Клацид cp — инструкция по применению

Фармакологическое действие:

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Противопоказания и побочные эффекты

Клацид СР нельзя принимать в первый триместр беременности

Клацид СР имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать беременным в первом триместре и кормящим женщинам. Прием кларитромицина во втором и третьем триместре возможен только по строгим медицинским показаниям: если польза для матери выше, чем риск для ребенка и нельзя заменить другим лекарственным средством. Для беременных препаратом выбора из группы макролидов является Джозамицин – он разрешен к применению на любом сроке беременности.

С осторожностью, под контролем ЭКГ и лабораторных исследований, можно принимать Клацид СР в дозировке 500 мг людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, особенно с нарушениями ритма. Кроме того, нужно быть осторожными пациентам, принимающим лекарства следующих групп:

• Сердечные гликозиды (Дигоксин и его аналоги).
• Алкалоиды спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин).
• Антиаритмические препараты (Верапамил, Дилтиазем, Хинидин).
• Инсулин, Метформин, Глибенкламид.
• Антиретровирусные препараты (Зидавудин и аналоги).
• Силденафил (Виагра) и аналоги.
• Бензодиазепины (Диазепам, Мидазолам).

С полным списком препаратов, не рекомендуемых к приему одновременно с Клацидом СР, можно ознакомиться в инструкции. Одновременный их прием с кларитромицином приводит к изменению метаболизма лекарств, уменьшению или увеличению концентрации, усилению или уменьшению действия вплоть до полной дезактивации одного из препаратов.

Фармакокинетика

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р450 3А (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме лекарства кумуляции не обнаружено, характер метаболизма в организме человека не изменялся.

In vitro

Исследования in vitro показали, что в среднем около 70% кларитромицина связывается с белками сыворотки крови человека при концентрациях лекарства 0,45–4,5 мкг/мл. При увеличении концентрации до 45,0 мкг/мл связывание кларитромицина снижалось до 41%, что может свидетельствовать о насыщении центров связывания. Это явление наблюдалось только при концентрациях лекарства, существенно превышающих терапевтические.

Здоровые добровольцы

У пациентов, принимавших 500 мг лекарства Клацид СР 1 раз в день, Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина — в плазме крови составляла 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного лекарственного лекарства и метаболита составляли 5,3 и 7,7 ч соответственно. При приеме разовой дозировки КлацидСР 1000 мг (2 раза по 500 мг) Cmax кларитромицина и его гидроксилированного метаболита достигала 2,4 и 0,67 мкг/мл соответственно. T1/2 кларитромицина при приеме в дозе 1000 мг составил 5,8 ч, тогда как аналогичный показатель для 14-ОН-кларитромицина составил 8,9 ч. Tmax при приеме как 500 мг, так и 1000 мг составило приблизительно 6 ч. Cmax 14-ОН-кларитромицина не увеличивалась пропорционально дозе кларитромицина, в то время как T1/2 как кларитромицина, так и его гидроксилированного метаболита, имел тенденцию к увеличению с повышением дозировки. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозировках указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина, который становится более отчетливым при высоких дозировках.

Почками выводится приблизительно 40% поступившего в организм кларитромицина. Кишечником выводится где-то 30%.

Пациенты, принимающие кларитромицин по показаниям

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит быстро проникают в ткани и жидкости организма. Ограниченные данные, полученные в испытаниях с участием незначительного количества пациентов, свидетельствуют о том, что концентрация кларитромицина в цереброспинальной жидкости при пероральном приеме незначительна. Концентрации в тканях зачастую в несколько раз выше, чем в сыворотке крови.

Заболевания печени

В сравнительном исследовании было показано, что при сохраненной почечной функции у пациентов с умеренными и выраженными нарушениями печеночной функции коррекция дозировки не требуется.

Заболевания почек

У людей с заболеваниями почек концентрация в плазме, T1/2, Cmax и Cmin кларитромицина и его 14-ОН-метаболита были выше, чем у людей с правильной функцией почек. У пациентов с нарушениями функции почек AUC была больше, а константа элиминации и выведение почками — меньше. Степень этих отличий коррелировала со степенью тяжести заболеваний почек: чем более выражено нарушение функции почек, тем значительнее отличия.

