Мрт головного мозга: как проходит процедура? как подготовиться к мрт головного мозга?

Необходима ли какая-нибудь специальная подготовка

Подготовка к МРТ головного мозга заключается, прежде всего, в правильном психологическом настрое на процедуру. Не стоит при малейших подозрениях сразу бежать на МРТ. Первое, что необходимо сделать, это прийти на прием к врачу. А он уже решит, надо ли проходить магнитно-резонансное исследование или можно обойтись без него. К советам специалиста желательно прислушиваться.

Хоть процедура и считается безопасной, однако и полезной ее назвать нельзя, в особенности, если исследование проводится с контрастированием.

Перед процедурой пациент может жить своей обычной жизнью, не ограничивая себя в питании, приеме необходимых лекарственных средств. Исключения могут быть, но только на усмотрение врача.

Если пациент знает об аллергических реакциях на какой-нибудь из компонентов контрастного вещества или у него подтверждена бронхиальная астма, об этом нужно сообщить специалисту, который будет проводить исследование

Процедуру проводят с осторожностью, если у человека нарушения в работе почек. Для исключения возможных осложнений целесообразно перед МРТ делать общий анализ мочи и биохимический анализ крови на почечные пробы

МРТ головного мозга не желательно проводить беременным женщинам. За время существования МРТ ни один ребенок не родился с патологией, полученной вследствие проведения маме во время беременности этой диагностической процедуры.

Но никто не знает, как повлияют магнитно-ядерные волны на его генетический фон в дальнейшем, и не отразится ли это в будущем на его потомках. В связи с этим будущим мамам МРТ проводится только в том случае, если необходимость в этом виде диагностики превышает риск. Магнитно-ядерную диагностику с контрастом женщинам, готовящимся стать мамами, лучше не делать.

Важен психологический настрой человека на сам процесс исследования. Если у пациента есть страх перед закрытыми пространствами, нужно попросить легкий транквилизатор, который поможет расслабиться или провести диагностику в специальном открытом аппарате.

Необходимо снять с себя все украшения, не брать с собой в кабинет электронные приборы и предметы из металла, которые способны оказать влияние на аппаратуру.

К ним относят:

• украшения, пластиковые банковские карты, мобильный телефон, часы, аппараты, корректирующие слух;
• заколки из металла, шпильки и другие предметы из металла могут деформировать картинку на экране;
• протезы для зубов;
• очки, ножи.

Не желательно проводить МРТ тем пациентам, в организм которых были введены имплантаты из металла.

При наличии некоторых из них проводить исследование запрещается. Поэтому, подготовка к МРТ головного мозга подразумевает исключить наличие в теле пациента следующих металлических предметов:

• кардиостимулятор;
• кохлеарный слуховой аппарат;
• клипсы, используемые при аневризмах сосудов мозга головы;
• внутрисосудистые металлические устройства.

Перед проведением процедуры нужно уточнить, нет ли в теле человека, готовящегося к диагностике головного мозга, электронных устройств медицинского назначения, ведь некоторые из них могут влиять на результаты процедуры в зависимости от силы магнитного излучения, исходящего от них.

К таким устройствам относят:

• сердечные клапаны;
• специальные порты, предназначенные для того, чтобы вводить лекарства;
• устройства электронного типа, контролирующие ритм сердца;
• протезы или суставные эндопротезы из металла;
• нейростимуляторы;
• скобы хирургические, штифты или пластины из металла.

Чтобы уточнить, есть ли в организме пациента инородные тела из металла, следует провести рентгенологическое исследование. В особенности это касается лиц, у которых анамнезе были огнестрельные ранения. Татуировки с красителями, содержащими ферум, а также пломбы и брекеты могут искажать результат МРТ.

Не стоит идти на МРТ по своему усмотрению. В диагностике, конечно же, не откажут. Но можно провести диагностику не так, как это нужно для получения наиболее точных данных. Поэтому прежде, чем идти на процедуру, необходимо взять направление от лечащего врача или участкового терапевта. На исследование следует отправляться с врачебным направлением и амбулаторной картой.

