Омез (omez) инструкция по применению

Аналоги Омеза

Аналогов и заменителей Омеза очень много в разных фармацевтических марках и ценовых категориях. Друг от друга они отличаются набором действующих веществ.

В некоторых препаратах они полностью совпадают, в других полностью отличаются (хотя действуют так же). Лучшие аналоги Омеза:

Средство	Действующее вещество	Цена
Ланза	Лансопразол	До 230 рублей
Лансогексал	Лансопразол	250 рублей
Лансопрол капсулы	Лансопразол	До 300 рублей
Лансосандоз	Лансопразол	300 рублей
Ланцидом капсулы	Домперидон, лансопразол	300 рублей
Зованта	Пантопразол	До 350 рублей
Золопент	Пантопразол	120 рублей
Контролок порошок	Пантопразол	300 рублей
Контролок таблетки	Пантопразол	600 рублей
Нольпаза	Пантопразол	До 400 рублей
Пангастро	Пантопразол	От 200 до 700 рублей
Паноцид	Пантопразол	От 70 до 350 рублей
Пантекс (порошок для инъекционного раствора)	Пантопразол	2500 рублей
Пантокар	Пантопразол	300 рублей
Пантопрозол-Фармекс	Лиофилизат	600 рублей
Панум	Лиофилизат	До 320 рублей
Проксиум	Лиофилизат	350 рублей
Пульцет	Лиофилизат	До 500 рублей
Ульсеракс-Сановель	Лиофилизат	До 300 рублей
Нексиум таблетки	Эзомепразол	От 320 до 900 рублей
Нексиум порошок	Эзомепразол	До 5000 рублей
Пемозар	Эзомепразол	До 250 рублей
Эзолонг 20 и 40	Эзомепразол	От 220 до 350 рублей
Эзомеалокс капсулы	Эзомепразол	До 350 рублей
Эманера капсулы	Эзомепразол	До 700 рублей
Дексилакт капсулы	Декслансопразол	От 600 до 900 рублей
Гасек-10	Омепразол	От 100 до 900 рублей
Лосек лиофилизат	Омепразол	До 1200 рублей
Озол	Омепразол	220 рублей
Оменакс	Омепразол	250 рублей
Омепразол Зентива/Тева/Лугал/Вокте/Астрафарм	Омепразол	До 200 рублей
Протон	Омепразол	250 рублей
Барол	Омепразол	До 300 рублей
Геердин	Омепразол	До 350 рублей
Париет	Омепразол	900 рублей
Рабепразол-Здоровье	Омепразол	До 150 рублей

Среди всех представленных самые дешевые аналоги от украинских производителей. Эти препараты по качеству европейским никак не уступают.

Побочные эффекты

У препарата «Омез-Д» состав серьезный, и могут возникнуть нежелательные реакции, если принимать данное средство не по инструкции, или игнорируя врачебные рекомендации. Домперидон может привести к таким негативным эффектам:

• ЖКТ: преходящие спазмы кишечника.
• ЦНС: расстройства экстрапирамидного характера.
• Аллергические реакции: крапивница и сыпь.
• Другое: гинекомастия, галакторея, гиперпролактинемия.

Омепразол способен привести к более широкому перечню нежелательных реакций:

• Нервная система: головные боли и головокружения, повышенная возбужденность, сонливость, парестезии, бессонница, депрессия, энцефалопатия, галлюцинации.
• ЖКТ: запор или диарея, рвота и тошнота, боли в животе, метеоризм, сухость во рту, стоматит, нарушения вкуса, повышенная активность печеночных ферментов, гепатит, появление гландулярных желудочных кист.
• Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, слабость в мышцах.
• Система кроветворения: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Реакции дерматологического характера: алопеция, зуд, экссудативная многоформная эритема, кожная сыпь, фотосенсибилизация, усиленное потоотделение.
• Аллергические проявления: лихорадка, крапивница, анафилактический шок, интерстициальный нефрит, бронхоспазм.
• Другое: гинекомастия, периферические отеки, проблемы со зрением.

