружи клеток.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь протекает в три этапа.
1. Острый период.
Сильные симптомы дизурии и выделения.
2. Подострый период.
Дизурия проходит, но выделения сохраняются.
3. Хронический период.
Возможны незначительные выделения.
Субъективные ощущения иногда появляются, но большую часть времени отсутствуют.
Переход в хроническую форму является неблагоприятным исходом заболевания.
Так как возможны осложнения, часто происходит инфицирование простаты и яичек.
Время от времени болезнь обостряется, вызывая такие же клинические признаки, как при первичном инфицировании.
В начале заболевания выделения имеют серо-желтый цвет.
Они состоят из эпителия и лейкоцитов.
Затем выделения становятся желтыми.
Первая порция мочи всегда мутная, дальше она прозрачная.
При мочеиспускании возможна не только уретральная, но и тазовая боль.
Часто возникают императивные позывы.
Болезненной может стать эякуляция.
Другие симптомы:
- спонтанные эрекции;
- поллюции (ночные семяизвержения);
- примесь крови в сперме (говорит о вовлечении семенного бугорка).
Симптомы уретрита у женщин при гонорее выражены значительно слабее.
В 50% случаев субъективные ощущения отсутствуют.
Болезнь может быть выявлена разве что при обследовании у врача.
Если жалобы есть, то они обычно следующие:
- небольшие выделения, в основном по утрам;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- боль при половом акте.
Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение
Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:
- болезненность процесса мочеиспускания;
- жжение и зуд в области уретры;
- учащение выведения мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
- болезненность нижней части живота;
- выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.
При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:
- при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
- при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
- при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
- при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.
Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.
Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.
Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:
- восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
- восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
- восстановление иммунитета.
Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:
Прием антибактериальных препаратов – основа лечения
Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты
Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.
Симптомы трихомонадного уретрита
Трихомониаз остается самым частым заболеванием с половым путем передачи.
Но значительно чаще встречается трихомонадный вагинит, чем уретрит.
Трихомонада в большей мере приспособлена для паразитирования во влагалище.
При попадании в уретру мужчины или женщины вызывает незначительные симптомы.
Инкубационный период длится в среднем 10 дней.
Затем появляются первые симптомы уретрита:
- парестезии;
- зуд;
- скудные выделения, обычно водянистые;
- дизурия.
У мужчин иногда отмечается кровь в сперме.
Симптомы трихомонадного уретрита проходят в среднем через месяц, если отсутствует лечение.
Дальше болезнь протекает в хронической форме.
Бессимптомные периоды чередуются с обострениями.
При длительном течении заболевания трихомонады часто распространяются на простату.
У женщин симптомы выражены сильнее.
У них дополнительно воспаляется влагалище, шейка матки.
Иногда трихомонада вызывает появление язв и эрозий на слизистой репродуктивных органов.
Они неправильной формы, красного цвета, с гнойным налётом.
Профилактика
Профилактика уретрита состоит из простых правил, которые помогут поддерживать организм в здоровом состоянии, и связаны с причинами возникновения заболевания:
- Половая жизнь — регулярная половая жизнь с постоянным партнером, при случайных половых контактах использовать контрацептивы барьерного типа (женские и мужские презервативы), которые блокируют не только попадание спермы во влагалище, но и обмен микроорганизмами, находящимися в слизистых оболочках половых органов;
- Личная гигиена — тщательное мытье, ежедневная смена нижнего белья. Белье из хлопка, так как он обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха.
- Свободная одежда — ношение тесной одежды в области таза повышает температуру тела и приводит к возникновению в половых органах патогенных бактерий и грибков, возникает инфекция, которая поражает органы. Одной из причин нарушения оттока крови в органах малого таза является тесная одежда.
- Не переохлаждаться — теплая одежда и обувь защитит организм от переохлаждения, которое часто становится катализатором воспалительных процессов в мочеполовых органах.
- Больше воды — с водой из организма выводятся продукты распада жизнедеятельности микроорганизмов (токсины). Существуют калькуляторы расчета потребления воды исходя из веса и времени активности за день. В среднем расчет идет 30 мл воды на 1 кг веса.
