Крестор — инструкция по применению

Побочные воздействия на организм и передозировка

Крестор может вызывать некоторые побочные реакции организма, но негативные эффекты встречаются редко и имеют слабые симптомы проявления. Чаще всего вызывает негативную реакцию организма препарат с максимальной дозировкой. Усиливает побочные действия и применение алкоголя при лечении Крестором. Статины и алкогольные напитки несовместимы. Наблюдаются такие побочные действия, представленные в таблице.

Системы и органы	Симптоматика
На кожных покровах	Кожный зуд и крапивница.
ЦНС	Головные боли и головокружение.
Пищеварительный тракт	Запор или диарея, а также сильная тошнота, которая может спровоцировать отделение рвотных масс из органов пищеварения. Проявляются симптомы болезненности в абдоминальной области. Повышаются печеночные трансминазы и нередко диагностируется острая стадия панкреатита.
Костный и мышечный аппарат	миалгия; миопатия и миозит; рабдомиолиз, который провоцирует патологии почек.
Показатели лабораторной диагностики	Происходит изменение в составе крови, которое отмечено в лабораторных результатах: повышение индекса глюкозы; активность показателя ГГТ; диагностируется повышение молекул билирубина.

Аналоги Крестора

Оригинальный препарат Крестор имеет свои аналоги. Цена их зависит от страны и фирмы производителя, качества исходного сырья, технологии производства. Это так называемые дженерики или заменители.

Аналогами Крестора по действующему веществу являются Роксера, Мертенил, Розарт, Розулип. Часто врачи назначают Крестор или Мертенил, Розукард или Крестор. Это связано с тем, что эти препараты изготовлены по зарубежным технологиям из качественного сырья. Исландия выпускает розувастатин под коммерческим названием Розарт. Сравнение Крестора и Розарта нецелесообразно, ввиду того, что оба лекарства имеют высокое качество.

Существуют лекарственные средства аналогичные по механизму действия, активным веществом которых выступает аторвастатин, симвастатин, ловастатин или другое химическое соединение из группы статинов. К ним относятся Акорта или Аторис, Липримар, Зокор, Липтонорм, Кардиостатин, Овенкор, Правастатин и другие медикаменты. Более подробно ознакомиться с этими препаратами можно, прочитав инструкцию.

На современном этапе большинство врачей назначают розувастатин. Что лучше, он или другие статины? Розувастатин относится к последнему поколению гиполипидемических средств и это даёт ему некоторые преимущества перед более ранними его предшественниками.

Прежде чем заменить оригинальное лекарство на его аналог по стоимости или действующему веществу, желательно проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию.

Особые указания

У получавших высокие дозы (в основном 40 мг) Крестора пациентов было отмечено развитие канальцевой протеинурии, которая, как правило, была транзиторной и об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек не свидетельствовала. При назначении препарата в дозе 40 мг во время лечения рекомендуется контролировать показатели функции почек.

При применении Крестора во всех дозировках (в особенности выше 20 мг) возможно развитие миалгии, миопатии, в редких случаях – рабдомиолиза.

Если исходный уровень креатинфосфокиназы существенно увеличен (в 5 раз превышает высшую границу нормы), через 5-7 дней нужно провести повторное измерение. Если повторный тест подтверждает исходный уровень, начинать терапию нельзя. После интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения креатинфосфокиназы, ее определение проводить не следует, поскольку это может привести к неверной интерпретации полученных результатов.

При наличии факторов риска возникновения миопатии/рабдомиолиза Крестор можно принимать с осторожностью после оценки соотношения пользы с возможным риском. При неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмов, в особенности в сочетании с лихорадкой и недомоганием, нужно обратиться к врачу

Возможность продолжения терапии определяется степенью выраженности мышечных болей и уровнем креатинфосфокиназы. После нормализации уровня креатинфосфокиназы можно рассмотреть вопрос о повторном назначении Крестора в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием больного

При неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмов, в особенности в сочетании с лихорадкой и недомоганием, нужно обратиться к врачу. Возможность продолжения терапии определяется степенью выраженности мышечных болей и уровнем креатинфосфокиназы. После нормализации уровня креатинфосфокиназы можно рассмотреть вопрос о повторном назначении Крестора в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием больного.