Пожилые люди

У пожилых людей плазменные уровни кларитромицина и его 14-ОН-метаболита выше, а выведение более медленное по сравнению с молодыми. Но основное воздействие на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст.

Несколько слов о форме выпуска

Антибиотик «Клацид СР 500» был разработан крупной итальянской фармацевтической компанией. Она поставляет на российский рынок довольно много лекарственных препаратов, к тому же фирма имеет широкую сеть представительств. Они располагаются в разных странах и успешно выпускают современные и востребованные препараты. Кроме итальянцев, «Клацид СР» сегодня производят американские фирмы и одна российская компания. Поэтому в продаже вы можете встретить препарат любого из перечисленных производителей. Независимо от этого таблетки имеют идентичный внешний вид, дозировку и фасовку. Это позволяет пациентам приобретать антибиотик, не беспокоясь о компании, производящей его.

На сегодняшний день «Клацид СР» можно встретить в нескольких формах. Каждая из них имеет пролонгированное действие и подходит для определенной категории пациентов. Мы перечислим все доступные формы выпуска в данном разделе статьи:

• Таблетки «Клацид СР». Препарат имеет овальную форму и яркий желтоватый оттенок. Каждая таблетка покрыта специальной оболочкой, поэтому ее не нужно разжевывать при приеме. Дозировка лекарственного средства может быть разной, в зависимости от назначения врача пациент может выбирать между 500 и 250 миллиграммовой концентрации активного вещества. Таблетки фасуются в блистеры, в одной упаковке может находиться пять, семь, десять или четырнадцать капсул. Участковый терапевт всегда отдельно отмечает, какое количество препарата будет необходимо на курс лечения. Поэтому пациент всегда точно знает, какую именно упаковку он будет искать в аптеке.
• Порошок «Клацид СР». Применение этого вида антибиотика возможно только после приготовления. Из него получается суспензия белого цвета густой и немного тягучей консистенции. Она подходит для приема взрослыми и детьми, что подробно описывается в инструкции по применению. «Клацид СР» в данной форме фасуется во флаконы, в упаковке обычно присутствует мерная ложка либо шприц. Это позволяет точно выверять дозировку и делает прием препарата максимально удобным.
• Порошок «Клацид СР». В инструкции к данной форме препарата указано, что из порошка готовится раствор. Он подходит для внутривенного введения и в большинстве случаев используется только для лечения взрослых пациентов.

Хочется уточнить, что пролонгированное действие препарату обеспечивает его химическая формула. Кристаллическая структура антибиотика способствует тому, что все активные вещества постепенно высвобождаются и равномерно распределяются по организму пациента. В итоге создается длительный антибактериальный эффект, позволяющий принимать препарат один раз в сутки.

«Клацид СР» (500 мг): от чего помогает препарат

Мы уже перечислили патогенные микроорганизмы, которые чувствительны к действию антибиотика, но пациентам эта информация практически ни о чем не говорит. Поэтому мы решили перечислить заболевания, при которых применение препарата не только оправдано, но и дает максимально возможный результат.

Среди проблем, с которыми успешно справляется «Клацид СР», в инструкции указаны в первую очередь болезни верхних и нижних дыхательных путей. Причем необходимо понимать, что все они должны быть вызваны инфекционным заражением. К данной группе относятся гаймориты, ангины разного характера, бронхиты хронического и острого течения, пневмония и отиты. Также медики рекомендуют данный антибиотик при синуситах.

В случае воспалительных процессов, затрагивающих кожу либо мягкие ткани, «Клацид СР» тоже будет весьма эффективен. Среди подобных проблем наиболее распространены рожистые воспаления и абсцессы.

Нередко антибиотик назначают в составе комплексной терапии против хеликобактера. Обычно в данном случае врачи выписывают несколько препаратов, которые вместе дают хороший результат уже через одну-две недели. В дальнейшем «Клацид СР» может быть назначен в качестве профилактики, чтобы препятствовать повторному инфицированию.

