Липримар (liprimar)

Противопоказания

Поскольку аторвастатин влияет на функции печени, в период терапии Липримаром нельзя принимать алкоголь. Список противопоказаний к использованию данного лекарственного средства:

• повышение показателей печеночных трансаминаз невыясненного происхождения;
• активно протекающие патологии со стороны печеночной системы;
• особая чувствительность к активным веществам, содержащимся в таблетках;
• врожденная лактазная недостаточность;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст (пациенты, не достигшие 18 лет);
• проводимое лечение с применением фузидовой кислоты.

В состав препарата Липримар входят компоненты, противопоказанные женщинам в период беременности.

Если лекарство назначается женщине, способной к зачатию, она должна быть предупреждена о необходимости прерывания беременности, в случае ее неожиданного наступления в ходе терапии. Данная мера объясняется высоким риском внутриутробных пороков плода, развивающихся под воздействием аторвастатина.

Испытаний, подтверждающих или опровергающих проникновение активного вещества Липримара в материнское молоко, не проводилось. Поэтому во избежание побочных действий на грудного ребенка, принимать статины в период вскармливания не рекомендуется.

С осторожностью назначают Липримар пациентам, имеющим проблемы со щитовидной железой, печенью, людям старше 65–70 лет. Такую категорию больных предварительно обследуют в связи с высоким риском развития рабдомиолиза

Прочие данные

Страна-производитель препарата Липримар – Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи, Пуэрто-Рико, США, а также Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалс Ирландия, завод по выпуску медикаментов Лоубег. Срок хранения таблеток – 36 месяцев от даты изготовления, обозначенной на картонной коробке. Хранить препарат следует в темном помещении, при температурном режиме не выше 25 оС, где он не будет доступен маленьким детям.

Сколько стоит Липримар в аптеках Москвы и прочих городов России, зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

• 10 мг (30 штук) – 738 рублей;
• 10 мг (100 штук) – 1752 рубля;
• 20 мг (30 штук) – 1059 рублей;
• 20 мг (100 штук) – 2613 рублей;
• 40 мг (30 штук) – 1114 рублей;
• 80 мг (30 штук) – 1233 рубля.

Удобство формы выпуска препарата Липримар 80 мг в том, что при назначении разовой дозы в 40 мг можно разломить таблетку пополам и принять необходимую дозировку.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— активное заболевание печени или повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;— беременность;— период грудного вскармливания;— женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции;— возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет);— одновременное применение с фузидовой кислотой;— врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.C осторожностью- У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени.- У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоз, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах, возраст старше 70 лет, ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (например, взаимодействия с другими лекарственными средствами)

Средства, основанные на розувастатине

«Розувастатин» – средство третьего поколения, оказывающее гиполипидемическое действие. Препараты, созданные на его основе, хорошо растворяются в жидкой части крови. Их основное действие – снижение холестерина общего и атерогенных липопротеинов. Еще положительный момент, «Розувастатин» почти не оказывает токсического эффекта на клетки печени и не повреждает мышечную ткань. Поэтому статины на основе розувастатина реже вызывают осложнения в виде печеночной недостаточности, повышенного уровня трансаминаз, миозитов и миалгий.

Основное фармакологическое действие направлено на подавление синтеза и повышение выведения атерогенных фракций жира. Эффект от лечения наступает значительно быстрее, чем при лечении «Аторвастатином», первые результаты обнаруживаются уже к концу первой недели, максимальный же эффект можно наблюдать на 3-4-й неделе.

На основе розувастатина созданы следующие препараты:

• «Крестор» (производство Великобритании);
• «Мертенил» (изготовлен в Венгрии);
• «Тевастор» (произведен в Израиле).