Через 2-4 недели после начала терапии и/или повышения дозы необходимо провести контроль показателей липидного обмена (дозу при необходимости корректируют).

До начала приема Крестора и через 3 месяца после начала лечения рекомендуется проводить определение функциональных показателей печени. Если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза выше верхней границы нормы, дозу снижают или отменяют терапию.

При гиперхолестеринемии, связанной с гипотиреозом или нефротическим синдромом, терапию основных болезней нужно проводить до начала применения Крестора.

При применении некоторых статинов, в особенности длительно, были сообщения о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, проявляющегося такими симптомами, как непродуктивный кашель, одышка и ухудшение общего самочувствия (снижение веса, лихорадка и слабость). В этих случаях терапию отменяют.

При концентрации глюкозы 5,6- 6,9 ммоль/л применение Крестора ассоциировалось с увеличенным риском развития сахарного диабета типа 2.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения при управлении автотранспортом или выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и требующих быстроты психомоторных реакций, нужно соблюдать осторожность (существует вероятность развития головокружения)

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению лекарственного средства Крестор рекомендует принимать один раз в сутки по таблетке, при этом не пережевывая ее и запивая положенным количеством воды. Употребление медикамента не привязывается к приему еды, но врачи считают, что лучше пить таблетки на ночь, поскольку во время сна выработка собственного холестерина организмом повышается.

До начала лечения Крестором пациент должен перейти на здоровое питание с ограничением жиров животного происхождения и придерживаться диеты на всей продолжительности курса терапии

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных исследований и ответа организма на принимаемый препарат. При первичном использовании таблеток Крестор либо замены ими другого средства из группы статинов начальная доза не должна превышать 5–10 мг.

При подборе нужного количества таблеток специалист руководствуется концентрацией липопротеинов высокой плотности в крови пациента, наличием у него противопоказаний, патологий сердца и сосудов и прочими факторами. Если больной хорошо переносит Крестор, спустя месяц дозировка может быть увеличена для достижения максимального терапевтического эффекта.

Увеличение дозы таблеток с 5 мг до 20–40 мг в течение первого месяца лечения возможно при условии высоких показателей холестерина в крови либо при наличии высокого шанса осложнений, особенно если больной страдает от наследственной формы гиперхолестеринемии. Пациентам, которые не посещали специалиста ранее и не проходили обследования, дозировку Крестора 40 мг не назначают. В период терапии необходимо следить за показателями липидного обмена.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени нет необходимости корректировать количество препарата, а при тяжелой форме данного заболевания врачу вовсе не следует назначать Крестор. У больных с легкой степенью нарушений в работе почечной системы обычно рекомендуют начальный объем действующего вещества 5 мг.

В период лечения Крестором следует избегать употребления алкоголя, тем более с осторожностью следует относиться к пациентам с заболеваниями печени и склонностью к алкоголизму. Если патология печени находится не в стадии обострения, врач может назначить таблетки в дозе 5 мг в сутки

Способ применения и дозировка

Применение гиполипидемического средства «Крестор» предполагает соблюдение нижеследующих правил:

Таблетку проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (от 100 мл) с целью концентрации абсорбции в желудочно-кишечном тракте человека и минимизации всасывания активного действующего вещества препарата слизистыми оболочками ротовой полости и пищевода. Таблетки адаптированы к медленному рассасыванию во избежание пиковых концентраций активного действующего вещества в плазме крови.
Прием пищи (в особенности, обильный) снижает скорость абсорбции примерно на 20 – 30%, что в свою очередь провоцирует пролонгированный терапевтический эффект

Данность важно учитывать при назначении дозировки и расчете промежутков между приемами лекарственного препарата.
Чем большая дозировка активного вещества при единоразовом приеме лекарственного средства, тем выше скорость абсорбции. Данность необходимо учитывать при назначении дозировок свыше 40 мг активного действующего вещества.
На концентрации активного действующего вещества лекарственного препарата влияет этнический фактор

Отмечено, что представители монголоидной расы являются более чувствительными к розувастатину кальция, и концентрация активного действующего вещества может превышать концентрацию у лиц европеоидной расы при приеме идентичных дозировок в два раза.

