Инструкция по применению мальтофер фол (maltofer fol)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержит железо в виде полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер Фол сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Именно это свойство объясняет невозможность передозировки препарата в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III), не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.

Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Фолиевая кислота (витамин группы В) стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина.

Мальтофер Фол в лекарственной форме таблетки жевательные не вызывает окрашивания эмали зубов.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Соболев Александр Борисовичгематолог 2015-02-28 22:08

Здравствуйте.
Фолиевая кислота никакого отношения к всасыванию железа не имеет. Четвертинка в день в любое время, курс 2 недели.
Считается, что кальций- антагонист железа, поэтому вам рекомендовали прием мальтофера отдельно от молока. Хотя существенного значения это не имеет, не так много кальция в молоке. Итог- фолиевую кислоту и мальтофер принимаете в любое время, фолиевую-2 недели, мальтофер- долго, под контролем анализа крови. Кал от приема препаратов железа будет черного цвета, пусть Вас это не пугает.
Удачи.

Лекарственное взаимодействие

Прием железа (III) гидроксид полимальтозата можно комбинировать с применением гидроксида алюминия, тетрациклина и других фенольных соединений.

Требуется избегать сочетанного использования железосодержащих препаратов для перорального приема и парентерального введения, т. к. всасывание принимаемого внутрь железа в этом случае замедляется.

При проведении исследований на животных не было выявлено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с сульфасалазином, ацетилсалициловой кислотой, кальция ацетатом и кальция фосфатом в комбинации с витамином D₃, кальция карбонатом, магния аспартатом, бромазепамом, метилдопой, D-пеницилламином, ауранофином, парацетамолом.

Взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата также не было отмечено со следующими компонентами продуктов питания: щавелевая кислота, танин, фитиновая кислота, холин и холиновые соли, натрия альгинат, соевая мука, соевое масло и витамины D₃, А и Е. Данные результаты являются подтверждением того, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно использовать во время приема пищи или сразу же после его завершения.

Прием Мальтофера Фол не влияет на результаты выявления скрытой крови (с селективным определением в пробе гемоглобина), вследствие этого в прерывании терапии нет необходимости.

На фоне лечения фолиевой кислотой возможно усиление метаболизма фенитоина, это может стать причиной снижения содержания последнего в сыворотке крови, особенно при наличии дефицита фолатов. Хотя данная реакция взаимодействия не является клинически значимой, у некоторых больных все же может повыситься частота судорожных припадков. Пациентам, получающим противосудорожные препараты (в т. ч. фенитоин), перед началом терапии средствами, содержащими фолиевую кислоту, необходимо проконсультироваться с врачом.

Установлено, что сочетанное использование фолиевой кислоты и хлорамфеникола при имеющемся дефиците фолатов может вызвать ослабление кроветворных свойств фолиевой кислоты в результате антагонистического влияния хлорамфеникола. Несмотря на то, что механизм и значимость взаимодействия неясны, при необходимости этой комбинации рекомендуется тщательно контролировать гемопоэтическое действие фолиевой кислоты.

Аналоги препарата

Замена «Мальтофер Фол» аналогами может осуществляться только специалистом, который назначит другие препараты и их формы. К ним относятся следующие лекарственные средства: «Сорбифер Дурулес» и «Феррум Лек».

Существуют витаминные комплексы, в состав которых входит и железо. Хотя количество его невелико, такой препарат может пригодиться для быстрого устранения нехватки макроэлемента в организме.

После необходимых исследований врач подбирает аналог и наблюдает за реакцией на него организма больного. Обязательно перед назначением учитываются все имеющиеся заболевания для минимизации побочных эффектов.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Применение при беременности и лактации

Результатов клинических исследований об использовании препарата в I триместре беременности не имеется. До настоящего момента не были зарегистрированы случаи серьезных нарушений после перорального приема терапевтических доз Мальтофера Фол при терапии анемии в период беременности. Данные, которые были получены при исследованиях на животных, не подтвердили наличие угрозы для плода и матери. Проведенные у беременных женщин после завершения I триместра исследования также не продемонстрировали никаких побочных реакций препарата в отношении здоровья матерей и новорожденных.

