Глюренорм таблетки — инструкция по применению

Литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом / Под редакцией И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, 6-й выпуск, М.: 2013.
2. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М.: ООО «МИА», 2011.
3. Каширина Е.П., Брызгалина С.М., Балаболкин М.И., Клиценко О.А. Влияние глюренорма и глибенкламида на течение диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1999; 3: 36–39.
4. Чугунова Л.А., Шамхалова М. Ш. Шестакова М. В. Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии. РМЖ. 2003; 11: 12: 749–752.
5. Adeghate E., Schatiner P., Dunn E. An update on the etiology and epidemiology of diabetes mellitus. Ann N Y Acad Sci. 2006; 1084 (1): 1–29.
6. Ashcroft F. Mechanisms of the glycaemic effects of sulfonylureas. Horm Metab Res. 1996; 28: 456–463.
7. Bennett W.L., Odelola O.A., Wilson L.M. et al. Evaluation of guideline recommendations on oral medication for type 2 diabetes mellitus: a systematic review. Ann Intern Med 2012; 156: 27–36.
8. Colosia A.D., Palencia R., Khan S. Prevalence of hypertension and obesity in patients with type 2 diabetes mellitus in observational studies: a systematic literature review. Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy. 2013; 6: 327–338.
9. Del Prato S., Pulizzi N. The place of sulfonylureas in the therapy for type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2006; 55: 5: Suppl 1: S20–7.
10. Desai N.R., Shrank W.H., Fischer M.A. et al. Patterns of medication initiation in newly diagnosed diabetes mellitus: quality and cost implications. Am J Med. 2012; 125 (302): e301–e307.
11. Fox C.S., Larson M.G., Leip E.P. et al. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population. JAMA. 2004; 291: 844–50.
12. Ismail-Beigi F, Moghissi E., Tiktin M. et al. Individualizing glycemic targets in type 2 diabetes mellitus: implications of recent clinical trials. Ann Intern Med. 2011; 154: 554–559.
13. Hartmann B., Czock D., Keller F. Drug therapy in patients with chronic renal failure. Dtsch Arztebl Int. 2010; 107 (37): 647–55.
14. Kahn S.E. The relative contributions of insulin resistance and ß-cell dysfunction to the pathophysiology of type 2 diabetes. Diabetologia. 2003: 46 (1): 3–19.
15. Ke J.T., Li M., Xu S.Q.et al. Gliquidone decreases urinary protein by promoting tubular reabsorption in diabetic Goto-Kakizaki rats. J Endocrinol. 2014; 220 (2): 129–41.
16. Limmer J., Klahre H. Experiences with glurenorm from worldwide clinical investigation. Diabet. Croat. 1996; 5: 481–500.
17. Malaisse W.J. Gliquidone contributes to improvement of type 2 diabetes mellitus management: a review of pharmacokinetic and clinical trial data. Drugs. 2006; 7 (6): 331–7.
18. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 update. Am J Kidney Dis 2012; 60 (5): 850–886.
19. Philippe J., Raccah D. Treating type 2 diabetes: how safe are current therapeutic agent? Int J Clin Pract. 2009; 63: 321–32.
20. Ruigomez A., Rodrigues L.A. Presence of diabetes related complication at the time of NIDDM diagnosis: an important prognostic factor. Eur. J. Epidemiol. 1998; 14 (15): 439–45.
21. Seino S., Miki T. Physiological and pathophysiological roles of ATP-sensitive K+ channels. Prog Biophys Mol Biol. 2003; 81 (2): 133–76.
22. Tahrani A.A., Bailey .CJ., Del Prato S., Barnett A.H. Management of type 2 diabetes: new and future developments in treatment. Lancet. 2011; 378: 182–197.
23. Tuerk T.R., Bandur S. Nuemberger J. Gliquidone therapy of new-onset diabetes mellitus after kidney transplantation. Clin Nephrol. 2008; 70 (1): 26–32.
24. Yanardag R., Ozsoy-Sacan O., Orak H., Ozgey Y. Protective еffects of glurenorm (gliquidone) еreatment on the liver injury of experimental diabetes drug and chemical toxicology. 2005; 28: 4: 483–497.
25. von Nicolai H., Brickl R., Eschey H. et al. Duration of action and pharmacokinetics of the oral antidiabetic drug gliquidone in patients with non-insulin-dependent (type 2) diabetes mellitus. Arzneimittelforschung. 1997; 47 (3): 247–52.
26. Waijchenberg B.L. Beta-cell failure in diabetes and preservation by clinical treatment. Endocr. Rev. 2007; 28: 187–218.

