Самый безопасный статин для снижения холестерина

Производитель Ливазо и цена

Наиболее применяемые таблетки Ливазо выпускаются фармацевтическим концерном Пьер фабр, производственные мощности которого находятся на территории Франции и государства Италии.

Выпускается лекарство в форме круглых таблеток, белого оттенка и имеют массу активного компонента питавастатина — 1,0 миллиграмм, 2,0 мг, 4,0 миллиграмма.

Упаковывает производитель по 28 таблеток в одной коробке. В соответствии с инструкцией от производителя, срок годности медикамента Ливазо установлен — не более 4 лет с момента выпуска лекарственного продукта.

Таблетки Ливазо можно купить только по рецепту доктора и ту дозировку, какую он назначил. На сегодня не существуют дженериков препарата, а также аналогов Ливазо.

В сети аптек можно найти только оригинальное медикаментозное средство Ливазо, цена на которое зависит от дозировки активного компонента — питавастатина:

• Медикамент Ливазо, 1,0 мг (28 таблеток) — 425,00 рублей — 580,00 рублей;
• Таблетки Ливазо, 2,0 мг (28 таблеток) — 700,00 рублей — 900,00 рублей;
• Препарат Ливазо 4,0 мг (28 таблеток) — 970,00 рублей — 1200,00 рублей

Стоимость таблеток зависит от страны производителя.

Инструкция по применению

Теперь, когда мы знаем показания, противопоказания и побочные эффекты питавастатина, мы можем разобраться в инструкции по его применению. Согласно ей, таблетки нужно глотать цельные, не раскалывая и не раскусывая. Принимать их разрешено в любое время суток, независимо от приема еды, но желательно в одинаковые часы ежедневно. Как и остальные статины, Ливазо рекомендуется пить в вечернее время. Уже к моменту начала лечения этим медикаментом, пациент должен соблюдать диету и придерживаться ее в период лечения. Выше мы рассказывали, что Ливазо-питавастатин выпускается в трех видах дозировок – 1 мг, 2 мг и 4 мг. Дозы подбираются индивидуально для достижения необходимой концентрации питавастатина в плазме в зависимости от уровня холестерола, ЛПНП и уровня общего здоровья пациента.

Начальная доза для взрослого человека – 1 мг раз в сутки. Изменение дозировки проводится с периодом в 4 и больше недели. Согласно врачебным данным, чаще всего больным назначается 2 мг в день. Максимальная суточная доза – 4 мг.

Стартовая доза для людей пожилого возраста аналогична – 1 мг раз в сутки, ее изменение также раз в 4 или более недели. Отличие заключается в том, что такие люди часто страдают нарушениями функционирования почек и печени. С таким анамнезом, максимальную суточную дозу в виде 4 мг питавастатина обычно не используют и применяют только при легких формах сопутствующих патологий и очень тщательном контроле. Назначать Ливазо пациентам с установленной почечной недостаточностью средней или высокой тяжести нельзя.

Использование во время беременности

Аналогично с другими статинами, Ливазо во время течения беременности и после нее, во время лактации, не принимается.

 Детям

Детский возраст является одним из противопоказаний данного лекарственного средства. Полноценных исследований про влияние на детский организм не производилось, поэтому в педиатрической практике питавастатин не применяют.

Противопоказания и побочные действия

Диваза не дает седативного действия, в течение дня не провоцирует сонливости, заторможенности у пациентов, не расслабляет мышцы. Этот препарат можно без опасения пить длительно, так как привыкания, зависимости от лечения не возникает.

Противопоказания к лечению Дивазой немногочисленны. Препарат не принимают, если есть аллергия на лактозу, поскольку молочный сахар входит в состав компонентов.

Также нельзя пить средство при следующих состояниях:

• кишечная форма аллергии на компоненты;
• синдром нарушения всасывания глюкозы, галактозы;
• дефицит лактазы врожденного типа.

Обычно прием средства не вызывает побочных эффектов. Только при передозировке есть риск развития поноса, нарушений переваривания пищи, болей в животе. При беременности, лактации прием Дивазы возможен только по строгим показаниям.