Грудное молоко женщин включает в состав железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, проникающего из препарата в материнское молоко, неизвестно.

Вследствие вышеуказанного маловероятно неблагоприятное влияние препарата при его использовании в период беременности/лактации на плод/ребенка.

В качестве меры предосторожности принимать Мальтофер Фол женщинам репродуктивного возраста, женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется только после получения консультации специалиста

Препараты со схожим терапевтическим действием и составом

Многие лекарственные средства имеют похожий состав и главный действующий компонент. Ориентированы на устранение, терапию и предупреждение схожих проявлений и заболеваний. К схожим препаратам относят: Ферри Фол в капсулах, Биофер в таблетках, Феррум Лек таблетки и сироп, Ферри сироп, Фенюльс Комплекс сироп и капли, Ферретаб Комп, Актиферрин, Орофер, Аргеферр, Венофер, Гмофер Пролонгатум, Космофер, Монофер, Ферлатум, Сидерал, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Тотема, Хеферол.

Любой российский или зарубежный аналог имеет незначительные отличия от Мальтифер Фола, решение о замене медикамента принимает только лечащий врач.

Оценки беременных женщин

Средство «Мальтофер Фол» отзывы от женщин, находящихся в положении, получает по большей части одобрительные. Главное достоинство этого препарата – эффективность. Пациентки отмечают, что уже через 3 недели после начала приема таблеток гемоглобин повышается.

Второй плюс этого препарата – удобство применения. Достаточно пить или разжевывать пилюли дважды в день.

Третий положительный момент – таблетки приятны на вкус. Многие женщины даже сравнивают вкус этих пилюль с какао.

Четвертый плюс – нормализация стула. Запор – извечная проблема беременных женщин. Таблетки «Мальтофер Фол» помогают не только справиться с анемией, но и нормализовать стул у дам, находящихся в положении. А это дополнительный плюс. Также женщины пишут о том, что побочных эффектов после использования описываемых таблеток у них вообще не наблюдалось.

Учитывая такое количество положительных свойств препарата, можно с уверенностью отметить, что это идеальное средство в борьбе с железодефицитной анемией. Однако, несмотря на такие неоспоримые преимущества, нельзя принимать данный медикамент бесконтрольно. Только гинеколог имеет право назначить этот препарат. Никакого самолечения быть не должно.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мальтофер Фол является комбинированным средством – соединением препарата железа и витамина.

Многоядерный гидроксид железа (III), находящийся в составе железа (III) гидроксид полимальтозата, окружен с внешней стороны большим количеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, в результате чего общая средняя молекулярная масса составляет примерно 50 кДа. Строение многоядерного ядра железа (III) гидроксид полимальтозата подобно строению ядра белка ферритина (физиологического депо железа). Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и не выделяет значительного числа ионов железа в физиологических условиях. Из-за размеров степень диффузии данного активного вещества препарата через слизистую оболочку примерно в 40 раз ниже в сравнении с комплексом шестиводного железа (II). Входящее в состав вещества железо интенсивно всасывается в кишечнике.

Фолиевая кислота (фолат) входит в группу витаминов B. Это вещество является предшественником тетрагидрофолата – кофермента различных метаболических процессов, включая биосинтез компонентов нуклеиновых кислот (пуринов и тимидилатов); необходимо для выработки нуклеопротеинов и обеспечения нормального эритропоэза.

При проведении нормализации концентрации гемоглобина и пополнении запасов железа эффективность Мальтофера Фол была отмечена в ходе многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследований у детей и взрослых с различной степенью содержания железа в депо с применением плацебо-контроля либо активного препарата сравнения.

Фармакокинетика

Всасывание железа из вещества происходит соответственно контролируемому механизму. Возрастание уровня сывороточного железа после использования препарата не взаимосвязано с общим всасыванием этого биоэлемента, определенным как встраивание в гемоглобин (Hb). Исследования, проведенные с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом, продемонстрировали значительную корреляцию между уровнем содержания железа во всем организме и его включением в эритроциты.