Если вы страдаете от заболеваний, вызванных микобактериями, то антибиотик будет очень эффективен в данном случае. К тому же он поможет и в качестве профилактики.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность

Способ применения и дозы:

Клацид СР принимают внутрь, взрослые и дети старше 12 лет — по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6-14 дней. При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней. При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность лечения — 7-10 дней. У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Особые указания:

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). В случае совместного назначения с варфарином или др

непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Взаимодействие:

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином. При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др. Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Перед применением препарата Клацид СР проконсультируйтесь с врачом!

Показать все страницы как одну

Страницы форума 2

Инструкция по применению

Клацид суспензия (Клацид 125, Клацид для детей) – инструкция по применению

ooДля приготовления суспензииводу

молокомГрудным детямдля лечения инфекций, вызванных не микобактериями

Масса тела ребенка	Разовое количество суспензии с концентрацией 125 мг/ 5 мл	Разовое количество суспензии с концентрацией 250 мг/ 5 мл
8 – 11 кг	2,5 мл (давать по 2,5 мл по 2 раза в сутки)	1,25 мл (давать по 1,25 мл по 2 раза в сутки)
12 – 19 кг	5 мл	2,5 мл
20 – 29 кг	7,5 мл	3,75 мл
30 – 40 кг	10 мл	5 мл

Дозировка Клацида для детей, страдающих заболеваниями, вызванными микоплазмамиМаксимально допустимая суточная дозировка Клацидапочечной недостаточностьюкреатининаДлительность терапии Клацидомтонзиллитотитбронхитсинусит

Клацид раствор для инфузий – инструкция по применению

o

• 5% раствор глюкозы в лактатном растворе Рингера;
• 5% раствор глюкозы в 0,3% или 0,45% растворе хлорида натрия;
• 5% раствор глюкозы;
• Лактатный раствор Рингера;
• Раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы;
• Раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы;
• Физиологический раствор.

oo

Особые указания

печенигепатитаанорексиязудВарфариномЛинкомицинуКлиндамицинустафилококкипсевдомембранозного колитапоносаИБСсердечной недостаточностьюбрадикардиеймиастении

Передозировка

тошнотарвотаотекбиполярным расстройствомгипоксияжелудоксорбентактивированный угольПолифепанПолисорбФильтрумГемодиализ

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Алпразолам;
• Алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин);
• Астемизол;
• Вальпроевая кислота;
• Винбластин;
• Дизопирамид;
• Дигоксин;
• Карбамазепин;
• Ловастатин;
• Метилпреднизолон;
• Мидазолам;
• Омепразол;
• Пероральные антикоагулянты (Варфарин, Тромбостоп и т.д.);
• Пимозид;
• Рифабутин;
• Силденафил;
• Симвастатин;
• Такролимус;
• Терфенадин;
• Теофиллин;
• Триазолам;
• Фенитоин;
• Хинидин;
• Цилостазол;
• Цизаприд;
• Циклоспорин.

ЭКГЗидовудиномРифампицинФенобарбиталзверобояФлуконазолаТадалафилсонливостьИтраконазоломсимптомовАмлодипиномдавлениелактат-ацидозМетформининсулиномуровня глюкозы в кровиЛевомицетиномслухового аппарата

Клацид и кларитромицин: в чем между ними разница?

Вполне закономерный вопрос, особенно учитывая одно и то же действующее вещество. Помимо цены, эти медпрепараты различаются формой выпуска и составом вспомогательных веществ. Американское лекарственное средство на рынке представлено не только в виде таблеток, но также порошка и лиофилизата.

Из первого готовится суспензия, которую можно давать детям, начиная с 6-месячного возраста, а из второго – раствор для инфузий (внутривенных вливаний). Это позволяет расширить сферу применения, в то время как обычный Кларитромицин имеет ряд строгих ограничений к использованию. Поэтому перед тем, как сэкономить и купить лекарство за более низкую цену, нужно обязательно посоветоваться со своим врачом.

Показания к применению

Из инструкции к «Клациду СР 500» и отзывов пациентов о нем можно получить максимально достоверную информацию о заболеваниях, при которых он показан к применению. Стоит учитывать, что данный антибиотик не продается без рецепта врача, а значит назначить его себе самому пациенту не удастся. «Клацид СР» относится к довольно сильным препаратам, и рекомендация участкового терапевта является обязательным условием его применения.