Состав и механизм действия

Главным компонентом лекарства является вещество питавастатин, обладающий гиполипидемическим эффектом. Для усиления действия активного вещества препарат также содержит:

• лактозный моногидрат;
• гипролозу;
• алюминометасиликат и стеарат магния.

Среди всех медикаментов группы статинов препарат Ливазо является наиболее эффективным. Это обусловлено самой высокой биологической доступностью активного начала, превышающей остальные средства группы в 5-10 раз. Принятое лекарство усваивается организмом более чем на 50%, поэтому терапия в течение года уменьшает количество атеросклеротических образований в коронарных сосудах примерно на 20%.

Питавастатин подавляет активность фермента, ускоряющего образование в организме холестерина, благодаря тому, что активное действующее вещество встраивается в процесс синтеза стерола, замещая собой энзимы. При этом белково-липидные образования низкой плотности захватываются рецепторами печеночных клеток и нейтрализуются желчью, а количество высокоплотных липопротеидов увеличивается.

Такой процесс приводит к снижению содержания в крови холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, провоцирующих развитие атеросклеротического процесса, и увеличению ЛПВП.

Взаимодействие с другими препаратами

Главным органом, в котором метаболизируется питавастатин является печень. Там же он и оказывает свое основное фармакологическое действие

Через печень проходят все известные нам лекарства, поэтому важно знать, какие будут эффекты, если вместе с Ливазо пациент будет принимать еще какие-то препараты. Сейчас мы рассмотрим перечень медикаментов, которые, по отзывам специалистов, могут изменять свои свойства под действием питавастатина:

Циклоспорин. Одновременное его назначение с препаратом Ливазо исключено, поскольку в разы изменяется фармакодинамика и фармакокинетика последнего.

Эритромицин. Синхронный прием не рекомендуется на период лечения эритромицином по тем же причинам.

Фибраты (например, гемфиброзил). Как фибраты, так и статины увеличивают риск развития рабдомиолиза и миопатии. Выходит, такой побочный эффект складывается и становится гораздо вероятнее

Поэтому с фибратами, Ливазо если и назначают, то с большой осторожностью, в малых дозах и с регулярными клиническими исследованиями при приеме.

Ниацин. Хоть непосредственно с ним и не проводилось исследований взаимодействия, в его побочных эффектах также указан риск развития миопатий

Тактика применения аналогична с фибратами, терапию необходимо приостановить.

Фузидовая кислота. Вместе с питавастатином не применяется – повышенный риск рабдомиолиза.

Рифампицин. При его применении на фоне статинов, последние медленнее всасываются клетками печени.

Варфарин. При назначении статинов пациентам, принимавших варфарин, требуется регулярно проводить мониторинг протромбинового времени крови.

При одновременном взаимодействии с итраконазолом и грейпфрутовым соком, с дигоксином и с эзетимибом, изменений содержания питавастатина в плазме крови не наблюдалось.

Фармакологические свойства:

Питавастатин конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая скорость действия фермента в биосинтезе ХС, и ингибирует синтез ХС в печени. Вследствие этого экспрессия рецепторов ЛПНП в печени повышается, способствуя захвату циркулирующих ЛПНП в крови, снижению общего ХС и ХС ЛПНП крови. Его стойкое ингибирование печеночного синтеза ХС снижает секрецию ЛПНП в кровь, снижая уровень ТГ в плазме крови. Ливазо снижает повышенный уровень ХС ЛПНП, общего ХС и ТГ и повышает уровень ХС ЛПВП. Препарат снижает уровень аполипоротеинов (Апо-B) и приводит к вариабельному увеличению Апо-А1 (таблица). Таблица Доза-ответ у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (корректированное среднее изменение в процентах от исходного уровня на протяжении 12 нед).