Что лучше – Глюкофаж или Глюкованс

Метформин – основное действующее вещество в этих средствах.

Чтобы определить, что лучше, необходимо изучить фармакологический эффект:

• регулирование уровня глюкозы,
• эффективный контроль гликемии,
• снижение веса методом регулировки обмена веществ,
• осложнения главной патологии возникают не так часто в сравнении с другими лекарствами.

Возможно одновременное употребление препарата с другими лекарствами. Глюкофаж и Глюкованс рекомендованы к употреблению диабетикам, у которых проблемы с лишним весом. При выборе необходимо ориентироваться на стоимость лекарства и советы специалистов.

Побочные действия, последствия передозировки

Частота нежелательных действий при приеме препарата Глюренорм:

Частота, %	Область нарушений	Побочные действия
более 1	ЖКТ	Нарушения пищеварения, боль в животе, рвота, снижение аппетита.
от 0,1 до 1	Кожа	Аллергический зуд, эритема, экзема.
Нервная система	Головная боль, временная дезориентация, головокружение.
до 0,1	Кровь	Снижение уровня тромбоцитов.

В единичных случаях наблюдались нарушение оттока желчи, крапивница, снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в крови.

При передозировке высок риск гипогликемии. Устраняют ее пероральным или внутривенным введением глюкозы. После нормализации сахара он может неоднократно падать повторно до тех пор, пока препарат не выведется из организма.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью…

Показания к приему

Инструкция рекомендует лечение Глюренормом только при подтвержденном 2 типе диабета, в том числе и у пожилых диабетиков и больных среднего возраста.

Исследованиями доказана высокая сахароснижающая эффективность препарата Глюренорм. При назначении сразу после обнаружения диабета в суточной дозе до 120 мг у диабетиков среднее снижение гликированного гемоглобина за 12 недель составляет 2,1%. В группах, принимавших гликвидон и его групповой аналог глибенкламид, примерно одинаковое количество пациентов добилось компенсации сахарного диабета, что говорит о близкой эффективности этих препаратов.

Особенности применения

Глюкованс воздействует на все органы, поэтому употреблять его можно только по рекомендации врача. Диабетикам 1 типа нельзя употреблять данное лекарство. Пациентам в детском возрасте или старикам, которым за 60, тоже запрещен Глюкованс.

Людям, регулярно испытывающим физические перегрузки, прописывают другие лекарства. Компоненты, входящие в состав Глюкованса, вызывают лактоацидоз. Лактоза влияет на самочувствие пациентов с заболеваниями, обусловленными ее непереносимостью.

Проблемы с почками тоже относятся к противопоказаниям. У некоторых диабетиков таблетки после попадания в организм вызывают разные болезни, серьезные проблемы с печенью даже при незначительных нарушениях работы органа.

Перед проведением оперативного вмешательства курс терапии прерывают на 2 дня, столько же придется подождать перед возобновлением. Острые или хронические патологии органов дыхания, сердца усугубляются после приема медикамента. Нельзя пить таблетки вместе со спиртным.

Аналоги

Полноценный аналог с таким же составом в России не используется. Юглин находится на стадии регистрации, производит это средство компания Фармасинтез. Биологическая эквивалентность данного аналогового средства не подтверждена официально, но ближайшее время Юглин будет доступен в продаже.