- Здоровый образ жизни — исключить из рациона чрезмерно острую, соленую и жирную еду, которая оказывает раздражающее действие на уретру. Ввести в рацион больше овощей, ягод и фруктов, они пополнят организм витаминами, микроэлементами и укрепят иммунитет. Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты). Регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
- Прием лекарственных средств по назначению врача — самолечение и чрезмерное употребление антибиотиков и противогрибковых средств наносит вред организму, приводит к нарушению микрофлоры кишечника, влагалища, ослаблению местного иммунитета.
- Своевременное лечение — при возникновении малейших изменений в организме, появлению симптомов заболевания, необходимо сразу записаться на прием к специалистам. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и быстро вылечить.
Уретрит у женщин, выявленный на ранних стадиях развития, поддается простому лечению с помощью противовоспалительных средств, поэтому важно прислушиваться к своему организму, реагировать на малейшие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и заболевание не перейдет в хроническую форму и никогда не напомнит о себе. А соблюдая простые правила профилактики, организм никогда не будет подвержен этому заболеванию
А соблюдая простые правила профилактики, организм никогда не будет подвержен этому заболеванию.
Возможные аномалии и патологии
Самой основной причиной, вызывающей различные болезни мочеиспускательного канала, является нарушение кислотного баланса слизистой и оптимального соотношения составляющих микрофлоры.
Симптомы, указывающие на отклонения, следующие:
- боль при мочеиспускании;
- жжение и зуд в области половых органов;
- выделения различной консистенции серого, белого, зеленого цвета;
- примеси крови в моче;
- повышение температуры тела.
Развитие болезней мочеполовой системы происходит по двум основным причинам:
- плохая гигиена половых органов;
- беспорядочные половые связи.
К менее распространенным причинам, вызывающим воспаление и дисбаланс микрофлоры, относятся:
- переохлаждение;
- болезни почек;
- неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов;
- механические или химические повреждения половых органов;
- чрезмерная физическая нагрузка и несоблюдение режима сна и отдыха;
- частая задержка мочеиспускания;
- нарушение санитарных норм при операциях и процедурах, затрагивающих половые органы.
Строение мужского мочеиспускательного канала таково, что большое скопление бактерий приходится на область, более приближенную к выходному отверстию.
Поэтому основной процент заболеваний уретры происходит по внешним причинам. Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента и внешних признаков воспаления.
Если не лечить уретрит, это может привести к развитию:
- простатита;
- везикулита;
- орхита;
- баланита;
- уменьшению диаметра мочевого канала.
Нарушение женской микрофлоры уретры проявляется образованием кокковой флоры. Это происходит по причине нарушения оптимального процента кислотности в слизистой.
Нормальная кислотность обеспечивает защиту от размножения опасных грибков и бактерий.
Когда ее оптимальный уровень нарушается, микрофлора не способна защитить организм от болезнетворных микроорганизмов, в частности от кокков. Проявляются они в виде рисообразных выделений.
Разновидности кокков бывают следующие:
- стрептококки;
- стафилококки;
- фекальные энтерококки;
- диплококки.
Причины их активного размножения следующие:
- нарушение правил личной гигиены;
- беспорядочные половые связи и отсутствие гигиены секса;
- злоупотребление спринцеванием;
- длительный прием антибиотиков;
- механические травмы половых органов;
- ослабленный иммунитет.
По причине того, что уретра находится слишком близко к анальному отверстию и вагине, инфицирование, вызванное нарушением гигиенических норм, является частой причиной заболеваний.
В качестве профилактики, необходимо:
- часто принимать душ;
- пользоваться биде;
- регулярно менять нижнее белье, не реже 1 раза в день;
- принимать ванночки с добавлением марганцовки;
- как можно меньше пользоваться туалетной бумагой в общественных туалетах, лучше носить с собой гигиенические салфетки.
Аномалии в строении уретры развиваются на этапе формирования плода в утробе матери. Такие нарушения встречаются редко, в среднем у 2-3% новорожденных.
Причинами неправильного развития органов мочевыделительной системы являются:
- генетические факторы;
- инфекционные заболевания матери во время беременности;
- радиационное облучение;
- прием гормональных препаратов во время беременности;
- курение, употребление алкогольных напитков.
Мочеточник у девочек и мальчиков при врожденных аномалиях может иметь следующие дефекты:
- клапаны, затрудняющие мочеиспускание или полностью его блокирующие;
- увеличенный семенной бугорок у мальчиков, также препятствующий мочевыделению;
- облитерация уретрального канала, при котором отсутствует полностью просвет канала. В данном случае моча просачивается через половую систему или прямую кишку, которые также имеют дефекты в виде свищей;
- раздвоенный мочеиспускательный канал с наличием дополнительного отверстия и без него;
- кисты уретры;
- гипоспадия полового члена, при которой выходное отверстие уретры смещено;
- расщепление мочеиспускательного канала.
