Индап — инструкция по применению

Краткая информация о лекарственном средстве

Индапамид – диуретик, который назначают при гипертонической болезни. Препарат понижает давление, улучшает общее состояние и обладает минимальными побочными эффектами и противопоказаниями. Принимать препарат можно только по назначению лечащего врача после обследования и сбора анализов. Медикамент принимают курсом. Продолжительность курса и схема лечения назначаются лечащим врачом индивидуально.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Индапамид производится в форме таблеток и капсул. Выпуклые таблетки белого цвета имеют округлую форму. В середине есть риска для деления дозировки. Капсулы оранжевого цвета покрыты пленочной оболочкой.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одной пачке идет 30 таблеток. Капсулы продаются в полимерных банках или контурных блистерах с ячейками. В упаковке идет 30 штук. В комплекте с препаратом идет инструкция по применению Индапамида.

Упаковка Индапамида

Состав таблеток

Основной действующий компонент препарата – Индапамид. В одной таблетке содержится 2,5 мг вещества.

Другие компоненты таблеток Индапамид:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• стеариновокислый магний;
• тальк;
• картофельный крахмал;
• натрий гликолят;
• диоксид титана;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• полисорб;
• красители.

Цена и условия отпуска из аптеки

Таблетки от давления Индапамид продаются в аптеке по рецепту лечащего врача. Цена на Индапамид составляет 500 рублей.

Правила хранения

Хранить препарат от давления необходимо в защищенном от детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения препарата составляет 2 года с даты изготовления. По истечению срока годности препарат использовать нельзя, его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Побочные действия

Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена.

Среди других побочных эффектов наблюдается:

• сердцебиение, головная боль, анорексия, кашель;
• агранулоцитоз, гипокалиемия, сыпь, вертиго;
• сонливость, гастралгия, гемолитическая анемия;
• геморрагический васкулит, аритмия, астения;
• сухость во рту, полиурия, фарингит;
• тромбоцитопения, гиперурикемия, крапивница;
• головокружение, диарея или запор;
• ортостатическая гипотензия, нервозность, боль в животе;
• тошнота или рвота, никтурия, синусит;
• лейкопения, гиперкальциемия;
• печеночная энцефалопатия, зуд, депрессия.

Особые указания

Индапамид полезен для лечения заболевших артериальной гипертензией группы риска, т.е. с сопутствующей патологией: сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями.

При длительном использовании индапамида иногда могут возникать нарушения электролитного обмена, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у заболевших с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обусловливает необходимость контроля электролитов крови.

Индапамид увеличивает выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

При использовании индапамида также надлежит систематически контролировать содержание мочевой кислоты и остаточного азота в плазме крови.

Вероятно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими лекарствами, а также иными гипотензивными средствами.

В случае гипокалиемии, вызванной индапамидом, может увеличиваться токсичность сердечных гликозидов. Больным, принимающим сердечные гликозиды, слабительные средства, при гиперальдостеронизме, а также лицам приклонного возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина. Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также лицам приклонного возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови надлежит провести в течение 1-й нед лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием раньше не диагностированного гиперпаратиреоза.

У заболевших сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации)

Больным нужно компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным нужно компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный эффект при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков возможно возобновить несколько позже), либо им прописывают начальные низкие дозировки ингибиторов АПФ.

Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.

Тем не менее что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, больным с инсулинозависимым сахарным диабетом вероятно повышение необходимой дозировки инсулина, а при латентном сахарном диабете нужно осуществлять контроль глюкозы крови.

Фармакодинамика

Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Понижает тонус гладкой мускулатуры артерий, понижает ОПСС. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая возможностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, увеличивет эластичность стенок артерий и понижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у заболевших с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза ПГ, обладающих вазодилатирующей активностью (ПГЕ2 и простациклина — ПГI2). Понижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза. Антигипертензивный результат выражается к концу 1-й нед, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8–12 нед после начала приема лекарства.

Инструкция по применению

способен воздействовать на многие системы организма

Таким образом средство может влиять на работу отдельных органов. Это является значимым моментом при составлении списка побочных эффектов и противопоказаний. Эти пункты инструкции наряду со списком показаний, являются обязательными к соблюдению.