Итак, наиболее эффективно описываемое нами лекарственное средство при инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Список подобных проблем довольно широк: бронхиолиты, фарингиты, тонзиллиты и тому подобные болезни. Обычно курс лечения не превышает десяти дней, чаще всего он ограничивается пятью днями.

Инфекционные и воспалительные заболевания тканей, проникающие в подкожную клетчатку и вызывающие гнойные образования, довольно плохо поддаются лечению даже с использованием антибиотиков

Поэтому для людей, страдающих от фолликулитов, рожи и тому подобных проблем, очень важно быстро подобрать эффективное лечение. В последние годы врачи назначают пациентам с такими заболеваниями «Клацид СР 500»

В отзывах больные часто упоминают, что препарат оказался очень результативным и облегчение наступает буквально после однократного приема таблетки.

Лица, которым поставлен диагноз ВИЧ, знают, что микобактерии могут нанести им серьезный вред. Поэтому для профилактики подобных заболеваний назначается антибиотик. «Клацид СР» в данных случаях выписывается чаще остальных препаратов.

При инфекциях полости рта и зубов терапевты тоже назначают описываемый нами антибиотик. Он может стать единственным выписанным препаратом либо одним из нескольких. Терапия в подобных случаях зависит от тяжести инфекции и ее распространения в полости рта пациента.

Нередко в последние годы «Клацид СР» врачи назначают и при инфекциях мочеполовых путей. Антибиотик успешно подавляет микроорганизмы, вызывающие уреаплазмоз, хламидиоз, кольпиты и иные заболевания. Обычно именно таблетки в процессе лечения оказываются крайне эффективны. Суспензия и инъекции при перечисленных инфекциях используются гораздо реже и только в случае абсолютной непереносимости таблетированной формы препарата.

Аналоги

При невозможности приобрести оригинальный препарат Клацид СР и необходимости принимать именно кларитромицин, можно обратить внимание на более дешевые аналоги. По отзывам пациентов, неплохими лечебными качествами отличаются дженерические аналоги по меньшей цене: Фромилид Уно (KRKA) и Лекоклар XL (Novartis-Sandoz-Lek)

Конечно, если позволяет бюджет, лучше остановить свой выбор на проверенном оригинальном препарате продленного действия – Клацид СР.

Клацид СР назначают при различных заболеваниях уха, горла и носа. Пролонгированная форма более удобна в применении, так как используется только один раз в день. В то же время, его нельзя принимать детям, в отличие от обычного Клацида. Так как имеются определенные противопоказания и особенности взаимодействия, перед началом приема обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, не назначайте себе лечение самостоятельно.

Клацид или сумамед: что лечит лучше?

Воспаления дыхательных путей, эпидермиса и подкожной клетчатки лечатся разными группами антибиотиков. Итак, Клацид или Сумамед эффективнее может справиться с ангиной?

Действительно, показания у многих макролидов практически не различаются, сходным действием обладают и цефалоспорины (например, клацид и супракс сравнены в отдельной статье). Однако, если врач назначил определённое лекарственное средство, то у него на это имеются веские основания. Ниже приведены возможные причины такого выбора.

Оба препарата применяются для антибиотикотерапии одних и тех же заболеваний и относятся к группе макролидов. Но Азитромицин (азалид, действующее вещество Сумамеда) не является аналогом кларитромицина.

Во-первых, действуют средства по-разному: Сумамед принимается всего 3 дня, а Клацид надо пить не менее 6 даже в пролонгированной форме. Во-вторых, бактериальные инфекции при отсутствии противопоказаний лечатся сначала менее токсичными антибиотиками широкого противомикробного спектра действия, к которым Азитромицин и относится. И если был назначен не он, то, скорее всего, ваша болезнь вызвана резистентным к азалидам возбудителем. В-третьих, список противопоказаний различается: Сумамед не так опасен для плода, может применяться для лечения детей, однако хуже влияет на печень и почки.

