Средства, повышающие свертываемость крови (гемостатики)

Эффективные препараты гемостатического действия

Адроксон — синтетический препарат гемостатического действия, используемый при капиллярных кровотечениях. Применяют местно в виде 0,025 % раствора, которым пропитывают салфетки или тампоны. Вводят внутримышечно или подкожно в дозе 0,5-1 мл, внутрь применяют таблетированную форму — по 2,5 мг 3-6 раз в день.

Аминокапроновая кислота угнетает фибринолиз, используется при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. Препараты этого гемостатического средства назначают внутривенно и внутрь по 0,1-0,2 г/(кг • сут) — не более 4 г. Выпускается в порошке и в виде 5 % раствора во флаконах по 100 мл.

Аскорбиновая кислота при кровотечениях используется внутривенно, внутримышечно в виде 5 % раствора по 1-2 мл и внутрь — по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

Викасол — синтетический аналог витамина К. Используется при кровоточивости, вызванной пониженным содержанием в крови протромбина. Применяют внутрь или внутримышечно.

Способ применения новорожденным при наличии геморрагий: вводят 1 % раствор викасола внутримышечно по 0,2-0,5 мл (2-5 мг), детям других возрастных групп — по 2-15 мг/сут в 1 или 2 приема.

Гемостатическую губку готовят из нативной плазмы крови человека и тромбопластина. Представляет собой сухую компактную массу светло-желтого цвета. Применяют местно для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из мышц и мелких сосудов.

Доксиум по механизму действия близок к этамзилату. Назначают внутрь во время или после еды по 10-15 мг/(кг • сут). Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Кальций непосредственно участвует в агрегации и адгезии тромбоцитов, а также активирует образование тромбина и фибрина и, таким образом, стимулирует образование тромбоцитных и фибринных тромбов.

Имеет основное значение при кровотечениях, обусловленных снижением содержания кальция в плазме крови. Используют кальция глюконат в виде 10% раствора — внутривенно по 0,5-1 мл/год жизни, но не более 10 мл.

Рутин назначают при нарушении проницаемости сосудов, геморрагическом синдроме — внутрь по 0,01-0,03 г 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,02 г.

Тромбин — естественный компонент свертывающей системы крови, получают из плазмы крови доноров. Представляет собой белый аморфный порошок. Этот местный гемостатический препарат применяют местно для остановки кровотечений из мелких сосудов. При мелене новорожденных дают внутрь в комбинации с аминокапроновой кислотой и адроксоном.

Содержимое одной ампулы (0,01 г сухого тромбина) растворяют в 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты и добавляют 1 мл 0,025 % раствора вдроксона. Рекомендуемая дозировка – по одной чайной ложке 3-4 раза в день.

Фибриноген — белок, который при взаимодействии с тромбином переходит в фибрин; постоянно циркулирует в крови. При кровотечениях назначают местно в виде фибринных пленок. При гипо- и афибриногенемиях, гемофилии А, ДВС-синдроме вводят внутривенно струйно или капельно в суточной дозе 0,5-2 г в зависимости от уровня фибриногена в крови.

Содержимое ампулы с этим местным гемостатическим средством перед употреблением разводят в 250 мл воды для инъекций.

Этамзилат (дицинон) нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, оказывает гемостатическое действие. Применяют для остановки капиллярных кровотечений внутривенно, внутримышечно, внутрь по 10-15 мг/(кг • сут) в 3 приема. Выпускается в виде 12,5 % раствора в ампулах по 2 мл, в таблетках по 0,25 г.

Современные средства остановки крови

Применение высоко-результативных гемостатиков во многих областях медицины:

• сокращают время проведения различных операций;
• уменьшают требующееся количество донорской крови;
• обеспечивают проведение сложных лечебных и операционных процедур.