Если верить отзывам о применении «Омеза-Д», то вообще препарат переносится хорошо. Но тем не менее надо помнить, что побочные эффекты могут быть, а потому следует использовать медикамент исключительно в соответствии со своей индивидуальной терапевтической схемой.

Лекарственное взаимодействие

Домперидон

Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.

При одновременном применении противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.

Омепразол

Омепразол способен снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Что говорят врачи?

Важно дать ответ и на этот вопрос, раз речь идет о прилагаемой к препарату инструкции. «Омез-Д» отзывы от врачей получает в большинстве своем положительные

Впрочем, не удивительно – в медицинской практике это самый распространенный препарат, относящийся к группе блокаторов протонового насоса. Он появился на фармацевтическом рынке одним из первых, и сразу себя хорошо зарекомендовал.

Врачи отмечают удобство его применения, эффективность и доступную цену, а еще универсальность – таблетки подходят как для курсового лечения, так и для использования в целях гастропротекции.

Однако некоторые медики считают «Омез-Д» устаревшим средством. Часто попадаются подделки в непроверенных местах по низкой цене. А потому зачастую специалисты назначают современные препараты, относящиеся к этой же группе.

Но тем не менее именно «Омез-Д» является одним из лучших медикаментов среди всех аналогов, который имеет огромную доказательную базу и бесчисленное множество исследований. И со своими задачами справляется на все 100 %.

Но есть одно небольшое предупреждение. И оно – еще один аргумент в пользу адекватной, компетентной терапии, а не самолечения. Дело в том, что «Омез-Д» может маскировать признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в какой-либо локации ЖКТ. Это часто становится причиной отсрочки постановки правильного диагноза. А потому перед тем, как принимать какой-либо медикамент, нужно пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы.

Способ применения Омеза

Дозировка и длительность применения Омеза зависит от заболевания:

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно принимают по 1 капсуле в день на протяжении месяца. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки в два раза. По отзывам Омез можно принимать независимо от приема пищи;

• При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза обычно составляет 3 капсулы Омеза в день. В некоторых случаях требуется ее увеличение в два раза, тогда суточную дозу следует разделить на два приема. Также можно применять Омез и внутривенно в случаях невозможности проведения лечения перорально;
• При обострении язвенной болезни желудка, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, которые вызваны приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при эрозивно-язвенном эзофагите требуется более длительное лечение – до двух месяцев. Омез по инструкции принимают по 1-2 капсуле в день или, при необходимости, внутривенно по 40 мг;
• При синдроме Мендельсона Омез назначают на ночь в виде внутривенной инфузии по 40 мг, а также не менее чем за два часа до операции;
• При эрадикации Helicobacter pylori одновременно с антибактериальными средствами принимают по 1 капсуле Омеза дважды в день в течение недели.

Как противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки эффективно длительное применение Омеза – до полугода, по одной капсуле в день.

По показаниям Омез Д рекомендуется принимать за 10-20 минут до еды дважды в день по одной капсуле.

Инфузионный раствор Омеза готовят непосредственно перед применением, для чего следует использовать только 5% раствор глюкозы без консервантов. После добавления во флакон не менее 5 мл растворителя, его следует встряхнуть до полного растворения лиофилизата. Длительность введения 100 мл приготовленного раствора Омеза должна быть не менее получаса.

Перед началом применения Омеза следует исключить наличие злокачественных процессов, особенно при язвенной болезни желудка, поскольку прием препарата может скрыть симптомы и отсрочить постановку верного диагноза.

Сравнение Омеза и Омеза Д

Для сравнения необходимо рассмотреть сходства и различия препаратов.

Сходство

Оба лекарства содержат активную субстанцию — омепразол, который уменьшает концентрацию соляной кислоты в организме пациента и является основным лечащим веществом: единственным в Омезе и дополненным домперидоном в Омезе Д.