Доза	N	ХC-ЛПНЩ	ЗХC*	ХС-ЛПВЩ	TГ	Apo-B	Apo-Al
Плацебo	51	-4,0	-1,3	2,5	-2,1	0,3	3,2
1 мг	52	-33,3	-22,8	9,4	-14,8	-24,1	8,5
2 мг	49	-38,2	-26,1	9,0	-17,4	-30,4	5,6
4 мг	50	-46,5	-32,5	8,3	-21,2	-36,1	4,7

Фармакокинетика. Всасывание: питавастатин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ, и Cmax в плазме крови достигается на протяжении 1 ч после приема внутрь. Всасывание не зависит от приема пищи. Препарат в неизмененном виде проходит энтерогепатическую циркуляцию и хорошо всасывается в тонком кишечнике. Абсолютная биодоступность питавастатина составляет 51%. Распределение: питавастатин на >99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и α1-кислотным гликопротеином, а средний объем распределения составляет около 133 л. Питавастатин активно транспортируется в гепатоциты, место действия и метаболизма, многими печеночными носителями, в том числе ОATP1B1 и OATP1B3. Плазмовая AUC изменяется с приблизительно 4-кратным диапазоном между наивысшими и наиболее низкими значениями. Исследования по SLCO1B1 (ген, который кодирует OATP1B1) дают возможность предположить, что полиморфизм данного гена может объяснить большое колебание AUC. Питавастатин не является субстратом для р-гликопротеина. Метаболизм: питавастатин в неизмененном виде является большей частью препарата в плазме крови. Основной метаболит — неактивный лактон, который формируется через конъюгат глюкуронида питавастатина эфирного типа UDP глюкуронозилтрансферазой (UGT1A3 и 2B7). Исследования in vitro с использованием 13 изоформ человеческого цитохрома P450 (CYP) показывают, что метаболизм питавастатина с помощью CYP является минимальным; CYP 2C9 (и в меньшей степени CYP 2CS) отвечает за метаболизм питавастатина до незначительных метаболитов. Выведение из организма: питавастатин в неизмененном виде быстро выводится из печени в желчь, но подвергается энтерогепатической рециркуляции, что предопределяет продолжительность его действия. Менее 5% питавастатина выводится с мочой. T½ из плазмы крови колеблется от 5,7 ч (1 доза) до 8,9 ч (равновесное состояние), и очевидно среднее геометрическое перорального клиренса составляет 43,4 л/ч после одноразовой дозы. Влияние пищи: Cmax питавастатина в плазме крови снижалась на 43% при применении с пищей с высоким содержимым жиров, но AUC оставалась неизмененной.

Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста: AUC питавастатина в 1,3 раза выше у пациентов в возрасте >65 лет. Это не влияло на безопасность и эффективность применения Ливазо у пациентов пожилого возраста.Пол: AUC питавастатина увеличена в 1,6 раза у женщин. Это не влияло на безопасность и эффективность применения Ливазо у женщин. Расовая принадлежность: не отмечалось никакого различия между фармакокинетическими профилями питавастатина у здоровых добровольцев монголоидной и европеоидной рас.Дети: фармакокинетических данных относительно применения в педиатрической практике нет

Почечная недостаточность: для пациентов с почечной недостаточностью средней степени и пациентов на гемодиализе значения AUC увеличивались в 1,8 и 1,7 раза соответственно.Ливазо следует с осторожностью назначать лицам с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени. Повышение дозы следует проводить только при тщательном мониторинге функции почек после постепенного титрования дозы

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени не рекомендуется применять дозу 4 мг.Печеночная недостаточность: у пациентов с легкой (класс А по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью AUC была в 1,6 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а у лиц с печеночной недостаточностью средней степени (класс В по классификации Чайлд-Пью) AUC была в 3,9 раза выше. Ограничение дозы рекомендуется пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени. Ливазо противопоказан лицам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Противопоказания, побочные эффекты

По инструкции Ливазо не назначаются пациентам при:

• гиперчувствительности к питавастатину или вспомогательным веществам, другим статинам;
• дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• увеличение времени клиренса креатинина в ≥ 5 раз;
• тяжелой печеночной недостаточности, острых заболеваниях печени;
• повышении АЛТ, АСТ, ГГТ в ≥3 раз;
• беременности;
• кормлении грудью;
• несовершеннолетним.

Из-за высокого риска развития побочных реакций статин с осторожностью назначают при:

• гипотиреозе;
• почечной недостаточности;
• мышечных заболеваниях у пациента или ближайших родственников;
• перенесенных миотоксических осложнениях на фоне приема других статинов;
• чрезмерном употреблении спиртных напитков;
• заболеваниях печени в прошлом;
• возрасте старше 70 лет.

Большинство пациентов хорошо переносят таблетки статина. По результатам исследований менее 4% людей перестали принимать препарат из-за побочных эффектов. Большинство нежелательных реакций легкие, не доставляют человеку существенного дискомфорта. Чаще всего люди сталкиваются с болями в мышцах (около 1% пациентов)

По распространенности все побочные эффекты Ливазо можно разделить на 5 групп (в скобках указана частота):

• очень частые (от 10%);
• частые (1-10%);
• нечастые (0,1-1%);
• единичные (0,01-0,1%);
• редкостные (менее 0,01%).

Частые:

• головная боль;
• запор/понос;
• диспепсия;
• тошнота;
• мышечные, суставные боли.

Нечастые:

• анемия;
• анорексия;
• бессонница;
• головокружение;
• сонливость;
• расстройство вкуса;
• снижение чувствительности к раздражителям;
• звон в ушах;
• сухость во рту;
• боли в животе;
• рвота;
• повышение активности АЛТ, АСТ;
• зуд, сыпь;
• спазмы;
• общая слабость;
• хроническая усталость;
• отеки;
• частое мочеиспускание.

Единичные:

• снижение остроты зрения;
• острый панкреатит;
• желтуха;
• гепатит;
• крапивница;
• эритема;
• миопатия, рабдомиолиз.

Редкостные — желудочно-кишечный дискомфорт.

Очень частых осложнений от приема Ливазо нет.

К развитию побочных эффектов более склонны люди:

• получающие максимальную дозу препарата (4 мг);
• имеющие заболевания печени или почек;
• страдающие от лекарственных аллергий на другие препараты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Питавастатин активно транспортируется в гепатоциты несколькими путями (в том числе полипептидом, который транспортирует органические анионы, OATP), которые могут быть вовлечены в некоторые из нижеследующих взаимодействий.

Циклоспорин: одновременное применение одной дозы циклоспорина с Ливазо в равновесном состоянии привело к 4-, 6-кратному увеличению AUC питавастатина. Ливазо противопоказан пациентам, применяющим циклоспорин.

Эритромицин: одновременное применение с препаратом Ливазо приводило к 2-, 8-кратному увеличению AUC питавастатина. Временное приостановление лечения Ливазо рекомендуется на период лечения эритромицином или другими макролидными антибиотиками.

Гемфиброзил и другие фибраты: применение монотерапии фибратами иногда ассоциируется с развитием миопатии. Одновременное применение фибратов со статинами ассоциируется с повышенным риском миопатии и рабдомиолизом

Ливазо следует с осторожностью назначать одновременно с фибратами. Во время фармакокинетических исследований одновременное применение препарата Ливазо с гемфиброзилом приводило к 1-, 4-кратному увеличению AUC питавастатина, а AUC фенофибрата увеличилось в 1,2 раза

Ниацин: исследования взаимодействия препарата Ливазо и ниацина не проводились. Монотерапия ниацином ассоциировалась с развитием миопатии и рабдомиолизом

Таким образом, Ливазо следует с осторожностью назначать одновременно с ниацином

Фузидовая кислота: были сообщения о серьезных проблемах со стороны мышц, таких как рабдомиолиз, вследствие взаимодействия между фузидовой кислотой и статинами. На время лечения фузидовой кислотой рекомендуется временное приостановление лечения Ливазо.

Рифампицин: сочетанное применение с препаратом Ливазо приводило к 1-, 3-кратному увеличению AUC питавастатина вследствие снижения поглощения печенью.

Ингибиторы протеазы: одновременное применение с препаратом Ливазо может привести к незначительным изменениям AUC питавастатина.

Эзетимиб и его метаболит глюкуронид ингибирует всасывание ХС из продуктов питания и желчи. Одновременное применение с препаратом Ливазо не влияет на уровень концентрации эзетимиба или его метаболита глюкуронида в плазме крови, а эзетимиб не влияет на концентрацию питавастатина в плазме крови.