Гемостатический порошок Starsil Hemostat (Старсил гемостат) не требует подготовки перед применением, используется немедленно после вскрытия упаковки при операциях или ранениях. Попадая на рану, мелкие частички препарата быстро впитывают в себя воду, входящую в состав крови, образуя гель. Новое вещество закупоривает поврежденные сосуды и таким образом задерживает или останавливает кровотечение.

Серия гемостатиков Surgicel (Серджисел) изготавливается из окисленной восстановленной целлюлозы, взятой из природы. Выпускается в виде:

• многослойного пористого материала, принимающего любую форму — фибрилляр;
• ткани плотного плетения, позволяющей прошивать и оборачивать кровоточащие органы — нью-нит;
• тонкой сеточки для малоинвазивных операций.

Все продукты Surgicel стерильны, не требуют приготовления, обладают бактерицидным эффектом, рассасываются за 7-14 дней.

Spongostan (Спонгостан) — рассасывающиеся гемостатические губки и пудра на основе желатина — применяются в мировой хирургической практике более 60 лет. Востребованность обеспечивается:

• быстрым приготовлением;
• гемостазом до 2 мин;
• 3-4 недельным рассасыванием;
• биологической инертностью;
• широким спектром применения — ортопедия, травматология, челюстно-лицевая хирургия, детская хирургия, нейрохирургия на черепе и позвоночнике.

Surgiflo (Серджифло) — стерильная пенообразная матрица из свиного желатина с тромбином:

• время приготовления — 30 сек;
• время использования — 24 ч;
• время гемостаза — меньше 4-х минут;
• адаптируется и плотно прилегает ко всем типам поверхностей за счет текучей формы;
• возможно нанесение в труднодоступные кровоточащие места с помощью аппликатора.

Применяется в гинекологии, урологии, ЛОР-хирургии, сердечно-сосудистой, общей и нейрохирургиях.

Фибриновый клей Evicel (Ивисел) применяется как дополнительный способ гемостаза (в случае недостаточности стандартных средств) и герметизации сосудистого шва. Смешивание действующих компонентов — фибриногена и тромбина — происходит с помощью специального аппликаторного устройства непосредственно перед раной. Образующийся сгусток мгновенно закупоривает открытый кровяной сосуд и образует прозрачную эластичную пленку. Применяется в нейро-, кардио-, сосудистой хирургии, гинекологии, урологии, общей хирургии. Evicel изготавливается только на основе человеческих компонентов.

Хирургический синтетический клей Omnex (Омнекс) — состоит из смеси двух синтетических мономеров. Тонкий слой Омнекса приклеивается к тканям, образуя прочную эластичную кровоостанавливающую пленку. Применяется при герметизации хирургических швов.

Фармакокинетика

Аминокапроновая кислота при приеме внутрь быстро всасываются из ЖКТ (на 60% и более). Cmax в плазме крови создается через 1—3 ч. С белками плазмы крови практически не связывается. Выделяется почками на 40—60% в неизмененном виде. Т1/2 составляет 2—4 ч. При в/в введении Cmax в плазме крови создается через 10— 15 мин, Т1/2 составляет 1 ч. Хорошо проникает через плацентарный барьер. При местном применении (имплантации лечебной салфетки, содержащей аминокапроновую кислоту) ЛС полностью утилизируется в течение 23—28 суток.

Аминометилбензойная кислота при приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, создавая Cmax плазме крови через 3 ч. После в/м введения Cmax в плазме крови создается через 30—60 мин, после в/в — к концу введения, терапевтическая концентрация сохраняется 3 ч. Выделяется почками в основном (50—80%) в неизмененном виде. Т1/2 составляет 2—4 ч. При в/в введении Cmax в плазме крови создается через 10—15 мин, Т1/2 составляет 1 ч. Хорошо проникает через плацентарный барьер.

Этамзилат хорошо всасывается при приеме внутрь и при в/м введении, равномерно распределяется в тканях в зависимости от их васкуляризации. Слабо связывается с белками и форменными элементами крови, быстро выводится из организма, в основном в неизмененном виде. При в/в введении действие начинается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1—2 ч, продолжительность действия — до 4—5 ч.