Аналоги Крестора по действующему веществу

Структурные аналоги Крестора выпускают в таблетках. Они имеют разную дозировку действующего розувастатина, отличаются по дополнительным компонентам и стоимости. Перечень препаратов на основе розувастатина:

• Мертенил. Компания-производитель «Гедеон Рихтер». Таблетки отличаются гравировкой «С34». Расфасовка по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
• Розукард. Выпускает фармкомпания «Зентива». Пленочная оболочка таблеток имеет розовый цвет. В одной пачке содержится 30 штук.
• Роксера. Производителем является филиал международной компании «КРКА». Выпускают в таблетированной и капсуловидной форме по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
• Розулип. Производит фармкомпания «Эгис Фармасьютикал». В одной пачке может быть 14, 28, 56 штук.
• Тевастор. Наиболее известный аналог от компании «Тева». Количество таблеток в одной упаковке – 30 штук.
• Сувардио. Компания-производитель «Сандоз». Выпускают по 30, 60 и 90 штук в одной пачке.

Сравнительная таблица аналогов

Название	Мертенил	Розулип	Роксера	Розукард	Сувардио	Тевастор
Страна производитель	Венгрия	Венгрия	Словения	Чехия	Словения	Израиль
Дозировка	5, 10, 20 мг	5, 10, 20, 40 мг	5, 10, 15, 20, 30 или 40 мг	5, 10, 20 и 40 мг	5, 10 и 20 мг	5, 10 и 20 мг
Цена	30шт./20 мг – 800 руб.	28 шт./10 мг – 830 руб.	30 шт./20 мг – 850 руб.	30шт./20 мг – 900 руб.	28 шт./20 мг – 575 руб.	30шт./20 мг – 680 руб.

Российский структурный заменитель – препарат Розувастатин-СЗ – выпускает НАО «Северная звезда» (г. Всеволожск, Ленинградская обл.). Расфасовка по 30, 60, 90 таблеток в упаковке. Дозировка – 5, 10, 20 и 40 мг. Стоимость 30 таблеток в дозировке 5 мг – около 300 рублей.

Важно!
При желании заменить Крестор на аналогичное лекарство необходимо получить одобрение лечащего врача

Что думают о препарате врачи и пациенты?

Конечно, в первую очередь важно мнение людей, которые столкнулись с данным препаратом. Что говорят медики о медикаменте «Крестор»? Отзывы докторов свидетельствуют, что у пациентов, которым было назначено данное средство, уровень холестерина отлично снижался

При этом у большинства из них показатель достигал нормальной отметки уже спустя неделю после начала приема средства.

Врачи отмечают, что данный медикамент прекрасно изучен, обладает большой доказательной базой. Таблетки отличаются высоким качеством. Поэтому данное лекарство в сравнении с другими медикаментами данной группы работает более эффективно. Зачастую оно отлично переносится организмом.

Просто удивительно, но лекарство «Крестор» относится к той категории препаратов, о которых мнения врачей и пациентов полностью совпадают. Люди, которым было назначено средство, отмечают, что таблетки отлично помогают снизить уровень холестерина. Об этом свидетельствуют все больные, употребляющие лекарство.

Чаще всего отзывы оставляют пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт. Они свидетельствуют, что медикамент очень эффективен. Однако некоторым из них пришлось пропить таблетки около месяца, чтобы высокий показатель опустился до нормы.

Отечественные и зарубежные аналоги

Наиболее востребованными аналогами Крестора считаются:

Аналог — Акорта

Доступный препарат российского производства, который может выпускаться в дозировке 10 мг и 20 мг. Показания, противопоказания, особенности приема Акорты не отличаются от Крестора.

Аналог — Мертенил

Еще один препарат, производимый на территории России. Данный аналог является абсолютным аналогом Крестора и поставляется в дозировке 5, 10, 20, 40 мг. Его стоимость ниже.

Аналог — Розарт

Лекарство производится компанией Актавис Лтд в Исландии. Форма выпуска: таблетки с дозировкой 10, 20, 40 мг. Стоимость этого препарата выше, чем у отечественных аналогов.

Аналог Крестора — Розувастатин

Российский препарат, выпускаемый в дозировке 5, 10, 20 мг. Показания, побочные эффекты и продолжительность лечения у него точно такие же, как у основного препарата.