Диабетикам, у которых нет проблем с почками, рекомендуют вместо Глюренорма разные виды ПСМ. Они доступны в продаже в больших количествах,каждый может выбрать подходящее по стоимости средство. За самые дешевые лекарства придется заплатить 200 руб. При почечной недостаточности употребляется линаглиптин. Этот компонент присутствует в лекарствах Тражента и Джентадуэто.

Особенности Глидиаба

Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество — гликлазид.

Основное условие для приема препарата — наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.

Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.

Противопоказания, как у Диабетона

Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.

Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.

Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.

Передозировка

При передозировке возникают такие симптомы:

• проблемы с пищеварением;
• аллергия;
• кожа чешется;
• развивается эритема, экзема;
• человек плохо ориентируется в пространстве;
• кружится голова;
• понижается количество тромбоцитов в крови;
• повышается частота сердечных сокращений;
• обильно выделяется пот;
• усиливается аппетит;
• появляется дрожь в руках;
• мигрень;
• обмороки;
• проблемы с речью.

Если начинают беспокоить такие симптомы, нужно обращаться к врачу.Редко возникают проблемы с оттоком желчи, снижение количества других форменных элементов крови. Передозировка влияет на развитие гипогликемии, устраняется после употребления глюкозы в виде уколов или сладкой еды. После повышения уровня сахара показатель может падать, пока лекарство действует.

Побочные реакции

Частота побочных реакций визначаетья: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, 99%). Отсутствуют клинические данные о проникновении Гликвидон или его метаболитов через гематоэнцефалический барьер или плаценту. Доклинические данные указывают на то, что гликвидон и его метаболиты не проникают через эти барьеры. Отсутствуют данные о способности Гликвидон проникать в грудное молоко.

Метаболизм. Гликвидон полностью метаболизируется в основном путем гидроксилирования и деметилирования в печени. Метаболиты Гликвидон показывают очень низкую фармакологическую активность или ее отсутствие по сравнению с исходным лекарственным средством.

Выведение. Гликвидон преимущественно выводится в виде метаболитов через билиарной систему с калом. Независимо от способа применения и количества только небольшая часть дозы Гликвидон выводится почками и в виде метаболитов обнаруживается в моче (около 5%). Даже после применения повторных доз Гликвидон почечная экскреция остается минимальной. Исходя из двухкамерной модели средний основной период полувыведения (t ½ _α ) Гликвидон составляет 1,2 часа (в пределах от 0,4 до 3:00), тогда как средний конечный период полувыведения (t ½ _β ) составляет около 8:00 (в пределах от 5,7 до 9,4 часа).

Особые группы больных.

Пациенты пожилого возраста. Фармакокинетические характеристики у пациентов пожилого возраста и людей среднего возраста являются эквивалентными.

Пациенты с почечной / печеночной недостаточностью. Выявлено, что у пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм Гликвидон поддерживается. Гликвидон можно безопасно применять пациентам с заболеваниями печени. У пациентов с почечной недостаточностью не происходит кумуляции лекарственных средств, учитывая тот факт, что большинство лекарственных средств выводится через билиарной систему с калом. Препарат можно безопасно применять пациентам с риском хронической нефропатии.

Фармакокинетика

Глибенкламид активно всасывается независимо от приема пищи. Через 2.5 часа в крови достигается его пиковая концентрация, уже через 8 часов постепенно снижается. Период полувыведения составляет 10 часов, а полное выведение – 2-3 суток. Практически полностью метаболизируется в печени. Выводится вещество с мочой и желчью. Связывание с белками плазмы не превышает 98%.

Метформин после приема внутрь практически полностью всасывается. Прием пищи влияет на абсорбцию метформина. Через 2.5 ч достигается пиковая концентрация вещества, в крови она ниже, чем в плазме крови. Не метаболизируется и выходит в неизменном виде. Период полувыведения – 6.2 ч. Выводится преимущественно с мочой. Связь с белками незначительна.

Биодоступность препарата такая же, как при отдельном приеме каждого действующего компонента.