Ингибиторы CYP 3A4: исследования взаимодействия с итраконазолом и грейпфрутовым соком, известными ингибиторами CYP 3A4, не оказали клинически значимого эффекта на плазменные концентрации питавастатина. Дигоксин, известный Р-gp субстрат, не взаимодействует с Ливазо. При одновременном применении не наблюдалось никакого значительного изменения концентрации питавастатина или дигоксина.

Варфарин: равновесные фармакокинетические и фармакодинамические свойства (INR и PT) варфарина у здоровых добровольцев не зависели от одновременного применения Ливазо по 4 мг/сут. Однако, как и в случае применения других статинов, у пациентов, получавших варфарин, необходимо контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при включении препарата Ливазо в схему терапии.

Показания к применению

Если в терапии повышенного индекса холестерина немедикаментозные методики, и в том числе антихолестериновая диета не помогают, тогда доктор принимает решение о применении в лечении медикаментозных препаратов группы статинов, в том числе и препарат нового поколения Ливазо.

Основания для назначения медикамента — это высокий индекс холестерина и такие патологии:

• Гиперхолестеринемия альфа типа, а также бета типа;
• Первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
• Комбинированная патология дислипидемия высокого индекса в организме холестерина;
• При развитии патологии сосудов — атеросклероз;
• При высоком индексе АД;
• При заболеваниях сердечного органа.

Также назначается лекарственное средство Ливазо в профилактических мероприятиях таких патологий:

• Профилактические меры инфаркта миокарда;
• В целях профилактических мероприятий возникновения инсульта;
• Для предотвращения развития атеросклероза;
• Для профилактики высокого индекса АД при гипертонической болезни;
• После оперативного вмешательства на сосудах.

Профилактика высокого индекса АД при гипертонической болезни

Побочные эффекты

Побочные эффекты Ливазо очень разнообразны. Зачастую они проявляются при передозировке и в силу особенностей организма. Но при правильном использовании препарата, строго следуя инструкции и рекомендациям лечащего врача, побочные эффекты маловероятны. Количество их возникновения упорядочено в соответствии с классификацией WHO (ВОЗ – Всемирной Организацией Здравоохранения): очень часто, часто, иногда, единичные случаи, редчайшие, чистота неизвестна. Теперь стоит разобраться, как и на какие системы питавастатин может оказать негативное воздействие:

• Психоневрологические расстройства – цефалгии, головокружения, нарушения сна (беспокойный сон, бессонница).
• На органы пищеварительного тракта – диарея, рвота, запор, диспепсические симптомы, тошнота, абдоминальные боли.
• Гепатобилиарные органы – повышение параметров активности печеночных ферментов, обострение заболеваний печени, нарушения функций печени.
• Кожа и ПЖК (подкожно-жировая клетчатка) – сыпь, эритематозные покраснения, зуд, сухость на поверхности слизистых во рту.
• Система крови – анемия.
• Метаболизм – анорексические проявления.
• Мышечная и скелетная системы – боли в мышцах, суставах, спазмы мышц, миопатия, рабдомиолиз.
• В редких случаях – развитие хронических интерстициальных заболеваний легких, гипотиреоз.
• Лабораторные изменения – повышение печеночных ферментов — АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансфераза), увеличение КФК (креатинфосфокеназы).
• Больных, которым назначается Ливазо, необходимо предупредить о необходимости уведомлять лечащего врача о любых мышечных симптомов, поскольку они могут быть сигналом одного из самых тяжелых осложнений – рабдомиолиза. Это состояние чревато недостаточностью почек при нарушении их фильтрационной способности. При любой ее степени не рекомендуется применять ни Ливазо, ни другие статины.

Инструкция по применению

«Правастатин» представляет собой препарат гиполипидемического действия. Его активное вещество обеспечивает обратимую блокировку ГМГ-КоА-редуктазы, а также замедляет образование холестерина непосредственно на стадии мевалоновой кислоты.

Кроме того, медикаментозное средство способствует умеренному снижению внутриклеточного уровня холестерина в организме пациента.

При регулярном приеме таблеток наблюдается компенсаторное увеличение числа ЛПНП-рецепторов, которые находятся на поверхности различных внутренних клеток.