Вышеперечисленные аномалии в большинстве случаев поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше будет произведена операция, тем лучше.
В противном случае врожденная патология создает дискомфорт человеку на протяжении дальнейшей жизни. Последствия проявляются следующим образом:
- дневное или ночное недержание мочи;
- кровь в моче;
- подтекание мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию или чувства неполного опорожнения;
- боли при мочеиспускании;
- бесплодие.
Лечение уретрита у женщин
Основными лекарственными средствами, которые применяются у женщин при уретрите бактериальной природы, являются антибиотики.
Сегодня существуют универсальные схемы, конкретно отвечающие на вопрос, как лечить уретрит, независимо у мужчин или у женщин.
Такой подход подразумевает прием сразу нескольких препаратов антибактериального действия, что дает возможность обходиться, как правило, без длительных лабораторных исследований.
Однако имеются ситуации, например, когда лечение хронического уретрита у женщин представляет собой сложную задачу.
В подобных случаях требуется предварительное тщательное исследование причины заболевания, особенностей симптоматики, развившихся осложнений.
У женщин препараты, назначаемые, когда предъявляются жалобы на симптомы уретрита, представлены различными формами.
Основная терапия предполагает пероральный прием антибиотиков (таблеток, суспензий и пр.).
Реже используются внутримышечные инъекции.
Дополнительно при уретрите у женщин могут назначаться ректальные или вагинальные свечи.
Выбор антибактериальных препаратов основывается на тяжести и форме болезни.
Основные группы антибиотиков:
- полусинтетические пенициллины;
- цефалоспорины II – III поколения;
- тетрациклины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
При бактериальном уретрите, вызванный стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и пр., рекомендуются следующие схемы лечения:
- 100 мг доксициклина дважды в день на протяжении недели;
- однократный прием 1 г азитромицина;
- препараты макролидного ряда, такие как кларитромицин, эритромицин, рокситромицин;
- препараты фторхинолоновой группы – ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин.
При гонорейном уретрите терапия подразумевает однократный прием внутрь 400 мг цефексима или введение 250 мг цефтриаксона.
При устойчивости возбудителя к цефалоспориновым антибиотикам назначаются фторхинолоны.
Терапия трихомонадного уретрита включает однократный прием 2 г метронидазола или тинидазола.
Уретриты, обусловленные хламидийной или микоплазменной инфекциями, хорошо поддаются терапии доксициклином либо азитромицином.
Возможно назначение также других представителей макролидного ряда.
Антибиотики неэффективны при вирусных и грибковых инфекциях.
В случае с уретритом, вызванным вирусом герпеса, доказана результативность таких противовирусных препаратов, как ацикловир (200 мг), фармицкловир (в дозе 0,5 г), валацикловир.
Частое, от 6 эпизодов за год, рецидивирование заболевания предполагает проведение так называемой супрессивной терапии – ежедневного приема определенной дозы лекарств.
Грибковые уретриты поддаются действию противогрибковых средств на основе кетоконазола, флуконазола и пр.
Для уменьшения болезненных проявлений и ощущения жжения могут назначаться средства, выделяющиеся с мочой и оказывающие анальгетический эффект в месте поражения.
Например, феназопиридин.
В качестве дополнительных процедур врач может порекомендовать при хроническом уретрите инстилляции (вливания) в мочеиспускательный канал антисептиков.
К примеру, растворов нитрата серебра, протаргола, диоксидина.
Важно понимать, что подобные манипуляции сами могут спровоцировать воспаление вследствие ожога слизистой. Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения
Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения.
Проходит самостоятельно в течение нескольких часов – дней.
При синдроме Рейтера показан прием нестероидных препаратов, цитостатиков, сульфасалазина, тетрациклина и пр.
В период терапии важно соблюдать питьевой режим (пить много жидкости), диету с исключением острой пищи, алкоголя. Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей
Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей.
Желательно придерживаться и полового покоя для исключения реинфекции.
Профилактика уретрита у женщин заключается в соблюдении правил гигиены и безопасных половых контактов.
При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.