Передозировка и побочные эффекты

Обычно медикамент достаточно хорошо переносится диабетиком, однако в некоторых ситуациях пациент может столкнуться с:

• тошнотой;
• запором;
• рвотой;
• диареей;
• снижением аппетита;
• аллергическими реакциями (зудом, экземой);
• головными болями, нарушением аккомодации, головокружением;
• тромбоцитопенией.

Некоторые пациенты сталкивались с внутрипеченочным холестазом, крапивницей, синдромом Стивенса-Джонсона, агранулоцитозом и лейкопенией. При передозировках лекарством может развиваться тяжелая форма гипогликемии.

Одновременно с передозировкой больной чувствует:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное выделение пота;
• сильное чувство голода;
• тремор конечностей;
• головные боли;
• потерю сознания;
• нарушения речевой функции.

При появлении любого из перечисленных выше признаков рекомендуется немедленно обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Особые указания

Терапия сахарного диабета должна проводиться только под контролем врача.

Пациентам не следует менять дозировки лекарственных средств, а также отменять лечение или переходить на прием других гипогликемических препаратов без предварительного согласования с эндокринологом.

Особые правила приема, которые нужно соблюдать:

• контролировать массу тела;
• не пропускать приемы пищи;
• выпивать таблетки только в начале завтрака, а не натощак;
• планировать заранее физические нагрузки;
• исключить прием таблеток при выявленной нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
• учитывать влияние на концентрацию глюкозы стрессовых ситуаций, а также приема спиртного.

Пациенты с почечной недостаточностью, болезнями печени должны находиться под контролем специалистов в период терапии лекарством, несмотря на то, что коррекция доз при таких нарушениях не требуется. Острые формы печеночной недостаточности считаются противопоказанием для использования Глюренорма в связи с тем, что его компоненты метаболизируются в этом органе.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит пациенту избежать развития гипогликемии. Появление этого состояния считается наиболее опасным в период вождения автомобиля, когда сложно принимать меры для устранения симптомов. Больным, употребляющим Глюренорм, нужно стараться избегать управления транспортом, а также различными механизмами.

Во время беременности, а также грудного вскармливания женщинам следует отказаться от терапии препаратом. Это объясняется отсутствием необходимых данных о влиянии действующих компонентов на развитие ребенка. В случае необходимости обязательного приема сахаропонижающих средства беременным или будущим матерям следует переходить на инсулинотерапию.

Что говорят на baby.ru о препарате «ГЛЮРЕНОРМ»

3 ноября 2010 здоровьеБесплатный список лекарств детям до 3 летМожет кому пригодиться списочек. Требуйте рецепты от педиаторов!ПРИКАЗ от 3 марта 2003 года О ПЕРЕЧНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД» Вот перечень: Утвержден Приказом УЗО, УФД, ТФОМС от 03.03.2003 N 110/47/45 ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД —-T————————T———————T—————¬ ¦ N ¦ Международное ¦ Наименование ¦ Форма выпуска ¦ ¦п/п¦ непатентованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лекарственных средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование изделий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского назн…

27 сентября 2011 ПОЛИТИКА И МЕДИЦИНАПЕРЕЧЕНЬ ЛЕК ПО РЕЦМожет кому пригодиться списочек. Требуйте рецепты от педиаторов!ПРИКАЗ от 3 марта 2003 года О ПЕРЕЧНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД» Вот перечень: Утвержден Приказом УЗО, УФД, ТФОМС от 03.03.2003 N 110/47/45 ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД —-T————————T———————T—————¬ ¦ N ¦ Международное ¦ Наименование ¦ Форма выпуска ¦ ¦п/п¦ непатентованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лекарственных средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование изделий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского назн…

23 декабря 2012 ЖУРНАЛсписок бесплатных таблетокМожет кому пригодиться списочек. Требуйте рецепты от педиаторов!