Достоинства и недостатки метода МРТ

У метода множество достоинств:

• сканирование проводится быстро (до 40 минут), результаты готовы практически сразу после него;
• чёткие, ясные снимки, полученные в разных срезах, возможность компьютерного 3D-моделирования внутренних органов и сосудов;
• магнитное поле, используемое в процессе сканирования, не приносит вреда человеческому организму, хоть его величина и превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Проще говоря, МРТ – это большой магнит;
• нет воздействия вредного рентгеновского излучение как при КТ или рентгене;
• неивазивность метода, то есть не требуется делать разрезы на теле пациента и давать ему наркоз, который вреден для сердца;
• сделать МРТ можно во многих как государственных, так и частных клиниках, на сегодняшний день аппаратами МРТ оборудованы многие центры;

• так как вреда от сканирования нет, больному можно проводить столько исследований, сколько необходимо, особенно если требуется оперативное вмешательство и контроль после него.

Несмотря на столь внушительные достоинства, у метода МРТ есть некоторые ограничения, которые в основном связаны с возможностями прибора:

• как мы уже писали выше, МРТ – это мощный магнит, который притянет к себе любой металлический предмет, даже если придётся вырвать его из организма пациента. Поэтому к исследованию не допускаются пациенты, имеющие кардиостимуляторы, искусственные клапаны, металлические протезы и стрежни в костях, А от татуировок с ферромагнитным компонентом возникнет ожог;
• пациенту необходимо совершенно неподвижно, чтобы получить качественное изображение. Для его удобства кушетка томографа оборудована ремнями. Но они не снимают психологического напряжения. Поэтому детям чаще всего делают МРТ под наркозом в присутствии врача-анестезиолога. Может быть некомфортно лежать на спине беременным женщинам, потому что тяжёлая матка с плодом пережмёт полую вену. Беременная почувствует достаток воздуха и головокружение;
• эффективность исследования лёгких снижена из-за их движения в процессе дыхания пациента;
• на снимках МРТ не видны такие образования, как камни в почках, некоторые виды патологий костей;
• томограф – это довольно дорогостоящее оборудование. Также велика стоимость его эксплуатации;
• требования к помещению – оно должно быть экранировано от любых помех;
• размера самого аппарата иногда становятся ограничением: слишком полные люди и люди весом более 120 — 130 кг поместятся в томографе;

• с томографом могут работать только высококвалифицированные специалисты.

С осторожностью следует выполнять МРТ больным клаустрофобией, страдающим от психологических расстройств, не умеющим контролировать себя людям и беременным женщинам, хотя сама по себе беременность не является противопоказанием. Нередко беременным назначают МРТ вместо рентгена

Процесс подготовки

Многие врачи считают, что основная подготовка должна иметь психологический характер, то есть вы должны настроиться на проведение данной процедуры. Подобный подход правилен, ведь вам придется лежать в неподвижном состоянии на протяжении длительного времени, особенно, если процедура проводится с использованием контрастного вещества (с контрастом снимки получаются более точными, а под этим термином кроется специальное вещество, которое вводится в организм перед магнитно-резонансной томографией или альтернативными методами исследования).

Если вам всё же необходимо подготовиться к исследованию с контрастом или без него, то в большинстве ситуаций изменений в образе жизни, питания и сна или же в приеме лекарственных препаратов не будет. Все исключения обговариваются с лечащим врачом в индивидуальном порядке на предварительной консультации.

Стоит упомянуть, что при отсутствии контраста МРТ разрешено делать даже беременным женщинам, если речь идет не про первый триместр. Что же касается ситуаций, связанных с контрастированием, то при них недопустимо осуществлять исследование во время беременности вне зависимости от стадии.

Для обследования важна правильная подготовка, чтобы результаты МРТ были точными.

Специалисты отмечают, что важную роль играет простой психологический настрой, которого необходимо достичь всеми возможными способами. Например, если у вас наблюдается клаустрофобия, то есть вы боитесь находиться в малых замкнутых пространствах, попросите провести процедуру с применением специальных аппаратов открытого типа. К сожалению, подобная возможность не всегда имеется, поэтому иногда прибегают к медикаментозным препаратам или же просто отказываются от процедуры.

Заранее снимите украшения (не забудьте про пирсинг, если он у вас имеется), особенно если они металлические, а также ни в коем случае не берите в кабинет электронные приборы, ведь они способны оказать серьезное негативное влияние на работу аппаратуры. Вот основные предметы, про которые идёт речь:

• очки;
• мобильный телефон;
• ножи;
• часы;
• заколки, изготовленные из металла;
• зубные протезы;
• шпильки;
• банковские карты.