Показания

Диуретик Индап с антигипертензивным эффектом назначают преимущественно при стойком или спорадически возникающем повышении артериального давления.

При иных заболеваниях, при которых необходимо выведение жидкости из организма, препарат не используется.

Способ применения

Лекарство Индап рекомендуется принимать утром, после завтрака или до него.

Нарушать целостность капсул (разжевывать или разламывать их до приема) нельзя. Запивать препарат рекомендуется не горячей водой в количестве, достаточном для прохождения капсулы по пищеводу.

Оптимальная рекомендованная доза Индапа составляет 2,5 мг в сутки. Повышать ее при отсутствии видимого снижения АД в течение 1-1,5 месяцев после начала курса не рекомендуется.

Особые указания

Во время лечения больным с диагностированным сахарным диабетом важно регулярно отслеживать показатели глюкозы в крови. Контроль за уровнем калия необходим пациентам, страдающим почечными или же печеночными патологиями

Контроль за уровнем калия необходим пациентам, страдающим почечными или же печеночными патологиями.

При наличии гиперурикемии важно регулярно отслеживать показатели мочевой кислоты в крови больного. На фоне применения мочегонного средства существует вероятность обезвоживания организма, развития дисфункции почечного аппарата, протекающего в острой форме

Во избежание столь неблагоприятных последствий перед началом лечения пациентам рекомендуется пройти диагностику, позволяющую оценить состояние и работу почек, а непосредственно во время терапии – соблюдать должный питьевой режим, дабы компенсировать потерю жидкости

На фоне применения мочегонного средства существует вероятность обезвоживания организма, развития дисфункции почечного аппарата, протекающего в острой форме. Во избежание столь неблагоприятных последствий перед началом лечения пациентам рекомендуется пройти диагностику, позволяющую оценить состояние и работу почек, а непосредственно во время терапии – соблюдать должный питьевой режим, дабы компенсировать потерю жидкости.

Людям с заболеваниями почек следует принимать лекарство очень осторожно

Нарушения функции печени

При тяжелых печеночных патологиях, серьезных нарушениях в работе печения, врачи не рекомендуют проводит терапевтический курс с таблетками Индапафон.

Фармакологическая характеристика

Индап оказывает гипотензивный эффект. При этом по фармакологическому действию Индап похож на диуретики тиазидного типа, так как при его приеме изменяется всасываемость натриевых ионов в петле Геиле, и они выводятся из организма с мочой в большей степени. Также выводятся хлоридные, магниевые и калиевые ионы. Происходит выборочное блокирование каналов проведения кальция, что позволяет повысить эластичность стенок сосудов.

Препарат допустимо пить тем, у кого диагностирован сахарный диабет, так как активный компонент не влияет на жировой и глюкозный состав крови. Индап снижает восприимчивость стенок капилляров и сосудов к влиянию норадреналина.

При приеме Индапа происходит снижение скорости образования свободнорадикальных частиц. При избыточном попадании в организм активного вещества может наблюдаться выраженный диурез при отсутствии влияния на уровень понижения давления. Обычно эффект от приема при регулярном употреблении достигается спустя 14 дней.

Противопоказания

Препарат необходимо употреблять только по рекомендации лечащего врача.

Перед лечением пациенту важно досконально ознакомиться с инструкцией по применению к «Индапу», и при каком давлении используется лекарство тоже нужно знать, поскольку таблетки имеют ряд запретов к использованию:

1. Гипокалиемия (пониженное содержание калия в плазме).
2. Острые расстройства микроциркуляции крови.
3. Лактация.
4. Тяжелые поражения в функционировании печени и почек.
5. Лактазная недостаточность.
6. Беременность.
7. Возраст до восемнадцати лет.

С особой осторожностью и строго под наблюдением доктора это лекарство принимают при следующих заболеваниях:

1. Нарушение метаболизма углеводов и воды в организме.
2. Подагра (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты).
3. Изменения нормальной кислотности сред организма и накопление солей.
4. Расстройство коронарного кровообращения.
5. Скопление свободной жидкости в брюшной полости.
6. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
7. Заболевания сердца.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Индапафон принадлежит к фармакологической группе тиазидоподобных диуретиков.