ПРИКАЗ
от 3 марта 2003 года

О ПЕРЕЧНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ
ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ
РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД»

Вот перечень:
Утвержден
Приказом
УЗО, УФД, ТФОМС
от 03.03.2003 N 110/47/45
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА
ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД

—-T————————T———————T—————¬
¦ N ¦ Международное ¦ Наименование ¦ Форма выпуска ¦
¦п/п¦ непатентованное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ лекарственных средств, ¦ ¦ ¦…

Самая полная информация о препарате ГЛЮРЕНОРМ (GLURENORM) на бэби.ру: инструкция по применению,
описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете
отзывы о препарате и как принимать ГЛЮРЕНОРМ (GLURENORM) беременным и детям.

Фармакокинетика

После внутреннего приёма одноразовой дозы Глюренорм довольно оперативно и почти целиком (на 80-95%) усваивается из пищеварительного тракта путём всасывания.

Действующее вещество — гликвидон, отличается высоким сродством к белкам, находящимся в плазме крови (свыше 99%). Отсутствует информация о прохождении либо отсутствии прохождения этого вещества либо продуктов его обмена по ГЭБ либо по плаценте, а также о попадании гликвидона в молоко кормящей матери при лактации.

Большинство продуктов обмена гликвидона покидает организм, выводясь наружу посредством кишечника. Через почки выходит наружу незначительная доля продуктов распада вещества.

Исследованиями установлено, что после внутреннего приёма приблизительно 86% препарата, меченного изотопом, выходят посредством кишечника. Вне зависимости от размера дозы и метода приёма через почки выходит примерно 5% (в форме продуктов обмена) принятого объёма медикаментозного средства. Уровень выхода препарата через почки остаётся на минимуме даже в случае регулярного приёма.

Показатели фармакокинетики совпадают у больных пожилого и среднего возрастов.

Более 50% гликвидона выходит посредством кишечника. По некоторой информации, обмен препарата никак не изменяется при наличии у больного недостаточности функций почек. Поскольку гликвидон выходит из организма через почки в очень небольшой степени, у больных с почечной недостаточностью не происходит накопления препарата в организме.

Передозировка

Передозировка Глюренорма может спровоцировать гипогликемию, которую определяют по следующим симптомам: двигательное беспокойство, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения речи и зрения, интенсивное потоотделение, чувство голода, раздражительность, бессонница, головная боль, тремор, обморочное состояние. При появлении признаков гипогликемии необходимо принять внутрь пищу, богатую углеводами, либо глюкозу (декстрозу). В случае тяжелой гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания или коматозным состоянием, декстроза вводится внутривенно. После того как пациент пришел в себя, он должен принять легкоусвояемые углеводы во избежание повторного гипогликемического приступа.

Когда нужно принимать лекарство?

Нужно отметить, что таблетки Глюкованс 500 имеют ряд преимуществ в сравнении с другими лекарствами подобного действия. Даже в том случае, когда текущий препарат позволяет контролировать уровень глюкозы в крови, но дает определенный побочный эффект. Цена медикамента довольно приемлема, она составляет порядка трехсот рублей за упаковку в тридцать штук.

Хотя важно помнить и о том, что Глюкованс 500мг 5мг, как и любое другое лекарство может иметь определенный побочный эффект. К примеру, это могут быть такие реакции организма, как:

К примеру, это могут быть такие реакции организма, как:

1. Печеночная или кожная порфирия, которая становится причиной нарушения обмена веществ больного.
2. Лактоацидоз.
3. Известны случаи ухудшения состояния кровеносной или лимфатической системы.

Некоторые пациенты жалуются на то, что вследствие приема Глюкованс 500 у них меняются вкусовые рецепторы.

Но не стоит сразу пугаться, если правильно принимать Глюренорм или любой другой препарат с подобным действием, то лечение не будет сопровождаться таким количеством побочных эффектов.