Отличия

Омез имеет меньше побочных действий и противопоказаний, поскольку содержит только одно активное вещество

Входящий в состав Омеза Д домперидон привносит дополнительные отрицательные свойства, в результате чего лекарство следует применять с большей осторожностью, чем Омез

Наличие домперидона в составе Омеза Д может явиться причиной таких побочных действий, как быстрая утомляемость, сонливость, слабость, головная боль, шум в ушах и повышенная тревожность. Это следует учесть водителям автотранспортных средств, пилотам и лицам, управляющим механизмами и работающим в сложных условиях, например под землей. Т. е. во всех тех случаях, когда требуется быстрота реакции и длительная концентрация внимания.

Что дешевле?

Наличие дополнительного активного компонента в препарате увеличивает его стоимость, поэтому Омез, содержащий только 1 действующее вещество, дешевле Омеза Д как минимум на 60%. Для купирования тревожности, если таковая возникнет при приеме Омеза Д, врачом могут быть назначены дополнительные корректирующие препараты, что повысит стоимость лечения.

Что лучше?

Целесообразность применения того или иного препарата определяет лечащий врач. Для устранения изжоги может оказаться полезным прием Омеза, в то время как для лечения ГЭРБ с затрудненным пищеварением (диспепсией) лучше подойдет Омез Д.

ОМЕЗ Д: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Домперидон

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Омепразол

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, гинекомастия.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка . Лікарський засіб, дія якого зумовлена компонентами, що входять до його складу. Омепразол – антисекреторний противиразковий засіб, знижує спонтанну та стимульовану шлункову секрецію внаслідок інгібування Н+/К+-АТФази (протонний насос), необхідну для транспорту водневих іонів. Пригнічує кінцеву фазу базального та стимульованого виділення соляної кислоти незалежно від природи подразника.

Домперидон – антагоніст рецепторів допаміну, прокінетик. Практично не проникає крізь ГЕБ. Збільшує продовження перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, збільшує швидкість вивільнення шлунка, збільшує тонус нижнього стравохідного сфінктера. Не порушує травної секреції. Проявляє антиемітичну дію, яка є збігом гастрокінетичної дії та антагонізму до рецепторів допаміну у тригерній зоні хеморецепторів, яка знаходиться поза ГЕБ.

Фармакокінетика.

Омепразол.

Омепразол швидко всмоктується. Максимальний вміст його у плазмі крові досягається за 1-2 години після перорального прийому дози. Всмоктування омепразолу відбувається у тонкій кишці і зазвичай завершується впродовж 3-6 годин. Одночасний прийом їжі не впливає на біодоступність омепразолу. Системна доступність (біодоступність) одноразової пероральної дози препарату становить близько 40 %. При повторному застосуванні в режимі 1 раз на день біодоступність збільшується до 60 %.

Уявний об’єм розподілу у здорових добровольців становить близько 0,3 л/кг маси тіла. Омепразол зв’язується з білками плазми на 97 %.

Омепразол повністю метаболізується системою цитохрому P450 (CYP), в основному за участю CYP2C19, що відповідає за утворення гідроксиомепразолу як основного метаболіту омепразолу у плазмі крові. Сульфонове похідне омепразолу утворюється за участю іншої ізоформи, а

саме – CYP3A4. Завдяки високій афінності омепразолу до CYP2C19 можливе конкурентне інгібування метаболізції інших субстратів цією ізоформою. Разом з тим афінність омепразолу до CYP3A4 низька, тому омепразол не може інгібувати метаболізацію інших субстратів CYP3A4. Проте омепразол не інгібує основні ферменти системи цитохрому P450.

Час напіввиведення омепразолу з плазми крові як при одноразовому, так і при багаторазовому дозуванні менше 1 години. Омепразол повністю елімінується з плазми крові у період між прийомами чергових доз. При вживанні один раз на добу тенденції до накопичення препарату не виявляється. Близько 80 % від дози омепразолу, яка надійшла до організму, виводиться з сечею у вигляді метаболітів. Решта виводиться з калом за рахунок секреції з жовчю.

