Лосек (losec) инструкция по применению

Фармакологическое действие:

Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.

Противопоказания

Лосек Мапс противопоказан при непереносимости омепразола, замещенных бензимидазолов или прочих компонентов, которые входят в состав таблеток.

Лосек Мапс не используют в педиатрии.

Предлогается соблюдать осторожность во время назначения средства Лосек Мапс лицам с:

• спонтанной потерей веса, рвотой (в том числе с кровью), меленой и язвой желудка (омепразол возможно назначать только после исключения злокачественных новообразований, т.к. омепразол может маскировать симптомы злокачественных новообразований и затруднять их выявление на ранних этапах);
• нарушенной функцией печени (таким пациентам нужно изменение дозировки омепразола);

Имеется данные, что препараты, подобные омепразолу, могут увеличивать риск переломов на фоне остеопороза, но другие исследования не подтвердили данную информацию (в двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических исследованиях эзомепразола и омепразола, включая два исследования (открытых) с продолжительностью лечения более 12 лет не подтвердилась информация о связи омепразола с переломами при остеопорозе)

В данный момент пациентам с остеопорозом назначать омепразол предлогается с осторожностью.. Способность вождения автомобиля на фоне терапии омепразолом надлежит устанавливаться индивидуально, учитывая побочные эффекты.

Способность вождения автомобиля на фоне терапии омепразолом надлежит устанавливаться индивидуально, учитывая побочные эффекты.

Лекарство «Лосек МАПС»: цена и аналоги

По сравнению с аналогичными препаратами, цена рассматриваемого средства довольно высока. Так, за 14 таблеток вам придется отдать около 250 российских рублей. Учитывая длительный прием медикамента (от 2 до 8 недель), лечение им оказывается слишком дорогим.

Чем заменяют лекарственный препарат «Лосек МАПС»? Аналоги этого средства обладают такой же эффективностью. Однако перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Итак, заменить лекарство «Лосек МАПС» можно следующими препаратами: «Омепразол-Акри», «Веро-Омепразол», «Цисагаст», «Гастрозол», «Хелол», «Демепразол», «Хелицид», «Желкизол», «Ультоп», «Зероцид», «Улкозол», «Золсер», «Улзол», «Крисмел», «Сопрал», «Лосек», «Ромесек», «Омез», «Промез», «Омез Д», «Плеом-20», «Омез Инста», «Пептикум», «Омезол», «Оцид», «Омекапс», «Ортанол», «Омепразол», «Омитокс», «Омепразол-Рихтер», «Омипикс», «Омепразол Штада», «Омизак», «Омепразол Зентива», «Омефез», «Омепразол Сандоз», «Омепрус», «Омепразол-OBL», «Омепразол-ФПО», «Омепразол-Тева», «Омепразол-АКОС».

Способ применения и дозы

Вуь, уо, блеку следуе глоь целико, е зжеввя, зпивя жидкосью (ожосвоиь блеку в воде или слегк подкислеой жидкоси, пие во фуково соке; получей сво должебь использов в ечеие 30 и).

Язвея болезь дведципесой кишки: в фзе обосеия – 20г 1 з в суки ежедево в ечеие 2 ед; в случе осусвия эффек в ечеие 2 ед зчю повой 2-едельй кус. Пи язвеой болези дведципесой кишки, езисеой к епии – 40 г 1 з всуки в ечеие 4 ед. Для пофилкики ецидивов язвеой болези дведципесой кишки – 10 г(пи еобходиоси – до 20-40 г/су) 1 з в суки.

Язвея болезь желудк: 20 г 1 з в суки ежедево в ечеие 4 ед; пиосусвии эффек – повой 4-едельй кус. Пи язвеой болези желудк, езисеой кепии – 40 г 1 з в суки в ечеие 8 ед. Для пофилкики ецидивов язвеой болезижелудк – 20 г (пи еобходиоси – до 40 г) 1 з в суки.

НПВС-ссоцииове язв желудк или эозии дведципесой кишки: 20 г1 з в деь в ечеие 4 ед. Пи осусвии эффек зчю повой 4-едельй кус лечеия.

Режи эдикции Helicobacter pylori пи язвеой болези желудк.

Техкопоея схе лечеия:

Лосек МАПС 20 г, оксицилли 1 г и клиоици 500 г (все пеппииь 2 з в суки в ечеие 1 ед) или Лосек МАПС 20 г, еоидзол 400 г (или иидзол 500 г) иклиоици 250 г (все пеп пииь 2 з в суки в ечеие 1 ед), или Лосек МАПС 40 г 1 з всуки, оксицилли 500 г и еоидзол 400 г 3 з в суки в ечеие 1 ед.

Двухкопоея схе лечеия: Лосек МАПС 40-80 г иоксицилли 1,5 г ежедево (дозу следуе делиь чси) в ечеие 2 ед. Во вея клиических испийпиеяли Лосек МАПС 40 г 1 з в суки, оксицилли в суочой дозе 1,5-3 г и клиоици 500г 3 з в суки в ечеие 2 ед. Если после лечеия поб Helicobacter pylori осеся положиельой, кус ожоповоиь.