Правда, еще могут быть ситуации, когда у пациента имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочное действие и передозировка

Среди побочных эффектов в процессе приема наблюдается:

• наиболее частый – гипогликемия;
• лактоацидоз, кетоацидоз;
• нарушение вкусовых ощущений;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• увеличение креатинина и мочевины в крови;
• отсутствие аппетита и другие расстройства со стороны ЖКТ;
• крапивница и зуд кожи;
• ухудшения показателей работы печени;
• гепатиты;
• гипонатриемия;
• васкулит, эритема, дерматит;
• расстройства зрения временного характера.

При передозировке Глюковансом может развиться гипогликемия из-за наличия в составе глибенкламида. Купировать легкие или средней тяжести состояния помогает прием 20г глюкозы. Далее проводится коррекция дозировки, пересматривается режим питания. Тяжелая гипогликемия требует неотложной помощи и возможной госпитализации. Значительная передозировка может привести к кетоацидозу из-за наличия в составе метформина. Подобное состояние лечится в стационаре. Самым действенным методом считается гемодиализ.

Побочные действия

Перечислим симптомы, связанные с превышением дозы:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• понос;
• запор;
• плохой аппетит;
• аллергия, чешется кожа;
• развивается экзема;
• болит голова, кружится;
• появляются проблемы с аккомодацией;
• развивается тромбоцитопения.

У некоторых пациентов развивается внутрипеченочный холестаз, сыпь на коже, болезнь Стивенса-Джонсона. Передозировка часто вызывает заслуженную гипогликемию.

Появляются такие симптомы:

• усиленное сердцебиение;
• интенсивное потоотделение;
• очень хочется есть;
• трясутся руки;
• болит голова;
• иногда возникают обмороки, проблемы с речевой функцией.

При возникновении указанных выше симптомов придется обращаться за помощью к врачам.

Особые указания

Требуется соблюдение строгой диеты, назначенной доктором.

Важен тщательный подбор дозы и регулярная сдача анализов для контроля состояния организма больного.

Прием таблеток до еды, а не в начале, как предписано, может повысить риск развития гипогликемии.

Стресс, физические нагрузки, перемена часовых поясов и прочее могут повлиять на потребность в инсулине.

С осторожностью применять людям с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в организме. Может применяться людьми с нарушениями почек, так как почти ими не выводится

Но в случаях тяжелой недостаточности следует наблюдаться у врача. То же относится и к нарушениям работы печени

Может применяться людьми с нарушениями почек, так как почти ими не выводится. Но в случаях тяжелой недостаточности следует наблюдаться у врача. То же относится и к нарушениям работы печени.

Не приводит к росту массы тела, но и почти не снижает её. Можно сказать, что при соблюдении режима питания «Глюренорм» позволяет держать вес в норме.

Не рекомендуется управление транспортным средством, так как есть риск возникновения гипогликемии. Возможность продолжения вождения машины обсуждается с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие лекарства снижается такими препаратами:

• оральные контрацептивы;
• стимуляторы центральной нервной системы;
• гормональные препараты;
• ферменты щитовидной железы.

Эффект лекарства повышается при комбинации с такими средствами:

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

• НПВЧ;
• антидепрессанты;
• антибактериальные средства;
• противомикробные препараты;
• кумарины;
• диуретики;
• этанол.

Снижается гипогликемический эффект при употреблении препаратов с ГКС и диазоксидами.

Иногда пациентам назначают одновременное употребление инсулина. Дозировка определяется , но регулировать уровень сахара в крови приходится редко диабетикам 2 типа.