Максимальное всасывание железа, входящего в препарат, наблюдается в тонкой и 12-перстной кишке. Относительное всасывание, также как и у других пероральных препаратов железа (определенное как включение в Hb), уменьшается с увеличением доз железа. Помимо того, существует корреляция между относительным объемом всосавшегося железа и уровнем его дефицита, в частности содержанием ферритина в сыворотке (чем больше дефицит железа, тем выше относительное всасывание). При наличии анемии всасывание биоэлемента из Мальтофера Фол в противоположность солям железа улучшалось при приеме пищи. Распределение железа из препарата после всасывания изучалось при проведении исследований с применением двойных изотопов – 55 Fe и 59 Fe.

Всасывание фолиевой кислоты протекает преимущественно в тонкой и 12-перстной кишке и при приеме дозы 0,35 мг достигает примерно 80%. Максимальная концентрация (C_max) фолиевой кислоты в крови обнаруживается спустя 30–60 минут. Согласно результатам исследований данное вещество быстро всасывается при приеме однократной дозы Мальтофера Фол, при этом C_max фолатов в плазме отмечается спустя 0,75 часа после приема и равна 11 нг/мл. Фолиевая кислота характеризуется активным связыванием с белками плазмы крови, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в материнское молоко.

Всосавшееся железо связывается с трансферрином и затем участвует в процессе выработки Hb в костном мозге или депонируется преимущественно в печени, где осуществляется его связь с ферритином. Невсосавшееся железо экскретируется с калом.

Метаболическая трансформация фолиевой кислоты протекает в клетках печени и тонкой кишки, и в других органах. Затем фолаты, соединенные с транспортными белками, распределяются по всем органам. Экскретируется фолиевая кислота главным образом почками и через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Использование капель (сиропа)

В этой форме выпуска лекарство можно применять и для лечения младенцев. «Мальтофер Фол» – капли, которые обычно назначаются в такой дозировке:

— Недоношенным деткам – по 1 или 2 капли в сутки ежедневно на протяжении 3-5 месяцев.

— Малышам до 1 года – от 10 до 20 капель в день.

— Мальчикам и девочкам от 1 года до 12 лет – от 20 до 40 капель в сутки.

— Детям после 12 лет – от 40 до 120 капель.

Длительность лечения в этом случае должна составлять не меньше 2 месяцев.

Для профилактики «Мальтофер Фол» (сироп) используется таким образом:

— Малышам до 1 года – по 2-4 капли в сутки.

— Детишкам от 1 до 12 лет – по 5 капель в день.

— Ребятишкам от 12 лет – по 6 капель в сутки.

Инструкция по применению Мальтофера Фол (Способ и дозировка)

Пьют лекарство перед едой или во время приема пищи. Таблетку можно разжевывать и раскусывать.

В зависимости от рекомендаций врача, суточная дозировка и продолжительность лечения может существенно отличаться. Допустим прием рекомендуемой суточной дозы за 1 раз.

Как правило, при наличии анемии назначают по 3 таблетки в день в течение 3 или 5 месяцев, пока уровень гемоглобина не придет в норму.

В качестве профилактики принимают по одной таблетке в день.

Для беременных женщин суточная дозировка такая же, как и для остальных. Лекарство пьют, пока не нормализуются показатели анализов крови, и вплоть до окончания беременности (поддерживающая дозировка). Длительность приема — не менее 60 дней.

Следует учитывать, что после начала приема средства, гемоглобин нормализуется через 2-3 месяца.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Мальтофер и фолиева кислота У меня гемоглобин 71!, какие обследавония нужно пройти,…

У ребенка снижается уровень гемоглобина Подскажите пожалуйста моему ребенку 1 год…

Феррофольгамма-железо и В12? Подскажите пожалуйста, беременность 20 недель, гемоглобин…

Пониженный гемоглобин Моему ребенку 8 месяцев, мы на гв. Гемоглобин 102, педиатр назначила…

Совместим ли мальтофер с грудным молоком У моего ребенка 4.5 мес. Анемия — уровень…

Низкий гемоглобин и прививки АКДС, пневмококк, полиомелит У ребенка в три месяца гемоглобин…

Гемоглобин перед операцией Посоветуйте, что делать? Дочке 15 лет, ДЦП, сейчас нужна…

Планирование беременности. Прием витаминов В 2018г неразвивающаяся беременность на…

Падает гемоглобин при приеме железа У меня падает гемоглобин. Сейчас он составляет…

Гемоглобин 80 Моему сыну 11 месяцев. Два месяца назад он попал в инфекционную больницу…

Низкий гемоглобин, прием мальтофер В 3 месяца сдали кровь на гемоглобин из пальца,…

Что с анализами крови? У нас такая ситуация. Ребенок, 8 мес., заболел ОРВИ (высокая…

Не ясен прием фолиевой кислоты Планируем беременность, врач назначила принимать фолиевую…

Прокомментируйте, пожалуйста результаты пункции Лежала в стационаре: при поступлении…

Jeleza ploxo vliaet na stul Из за железодефицитной анемии я время от времени принимаю…

Фолиевая кислота с другими препаратами Подскажите, можно ли нам с мужем вместе принимать…

Доза фолиевой кислоты для ребенка Нужна консультация гематолога, у ребенка 1г 3 мес…

Разрешен ли прием фолиевой кислоты, снижены эритроциты Женщина 35 лет,170 рост,55…

Как правильно принимать витамины Сейчас закончила принимать противозачаточные таблетки…

Анализ крови отклонения от нормы Расшифруйте пожалуйста анализ крови: rbc-5.32, mcv-52.2,…

Что говорят на baby.ru о препарате «МАЛЬТОФЕР»

28 ноября 2016 ЖУРНАЛПодскажите чем можно заменить Мальтофер годовалому ребенку? У нас по анализам всегда писали анемия но сейчас гемоглобин востановился по анализам но педиатр запрещает его бросать боится повторения! Всегда пользовались Мальтофером и проблем небыло но вот сейчас каждый вечер после выпивания его у нас краснеют и покрываются коркой щеки! Врач уверяет что это не из-за него а что мы его давно пьем и не чего не было и что это аллергия на пищу (но я все отменяла и все бестолку вечером сново красные щеки! и в Анатации написанно что »
В связи с необходимостью назначения малых доз, по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь или Мальтофер сиропПродол…

16 января 2018 ЖУРНАЛНачала пить мальтоферГемоглобин все же упал до 100, начала пить мальтофер в каплях по рекомендации врача (30 кап 2 раза в день). Как только выпила его, встала, чтобы вымыть кружку и закружилась голова, пришлось прилечь — головокружение прошло минут через 20-30. Сегодня снова выпила мальтофер и снова это головокружение, но лежать было некогда, собиралась на работу сама и дочь в школу собирала, пришлось делать все это с головокружением.

Может кто пил мальтофер — неужели это на него такая реакция?

У меня непереносимость многих медицинских препаратов, нисколько не удивлюсь, что и от мальтофера отказаться придется. От сорбифера начал желудок болеть. Это замкнутый круг…

10 сентября 2012 ЖУРНАЛМальтоферНизкий гемоглобин… В 3 мес был 94, две недели пропили Мальтофер стал 104… В 8 мес снова сдали кровь — 104… Хотя с 6,5 мес каждый день кушаем мясо, правда детские пюрешки! Педиатр снова назначила Мальтофер… а я как доче его дам, она капризничает… и вообще сама отказывается его пить, стул сразу меняется на темный, будто железо не усваивается… глядя на реакцию ребенка просто не хочу давать этот препарат… На ребенке низкий гемоглобин не отражается: и в развитии многих опережает, и сама целыми днями как «Энерджайзер»… Вот я и думаю, сейчас начали супчики мясные кушать, а как зубов больше будет и сама мясо начнет лопать, может гемоглобин и сам без этого «Мальтофера» поднимется??? Или стоит другой…

Самая полная информация о препарате МАЛЬТОФЕР (MALTOFER) на бэби.ру: инструкция по применению,
описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете
отзывы о препарате и как принимать МАЛЬТОФЕР (MALTOFER) беременным и детям.