Пациента укладывают на стол оборудования и закрепляют тело с помощью валиков и фиксирующих ремней.

Если у вас наблюдаются металлические импланты в организме (особенно при их отношении к области шейного отдела позвоночника и к голове), то проводить процедуру запрещается, ведь снимки не дадут достаточного количества информации, а пациент может серьезно пострадать. Вот основной список предметов, которые исключают возможность проведения магнитно-резонансной томографии:

• кардиостимулятор;
• металлические устройства внутрисосудистого характера;
• слуховой аппарат кохлеарного типа;
• клипсы, которые устанавливаются при аневризмах сосудов;
• сердечные клапаны;
• нейростимуляторы;
• хирургические скобы;
• протезы;
• порты для ввода определённых лекарственных препаратов;
• электронные устройства различного предназначения;
• пластины или даже штифты из металла.

Как уже было сказано ранее, ни в коем случае нельзя идти на магнитно-резонансную томографию самостоятельно. Конечно, вам в большинстве ситуаций не откажут в данной дорогостоящей диагностике, но подобные сведения необходимы далеко не всегда, а существуют такие недуги, которые вообще невозможно выявить посредством МРТ.

В некоторых случаях процедуру проводят с контрастным веществом, который проникает в кровь с помощью катетера.

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

МРТ сосудов головы, 3D-модель

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

• повторяющиеся обмороки;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• постоянные головокружения;
• головные боли невыясненного генеза;
• шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
• судороги;
• нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
• расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
• частые носовые кровотечения;
• нарушения памяти;
• потери равновесия, нескоординированность движений;
• остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

• первый триместр беременности;
• вес более 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
• выраженный болевой синдром.

При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

Визуализация отдельных сосудов мозга при МР-венографии

Обследование не требует от пациента специальных действий накануне. Нет необходимости отменять лекарственные препараты, соблюдать диету или особый режим дня.

При исследовании кровеносных сосудов с контрастом стоит перекусить за три четверти часа до сканирования. Кормящим мамам нужно сделать запас грудного молока на 2 кормления, которые придется пропустить после процедуры.

В клинику стоит прийти за 10-15 минут до назначенного времени для заполнения документов и подготовки к сканированию. При себе нужно иметь паспорт, направление от врача, заключения и снимки после прошлых подобных исследований, если такие проводились. Человек должен предупредить рентген-лаборанта о:

• всех своих болезнях;
• непереносимости лекарств;
• наличии клаустрофобии;
• присутствии металлических и электронных устройств в органах и тканях (кардиостимуляторы, протезы и пр);
• татуировках.

Перед сканированием пациент снимает с себя все украшения и предметы одежды с металлическими элементами, включая очки, пирсинг, зубные протезы, заколки. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) также придется оставить за пределами кабинета МРТ.

Перед началом сканирования лаборант даст пациенту в руки кнопку для экстренной связи. Ее нужно нажать в случае любого дискомфорта (головокружение, тошнота, нарушения сознания, паника и пр.). Как только человек даст сигнал, исследование будет приостановлено и рентгенолог придет на помощь. Кнопка выглядит, как резиновая груша и вызов лаборанта происходит в считанные секунды.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

• Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
• Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

1. расслоение стенки сосудов;
2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
5. атеросклероз сосудов головного мозга;
6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

• Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
• Хроническая ишемия мозга.
• Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
• Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

1. Картировании головного мозга.
2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
3. Диагностике ишемических заболеваний.
4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ головного мозга, прежде всего, должна начаться с визита к врачу. Только врач может принять решение о необходимости назначения такого исследования. Пациент не должен при малейших подозрениях на основании собственных умозаключений, а не анализов и обследования, сам себе назначать такую диагностику. Томография безопасный метод, но имеющий некоторые противопоказания.

В целом, не существует никаких особых ограничений в питании, приеме лекарств, образе жизни до проведения исследования. От пациента не требуется какой-либо специальной подготовки к диагностике. Исключения определит сам врач на основании предварительного диагноза и существующих противопоказаний.

Пациенты, страдающие от клаустрофобии и избыточного веса, могут пройти обследование на томографе открытого типа. Но каждый такой случай рассматривается индивидуально.

Подготовка к МРТ головы, проведенная специалистом, даст возможность пациенту правильно и позитивно настроиться на исследование. При повышенном волнении и невозможности сохранять неподвижное состояние врач назначит легкий успокаивающий седативный препарат, предложит проведение процедуры в открытом томографе.