Гемостатическая губка

Кровоостанавливающий препарат плазмы человека, хлорид кальция и тромбопластин являются основными активными компонентами. Выпускается в виде прямоугольного предмета в коробках из различного материала. Противопоказаний к использованию нет.

Способ применения: Губку разделить наполовину, одну её часть положить к месту, откуда идёт кровотечение (место предварительно простерилизовать, оно должно быть сухим), оставить её на 24 часа. После положенного срока плёнку удалить. Остатки рассасываются в течение месяца. Использовать вторую открытую часть губки можно только после её стерилизации (40 мин 120°).

Дицинон (Этамзилат)

Дицинон — препарат гемостатического действия, способствует остановке маточных кровотечений, улучшению микроциркуляции, свёртыванию маточной крови, сужению сосудов. Выпускается в нескольких видах: таблетки, уколы, раствор для капельниц. Таблетки есть как для взрослых, так и для детей.

Прописывается лекарство, когда кровотечения появляются в следующих случаях:

• После хирургического вмешательства;
• При инфаркте головного мозга;
• Диабетической ангиопатии;
• Из-за травм;
• Кишечные либо лёгочные кровотечения.

Не рекомендуется принимать препарат людям, у которых есть заболевания печени, почек, кроветворной системы. Запрещено использовать при повышенной свёртываемости крови, глюкозно-лактозной недостаточности, индивидуальной непереносимости действующего вещества этамзилата. Противопоказан тем, кто склонен к патологиям тромбозов и тромбоэмболии и передозировке антикоагулянтов.

Необходимая доза рассчитывается в зависимости от массы тела — 10-20 мг на один килограмм. Полученный результат разделяется на 3-4 приёма в течение дня. Таблетки принимаются во время или после еды. Максимальный курс — 10 дней.

Этамзилат является аналогом дицинона. Лекарство не способствует образованию тромбов, действие на организм начинается через 5-15 минут после внутримышечного использования.

Виды гемостатиков

Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект кровоостанавливающих средств

• резорбтивного действия наступает при введении препаратов данной группы в кровь, а
• местного действия — при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями.

По влиянию на механизм гемостаза среди кровоостанавливающих средств обеих групп выделяют специфические и неспецифические средства.

Специфические средства имеют в составе свертывающие компоненты крови или вещества, напрямую влияющие на свертывание. К специфическим препаратам резорбтивного действия относится плазма, обогащенная тромбоцитами, эритропоэтин, стимулирующий образование эритроцитов и др.

Неспецифические средства оказывают на систему свертывания крови непрямое влияние — адреналин (или эпинефрин) местно, сужающий сосуды, перекись водорода.

В зависимости от характера кровотечения, особенностей пациента и расположения раны на теле в качестве местных гемостатиков в современной медицине применяют:

1. синтетический или фибриновый клей (герметик);
2. средства на основе желатина;
3. окисленную восстановленную целлюлозу.

Лекарства группы: Гемостатические препараты

• А
• Агемфил А (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• Агемфил В (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• Аимафикс (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Амбен (Раствор для внутривенного введения)
• Амбен (Субстанция-порошок)
• Аминокапроновая кислота (Раствор для внутривенного введения)
• Аминокапроновая кислота (Раствор для инфузий)
• Аминокапроновая кислота (Субстанция-порошок)
• Антигемофильный фактор человека-М (AHF-M) (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Апротекс (Раствор для инфузий)
• Аэрус (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
• Б
• Бебулин ТИМ 4 (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Бенефикс (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• В
• Викасол (Раствор для внутримышечного введения)
• Викасол (Субстанция-порошок)
• Викасол (Таблетки пероральные)
• Вилате (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Г
• Гемофил М (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)