Аналог — Розукард

Препарат выпускают в Чехии в дозировке 10, 20, 40 мг. По стоимости он уступает Крестору. Противопоказания несколько отличаются. Перед началом применения нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Взаимодействие с другими препаратами

• В случае сочетания препарата с циклоспорином наблюдается значительное повышение (до 11 раз) содержания розувастатина в плазме крови.
• При сочетании Крестора с непрямыми коагулянтами может наблюдаться увеличение протромбинового времени. В данной ситуации необходимо снизить дозу препарата и строго контролировать этот параметр.
• При сочетании с гиполипидемическими средствами (в первую очередь, с гемфиброзилом) происходит двукратное увеличение содержания в плазме крови Сmax розувастатина и AUC розувастатина.
• В случае одновременного употребления препарата с фибратами и никотиновой кислотой повышается риск развития миопатии.
• Единовременное использование препарата и эзетимиба не приводит к изменениям в состоянии человеческого организма.
• Прием с ингибиторами протеазы ВИЧ до конца не изучено, но существует вероятность, что в такой ситуации является возможным повышение экспозиции розувастатина.
• Сочетание Крестора с суспензиями антацидов приводит к снижению концентрации розувастатина в плазме крови на 50%.
• Одновременный прием с эритромицином приводит к повышению моторики кишечника, что вызывает снижение AUC0-24 действующего вещества на 20%, а также Cmax действующего вещества на 30%.
• Отсутствует фармакокинетическая информация о последствиях совмещения препарата и заместительной гормональной терапии. А сочетание его с пероральными контрацептивами вызывает повышение уровня AUC этинилэстрадиола на 26%, а AUC норгестрела на 34%.
• Одновременный прием с изоферментами цитохрома Р450 не вызывает значимых изменений состояния пациента. То же самое можно сказать и о других лекарственных средствах.

Способность препарата Крестор оказывать влияние на способность управления транспортными средствами, машинами и механизмами не изучалась

Поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении

Показания и противопоказания к назначению медпрепарата

Крестор назначают при повышенном индексе холестерина разной этиологии:

• первичный тип гиперхолестеринемии по Фредриксону – гетерозиготная и гомозиготная гиперхолестеринемия генетического характера;
• смешанный тип гиперхолестеринемии;
• гипертриглицеридемия.

Классификация гиперхолестеринемии

Назначают Крестор для лечения системного атеросклероза на разных стадиях прогрессирования патологии в комплексе с противохолестериновой диетой. Нередко медикамент принимают совместно с секвестрантами желчных кислот, для быстрого понижения индекса холестерола при высоком риске инфаркта миокарда или же мозгового инсульта. Препарат незаменим в постинфарктный и в постинсультный период для сокращения реабилитационного периода.

Существует ряд противопоказаний к назначению Крестора. Ограничения зависят от дозировки активного компонента в таблетках. Общие противопоказания к приему препарата:

• беременность и вскармливание младенца грудью;
• при высокой чувствительности организма к розувастатину и другим компонентам в лекарстве;
• патологии печени в острой форме;
• недостаточность клеток печени и цирроз;
• предрасположенность пациента к миотоксическим осложнениям;
• при прохождении медикаментозного курса терапии Циклоспорином;
• детский возраст до 10 лет.

Максимальную дозировку лекарства в 40,0 миллиграмм не назначают в таких случаях:

• гипотиреоз щитовидной железы;
• в анамнезе пациента патологии мышечного аппарата;
• алкогольная зависимость;
• лечение медикаментами группы фибратов;
• пациентам с азиатской расой.

Особые противопоказания для приема статинов женщинам в период беременности и вскармливания малыша грудным молоком. Холестерин очень важен для правильного внутриутробного формирования плода, а розувастатин проходит сквозь плацентарный барьер и блокирует выработку мевалоновой кислоты и понижает синтез молекул холестерола, поэтому происходит недоразвитие плода.

По этой же причине запрещается прием Крестора и в период кормления младенца грудью, так как в грудном молоке диагностируется концентрация розувастатина.

Не до конца изучено влияние статинов четвертого поколения на детский организм, поэтому Крестор назначают в крайне редких случаях при развитии генетической первичной гиперхолестеринемии, если терапия другими медикаментами не приносит должного эффекта.