Таким образом, заметно увеличивается скорость процесса катаболизма, происходящего через эти рецепторы, а также осуществляется более интенсивное выведение ЛПНП, накапливающихся в так называемом кровеносном русле.

Кроме того, «Правастатин» замедляет синтез ЛПОНП в печени, умеренно повышает уровень ЛПВП, содержащихся в плазме крови, уменьшает концентрацию ТГ и холестерина.

Для данного препарата характерна тканевая селективность, поэтому он оказывает подавляющую активность в тканях, где максимально быстро образуются клетки холестерина, – например, в подвздошной кишке либо печени.

Холестерин ососбо вреден для здоровья сосудисто-сердечной системы, так как может вызывать различные заболевания, такие как стенокардию, сердечную недостаточность и другое.

1. Чем опасна стенокардия?
2. Что такое сердечная недостаточность и как от нее уберечься?

Показания к приему

«Правастатин» рекомендуется назначать пациентам в таких случаях:

1. Необходимость в эффективном понижении достаточно высокого уровня общего холестерина, а также холестерина ЛПНП у пациентов, которые страдают гиперхолестеринемией первичной формы (в крови содержится большое количество холестерина), если диетотерапия и различные нефармакологические способы лечения не приносят должного результата.
2. Для снижения концентрации холестерина у людей, в анамнезе которых указаны одновременно и гипертриглиридемия, и гиперхолестеринемия, но повышенный уровень холестерина при этом считается основным заболеванием.
3. Болезнь Паркинсона.
4. Развитие симптоматического паркинсонизма.

До начала проведения курса лечебной терапии с применением «Правастатина» пациенту обязательно нужно соблюдать стандартную диету, направленную на понижение концентрации холестерина в крови. Эту же диету необходимо соблюдать и в течение всего периода приема препарата.

Способ приема препарата

Таблетки следует принимать по 10-40 мг раз в день перед сном вне зависимости от времени употребления еды. Стандартная начальная дозировка медикамента составляет 10-20 мг раз в сутки.

Максимальный результат лечебной терапии проявляется примерно через месяц после начала приема лекарства.

Поэтому необходимо регулярно контролировать уровень липидов в крови, и делать корректировку суточной дозировки таблеток с учетом реакции его организма на «Правастатин».

Принцип действия

Действие препарата Ливазо направлено в первую очередь на нормализацию функциональности печени – органа, который отвечает за выработку холестерола. Увеличением холестерина считается состояние, при котором норма превышена больше чем на треть от допустимых значений. При таком состоянии излишек холестерина, а именно ЛПНП – липопротеина низкой плотности, накапливается на стенках сосудов и артерий.

Также действие Ливазо направлено на уменьшение холестериновых бляшек. Их еще называют атеросклеротическими отложениями. Это образования, состоящие из ЛПНП, которые из-за чрезмерного содержания в кровотоке начали откладываться. Питавастатин, действующее вещество препарата, разрушает эти отложения, они уменьшаются в объеме, и просвет сосудов или артерий расширяется.

Иногда Ливазо может назначаться для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда существует риск их развития из-за отложений холестерина. Атеросклеротические бляшки, как правило, поражают в первую очередь сосуды и артерии сердца, аорты, головного мозга – жизненно важных органов. Это грозит образованием тромбов и появлением других осложнений. Применяя статины, можно уменьшить риск их развития.

Показания к применению

Основное показание к применению Ливазо – это гиперхолестеринемии, то есть повышенное содержание холестерина в организме. Хотя это состояние практически не имеет выраженной симптоматики, по мере развития атеросклероза (осложнения повышенного холестерина) некоторые признаки болезни проявляются. Ливазо успешно устраняет такие симптомы гиперхолестеринемии и атеросклероза:

• боли в ногах при ходьбе;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти;
• пигментация кожи, другое.