Обзор документа

Приводится письмо ООО «Эбботт Лэбораториз» о новых данных по безопасности препарата «Клацид СР» 500 мг (МНН: Кларитромицин) (Великобритания).

Изменения затрагивают следующие разделы инструкций по применению препаратов для медицинского применения: «Фармакологические свойства», «Фармакодинамика», «Фармакокинетика», «Показания к применению», «Противопоказания», «С осторожностью», «Применение при беременности и в период грудного вскармливания», «Побочное действие», «Передозировка», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами», «Особые указания», «Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций». Вопросы по применению препарата «Клацид СР», а также сообщения о нежелательных явлениях и побочных действиях, выявленных у пациентов, получавших его, необходимо направлять в ООО «Эбботт Лэбораториз»(125171, г. Москва, Ленинградское ш

16а, строение 1)

Вопросы по применению препарата «Клацид СР», а также сообщения о нежелательных явлениях и побочных действиях, выявленных у пациентов, получавших его, необходимо направлять в ООО «Эбботт Лэбораториз»(125171, г. Москва, Ленинградское ш. 16а, строение 1).

Сообщения о побочных действиях, в том числе не указанных в инструкциях, о серьезных нежелательных и непредвиденных реакциях, а также об особенностях взаимодействия данных препаратов с другими лекарствами, необходимо направлять в Росздравнадзор по адресу: 109074, г. Москва, Славянская пл. 4, стр. 1.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Побочные эффекты

Побочное действие может проявляться со стороны разных органов и систем.

• Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит.
• Скелетно-мышечная система: миалгия.
• Органы чувств: изменение обоняния или вкуса, нарушения слуха.
• Сердечно-сосудистая система: в редких случаях — желудочковая тахикардия, мерцание желудочков, увеличенный интервал QT на ЭКГ.
• Проявления аллергии: крапивница, анафилактические реакции, зуд и гиперемия кожных покровов, сыпь.
• Нервная система: головокружения и головные боли, бессонница, ощущение беспокойства, звон в ушах, судороги, галлюцинации, депрессивное состояние, психотические расстройства, дезориентация.
• Лабораторные показатели: рост уровня креатинина в крови, тромбоцитопения, гипогликемия.
• Система пищеварения: диспепсические явления, тошнота, боль в животе, диарея, стоматит, острый панкреатит, глоссит, кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный энтероколит; могут отмечаться нарушения функций печени, а также повышается активность ферментов печени.

Побочные эффекты

Данные постмаркетинговых исследований более обширны и включают следующие нежелательные реакции:

1. Сердечно-сосудистая и система кроветворения могут отреагировать на данный антибиотик изменением сердечного ритма (желудочковая тахикардия) и состава крови. В последнем случае наблюдаются тромбоцито- и лейкопения.
2. Могут иметь место преходящие снижение слуха и вкусовые перверсии. Последние нередко сопровождаются и изменениями обоняния.
3. Аллергические реакции, иногда возникающие при пероральном употреблении препарата, варьируются от незначительных кожных высыпаний до анафилаксии и эпидермального некролиза.
4. Со стороны нервной системы, согласно нескольким сообщениям принимавших лекарство, возможны не только болезненные ощущения в голове, но и нарушения сна, повышение тревожности, спутанность сознания, появление кошмарных сновидений. Однако подтверждающих такие эффекты данных нет, и перечисленные симптомы вероятнее всего, надуманны (особенно кошмары по ночам).
5. Нарушение баланса естественной микрофлоры, характерное для антибиотикотерапии препаратами любой группы, способно привести к размножению дрожжеподобных грибков и, соответственно, кандидозу.
6. Печёночная дисфункция разной степени тяжести (вплоть до холестатического гепатита), но обратимые. Несколько смертельных случаев объясняются не столько применением клацида, сколько сочетанием его с другими лекарствами на фоне недостаточности печени и сопутствующими серьёзными патологиями. Имеются сообщения и о панкреатите.

Однако, как уже было сказано, побочные явления довольно редки и даже у людей с иммуннодефицитными состояниями, которые месяцами принимают этот антибиотик, проявляются в лёгкой форме.