Состав и лекарственная форма препарата Крестор

Лекарство выпускают в таблетированной форме. Таблетки различают по цвету и количеству действующего вещества (5 мг – желтые, 10, 20 и 40 мг – розовые). Активный компонент препарата – гиполипидемическое синтетическое вещество розувастатин (rosuvastatin). Его дополняют:

• волокна микрокристаллической целлюлозы;
• соединение молочного сахара с водой (моногидрат лактозы);
• соль, образованная кальцием и фосфорной кислотой (кальция фосфат);
• пищевая добавка Е572 (стеарат магния),
• адсорбент кросповидон.

Крестор производит английская фармакологическая компания АстраЗенека ЮК Лимитед. Цена упаковки из 28 таблеток по 10 мг колеблется в пределах 1500 рублей. Более дешевые аналоги Крестора выпускают Израиль, Венгрия, Россия, Словения и Чехия.

Информация о медпрепарате

Производитель оригинального препарата Крестор – компания AstraZeneca UK Ltd из Великобритании. Медикамент является одним из самых эффективных холестеринснижающих средств четвертого поколения.

Лекарственная группа, форма выпуска и цена в России

Медикамент относится к фармакологической группе гиполипидемических статинов, и является активным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Международное непатентованнное наименование – Rosuvastatin.

Лекарство выпускается только в таблетированной форме с активным действующим веществом – розувастатин. Таблетки бывают с дозировкой розувастатина – 5,0 мг, 10,0 мг, 20,0 мг и 40,0 мг. Все таблетки имеют маркировку ZD4522, а также выгравированную дозу действующего вещества в одной таблетке. Средство с разной дозировкой отличается по цвету оболочки и по форме драже:

Дозировка розувастатина в одном драже	Отличительные особенности
5,0 мг	Круглые, желтого оттенка драже с гравировкой ZD4522 5.
10,0 мг	Таблетки круглой формы с надписью ZD4522 10 оболочка светлого розового оттенка.
20,0 мг	Таблетки схожи по цвету и форме с драже с дозой 10,0 мг, но имеют надпись ZD4522 20.
40,0 мг	Овальной формы, маркированные розовые таблетки.

Упаковываются драже по 7 штук в один блистер, и в картонные коробки укладываются по 1, 4 или 14 блистеров. Все медикаменты группы статинов отпускаются в аптечных пунктах только по рецепту лечащего доктора с указанной дозировкой основного вещества.

Крестор – это довольно эффективный медикамент группы статинов, но он является одним из самых дорогих лекарств для понижения индекса холестерина. Средняя цена в аптеках России:

Дозировка розувастатина	Количество драже в упаковке	Стоимость Крестора в руб.
10,0 мг	28	2750,00
20,0 мг	28	4300,00
40,0 мг	28	5450,00

Состав лекарства

Кроме основного действующего вещества, таблетки имеют в своем составе такие ингредиенты:

• моногидрат лактозы;
• МКЦ;
• кросповидон;
• фосфат кальция;
• стеарат Mg.

В состав оболочки входят такие компоненты:

• лактоза и гипромеллоза;
• диоксид титана;
• триацетин;
• оксид Fe (желтый).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата – розувастатин, имеет свойства ингибировать активность фермента редуктазы и сокращать выработку мевалоната, который отвечает за синтезирование молекул холестерина на первоначальных стадиях их выработки в клетках печени (гепатоцитах).

Фармакодинамика препарата

При помощи статинов количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛНП рецепторы, которые при своей активации начинают «охоту» за липопротеинами низкой степени плотности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов происходит значительное снижение низкомолекулярного холестерина, за счет увеличения катаболизма. Также происходит повышение в составе крови липидов высокой молекулярной плотности, что способствует понижению «плохого» холестерина.

Препарат проявляет эффективность при повышенной концентрации триглицеридов и хаполипротеидов В. Показывает хороший терапевтический эффект при лечении первичной гиперхолестеринемии всех типов по Фредриксону.

Фармакокинетика Крестора:

• наибольшая концентрация розувастатина в составе плазмы крови, после приема таблеток, наступает через 5 часов;
• биодоступность средства – 20,0%;
• распределительный объем в клетках печени – 134,0 л;
• 90% медикамента связываются с белковыми соединениями в крови, чаще всего это белок альбумин;
• метаболизм лекарства – около 10,0%;
• выводится розувастатин из организма на 90% с каловыми массами;
• 10% выходит с уриной;
• время полувыведения лекарственного средства – 18-19 часов;
• на эффективность медикамента не влияет возраст и пол пациента;
• у пациентов с легкой степенью недостаточности почек статины не изменяют клиренс;
• при диагностировании больных с патологиями клеток печени по шкале Чайлд-Пью (до 7,0 баллов) после приема медикамента, розувастатин не диагностировался.