«Крестор» или «Липримар», что выбрать? Препараты должен подбирать лечащий врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможность развития миопатии в период назначения статинов увеличивается при сопутствующем приеме фибратов, циклоспорина, противомикробных препаратов (противомикозные производные азола), и ряда других лекарственных средств. В инструкции указан перечень медикаментов, при взаимодействии с которыми возникает ряд особенностей:

1. Эритромицин. Около 70% уменьшения активности ГМГ—КоА—редуктазы происходитиз-за работы активных метаболитов. Главную роль в этих процессах играет цитохром CYP3A4, а эритромицин является ингибитором изофермента. Как следствие, во время синхронного использования Липримара с этим препаратом либо с кларитромицином, отмечается увеличение содержания действующего вещества липримара в плазме крови
2. Ингибиторы CYP3A4 и ОАТР1В. CYP3A4 является изоферментом, ОАТР1В – транспортным белком. При синхронном приеме с аторвастатинами происходит ощутимое повышение биодоступности последнего и рост его содержания в плазме.
3. Дилтиазем. Исследования показали, что при назначении Липримара в дозировке 40 миллиграмм одновременно с дилтиаземом (240 мг), происходит повышение содержания статина в плазме.
4. Итраконазол и грейпфрутовый сок. При синхронном использовании повышается параметр AUC липримара.
5. Антациды. Во время параллельного использования препаратов, в инструкции отмечается понижение на 35% содержание липримара в плазме, однако исходя из официальной инструкции, это не влияло на другие клинические эффекты.
6. Дигоксин. В случае назначения максимальной дозы липримара (80 мг), комбинация с дигоксином приводит к тому, что концентрация последнего возрастает на 20%. Таким пациентам необходим постоянный врачебный контроль.
7. Оральные контрацептивы. Одновременное применение выбранного статина с этими медикаментами приводит к ощутимому увеличению AUC гормональных компонентов лекарства. В частности, AUC этинилэстрадиола возрастает на 20%, а норэтистерона – на 30%. Данную особенность необходимо учитывать при подборе оральных контрацептивов.
8. Колестипол. Этот препарат также является гиполипидемическим средством, относится к группе анионообменных смол. При параллельном применении с выбранным статином, концентрация в плазме липримара снижалась примерно на четверть, однако общий клинический эффект после начала применения препаратов синхронно, был выше индивидуально каждого.

Противопоказания, побочные эффекты

Таблетки Липримара не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также при:

• острых заболеваниях печени;
• стойком повышение АЛТ, АСТ, ГГТ более чем в 3 раза;
• непереносимости лактозы;
• беременности (наступившей или планируемой);
• лактации;
• несовершеннолетии, за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

При наступлении внеплановой беременности прием Липримара необходимо прекратить. Ведь холестерин необходим плоду для нормального развития. Ваш лечащий врач расскажет о возможных рисках для малыша, а также предложит варианты действий.

Липримар хорошо переносится большинством пациентов. Если есть побочные эффекты, они незначительны, проходят на протяжении нескольких дней-недель. К сожалению, некоторые люди более чувствительны к приему препарата.

Инструкция по применению Липримара предупреждает о возможных побочных эффектах:

Частые:

• головная боль;
• воспаленное горло;
• носовые кровотечения;
• расстройства пищеварения: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, понос;
• мышечные, суставные боли;
• опухлость суставов;
• сыпь.

Нечастые:

• головокружение;
• бессонница;
• затуманенное зрение;
• рвота;
• отрыжка;
• панкреатит;
• абдоминальные боли;
• крапивница;
• шум в ушах;
• зуд;
• алопеции;
• гепатит;
• воспаление мышц;
• рабдомиолиз;
• тендопатия;
• импотенция;
• увеличение массы тела;
• анорексия;
• усталость;
• отеки.

Редкие:

• периферическая нейропатия;
• нарушение зрения;
• холестаз;
• отек Квинке;
• почечная недостаточность;
• синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла.

Очень редкие:

• потеря слуха;
• амнезия;
• депрессия;
• печеночная недостаточность;
• некротизирующая миопатия;
• увеличение груди у мужчин;
• анафилаксия.

В группе риска развития побочных эффектов находятся пациенты, злоупотребляющие алкоголем, с заболеваниями печени, щитовидной железы, сахарным диабетом.