Особые указания

• Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Особенно тщательный контроль необходим при переходе с другого гипогликемического средства или во время подбора дозы Глюренорма.
• Пероральные гипогликемические препараты не должны заменять лечебную диету, позволяющую контролировать массу тела больного. Несоблюдение рекомендаций врача или пропуск приема пищи может значительно снизить уровень глюкозы в крови, вызвать потерю сознания. При приеме до еды, а не в начале еды, как рекомендовано, влияние лекарственного средства на уровень глюкозы в крови более выражено. Это увеличивает риск развития гипогликемии.
• В случае появления признаков гипогликемии требуется незамедлительно принять пищу, в состав которой входит сахар. Если гипогликемическое состояние сохраняется, нужно немедленно обратиться к врачу.
• Уменьшать или усиливать гипогликемическое воздействие производных сульфонилмочевины могут стресс или алкоголь.
• Так как выведение препарата почками незначительно, его можно назначать больным с диабетической нефропатией и почечными нарушениями. Однако терапию людей с тяжелой почечной недостаточностью необходимо осуществлять под тщательным медицинским наблюдением.
• Усилить гипогликемическое воздействие может физическая нагрузка.
• При развитии аллергических реакций требуется прекратить прием медпрепарата и заменить его инсулином или другим противодиабетическим средством.
• Информация о влиянии на способность к управлению сложными механизмами и транспортными средствами отсутствует. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о таких симптомах гипогликемии как нарушение аккомодации, головокружение, сонливость, которые могут появиться на фоне приема лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Глибенкламид — блокирует калиевые каналы и стимулирует клетки поджелудочной. В результате увеличивается секреция гормона, он попадает в кровь и межклеточную жидкость.

Результативность стимуляции секреции гормона зависит от принятой дозировки препарата. Снижает сахар как у больных с диабетом, так и у здоровых людей.

Метформин — угнетает образование глюкозы в печени, повышает чувствительность тканей к гормону, тормозит процесс всасывания глюкозы в крови.

В отличие от глибенкламида, не стимулирует синтез инсулина. Помимо этого, оказывает положительное влияние на липидный профиль – общий холестерол, ЛПНП, триглецириды. Не снижает исходный уровень сахара у здоровых людей.

Какие существуют противопоказания к применению медпрепарата?

При приеме препаратов следует учитывать все возможные противопоказания.

Опытные специалисты рекомендуют не начинать лечение данным препаратом, если у пациента имеются определенные ограничения к применению.

Основными противопоказаниями являются:

• индивидуальная чувствительность к компонентам, которые входят в состав медикамента;
• наличие сахарного диабета первого типа;
• сбой в работе почек, а именно недостаточность данного органа;
• увеличение количества кетоацидозных тел, а также состояние предкомы;
• состояние здоровья, которое сопровождается таким симптомом, как гипоксия ткани (недостаточность сердца или дыхательной системы, раннее перенесенный инфаркт миокарда, состояние шока);
• ранний возраст ребенка;
• недостаточность работы почек;
• период кормления грудью у женщин, а также время беременности;
• при серьезных хирургических вмешательствах;
• во время алкоголизма, который находится на стадии хронического развития болезни.

Также очень аккуратно нужно принимать лекарство людям, которые имеют возраст более шестидесяти лет, ну и тем, кто выполняет тяжелую физическую работу.

В некоторых случаях врачи рекомендуют не использовать лекарство вообще, к примеру, это может быть лихорадочный синдром или надпочечниковая недостаточность. Еще к этому списку можно отнести недостаточность щитовидной железы. Чтобы точно понимать, чего именно нужно опасаться людям, которые принимают Глюренорм или Глюкованс, а также Глюкофаж, следует предварительно пройти полное обследование у опытного специалиста, который сможет определить точный диагноз и рекомендовать или же не рекомендовать прием этого лекарства.

Дозы

Глюренорм предназначен для внутреннего приёма. Требуется неукоснительное соблюдение врачебных предписаний в отношении дозировки и рациона питания. Нельзя останавливать употребление Глюренорма, не проконсультировавшись предварительно с лечащим доктором.

Глюренорм нужно употреблять в начальной фазе приёма пищи.

Недопустим пропуск приёмов пищи после употребления препарата.

Когда приём половины таблетки оказывается неэффективным, нужно проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, будет постепенно увеличивать дозу.

В случае назначения дозы, превышающей вышеуказанные пределы, можно достичь более выраженного эффекта в случае разделения одной дневной дозы на два-три приёма. Наиболее крупную дозу в таком случае нужно употребить в процессе завтрака. Повышение дозы до четырёх и более таблеток в день, как правило, не вызывает повышения эффективности.