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, при гиперхолестеринемии происходит серьезное ухудшение состояния сосудов и артерий. Поэтому чем раньше начать применять Ливазо, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Многие симптомы повышенного холестерина, например, усталость, головные боли, сложно распознать, поэтому врачи советуют ежегодно сдавать анализ крови в целях профилактики, чтобы обнаружить нарушения показателей

Дозировка

Дозировка для медикаментозного курса:

• Первоначальная дозировка для взрослых пациентов — 1,0 миллиграмм в сутки. Доктор может откорректировать дозировку в сторону повышения, или же заменить Ливазо на другой препарат из группы статинов, не раньше, чем через 30 дней после начала приема таблеток. Сменить препарат раньше — нецелесообразно, потому что максимальное его проявление наступает после 15 — 20 дней с момента приема и только спустя месяц, можно проверить его эффективность. Чаще всего доктор увеличивает суточную дозировку до 2,0 миллиграмм, и пациент принимает такую дозу длительный период времени. Максимальное увеличение суточной дозы — 4,0 миллиграмма;
• Для пациентов преклонного возраста суточная дозировка должна быть 1,0 миллиграмма и нельзя ее корректировать в сторону увеличения;
• Если существуют нарушения в функциональности леток почек, тогда лечение проводится с суточной дозой в 1,0 миллиграмм. Эффективность лечения постоянно уточняется при помощи липограммы, и если существует необходимость увеличить дозу до 2,0 миллиграмм, нужно постоянно мониторить состояния почек и реакции организма на увеличение дозировки медикамента Ливазо.

При более сложных патологиях почечного органа, а также заболевании клеток печени, лечение проводится с минимальной дозировкой и под наблюдением доктора. Запрещается пациенту самостоятельно корректировать дозировку лекарства, а также самому прекращать принимать таблетки.

Самолечение может вызвать серьезные последствия в организме и запустить в нем необратимые процессы, которые могут привести к летальному исходу.

Аналоги

В России питавастатин продается под единственным торговым названием Ливазо. Заграницей препарат представлен брендами Ливало, Никита, Зипитамаг. По эффективности питавастатин схож с розувастатином. Содержащие его препараты:

• Акорта 372-1272 руб.;
• Липопрайм 351-4773 руб.;
• Крестор 1913-10654 руб.;
• Мертенил 337-2206 руб.;
• Реддистатин 325-793 руб.;
• Ро-статин 453-690 руб.;
• Розарт 219-2853 руб.;
• Розистарк 223-1859 руб.;
• Розувастатин-СЗ 164-1269 руб.;
• Розувастатин-Виал 322-528 руб.;
• Розулип 364-1152 руб.;
• Роксера 352-2106 руб.;
• Розукард 371-3803 руб.;
• Сувардио 358-522 руб.;
• Тевастор 342-719 руб.

Аналогами Ливазо по механизму действия являются таблетки других статинов. Вы можете попросить лечащего врача заменить питавастатин препаратами на основе:

• симвастатина – 142-343 руб.;
• ловастатина – 225-491 руб.;
• флувастатин – 2029-3425 руб.;
• аторвастатин – 72-1585 руб.

Инструкция по применению

Ливазо рекомендуется принимать вечером.

Согласно инструкции таблетки нужно принимать целиком, в любое время не зависимо от приёма пищи. Нужно только стараться делать это в одно время. Ливазо, как и другие статины рекомендуется принимать вечером.

До начала курса

Перед началом курса терапии Ливазо пациента необходимо перевести на специальную диету, направленную на снижение концентрации холестерина в крови. Этой диеты необходимо придерживаться и на протяжении всего лечения.

В период лечения

Первоначальная дозировка препарата составляет 1 миллиграмм в день за один приём. Через месяц после начала терапии можно провести коррекцию дозировки и увеличить её до 2 мг в день. Для каждого больного доза подбирается индивидуально на основании результатов липидограммы. Многим больным требуется дозировка в 2 мг. Максимально допустимая суточная доза составляет 4 мг.

При печеночных патологиях

Больным, имеющим лёгкие и умеренные нарушения печёночных функций, назначают препарат в дозировке, не превышающей 2 мг в день.

Влияние на почки

Пациентам, страдающим почечной недостаточности в лёгкой степени средство назначается с осторожностью. Данных по использованию максимальной дозировки средства в объёме 4 мг при почечных патологиях любой тяжести недостаточно

По этой причине такая дозировка назначается только при тщательном мониторинге работы почек. При тяжёлой форме почечной недостаточности следует ограничиться 2 мг в день

Данных по использованию максимальной дозировки средства в объёме 4 мг при почечных патологиях любой тяжести недостаточно. По этой причине такая дозировка назначается только при тщательном мониторинге работы почек. При тяжёлой форме почечной недостаточности следует ограничиться 2 мг в день.