Необходимо временно приостановить прием Липримара, сообщив об этом врачу, если у вас:

• неконтролируемые судороги;
• высокий/низкий уровень калия крови;
• очень низкое давление;
• тяжелая инфекция;
• хирургическое вмешательство или неотложное состояние.

Взаимодействие

При одновременном приеме многие препараты усиливают риск развития побочных эффектов Липримара. Поэтому врач обязательно должен знать обо всех лекарствах, БАДах, витаминах, которые принимает пациент. Следующие препараты требуют корректировки дозировки или отмены:

• ингибиторы CYP3A4 (циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, верапамил, амиодарон);
• фибраты (гемфиброзил);
• некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
• дилтиазем;
• рифампицин, эфавирензом;
• антациды (алюминия гидроксид, омепразол);
• колестипол;
• дигоксин;
• пероральные контрацептивы (норэтистерон, этинилэстрадиол);
• колхицин;
• фузидовая кислота.

Средства, основанные на симвастатине

Еще одним популярным гиполипидемическим средством является «Симвастатин». На его основе создан ряд препаратов, успешно применяемых для лечения атеросклероза. Клинические испытания этого лекарства, которые проводились в течение пяти лет, и в которых участвовало более 20000 человек, помогли сделать выводы о том, что препараты на основе симвастатина снижают риск возникновения инфаркта и инсульта у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологией.

Аналоги «Липримара», основанные на симвастатине:

• «Вазилип» (произведен в Словении);
• «Зокор» (производство — Нидерланды).

Одним из определяющих факторов, влияющих на приобретение того или иного лекарства, является цена. Это относится и к препаратам, восстанавливающим нарушения жирового обмена. Терапия подобных заболеваний рассчитана на многие месяцы, а иногда и годы. Цены на лекарственные средства, аналогичные по фармакологическому действию, у различных фармацевтических фирм отличаются в разы из-за разных ценовых политик этих компаний. Назначение препаратов и подбор дозировки должен осуществлять врач, однако у пациента есть выбор из медикаментов одной фармакологической группы, отличающихся фирмой-производителем и ценой.

Все выше представленные отечественные и зарубежные препараты, заменители «Липримара», прошли клинические испытания и зарекомендовали себя как эффективные средства, нормализующие жировой обмен. Положительный эффект в виде снижения холестерина наблюдается у 89% больных в первый же месяц лечения.

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 10 мг: 14 или 30 шт.Рег. №: 3682/98/04/04/08/09/14 от 25.03.2014 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с гравировкой «10» на одной стороне и «ATV» — на другой.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат (E170), целлюлоза микрокристаллическая (E460), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80 (E433), гидроксипропилцеллюлоза (E463), магния стеарат (E470), опадрай белый (Opadry White) YS-1-7040 (гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), симетиконовая эмульсия (эмульгаторы стеарата, симетикон, загустители, бензойная кислота, сорбиновая кислота, вода).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 20 мг: 14 или 30 шт.Рег. №: 3682/98/04/04/08/09/14 от 25.03.2014 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с гравировкой «20» на одной стороне и «ATV» — на другой.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат (E170), целлюлоза микрокристаллическая (E460), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80 (E433), гидроксипропилцеллюлоза (E463), магния стеарат (E470), опадрай белый (Opadry White) YS-1-7040 (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), симетикона эмульсия (эмульгаторы стеарата, симетикон, загустители, бензойная кислота, сорбиновая кислота, вода).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 40 мг: 14 или 30 шт.Рег. №: 3682/98/04/04/08/09/14 от 25.03.2014 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с гравировкой «40» на одной стороне и «ATV» — на другой.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат (E170), целлюлоза микрокристаллическая (E460), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80 (E433), гидроксипропилцеллюлоза (E463), магния стеарат (E470), опадрай белый (Opadry White) YS-1-7040 (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диокисд, тальк), симетикона эмульсия (эмульгаторы стеарата, симетикон, загустители, бензойная кислота, сорбиновая кислота, вода).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Показания к применению

Липримар назначают пациентам с:

1. наследственными генетически обусловленными формами гиперхолестеринемии (семейная гиперхолестеринемия, семейная триглицеридемия);
2. атеросклерозом для первичной (пациентам, не страдающим ИБС) и вторичной (предупреждающей развитие осложнений у лиц с диагностированной ИБС) профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
3. ишемической болезнью сердца, дисциркуляторной энцефалопатией, сопровождающихся повышенным уровнем холестерина, липопротеинов очень низкой и низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности для снижения риска фатальных осложнений.