Наибольшая допустимая доза за день — четыре таблетки.

Для больных с нарушениями со стороны почек

Приблизительно 5 процентов продуктов обмена Глюренорма покидают организм через почки. В случае наличия у больного нарушения работы почек корректировать дозу не потребуется.

Для больных с нарушениями со стороны печени

При употреблении препарата в дозах свыше 75 мг больными, страдающими нарушениями печёночных функций, необходим тщательный контроль со стороны врача. Глюренорм нельзя принимать при печёночных нарушениях в тяжёлой степени, поскольку 95 процентов дозы перерабатываются в печени и выходят из организма по кишечнику.

Комбинированная терапия

В случае недостаточной эффективности применения Глюренорма без сочетания его с другими препаратами показан только приём метморфина как дополнительного средства.

Инструкция по применению

Глюконорм употребляется перорально. Подходящую дозу определяет медицинский специалист после осмотра пациента, диагностики сопутствующих патологий, при воспалениях.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

В процессе употребления лекарств необходимо соблюдать прописанный врачом режим питания. Курс терапии начинают с наименьшей дозы — это половина таблетки. Первое употребление после пробуждения во время приема пищи.

Пациенту необходимо строго следить за соблюдением диетических рекомендаций, нельзя пропускать обед, ужин или даже небольшой перекус из-за вероятности возникновения гипогликемии. При отсутствии эффекта от употребления минимальной дозы нужно поставить в известность эндокринолога, который регулирует лечебную методику.

Максимальное количество лекарства в день составляет 2 таблетки. Если не удается добиться гипогликемического эффекта, дополнительно прописывается Метформин.

Причины назначения Глюкованса

Замедлить прогрессирование осложнений у диабетиков можно только путем длительного контроля сахарного диабета. Цифры компенсации в последние десятилетия стали строже. Связано это с тем, что медики перестали считать 2 тип диабета более легкой формой болезни, чем 1 тип. Установлено, что это тяжелое, агрессивное, прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения.

Чтобы добиться нормальной гликемии, зачастую требуется не один сахароснижающий препарат. Сложная схема лечения – обычное дело для подавляющего числа диабетиков со стажем. По общему правилу, новые таблетки добавляют, как только предыдущие перестали обеспечивать целевой процент гликированного гемоглобина. Лекарством первой линии во всех странах мира считается метформин. К нему обычно добавляют производные сульфонилмочевины, самое популярное из них – глибенкламид. Глюкованс является сочетанием этих двух веществ, он позволяет упростить схему терапии диабета, не уменьшая ее эффективности.

Глюкованс при сахарном диабете назначают:

1. В случае поздней диагностики болезни или ее быстрого, агрессивного течения. Показатель того, что одного метформина будет недостаточно для контроля сахарного диабета и необходим препарат Глюкованс – глюкоза натощак более 9,3.
2. Если на первом этапе лечения диабета питание с дефицитом углеводов, физические нагрузки и метформин не снижают гликированный гемоглобин ниже 8%.
3. При уменьшении объемов производства собственного инсулина. Это показание либо подтверждается лабораторно, либо предполагается на основании роста гликемии.
4. При плохой переносимости метформина, которая нарастает одновременно с увеличением его дозы.
5. Если метформин в высоких дозах противопоказан.
6. Когда больной ранее успешно принимал метформин и глибенкламид и хочет уменьшить количество таблеток.

Особые указания

Помимо всей указанной выше информации, стоит обратить внимание еще на несколько нюансов:

Глюренорм практически не выводится почками, что допускает его применение у больных с диабетической нефропатией и недостаточностью соответствующих органов.
Средство при игнорировании правильного режима приема может стать причиной развития гипогликемического состояния.
Таблетки не могут заменять лечебную диету

Важно комбинировать процесс модификации образа жизни с приемом сахаропонижающего лекарства.
Физические нагрузки усиливают эффективность Глюренорма, что нужно учитывать при оценке необходимой дозы для конкретного пациента.