Форма выпуска

Препарат от давления Индапафон выпускается в максимально удобной для дозирования и проведения лечебного курса в домашних условиях таблетированной форме. Медикамент продается в пачках, содержащих в себе 3 блистера по 10 таблеток в каждом.

Состав

В качестве основного активно действующего компонента таблеток выступает индапамид, представленный в дозировках, составляющих 1,5 мг или же 2,5 мг.

В состав препарата включены также такие вспомогательные ингредиенты, как кальция стеарат, крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, лактозы моногидрат.

Условия и сроки хранения

Таблетки рекомендуется сберегать в затемненном, сухом и прохладном месте, при температурном режиме, составляющем +25°С

Важно позаботиться о том, чтобы к лекарству не имели доступа маленькие дети и домашние животные!. Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска.

Условия продажи

Приобрести лекарство в аптечных сетях можно только после предъявления фармацевту соответствующего врачебного рецепта.

Стоимость

Точная стоимость препарат зависит от количества пилюль в упаковке и дозы основного действующего вещества. Усредненная цена таблеток Индапафон варьируется в промежутке от 83 рублей до 192 рублей за 30 капсул.

Форма выпуска и состав

Индапамид выпускают в следующих лекарственных формах:

• Капсулы (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке; по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 6 блистеров в картонной пачке; по 30 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
• Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (по 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 упаковок в картонной пачке);
• Таблетки, покрытые оболочкой (по 20, 30 шт. в полиэтиленовых флаконах или банках, по 1 флакону или банке в картонной пачке; по 10, 20, 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 упаковок в картонной пачке; по 10 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 контейнеров в картонной пачке; по 20, 30, 40, 50 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20 контейнеров в картонной коробке);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10, 20 шт. в блистерах, по 1-5 блистеров в картонной пачке; по 30, 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 шт. в полиэтиленовом флаконе, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав препарата входит активное вещество – индапамид:

• Таблетки пролонгированного действия и таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 1,5 мг;
• Капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2,5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния;
• Таблетки, покрытые оболочкой: полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы (Туре 312), моногидрат лактозы (Spray-Dried), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, повидон К30, кросповидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, тальк.

Особые указания

В период лечения Индапамидом ретард необходимо систематически контролировать концентрацию ионов натрия, калия и магния в плазме крови из-за возможного возникновения расстройств водно-электролитного баланса, проверять уровень pH, концентрацию мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.

Принимающим слабительные средства, сердечные гликозиды, больным пожилого возраста, а также пациентам с синдромом альдостеронизма показан регулярный контроль концентрации ионов калия и креатинина.

Первое измерение содержания в крови ионов калия необходимо провести в течение 7 дней от начала лечения.

У больных с нарушениями функции печени при применении тиазидоподобных диуретиков повышается риск развития печеночной энцефалопатии, в особенности при расстройствах водно-солевого баланса. В таком случае следует немедленно прекратить прием Индапамида ретард.

Наиболее тщательно контролировать содержание калия в крови необходимо у пациентов с сердечной недостаточностью, ИБС (ишемической болезнью сердца), циррозом печени (особенно с асцитом или отеками – из-за риска развития метаболического алкалоза). К группе повышенного риска относятся также больные с увеличенным QT интервалом на электрокардиограмме. Гипокалиемия является предрасполагающим фактором развития тяжелой аритмии, в особенности аритмии пируэтного типа, которая может привести к летальному исходу.

Повышение плазменной концентрации кальция на фоне применения Индапамида ретард может наблюдаться из-за не диагностированного ранее гиперпаратиреоза.

При сахарном диабете важно тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии. На начальном этапе лечения следует проверять функционирование почек

Пациентам с нарушениями почечной функции необходимо восполнить ОЦК (объем циркулирующей крови). Существенная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности

На начальном этапе лечения следует проверять функционирование почек. Пациентам с нарушениями почечной функции необходимо восполнить ОЦК (объем циркулирующей крови). Существенная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности.

У больных, страдающих подагрой, на фоне приема индапамида может увеличиваться частота приступов и/или обостряться течение подагры.

В случае необходимости применения ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) у пациентов с артериальной гипертензией и гипонатриемией следует прекратить прием индапамида за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ (с возможностью последующего возобновления приема диуретика) или назначить первоначально низкие дозы ингибиторов АПФ.