Терапия Липримаром наследственных вариантов гиперхолестеринемии должна происходить с обязательным соблюдением диеты (ограничение жирного мяса, сала, молока и молочных продуктов, яиц: все эти продукты насыщены животным жиром и, следовательно, холестерином). В этом случае вспомогательное медикаментозное лечение Липримаром оказывается эффективным и получает положительные отзывы от терапевтов и кардиологов.

Также использование препарата в случаях гетерозмготной семейной дислипидемия позволяет значительно увеличить концентрацию сниженных при этой форме заболевания липопротеинов высокой плотности.

Если пациент относительно здоров, но в ходе обследования у него выявлена гиперхолестеринемия, повышение уровня ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности, первый этап коррекции гиперлипидемии – назначение сбалансированной диеты с ограничением животных жиров и адекватная физическая нагрузка. Если немедикаментозная терапия оказывается неэффективной, рекомендовано назначение Липримара в низкой дозе для снижения холестерина и его атерогенных фракций.

При отсутствии симптомов ишемической болезни сердца, но при наличии факторов риска ее развития, дислипидемия также должна корректироваться не только с помощью диеты, но и использования гиполипидемических средств. Липримар назначается при следующих факторах риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний:

• возраст старше 55 лет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• низкий уровень ЛПВП.

Тем больным, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца или дисциркуляторная энцефалопатия, также рекомендуется регулярное применение Липримара до нормализации показателей жирового обмена. Согласно исследованиям, гиполипидемическая терапия пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в два раза снижает риск повторных госпитализаций с инфарктом миокарда или инсультом. Смертность от этих осложнений также уменьшается (по сравнению с пациентами, не принимавшим Липримар или другие гиполипидемические препараты).

Целевые значения липидограммы при приеме Липримара пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

1. общий холестерин —
2. липопротеины низкой плотности —

Иван, 58 лет:

«В первый раз я услышал о препарате Липримар, когда лежал в больнице по поводу острого инфаркта миокарда. До этого считал себя здоровым человеком, не обращал внимания, если вдруг кололо сердце или повышалось давление. После инфаркта я прошел полное обследование, по результатам которого мне прописали несколько лекарств, в том числе и Липримар. Из инструкции узнал, что этот препарат снижает уровень холестерина и риск повторного развития инфаркта миокарда у пациентов с болезнями сердца.

Принимал без опаски: оказалось, что Липримар уже долгое время принимает коллега, и я слышал от него только положительные отзывы. Пил, как указал врач: 1 таблетку (мне препарат прописали в дозировке 20 мг) 1 раз в день. Побочных действий, которые указаны в инструкции, у меня не было. Принимаю средство почти год: самочувствие отличное, сердце не беспокоит. Единственный минус – высокая цена, но в целом мой отзыв на Липримар положительный».

Аналогичные препараты на основе другого действующего вещества

Новые аналоги и заменители Липримара на основе статинов IV (последнего) поколения (в основном розувастатина) кардинально отличаются по составу, но оказывают схожее действие. У них меньше риск развития побочных эффектов, поэтому в некоторых ситуациях есть смысл отдать предпочтение именно этому варианту.

Крестор

Специфика состава: рецептура включает нежелательный для людей с лактазной недостаточностью компонент – моногидрат лактозы (молочный сахар).

Компания-изготовитель: Астра Зенека (Astra Zeneca), Великобритания.

Средняя стоимость: от 1652 руб./28 шт. по 5 мг до 5036 руб./28 шт. по 40 мг.