Как принимать препарат?

Крестор нужно принимать, внутрь запивая достаточным объемом воды. Делить таблетку пополам, или разжёвывать запрещается.

Перед началом лечебного курса медикаментом Крестор, пациенту необходимо придерживаться антихолестериновой диеты и она должна сопровождать весь медикаментозный курс, лечения статинами.

Только индивидуально доктор подбирает дозировку под каждого пациента, исходя из результатов лабораторной диагностики и от индивидуальности организма больного. Только доктор, в случае необходимости знает, чем заменить Крестор.

Замена препарата проводится сразу по причине аллергической реакции организма на компоненты лекарства.

Первоначальная дозировка медикамента Крестор должна быть не выше, чем 5,0, или 10,0 миллиграмм единожды в сутки.

Если такая дозировка не показывает должных медикаментозных эффектов, тогда увеличение дозы препарата можно проводить не раньше, чем через 30 дней с момента начала приема.

Также в этот период можно заменить Крестор на другие дженерики. Заменителем может выступать медикамент Розувастатин, а также Аторис.

Чем выше дозировка активного компонента в таблетке, тем больше негативного воздействия на организм от ее приема. Дозировка Крестор в 40,0 миллиграмм, вызывает наибольше побочных эффектов, поэтому начинать терапию нужно с более низких доз.

Пациентам, у которых высокий риск развития сердечных патологий, или же патологий системы кровотока, доктор может назначить препарат с дозой 40,0 миллиграмм, но только в том случае, если медикамент Крестор с дозировкой ниже не принёс медикаментозного результата в снижении индекса холестерина.

Больные, которым назначен Крестор 40,0 миллиграмм, проходят терапию, только под постоянным наблюдением доктора.

Увеличение дозы препарата можно проводить, только после лабораторной диагностики методом липограммы. Основываясь на диагностических исследованиях, доктор решает о необходимости увеличение дозировки.