Перед проведением исследования функции паращитовидных желез следует отменить прием препарата.

Индапамид ретард может дать положительный результат при проведении допингового контроля у спортсменов.

При развитии реакций фоточувствительности на фоне применения тиазидоподобных диуретиков следует прекратить терапию препаратом. Если лечение необходимо продолжать, рекомендуется укрывать кожные покровы от солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Вещества, входящие в состав Индапамида ретард, не вызывают расстройства психомоторных реакций

Но вследствие развития индивидуальных реакций у некоторых пациентов на снижение артериального давления (особенно на начальном этапе лечения или при сопутствующей терапии другими гипотензивными препаратами) необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении всех видов работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев

Побочные эффекты

Принимая лекарственное средство Индапафон при давлении, важно знать о том, какие побочные действия может провоцировать данный препарат:

• Резкое и слишком сильное снижение показателей артериального давления;
• Васкулит геморрагического характера;
• Нарушение сердечного ритма (аритмия);
• Тошнота;
• Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Болезненные, дискомфортные ощущения, локализованные в области живота;
• Учащенное сердцебиение;
• Ринорея;
• Снижение сексуального влечения;
• Нарушения стула ( диарейный синдром, запоры);
• Эректильная дисфункция у представителей сильного пола;
• Астенический синдром;
• Приступы головокружения;
• Ухудшение зрительной функции;
• Нарушения сна — бессонница по ночам и сонливость в дневные часы;
• Конъюнктивит;
• Кашлевой синдром;
• Гипокалиемия;
• Мускульные спазмы;
• Депрессивные состояния;
• Чрезмерно интенсивное потоотделение;
• Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность, раздражительность, напряжение и беспокойство;
• Головные боли;
• Вертиго;
• Общее недомогание, снижение работоспособности;
• Спинные боли;
• Болезненные ощущения, локализованные в грудной клетке.

Боли в спине могут быть побочной реакцией

Особые указания

Медикамент оказывает выраженное действие на организм при правильном применении по инструкции и рекомендациям врача. Врач назначает Индап при повышенном давлении.  При применении медикамента Индап следует учитывать ряд нюансов, которые помогут повысить его эффективность и нивелировать негативные реакции организма:

Лекарственное средство разрешено принимать пациентам с сахарным диабетом любого типа

Пациенты этой группы должны принимать препарат с особой осторожностью, контролируя показатели крови.
Прием препарата должен сопровождаться диетическим питанием. В питании должны преобладать продукты, обогащенные кальцием, магнием, калием

В период курсового приема лекарства Индап нужно воздержаться от жирной пищи и от употребления продуктов, влияющих на показатели кровяного давления.
Необходимо сократить количество потребляемой соли.
Препарат не совместим с алкоголем, наркотиками или другими расслабляющими веществами. Совместный прием Индапа и алкоголя может вызвать понижение давления до критических показателей. Есть случаи снижения терапевтического эффекта и дополнительного повышения артериального давления.
Пациенту следует предупредить врача о курении. Никотин снижает действенность препарата, поэтому требуется корректировка дозировки и продолжительности курса.
Спустя неделю после начала приема проверяется концентрация калия в крови, на протяжении всего курса отслеживаются показатели, чтобы исключить гипокалиемию;
При прохождении курса мочегонными средствами отдельно контролируется состояние почек. Прием диуретиков может вызвать нарушение водно-щелочного и электролитного баланса
Важно постоянно восполнять потери жидкости, чтобы исключить обезвоживание.
При назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента нужно прекратить прием Индапа за три дня до начала введения ИАПФ.
При сахарном диабете может потребоваться повышение доз инсулина. Необходима дополнительная консультация.
Для повышения терапевтического эффекта врачи рекомендуют принимать лекарство Индап в одно и то же время.
При прохождении курса нужно сообщать лечащему врачу о любых изменениях, назначении дополнительных лекарственных средств
Врач проверит совместимость медикаментов, чтобы решить дальнейший ход лечения.

При приеме Индапа следует соблюдать диету (Ca, Mg, K)

Побочные реакции

В каких случаях у пациента может начаться побочная реакция? В основном, препарат может вызывать побочные эффекты в случаях передозировки.

Побочная реакция может затрагивать различные системы и органы человеческого организма.