Розувастатин-C3

Розувастатин-C3 (Rosuvastatin-SZ) – бюджетный препарат на основе розувастатина, произведённый в России. Он обладает идентичными для оригинала (Крестора) свойствами, однако его вспомогательные компоненты не так сбалансированы, что замедляет накопление действующего вещества в организме.

Специфика состава: оксид железа, используемый как краситель, замещён алюминиевым лаком 3 видов (индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R).

Компания-изготовитель: Северная Звезда, Россия.

Средняя стоимость: от 178 руб./30 шт. по 5 мг до 684 руб./30 шт. по 40 мг.

Мертенил

Мертенил (Mertenil) – ещё один довольно качественный и аналогичный по воздействию заменитель Липримара.  Он проходит тщательную очистку активного вещества (розувастатина), что обеспечивает хорошую переносимость медикамента и уменьшает вероятность появления негативных реакций организма.

Специфика состава: практически полностью совпадает с оригинальным розувастатином, кроме веществ, используемых для окрашивания оболочки.

Компания-изготовитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия.

Средняя стоимость: от 487 руб./30 шт. по 5 мг до 1436 руб./30 шт. по 40 мг.

Применение при беременности и лактации

Во время курса терапии женщины репродуктивного возраста, принимающие Липримар, должны использовать надежные средства контрацепции. Назначение препарата противопоказано пациенткам, которые не предохраняются от наступления беременности. Имеются сведения о редких случаях врожденных аномалий после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) на плод. Исследования на животных подтверждают наличие токсического влияния на фертильность.

Недопустимо назначать Липримар кормящим матерям, поскольку достоверная информация о проникновении аторвастатина в грудное молоко отсутствует. При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует отменить грудное вскармливание, во избежание повышения риска развития нежелательных эффектов у грудных детей.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза Липримара не должна превышать 10 мг в сутки.
Одновременный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом требует соблюдения осторожности и применения самых низких эффективных доз аторвастатина.
При одновременном применении эзетимиба и аторвастатина возможно развитие нежелательных реакций, в т.ч. рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы.
Одновременный прием с эритромицином (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицином (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибиторами CYP3А4 приводит к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови.
Одновременный прием с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
Совместное применение в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.
Клинически значимого взаимодействия атолрвастатина с циметидином не выявлено.
Одновременный прием в дозах от 20 мг до 40 мг с итраконазолом в дозе 200 мг проводит к увеличению значения AUC аторвастатина.
В связи с тем, что грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в сутки) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.
Совместный прием с индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эфавирензом, рифампицином или зверобоем продырявленным) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.
Одновременный прием с суспензией, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме снижается примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.
Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.
Одновременный прием препарата Липримар с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина в плазме примерно на 25%.
Применение дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг в сутки увеличивает концентрацию дигоксина примерно на 20%

При одновременном лечении дигоксином и аторвастатином, требуется клинический контроль.
Одновременный прием аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки не меняет концентрацию аторвастатина в плазме.
Одновременный прием аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, приводит к значительному повышению AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%. Этот показатель необходимо учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, принимающих Липримар.
Одновременный прием аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.
При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки и варфарина, приводит к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином.
При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.
Одновременный прием аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг не изменят фармакокинетику аторвастатина в равновесном состоянии.
При использовании фузидовой кислоты лечение препаратом должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты.
Исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Побочные действия

Итоговая таблица со сравнением цен

Для корректности исследования, в сравнительный список включены наиболее близкие аналоги Липримара, в начальной дозировке и в количестве, достаточном для проведения первичного курса (не менее 4 недель), т. к. именно за такой срок можно определить степень эффективности препарата.

Сравнение аналогов Липримара по их средней стоимости (таблица):

Наиболее выгодными аналогами Липримара (в обоих поколениях) являются препараты отечественного производства – Аторвастатин-СЗ и Розувастатин-СЗ. Однако стоит учитывать, что если дженерик пациент вправе выбрать самостоятельно, то замена действующего вещества должна обязательно обсуждаться с врачом.