Кетофрил (ketofreel)

Список аналогов

В списке аналогов препарата Кетофрил (таблетки покрытые плёночной оболочкой, TORRENT PHARMACEUTICALS, Ltd., Индия, ЛСР-007323/08) представлено 41 название лекарственного средства, содержащего действующее вещество кеторолак.

• Лекарственные препараты
• Матролгин ВМ

  PHARMAVISION San. Ve Tic., Турция

• Кетофрил

  TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия

• Кеторолак-Эском

  ЭСКОМ НПК, Российская Федерация

• Кеторолак-OBL

  ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, Российская Федерация

• Кеторолак — СОЛОфарм

  Гротекс, ООО, Российская Федерация

• Кеторолак Ромфарм

  S.C. ROMPHARM Company, Румыния

• Кеторолак Велфарм

  Велфарм, Российская Федерация

• Кеторолак

  Вертекс, АО, Российская Федерация

• Кеторолак

  ПФК Обновление, ЗАО, Российская Федерация

• Кеторолак

  Фармзащита НПЦ, Российская Федерация

• Кеторолак

  Биохимик, Российская Федерация

• Кеторолак

  Славянская аптека, Российская Федерация

• Кеторолак

  Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь

• Кеторолак

  Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь

• Кеторолак

  ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, Украина

• Кеторолак

  ЭЛЛАРА, Российская Федерация

• Кеторолак

  БИОСИНТЕЗ, Российская Федерация

• Кеторолак

  Татхимфармпрепараты, Российская Федерация

• Кеторолак

  ELFA LABORATORIES, Индия

• Кеторолак

  МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Российская Федерация

• Кеторолак

  СИНТЕЗ, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация

• Кеторолак

  СИНТЕЗ, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация

• Кеторол Экспресс

  DR. REDDY`S LABORATORIES, Индия

• Кеторол

  DR. REDDY`S LABORATORIES, Индия

• Кеторол

  DR. REDDY`S LABORATORIES, Индия

• Кеторол

  DR. REDDY`S LABORATORIES, Индия

• Кеторол

  DR. REDDY`S LABORATORIES, Индия

• Кетолак

  Алтайвитамины, Российская Федерация

• Кетолак

  Алтайвитамины, Российская Федерация

• Кетокам

  SIMPEX PHARMA, Индия

• Кетанов

  RANBAXY LABORATORIES, Индия

• Кетанов

  S.C. TERAPIA, Румыния

• Кеталгин

  Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация

• Кеталгин

  Фармстандарт-Уфимский витаминный завод, Российская Федерация

• Кетадроп

  MICRO LABS, Индия

• Доломин

  ФармФирма Сотекс, Российская Федерация

• Долак

  CADILA PHARMACEUTICALS, Индия

• Долак

  CADILA PHARMACEUTICALS, Индия

• Ваторлак

  DOPPEL FARMACEUTICI, Италия

• Акьюлар ЛС

  ALLERGAN SALES, Германия

• Кетанов МД

  Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Индия

Поделиться этой страницей

Сравнение эффективности Кеторола и Кетофрила

Эффективность у Кеторола достотаточно схожа с Кетофрилом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Кеторола более выраженный, то при применении Кетофрила даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кеторола и Кетофрила примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение побочек Кеторола и Кетофрила

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Кеторола больше нежелательных явлений, чем у Кетофрила. Это подразумевает, что частота их проявления у Кеторола низкая, а у Кетофрила низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Кеторола возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Кетофрила.

Сравнение безопасности Кеторола и Кетофрила

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Кеторола она достаточно схожа с Кетофрилом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Кеторола, также как и у Кетофрила мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кеторола нет никаих рисков при применении, также как и у Кетофрила.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Кеторола и Кетофрила.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; анамнестические, данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма); ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация.

Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия).

Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л), прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия.

Геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровенсчсния (в том числе после операций), нарушение кроветворения.

Беременность, роды и период лактации.

Детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Период после проведения аортокоронарного шунтирования; препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия; дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

• антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства Кетофрила

Кетофрил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает свойством подавления агрегации тромбоцитов, задерживает синтез простагландинов, которые влияют на терморегуляцию организма, воспалительные процессы и болевые проявления.

Препарат не вызывает привыкания. Эффект купирования боли наступает в течение часа, максимальное обезболивание происходит через два часа после инъекции. Усваивается Кетофрил путем всасывания через пищеварительную систему, концентрируется в плазме крови в течение 40 минут.

Употребление жирной пищи способствует накоплению и задержке препарата в крови. Около половины действующего вещества проходит процесс метаболизации в печени. Основной процент вещества выводится почками, небольшой процент желудочно-кишечным трактом.

Процесс полувыведения занимает в среднем от пяти до десяти часов. Время полувыведения зависит от возрастной категории пациента, хронических заболеваний, проблем с почками.

Форма выпуска и состав

Для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в ампулах по 1 мл вещества. Ампулы уложены в пластиковые ячейки. В картонной коробке находятся ячейки на 5 или 10 ампул с инструкцией.

В состав Кетофрила для инъекций входит: кеторолак трометамол (кеторолак трометамин), хлорид натрия, эдедат динатрий, этанол, гидроксид натрий, дистиллированная вода.

Кроме инъекций, Кетофрил выпускается в таблетках для прерорального приема, в виде геля для наружного нанесения и глазных капель.

Показания к применению

Кетофрил обладает сильным анальгезирующим действием, сопоставим по эффекту снятия болей с морфином. Купирует боли разной интенсивности и любого происхождения, в том числе онкологические.

При повреждениях травматологического характера: вывихах, переломах, разрывах связочного аппарата и сухожилий. При стоматологических вмешательствах, зубных, невралгических и скелетно-мышечных болях.

Назначение дозировки и временной режим введения

• возрастной категории пациентов до 65 лет доза инъекции назначается максимум 30 мг с промежутком введения от четырех до шести часов (120-180 мг в сутки);
• в возрасте после 65 лет показано к применению не более 30-60 мг в сутки;
• для худощавых людей с весом тела до 50 кг, допустимая доза 90 мг в сутки;
• пациенты с острыми и хроническими заболеваниями почек и печени, с печеночной и почечной недостаточностью в анамнезе, рекомендованная доза не превышает 15 мг средства в сутки.

При острой необходимости, возможно однократное введение Кетофрила. Максимально допустимое количество дней применения инъекций до двух суток. При непрерывном врачебном наблюдении и степени тяжести заболевания курс приема продлевают до пяти суток.

Реакция организма на прием Кетофрила с другими лечебными средствами

• единовременный прием с аспирином, кальцийсодержащими препаратами, анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами провоцирует возникновение кровотечений и образование язв в кишечном тракте.
• токсично влияет на печень и почки при одновременном применении с метотрексатом или парацетамолом;
• совместный прием с пробенецидом влияет на распределение и период полувыведения Кетофрила;
• антикоагулянты, тромболитики, гепарин провоцируют возникновение кровотечений;
• совмещение Кетофрила с диуретиками и гипотензивными средствами снижает их эффективность;
• наблюдается фармацевтическая несовместимость действующего вещества Кетофрила с раствором трамадола и литийсодержащими средствами.

Применение и дозировка

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол).

При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью – 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в – по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно – по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

Сравнение эффективности Кетофрила и Кетанова

Эффективность у Кетофрила достотаточно схожа с Кетановом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Кетофрила более выраженный, то при применении Кетанова даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кетофрила и Кетанова примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность ( аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

— язве желудка;

— астме;

— нарушениях работы почек.

С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, недавнем инсульте, инфаркте, нарушениях коагуляции, воспалении желудка и кишечника. Не применяется в акушерстве

Не применяется в акушерстве.

В педиатрии применяется не ранее достижения 16 лет.

Сравнение привыкания у Кетофрила и Кетанова

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Кетофрила достаточно схоже со аналогичными значения у Кетанова. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Кетофрила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кетанова.

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.

После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Кетофрил, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Кетофрил принимают внутрь, в зависимости от тяжести болевого синдрома – однократно или многократно.