Негативные реакции организма на лечение антибиотиком

Мы уже уточняли, что описываемый нами антибиотик относится к максимально безопасным. Но все же нельзя не перечислить все побочные эффекты, которые он вызвал в процессе клинических исследований.

Наиболее активно реагирует на прием таблеток нервная система. С ее стороны наблюдаются головные боли, бессонница, обмороки и головокружения. В некоторых случаях отмечались такие явления, как тремор, судороги, регулярные кошмары, галлюцинации и спутанность сознания. У отдельных пациентов наблюдались повышенная возбудимость, судороги и онемение конечностей. Иногда подобные реакции сопровождались нарушением моторики некоторых внутренних органов.

Аллергические реакции на «Клацид СР» тоже возможны. Они могут проявить себя в виде сыпи, крапивницы, отека и разных дерматитов. Нередко эти симптомы сопровождаются нестерпимым зудом, о чем необходимо сразу же сообщать своему лечащему врачу.

Иногда у пациентов, которые проходят курс лечения антибиотиком, наблюдается повышенная потливость. Подобный эффект сопровождается появлением акне, после отмены препарата понадобится некоторое время для того, чтобы вернуть кожу в прежнее состояние.

Нередко пациенты наблюдают снижение аппетита на фоне приема таблеток. В особо тяжелых случаях это может перерасти в анорексию. Параллельно снижается уровень сахара в крови.

Желудочно-кишечный тракт тоже может остро отреагировать на курс лечения. Негативные эффекты проявляются в виде тошноты, рвоты, желудочных болей, обострения гастрита, вздутия и других подобных неприятных симптомов. В определенных ситуациях возможно развитие гепатита, обострение холецистита и панкреатита. К данной группе побочных эффектов можно добавить регулярную сухость во рту и изменение цвета слизистой оболочки ротовой полости.

Крайне редко при приеме «Клацида СР» наблюдались мышечные боли и спазмы, а также астматические приступы.

Некоторые пациента жалуются в процессе лечения на непрекращающийся звон в ушах, потерю слуха и смену вкусовых пристрастий. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечали во время клинических исследований частые приступы тахикардии и другие отклонения от нормы, в том числе и резкое расширение кровеносной системы.

Среди других негативных эффектов выделяют общее недомогание, сопровождающееся повышенной утомляемостью, температурой и ознобом. Параллельно может возникнуть кандидоз, вагинальные инфекции и даже инфекционный целлюлит.

Однако еще раз повторимся, что все перечисленные побочные эффекты – это скорее исключения, ведь препарат очень редко вызывает негативные последствия. Появление подобных реакций организма должно стать поводом для внепланового визита к врачу, который проведет обследование и вынесет решение о продолжении лечения.

Способ применения и дозы:

Клацид СР принимают внутрь, взрослые и дети старше 12 лет — по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6-14 дней. При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней. При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность лечения — 7-10 дней. У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Фармакодинамика

Кларитромицин считается полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное воздействие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Таблетки пролонгированного действия имеют гомогенную основу, которая обеспечивает продолжительное высвобождение активного вещества при его прохождении через ЖКТ.

Кларитромицин высокоэффективен in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у заболевших в ходе клинической практики. Он проявляет высокую активность в отношении широкого ряда аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина.

В исследованиях in vitro показано, что кларитромицин высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, но Enterobacteriaceae, Рseudomonas spp. и другие неферментирующие лактозу грамотрицательные микроорганизмы невосприимчивы к действию кларитромицина.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания».

Аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии — Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов:

— аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae; Streptococcus spp. группы C, F, G; Streptococcus spp. группы Viridans; Listeria monocytogenes;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae;

— анаэробные грамположительные микроорганизмы — Clostridium perfringens; Peptococcus niger; Propionibacterium acnes;

— анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus;

— спирохеты — Borrelia burgdorferi; Treponema pallidum;

— микобактерии — Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum;

— кампилобактерии — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека считается микробиологически активный метаболит 14(R)-гидрокси-кларитромицин (14-ОН-кларитромицин), который по отношению к гемофильной палочке (H. influenzae), вдвое более активен, чем исходное соединение. Исходное соединение (кларитромицин) и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое воздействие на H. influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.