Рефлюкс-эзофги: 20 г 1 з в суки в ечеие 4 ед. Пи осусвииэффек – повой 4-едельй кус. Пцие с яжелой фоой ефлюкс-эзофги – 40г 1 з в суки в ечеие 8 ед. Пи ефлюкс-эзофгие в сдии еиссии – 10 г 1 з в суки(пи еобходиоси – до 20-40 г/су) длиельо.

Сипоическя гсо-эзофгелья ефлюкся болезь, диспепсия, связя сповшеой вбокой соляой кисло: 10-20 г/су ежедево в ечеие 4 ед. Если по окочииепии сипо е исчезю, екоедуеся дополиельое обследовие пцие.

Сидо Золлиге-Эллисо: ежи дозиовия усвливю идивидульо.Рекоедуея члья доз – 60 г/су. У всех пциеов с яжелой фоой зболевия, кже вех случях, когд дугие епевические еод е пивели к желеоу езульу, пиееие пеп блоэффекив у более 90% пциеов пи пиее 20-120 г Лосек МАПС ежедево. Если суочя дозпевше 80 г, ее следуе делиь 2 ч. и пииь 2 з в суки.

У пциеов пожилого возс, кже пи ушеии фукции почек коекиовк доз еебуеся.

Пи ушеии фукции печеи биодосупось оепзол и T1/2 из плзувеличивюся, в связи с эи досочой являеся доз 10-20 г.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы.

Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции хлористоводородной (соляной) кислоты. Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования хлористоводородной (соляной) кислоты является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции, независимо от природы стимулирующего фактора.

При в/в введении 40 мг омепразола достигается быстрое снижение секреции хлористоводородной (соляной) кислоты, которое сохраняется в течение 24 ч.

Ингибирование секреции хлористоводородной (соляной) кислоты зависит от AUC, а не от реальной концентрации омепразола в плазме в данный момент времени.

Во время лечения омепразолом не отмечалось тахифилаксии.

Побочные действия

— Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезия, бессонница или сонливость, вертиго; в отдельных случаях — спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации (у предрасположенных пациентов), энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени.- Со стороны органов ЖКТ: диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, дисфункция печени, гепатит с желтухой или без нее.- Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.- Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миалгия, мышечная слабость.- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.- Аллергические реакции: редко — крапивница; в отдельных случаях — отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.- Прочие: недомогание; редко — нарушение зрения, вкусовых ощущений; в отдельных случаях — усиление потоотделения, отеки, гинекомастия, гипонатриемия.

Цены в аптеках и интернет-аптеках Москвы

Взаимодействие:

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка). Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Перед применением препарата Лосек МАПС проконсультируйтесь с врачом!

Как принимать?

В случае использования таблеток Лосек прием происходит целиком, или же их можно растворять в жидкости (даже в чае или или соке можно размять).

При обостренной фазе язвы 12-перстной кишки в течении 2 недель Лосека принимается дозированно по 20мг в сутки. Как правило, стандартная доза и время применения удваивается во время язвенной болезни. В целях профилактических действий обострения болезни, по обыкновению, применяют 10мг лекарственного средства в день.

На этапе обострения язвы желудка либо в случае рефлюса эзофагеального и эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта на фоне ВИЧ-инфекции реализуется терапия в течении месяца с применением суточной нормы 20мг Лосека. Иногда норма препарата возрастает до двукратной нормы, а время применения – удваивается до 2 месяцев.

Лосек принимают в соответствии с рекомендациями, указанными вместе с терапией включающей амоксициллин и кларитромицин. Лосек лечит и помогает преодолеть боль и дискомфортные ощущения, которые вызваны кислотозависимостью. Начиная постепенно, с 10мг в день, в случае необходимости эта же доза увеличивается в 2-3 раза. Когда же от первоначальных симптомов в течении пары недель активной терапии избавиться не удалось, стоит поменять систему лечения.

Синдром Золлингера-Эллисона потребует установления особого дозирования, специфика которого устанавливается самим врачом в личном порядке. Cутковая доза необходимая к применению колеблется от 60 до 120мг средства и разбивается на 2 приема.

При отсутствии возможности перорального применения Лосек назначается инфузионная терапия единожды в день:

• В случае с язвы желудка или 12-ти перстной кишки – 40мг;
• В случае Золлингера-Эллисона – 60мг.Если речь идет о плохой работе почек и для пациентов в пожилом возрасте вызывается необходимость в коррекции схемы приема препарата.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность

Способ применения и дозы:

Лосек МАПС принимают внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи). При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии — 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки — 2-3 нед, при необходимости — 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите — 4-8 нед. Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки — 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 8 нед. При синдроме Золлингера-Эллисона — 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг — по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г — 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Особые указания:

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Взаимодействие:

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка). Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Перед применением препарата Лосек МАПС проконсультируйтесь с врачом!