Если у больного есть риск развития патологии миопатия, тогда ему медикамент Крестор назначают не выше дозы 5,0 миллиграмм.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг: по 7 табл. в блистере из алюминиевого ламината/алюминиевой фольги, сформированном из формовочного ламината, состоящего из полиамида/мягкой алюминиевой фольги/непластифицированной ПВХ-пленки, запечатанном закаленной алюминиевой фольгой, покрытой термолаком. По 1 бл. в картонной пачке.
По 14 табл. в блистере из алюминиевого ламината/алюминиевой фольги, сформированном из формовочного ламината, состоящего из полиамида/мягкой алюминиевой фольги/непластифицированной ПВХ-пленки, запечатанном закаленной алюминиевой фольгой, покрытой термолаком. По 2, 7 или 9 бл. в картонной пачке.
Таблетки 20 мг: по 14 табл. в блистере из алюминиевого ламината/алюминиевой фольги, сформированном из формовочного ламината, состоящего из полиамида/мягкой алюминиевой фольги/непластифицированной ПВХ-пленки, запечатанном закаленной алюминиевой фольгой, покрытой термолаком. По 2 или 9 бл. в картонной пачке.
Таблетки 40 мг: по 7 табл. в блистере из алюминиевого ламината/алюминиевой фольги, сформированном из формовочного ламината, состоящего из полиамида/мягкой алюминиевой фольги/непластифицированной ПВХ пленки, запечатанном закаленной алюминиевой фольгой, покрытой термолаком. По 4 бл. в картонной пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Вероятность возникновения внутренних кровотечений: одновременный прием «Крестора» с лекарственными препаратами группы антикоагулянтов. Наиболее изучен в данном вопросе лекарственный препарат «Варфарин», которые может реализовываться в аптечных пунктах также под торговыми наименованиями «Варфаркс» или «Мареван».
• Повышение риска развития рабдомиолиза: лекарственные препараты, относящиеся к группе иммунодепрессантов; лекарственные препараты, обладающие антимикотической активностью; лекарственные препараты никотиновой кислоты. Среди иммунодепрессантов наиболее опасен «Циклоспорин», который может повышать концентрацию розувастатина кальция в плазме крови пациента на 400%. Повышение концентрации розувастатина кальция носят слабо предсказуемый скачкообразный характер, что провоцирует пиковые концентрации активного действующего вещества. В связи с этим, даже превентивная корректировка дозировки не всегда позволяет избежать побочных явлений. Рекомендуется отказаться от параллельных курсов лечения «Крестором» и «Циклоспорином». При окончании курса лечения «Циклоспорином» интервал до начала терапия с применением «Крестор» должен составлять не менее одной недели. Справедливо и обратное – после окончания курса лечения «Крестором» интервал до начала терапии «Циклоспорином» должен быть не менее одной недели. При невозможности разделения терапевтических курсов – дозировка обоих препаратов должна быть минимальной. К антимикотическим препаратам способным повышать концентрацию розувастатина кальция в плазме крови и тем самым увеличивать риск развития рабдомиолиза относятся лекарственные средства, содержащие кетоконазол. Иные противогрибковые средства (в особенности, для перорального применения) также могут повышать концентрацию розувастатина кальция в плазме крови пациента, но в значительно меньшей степени. Параллельное применение антимикотических средств или препаратов никотиновой кислоты с «Крестором» требуется корректировка дозировки с тенденцией к снижению последней у обоих принимаемых препаратов.
• Повышение риска снижения стероидных гормонов эндогенного типа: H2-антигистаминные препараты, диуретические средства. При одновременном применении с «Крестором» требуется снижение дозировки обоих принимаемых пациентом лекарств.
• Повышение риска появления побочных явлений (в том числе, миопатии), перечисленных в разделе: «Побочные явления при применении лекарственного препарата «Крестор»»: прочие гиполипидемические средства, назначаемые в составе комплексной терапии, направленной на снижение содержания «вредного» холестерина в плазме крови человека. Наибольший риск представляют фибраты, одновременный прием «Крестора», с которыми требует корректировки дозировки и постоянного наблюдения за состоянием и составом крови пациента.
• Риск развития заболеваний печени, связанных с нарушением функциональности или дегенеративными изменениями: алкоголь, фибраты. Несмотря на минимальный метаболизм розувастатина кальция в печени, одновременное применение алкоголя (в особенности, крепких спиртных напитков) является нежелательным.
• Риск развития заболеваний почек (в первую очередь, почечная недостаточность): антимикотические лекарственные препараты,

Способ использования и дозировка

Для составления дозировки препарата большую роль играет возрастной критерий пациента:

1. Взрослым и детям с 10 лет осуществлять прием одной таблетки внутрь, запивая водой. Принимать лекарство независимо от приема еды. До того, как осуществлять лечение крестором, больной должен соблюдать стандартную гиполипидемическую диету. Дозировка лекарства назначается в индивидуальном порядке с учетом целей лечения и реакции на терапию. Если прием препарат осуществляется первоначально, необходимая дозировка должна составлять 5 – 10 мг раз в сутки. Если необходимо, то дозировка крестора может быть увеличена спустя 4 недели приема лекарства. Увеличивать дозу следует постепенно.
2. Дети, у которых имеется гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия, принимают лекарство в количестве 5 мг в сутки. Если речь о педиатрических пациентах, то здесь дозировка назначается с учетом индивидуального лечебного эффекта и переносимости.
3. Люди в возрасте старше 70 лет должны вести прием препарата в количестве 5 мг.
4. Пациенты с почечной недостаточностью рекомендуемая доза лекарства составляет 5 мг. Если имеют место умеренные нарушения функции почек, то препарат запрещен к применению в дозировке 40 мг.

Обратите внимание — инструкция по применению на Фенигидин. Как правильно назначить лекарство?. В новости (тут) обзор цени на Эгилок

В новости (тут) обзор цени на Эгилок.

Аналоги Вазокардина! https://upheart.org/lechenie/tabletki/vazokardin-blokator-beta-adrenoretseptorov.html

Итог

Крестор – эффективное профилактическое средство для людей, страдающих сердечно- сосудистыми заболеваниями

Представленный препарат принимать нужно крайне осторожно по причине возникающих побочных явлений. Поэтому нельзя не заниматься самолечением, а сразу консультируйтесь по этому поводу у своего специалиста

Автор статьи: Журавлев Николай Юрьевич

Кардиолог, Терапевт
Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Комментарии для сайта Cackle