• Гумбикс (Раствор для инъекций)
• Гумбикс (Таблетки пероральные)
• Д
• Дицинон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Дицинон (Таблетки пероральные)
• Ж
• Желпластан (Порошок накожный)
• И
• Иммунат (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Иммунин (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Ингитрил (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• К
• Когенэйт ФС (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• Л
• ЛонгЭйт (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• М
• Менадиона натрия бисульфит (Субстанция-порошок)
• Мононайн (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Н
• НовоСэвен (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• О
• Октанайн (Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения)
• Октанайн Ф (Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения)
• П
• Памба (Раствор для инъекций)
• Памба (Таблетки пероральные)
• Протромплекс 600 (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)

• Р
• Револейд (Таблетки пероральные)
• Рекомбинат (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Репленин-ВФ (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Респикам (Раствор для инфузий)
• Рефакто АФ (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
• Т
• Транексам (Раствор для внутривенного введения)
• Транексам (Таблетки пероральные)
• Трансамча (Раствор для инъекций)
• Трансамча (Таблетки пероральные)
• Трасколан (Раствор для инфузий)
• Ф
• Фейба (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Х
• Хематэ П (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Э
• Экзацил (Раствор для инъекций)
• Экзацил (Раствор для перорального применения)
• Экзацил (Таблетки пероральные)
• Эмоклот Д.И. (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
• Этамзилат (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Этамзилат-Ферейн (Таблетки пероральные)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Неспецифические резорбтивные средства

Подобные кровоостанавливающие препараты содержат тромбопластические вещества и ускоряют тромбообразование. На свертывание не влияют. К этой группе относятся растворы пектинов и Гемофобин. Используются при терапии геморрагических состояний различной этиологии.

К ним причисляют и Андроксон, снижающий проницаемость капилляров. Он применяется при кровотечениях, исходящих из желудка и кишечника. В случаях больших кровопотерь не эффективен. По сравнению с адреналином практически не токсичен.

Серотонин

Действует путем повышения устойчивости капилляров. Используется при терапии тромбоцитопенической пурпуры, тромбастении и геморрагического васкулита. Инъекционный раствор.

Дицинон

Является неспецифическим резорбтивным препаратом, полученным синтетическим путем. Повышает адгезивность тромбоцитов и снижает проницаемость стенки мелких сосудов. Форма выпуска – таблетки и ампулы.

Из истории гемостатических средств

Не одно столетие известны лекарственные травы, обладающие кровоостанавливающим действием. Пастушья сумка, тысячелистник, листья крапивы использовались древними лекарями в качестве гемостатиков. Давно известны кровоостанавливающие действия настойки горца перечного, отвара коры калины обыкновенной, листьев подорожника. С испокон веков к открытой ране прикладывали сухой мох. Но травы проблему почти не решали, смертность от кровопотери оставалась высокой. Требовались более действенные средства, а дело продвигалось не быстро.

Только в 1883 г научные исследования привели французского биолога G. Hayem к открытию тромбоцита. В 1890 г была доказана роль кальция в свертывании крови. В 1916 г был открыт, а в 1918 — описан гепарин — вещество, препятствующее коагуляции крови. В 1931 г канадский ветеринар случайно открыл варфарин — антикоагулянт непрямого действия. Основной физиологический антикоагулянт — протеин С — открыт и описан в 1976 г. Когда враг выявлен, с ним легче бороться. Последовательное открытие и описание действия трех антикоагулянтов позволило ученым начать разработку новых гемостатических средств. С конца 60-х годов прошлого века постепенно началось производство эффективных кровоостанавливающих препаратов. Сегодня медицина располагает широким разнообразием современных гемостатиков.

Гемостатические средства животного и растительного происхождения

Желатин медицинский
— продукт частичного гидролиза коллагена содержащегося в хрящах и костях животных. Выпускают в виде 10% раствора на 0,5 % растворе натрия хлорида в ампулах по 10 мл. Студенистая масса, при нагревании превращается в жидкость. Вводят подкожно, внутривенно, назначают внутрь по 5-10 мл через 1-2 ч.

Лагохилус опьяняющий
применяют при носовых и других кровотечениях в виде настоя и настойки из цветков и листьев, а также таблеток, содержащих экстракт лагохилуса. Настой (1: 10 или 1: 20) этого гемостатического препарата растительного происхождения назначают по 1-2 чайные ложки 3-6 раз в день, настойку — по 5-10 капель 2-3 раза в день.

Лист крапивы
содержит витамин С, каротин, витамин К и другие вещества. Применяют в виде настоя. Выпускают брикеты измельченного листа крапивы. Одну дольку брикета заливают стаканом кипятка, настаивают 10 мин, процеживают, охлаждают и дают ребенку по 1-2 чайные ложки 3 раза в день.

Трава тысячелистника
содержит витамин С, каротин. Применяют настой этого гемостатического средства по 1-2 чайных ложки 3 раза в день.

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — B02 Гемостатические препараты. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению

Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности

Описание изделия

Cтерильный гемостатический материал СЕРДЖИСЕЛЬ представляет собой кополимерное соединение глюкозы, полученное из обогащенной целлюлозы методом окисления, и имеет низкий кислотный pH – 2,8.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА:

Благодаря низкому pH СЕРДЖИСЕЛЬ изменяет структуру альбумина и глобулина крови, что способствует наступлению гемостаза. В свою очередь кополимеры глюкозы под воздействием жидкости организма подвергаются гидролизу и полностью рассасываются через 7–14 дней.

ПОКАЗАНИЯ:

Рассасывающийся гемостатический материал СЕРДЖИСЕЛЬ используется в хирургической практике в качестве дополнительного средства для остановки капиллярных, венозных и небольших артериальных кровотечений. Его применяют, когда наложение лигатуры и другие обычные способы достижения гемостаза не эффективны или опасны.

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ УПОТРЕБЛЕНИЯ:

СЕРДЖИСЕЛЬ нужно использовать в количестве, необходимом для достижения гемостаза. Избегайте его избытка при аппликации (для этого материал можно резать стерильными ножницами). Материал нужно приложить под давлением непосредственно к кровоточащей поверхности. Количество материала и время воздействия давления определяются типом и обильностью кровотечения. Материал после имплантации рассасывается, поэтому его можно оставить в ране и закрыть хирургическую рану (за исключением противопоказаний)

Материал не подлежит повторной стерилизации.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

СЕРДЖИСЕЛЬ необходимо использовать только в том количестве, которое требуется для достижения гемостаза. Удалите излишки гемостатика, чтобы ускорить процесс его рассасывания и свести до минимума возможную реакцию организма на инородное тело

В урологической практике СЕРДЖИСЕЛЬ применяют с большой осторожностью и в минимальных количествах во избежание закупорки уретры, мочеточника или катетера частичками материала. Не рекомендуется использование СЕРДЖИСЕЛЯ в гнойных ранах. При необходимости такого использования материал удаляется сразу после достижения гемостаза. При переломах и ламинэктомии СЕРДЖИСЕЛЬ необходимо извлечь из операционного поля после остановки кровотечения. СЕРДЖИСЕЛЬ не рекомендуется применять при наличии серозного отделяемого в ране, так как другие жидкости организма, кроме крови, не реагируют с окисленной целлюлозой, и гемостаз не наступает. СЕРДЖИСЕЛЬ не укладывают на зрительный нерв и хиазму, а также удаляют с других нервных окончаний после остановки кровотечения. СЕРДЖИСЕЛЬ нельзя пропитывать антибиотиком и сочетать с тромбиновыми препаратами. Несмотря на то что препарат проявляет бактерицидную активность, он не может служить заменой необходимого курса антибактериальной терапии. При сосудистых операциях не рекомендуется очень плотно оборачивать сосуды. Специальные исследования по безопасному использованию во время беременности и лактации не проводились. Однако 30-летний опыт применения материала в хирургической практике показывает, что побочных эффектов не наблюдается.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Индивидуальная упаковка, размеры 5х35 см.; 10х20 см.; 1,2х5 см.; 5х7 см. Стерильно.