1. Со стороны пищеварительной системы у пациента нарушается стул, расстраивается пищеварительная система, появляется болевой синдром в области эпигастрия и чувство тошноты, пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, нарушается аппетит и часто ощущается  боль в желудке.
2. Со стороны центральной нервной системы пациент испытывает головокружение, головную боль, психотическое расстройство, нервозность, сонливость, депрессию, повышенную усталость, болезненное состояние, постоянное недомогание. Также могут спазмировать мышечные волокна.
3. Со стороны органов чувств у пациент нарушается зрительное восприятие, воспаляется глазная слизистая оболочка.
4. Со стороны дыхательной системы у пациента диагностируется воспалительное заболевание глотки, сухой кашель и воспалительный процесс в носовой полости.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациента учащается сердечный ритм, снижается концентрация ионов калия в крови, снижается артериальное давление.

Зачастую, передозировка препарата может закончиться:

• гриппоподобным синдромом;
• спинными болями;
• болями в грудной клетке;
• инфекционными поражениями;
• повышенным потоотделением;
• гнойным насморком;
• нарушением либидо;
• перестезией в конечностях;
• снижением массы тела;
• аллергическими реакциями;
• снижением концентрации ионов калия;
• клиническим синдромом повышенного сахара;
• повышенным содержанием мочевой кислоты в крови;
• содержанием глюкозы в крови;
• повышенным азотным уровнем в мочевине.

Первые симптомы выступают в виде тошноты, рвоты, слабости, выраженной диспепсии, затрудненным дыханием, резким снижением артериального давления.

У пациентов с диагнозом цирроз печени может наступить кома печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

Побочные действия

Мочегонное средство хорошо воспринимается организм и редко приводит к развитию побочных эффектов. Со стороны работы жизненно важных систем и органов могут проявиться следующие нежелательные реакции:

• система пищеварения: тошнота, рвота, затрудненная дефекация, диарея, болезненность живота при пальпировании, сухость в ротовой полости, боль в желудке;
• нервная система: органическое поражение головного мозга, переутомляемость, слабость, мигрени, упадок сил, недомогание, вестибулярные нарушения, бессонница, депрессия, перепады настроения;
• зрение: нарушения зрения, воспаление конъюнктивы;
• дыхательная система: риносинусит, воспаление слизистой оболочки носа, насморк, кашель, воспаление глотки;
• сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, изменения показателей электрокардиограммы;
• мочеполовая система: ночной диурез, воспаления неопределенного генеза, увеличенное образование мочи;
• иммунитет: зуд, аллергия, крапивная лихорадка, высыпания на коже, ангиит;
• система кровообращения: снижение количества тромбоцитов, синдром Андерсона – Нови, снижение уровня и числа лейкоцитов, малокровие;
• метаболизм: повышение содержания кальция, азота, хлора, креатинина в сыворотке крови, снижение концентрации натрия, калия, магния, появление глюкозы в моче, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови;
• другие системы и органы: снижение полового влечения, боли в спинном и грудном отделе, повышенное потоотделение, уменьшение объемов и потеря веса, воспаление поджелудочной железы, снижение мышечной силы, болезнь Либмана — Сакса.

Побочные реакции появляются из-за нарушения приема препарата или превышения дозировки. При появлении побочных реакций организма рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который определит целесообразность приема Индапа в дальнейшем.

Нарушение зрения от приема Индапа

Выводы

Капсулы Эндап при правильном применении практически не вызывают негативных последствий

При их приеме важно помнить о следующих правилах:

1. Не использовать средство при наличии сопутствующих патологий и состояний, попадающих в список противопоказаний.
2. Не принимать его во время беременности и в период кормления ребенка грудью.
3. Сообщать врачу обо всех препаратах, которые принимаются в момент назначения Эндапа или принимались незадолго до него.
4. Не заменять средство другими лекарствами без консультации врача.

Стоит прочесть такие статьи:

• Форма выпуска и состав препарата Тевастор описаны на странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/snizhaem-povyshennyj-uroven-kholesterina-s-pomoshchyu-tevastora.html
• Обзор средства с венотонизирующими свойствами Гливенол находится здесь
• Описание гиполипидемического средства Атероклефит Био и инструкция по применению капсул

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle