Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

Лечение грудной грыжи

Лечение грыжи грудного отдела зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз, степени поражения. На начальной стадии заболевание хорошо лечится комплексом консервативных методов: медикаментозной терапией, рефлексотерапией, ЛФК, физиотерапией в стационаре или в домашних условиях.

Операции на грудной отдел позвоночника назначают крайне редко, поскольку она осложняется плохим доступом к внутренней части позвоночника. Показанием к её проведению являются постоянные сильные боли и угроза последующего паралича костей.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы уменьшить и устранить воспалительный процесс, уменьшить болевой синдром, ускорить восстановление хрящей или снять мышечный спазм назначают медикаментозное лечение. Для этого используются медикаменты различного типа.

• нестероидные противовоспалительные. Их назначают в виде уколов, таблеток, порошков, ректально или в форме крема, мази, геля и т.п. По усмотрению врача может быть назначена комбинация системных и местных препаратов, или предложен ступенчатый тип лечения;
• миорелаксанты. Назначают совместно с нестероидными препаратами для снятия мышечного спазма;
• кортикостероидные препараты. Снижают болевой синдром и устраняют воспаление;
• хондропротекторы. Способствуют защите и восстановлению хрящевой ткани.

При длительном воспалительном процессе, перешедшем в хроническую стадию, врач может использовать глюкокортикоидные гормоны в сочетании с анестетиками. Смесь этих препаратов врач использует для проведения блокады, делая инъекцию между остистыми отростками по срединной линии или в околопозвоночную зону, в месте, где проявляется наибольшая болезненность или напряженность мышц.

Хирургические операции

Операция назначается нейрохирургом в том случае, если грыжа сдавливает спинной мозг или нервный корешок и при этом быстро усиливаются неврологические расстройства, либо в случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным.

При грыже грудного отдела проводится два вида операций: ламинэктомия и дискэктомия.

Ламинэктомия проходит под общим наркозом и длится около двух часов. Суть операции заключается в иссечении части костной ткани позвонка, которая находится под нервным корешком. После операции больной находится под наблюдением врачей в стационаре от 3 до 5 суток. В послеоперационный период физическая активность больного должна быть минимальной.

Дискэктомия. Операция заключается в частичном или полном удалении межпозвоночного диска. После операции больной должен около двух месяцев носить специальный поддерживающий корсет, избегать резких движений, не поднимать тяжесть весом более 4 кг.

Мануальная терапия

В отличие от массажа, при мануальной терапии воздействие врача направлено на определённый участок тела в том месте, где находится грыжа. При этом сила воздействия на неё будет более ощутимой, а прилагаемые специалистом усилия направлены на конкретный отдел позвоночника. Мануальный терапевт при правильном проведении процедуры способен значительно улучшить состояние больного уже после нескольких сеансов. В ходе процедуры происходит укрепление мышц, нормализуется кровообращение, позвонки разрабатываются и могут принять правильное положение.

Для улучшения эффекта от мануальной терапии, обычно проводятся сеансы лечебного массажа и назначается ЛФК.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациенту в случаях, когда грыжа грудного отдела находится не в стадии обострения. Врач решает, какой именно метод назначить, и в зависимости от этого на мышцы осуществляется воздействие теплом, холодом, ультразвуком, магнитами или слабыми разрядами электрического тока.

Их эффективность заключается в том, что снижается напряжение мышц, улучшается их тонус, снимается воспаление и восстанавливаются функции поражённых тканей.

Иглоукалывание

Воздействие специальными иглами на определённые точки на теле человека и положительный эффект, наступающий после правильно проведенной процедуры, известны с давних времён. При грыже грудного отдела эта процедура позволяет снять боль, восстановить кровообращение, улучшить функции связок и мышц, избавить от застойных явлений и снять воспаление. При этом активизируется работа нервных окончаний в месте, где находится грыжа. Этот вид лечения может назначаться как дополнение к основному лечению.

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
3. Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.

Этиологические факторы

Основополагающими причинами зарождения межпозвоночной грыжи служат травматические поражения позвоночника и дегенеративно-дистрофические изменения диска. В большинстве случаев после 40 лет аномальные отклонения формируются, как осложнение остеохондроза.

Толчковым механизмом к дегенерации и износу (иногда преждевременному) фиброзно-хрящевого образования служат:

• возрастные изменения;
• раннее вступление в климактерический период;
• хронический сбой в работе эндокринной системы;
• нарушение осанки и правильной конфигурации позвоночного столба.

К травмированию дисков приводят:

• ушибы, переломы грудной части осевого скелета;
• подвывихи позвоночных структур;
• подъем тяжестей, спортивные занятия, создающие чрезмерную нагрузку;
• регулярное микротравмирование из-за вынужденного долгого нахождения в неудобной позе по роду профессиональной деятельности;
• врожденные, либо приобретенные аномалии в строении опорно-двигательного аппарата.

Из-за травм и дегенеративных процессов в фиброзном кольце диска образовываются трещины. Поврежденная часть, утратив гидрофильные свойства, а вслед за ними упругость и эластичность, оказывается не в состоянии выдерживать давление позвоночного столба. Возникает выпячивание фиброзного кольца за границы межпозвонкового пространства – протрузия диска. Дальнейшее развитие заболевания провоцирует разрыв кольца и смещение его центральной части – пульпозного ядра.

Читайте так же про: воспаление седалищного нерва.

Стадии

Патология развивается постепенно, и поначалу человек может даже не подозревать о ее появлении. Вместе с болезней прогрессируют симптомы, и со временем они способны значительно усилиться. На первой стадии возникают незначительные уплотнения в области хрящей, что приводит к смещению диска. В такой ситуации наблюдается легкая болезненность, повышенная утомляемость, а также чувство дискомфорта при резких поворотах.

На второй стадии возникает нарушении функции обменных процессов. Они нарушаются в студенистом ядре, и это приводит некроз тканей. Патология приводит к тому, что у человека появляются трещины в фиброзном кольце. Из-за этого сужается межпозвонковое пространство, а боль и усталость становятся сильнее.

На третьей стадии частично либо полностью рушится фиброзное кольцо. Именно это и способствует ощутимому смещению позвонков. Человек испытывает интенсивную боль, при этом может появиться паралич конечностей. Если ничего не предпринять, тогда начинается четвертая стадия. На нее начинается значительное изменение содержимого диска: фиброзные ткани защищаю клетки студенистого ядра.

Как итог, происходит закостенение, из-за чего человек испытывает значительный дискомфорт, Не может совершать привычные движения, а любое неаккуратное действие приводит к резкой боли. Именно на четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность, потому как его состояние здоровье значительно ухудшается из-за грыжи позвоночника в грудном отделе.

Консервативное лечение межпозвоноковой грыжи

Если в ходе обследования не выявлено серьезных осложнений, к
примеру, секвестрированной грыжи или очень крупных размеров, пациенту
назначается консервативное лечение. В противном случае он получает направление
на консультацию к нейрохирургу и проведение операции.

Консервативное лечение грыжи диска грудного или торакального
отдела всегда комплексное и включает меры, направленные на улучшение
самочувствия больного и улучшение состояния межпозвоночных дисков и
позвоночника в целом. Поэтому пациентам назначается:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК.

Также больным показано скорректировать собственный образ
жизни, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночника и устранить
причины увеличения грыжи. Поэтому работникам «сидячих» профессий показано
каждый час покидать рабочее место, чтобы хорошо размяться или просто пройтись

Также
важно ограничить физические нагрузки, связанные с подъемом тяжелых предметов. Весьма
положительно на состоянии больных сказывается сон на твердом матрасе и регулярное
посещение бассейна (как минимум 2 раза в неделю)

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого
больного в зависимости от тяжести его состояния и наличия сопутствующих
патологий. Практически всем пациентам показан прием:

• НПВС – препараты, обладающие обезболивающими и
  противовоспалительными свойствами, которые могут назначаться в форме средств
  для перорального, парентерального и местного применения;
• кортикостероидов – средства с выраженными
  противовоспалительными свойствами, назначаемые короткими курсами;
• миорелаксантов – препараты, призванные уменьшить
  тонус рефлекторно спазмированных мышц;
• хондропротекторов – лекарственные средства,
  целью использования которых является ускорение процессов регенерации хряща, но
  они имеют клинические доказательства только при применении при остеохондрозе;
• витамины группы В – средства, применяемые для
  улучшения качества проведения нервных импульсов.

При очень сильном болевом синдроме пациентам могут
выполняться блокады в условиях медицинского учреждения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются для активизации
кровообращения, уменьшения воспалительного процесса, а также болевых ощущений. Пациентам
рекомендуется пройти курс, состоящий из 10–15 процедур. Как правило, при
межпозвонковой грыже назначаются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазерная терапия.

Мануальная терапия

Одним из важнейших составляющих консервативного лечения
является мануальная терапия. Проведенные квалифицированным специалистом сеансы
помогут:

• увеличить расстояние между позвонками;
• восстановить их анатомически правильное
  положение;
• высвободить защемленные нервы;
• увеличить амплитуду движений;
• уменьшить давление на пораженный диск и предотвратить
  дальнейшее увеличение грыже.

В результате после курса процедур пациент чувствует себя
значительно лучше, боли значительно уменьшается, уменьшается риск развития
патологий внутренних органов и восстанавливается нормальная работоспособность.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины и
улучшению трофики тканей, что оказывает положительное влияние на самочувствие
больного

Но чтобы она была эффективной важно, чтобы комплекс упражнений был
индивидуально составлен специалистом, а также ежедневно выполнять его
полностью

Профилактика

Если ваши близкие сталкивались с такой проблемой как грыжа позвоночника, ваша работа предполагает постоянное пребывание в одном положении, вы в группе риска. И профилактика в этом случае обязательна. Что же она включает?

Регулярную зарядку, включающую упражнения для укрепления мышечного корсета, и растяжку мышц спины, а также, если есть возможность, запишитесь в бассейн и займитесь плаванием.

Правильное питание

Важно, чтобы организму хватало белков и кальция. Поэтому употребление творога, кефира, куриного мяса должно быть регулярным.
Витаминотерапию

Если вы употребляете мало овощей, фруктов, часто простуживаетесь, не пренебрегайте витаминотерапией. Ослабленный организм – прямая мишень для заболеваний позвоночника.
Употребление пищевых добавок с хондроцитами для эластичности соединительной ткани. Особенно, если есть признаки остеохондроза, артроза или недавно были травмы.

Контроль за массой тела. Особенно для позвоночника опасен лишний вес. Ведь он создаёт на позвонки дополнительное давление и нагрузку. И, в случае малейшей травмы, появление грыжи в этом случае – естественный процесс. Воздерживайтесь от высококалорийной пищи, копченостей.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

• общую слабость;
• постоянные боли в спине и грудной области;
• жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Справка: указанные симптомы требуют серьезного медикаментозного лечения и в связи с возможными осложнениями могут потребовать терапевтических усилий по увеличению подвижности позвоночника.

Лечение в домашних условиях

Поход к врачу нередко откладывается по разным причинам. Если боли не отпускают, то в домашних условиях можно прибегнуть к лечению с помощью трав. Лечение в домашних условиях травами подразумевает использование различных способов – приготовление отваров, настоек на спирту, масляных вытяжек.

Следует перечислить популярные и эффективные народные способы лечения межпозвоночной грыжи, к которым относятся:

Сабельник

Спиртовой настой готовится из 300 г корней сабельника и 500 мл водки, которые необходимо смешать и настаивать в темном месте 3 недели, ежедневно встряхивая. Принимать настойку 3 раза в день по одной столовой ложке. Можно делать отвар из сабельника: 2 ст. ложки измельченных корней травы заливают 500 мл кипятка и выдерживают на водяной бане четверть часа. Составу дают настояться в течение 2 часов, процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день. Масляная вытяжка из корней растения применяется для растирания больного позвоночника. Делается она из корней, на треть заполнивших литровую банку, и подсолнечного или кукурузного масла, долитого в банку. Составу дают настояться в течение 20 дней, затем процеживают и применяют для растирания проблемных участков позвоночника.

Компресс из хрена и картофеля

Натереть по полстакана корней хрена и картофеля, добавить к ним столовую ложку меда. Компресс прикладывать на больные места позвоночника, выложив смесь на марлю и укутав теплым платком. Компресс выдерживают не более 1 часа.

Ромашка и плоды шиповника

Приготовить из представленных ингредиентов настой, взяв равные части, и залив кипятком. Дать настояться в течение 20 минут, процедить и принимать по полстакана три раза в день.

Мазь из окопника, живицы сосны и свиного жира

Взять 500 г окопника, прокрутить на мясорубке и добавить в 300 г растопленного свиного жира. Полученную смесь варить в течение 40 минут. Затем добавить в состав растопленную живицу сосны в количестве 600 г и томить на огне минут 10. Дать мази остыть и натирать ею спину 2 раза в день с курсом лечения в один месяц.

Мануальная терапия

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов. Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства. Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

1. Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
2. Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
3. Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
4. Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
5. В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей

Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи

Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Методы лечения

В случае начальных стадий болезни специалисты проводят консервативное лечение. Когда запущенный случай с неврологической симптоматикой, осуществляется экстренная операция.

Заглушить болевые ощущения и восстановить нервы поможет постельный режим в течение 2 дней. Затем используются такие методы лечения медикаментами, как:

• НПВП, аспирин, ибупрофен. Такие лекарства назначают при сильном воспалительном процессе.
• Стероиды и мышечные релаксанты.
• Инъекции. Доза хемонуклеозиса помогает спрятать выпячивание, а эпидуральные препараты заглушают болевые ощущения вокруг диска.

Рекомендуется носить ортопедический корсет для поддержания спины и устранения болевого синдрома. И также для больных на ранней стадии развития благоприятно скажется курс ЛФК. Каждая из процедур нацелена на устранение боли, увеличения подвижности и фиксирование осанки.

Причины

Если в позвоночнике наблюдается пролабирование диска, т. е. его опущение во внутреннюю часть тела позвонка, то специалисты диагностируют грыжу Шморля. Наиболее часто такое состояние возникает в грудном отделе позвоночного столба.

Можно выделить целый ряд причин, которые приводят к данной патологии:

• нарушения в ходе формирования костной и хрящевой тканей;
• генетическая предрасположенность человека к заболеванию;
• небольшие переломы, наличие травм в области позвоночного столба;
• занятие спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой;
• регулярное поднятие тяжестей;
• нарушения в области позвоночника, в т. ч. сколиоз и грудной кифоз;
• длительное пребывание в сидячей позе за рабочим столом, малоподвижный образ жизни;
• нарушения обмена веществ, в т. ч. минерального;
• инфекции кишечника;
• дефицит необходимых микроэлементов, в т. ч. кальция;
• сбои в работе кровообращения, которые приводят к недостаточному питанию позвонков;
• остеохондроз.

Грыжа данного вида может появиться у людей, которые ходят заниматься в зал для поддержания хорошей физической формы. Большие нагрузки или технически неверно выполненные упражнения могут привести к негативным изменениями в позвоночнике.

Существует целый ряд профессий, которые сопряжены с риском появления заболевания. К ним относятся прежде всего кассиры, водители, повара, программисты и др.

Смещение дисков в грудном отделе позвоночника объясняется тем, что из-за сбоя в обмене веществ меняется структура костной ткани, что приводит к ухудшению ее прочности. В результате чего диски проваливаются.

Лечение

Чтобы справиться с межпозвоночной грыжей, нужно подобрать комплексную терапию. Она включает коррекцию образа жизни, лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов, средства физиотерапии. В сложных случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Консервативное

Чаще всего при развитии грудной грыжи достаточно консервативной терапии. Она включает такие составляющие:

1. Соблюдение ортопедического режима. Пациенту рекомендуется избегать продолжительного пребывания в фиксированных позах, ударных нагрузок и работы в согнутом положении. Рекомендуется отдавать предпочтение лечебной физкультуре, которая помогает стабилизировать позвоночник и укрепить мышцы.
2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства используются при обострении болезни. Их выписывают в виде уколов, таблетированных средств, местных препаратов. К наиболее действенным лекарствам из этой группы относят найз, ибупрофен, кеторолак.
3. Миорелаксанты. Такие средства применяют в дополнение к противовоспалительным препаратам. Они помогают справиться со спазмами мышц. К действенным веществам относят мидокалм, баклосан.
4. Глюкокортикоидные гормоны и анестетики, такие как лидокаин и новокаин. Эти методы требуются при длительном наличии воспаления. Такие лекарства врач использует для выполнения блокады. Их вводят в зону между остистыми отростками, в зону выхода спинномозгового нерва или в околопозвоночную область.
5. Методы физиотерапии. Такие методики оказывают локальное воздействие на позвоночник и прилегающие ткани, устраняют воспаление и спазм мышц, а также нормализуют кровообращение. К действенным средствам относят лазерное воздействие, магнитотерапию, амплипульс. Также может применяться электромиостимуляция и ультразвуковое воздействие. Некоторые процедуры проводятся с использованием медикаментов – лидазы, новокаина, гидрокортизона.
6. Массаж и мануальное воздействие. Эти методы улучшают тонус мышц и способствуют активизации кровотока. Нередко врачи рекомендуют вакуумный массаж. Для проведения процедуры применяют специальные банки. Благодаря этому удается улучшить кровообращение, активизировать метаболизм, купировать воспаление.
7. Манжеточные разгрузки позвоночника. Для этого применяют специальные кровати или тракционные столы. Благодаря подобным методикам удается добиться вытяжения мягких тканей в районе позвоночника и устранить спазмы мышц.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают операцию. Этот метод лечения используется крайне редко, поскольку отличается высокой сложностью. Сегодня применяют такие виды хирургических вмешательств:

• микродискэктомия – эта процедура применяется чаще всего;
• хемонуклеолиз – очень действенный малоинвазивный способ лечения, который способствует разжижению содержимого сустава;
• чрескожная нуклеотомия;
• протезирование;
• эпидуральная инфильтрация.

Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

• при поднятии тяжестей;
• при длительной физической нагрузке;
• в результате сильного удара в область груди или спины;
• при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.

В результате развития симптомов могут появляться:

• снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
• жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
• сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
• невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Диагностика

Клинические методы

Важен подробный расспрос пациента о возможной причине появления болей, связи их с временем суток, физическими нагрузками, наличие других заболеваний. Врач проводит полный неврологический осмотр, чтобы определить вероятную локализацию грыжи.

Инструментальные методы

В диагностике помогают инструментальные методы. Рентгенография грудного отдела в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, их соотношение друг относительно друга, сужение расстояния между телами позвонков (косвенный признак патологии диска).

Более точный метод для выявления межпозвоночных грыж – магнитно-резонансная томография, она позволяет визуализировать послойное изображение околопозвоночных мягких тканей и самого позвоночника, включая межпозвоночные диски.

Если МРТ противопоказана, можно провести компьютерную томографию, это послойное изображение только костных структур.

Также существует дополнительный метод исследования – миелография, когда под твердую оболочку спинного мозга вводится рентгенконтрастное вещество, при этом можно на снимках увидеть само грыжевое выпячивание и спинной мозг, сдавленный им.

Когда нельзя избежать операции?

Консервативное лечение не всегда приводит к положительному результату, поэтому возникает необходимость хирургической операции. Оперативное вмешательство проводят при наличии:

• непрекращающихся болей;
• сердечной и дыхательной недостаточности;
• нарушений двигательных функций с потерей чувствительности;
• расстройств органов таза и брюшной полости.

Существуют два метода хирургического лечения грыжи:

1. Дискэктомия – подразумевает удаление пораженного диска.
2. Ламинотомия – рассекаются позвонковые дуги в месте образования грыжи.

Операции проводятся двумя способами: открытым доступом или с применением эндоскопического вмешательства.

Открытое вмешательство

К открытому вмешательству прибегают, если нет возможности сделать эндоскопическую операцию. Разрез при этом делается через боковые стороны или грудную клетку. Чтобы достигнуть пораженного участка, делается большой разрез на коже и тканях, рассекаются кости. Только при открытом методе оперативного вмешательства можно более точно и безопасно удалить патологическое образование и достичь положительного результата в лечении.

Эндоскопическое вмешательство

Эндоскопическое вмешательство является минимально-инвазивным и наиболее популярен среди пациентов. При проведении операции не происходит травмирование соседних с грыжей тканей. Здесь совсем небольшой риск развития осложнений неврологического характера.

Выполняется операция через небольшие разрезы в коже с помощью введения в них инструментов и камер. Хирург аккуратно иссекает патологическое образование на диске, уничтожая возможность сдавливать спинной мозг.

В чем заключается опасность хирургического вмешательства?

Во время проведения хирургической операции могут возникнуть ситуации с недостатком или избытком анестезии и промахами хирурга, которые приводят к риску повреждения нерва. Если произошла травма в грудном отделе позвоночника, увеличивается риск развития онемения, болей, слабости в конечностях. Может произойти и разрыв мозговой оболочки, что сразу устраняется хирургом. Когда данные оплошности не устранены сразу, больного мучают головные боли, внутричерепное давление во время рубцевания раны. Если пациент заражается инфекционным заболеванием, увеличивается риск развития менингита.

Хирургические вмешательства назначаются редко, потому что внутренняя часть позвоночника труднодоступна и такие операции очень сложные. Чаще всего помощь пациенту оказывают консервативным лечением.

Причины

Врачи выделяют две основные причины межпозвоночной грыжи грудного отдела.

Остеохондроз

Остеохондроз является следствием износа позвонков, выражающимся в их осаждении и кальцинированию освободившегося пространства. Этот процесс развивается медленно, сопровождает человека на 4-6 десятке жизни. Как правило, эти боли начинают беспокоить задолго до того, как человек обращается к врачу.

Травма позвоночника

Любая травма позвоночника – спортивная или бытовая – с большой вероятностью будет вести к образованию грыжи позвоночника.

Это происходит потому, что во время травмы, например, падения, позвоночные диски испытывают очень сильные деформационные нагрузки, которые могут вести к резкому выпячиванию внутреннего содержимого диска за его пределы. В этом случае процесс возникновения грыжи идет быстро, сопровождается болями. Как правило, человек сразу обращается к врачу.

В качестве дополнительных причин могут быть названы:

• наследственные факторы;
• нарушение обменных процессов в организме;
• перенесение специфичных инфекционных болезней.

Операции на грудном отделе

1. Микродисэктомия, дисэктомия. Удаляют часть или весь позвоночный диск, заменяют имплантом.
2. Задний спонделодез. Позвонки фиксируют между собой различными методами, добиваясь полной неподвижности этого отдела.

Данные операции очень травматичны, применяются в исключительных случаях. Чаще проводят малоинвазивные вмешательства.

1. Лазерная деструкция. Через небольшой прокол лучом лазера воздействуют на грыжу, жидкость внутри превращается в пар, грыжа усыхает. Это самый щадящий метод оперативного вмешательства.
2. Эндоскопия. С помощью эндоскопа устраняют разрушенные частицы диска. Риск повредить мозговой канал минимален, реабилитационный период короткий.

Внимание: операции обычно приносят облегчения, но осложнения после них возникают очень часто, причем последствия бывают более тяжелыми, чем сама болезнь.

Наиболее частыми осложнениями операций являются:

1. Эпидурит — воспаление клетчатки мозга.
2. Рубцы и спайки.
3. Остеомиелит — воспаление костной ткани.
4. Артроз позвонков, то есть их сращивание и потеря подвижности.
5. Ущемление нерва и, как следствие, нарушение работы внутренних органов.
6. Повторное появление грыжи. Особенно велика вероятность в первые два месяца после операции.
7. Постоянные боли. Если грыжа сильно сдавливала нервы, произошли необратимые изменения. В результате болевой синдром не исчезает, а сопровождает человека всю жизнь.

Также требуется длительное время для реабилитации, предполагающее нахождение пациента в стационаре.

Первое время после операции пациент носит специальный корсет, который помогает поддерживать позвоночник и облегчает боли. Реабилитационные меры после операции включают:

1. Обязательный прием препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, витаминов.
2. Применение физиопроцедур для улучшения кровообращения.
3. Гидропроцедуры. Это специальные ванны с лечебными растворами, снимающими боль и улучшающими обмен веществ.
4. Тракционная терапия. Растяжение позвоночника для увеличения его подвижности и снятия спазмов.
5. Лечебная физкультура. Упражнения выполняются в медленном темпе под контролем врача.
6. Если после операции у больного появились осложнения, назначается курс противовоспалительных препаратов. Дозировку и схему приема определяет лечащий врач.

Реабилитационные мероприятия продолжаются после выписки из больницы. Пациенту первое время запрещено много ходить и сидеть. Нельзя делать резких движений, поднимать тяжести. Необходимо наладить режим питания, бросить курить, ограничить прием алкоголя. Больным показано регулярное прохождение санаторно-курортного лечения.

Не допустить появление грыжи позвоночника поможет профилактика:

• Лечение остеохандроза.
• Контроль веса.
• Умеренные физические нагрузки.
• Избегание травм и стрессов.
• Здоровый образ жизни, правильное питание.

Соблюдение простых рекомендаций исключает появление этой серьезной патологии, сохранит подвижность и здоровье позвоночника до глубокой старости.

Симптомы грыжи в грудном отделе

Основной признак болезни, который должен насторожить — появление постоянной боли именно в области груди, не проходящей в течение нескольких дней. В зависимости от локализации грыжи в грудном отделе, неприятные ощущения фиксируют в межлопаточной зоне, также возникают головные боли, дискомфорт в шее. Другой настораживающий признак – наличие болевой отдачи в конечности. При защемлении нервных корешков в области грудного отдела, пациенты фиксирую дискомфорт в пальцах рук, плечах. Могут возникать парестезии – покалывания и ощущение мурашек.

Другие признаки развития грыжевого осложнения включают:

1. Ограничение подвижности спины и лопаток. В особенности ощущается скованность по утрам. При больших размерах грыжи может усиливаться ограничение движения в любое время суток.
2. Появление слабости, онемения и покалывания в ногах. Это указывает на то, что выпячивание достаточно существенное и давит на нервные окончания внизу грудного отдела.
3. Реже возникают проблемы с кишечником, боли в животе и защемление седалищного нерва. Что указывает на поражение нижней части грудного отдела.

Поражение верхнего сегмента грудного отдела часто путают с болезнями сердца. Отраженная боль напоминает сердечный приступ, так как пациент ощущает покалывание в области грудной клетки. При поражении середины грудного отдела у пациента наблюдают сжимающую боль на вдохе и выдохе. Также характерна боль в межлопаточной зоне. При поражении нижнего отдела возникают проблемы с дыханием и легкими, что связанно с иррадиацией боли в проекцию внутренних органов грудной клетки. Симптомы можно спутать с грыжей поясничного отдела.

Учитывая то, что лечение симптомов грудной грыжи направлено на устранение боли при защемлении, игнорировать различные проявления заболевания нельзя. Помимо физической боли, патология создает симптоматику неврологического поражения. Это значит, что различные проявления станут возникать внезапно, не всегда указывая на грыжу. Примеры – появление кашля, чихания и одышки без признаков легочных заболеваний, внезапных приступов межреберной невралгии, резкого прострела в область почек.

Если возникают подобные признаки с внезапным нарушением двигательной функции, нужно быстрее обратиться к доктору, чтобы провели обследование организма.

Диагностика

1. Клинические методы. Необходимо детально опросить больного о вероятных причинах возникновения болевого синдрома: время суток, физическая нагрузка, наличие патологий. Специалист должен провести неврологический осмотр для выяснения локализации грыжи.
2. Инструментальные методы. Рентгенография в двух проекциях способствует визуально оценить в каком состоянии позвонки и расстояние между ними.
3. Самый точный способ выявить грыжу – МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно увидеть послойное изображение околопозвоночных тканей и сам позвоночник вместе с межпозвоночными дисками. В случае, когда МРТ противопоказана, рекомендуется пройти компьютерную томографию, где в послойном изображении можно рассмотреть только костные части.
4. В некоторых случаях применяется способ – миелография. Такой метод заключается в том, что вводят рентгеноконтрастное вещество под оболочку спинного мозга. На изображении, видно, спинной мозг, который из-за грыжевого выпячивания сдавливается.

Выводы

Обратите внимание: заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек – само оно уже не пройдет. Заниматься самолечением также не стоит

Только квалифицированный врач назначит препараты и поможет купировать приступы.

Сегодня победить болезнь можно медикаментами, спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией. Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.

Профилактикой является постоянное занятие спортом, в том силе: плавание, йога, фитнес; снижение веса до нормального; отказ от обуви на высоких каблуках; адекватный распорядок дня с достаточным количеством времени на отдых.