Описание изделия

ОПИСАНИЕ. HaemoCer PLUS является медицинским продуктом растительного происхождения, полученным из очищенного растительного крахмала. Предназначен для использования в качестве абсорбирующего гемостатического агента в целях контроля кровотечений при хирургическом вмешательстве. HaemoCer PLUS не содержит компонентов животного или человеческого происхождения. Это биологически совместимая стерильная белая пудра, не обладающая пирогенным эффектом. Как правило, HaemoCer PLUS полностью абсорбируется в течение нескольких дней.

ДЕЙСТВИЕ. В результате контакта HaemoCer PLUS с кровью запускается механизм двойного действия. Во-первых, происходит ускорение естественного процесса свертывания крови посредством быстрой дегидратации крови и ускорения концентрации тромбоцитов, эритроцитов и белков крови в месте кровотечения. Во-вторых, образуется прочная гелеобразная матрица, которая выступает в качестве механического барьера и предупреждает повторное кровотечение. HeamoCerTM PLUS выводится из организма амилазой в течение 48 часов.

ПОКАЗАНИЯ. HaemoCer PLUS является вспомогательным гемостатическим агентом, предназначенным для использования при хирургическом вмешательстве с целью контроля кровотечений из капиллярных, венозных и артериальных сосудов в случаях неэффективности или неосуществимости применения зажимов, лигирования сосудов или иных общепринятых методов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

• Не допускается применение HaemoCer PLUS  для инъекций в кровеносные сосуды. Это может вызвать рассеянную внутрисосудистую коагуляцию.
• Не допускается применение HaemoCer PLUS в целях контроля послеродовых кровотечений или меноррагии.
• Не допускается применение HaemoCer PLUS для инъекций в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
• Не допускается применение HaemoCer PLUS для инъекций в глаза.
• HaemoCer PLUS противопоказан пациентам с непереносимостью крахмала или крахмалосодержащих веществ.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ. HaemoCer PLUS не является альтернативой тщательному проведению хирургического вмешательства и, в частности, надлежащему применению общепринятых методов гемостаза (например, наложению лигатуры). HaemoCer PLUS поставляется как стерильный продукт. Его нельзя рестерилизовать. Неиспользованные открытые системы необходимо выбрасывать. Повторное применение предназначенных для разового использования приборов может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем пациента и нарушение функций продукта

При подозрении на инфекцию применение HaemoCer PLUS не рекомендуется; при использовании продукта в инфицированных областях следует действовать с особой осторожностью. Совместное применение HaemoCer PLUS с другими гемостатическими агентами локального применения не было исследовано в рамках клинических испытаний и, следовательно, не рекомендуется

При достижении гемостаза следует удалить излишние частицы HaemoCer PLUS с обработанного участка посредством промывания и отсасывания

Это особенно важно в случае применения в области спинного мозга, костных отверстий и/или зрительного нерва и хиазмы. При контакте с кровью или жидкостью HaemoCer PLUS незамедлительно набухает до своего максимального объема

Удаление излишнего гемостатического вещества позволяет избежать некроза окружающих тканей, возможного вследствие вызванного набуханием сдавливания.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ. 

• Кардиохирургия, сосудистая и торакальная хирургия
• Общая хирургия
• Трансплантация
• Травматология
• Удаление опухоли
• ЧЛХ
• ЛОР-хирургия
• Урология/гинекология
• Ортопедия
• Пластическая хирургия
• Ожоговая хирургия
• Нейрохирургия
• Педиатрия

Применение HaemoCer PLUS в кардиохирургии, при резекции печени.

Наружные (местные) кровоостанавливающие препараты

Начинают действовать непосредственно при контакте с поврежденной тканью, например, при резаных ранах. Также разделяются на специфические, к которым относятся Тромбопластин и Тромбин, и неспецифические – Оксицелодекс и Оксицел.