Разовая доза – 10 мг.

Максимально: кратность применения – 4 раза в день, суточная доза – 40 мг, длительность терапии – 5 дней.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Доза подбирается на основании интенсивности болевого синдрома и реакции пациента на препарат.

Раствор вводится медленно глубоко в мышцу (либо струйно внутривенно) на протяжении не менее 15 секунд.

В случае необходимости одновременно могут дополнительно назначаться опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Если Кетофрил применяется парентерально однократно, показаны следующие дозы: пациенты до 65 лет – 10–30 мг; пациенты старше 65 лет либо больные с нарушением почечной функции – 10–15 мг.

При многократном парентеральном введении Кетофрил назначается: внутримышечно – каждые 4–6 часов, внутривенно струйно – каждые 6 часов. Начальная доза для непрерывного дозированного введения раствора с помощью инфузомата – 30 мг, в дальнейшем скорость инфузии составляет 5 мг/час.

Для пациентов до 65 лет максимальная суточная доза – 90 мг, для пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции – 60 мг.

Максимальная длительность непрерывной внутривенной инфузии – 24 часа.

Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

Суммарная суточная доза обеих лекарственных форм при переходе с парентерального применения Кетофрила на пероральный в день перевода не должна превышать у пациентов до 65 лет – 90 мг; у пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции – 60 мг.

Максимальная доза Кетофрила в таблетках в день перехода – 30 мг.

Взаимодействие

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

Применение с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами – производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).

Одновременное применение с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их применение возможно только при приеме низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).

При применении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Повышает эффект наркотических анальгетиков.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Противопоказания

Кетофрил не предназначен для обезболивания перед/во время хирургических операций (связано с высоким риском кровотечений), а также для терапии болей хронического характера.

Абсолютные:

• указания в анамнезе на приступы ринита, бронхообструкции, крапивницы после применения ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный/частичный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты, проявляющийся риносинуситом, крапивницей, полипами слизистой носа, бронхиальной астмой);
• гиповолемия (причина болезни значения не имеет);
• ангионевротический отек;
• дегидратация;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активные желудочно-кишечные кровотечения;
• гипокоагуляция (включая гемофилию);
• активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
• прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (уровень креатинина в плазме выше 50 мг/л);
• подтвержденная гиперкалиемия;
• геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый либо диагностированный);
• нарушение кроветворения, наличие высокого риска возникновения/рецидива кровотечения (в т. ч. после операций);
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• сочетанная терапия с другими нестероидными противовоспалительными средствами;
• период беременности и родоразрешения;
• лактация;
• возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (раствор и таблетки Кетофрил назначают под врачебным контролем):

• нарушение почечной функции (уровень креатинина в плазме ниже 50 мг/л);
• активный гепатит;
• цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• холецистит;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• сахарный диабет;
• болезни периферических артерий;
• системная красная волчанка;
• холестаз;
• сепсис;
• полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
• анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• тяжелые соматические болезни;
• комбинированное лечение следующими средствами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон);
• продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• возраст старше 65 лет.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу минимально возможным по продолжительности курсом.

Аналоги

Обратите внимание! Список содержит синонимы Кетофрил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива

Заключение

• Кетофрил — нестероидный противовоспалительный препарат.
• Активное вещество — кеторолак трометамол.
• Действие препарата по устранению боли сравнимо с эффектом морфина.
• Назначают для купирования боли при повреждениях травматологического характера.
• Так имеется большой список побочных реакций, препарат не назначают в детском возрасте и беременным.
• Продают препарат в аптеках при наличии рецепта от врача.

Ознакомьтесь также подробнее с такими препаратами:

• Описание НПВС Нурофен Экспресс Форте и инструкция по применению среедства
• Ознакомиться с фармакологическими свойствами препарата Ибупрофен Акрихин можно по этой ссылке
• Описание противовоспалительного средства нового поколения Кетонал Дуо находится на странице https://spinatitana.com/preparaty/npvs/ketonal-duo.html

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Комментарии для сайта Cackle