Врач-диагност предварительно проинформирует пациента, как будет проводиться диагностика и как нужно готовиться к МРТ головного мозга перед началом процедуры. Попросит снять все предметы, содержащие металл, электронные устройства.

Подготовка к проведению

При проведении МРТ головы особая подготовка не требуется. Украшения и ювелирные изделия врачи рекомендуют оставлять дома. Также лучше снимать булавки, заколки, съемные зубные протезы, пирсинг, убирать металлические зажигалки, ручки, ножи, очки. Не рекомендуется брать с собой и кредитные карты, так как они могут размагнититься в момент проведения исследования. Перед процедурой не стоит накладывать макияж.

Важно! Необходимо заблаговременно сообщить радиологу о наличии пломб и брекетов. Обычно на них не влияют радиоволны, но исказить изображения такие элементы могут

В обычных условиях никаких рекомендаций относительно приема пищи перед процедурой врачи не дают. Между тем, если планируется МРТ головы с применением контрастного вещества, они могут посоветовать воздержаться от еды и напитков на протяжении 3 часов до обследования. В противном случае возможны тошнота и дискомфорт в эпигастральной зоне.

Перед проведением процедуры пациента попросят подписать согласие на её проведение. После окончания обследования врачи рекомендуют отправляться домой в сопровождении родных и близких во избежание непредвиденных ситуаций.

Для чего необходимо МРТ головного мозга?

Головной мозг — это достаточно сложный орган. Чтобы поставить диагноз или определить наличие опухоли, пациентам назначается процедура МРТ. Она помогает точно диагностировать возможные изменения в структуре мягких тканей, оценить плотность, форму каждого отдельного участка, а также циркуляцию мозговой жидкости.

Благодаря МРТ можно определить следующие проблемы:

• инсульт или травматическое кровоизлияние;
• разновидность опухоли;
• нарушения в кровоснабжении;
• воспалительный процесс внутри мозговой оболочки;
• возрастное или наследственное изменение в тканях;
• поражение мозговой ткани инфекцией.

Правила прохождения МРТ головного мозга

Перед процедурой многих интересует вопрос: “Как подготовиться к МРТ головного мозга?” Предстоящая диагностика включает соблюдение следующих рекомендаций врачей пациентам:

• выбирайте одежду без металлических вставок (кнопок, пуговиц, замков и пр.). Надо осмотреть свой внешний вид на присутствие вышеупомянутых предметов;
• на исследование необходимо прийти без украшений (серьги, кольца, цепочки, заколки) — их лучше оставить дома или снять в кабинете;
• до сканирования нужно предупредить врача о наличии татуировок на теле. Изображения, в краске которых содержится металл, искажают результаты МРТ;
• если больной страдает клаустрофобией, предварительно стоит обсудить с врачом пути решения проблемы;
• непосредственно перед диагностикой оставить гаджеты, карты, ключи, часы, зубные протезы и пр. за пределами помещения, где установлен аппарат.

Магнитно-резонансный томограф

От правильной подготовки зависит качество полученных результатов.

Перед МРТ головного мозга у лечащего врача нужно уточнить следующие нюансы, которые могут послужить отказом в проведении процедуры:

нельзя делать сканирование с использованием магнитного излучения, если в теле присутствуют металлические предметы в виде пластин, клипс на сосудах, установленных при лечении аневризмы, имплантатов, штифтов и пр. Наличие вышеуказанных конструкций создает опасность их смещения в организме, что может привести к нежелательным осложнениям. Среди металлов, не реагирующих на магнитное поле аппарата, титан и золото

Если пациент недавно перенес операции и имеет встроенные протезы, шунты и аналогичные предметы, нужно уточнить до исследования, из какого сплава они сделаны;
надо обратить внимание на электронные устройства в теле (приборы для слуха, нейростимуляторы и пр.). Магнит отрицательно сказывается на их работе;
нет прямых доказательств вредного влияния МРТ на плод, но девушкам в первом триместре беременности не советуют делать сканирование головного мозга из-за вероятности изменения генов малыша под влиянием аппарата

Данный вопрос требует дальнейшей оценки и изучения специалистами.

Во время работы томографа слышны необычные звуковые сигналы: щелчки, гул, писк – не нужно пугаться

Важно сохранять спокойствие, при этом нельзя двигаться – беспокойство может повлиять на качество изображений