Тромбин

Специфический Тромбин вырабатывается из плазмы донора. Это естественный коагулянт, способствующий выработке фибрина из собственного фибриногена. Применяется при кровотечениях из капилляров, паренхимы и костных полостей.

Используется местно путем разведения в изотоническом растворе хлористого натрия комнатной температуры.

Кровоостанавливающее средство Тромбопластин

Производят Тромбопластин из тканевых клеток, выделенных из мозга и легких кроликов. Способствует образованию тромбина из протромбина. Способ применения такой же.

Оксицел

Это кровоостанавливающее средство представляет собой обработанную целлюлозу. В результате контакта непосредственно с кровью превращается в плотную субстанцию, как бы приклеивающуюся к кровоточащей поверхности.

По истечении суток трансформируется в легкоснимаемую желатиноподобную массу. Применяется исключительно при небольших кровотечениях.

Кровоостанавливающие препараты. Кровоостанавливающие препараты в гинекологии

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека

Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Кровоостанавливающие препараты и народные средства при обильных месячных

Снизить кровотечение при сильном менструальном цикле можно используя специальные лекарства либо народные рецепты. Наиболее эффективны следующие медикаменты:

1. Дицинон (доза — 2 таблетки трижды в день).
2. Викасол (уколы).
3. Транексам (доза — 2 таблетки четыре раза в день).

Перечисленные препараты считаются лучшими гемостатиками для уменьшения кровотечения. В фитотерапии используются такие средства:

• Отвары из крапивы, тысячелистника;
• Экстракт водяного перца;
• Отвар из пастушьей сумки и перечной мяты.

Перед использованием любого лекарства или народного рецепта сначала нужно посоветоваться с лечащим врачом.

В условиях стационара

В зависимости от сложности патологии лечение в больнице делится на следующие виды:

• Введение лекарственного раствора в виде капельницы;
• Переливание крови;
• Хирургическое вмешательство;
• Удаление матки.

Кроме того, даются специальные средства, которые способны остановить кровотечение. К таким относятся:

1. Аскорутин. Применяется также при обильных месячных. Противопоказан людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
2. Кальция хлорид, или «горячий» укол. Плюс препарата в том, что его используют при беременности и в послеоперационный период. Инъекция для хорошего результата вводится очень медленно.
3. Викасол. Прописывается в зависимости от обилия выделений. Применяются как таблетки, так и уколы.
4. Контрикал. Назначается в виде капельницы при сильной кровопотере. Вводится до того момента, пока человеку не станет легче.
5. Этамзилат. Рекомендуется при ярко-выраженных кровотечениях, усиливает свёртываемость крови, не образует тромбы.
6. Аминокапроновая кислота. Снижает кровотечение, улучшает работу печени, блокирует появление антител. Использование предполагает контроль за составом крови, поэтому прописывается только в больничных учреждениях.

В некоторых случаях вводится одновременно два лекарства. Такое назначение делает только врач в условиях стационара при полном контроле за пациентом.

Стоматологическое кровоостанавливающее средство

При лечении зубов часто возникают ситуации, требующие вмешательства врача с целью избегания кровопотери.

Используемое им стоматологическое кровоостанавливающее средство, в зависимости от случая применения, может относиться к одной из приведенных категорий:

1. Местного применения — купируют течение крови.
2. Желатиновые пористые губки — активируют тромбоциты.
3. Коллагеновые пластины — аналогичны по принципу предыдущим.
4. Целлюлозные препараты — пломбировочные материалы с гемостатическими свойствами.
5. Комбинированные материалы — сужают сосуды и одновременно останавливают кровь.

В качестве кровоостанавливающего средства местного действия в стоматологии может применяться большой перечень лекарственных веществ: специальные гели и мази, гемостатические пластины и губки, марлевые тампомны с адроксоновой пропиткой и лекарственные жидкости, нанесенные на ретракционную нить.