Фармакологическое действие

Лекарственное вещество Лосек снижает выработку кислот в органах пищеварения и устраняет воспалительный процесс. Относится к противоязвеным препаратам с антисекреторным процессом. Блокирует работу канальцев, которые выделяют кислоту, оказывает заживляющее действие при наличии язвенных повреждений.

Фармакодинамика

1. Снижает процесс активности выделение соляной кислоты. За счет снижения секреции канальцев в органах пищеварения.
2. Правильное ежедневное использование позволяет достичь нормализации процесса кислотности желудка и сохранить его на длительное время.
3. Устраняет воспалительные образования и выводит токсические соединения, которые разрушают стенки желудка.
4. Наиболее высокий уровень воздействия лекарственного препарата достигается через 3–4 дня регулярного применения.
5. Предотвращает образование язвенных повреждений, снижает вероятность кровотечения в органах пищеварения.

Фармакокинетика

1. Вещество при попадании в желудок быстро всасывается стенками и с помощью кровяного потока перемещается вместо назначения. Имеет высокий уровень связи с белками крови. Имеет свойство накапливаться в организме.
2. Лекарственное вещество практически полностью расщепляется печенью и выводится из организма с помощью мочи и частично с калом. В организме может задерживаться до 2% вещества после окончания лечения и выводиться постепенно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещён прием омепразола одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и нелфинавир (омепразол может снижать плазменные уровни данных препаратов, механизм данного влияния не изучен, теоретически, это вероятно за счёт изменения кислотности желудочного содержимого или влияния омепразола на изофермент CYP2 C19).

Лосек Мапс нельзя назначать пациентам, которые принимают клопидогрел. По результатам исследований при одновременном приеме клопидогрела (300 мг нагрузочная и 75 мг поддерживающая дозировка в сутки) и омепразола (80 мг в день) отмечается снижение экспозиции к активному производному клопидогрела на 46% (в среднем) и уменьшение ингибирования агрегации тромбоцитов (АДФ-индуцированной) на 16% (в среднем).

Воздействие омепразола на фармакокинетический профиль других препаратов:

За счёт уменьшения кислотности желудочного содержимого средство Лосек Мапс при сочетанном использовании может снижать абсорбцию итраконазола, кетоконазола и эрлотиниба.

Лосек Мапс за счёт уменьшения кислотности желудочного содержимого увеличивает абсорбцию дигоксина (на 10-30% у различных пациентов при назначении омепразола по 20 мг в день).

Омепразол увеличивает плазменные уровни саквинавира в сыворотке крови.

Лосек Мапс (ингибитор CYP2 C19) при сочетанном использовании замедляет метаболизм и увеличивет плазменные уровни неизменного диазепама, антагонистов витамина К, варфарина, цилостазола и фенитоина. Воздействие на метаболизм данных препаратов дозозависимо, поэтому при назначении одновременного приема этих средств нужно контролировать их уровни в сыворотке и соответственно корректировать дозировки.

Омепразол не оказывает влияния на фармакокинетический профиль препаратов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3 A4, включая лидокаин, эстрадиол, циклоспорин, эритромицин и хинидин.

Лосек Мапс увеличивает сывороточные уровни такролимуса при одновременном приеме.

В ходе исследований омепразол не влиял на воздействие теофиллина, кофеина, пироксикама, напроксена, диклофенака, пропранолола, этанола и метопролола.

Вероятно увеличение уровней метотрексата при сочетанном приеме с ингибиторами протонной помпы. Если необходима терапия высокими дозами метотрексата, нужно отменить прием средства Лосек Мапс.

Воздействие различных препаратов на воздействие омепразола:

Ингибиторы изоферментов CYP3 A4 и CYP2 C19 при сочетанном приеме с таблетками Лосек Мапс увеличивают уровни омепразола в плазме. Учитывая хорошую переносимость омепразола, кратковременная сочетанная терапия такими лекарствами разрешается без коррекции доз омепразола.

Индукторы CYP3 A4 и CYP2 C19 при одновременном приеме с таблетками Лосек Мапс понижают плазменные концентрации омепразола (за счёт ускорения метаболизма).

Противопоказания

Лосек не прописывают пациентам с непереносимостью омепразола, бензимидазолов или дополнительных компонентов лекарства.

Лосек не используют в педиатрии.

Препарат Лосек надлежит с осторожностью выписывать пациентам с язвой желудка или подозрением на таковую (до начала терапии омепразолом предлогается исключить злокачественные новообразования, так как Лосек может маскировать признаки злокачественных новообразований и уменьшать шанс их выявления на ранней стадии). Особенно внимательно надлежит относиться к пациентам, у которых отмечается дисфагия, рвота, быстрая потеря веса, мелена или рвота с кровью.. От вождения автомобиля на фоне лечения препаратом Лосек нужно отказаться в случае, если отмечается развитие побочных эффектов омепразола (в том числе головокружение и сонливость).

От вождения автомобиля на фоне лечения препаратом Лосек нужно отказаться в случае, если отмечается развитие побочных эффектов омепразола (в том числе головокружение и сонливость).