Сахарный диабет

Исследованиями, проведёнными японскими учёными было подтверждено, что статины способствуют повышению уровня сахара в крови у больных с нарушениями толерантности к глюкозе. Развитие гипергликемии может произойти при некомпенсированном виде диабета.

Статины использовать можно, но под постоянным контролем всех клинических параметров.

Интерстициальные патологии легких

При длительном лечении статинами возможно развитие лёгочных заболеваний. Характерными признаками является появление непродуктивного кашля, затруднение дыхания, упадок сил, лихорадочное состояние, резкое снижение массы тела.

Если такие признаки появились – приём статинов необходимо прекратить.

При беременности

Использование Ливазо в период вынашивания беременности категорически запрещено. Провастатин способен беспрепятственно проникать сквозь плацентарный барьер.

Влияние на детей

Препарат Ливазо в педиатрии не используется.

Важно! Питавастатин нельзя назначать пациентам с невосприимчивостью к галактозе, недостаточностью лактазы Лаппа или абсорбцией глюкозы-галактозы потому что в составе препарата присутствует лактоза.

Ливазо и сахарный диабет

В процессе тестирования медпрепарата Ливазо, было установлено, что данное лекарство имеет свойства повышать индекс глюкозы в составе крови. Эти свойства относятся ко всем препаратам группы статинов.

Взаимосвязь повышения индекса глюкозы и приема статинов, это индивидуальные особенности организма пациента. Не у всех пациентов после приема Ливазо, диагностировали повышение индекса в составе крови глюкозы.

Если у пациента существует приграничный тип развития диабета, тогда лечение статинами снижают сосудистые риски, а также возникновение сердечных патологий.

При повышенном индексе АД, прием статинов положительно влияет на понижение давления и снижает риск развития патологии атеросклероз.

Принимать статины при гипергликемии, должны решать доктор вместе с пациентом.

При назначении, необходимо постоянно мониторить индекс глюкозы, а также проверять темпы снижения холестерина методом липограммы.

Показания к применению

Препарат отлично помогает при неврологических заболеваниях, которые сопровождаются снижением памяти, умственной работоспособности. Лекарство чаще всего назначают пожилым пациентам и тем, кто регулярно испытывает умственные перегрузки. Показаниями служат такие состояния:

• повышенная утомляемость;
• физическая, психическая, смешанная астения;
• изменение когнитивных функций;

• нарушение обучаемости;

• различные виды нарушения памяти;
• сниженная мотивация;
• депрессивные состояния (в комплексной терапии);
• тревога, эмоциональная лабильность.

Препарат помогает от головных болей, головокружений, также он показан от расстройств сна (при бессоннице, нарушениях фаз сна и процесса засыпания). Диваза способствует снижению астеновегетативной симптоматики, поэтому лекарство показано при вегетососудистой дистонии.

Назначают препарат после перенесенных инфекций (менингит, энцефалит), после черепно-мозговых травм, перенесенного инсульта.

Полезно принимать средство при цереброваскулярных патологиях, хронических нарушениях кровообращения (атеросклероз, спазмы сосудов). Также можно пить лекарство в напряженный период на работе, при подготовке к экзаменам, для устранения последствий интоксикации — алкогольной, никотиновой, лекарственной.

Мнение врачей о питавастатине (Ливазо)

Наши врачи имеют всего лишь 2-летний опыт применений питавастатина. Найти реальные отзывы о долгосрочном применении статина невозможно. Однако судя по количеству статей в профильных изданиях, интерес к препарату немалый. По эффективности лекарство практически не уступает, а по некоторым данным превосходит розувастатин, но имеет ряд преимуществ. При этом цена оригинального препарата небольшая.

Во всем мире Ливазо продается строго по рецепту. Мировой объем продаж подтверждает доверие к препарату зарубежных врачей. Без их назначения питавастатин бы не продавался.

Ирина Костылева