Поделиться

• 80

1.12.2018
26 817

Систематизация кровоостанавливающих средств

Существует несколько классификаций препаратов-гемостатиков.

По действию выделяют медикаменты:

• Резорбтивного – «Викасол», «Аминокапроновая кислота», «Фибриноген». Действовать препарат начинает при его введении в кровь.
• Местного – «Адреналин», «Тромбин», перекись водорода, гемостатический карандаши и губка. Эффект наступает после контакта средства с кровоточащими тканями.

По влиянию на механизм гемостаза различают следующие препараты:

• Неспецифические – «Эпинефрин», перекись водорода.
• Специфические – «Эритропоэтин», обогащенная тромбоцитами плазма.

По другой систематизации выделяют следующие препараты-гемостатики:

• Коагулянты прямого – «Фибриноген», «Тромбин», «Эмоклот», «Октанайт» — и непрямого действия – «Фитоменадион».
• Ингибиторы фибринолиза животного – «Контрикал», «Гордокс», «Апротинин» — и синтетического происхождения – «Амбен», «Аминокапроновая кислота».
• Стимуляторы агрегирования тромбоцитов – «Кальция хлорид», «Серотонина адипинат».
• Медикаменты, снижающие проходимость сосудов. Синтетические – «Этамзилат», «Адроксон», витамины – «Рутин», «Кверцетин», а также средства растительного происхождения – крапива, арника, водяной перец.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Амбен является гемостатическая терапия при нижеприведенных состояниях:

— состояния, при которых развивается системный гиперфибринолиз (передозировка активаторов плазминогена: стрептокиназы, урокиназы и т.д.); — при снижении способности к формированию гемостатического тромба (при нарушении прокоагулянтного, тромбоцитарного или сосудистого компонентов гемостаза); — при локализованных геморрагиях вследствие усиления местной фибринолитической активности (после тонзиллэктомии, операциях на простате, мочевом пузыре, меноррагиях). — при хирургических операциях и разных патологических процессах с повышением фибринолитической активности крови; операциях на головном мозге (в т. ч. при субарахноидальных кровоизлияниях), операциях на легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах; после стоматологических вмешательств, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке в полости матки мертвого плода, маточном кровотечении; при острых панкреатитах; болезнях печени; носовых, желудочно-кишечных кровотечениях. — предупреждение развития вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Экстренные средства

Резкие и обильные кровотечения приводят к различным осложнениям. В некоторых случаях необходимо быстро отреагировать на их возникновение, облегчить состояние. Первая помощь в домашних условиях — холод. Любой ледяной предмет нужно положить на нижнюю часть живота. Проще всего взять из морозильника лёд, обернуть его в марлю. После этого следует вызвать скорую помощь.

В экстренных случаях вводятся специализированные кровоостанавливающие препараты. Они прописываются в зависимости от причины возникновения патологии:

• При выкидыше либо аборте — серная магнезия, хлорид кальция, дицинон, окситоцин;
• При травмировании матки либо внематочной беременности — реополиглюкин, полиглюкин.
• При дисфункциональных кровопотерях — однопроцентный раствор окситоцина;

Ни одно из вышеперечисленных лекарств не рекомендуется принимать без консультации со специалистом.

ВЫВОДЫ

1. Препарат «ГЕМОСПАС» по избранным параметрам эффективности не уступает российскому и зарубежным аналогам;
2. При анализе результатов необходимо придерживаться показателя «устойчивость гемостаза», который позволяет предотвратить ложные выводы;
3. Для полноценной статистической обработки результатов следует придерживаться четко спланированной методики эксперимента на достаточном количестве материла;
4. Результатами доклинических медикобиологических и токсикологических исследований, биологическая безопасность медицинского изделия подтверждена, «ГЕМОСПАС» можно рекомендовать к клиническим испытаниям.