При багаторазовому застосуванні площа під кривою «концентрація-час» для омепразолу збільшується. Це збільшення є дозозалежним, а залежність не є лінійною. Залежність у часі та від дози є наслідком зниження пресистемного метаболізму та системного кліренсу, імовірно, за рахунок інгібування CYP2C19 омепразолом та/або його метаболітами (наприклад сульфоном). Метаболіти омепразолу не впливають на секрецію кислоти у шлунку.

Домперидон.

Після перорального застосування натщесерце домперидон швидко всмоктується. Максимальний вміст у плазмі досягається за 30-60 хвилин. Низька абсолютна біодоступність домперидону (близько 15 %) після перорального застосування зумовлена значним пресистемним метаболізмом у стінці кишечнику та в печінці. Хоча біодоступність домперидону збільшується у здорових добровольців при його прийомі з їжею, хворим зі скаргами на шлунково-кишковий тракт слід приймати препарат за 15-30 хвилин до прийому їжі. Знижена кислотність шлункового вмісту порушує всмоктування домперидону. Біодоступність препарату після перорального застосування зменшується при попередньому прийомі циметидину та бікарбонату натрію. Якщо домперидон вживати після прийому їжі, час максимального всмоктування дещо відтерміновується, а площа під кривою «концентрація-час» збільшується.

Домперидон, вжитий перорально, не накопичується та не індукує власний метаболізм. Максимальний вміст його у плазмі крові через 90 хвилин після застосування дози в 30 мг щодня впродовж двох тижнів практично такий самий, як і після прийому першої дози (21 нг/мл порівняно з 18 нг/мл). Домперидон зв’язується з білками плазми крові на 91-93 %.

Домперидон швидко та екстенсивно метаболізується у печінці шляхом гідроксилювання та

N- деалкілування.

З сечею та калом виводиться 31 % та 66 % дози, що надійшла перорально. Незначна частина препарату виводиться у незміненому вигляді (10 % з калом і 1 % з сечею). Час напіввиведення з плазми крові після одноразової дози у здорових добровольців складає 7-9 годин. Цей час подовжено у хворих із тяжкою нирковою недостатністю.

Преимущества препарата

Омез является универсальным препаратом, который назначают в разных случаях. Он лечит многие заболевания желудка и кишечника, имеет ряд преимуществ:

• повышает активность антибиотиков, используемых при лечении язвы и гастритов, снижая агрессивность желудочного сока;
• хорошо переносится, можно принимать по назначению врача до 8 недель без неприятных последствий, после чего нужна повторная консультация;
• вводится внутривенно для более быстрого эффекта в запущенных случаях;
• можно принимать независимо от еды и с небольшим количеством воды;
• используется для профилактики язв любого происхождения, например, при стрессе, на фоне приёма других лекарственных препаратов;
• быстро выводится из организма; можно принимать автомобилистам, так как не влияет на быстроту реакции.

Состав и форма выпуска

Выпускается Омез Д в виде капсул. В их состав входит комплекс из двух активных компонентов: домперидона и омепразола. В каждую капсулу входит по 10 мг каждого из этих веществ.

Омепразол и домперидон помещаются в капсулу в виде пеллет. В состав домперидоновых пеллет также входят:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат;
• коллоидного кремния диоксид;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• натрия лаурилсульфат;
• тальк.

Пеллеты с омепразолом также включают в состав:

• маннитол;
• сахароза;
• натрия гидрофосфат;
• натрия лаурилсульфат;
• лактоза;
• кальция карбонат;
• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• метакриловая кислота;
• полисорбат (Твин-80);
• диэтилфталат;
• натрия гидроксид;
• цетиловый спирт;
• крахмал.

В состав оболочки капсулы входят вещества:

• индигокармин;
• кармозин;
• титана диоксид;
• метилпарагидроксибензоат (метилпарабен);
• пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен);
• натрия лаурилсульфат;
• желатин;
• вода.

Твёрдая желатиновая капсула Омеза Д имеет светло-фиолетовую крышечку с надписью Omez D и логотипом DR.REDDY’S на белом корпусе

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Омез Д — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Омепразол — антисекреторное противоязвенное средство, снижающее спонтанную и стимулированную желудочную секрецию вследствие ингибирования Н+/К+-АТФазы (протонного насоса), необходимую для транспорта водородных ионов, угнетает конечную фазу базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

Домперидон — антагонист рецепторов допамина, прокинетик. Практически не проникает через ГЭБ.

Повышает моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки и тонус нижнего сфинктера пищевода. Не повышает секрецию желез пищеварительного тракта. Оказывает антиэметическое действие, которое является сочетанием гастрокинетического действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов, находящейся вне ГЭБ.

Фармакокинетика. Омепразол быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ после приема внутрь натощак; при приеме после еды период абсорбции может удлиняться. Хотя T1/2 омепразола непродолжительный (0,5–1,5 ч), антисекреторный эффект сохраняется на протяжении ≥24 ч. Омепразол быстро (на протяжении 4 ч) распространяется в слизистой оболочке желудка, тканях печени и желчного пузыря. Через 48 ч омепразол определяется только в слизистой оболочке желудка.

Приблизительно 90–95% омепразола связывается с белками плазмы крови.

Незначительное количество проникает через ГЭБ. Большая часть (77%) экскретируется с мочой в виде метаболитов (из них идентифицированы гидроксиомепразол и соответствующая карбоновая кислота).

Остальное количество выводится с калом (что предполагает значительную экскрецию метаболитов с желчью).

Три метаболита омепразола идентифицированы в плазме крови — сульфидные и сульфонные производные омепразола. Они обладают слабой антисекреторной активностью или не обладают вовсе. Активным метаболитом является сульфономепразол.
У пациентов с хроническими заболеваниями печени биодоступность препарата повышается до 100%, а T1/2 увеличивается до 3 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями почек и у больных пожилого возраста элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, а концентрация в плазме крови повышается.
Домперидон после приема хорошо всасывается в ЖКТ. Проходит интенсивный метаболизм в стенке желудка и печени, имеет низкую биодоступность (15%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после применения. Понижение кислотности желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. Связывается с белками плазмы крови на 91–93%. Выводится с калом (66%) и мочой (33%). T1/2 — 9 ч, при выраженной почечной недостаточности увеличивается.

Чем можно заменить

Лечащий врач вместо Омеза Д может назначить другие препараты с аналогичной комбинацией действующих компонентов или с похожим действием. Каждый из них может применяться только взрослыми пациентами, достигшими 18-летнего возраста.

Таблица: обзор препаратов, действующих подобно Омезу Д

Торговое название	Формы выпуска	Активные компоненты	Показания	Противопоказания	Стоимость препарата в отечественных аптеках
Омез ДСР	Капсулы.	домперидон; омепразол.	Омез Д и эти средства основаны на одном и том же комплексе активных веществ, поэтому показания и противопоказания для них идентичны. Они указаны в блоках статьи «Показания к применению» и «Противопоказания».	В упаковке 30 капсул — от 371 руб.
Домстал	Таблетки.	В упаковке 30 таблеток — от 275 руб.
Ланцид Кит	Таблетки и капсулы.	лансопразол; кларитромицин; амоксициллин.	Эти препараты в основном назначаются пациентам с целью лечения язвенных поражений органов ЖКТ, связанных с их поражением бактериями вида хеликобактер пилори.	гиперчувствительность к составляющим средства; беременность и лактационный период; возраст менее 18 лет; применение Колхицина пациентами с печёночной и/или почечной недостаточностью; лечение астемизолом (Мибироном, Стемизом), цизапридом (Перисталом, Координаксом), Пимозидом, терфенадином (Трексилом, Броналом), алкалоидами спорыньи (Эргоновином, Винбластином, мидазоламом (Дормикумом, Фулседом); применение статинов (Эзетрола, Омакора), ловастатина (Кардиостатина, Холетара), симвастатина (Вазилипа, Симвастола); желудочковая аритмия и/или тахикардия типа «пируэт»; удлинение интервала QT в истории болезни; гипокалиемия (дефицит ионов калия в крови); порфирия; почечная недостаточность тяжёлой степени, сочетающая с печёночной недостаточностью; гепатит или желтуха холестатического типа в истории болезни, ассоциированные с приёмом кларитромицина; дисахаридная, сахарозная и глюкозная непереносимости; наличие в анамнезе следующих патологий, обусловленных лечением антибиотиками: воспалительные заболевания пищеварительного тракта, лимфолейкоз, бронхиальная астма, печёночная недостаточность, дерматит атопического типа, сенная лихорадка, мононуклеоз.	В упаковке 56 таблеток и капсул — около 847 руб.
Пилобакт	омепразол; кларитромицин; тинидазол.	сверхчувствительность к компонентному составу; сочетание с этанолом (алкогольными напитками), Пимозидом, цизапридом (Перисталом, Координаксом), астемизолом (Мибироном, Стемизом), терфенадином (Трексилом, Броналом); период беременности и кормления грудью; порфирия; возраст до 18 лет; патологии системы кроветворения; патологии ЦНС органического характера; почечная или печёночная недостаточность.	В упаковке 56 таблеток и капсул — около 1042 руб.
Пилобакт АМ	омепразол; кларитромицин; амоксициллин.	В упаковке 56 таблеток и капсул — около 1060 руб.

Возможные побочные эффекты

При лечении Омезом Д возможно развитие нежелательных симптомов:

• эндокринная система: рост молочных желез у мужчин, самопроизвольное выделение молока из груди у женщин вследствие избыточной секреции пролактина;
• органы зрения: нарушения восприятия, развитие сверхчувствительности к свету;
• костно-мышечный аппарат: слабость мышц и боль в них, а также в суставах;
• кроветворная система: уменьшение содержания всех или отдельных клеток крови;
• ЦНС: экстрапирамидные нарушения, постоянное желание спать или бессонница, гипервозбудимость, чувство онемения конечностей, слуховые и/или визуальные галлюцинации, боль в голове и ощущение кружения либо себя, либо предметов вокруг, депрессивное состояние, нарушения функций мозга;
• гепатобилиарная система: гепатит, желтуха;
• пищеварительная система: нарушения стула, вкусовые изменения, увеличение числа печёночных трансаминаз в крови, воспаление слизистой оболочки рта, диспепсические симптомы;
• аллергические проявления: сыпь и зуд, отёк Квинке, анафилаксия, воспаление почек интерстициального типа, спазм гладкой мускулатуры бронхиального дерева, эритема;
• прочие: периферические отёки, повышенная потливость.

При длительном лечении Омезом Д у пациентов могут сформироваться в желудке гландулярные кисты. Они обусловлены угнетением секреторной деятельности органа и не представляют опасности для пациента, а также самостоятельно исчезают после отмены препарата.Условия отпуска из аптек и цены на препарат

Отпускается Омез Д по рецепту врача. Стоимость упаковки средства, включающей в себя 30 капсул, начинается от 280 рублей.

Негативные воздействия

На фоне применения «Омеза Д», как и любого другого медикамента, могут развиваться различные негативные реакции. Препарат имеет отличительную характеристику – в силу присутствия в нем двух активных компонентов, у пациентов могут развиваться негативные эффекты, характерные для каждого из данных веществ.

При терапии домперидоном не исключены следующие реакции:

Желудочно-кишечного тракта: расстройство кишечника, улучшение или ухудшение аппетита, изжога, жажда, стоматит, сухость в ротовой полости, спазмы гладкомышечных структур.

• Нервной системы и зрительного анализатора: зуд в глазах, воспаление глаз, судороги в нижних конечностях, повышенная нервозность, головная боль, астенический синдром, экстрапирамидные расстройства.
• Аллергического характера: отечность конечностей, лица, крапивница, зуд, высыпания.
• Иного характера: тахикардия, расстройство мочеиспускания, нарушение цикла менструаций, увеличение молочных желез, боль в молочных железах.

Под воздействием омепразола может развиваться следующая негативная симптоматика:

1. ЖКТ: гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гастрит атрофического характера, появление желудочных полипов, кандидозное поражение, стоматит, нарушение вкуса, расстройство деятельности кишечника, абдоминальные боли, метеоризм, рвота, снижение аппетита, тошнота, сухость слизистых в ротовой полости.
2. НС и зрительный анализатор: ухудшение зрения, энцефалопатия, галлюцинации, нарушения психики, депрессивные состояния, повышенная нервозность, бессонница, головокружение, астенический синдром, недомогание, головная боль.
3. Мышечно-скелетная система: мышечная слабость и боли, боли в суставах.
4. Система кровообращения: анемия, лейкоцитоз, снижение числа эозинофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов.
5. Система выведения мочи: поражение мочевыводящих путей инфекцией, отечность, появление в моче белка и крови.
6. Подкожная клетчатка и дерма: облысение, эритрема, фоточувствительность.
7. Аллергические реакции: анафилаксия, нефрит, ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница, высыпания.
8. Проявления иного типа: гинекомастия, боль в грудной области, гипергидроз.

При развитии любого из указанных негативных симптомов необходимо получить консультацию врача, вероятно, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Со многими медикаментами рассматриваемый препарат вступает в химические реакции. Именно поэтому перед лечением нужно внимательно изучить инструкцию по применению «Омеза-Д». В отзывах говорится, что препарат переносится в большинстве случаев хорошо, но надо знать, с чем его можно сочетать, а с чем – нет. Вот некоторые реакции, которые образует этот медикамент:

• Концентрация домперидона повышается, если параллельно пациент принимает макролиды, нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы, а также противогрибковые средства азолового ряда.
• Противосекреторные и антацидные препараты (натрия гидрокарбонат и циметидин – в том числе) снижают биодоступность компонентов, входящих в состав «Омеза-Д».
• Из-за антихолинергических средств действие домперидона нейтрализуется.
• Абсорбция эфиров ампициллина, солей кетоконазола, итраконазола и железа снижается из-за омепразола.
• Также «Омез-Д» повышает концентрацию и снижает выведение фенитоина, непрямых антикоагулянтов и диазепама.

Кроме того, изучаемый препарат усиливает оказываемое другими лекарствами на систему кроветворения ингибирующее действие.

Сравнение Омеза и Омеза ДСР

В основе обоих препаратов лежит одно и то же действующее вещество — омепразол. По этой причине они имеют больше сходств, чем различий.

Сходство

Медикаменты имеют одинаковые показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Оба лекарственных средства относятся к препаратам немедленного действия. Эффект наступает в течение 1 часа после приема.

Отпускаются без рецепта.

Отличия

Главное отличие между медикаментами заключается в составе: Омез содержит омепразол, подавляющий выделение хлористого водорода в желудке, Омез ДСР включает в себя еще и домперидон, который оказывает противорвотное действие.

Что дешевле?

Оба лекарственных средства находятся практически в одинаковой ценовой категории, однако Омез стоит немного дешевле.

Что лучше?

Препарат Омез ДСР благодаря содержанию дополнительного действующего вещества устраняет большее количество неприятных симптомов, которые вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако выбирая препарат, нужно учитывать назначения лечащего врача.

Фармакокинетика домперидона

Если изучить инструкцию к «Омезу-Д», то можно понять, как составляющие этого препарата ведут себя в человеческом организме. Каждое вещество выполняет свое действие и усваивается по-разному.

Домперидон очень быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность у него низкая – примерно 15 %, но с белками связывается на 91-93 %. Из-за пониженной кислотности содержимого желудка может снизиться абсорбция данного элемента, но если все в порядке, то максимальная концентрация достигается уже через час после применения препарата.

Распределяется домперидон в тканях организма и лишь в малой части в мозге. Активно метаболизируется в печени и кишечной стенке.

Из организма выводится почками и кишечником, примерно в 10 % — в неизменном виде. Период полураспада длится 7-9 часов, но при почечной недостаточности – дольше.